胆结石是临床中比价常见的一类疾病，尤其在中老年人中，胆结石是由于胆汁中胆固醇、胆红素含量增加，导致聚集形成结石，存在与胆囊中，称为胆结石。胆结石形成的原因有很多，胆结石的患者并不是单一因素导致的，是由于多个因素长期的作用下，是一个慢性的过程。

 

 

很多胆结石的患者平常可以没有任何症状，由于结石数量少，体积小，只有在体检的时候可能被发现。临床中常见的比较典型的症状为右上腹或者肋骨下的疼痛、同时伴有恶心、呕吐消化系统的症状，并且在进食油腻的食物后会减重。因为脂肪的消化是在胆汁的作用下进行，结石的存在会导致胆汁的分泌受阻，所以进食油腻的食物后会出现症状。

  
胆结石形成的原因中有一些不可改变的因素，例如遗传因素，家庭成员中有该患者，会使胆结石的患病率明显增加。年龄是很重要的一个因素，年龄越大，胆结石的患病率越高，临床中胆结石的患者多为中老年人。由于老年人控制胆囊收缩的肌肉功能下降，或者激素的分泌失调，导致胆汁排泄不畅，从而使患病率增加。也有部分患者为年龄较小的儿童，可能是由于先天的溶血性疾病或者黄疸导致胆结石的形成。

 

据调查，胆结石的女性患者是男性患者的2倍。女性患病率增加的原因与雌激素影响胆汁分泌有关系，女性体内雌激素明显高于男性。因此，患病率增加，另外在可控的影响因素中，饮食习惯占有重要地位，爱吃油腻食物。

 

高热量食物的人容易的胆结石，由于血液中胆固醇是形成胆结石的主要成分，所以进食过多的胆固醇吸收入血后，增加了血液中胆固醇的浓度，胆固醇主要存在于胆汁中，胆汁中胆固醇的浓度增加所以容易沉积形成结石。由于胆汁的分泌是在食物的刺激下发动的，饮食不规律，不吃早餐，长期禁食，胆汁积聚在胆囊中，浓度增加，容易沉积，进而增加患病率。

 

 

患有糖尿病、高血脂、肥胖等代谢性疾病的人，由于物质代谢的紊乱，三大营养成分比例失调，胆固醇的排泄主要通过胆汁，所以代谢性紊乱的病人胆结石的患病率增加。吸烟、饮酒、熬夜，也是患病率增加的原因。妊娠期间的妇女，由于此时雌激素、黄体酮的增加，影响胆囊的收缩及胆汁的分泌，多次妊娠的妇女患病率明显增加。

 

以上都是胆结石的患病原因，现在人们对健康的越来越重视，以及疾病一级预防的积极倡导下，很多人坚持每年进行体检，提高了疾病的早期检出率，在及时的治疗下，明显提高了疾病预后。

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腰椎间盘突出症一般不会直接引起下肢水肿。

下肢水肿往往是静脉回流障碍、肾脏功能不好、营养不良等因素引起的。然而，如果腰椎间盘突出症患者长期卧床或久坐，可能会引起下肢静脉回流不好，从而导致水肿。这种情况下的水肿是间接性的，可以通过改变生活习惯、进行适当的运动等措施来改善。

总之，腰椎间盘突出本身并不会直接引起下肢水肿，但有可能间接导致下肢水肿现象的出现。如果出现下肢水肿的现象，建议及时就医，以确定具体的原因并得到相应的治疗。

鼻咽癌的患者在早期的时候是会出现鼻涕当中带血的情况，这种情况是会持续整个病程时期，并且患者会因为病情变化而使得症状更加的明显，最终导致患者的鼻腔当中出现持续出血的症状，这都是相当常见的症状，有的时候还会感觉到自己的头部有些持续性的疼痛。

 

鼻咽癌主要就是由于人们鼻咽腔内部长出来恶性肿瘤，而引起的一种疾病，这算是现在发病率最高的一种恶性肿瘤疾病，对于这类疾病来说最好的治疗方法就是早期发现，只要确诊后才可以进一步进行治疗，最常见的治疗方法就是放射治疗，这种治疗方法适用于一些病情中期的患者，不过这种治疗方法并不能彻底治好，只能缓解患者的症状，如果是想要彻底治愈的话还是需要依靠外科手术的方法，有的时候还会使用化学药物辅助治疗。

患者在发病早期的时候并不会感觉到非常明显的症状，只是会单纯的感觉到自己的鼻腔内部偶尔出现出血的现象，而且流鼻涕的时候还会有一些血丝，如果是比较严重的时候就会流出来鼻血，当肿瘤压迫到患者听力的时候就会明显的感觉到自己的听力处在一个下降的趋势，总是听不清楚远处的声响。

有一部分的患者还会时常出现头痛的症状，这也算是鼻咽癌非常常见的症状表现，每次发作的时候患者就会感觉到自己头部一侧传来非常明显的持续性疼痛，就连眼睛部位都会发生一些病变，若是眼睛已经出现一系列症状的话就说明患者的病情到了晚期，这个时期就必须要引起重视，以免危害患者的生命。

无论是哪种恶性肿瘤疾病都是会有转移的可能性，所以患者在患上鼻咽癌以后要是没有及时控制住病情发展的话就会导致肿瘤转移的情况发生，这样的话就会患者就会感觉到自己颈部出现重大的情况，不过不会感觉到任何的疼痛，只是质地是非常坚硬的，在早期的时候还可以活动。

 

 

那么患者在发生早期症状的时候就必须要去医院做详细的身体检查，最常见的检查项目就包括了前鼻镜检查、鼻咽镜检查等，这些都是可以非常明显的检查出来患者是否是出现了鼻咽癌这种疾病，有些病情比较模糊的患者还需要去做一系列常规检查，避免出现误诊的情况。

是什么原因会导致神经衰弱这种疾病呢，下面我们来了解一下。像是素质、躯体、心理、社会和环境等都会导致患病，另外患上这种疾病之后也是难以治愈的，这就提醒大家要多了解一些疾病的症状，下面主要给大家介绍一下神经衰弱的临床症状具体都有哪些呢?

 

什么是神经衰弱？目前认为神经衰弱是指由于某些长期存在的精神因素引起脑功能活动过度紧张，从而产生了精神活动能力的减弱。主要表现为容易兴奋和迅速疲劳，如头昏、头痛、脑胀、失眠、多梦，近事记忆减退，注意力不集中，工作效率低下，烦躁易怒，疲乏无力，怕光，怕声音，耳鸣、眼花、精神萎靡等，并常常有各种躯体不适感，如心跳、气急、食欲不振、尿频、遗精等等。

 

神经衰弱临床症状

 

一、衰弱症状

 

包括脑力与体力均易疲劳。表现为精神萎糜、疲乏无力、困倦思睡、头昏脑胀、注意力不集中、记忆力减退、近事遗忘、工作不持久、效率下降、但智力正常，意志薄弱，缺乏信心和勇气，容易悲观失望。

 

 

二、情绪症状

 

情绪容易兴奋可因小事而烦躁、忧伤、吻激惹或焦急苦恼，事后又懊丧不已。一般早晨情绪较好，晚上差。

 

三、兴奋症状

 

精神容易兴奋可表现为回忆和联想增多，控制不信但无言语和运动增多。此外，感官与内脏感受器感受性明显增强，如对声、光敏感、手指、眼脸与舌尖震颤动，皮肤及膝腱反射增强等。紧张性头痛或肢体肌肉酸痛，时轻时重。

 

四、睡眠障碍

 

睡眠节律失调，夜晚入睡困难睡眠浮浅、多恶梦、易早睡、醒后感到不解乏，头脑不清醒。有时表现为日间昏昏欲睡，傍晚反而精神振作等睡眠觉醒节律变化。

 

五、植物神经功能紊乱症状

 

①心血管系统：如心动过速、心前区疼痛、四肢发凉、皮肤划痕症、血压偏高或偏低等。

②胃肠道症状：有消化不良、食欲不振、恶心，腹胀、便秘或腹泻等。

③泌尿生殖系统症状：如尿频、遗精、阳萎、早泄、月经不调等。

 

总之，以上给大家介绍的就是神经衰弱的临床症状，希望大家要多多的了解，另外其实患上神经衰弱和个人的性格有很大的关系，像是那些过于安静，依赖性强，缺乏自信，容易出现胆怯、自卑、敏感、多疑心里的人，更加容易患病。

 

 

作者：健康知识局 

本文首发于：健康知识局

 

最近，局长浏览过这样一条新闻：“患有新冠肺炎的老年糖尿病患者，死亡风险更高。同时，新冠病毒实际可能促使健康人群快速变成糖尿病人群。”

 

事实上，就算没有新冠病毒，已经有越来越多的年轻人成为糖尿病前期患者。

 

什么是糖尿病？

 

提到糖尿病，大部分部分年轻人可能都会这么想：这是中老年人才得的病，离自己远得很呢。

 

就是因为这种想法作祟，许多年轻人根本不懂什么是糖尿病，不少人想当然的以为：得糖尿病是因为糖吃太多了。

 

呵，天真。

 

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。

 

简单来讲就是，糖尿病患者调节血糖的能力出了问题，血糖不能稳定在正常水平之上。

 

健康人有调节血糖的能力，偶尔吃糖太多，血糖水平确实会短暂地「飙升」，但过一段时间就会恢复正常。

 

但糖尿病患者就不一样了，自从得了糖尿病，就要时刻担心它会引起失明、足部残疾、肾衰竭等100多种并发症。

 

看到这里，有人开始疑惑：局长说的我都懂，可这和年轻人有什么关系？

 

关系大了！

 

不是吧阿sir，年轻人也会患上糖尿病？

 

在绝大多数人的想象里，“这届年轻人身体不好”的话题，还只是脱发、失眠与保温杯泡枸杞的养生话题相关。

 

可前阵子著名电竞选手Uzi23岁患糖尿病的消息，让不少年轻人都开始审视自己：年纪轻轻，真的会得糖尿病这种“老年病”吗？

 

根据国际糖尿病联盟（IDF）在2019年发布的全新糖尿病地图，中国有1.164亿糖尿病患者，每10个中国成年人里，就有1个人有糖尿病；每2个中国成年人，就有1个糖尿病前期患者。

 

这其中65岁以上的糖尿病患者人数为3550万，占比约五分之一；三分之二的糖尿病患者处于工作年龄；18-29岁的患病率增加到4.5%，30-39岁的患病率增加到6.6%。

 

那么年轻人是怎样勾搭上糖尿病前期的呢？让局长给大家梳理一下。

 

我们平时吃下去的食物，经过肠胃的加工，会变成葡萄糖，葡萄糖进入血管，变成血糖。人体内的60万亿细胞全靠血糖来养活，而胰岛素呢，专门负责为细胞配送血糖。

 

平常的日子里，胰岛素完成配送任务之后，会将多余的血糖送到肝脏暂存，肝脏没地方的时候，血糖就会被肝细胞胖揍一顿，变成脂肪踢出门。

 

对于胰岛素来说，这样的日子虽然繁忙，但也算安稳。可有些人，偏偏要打破这片宁静，作息不规律、饮食不讲究， 一边损坏着身体的器官，一边胡吃海喝，在身体承受力的边缘疯狂试探。

 

吃得太多导致血糖过多，细胞吃不下了，肝脏存不下，勤劳的胰岛素被逼急了，开始疯狂扩大队伍。

 

然而，任胰岛素一个劲儿的分泌，血糖依然毫不留情蹭蹭蹭往上涨，充斥在血液里，胰岛素崩溃了。

 

上述现象，专业上叫“胰岛素抵抗”，是糖尿病前期会出现的症状，当血糖升高后降不下来，就会演变成2型糖尿病。

 

除开遗传因素，造成悲剧的罪魁祸首只有一个，那就是不良的饮食生活习惯。

 

如何预防糖尿病？

 

好好的一个人，年纪轻轻就和糖尿病沾上边，真的悲哀，更悲哀的是，现在的医学水平还没有治愈糖尿病的手段，一旦得病，终身治疗。

 

每一个年轻人，尤其是有家族糖尿病史的人，都要养成良好的饮食生活习惯，早早与糖尿病划清界限。

 

1. 饮食上

 

注重营养均衡，控制食量，切忌暴饮暴食；口味淡一点，少吃油盐，可以适当加点醋；少吃精细米面，多吃粗粮杂粮，适当用全谷杂粮、薯类蔬菜替代白米白面作为主食。

 

2. 生活习惯上

 

不抽烟，不喝酒，不久坐，多活动，保持好睡眠。

 

高血压，高血脂，糖尿病是老人家的常见病，但是也有一部分老人家在暗暗自喜没有患有三高，但是却忽略了血糖低，血压低的情况，导致了意外的发生。好端端的一个老人家，忽然怎么就不行了，怎么忽然就中风了？

实际上，血糖低，血压低并不是一件好事，如果低过了这个界限，就要重视起来了，因为并不比三脂高要幸运，这究竟是怎么一回事呢?

 

血糖低，有风险

大家现在越来越重视高血糖的危害，但是很多人都忽略了低血糖的风险，低血糖其实也会引发一系列疾病，直肠癌，胰腺癌等等多种重大疾病都有可能是因为患有低血糖而造成的。而且血糖浓度太低，容易缺氧，从而引发心血管疾病。

糖尿病患者一般都会有日常用药，能够控制血糖合理值，但是血糖低的患者，一般都不会重视这种情况，导致血糖低的患者更加容易发生意外状况，所以，我建议不管血糖低还是血糖高的患者，都要定期测血糖，当人到了一定的年龄，更应该重视。
 

血压低，可能会中风

中风不仅仅是高血压的专利，低血压同样有可能会导致自己中风，因为血压低，自己身体内部的血液流动缓慢，这种异常的缓慢如果持续的时间过长，就会容易导致中风，如果血压比较低的老人家，更加要引起重视。

 

 

不管是血压低还是血压高，我们都要定期测血压，当发现自己的身体状况不太理想的时候，一定要及时到医院进行就诊，以免发生意外。而且高血压的患者一般有药物控制，低血压的患者一般是没有重视起来的，这样对于血压低的人来说，风险更大。
 

严重低血糖

严重的低血糖我们不能轻视，因为严重的低血糖容易影响我们的视力，有一部分人会误以为自己老了，视力退化了，但是如果自己的视力退化速度很快，我们还是需要往血糖指标上面靠一下边。

有可能是因为我们的血糖值太低而导致视力的模糊，不一定是因为年纪大导致的，长期低血糖会导致视力异常，这是我们需要引起重视的一个点。
 

血压值，让医生判断

老人家的血压值相对比年轻人偏高一些，并不等于120/80就是理想血压，血压值最好让医生给予判断，以免自己判断产生误判，也有部分人的血压值是低于120/80的，甚至有低于100/70的，这并不是我们判断自己血压是否标准的一个标准。因为针对不同的群体，有不同的判断标准，年龄也是一个因素，有些情况，看似高血压，但是并非真正属于血压高的范畴。
 

如果我们不能够明确判断自己的血压和血糖的值，最好到医院咨询医生，让医生判断并且给予建议，看看是否需要中药调理，或者日常食物是否需要补给些什么，增强什么方面的营养，让自己的身体更加健康。

小孩会得梅毒吗，梅毒这种疾病主要是通过性传染，但这种疾病的传染性是很强的，如果孩子的父母双方都患有过梅毒，那么这种疾病就可以通过遗传来传染该孩子，因此我们就应该知道即使在小孩也有可能患有梅毒这种疾病。

梅毒这种疾病虽然主要是由于性传播所导致的传染，但这种疾病的传染性缺少非常之强大的，这种疾病除了性传播之外，还有一些传染方式也是可以导致感染的，这种疾病一旦被感染那么就会对患者的身体健康造成很大的损害，如果没有及时的治疗，严重的话是有可能危及到患者生命的。既然这种疾病这么可怕，那么究竟小孩会得梅毒吗?

 

梅毒这种疾病虽然是主要通过性接触传播的，但还有一些患者是由于间接接触感染源所导致的，但凡是之前梅毒患者使用过的衣服、毛巾以及洗漱用品等都有可能会被患者的一些分泌物所污染，而梅毒的传染性又是极为强大的，这个时候如果孩子经常跟这种病人生活在一起，一旦有什么细微的伤口之类的，那么伤口在接触到这些沾有病毒的感染源，那么就会被传染，但还有可能是孩子无意当中接触过这些物品，那么就也有可能被这种病毒所传染。

 

 

另外梅毒这种疾病的潜伏期是很长的，如果是在潜伏期的患者，体内虽然已经被这种病毒所感染，但却还没有什么临床上的症状，这个时候如果小孩由于一些疾病需要身体里输入了这种患者的血液，那么就可以被这种疾病所感染。而梅毒这种病毒是还可以通过胎盘传播的，如果是已经患有梅毒的孕妇，那么体内的这种病毒原体就可以通过血液流入胎儿的体内，这样胎儿也就会引起感染了，但这种感染一般都是在孕早期发生的。

通过以上的这些内容，我们就应该知道梅毒这种疾病的传染性是极强的，它的传播途径也是有很多的，一旦孩子接触过这些病毒，那么就很有可能会传染梅毒的。因此我们在日常生活中就一定要加以注意，尽量要远离这种的患者。

脑梗死是一种与动脉粥样硬化有关的神经科常见无传染性疾病[1]，又称缺血性卒中。是一种致残、致死率较高的临床常见神经系统疾病，通常为患者脑动脉硬化后出现血流受阻现象，导致患者脑组织供氧、供血不足，进而引发脑组织坏死、缺氧、缺血问题[2]，随着近几年临床医疗技术提升，脑梗死病死率得到一定控制，但脑梗死再发风险仍较高，对患者生存质量有严重影响。

 

脑梗死的危险因素主要与患者高脂血症、基础心脏病、精神压力、过量饮酒、糖尿病、运动不足、饮食不当、高血压等有关。该病前驱症状不显，常表现为无力、一时肢体麻木、头昏等症状[3]，患者容易忽视，病情进展后致残、致死风险极大，易对患者社会功能、生活质量造成严重影响。

 

医生对于如何降低首发脑梗患者复发率较为关注，再发脑梗死病因主要包括高血脂症、糖尿病、高血压等[4]。其中胆固醇、甘油三酯异常偏高不但会造成患者血小板聚集、血浆黏度增高，还会致使患者脑血管内膜粥样斑块形成[5]。故实际治疗过程中有效控制病因难度较大，有研究表示在干预该病高危因素情况下对患者做阻碍动脉斑块形成、逆转脑动脉粥样硬化、调整血脂水平、改善血液流变学及抗血小板聚集等措施较为关键[6]。

 

临床预防脑梗死再发问题常应用拜阿司匹林与他汀类药物作相应治疗，拜阿司匹林是一种可长期服用的抗血小板聚集药物，对患者血流指标有一定良性作用，不良反应较少，他汀类药物是一种可抑制患者血栓形成的化学药物[7]，可有效控制患者炎症因子，调节患者血脂水平。

 

 

脑梗死患者需要长期口服他汀类药物，他汀类药物可以使肝脏中的胆固醇的合成明显减少。还可以有效抑制血管内皮的炎症反应，使斑块更加稳定。改善血管内皮功能。具有抗血栓与保护神经功能的效果。可以提高患者的日常生活能力。减轻神经功能缺损程度，减小动脉斑块面积，对心脏梗死也有相同作用，此类药物相对来说比较安全，但仍有一些副作用需要重视，如果控制不好，可能引发大问题。张医生通过多年的临床经验为您总结出常见的副作用及相关应对办法。

 

 他汀类药物的主要副作用：

 

• 血糖升高：用药后血糖升高是他汀类药物最常见的副反应。，一般发生在长期大剂量服用他汀类药物的患者。但他汀类药物带来的血管方面的益处要远大于血糖的影响。对于糖尿病患者，如果口长期大量口服他汀类药物，需要严密监测血糖，必要时增加降糖药物的用量。对于非糖尿病患者，如果发生血糖升高，需密切监测，如只是轻微升高，可以暂时观察，如果升高特别明显，需要到医院进行调整药物，或者加用降糖药物。

   

• 头痛，头晕：多较轻微，还有部分患者可表现为记忆力减退，思维混乱，多非严重性，为可逆性反应，一般停药后即可恢复。

   

• 便秘，恶心，腹泻：极少数患者服药后会出现消化道症状，均为可逆性反应，停药后即可恢复。

 

• 横纹肌溶解症：主要表现为肌肉酸痛，是他汀类药物常见的不良反应之一。不同他汀类药物的严重肌肉不良反应发生率存在差异。但总体发生率很低。在服药过程中一旦发生肌肉酸痛，则可能为横纹肌溶解症。严重患者甚至可以危及生命。患者在应用他汀类药物时，只要出现了肌肉不适的症状，就应立即停药并及时就医，以免加重病情。

   

• 尿蛋白升高：在少数服用他汀类的患者中，可以观察到尿蛋白升高。尿蛋白大多数是来源于肾小管。一般多发生于大剂量应用他汀类药物的患者。在正常剂量的患者中，尿蛋白可以从无到轻度升高。一般不需要调整药物剂量，继续治疗一段时间后，蛋白尿会自动减少或消失。

   

• 肝功能异常：所有他汀类药物均有可能引起肝脏的转氨酶升高，但发生率很低。单纯的转氨酶升高，并不代表肝脏损害，由于服用他汀类药物治疗导致的肝脏衰竭病例特别罕见，如果没有肝肿大，黄疸和直接胆红素升高等器质性肝脏损害。服用他汀类药物后，只要患者的转氨酶无进行性升高。并且不大于正常值的三倍，可继续服药。

 

 

二什么样的患者禁用他汀类药物

 

• 过敏：少数患者会对他汀类药物过敏，对于过敏患者禁止服用。

 

• 活动性肝病：由于他汀类药物会导致转氨酶升高，对于活动期的肝病患者会加重病情，所以禁止服用。

   

• 肾功损害：他汀类药物会导致尿蛋白升高，加重肾功能损害，故禁止使用。

 

• 使用某些药物：使用环孢素、红霉素、克拉霉素的患者加用他汀类药物会导致血药浓度升高，可能导致患者血药浓度产生波动，增加了患者发生严重不良反应的危险性。服药期间不要大量食用西柚。

 

• 怀孕或哺乳：由于胆固醇和其他胆固醇生成物对胚胎的发育，特别是神经系统发育很重要，所以对于孕妇或打算怀孕的妇女，哺乳期妇女他汀类药物是禁用的。

 

• 不建议儿童使用：对于8周岁以下的儿童不建议使用他汀类药物。

 

 他汀类药物如何服用

 

大部分他汀类药适合在晚餐后或临睡前服用，这是因为药物主要作用于胆固醇。而肝脏合成胆固醇往往在夜间，睡前用药能使药物作用在午夜达到高峰，从而达到更好的降胆固醇效果，食物可以促进部分他汀类药物的吸收，故晚餐后服用效果较好。

 

总之，他汀类药物是控制心脑血管病复发的重要药物，适合在晚餐后或临睡前服用，由于需要长时间服用，所以必须了解药物的副作用和禁忌症。

 

我是神外医生张伟，创作不易，感谢您的点赞，留言加关注，我们下期再见。

 

 

【参考文献】

[1] 曹娟,李平,陈方,等.依达拉奉联用阿托伐他汀片干预血清超氧化物歧化酶与急性脑梗死的疗效相关性研究[J]. 当代医学,2016,22(29):129-130.[2] 廖伟数,严国山,陈华,等.阿托伐他汀联合抗血小板药治疗对脑血栓临床效果、血小板参数及预后分析[J]. 当代医学,2018,24(2):87-88.

[2] 廖伟数,严国山,陈华,等.阿托伐他汀联合抗血小板药治疗对脑血栓临床效果、血小板参数及预后分析[J]. 当代医学,

[3]2018,24(2):87-88.[3] 梁文华,王跃慧.阿托伐他汀与拜阿司匹林联合治疗方案对缺血性脑卒中患者颈动脉斑块以及疾病复发率的影响[J].山西医药杂志,2016,45(18):2147-2150.

[4] 杨保华,叶晓林.不同剂量阿托伐他汀联合阿司匹林对急性脑梗死患者脑血流指标以及颈动脉粥样斑块的影响[J].医学综述,2016,22(6):1201-1204.

[5] 夏永梅,于玲,李兰君,等.阿托伐他汀联合氯吡格雷及拜阿司匹林对进展性脑梗死患者颈动脉粥样硬化的疗效评价[J].蚌埠医学院学报,2016,41(3):337-339.

[6] 毕峰,杨明妍.急性脑梗死患者经他汀类药物作用后血清超敏C反应蛋白和血脂的变化[J].当代医学,2017,23(35):103-104.

[7] 王红,龚平.阿托伐他汀联合拜阿司匹林对糖尿病患者炎症因子、血管内皮功能及心血管事件的影响[J].海南医学院学报,2016,22(5):441-443,446.

焦虑症患者需要根据其具体症状，在医生指导下合理选择药物进行治疗，没有最有效一说。常用药物有苯二氮卓类药物、β-肾上腺素受体阻断剂、无镇静作用的非苯二氮䓬类的抗焦虑药物等。

• 苯二氮卓类药物：是临床上广泛使用的抗焦虑药物，主要包括地西泮、氟硝西泮、硝西泮等，其中地西泮使用最为普遍，氟硝西泮有良好的镇静催眠作用；硝西泮不仅可以抗焦虑还能催眠以及抗抽搐。不过注意的是，服用这些药物期间，需避免驾驶机动车或操作大型机械，以免发生意外。
• β-肾上腺素受体阻断剂：如常用的普萘洛尔，对慢性焦虑症、惊恐发作等都有效果，但因个体有效剂量和耐受量均差异较大，所以需严格谨遵医嘱服用。
• 无镇静作用的、非苯二氮䓬类的抗焦虑药物：如常用的丁螺环酮、坦度螺酮等，对广泛性焦虑症或惊恐发作都有一定的疗效，且不良反应较为轻微，是理想的抗焦虑药物。

由于个人体质以及病情的差异性，具体的药物需在专业医生的指导下进行合理选择。

一年中什么季节最容易拉肚子？夏季当仁不让地摘得冠军。

 

世界卫生组织统计，全球每天数千万人罹患腹泻，每年发生腹泻病达17亿例次；尤其在发展中国家，感染性腹泻的发生率居肠道传染病首位。

 

 

看似不起眼的腹泻，可只不是吃坏肚子那么简单。

 

《生命时报》邀请专家，告诉你几种不容忽视的腹泻，发现了必须及时看医生。

 

受访专家

中国抗癌协会肿瘤营养支持与治疗委员会秘书长  孙凌宇

中山大学附属第三医院消化内科副主任医师  吴小琴

中国农业大学食品科学与营养工程学院副教授  范志红

 

一表读懂腹泻类型

 

由于排便规律每个人都不一样，从一天3次到3天一次都可视为正常范围。所以腹泻的症状很容易被忽视，很多人也不重视腹泻。

 

判断腹泻的标准：

 

排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过200克。

 

 

除了大便次数增多等症状，腹泻患者还可能伴有恶心呕吐、腹痛腹胀、发热、便中带黏液、脓血以及里急后重等。

 

严重或持续腹泻，还可出现头晕、心慌、口干、尿少、乏力等脱水表现，甚至出现电解质失衡、心律失常、休克等。

 

 

4种拉肚子是癌症信号

 

腹泻轻症患者，可在家中治疗，继续清淡饮食，最重要是防止脱水。如果口干、尿量比平日减少即存在脱水，轻者可口服米汤加盐、糖盐水、口服补液盐。

 

但出现以下情况时候，腹泻很可能是某些癌症的报警信号，一定要尽早就医，接受正确诊断和治疗。

 

 

1.肠癌：晨起腹泻或腹泻、便秘交替

 

排便习惯和大便性状发生改变，是早期发现直结肠癌的重要指标。

 

由于肿块及其分泌物刺激肠道，可使大小便规律的人突然变得大便次数频繁或明显减少，便秘和腹泻交替出现、早上起床后腹泻等。

 

特别是同时伴有黏液血便、脓血便、便中带血呈鲜红色或果酱色等，或原因不明的贫血、消瘦、无力时，要高度警惕。

　　

2.胃癌：腹泻伴恶心、反酸

 

如果突然出现不明原因的腹泻、大便呈黑色，同时伴有食欲不振、体弱乏力，以及恶心、胃部灼热感、上腹隐痛或胀痛等症状时，要考虑肿瘤的可能。

 

 

40岁上的中年人，或患有慢性消化道溃疡的人更要留意，及时做胃镜等排查。

　　

3.肝癌：腹泻伴上腹部痛

 

中老年人，特别是慢性肝炎或肝硬化患者，出现腹部右上方不适、肝区肿大、闷痛并逐渐加重，或食欲不振、逐渐消瘦者，要尽早到医院接受彩超、肝功、甲胎蛋白等检查。

 

4.胰腺癌：长期慢性腹泻

 

由于胰腺分泌液不足，部分慢性胰腺炎和胰腺癌患者会出现腹泻。

 

因此，难以解释的上腹不适，反复腹泻、脂肪泻，消化不良，腰背部疼痛，以及非胆结石等引起的黄疸，不明原因的体重减轻等症状，应该引起重视，及时去医院检查。

 

尤其是有长期吸烟史，或患有慢性胰腺炎、胰腺癌家族史等的高危人群。

 

5类食物可能加重腹泻

 

腹泻造成的水分丢失，会导致钾、钠、钙、镁等金属离子缺失，引起水和电解质紊乱。

 

如不及时调整，全身各系统特别是心血管系统、神经系统的生理功能以及机体的物质代谢会发生障碍。

 

 

腹泻后具体吃什么合适，要看胃肠状况而定。

 

严重腹泻时，暂时需要禁食，让肠道得到充分休息。这时候可以用静脉输液，或少量多次地喝葡萄糖+补液盐溶液，避免严重脱水和电解质紊乱。

 

一般来说，只要肚子不太疼痛，腹泻次数减少时，就可以进食了。

 

从烹调方法来说，这时候一定要吃蒸煮食物。面汤、小米莲子粥、小米山药粥等都是不错选择。尽量少食多餐、细嚼慢咽。

 

但是，以下几种食物在腹泻期应该尽量避免：

 

1.甜食和冷饮

 

腹泻期间人体小肠绒毛受损，蔗糖酶是小肠绒毛外层分泌的，所以肠道感染期间吃甜食不好消化。

 

冷饮就更不用说了，冷刺激本身就是促进肠道运动、加剧腹泻的，此时应吃温热的食物。

 

2.带籽的水果

 

这类食物的纤维比较硬，有渣子，对正在发炎的肠道有刺激。

 

如果要补充果蔬，最好用榨汁、打浆的方法，而且要把渣子滤去。

 

尤其要避免吃带籽水果，比如草莓、桑葚、猕猴桃、火龙果等，因为细小的种子能有效促进肠道蠕动，反而会加重腹泻。

 

 

3.高脂肪的食物

 

香肠、培根、火腿、烤串等高脂肪食物会给胃肠道带来负担，同时加工肉制品中所含的亚硝胺类致癌物质和其他氧化产物，对受损的消化道也不利。

 

4.牛奶

 

肠道发炎的时候，乳糖不能得到分解，会刺激肠道，加重脱水、腹泻等症状，并在大肠中引起胀气，不利于康复。

 

注意酸奶不在限制之列，因为酸奶中的乳糖已经被乳酸菌所利用，同时乳酸菌还可以提供乳糖酶。

 

5.豆浆

 

豆浆中所含的低聚糖物质，会促进肠道蠕动，对腹泻患者不合适。

 

同时，豆浆中还含有少量的胰蛋白酶抑制剂、皂甙、植酸等抗营养成分，它们对于消化吸收功能有抑制作用，皂甙对胃肠也有刺激作用。

 

在胃肠道正常时，这点量不足为虑，但在肠道感染状态下，有可能会对这些抗营养物质更为敏感。

 

最后要提醒大家，预防腹泻应做到以下几点：

 

1.保持双手卫生。

 

2.注重厨房用具和餐具的清洁：

 

• 冰箱定期清洗和消毒；
• 加工食物的刀具和餐具要生熟分开，不能混用；
• 冰箱食物尤其需要生熟分开；
• 冰箱冷藏室内的肉类最好不要超过2天，蔬菜最好不要超过5天。
•  

3.食物要煮熟煮透。不要食用不新鲜、不洁净的瓜果、变质或过期的水和食物。

 

4.避免滥用“排毒”“养颜”等含有中药泻剂成分的药物和保健品。

 

5.加强锻炼，提高身体素质，预防潜在疾病。▲

 

 

本期编辑：刘云瑽

我从来没有想过，一个小小的肛门问题会让我如此焦虑和无助。起初，我只是觉得肛门有些疼痛，像上火一样，没太在意。然而，随着时间的推移，疼痛加剧，甚至在排便时也会感到剧烈的疼痛。我开始尝试各种药物和方法，但都没有明显的改善。直到有一天，肛门旁边出现了肿块，我才意识到问题的严重性。

在朋友的建议下，我决定寻求在线医疗咨询。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了视频问诊。医生非常耐心地听取了我的描述，并要求我拍摄肛门部位的照片以便更好地进行诊断。虽然我有些害羞，但为了解决问题，我还是照做了。

医生告诉我，我的症状可能是肛周脓肿，需要尽快去医院进行手术治疗。听到这个消息，我不禁感到恐惧和不安。手术？这对我来说是一个巨大的挑战。但医生安慰我说，肛周脓肿手术是常见的，风险较低，并且如果不及时治疗，可能会发展成更严重的肛瘘，后果不堪设想。

在医生的建议下，我鼓起勇气去医院进行了手术。虽然手术过程中和手术后都很痛苦，但我知道这是为了我的健康和未来。现在，经过一段时间的恢复，我已经基本康复了。回想起来，虽然经历了很多困难和挑战，但我也学到了很多关于健康和自我关爱的重要性。

我从来没有想过自己会因为屁股疼痛而焦虑不安。上周四开始，我的屁股就像被火烧了一样，疼痛难忍。起初我以为只是因为拉肚子引起的不适，但随着时间的推移，疼痛变得越来越剧烈。我决定去医院检查，医生告诉我可能是肛瘘或肛周脓肿，需要手术治疗。听到这个消息，我感到非常恐惧和无助。

医生开了两种药给我，一个是外用的，一个是口服的。我按照医生的指示每天坚持用药，但每次用完药后，疼痛反而加剧了。周五，我实在忍不住了，决定停药。奇怪的是，停药后，我的屁股竟然不再疼痛了。然而，今天的检查报告却显示出问题。医生说可能需要手术治疗，这让我感到非常困惑和担忧。

我开始思考，如果不做手术会怎么样？医生告诉我，如果不做手术，可能会一直感染炎症，导致疼痛反复出现。虽然现在我没有感觉到疼痛，但我知道这只是暂时的。医生说手术是一个小手术，住院大约一周，术后一周就可以正常工作了。听到这个消息，我感到了一丝安慰，但仍然对手术心存恐惧。

我决定再次寻求医生的帮助，希望能够找到一个更好的解决方案。医生告诉我，手术是目前最有效的治疗方法，但如果我不愿意手术，也可以继续用药观察。然而，医生也提醒我，如果不及时治疗，可能会导致更严重的后果。我陷入了深深的思考，究竟该如何选择？

我从来没有想过，自己会因为一个小小的肛门问题而感到如此的焦虑和无助。起初，我只是觉得肛门周围有一个硬包，没太在意。然而，随着时间的推移，这个硬包变得越来越大，疼痛也越来越明显。我开始感到恐惧，担心这可能是某种严重的疾病。

在当地医院看过之后，医生告诉我可能是肛周脓肿，并开了一些药物给我。但是，我并没有太多的信心，因为我知道这个问题需要更专业的治疗。于是，我决定寻求在线医疗服务的帮助。

通过京东互联网医院，我找到了一个肛肠亚专科的医生。我们进行了详细的交流，医生询问了我的症状，甚至要求我拍摄了肛周的照片。虽然一开始我有些尴尬，但我知道这对于正确诊断非常重要。最终，医生确认了我的担忧，确实是肛周脓肿，并建议我去做B超检查。

在医生的指导下，我进行了B超检查，结果显示有少量的脓液。医生告诉我，如果不及时治疗，可能会引发更严重的并发症。于是，我决定接受手术治疗，并在医生的建议下进行了一系列的调理和恢复工作。

现在回想起来，我很庆幸自己当初选择了在线医疗服务。它不仅让我避免了长时间的等待和奔波，也让我得到了专业、及时的治疗。同时，这次经历也让我更加重视自己的健康，学会了如何更好地照顾自己。

我是石家庄市的一名普通上班族，最近因为肛周脓肿的反复发作而深感困扰。起初，我选择了保守治疗，陆续用过盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片和美辛唑酮红古豆醇酯栓等药物，并外用肤痔清软膏和磺胺嘧啶银乳膏。虽然症状有所减轻，但始终不能根治，时常反复发作，给我带来了极大的痛苦和不便。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊，选择了一家知名的互联网医院。通过视频咨询，我与一位经验丰富的肛肠外科医生进行了深入交流。医生告诉我，肛周脓肿需要手术治疗，保守治疗只会延长病程，反复发作。然而，由于工作和生活的压力，我暂时无法安排手术时间，只能寻求其他解决方案。

医生建议我继续使用头孢克肟分散片和替硝唑片，避免食用辛辣刺激食物和饮酒，并进行温水坐浴。对于冲洗和坐浴的药物，医生推荐了半盆水加上一小撮花椒和盐煮开五分钟左右的方法。虽然我知道手术是唯一的根治方法，但在无法手术的情况下，这些建议至少能帮助我缓解症状，减轻痛苦。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性和实用性。即使在繁忙的工作和生活中，我也能及时得到专业的医疗建议和指导。同时，我也意识到，面对疾病，我们不能仅仅依赖药物和治疗，更需要关注自己的生活方式和饮食习惯，积极预防和管理健康问题。

我是一名新手妈妈，37天前迎来了我的小王子。然而，最近两天在日常护理中，我发现他肛门右侧有一个黄豆粒大小的包块。虽然不太明显，但手触可以明显感受到。从他的反应来看，触碰似乎不痛。我开始感到焦虑和困惑，不知道这是什么问题，是否需要用药消肿。

我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生描述了孩子的情况。医生仔细询问了症状和观察结果，并初步判断可能是肛周脓肿。虽然这听起来有些吓人，但医生告诉我不用过于担心，孩子的年龄并不是手术的障碍，首选的治疗方法是切开引流。

我有些犹豫，希望能先尝试保守治疗。医生建议可以使用百多邦软膏进行外用消毒和涂抹，但强调了切开引流是更有效的治疗方式。最终，我决定听从医生的建议，带孩子去杭州市的某三甲医院进行面诊和治疗。

在医院，医生进行了详细的检查，并确认了初步诊断。手术过程很顺利，孩子恢复得也很快。整个经历让我深刻体会到，作为父母，我们需要时刻关注孩子的健康状况，并及时寻求专业的医疗帮助。同时，线上问诊也为我们提供了便捷的就医方式，尤其在疫情期间，避免了不必要的外出和聚集。

我家孩子11周岁，男孩，8天前，肛周突然长了一个疙瘩，很疼。起初我以为是蚊虫叮咬或者皮肤过敏，没太在意。但是疙瘩不仅没有消退，反而越来越大，疼痛也日益加剧。孩子变得异常敏感，走路、坐下都很困难，甚至连上厕所都成了一种折磨。我们一家人都很着急，担心孩子的健康问题。

在朋友的推荐下，我决定试试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位专业的医生。医生非常耐心地询问了孩子的症状和身体状况，并初步判断可能是肛周脓肿。虽然我对这个疾病不太了解，但医生的解释让我感到很安心。他说如果不及时处理，可能会引发更严重的并发症。

医生建议我们立即去医院做进一步检查和治疗。虽然我对手术有所顾虑，但医生告诉我这个手术很小，恢复期也比较短。最终，我们按照医生的建议去医院做了手术。手术后，孩子的疼痛明显减轻，恢复也很顺利。整个过程中，医生和护士都非常关心和照顾孩子，让我们一家人都感到很温暖。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊不仅方便快捷，而且能够提供专业的医疗服务。特别是在一些紧急情况下，能够及时得到医生的指导和建议，真的非常重要。

我是一名年轻的白领，平时工作压力大，生活作息不规律。最近，我开始感到肛门痒，尤其是晚上更为严重。这种感觉让我非常不舒服，影响了我的睡眠和日常生活。我尝试了各种方法来缓解症状，但都无济于事。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我在网上搜索相关信息，了解到江门市中心医院的卿笃桔医师是肛肠亚专科的负责人，并且是“大湾区肛肠医生集团”的成员。他的专业背景和丰富经验使我对他充满信心。于是我通过互联网医院联系了他，向他描述了我的症状并发送了一张肛周清晰照片。

卿医师非常耐心地听取了我的描述，并对照片进行了仔细的观察。他告诉我可能是肛周脓肿引起的症状，并建议我去医院做个肛门B超以确定是否有脓。如果有脓，可能需要手术治疗；如果没有脓，可以通过抗炎治疗和局部涂抹莫匹罗星软膏来缓解症状。同时，他还建议我用温盐水坐浴来帮助清洁和消炎。

我按照卿医师的建议进行了治疗，症状逐渐得到了缓解。现在，我已经恢复了正常的生活和工作，肛门痒的困扰也消失了。通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便利和专业性，以及医生的重要性。他们不仅是我们的健康守护者，也是我们在疾病面前的坚强后盾。

我是一名小说家，生活在济南市。最近，我遇到了一个非常尴尬的问题——肛周脓肿自行破溃。第三天，伤口开始发痒，但幸运的是，我没有发烧或疼痛的症状。我立即开始使用生理盐水清洗并涂抹碘伏，同时口服左氧氟沙星片消炎。然而，我的担忧并没有消失，于是我决定寻求专业的医疗帮助。

我通过互联网医院联系了一位医生，他告诉我肛周脓肿破了就变成肛瘘了，并且肛瘘会反复发作，直到进行手术治疗才能彻底解决问题。我感到非常沮丧，但医生安慰我说，只要注意日常生活习惯，避免辛辣刺激的食物、长时间坐着、大便干燥或拉肚子、熬夜上火、抽烟喝酒等，就可以减少复发的风险。

在与医生的对话中，我了解到肛周脓肿或肛瘘的内口在肛门里面，解剖学名字叫肛隐窝。这个内口是细菌进入并形成感染的主要途径。医生建议我如果有时间，可以去肛肠科手术治疗；如果没有时间，可以外用药止痛、消肿。同时，他也提醒我，如果能实名认证，他可以帮我开方。

我问医生我的情况是高位浓肿还是低位的，医生告诉我从距离看是高位的，但关键是看医生水平，能否找准内口，手术一次成功。否则，可能会反复发作。

最后，医生留下了他的联系方式，欢迎我去面诊。虽然我还没有决定是否手术，但我已经感激医生给予的专业建议和安慰。这个经历让我更加珍惜健康，也让我意识到互联网医院的重要性，它可以让我们在家中就能获得专业的医疗帮助。

肛周感染，作为日常生活中常见的病症，常常给患者带来不适和困扰。它不仅表现为肛门周围红肿、疼痛，严重时还可能发展成肛周脓肿、肛瘘等严重疾病。

肛周脓肿，又称肛门周围脓肿，是一种常见的肛肠疾病。它通常由肛腺感染引起，感染部位位于肛门周围皮肤和直肠之间。患者常常会感到肛门周围疼痛、红肿，并可触及肿块。如果不及时治疗，肛周脓肿可能会破溃流脓，甚至发展成肛瘘。

肛瘘，是肛门直肠疾病中较为严重的一种。它是由肛周脓肿引起的，脓肿破溃后形成的慢性感染性管道。肛瘘患者常常会出现肛门周围反复流脓、疼痛等症状，严重影响生活质量。

预防和治疗肛周感染，首先要注意个人卫生，保持肛门周围清洁干燥。其次，要养成良好的生活习惯，避免过度劳累、熬夜等不良生活习惯。此外，饮食上要清淡，避免辛辣、油腻等刺激性食物。

对于已经患有肛周感染的患者，应及时就医，接受专业治疗。目前，治疗肛周感染的方法主要有药物治疗和手术治疗。药物治疗主要包括抗生素、止痛药等，用于控制感染和缓解疼痛。手术治疗则是针对肛周脓肿、肛瘘等严重疾病，通过手术切除感染灶，防止疾病复发。

此外，患者在日常生活中还要注意以下几点：

• 保持肛门周围清洁干燥，避免潮湿环境。
• 避免过度劳累、熬夜等不良生活习惯。
• 饮食上要清淡，避免辛辣、油腻等刺激性食物。
• 定期进行体检，及时发现并治疗肛周感染。

我从未想过自己会陷入这种尴尬的境地。屁眼旁边肿痛，特别痛，像是一只无形的手在撕扯着我的每一根神经。这种疼痛不仅影响了我的日常生活，更让我感到羞耻和无助。作为一个小说家，我总是善于用文字描绘各种情景，但面对自己的病痛，我却无从下笔。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我联系了一位医生。起初，我还是有些犹豫，毕竟这是一个非常私人的问题。但医生的专业和耐心很快打消了我的顾虑。我们通过文字和图片交流，医生详细询问了我的症状，并要求我拍摄肛门的照片以便更好地诊断。虽然这让我感到有些尴尬，但我知道这是为了更好地治疗我的病痛。

经过一番交流和检查，医生告诉我我可能患有肛周脓肿，需要手术治疗。听到这个消息，我不禁感到一丝恐惧和担忧。但医生向我解释了手术的过程和注意事项，并安慰我说这是一种常见的疾病，很多人都曾经历过。他的话语让我重新燃起了希望和勇气。

第二天，我按照医生的建议，直接去找他进行手术。整个过程非常顺利，医生和护士们都非常专业和温暖。手术后，我按照医生的指导进行恢复，很快就恢复了正常生活。现在回想起来，我深深感激那位医生和京东互联网医院的线上问诊服务。他们不仅治愈了我的病痛，更让我重新找回了自信和勇气。