心血管疾病之多，数目可能会让你瞠目结舌！如果您是刚入门的年轻医生，有些检查甚至没有听说过，今天我们就来讲一讲，心血管检查项目那么多，怎么选择检查项目！

 

 

心血管疾病的检查，主要为了检查几种情况：

 

心脏及其相关的结构是否异常：心脏形态，心脏大小，心脏瓣膜是否异常，心脏各个流出道，各个房室是否存在外形、构造的异常。

 

心血管系统是否异常：如心脏血管是否有狭窄、斑块、堵塞、痉挛、是否有分流以及有无血流速度是否异常等等。

 

心脏电活动是否异常：心脏跳动起源是否异常，传导有无异常，有无过快、过慢、不规律、不整齐、甚至不跳等情况。

 

心脏功能是否异常：收缩功能、舒张功能、是否跳动协调一致等情况。

 

针对以上情况，心血管的检查项目必须有针对性的选择，既然我们讲述了心血管检查项目比较多，那么我们就一个检查一个检查的来讲述其主要检查目的是为了什么！

 

1、 心电图：最为常用的检查，是心血管疾病的必备检查，无论是结构异常、还是心血管异常、还是电活动异常、还是心脏功能异常，其都为必做项目之一。

 

2、 血压监测：血压监测也是心血管疾病的必备检查，其是心脏功能的反应指标之一。当然，血压的监测包括普通的血压监测，还包括动态血压，不管是何种形式的血压监测，其都是心血管疾病诊疗的必须掌握的项目之一。

 

3、心脏彩超：也是心血管疾病的常用检查，其可以用来评估心脏相关损害，了解心脏大小、结构有无异常、心功能是否受损、心脏运动是否协调、有无心包积液、心脏相关大血管有无异常等，几乎所有的心血管疾病，心脏彩超都是必备检查之一。

 

4.动态心电图：其主要可以检查心律失常、窦房结功能、有无心肌缺血的动态演变、有无致命性心律失常，对于需要检查心律失常或者了解有无心电图动态变化的患者较为适用。

 

5、血液检查：也是心血管疾病的常见检查，如肝肾功能血脂、血常规等检查，是调整心血管药物的重要反应指标。心肌坏死标记物则是心肌是否坏死的重要反应指标，尤其肌钙蛋白的升高，则是心梗的重要反应。而BNP和NT-proBNP则是心功能不全的重要反应。

 

 

6、平板心电图：其主要反应运动时是否存在心肌缺血，心律失常，以及对运动的耐受力，还可以对罪犯血管有良好的反应。主要用于罪犯血管不确定，病因不确定，以及运动后不适的检查确诊。

 

7、 放射性核素检查：通过心肌对核素的摄取，用于诊断是否存在缺血心肌，对是否进行血运重建，判断罪犯血管，对手术评估有着重要的作用。

 

8、 放射科相关检查：胸片、CT和磁共振以及透视等检查，可对心脏外形、心脏毗邻、大血管情况等情况有所了解，CT增强血管成像，还可以对冠状动脉等大血管进行重要判断，CT增强还可以识别心房粘液瘤等，但需要根据病人情况选择是否进行检查。

 

9、 腔内电生理检查：是采用有创的方法，了解心脏传导异常的一种重要方法，是心脏早搏、房速，室速，室上速等术前的重要检查。也是射频消融术前必做检查。

 

10、冠状动脉造影术：是一种有创的检查，其被称为冠状动脉诊断的金标准，是判断冠状动脉是否存异常的最为常用的检查。

 

11、心脏腔室大动脉造影：是判断左室功能，有无梗阻，有无房缺室缺动脉导管未闭的重要判断标准。

 

12、中心静脉压监测：是一种中心静脉有创监测，其多为重病人监测中心静脉压所用，普通患者较少使用，是心功能判读的一个标准。

 

13、血管内超声、FFR/OCT等：均为有创检查项目，其主要判断血管内斑块性质，狭窄程度，血流情况的重要检查，是冠状动脉造影后帮助进一步治疗的有效补充。

 

14、心包穿刺术：针对心包积液病人的有创操作，可判断积液的性质，有助于心包积液病因的诊断。

 

15、经食道超声/心电图等：经食道超声等检查，可有效判断有无心耳血栓、其他部位血栓，或者判断电生理相关异常的有效指标，需依据病人情况进行判断是否需要检查。

 

16、其他检查：其实心血管疾病还有其他许多检查，鄙人因为篇 幅限制不能一一介绍，但需要根据病情酌情决定是否进行相关检查。

 

这正是：

 

心脏疾病真是多，

 

检查确诊难琢磨；

 

谨遵医嘱没坏处，

 

自己瞎想难定夺！

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生病之后心烦口渴了怎么办？悄悄地告诉自己一定要冷静，深呼吸，保持平静。今天和大家分享一个可以用吃来缓解这一难题的方法，吃啥呢？怎么吃呢？继续往下看，据《滇南本草》记载有一味好听而又吸引眼球的“丹药”---玉容丹。

 

看到这个名字很多人会想到美容，然而此玉容丹却非彼“玉容丹”，虽此玉容丹不能很好的美化皮肤，增添靓丽，也着实对身体大有益处。

 

玉容丹是到底何种神奇的丹药？有什么功效呢？如何制作呢？好不好吃呢？让我们来一起分享一下吧。

 

其实玉容丹的本质就是苹果，而玉容丹就是苹果膏。有人会怀疑看错了或者写错了，那么你听我说，你没看错，也没写错就是----苹果。

 

苹果是水果之王，营养丰富，适合任何人食用。那么有的人会认为那我每天多吃几个苹果，少吃点儿饭或者只吃苹果，不吃饭不就好了；其实不然，吃鲜苹果与吃加工后的苹果还是有些许不同的：众所周知，苹果有降低胆固醇、防癌抗癌、清理血管、促进肠蠕动、维持酸碱平衡、减肥的功效外，还有生津止渴的功效，而玉容丹不仅有生津止渴的作用，还可用于温热病所引起的心烦、口渴。

 

 

当然，独乐乐，不如众乐乐。现在就让我们一起看看如何在家制成美味的玉容丹吧：

 

首先，巧妇难为无米之炊，所以我们要准备好苹果500克；

 

其次，展示我们的刀工，将苹果去皮，切块（注意不要划伤），准备适量的水，将苹果块放入锅中，温火加热将苹果煮软、煮烂煎炖成粘稠的膏状，盛于容器中放凉（注意不要烫伤）；

 

最后，当然是吃，怎么吃了？每次取适量的膏，分多次食用，一天内将熬制成的玉容丹服用完即可。

 

玉容丹，吃的是苹果膏，解的是心烦口渴。此等物美价廉的良药，赶紧动起手来，亲手制作，品味一下吧。

 

（附：苹果是蔷薇科苹果亚科苹果属植物，其树为落叶乔木。苹果营养价值很高，富含矿物质和维生素，含钙量丰富，有助于代谢掉体内多余盐分，苹果酸可代谢热量，防止下半身肥胖。

苹果是一种低热量的食物，每100克产生大约60千卡左右的热量。苹果中营养成分可溶性大，容易被人体吸收，故有“活水”之称。它有利于溶解硫元素，使皮肤润滑柔嫩。）

动物脂肪中，被大众特别讨厌的是“胆固醇”。长久以来，我们被灌输着“胆固醇是坏东西”的观念，更深层次地影响着我们对胆固醇的误解，认为它是很多慢性疾病的元凶。

 

但是实际上，美国等发达国家早就否定了“胆固醇是万恶的”的说法。胆固醇是身体中不可缺少的成分，其实胆固醇是细胞膜或神经细胞的组成物质，也是构成人体中激素或维生素D的原料，起着非常重要的作用。维生素D可以调节免疫应答，正因为如此，动物，包括人类，都能自己产生胆固醇。

 

当我们变老时，血液中胆固醇的含量会逐渐增加，这是胆固醇对身体必不可少的证据。由于免疫力下降，胆固醇含量必须相应增加，才能加强细胞膜。

 

胆固醇两大迷想，你中了多少？

一、吃一些含有高胆固醇的东西，会使胆固醇值升高。

体内80%的胆固醇是由肝脏合成的，而从饮食中摄入的胆固醇只占剩下的20%左右。随着饮食中胆固醇含量的增加，肝脏合成的胆固醇含量就会减少，所以，即使摄入高胆固醇的食物，体内胆固醇也不会增加。

 

正如当室温超过冷气机设定的温度时，空气流量会自动增加，而当空气流量下降过多时，空气流量又会自动减少一样，在生物化学中这也被称为“人体的反馈机制”。我们对胆固醇的第一个误解，是因为我们都忽略了这一基本事实，即应该写在生物化学教科书的第一页。

 

食用含有高胆固醇的食物，并不会使胆固醇值升高，这一事实已经被长期的临床试验证实。

 

二、胆固醇可造成的动脉粥样硬化，从而增加心肌梗死的危险。

动脉粥样硬化并不是胆固醇过高，反而是血糖高造成的炎症。1843年，胆固醇被发现存在于血管中，即动脉变硬而狭窄。这样，血液流动就会变得不顺畅，瞬间血管就容易阻塞，从而引发心肌梗死或中风。

 

然而，真正导致动脉粥样硬化的真正原因，是吃糖过量造成的饭后血糖高或亚麻油酸过量摄入造成的炎症。而胆固醇集中在血管中，是为了修复血管中发炎的细胞。换言之，血管中胆固醇含量的增加并非动脉粥样硬化的起因，反而是一个“结果”。

 

由于机体一旦发生炎症，如白血细胞，被称为“巨噬细胞”，就会聚集起来对抗炎症。这种炎症细胞释放活性氧来攻击异物，但是如果胆固醇由于活性氧而被氧化，那么动脉粥样硬化将变得更严重。

冬季是心脏病高发季节？确实是，但是夏季也是，尤其是在35℃以上的天气，更容易诱发、加重心脑血管疾病。中医养生，常说夏季养心，大致也是这个道理。夏季为什么心脑血管疾病高发？

 

第一个原因：其实人周围环境大于32度的时候，人体就会开始大量出汗来散热降暑了，相比平常，皮下的血液循环会比平时高出数倍的血流量，人体有限的血液在短时间内纷纷涌向皮肤，势必造成其他器官的血流减少，这对于本身存在心脑血管疾病隐患的朋友、对于心血管调节功能不良的老年人来说，是很不利的。

 

第二个原因与血压有关，血流的改变，可能会影响血压的波动，从而增加与之相关的心脑血管疾病的发生。

 

第三个原因，夏季人体出汗加多，补水少，血液粘度高，从而容易引发脑梗、心梗等症。

 

 

谨防三种“心病”

 

这说的三种心病，是三种夏季频发的心脑血管疾病。

 

1、脑梗塞

 

脑卒中包括血管堵塞所致的脑梗塞和血管破裂引起的脑出血。脑出血更多的是受低温影响，而脑梗塞的发病季节则与脑出血不同，既受低温影响，也受高温影响。夏季同样是脑梗塞的高发时间段。夏季的高温对女性缺血性脑卒中的影响更大，夏季天气炎热，人体出汗多，容易使人的血液浓缩，粘稠度升高，导致血流缓慢，从而诱发脑梗塞。每年的6月24日，是“世界卒中日”，定在这样的日子，也充分说明了，夏季也是脑卒中高发时间段。

 

2、心梗

 

炎热的夏季血管容易扩张，人体新陈代谢加快。而且夏季气压偏低，天气闷热，空气中含氧量下降，使心脏供血、供氧不足而导致心肌梗死的发生。另外，夏季过度劳累、睡眠不足，也会诱发心肌梗死。

 

3、高血压

 

随着气温的上升，血管相对处于舒张状态，血管阻力减低，血压是呈现小幅度下降的趋势，但请不要忽视，这并不是真正意义上的血压降低，切不可擅自停药或减少药量，尤其是忽冷忽热的时候，非常容易引起血压的波动。

 

 

多食“三物”

 

1、要注意常饮水

 

夏季炎热，老年人“渴”神经不敏感，加之排水较多，所以容易造成人体内缺水，这为心脑血管疾病埋下了隐患，因此，在盛夏季节，即使是没有感到“口渴”，也要饮水，最好保持每天定时饮水的习惯。

 

2、多食用红色的食物

 

中医理论任务，红色食物入心，夏季养心，红色食物最适当，像红椒、胡萝卜、番茄、红枣、红豆、红樱桃等等。

 

3、注意饮食，补充钾镁

 

炎热夏季，很容易缺少钾镁，往往人会感觉倦怠无力、精神头、体力都降低不少，严重的还会引起心率失常和全身肌肉无力。饮食中补钾镁是最方便的，新鲜蔬果比如毛豆、油菜、菠菜、芹菜、紫菜、海带、香蕉、新鲜玉米等，都会有效的提高钾镁的摄入量。

 

【不药博士】简介：生命科学博士，执业药师，高级营养师，守护生命健康，拒绝伪养生，手把手调养一个健康的你！

揭开庐山真面目

胆固醇又分为高密度胆固醇和低密度胆固醇两种，前者对于心血管有保护作用，通常称为“好胆固醇”。后者偏高，冠心病发病率就越高危险性增加，通常称为“坏胆固醇”。面对不同的胆固醇我们应该理性去面对，我们无发肆意去改变坏胆固醇的水平值，而是应该采用正确的方法去改善这一现状。平时谁也不会去在意这一症状，但真正发生的时候却让人们望而却步。

 

小小物质作用大

胆固醇是身体不可缺少的物质，人体中的重要物质都是由胆固醇参与合成的。所以说胆固醇的存在是不可或缺的。胆固醇在人体中占有举足轻重的地位，我们应该全面、理性的去衡量身体所需物质的平均值和正常的水平结构。其重要作用体现在以下几个方面： 

 

1、形成胆酸

 

胆汁：储存于胆囊内，释放进入人小肠与被消化脂肪混合。胆汁在人体内不断循环。肝脏需产生新胆酸来弥补损失，胆固醇达到弥补的作用。

 

2、构成细胞膜

 

细胞是人体组成的基础，是人生命体的基本构成单位。细胞对人的重要作用是不言而喻的，我们的生存离不开细胞输送必须的营养物质和氧气。构成细胞的基本单位却是胆固醇，没有胆固醇的参与，细胞则无法进行正常的生理活动，伴之而来的就是生命体的衰亡。

 

3、合成激素

 

激素是协调人体成长的必要物质。细胞之间的物质能量转化离不开激素的参与，激素是人体营养物质代谢吸收的重要源泉，对人体正常生理功能平衡起到十分重要的作用。

危害不小要注意

胆固醇高是体检的必要项目之一，多发性人群结构发生了更迭。我们不难发现不少疾病现在已经呈现出了年轻化的形态，不规律的饮食和健康习惯使得不少疾病从原来的年老化转变为年轻化。高胆固醇的危害主要有以下几个方面：

 

1、男性朋友们主要关注的是前列腺，而肾脏是男性生活的重要器官。高胆固醇会加快前列腺癌症的生长速度，更加增大肾脏发病率。

 

2、男性的寿命周期本身就短于女性，而高胆固醇会减短寿命，增大心脑血管的发病率和中风的概率。

 

3、阻塞心脏动脉使其血管变窄，心脏负担过重，更容易诱发心脏病。如若就医不及时会导致血液流动速度变慢，人体所必须的氧气量达不到而难以维持生存，甚至造成死亡的后果。

 

中国是茶之故乡，饮茶的历史非常悠久，据说有几千年。饮茶与我们的生活息息相关，有句俗语说的好“开门七件事，柴米油盐酱醋茶”，这也充分表明了茶在国人心目中的重要地位。其实，饮茶与我们的健康也息息相关。

 

很多人在生活中经常会听到别人说什么经常喝茶，能降低心血管疾病风险。这到底是事实？还是以讹传讹呢？今天笔者跟大家来聊聊饮茶的那些事。

 

 

经常喝茶，能降低心血管疾病风险吗？

 

首先可以肯定地说，经常喝茶，真的能降低心血管疾病风险。《美国心脏学会杂志（JAHA）》发表一项研究，研究分析了八万多名中国人血液中高密度脂蛋白胆固醇水平的变化与饮茶的关系，随访了六年的时间。研究结果表明，与不喝茶或每月饮茶少于1次相比，保持饮茶习惯者患心血管疾病的风险会降低百分之八！

 

茶叶中主要物质为茶多酚。茶多酚，又叫茶鞣质、茶单宁，是儿茶素类、黄酮及黄酮醇类、花色素类、酚酸及缩酚酸类等多种有效成分混合物的总称。茶多酚可以防止微血管壁破裂出血，还能够降低胆固醇、抑制动脉粥样硬化。现有资料显示，茶多酚具有辅助抗动脉粥样硬化、抗氧化、防治血栓、降血脂、降血压、保护心肌等作用，对心血管系统疾病有一定辅助防治效果。因此，中老年人常饮茶，可辅助软化血管、降低血脂，可防治心血管系统疾病。

 

医生忠告：这4种茶最好别碰！

 

（1）隔夜茶

 

隔夜茶因泡的时间太久，其中的维生素大多早已丧失，而且茶水中的蛋白质、糖类等成分会成为细菌、霉菌滋生繁殖的养分，所以不要喝隔夜茶。

 

（2）浓茶

 

浓茶中含有大量咖啡因、茶碱等物质，这些物质的刺激性非常强。常饮浓茶可导致失眠、头痛、耳鸣、眼花，对肠胃也不太好，有些人甚至还会产生呕吐感。

 

（3）滚烫的茶

 

茶一般都是用沸水冲泡的，但是不能在过热时饮用。因为滚烫的茶水会烫伤咽喉、食道和胃。

 

（4）发霉的茶

 

发霉的茶中含有大量毒素，饮用后会损害人的健康，可引起人头晕、腹泻，甚至可导致重要脏器坏死，如导致肝脏或/和肾脏坏死。

 

 

结语

 

尽管茶多酚有改善心血管疾病的作用，但毕竟不是药物，其药性并不是太强，因此不能作为急症心血管疾病的主要药物使用，尤其是在心肌梗死、冠心病的治疗中一定得联合应用改善心功能的药物。此外，值得注意的是，隔夜茶、浓茶、滚烫的茶和发霉的茶等最好别喝。

 

参考文献

[1]刘婧,陈登榜. 茶多酚治疗心血管疾病的临床应用研究进展[J]. 中华临床医师杂志(电子版),2010,4(06):794-796.

在欧洲心脏病学年会上，世界公认的本世纪现代心脏病学的旗手和领袖、哈佛大学Brigham and Women’s Hospital 的Eugene Braunwald教授在大会上发表重要演讲。他的主要观点对于澄清近来在我国广泛流传的有关胆固醇的混乱信息，拨乱反正，坚持降低密度脂蛋白胆固醇（坏胆固醇），预防动脉粥样硬化性心血管疾病的正确方向与实践具有重要的指导性意义。

近来，网上一直广泛流传的混乱信息：1、胆固醇根本不分好坏；2、胆固醇有益无害；3、他汀类药物引起人过早衰老；4、他汀类药物伤肝；5、他汀类药物导致老年人认知功能下降；6、担心胆固醇降过低（<1.8mmol/L，甚至更低时）会出副作用，而减半剂量，甚至停药；7、停他汀，改保健品了。这一段卖的最火的是辅酶Q10与三七；8、富含胆固醇的饱和脂肪酸食物可放心放开吃。

 
一、Eugene Braunwald教授讲了什么？

“LDL-C  is a silent  killer”——“低密度脂蛋白胆固醇是隐形杀手”；

“Low desity lipoprotein cholesterol (LDL-C) is the main risk factor for atherosclerosis and atheriosclerotic heart disease”。“LDL-C is the principal  cause  of  coronary  artery  disease”----低密度脂蛋白胆固醇是动脉粥样硬化和动脉粥样硬化性心脏病的主要危险因素。LDL-C是冠心病的主要病因。

这三句简明论述确认百年动脉粥样硬化发病的胆固醇学说不能动摇。在动脉粥样硬化性心血管病防控中，要认真把握好降坏胆固醇的正确方向。

 

二、坏胆固醇降的太低有风险？

在两个联合用药降坏胆固醇的临床试验：1、IMPROVE-IT，主要研究者为Braunwald教授，联合中等剂量他汀和减少胆固醇从小肠吸收的依折麦布；2、FOURIER研究----联合使用不同剂量他汀和PCSK9抑制剂（单克隆抗体，经皮下注射给药）。

两个试验的事后分析一致发现，即使将LDL-C即坏胆固醇降低至20mg/dL（0.5mmol/L），患者的耐受性良好，尚未见到用药安全性问题。

美国心脏病学学会（ACC）和美国心脏协会（AHA）2013年发布的降胆固醇指南中，根据专家达成的共识，建议不宜将坏胆固醇降至1.0mmol/L以下。此后不久，美国国家脂质协会发表声明，认为根据当时已有的研究，即使坏胆固醇降至1.0mmol/L以下，安全，可能更多获益。

我想强调，我讲这一段，主要希望广大正在服用他汀类药物或他汀与依折麦布联合用药的接受支架、搭桥或患过心肌梗死、缺血性卒中、诊断明确的冠心病心绞痛和外周动脉粥样硬化的患者知情，如果你的坏胆固醇已降至1.8mmol/L以下，不要因为看化验单上的参考范围和箭头朝下指向，而盲目自己将药物减量和停用。

现有数据虽显示，坏胆固醇即使降低至0.5mmol/L时，患者耐受好，但这毕竟需要更多的更长的随访。并无必要把每个患者的坏胆固醇降的如此之低。这里还有一个成本/效益比的问题。对上述患者，基本的需求是将坏胆固醇降至1.8mmol/L。更低一些，如耐受很好，无副作用，不要随意自己决定将药物减量或停药。应与医生如过好支架人生俱乐部沟通，讨论如何安全有效地用药。

 

三、如何安全有效降低坏胆固醇？

1、Braunwald教授首先强调的是改变生活方式，“管住嘴”。

“The first approach to managing LDL-C  is a change of diet.”首要措施是改变饮食。美国营养指南提了取消胆固醇300mg摄入的上限，但并不意味着人们可以放心放开大吃富含胆固醇的饱和脂肪酸食物。

2、他汀类药物是降坏胆固醇的基本用药

除非不能耐受所有他汀（这种情况太少了）“Statins are the work horse of cholesterol lowering !”他汀类药物的研究证据最多，用于临床后的20多年，安全性数据也越来越充分。

但我国患者绝大多数应选择中小剂量他汀。已患有冠心病、做过支架或搭桥者，大多应使用中等剂量。而40岁以上糖尿病患者，或65岁以上高血压再合并一种危险因素（如吸烟、肾功能减退...），用药前，如坏胆固醇无明显增高（在化验单的参考范围内），可使用小剂量他汀。 

什么是中等剂量和小剂量？

原研厂家各种他汀的一片为中等剂量，半片为小剂量。

辛伐他汀用每日20mg，40mg有一定安全隐患；阿托伐他汀40mg没有必要（80mg厂家不敢再推了，但仍在推不必要的40mg剂量）。他汀剂量加倍，成本加倍，副作用风险加大，降坏胆固醇的实效仅仅增加6%，微乎其微。

如果患者使用某种他汀不能耐受，应更换另一种他汀，并从小剂量开始，逐步调整剂量。

Braunwald教授说：“A minority of patients, however, struggle with potential side-effects. The physicians should try switching to a different statin and lowering the dose.”

 

3、什么时候联合用药？

如果单一使用他汀8-12周后，坏胆固醇在动脉粥样硬化性心血管病患者不能降至1.8mmol/L以下，联合使用依折麦布5-10mg (半片-1片）。

关于PSCK9抑制剂一是在我国尚无药可用，二是价格十分昂贵（Braunwald教授：On the downside,they are quite expensive.）。即使将来我国批准这类注射用药，我与赵水平教授有共识，我国广大患者需求不大。但这一新药，对家族性高胆固醇血症患者无疑是一福音。

Braunwald教授演讲中，对低密度脂蛋白下降是有目标水平建议的，与我国指南与中国胆固醇教育计划的推荐是一致的----70mg/dL=1.8mmol/L。如果用他汀达不到，需联合用药，他汀与依折麦布合用。降低密度脂蛋白胆固醇效果增加20%，相当于8倍最低他汀剂量的疗效，即阿托伐他汀10mg+依折麦布10mg降坏胆固醇效果，至少相当，甚至大于阿托伐他汀80mg。我国患者很少可耐受阿托伐他汀80mg剂量，而且成本是10mg片剂的8倍，20mg片剂的4倍。联合用药，疗效好，副作用少，节省医疗费用。

欧洲心脏病学学会和动脉粥样硬化学会共同声明，无论用什么手段或药物，降坏胆固醇是关键！

 

四、对患者广泛加强健康教育至关重要

在结束演讲时，Braunwald教授强调：“Good patient education is fundamental to maitain the reduction of  LDL-C.”——“有效的患者教育是持续降坏胆固醇的保证！”

全国的心肺预防康复中心与过好支架人生俱乐部要有针对性澄清近来关于胆固醇和他汀的误导信息，抵制个别企业与商业“学者”的促销“大剂量”他汀的行为，做好患者教育与随访互动，把胆固醇教育做的深入人心，家喻户晓。把降坏胆固醇的重要意义讲透，把降坏胆固醇的目标讲明，把合理用药的方式方法讲清。发动广大患者学会自我管理好自己的坏胆固醇，预防冠心病复发，减少再次支架，造福民众健康!

 

改变不健康生活方式，充分落实非医疗干预，全面落实个体化的五大处方——药物、运动、营养、心理睡眠、戒烟限酒。

胡大一健康口诀

饭吃八分饱、日行万步路

 

胡大一慢病健康的五大处方

药物处方

运动处方

营养处方

心理（睡眠）处方

戒烟限酒处方

 

胡大一健康三字经 

管住嘴  迈开腿

零吸烟  多喝水

好心态  莫贪杯

睡眠足  别过累

乐助人  心灵美

家和睦  寿百岁

生活中我们会见到各种各样的草本，很多草本对人体有着很大的帮助。中医经常利用这些天然的草本帮我们身体调理健康，将草本的用处发挥的淋漓尽致。

 

桑叶，也是我们日常生活中会听到的草本，可能很多人不是特别了解它。但是我们平常吃的桑葚，他们就是一棵树树上的。桑叶是喜爱光生长的植物，适应气候和土壤非常的强。叶子近似心形，边缘有规整的齿痕。质地很脆，有一点气味，味道清淡、微苦和涩。初霜采摘的桑叶去掉杂质晒干就可以用作药，可以外部敷着用，还可以内调服用。都对身体大有裨益。

 

 

桑叶都有哪些功效？

 

1、降低血压的作用

 

桑叶中含有的物质可以让我们的心率降低，增加身体的收缩力等。改善我们的心肌循环，促进脑细胞的新陈代谢和恢复功能。与此同时改善身体血液的流动，增强血管活性，达到下降血压的作用。

 

2、降低血脂和胆固醇的作用

 

桑叶有很好的预防动脉粥化和脂肪肝的作用，含有很多活性成分。桑叶中带有的黄酮类成分，可以降低血液的粘度，有强化我们毛细血管的作用。可以改善我们的高血脂和防治脑溢血等。桑叶还可以帮我们身体清理体内的脂类物质。

 

 

3、杀菌消炎的作用

 

桑叶汁水中含有的菌类物质都有很好的抑制作用。经研究，用大白鼠的实验表明，桑叶可以帮助白鼠抑制即将发炎的浮肿，软化组织。因此桑叶汁有着较强的抗炎症的作用。

 

4、延长寿命和抗疲劳的作用

 

某大学曾研究桑叶四年，发现桑叶无论年幼都可以食用，也没有季节限制。功效可以和人参并论，人参主要是热补，桑叶则是清补。

 

桑叶可以抑制和杀死自由基，避免身体损伤，也就是桑叶抗衰老的作用，可以稳定我们的神经元。

 

桑叶用于小白鼠发现在帮助小白鼠提高了耐刺激的功能，减缓神经情绪性的激动，进而消除身体疲惫。

  
5、抵抗溃疡的作用

 

桑叶中含有的槲皮素可以帮助气管恢复张力，缓解小肠部分肌肉痉挛的发生，还能帮助降低大白鼠溃疡的部分。

 

坚持经常喝桑叶，身体会有哪些惊喜的变化

 

1、美容养颜的作用

 

桑叶味道微苦，中医认为，桑叶味道清凉可以帮助去除湿热，清理肝脏和明目的作用。经常喝桑叶茶的人还缓解了皮肤的痤疮和色斑，具有美容的作用。

 

痤疮，是我们青春期经常分泌的一种物质。体内激素不平衡导致的皮下淤脂堵塞毛孔造成的皮肤不能呼吸。还有高脂肪和热量的饮食，高糖的饮食习惯都会导致我们痤疮的原因。而桑叶作为清除湿热、降血脂和胆固醇、解毒的作用就常用于痤疮，并且达到效果。

  
2、缓解便秘，排便通畅

 

桑叶有着抗菌镇定的作用，帮助滋养阴血和滋润防燥的作用，含有的矿物质还可以帮助我们肠道通顺，缓解肠胃部的压力。具有改善便秘的作用，方便排便顺利进行，大便也不会干燥硬结。

 

3、清凉降热，舒缓心情

 

人不会感到燥热，降低我们的烦躁，舒缓心情的作用。桑叶在中医里作为用药经常用于风热感冒和肺部引起的干咳等。因此，经常喝桑叶茶可以帮助我们身体平肝气和疏解燥热，具有凉血活血的作用。

4、口气清新

 

经常喝桑叶茶，可以帮助我们清理肠胃的脏东西，没有了反臭现象，嘴巴就不会发出异味。没有口臭的烦扰，桑叶性凉，还可以帮助我们清新口腔，感觉嘴巴很清爽。

 

想要效果达到更好还可以桑叶搭配其他草本，效果更加明显！草本最大的好处就是可以互相搭配，产生令人意想不到的效果。

荷叶：帮助降低血脂，清洁肠胃；

 

决明子：味微苦，帮助肠道通顺，明目去湿气；

 

火麻仁：滋润肠胃，坚固肠道；

 

山楂：帮助消化和肠道的运作，提高代谢；

 

甘草：补气，缓解胃酸过多；

 

玉米须：清除水肿，抗炎；

 

玫瑰花：温和消肿，帮助补气血；

 

莱菔子：帮助排便，理气活血；

 

牛蒡根：缓解咽喉部，疏风散热；

 

菊花：滋阴润津，调养心脾。

河南美食非常有地方特色，其中最大的特色就是：咸，胡辣汤，扁粉菜等等都是河南美食当中的特色菜，但是这些非常诱人的美食，很容易引发心血管疾病，河南的朋友们估计见到这样的内容，恐怕要哭了。

大家千万不要轻视心血管疾病，它是会引发死亡的，特别是我们河南的朋友们，心脏病的人数高达1200-1600万人，看到这个数字是非常触目惊心的，心脏病患者比较容易发生一些突发性死亡的意外。

 

 

河南省患心血管疾病死亡人数居全国第二

在中国，两个死亡的病人当中，将近一个病人死亡的原因是因为心血管疾病，这是非常令人充满恐惧的数据，对于心血管疾病，我们要打起十二分精神，重视起来。

河南人也许会有疑问，那我们以后还可以吃特色美食吗？胡辣汤还能喝吗？扁粉菜还能吃吗？我应该怎么办？我的未来不能无味而存呀，因为已经习惯了，那究竟应该怎么办呢？我们听听专家怎么说吧，我们可以参考专家给予内容进行合理的参考。

 

美食少不了油盐

其实，我们吃一样东西，并不一定是这样东西好吃，而是搭配得好，美食如果没有油盐酱料这些调味剂，美食成不了美食，它只能成为一样能够让人吃饱的食物，或者是一样普通的食物，作用是充饥。

 

 

美食让人着迷的，其实是搭配上调味品以后的那个迷人的味道，实际上这个才是令我们着急，令人所喜爱的，因为这些口味可以刺激人的味蕾，促进人的胃口，比较好下饭，所以得到人们的喜爱。不过，如果说健康饮食，我们就不能长期如此重口味，稍微一点点调味品是调剂，长期重口味是会触犯到健康的底线。
 

重口味美食，还能吃吗？

当然可以，不过我们要控制摄入的量，或者说频率不能过高，我们生存因为有生命，有了生命我们才能生存，如果生命没了，我们就没办法生存，没办法生存也就不可能吃任何不管是美食还是不是美食的食物，享受财富，享受生活等等，这一切都会灰飞烟灭，所以我们想要好好生存，必须要保证我们拥有生命。

生命不能淡而无味，这个我们理解，但是生命也不能长期重口味，因为长期重口味容易导致我们生命丢失，所以，适当地摄入重口味食物，是一个最佳的选择。实在忍不住，来一顿，这是一种享受。

 

怎么限制自己重口味调味剂摄入？

第一：可以用限量勺子。我们用勺子来限自己煮菜时候的量，不要用手去掂量，直接用固定的限量勺子，这样可以知道自己这一顿菜到底用了多少调味剂。

第二：如果自己有一顿重口味了，接下来一天的饮食都要保持清淡。也就是说，如果中午来了个胡辣汤，那晚上，乃至明天早上的饮食最好吃得清清淡淡地为最佳。

第三：懂得量。健康的成年人，每天摄入盐不要超过5克，这个是大家都需要注意的。高盐会容易引发高血压，胃癌等等多种疾病。

 

健康的饮食非常重要，我们如果想要防止自己患上心血管疾病，就要先学会管住自己的嘴巴，管好自己的嘴巴，才能够减少自己患病的机会，河南的朋友们，忍一忍，延年益寿，加油喔！当然，也不仅仅是河南才有重口味的特色菜，其实全球很多地方都有重口味特色菜，我们在享受美味的同时，不要忘了健康的存在。

鼻窦炎患者经过保守治疗一般可取得疗效，如果出现病情加重比如出现鼻塞加重、脓涕增多、高烧、头痛、头昏等症状时，应及时就诊，大多患者优先考虑去耳鼻喉科就诊。医生根据患者的典型症状及相关检查结果可确诊，本病要与偏头痛、过敏性鼻炎等疾病相鉴别。

 

 

一、哪些人群需要警惕鼻窦炎？

 

对于高危人群，定期体检非常有必要。无论是不是高危人群，一旦出现鼻塞加重、脓涕增多等症状，都需要在医生的指导下进一步检查。患者出现鼻塞加重、脓涕增多、高烧、眼睛肿胀、头晕、头痛等症状，高度怀疑鼻窦炎时，应及时就医。已经确诊鼻窦炎的患者，若出现鼻窦炎症状并且伴有视力减退、头晕、头痛、脖子僵硬甚至神智昏迷时，则表明感染加重，应立即就医。

 

二、鼻窦炎能否治愈

 

大多数急性鼻窦炎通过合理的药物治疗都可以在短期内痊愈，个别情况下会转为慢性鼻窦炎，出现眼部或头颅的并发症。慢性鼻窦炎在药物、手术治疗下，大多数患者可以治愈，少数伴过敏、哮喘、阿司匹林不耐受等特异体质的患者，疾病常反复发作。鼻窦炎经过系统治疗后一般不留有后遗症。鼻窦炎患者术后出院后鼻窦炎患者术后谨遵医嘱复查。

 

三、鼻窦炎患者的饮食注意

 

鼻窦炎患者应该注意营养均衡，饮食搭配合理，通过调整饮食可以达到促进身体恢复、提高免疫力的效果。饮食以清淡为主，忌辛辣、油腻、生冷刺激食物，忌海鲜、羊肉等发物。多吃富含纤维素的食物，比如芹菜、胡萝卜、苹果等。忌酒，尽量减少咖啡和浓茶的摄入。多喝水，有助于鼻腔分泌物的稀释，从而利于脓涕的排出。

 

四、鼻窦炎的日常护理

 

鼻窦炎患者日常应积极主动配合医生治疗，日常护理应严格遵照医嘱执行。患者多休息，保证充足睡眠，有助于提高身体抵抗力。患者避免接触过敏源如花粉、香水等，空气污染时外出戴口罩。患者在气温变化时注意保暖，预防感冒等上呼吸道感染。患者日常注意观察自身身体状况，如出现鼻塞加重、脓涕增多等状况应及时前往医院就诊。患者可主动与医生进行沟通，了解鼻窦炎的相关知识。患者有问题及时与医生或者家人沟通，可以通过看电影、听音乐等方式舒缓焦虑的心情。

 

特殊注意事项：鼻窦炎急性期的患者多不宜手术，仅在鼻窦炎症向外扩散而导致毗邻器官发生严重并发症时，才做手术控制炎症。

 

 

五、鼻窦炎可以根治吗？

 

鼻窦炎是一种细菌感染性鼻腔炎症，这类炎症疾病的复发性很强，这类疾病有根治的几率，但是患者在治疗这类疾病的过程中是需要注意很多方面的，否则就不容易根治。

 

六、如何预防鼻窦炎？

 

由于鼻窦炎病因主要与免疫功能低下相关，因此应提高自身抵抗力，建立良好的生活习惯，对预防疾病发生，或避免疾病进一步加重有益处。过敏体质的人可以做过敏原筛查，以避免接触过敏原。及时治疗哮喘和牙源性感染，避免哮喘和牙源性感染引发鼻窦感染。鼻腔有分泌物时要注意擤鼻涕的方式方法，轻柔擤鼻涕。积极治疗鼻腔的急性炎症及慢性鼻炎、过敏性鼻炎，并矫正鼻腔解剖畸形。注意保暖，预防感冒的发生。

近期有些患者反映，自己在体检时发现总胆固醇稍微有些偏高，不知道是否需要服用药物。针对这个问题，我们向京东互联网医院的医生进行了咨询。

首先，医生助理与患者进行了问诊，了解了患者的基本情况和病史。医生助手于峻杰医生表示，需要进一步了解患者的情况，以便医生能够给出更准确的诊疗建议。

在问诊过程中，患者透露自己曾经被诊断为冠心病，并服用过一些药物。然而，医生对患者的病史进行了进一步的询问，发现患者并没有长期服药的习惯，甚至在医生的建议下也没有坚持。这引起了医生的关注，他提醒患者如果确诊有冠心病，是需要长期服药的。

针对患者的问题，医生建议患者在生活饮食和运动上加以控制，并在一个月后进行复查。如果复查结果仍然偏高，医生建议患者服用降血脂的药物。

在与患者的沟通中，医生还为患者提供了一些关于饮食和药物的建议，希望患者能够注意自己的生活方式，并配合医生的治疗方案。

在忙碌的城市生活中，每个人都可能面临着健康问题，而线上问诊正是我们在这个时代的福音。通过互联网医院，我们可以随时随地与医生进行沟通，获得专业的医疗建议。这不仅方便了我们的就医过程，也让医生的专业知识得以更广泛地传播。

一天，我在网上看到了一个内分泌科医生的问诊记录。患者来自山西太原市，他主诉的总胆固醇和甘油三脂都偏高。医生通过仔细地询问患者的病史和生活习惯，给出了详细的诊疗方案。医生耐心地解答了患者的疑问，建议他控制饮食、多运动，同时给予了药物治疗的建议。

在整个问诊过程中，医生展现了丰富的医疗知识和耐心细致的态度，让患者感受到了医生的关怀与专业。最终，患者对医生的服务感到满意，决定继续按照医生的建议进行治疗。

我在网上搜索了一家互联网医院，利用图文问诊的方式进行了咨询。在等待接诊的过程中，医生提示了一些注意事项，包括完整查看病例、儿童处方需要监护人陪同等。接诊后，医生告诉我本次问诊支持3次对话，尽量一次回复完整，以节约问诊次数。

我向医生详细描述了我的问题，询问审核时间。医生告诉我明早9时后药师会审核处方。在交流过程中，我和医生就药品剂量展开了讨论，医生给出了详细的用药建议，并希望我的建议能够帮助到我。

最后，医生提醒我电子病历已经生成，服务已结束，问诊也已结束。医生再次强调回复仅为建议，如需诊疗请前往医院就诊。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心中满是焦虑。我是一位67岁的阿姨，近期因为胆固醇问题感到十分困扰。在广医脑科和骨医院的治疗中，我一直在服用药物，但最近胆固醇水平又升高了。医生***在了解了我的病情后，详细询问了我的用药情况和生活习惯，耐心地为我解答了所有疑问。

他告诉我，我可以重新开始服用阿托伐他丁钙来降低血脂，并且这种药物与脑科药物没有直接的相互影响。在医生的建议下，我选择了一个国产的替代品，因为它同样有效，而且价格更为经济。

我询问了关于药物剂量的选择，医生告诉我，由于我的胆固醇水平较高，应该每天服用2粒国产药。他解释说，进口的药物副作用较小，但效果上并没有太大差别。此外，他还提醒我要适当活动，保持良好的生活习惯。

对于普萘洛尔片，医生解释说它是用来改善焦虑症状的，这对于我来说是个意外的收获。在医生的鼓励下，我感到信心倍增。

在结束问诊之前，医生再次强调了定期复查的重要性，并告诉我药物的长期服用可以逐步减量，以巩固治疗效果。我对医生的专业和耐心感到非常满意，也对自己的健康状况有了更深的了解。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样带着母亲前往医院就诊。母亲今年59岁，近期胆固醇偏高，这让她的健康状况让我们十分担忧。

我们先来到了心血管内科，医生***详细询问了母亲的病情，并仔细查看了她的检查结果。他耐心地告诉我们，母亲需要调整用药方案，以更好地控制胆固醇水平。

随后，我们来到了消化科，医生***对母亲的肝功能指标进行了评估，并建议她停用降胆固醇药物一个月，以观察肝功能是否有所改善。

在接下来的一个月里，母亲坚持服用护肝药，并严格按照医生的建议调整饮食和生活方式。一个月后，母亲的肝功能指标明显改善，这让我们都松了一口气。

经过反复咨询和调整，我们最终找到了合适的治疗方案。母亲现在正在服用依折麦布片，并定期复查肝功能。在这个过程中，我们深深感受到了互联网医疗的便捷和高效，也让我们对母亲的未来充满信心。

感谢互联网医疗平台，让我们在家门口就能享受到优质医疗服务，也为母亲的健康管理提供了有力保障。

我在1月份体检的时候发现肝转氨酶高，昨天再次去验血，结果还是高。医生告诉我我患有中度脂肪肝，这个问题已经持续了两三年了。此外，我的甘油三酯水平达到了4.0，而且我感觉胃总是胀鼓鼓的，吃东西时还会感到恶心。尽管我很少吃肉，但食欲却很差。我感到焦虑不安，希望医生可以帮我仔细检查一下，给出专业意见。

那是一个阳光明媚的午后，我如往常一样打开了我的手机，准备进行一次线上问诊。医生***的态度温和，她首先询问了我最近的身体状况。我告诉她，上个月体检时发现了一些指标偏高，虽然症状不明显，但呼吸总是觉得有点不顺畅。

医生***耐心地听我描述，然后根据我的情况给出了专业的建议。她说，我可以尝试服用双环醇来降低转氨酶。她还细心地提醒我，在取血检查时最好空腹进行，以便得到更准确的结果。

当我询问是否需要立即购买双环醇时，医生***告诉我，可以先服用两周，然后空腹复查。我感到十分安心，因为她不仅给出了治疗方案，还非常注重细节，让我感到被关心。

在医生的指导下，我完成了线上处方，并预约了药品。当我收到医生的回复时，我更加确信自己的选择是正确的。医生***的专业知识和耐心让我深感敬佩。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。无论是在繁忙的工作中还是在家中，我都可以轻松地获得专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将受益于这种新型的医疗服务模式。

那天，阳光明媚，我像往常一样在手机上预约了线上问诊。屏幕那头，一位内分泌科的医生微笑着向我问好。我简要地说明了我的问题：最近胆固醇有点高，想咨询一下如何治疗。

医生很耐心地询问了我的基本情况，包括有没有高血压、糖尿病、吸烟等心血管高风险情况。得知我没有这些情况后，他又详细询问了我的身高体重和运动量。我告诉他，我身高162厘米，体重136斤，平时运动量很少。

医生根据我的情况，建议我可以每天进行中等强度的运动半小时，控制碳水化合物的摄入，适当减重。他还提到了一种抗血小板药物——阿司匹林肠溶片，建议我可以长期服用。

在医生的指导下，我按时用药，并注意观察身体的反应。果然，没过多久，我感觉到肌肉有些酸痛，担心这是药物的副作用。医生告诉我，这是罕见的情况，让我两周后到医院复查。

在医生的处方下，我购买了药品，并在用药期间按时复查。一个月后，我的胆固醇水平明显下降，整个人都感觉轻松了许多。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。在忙碌的生活中，能有这样便捷的医疗服务，真是让我倍感温暖。

我从医院给外公做了一个检查，有化验单，想让医生帮忙给看一下。

外公最近一直感觉肚子很疼，于昨晚开始疼痛，所以我们赶紧去医院做了检查。

经过CT检查，发现外公的胆囊有一点肿大，但更严重的是发现肝功淀粉酶升高，需要考虑是否有腺炎的情况。

医生建议外公住院治疗，因为如果是胰腺炎的话，有生命危险的可能性。

经过一番检查和讨论，医生认为外公需要住院治疗，因为年龄较大，疼痛较为严重，需要排除胰腺炎和心梗的可能性。

医生还指出，外公可能存在急性胆管炎的可能性，需要进一步检查肝功能和胆红素指标。

外公很担心是否存在生命危险，但医生表示，由于年龄较大，风险确实较高，需要谨慎对待。

在医生的建议下，外公已经住院治疗，希望一切顺利，也希望外公早日康复。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌地度过了一天。下班后，我决定利用互联网医院这个平台，为自己的健康状况做一个全面检查。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的肝胆外科医生，他认真聆听了我的病情描述，并询问了我的生活习惯和工作压力。

医生告诉我，我的体检报告显示总胆红素和间接胆红素偏高，总胆固醇也有点高。他详细地解释了这些指标可能代表的问题，并询问了我的一些生活习惯，如饮食、作息等。

他建议我按照体检报告上的建议去调整饮食，少吃油腻食物，适当增加运动，并保证充足的睡眠。同时，他也提醒我，如果胆红素持续偏高，可能需要进一步检查肝功能和肝脏影像学检查。

在接下来的一个月里，我严格按照医生的建议去做。每天坚持锻炼，饮食上也尽量清淡，不再喝酒抽烟。一个月后，我再次通过互联网医院复查了肝功能，结果显示各项指标都有所改善。

在这个过程中，我深深感受到了医生的专业和负责。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还在我遇到问题时给予了我耐心的解答和鼓励。我相信，在医生的指导下，我的健康状况会越来越好。