落日征通常发生在儿童身上，是脑积水的典型眼部表现，其病因包括颅内压增高、颅静脉窦狭窄/血栓形成、颅内肿瘤等。

1.颅内压增高：颅内压力的增加可能是由于颅内肿瘤、颅内出血（如脑出血或硬膜下血肿）、颅内感染（如脑膜炎）、脑积水等引起的。

2.颅静脉窦狭窄/血栓形成：颅内的静脉窦是脑脊液和血液循环的重要通道，当其受到狭窄或血栓形成等的影响时，会导致颅内压力增加，进而出现落日征。

3.颅内肿瘤：颅内肿瘤可以是引起颅内压力增高和落日征的常见原因之一，尤其是位于脑干或第四脑室附近的肿瘤。

导致落日征的原因比较多，需尽快到医院就诊，明确诊断后，在医生指导下进行合理治疗。

颅内压降低是指颅内压力异常降低，可导致头痛、眩晕、视力问题、头部感染异常等症状的出现。

1.头痛：头痛是颅内压降低的常见症状之一。通常表现为钝痛或刺痛，可在头部不同区域出现。

2.眩晕：颅内压降低可能导致头晕、眩晕或不稳定感。

3.视力问题：颅内压降低可能影响视神经功能，导致视力模糊、双重影像或视野缺损等问题。

4.头部感觉异常：颅内压降低可能导致头皮、面部或颈部的感觉异常，如刺痛、麻木或刺痒等。此外，还可导致乏力、注意力不集中、情绪波动等现象，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

颅内压增高指颅内压力的异常升高，可能是颅内占位病变、颅内感染、颅内出血、脑积水等原因。

1.颅内占位病变：机体存在颅内占位病变，比如颅内肿瘤、颅内囊肿、脑出血、脑水肿等，占据颅内空间后会导致颅内压增高。

2.颅内感染：机体存在脑膜炎、脑脓肿、脑脊髓膜炎等颅内感染疾病，可导致炎症反应引发颅内压力增高。

3.颅内出血：机体存在蛛网膜下腔出血、硬膜外血肿、硬膜下血肿等疾病，颅内出血会增加颅内压力，使颅内压增高。

4.脑积水：有脑积水的患者，是由于脑脊液循环受阻或吸收不良导致的，也会增加颅内压力，使颅内压增高。

颅内压增高是比较危险的一种症状，有头痛、呕吐、视乳头水肿等症状，一旦发生及时处理，尽量降低颅内压力。

血压单纯从字面意思来看就是指血液对血管壁的压力，但是物理学上对于单位面积的压力称之为压强，所以血压其实从本质上来说是指血液对血管壁的压强。提到血压的时候，是有一个前提的，那就是人处于活着的状态，这个时候血液无时无刻不在流动，流动的血液本身就有动能。

生活中大家经常说血压的高压和低压，其实这个在医学上对应的是收缩压和舒张压。心脏在活动的时候，有收缩和舒张的状态，当左心室舒张的时候，大动脉的压力最低，被称之为低压（舒张压）；当心脏收缩的时候，大动脉内的压力最高，被称之为高压（收缩压）。

由于时代的发展，使得我们的生活习惯和生活方式有了很大的改变，比如吃的太咸、体重超标、熬夜等，这些都使得高血压的发病率有了明显的增加，而且有年轻化的趋势。很多人在开始得高血压的时候，想通过改变自身的不良习惯来治愈高血压，其中就包括运动。现在专业的角度，我来聊一聊关于高血压患者运动的相关知识。

 

适当的运动对于高血压患者来说有什么好处？高血压最怕的运动是什么？

俗语说生命在于运动，这句话对于高血压患者来说同样适用。估计很多高血压患者也曾多次被医生告知要适当运动吧，其实这个说法是很有道理的。如果高血压患者能坚持长期运动，可以使肌肉更加发达，也使肌肉内的血管增大、增粗，而且心脏的冠脉也会得到锻炼，会促使其血管增多，这个就相当于扩大了血管的容量，而血液的量几乎是不变的，这样的话就在一定程度上起到降低血压的作用。这句话可能理解起来不太容易，举个例子吧，一个充满气的气球，如果扩大气球的容积而气体的量不变，那气球内壁的压力和原来比也是减小的。

人在适当运动的时候，其实可以使其放松，舒缓精神性压力，这样的话就在一定程度上可以起到降低交感神经兴奋性的作用。交感神经和副交感神经是相对应的神经，在白天的时候交感神经兴奋为主，它的主要作用就是为了让人白天更好地活动。当交感神经兴奋的时候，会使外周的血管收缩，从而使血压升高。

另外，运动可以使人保持合适的体重，要知道肥胖本身就是高血压的一个危险因素。现在大街小巷随处都能见到不少人的体重超标，这个其实和饮食以及运动量的减少有很大的关系。如果一个人肥胖的话就会存在一定程度的胰岛素抵抗，也就是说胰岛素受体对胰岛素不敏感了，但是人体要维持正常的血糖，就不得不分泌大量的胰岛素，但是胰岛素多了并不好，会造成水钠潴留，血管中有太多的液体，那肯定会造成血压升高的。

除此之外，长期的运动可以增强血管的功能，让血管保持年轻，血管年轻的话它的弹性肯定会比较好，血压就不容易升高。通俗地说血管就类似于我们的牛仔裤，虽然可能自己胖了点，但是由于牛仔裤有弹性，所以穿在身上并不会觉得紧，血管如果弹性好的话，自然对血压也能有更好的缓冲。运动也能增加糖类、脂肪的消耗，这样的话在一定程度也能降低动脉粥样硬化的概率。

要说高血压最怕的运动是什么，其实并没有准确的答案，因为适合自己的才是最好的，具体的应该结合自身状况选择合适的运动方式。

 

运动虽然好，但是高血压患者依然有很多的注意事项：

之前我在心内科轮转的时候，听带教老师说曾经有一个他的熟人因为在剧烈运动的时候诱发脑出血死亡了，当时我还是不太理解为什么，后来随着对医学知识了解的深入也终于弄清楚了。

人在剧烈活动的时候，心跳肯定是加快的，这其实是心脏加快收缩的结果。心脏收缩增加的时候，血压肯定是升高的，而很多高血压患者在长期的高血压的作用下使脑动脉出现了粥样斑块，这个时候特别容易引起脑出血。发生动脉粥样硬化的血管就类似于老化的水管，稍微用一下外力它就破碎了。

所以对于高血压患者来说，千万不能剧烈运动，应该选择舒缓一点的，比如散步、快走慢跑、打太极等，如果血压＞180/100mmHg的时候，尽量避免活动。对于高血压患者来说运动强度其实是有一个标准的，运动的时候不感觉到难受，而且还能和身边的人平静交流。

在运动的时候也要有注意饮水，因为在运动的时候可能会有汗液流出，这个时候可造成体内的液体丢失，血液处于相对浓缩的状态，这个情况在夏天特别尤为明显。如果血液浓缩了，就会造成血液的粘稠度增加，从而会使栓塞性疾病的发生率增加。

运动需要长期坚持，每天的运动时间可以控制在30分钟左右，每周的次数控制在不低于5次，否则运动的次数太少起不到锻炼身体的作用，运动的时间太久了身体又会感觉劳累。

需要注意，吃饭后不可立即运动，应该在饭后1小时以后再运动，也不宜空腹运动，否则可能会引发低血糖反应。如果运动的过程中出现了不舒服，应该立刻停止运动，在运动的时候为了保证安全，身边应该有人陪同。

有些人会认为高血压患者不能运动，不利于血压平稳。其实这是错误的，合理运动反而可以帮助维持血压稳定¹。那么，对于高血压患者来说，运动还有哪些好处呢？又该怎样进行合理的运动呢？

 

 

运动可以改善血压水平 ²

 

运动疗法作为一种非药物的防治高血压的自主疗法已经受到广泛的关注与应用。1989 年世界卫生组织和国际高血压学会就修订了高血压治疗指南, 首次推荐运动为非药物降压方法之一³。

 

《国家基层高血压防治管理指南2020 版》也指出，每周5~7次中等强度运动，每次30分钟，可以获得收缩压下降4~9mmHg的效果¹。

 

 

关于运动改善血压水平的研究也不少，一项关于有氧运动队血压影响的荟萃分析显示，有氧运动可平均降低收缩压3.84 mmHg，舒张压2.58 mmHg⁴。另一项在瑞典马尔默市进行的基于人群的前瞻性队列研究发现，高血压患者规律进行体育锻炼可降低心血管死亡和全因死亡风险⁵。

 

有氧运动与无氧运动相结合 ²

 

建议非高血压人群(为降低高血压发生风险)或高血压患者(为了降低血压),除日常生活的活动外,要进行每周4 ~7 天,每天累计30 ~60分钟的中等强度运动。运动形式可采取有氧运动、阻抗运动和伸展运动等。以有氧运动为主，无氧运动作为补充。

 

运动强度须因人而异，通过运动时的最大心率来评估运动强度，中等强度运动为能达到最大心率[最大心率(次/分钟) = 220－年龄]的60% ~70%的运动。高危患者运动前需由专业医师进行评估。

 

 

锻炼方案推荐 ⁶

 

一次运动锻炼的基本组成包括准备活动（也叫热身）、运动内容、整理放松和拉伸运动⁴部分。

 

（1）热身：至少5~10分钟低至中等强度的心肺和肌肉耐力活动。

 

（2）运动内容：20~60分钟的有氧运动、抗阻运动、神经动作练习。有氧运动指全身大肌肉群参与的、有节律性、持续一定时间的运动形式，包括快走、慢跑、骑自行车、游泳、太极拳/剑、广场舞、乒羽运动等。

 

 

抗阻运动即无氧运动，也就是肌肉强化运动，能够保持或增强肌肉力量和耐力以及肌肉体积的运动，同时也是增强骨骼强度的锻炼方式。一般不规定运动时间，但需要肌肉发力大于普通的日常生活（即超负荷），运动到不能完整、正确地完成动作为止。如俯卧撑、平板支撑、器械练习、弹力带练习等。

 

神经肌肉练习，也称为神经肌肉控制练习，包括平衡、协调、步态和本体感觉等控制技能的练习，如闭眼单脚站、太极拳、舞蹈等。

 

 

（3）整理放松：至少5~10分钟低至中等强度的心肺和肌肉耐力活动。

（4）拉伸：在热身和整理活动之后进行至少10分钟的拉伸活动，即柔韧练习。如压腿、运动健身器械上的牵拉等。

 

运动有益健康，但是要注意循序渐进，，以小至中等强度的运动开始，逐步过渡到中至大强度运动，持之以恒，一定会带来积极的效果。

 

参考文献：

1. 国家心血管病中心, 等. 国家基层高血压防治管理指南2020版[J]. 中国循环杂志, 2021, 36(3).

2. 中国高血压防治指南修订委员会, 等. 中国高血压防治指南(2018年修订版)[J]. 中国心血管杂志, 2019, 24(1).

3. 李宁, 等. 中老年高血压运动疗法研究进展[J]. 中华高血压杂志, 2011, 19(1).

4. Whelton SP, Chin A, et al. Effect of aerobic exercise on blood pressure: a meta-analysis of randomized, controlled trials[J]. Ann Intern Med, 2002, 136(7).

5. Engstrom G, Hedblad B, et al. Hypertensive men who exercise regularly have lower rate of cardiovascular mortality[J]. J Hypertens, 1999, 17(6).

6. 国家卫生健康委员会疾病预防控制局, 等. 中国高血压健康管理规范（2019）[J]. 中华心血管病杂志, 2020, 48(1).

高血压合并症包括心血管疾病（如心脏病、心肌梗死）、脑血管疾病（如中风）、肾脏疾病（如肾功能衰竭）、视网膜疾病（如视网膜病变）等。这些疾病可能导致严重健康问题，如心绞痛、心力衰竭、瘫痪、失语、肾脏衰竭以及视力丧失，极大地降低生活质量。

为预防合并症，应定期测量血压，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适度运动、限制盐摄入、戒烟限酒。同时遵医嘱坚持治疗，以及保持心理健康都可以有效降低合并症风险。

说起高血压大家并不陌生，我们身边就有很多高血压患者，它的发病人群由中老年，转为青中年人，每年的患病人数也在增多。为什么会患上高血压呢？可以说是病从口入，跟我们的日常饮食有很大的关系。对于这种病，好的办法就是控制血压，但是引起高血压的“元凶”是什么呢？找到这个“元凶”，我们才能控制血压，使血压慢慢下降。

 

 

钠元素

 

很多人都说盐吃多了，会患上高血压，其实这种说法是不准确的。研究表明就是食盐里的“钠”，食用过量导致的。除了盐里面包含有“钠”以外，其他的食物里面也有这种元素，比如腌制食品，腊肠、咸菜等，它需要用大量的食盐来腌制，因此这个里面的“钠”含量也很高；

 

我们做饭饭时会用到的，小苏打、酵母、沙拉酱等都含有大量的“钠”。正常人每天只需要5克的“钠”，只要我们食用不过量，就不会引起高血压。因此只要我们食用少量的钠元素，血压就会慢慢的得到控制。我们平时生活中，需要注意饮食，少吃那些含有钠元素的食物，就可以达到降低血压的作用。

 

高血压有哪些危害

 

这是一种慢性病，基本上只要患上，吃药可能就是一辈子的事儿了。高血压患者的血管里面是有堵塞的，会造成血栓、脑梗、中风、心脏病、肝脏出问题、尿毒症等一系列的疾病。它就像一颗定时炸弹，不知道什么时候，什么地方，就有可能爆炸。就这样还有很多人，觉得这种病其实没什么，认为只要吃药，把血压控制在正常范围内，就不会有问题。

 

其实并不是这样的，如果血压高到，需要每天吃药才能，维持正常范围的人，是需要更加小心的。这些人的血管会变得脆，容易破裂。还有很多高血压患者，因为长期吃药，对肾脏造成影响，最后得尿毒症离开这个世界。

 

  
对高血压患者来说，降低血压是当务之急，既然不能只靠药物来维持，也可通过其他的方法来，降低血压，远离这些危害的困扰。

 

减重

 

有些高血压患者，是比较胖的，去医院就医的话，医生会嘱咐，让其减肥。人瘦下来血压自然就降下来了，当然这种减肥，是健康的减肥方式。有的人会通过辟谷的方式减肥，这种方法见效明显，唯一不好的是，一吃饭就能回到解放前。可见这种方式是不可取的，可以通过运动，调节饮食，等方式来减肥，会达到想要的效果。

 

保持心情愉快

 

愉快的心情不但可以帮助舒缓，肝经受堵，还能够帮助身体降低血压。我们身边就有不少，因为生气导致高血压患者，病发晕倒或是中风等严重的后果。因此高血压患者，平时应该多多的关注，自己的情绪，保持心情愉快才是正确的选择。

 

多运动

 

很多高血压患者就是，懒得运动才造成热量堆积，最后以脂肪的形式，存在于身体的各个部位，导致血压升高。因此平时应当多做运动，不仅可以燃烧体内多余的脂肪，促进全身血液循环，提高代谢能力，帮助高血压患者降低血压。可以是跑步、或者是散步、跳绳、游泳等等，当然需要提示的是，需要根据自己身体状况，酌情运动。

 

清淡饮食

 

近些年来，有很多20多岁的年轻人，患上了高血压。这些跟他们的饮食习惯是分不开的，年轻的他们喜欢，火锅、烧烤、麻辣烫、香锅等这些口味重的食物。这些食物里面的钠元素，是比较高的，经常吃这些，是会导致高血压的发生的。疾病是不分年龄的，很多人患上这种病的时候，认为自己年轻，并不在，直到发生严重后果时，才意识到身体不行了。因此平时饮食，应该以清淡为主，不光可以降低血压，还会预防高血压

 

对于这种疾病，患上之后，最好的办法就是：需要改变饮食习惯，减少钠的摄入，血压就会慢慢降下来。

高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。高血压患者避免高血压损害的最重要的措施就是把血压控制达标，提问者高血压已经4年，但血压反复升高，已经收缩压到了180毫米汞柱以上，至少说明提问者没有进行良好的药物控制，血压也没有控制达标，那么现在应该怎么办才能让血压达标呢？

 

 

一、联合药物治疗

 

高血压患者尤其是像体温的这样三级以上的高血压，能够通过生活方式干预，以及一种降压药物把血压控制正常的可能性几乎为0。所以三级以上的高血压肯定需要进行药物的联合应用，才有可能把血压控制正常。对于4年的高血压，如果以前已经口服药，那么需要联合其他药物进行协同降压，使得血压达标。

二、调整生活方式

 

在难治性高血压的治疗方案中，生活方式的干预，就显得比一般高血压更为重要。对于难治性高血压，更需要戒烟限酒、低盐饮食、适量运动等，调整生活方式，改善作息习惯，才能更好的使得血压控制达标。 

三、控制自身体重

 

体重和高血压的关系密切，肥胖者罹患高血压的概率达到了5成到6成以上，所以如果是难治性高血压，血压持续不能正常，那么一定要考虑体重的因素参与其中，把患者体重控制正常，患者的血压可能会更容易控制达标。

 

四、鉴别其他诱因

 

在一些难治性高血压中，有很多是有其他的诱发原因的，比如有呼吸睡眠暂停综合症，比如有长期口服避孕药病史，甚至有时候需要排除继发性高血压的可能，等等这些原因都需要我们加以鉴别并进行处理，才有可能使得血压控制正常。

 

亲，看懂了吗？血压持续不能控制，达标原因也有很多，需要我们多因素共同协调才能把血压控制正常。关注我们，每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

颅内压增高综合征是指颅内压力异常增高，可导致头痛、视力异常、恶心和呕吐等不适症状。

1.头痛：剧烈、持续性头痛是颅内压增高的最常见症状。头痛通常是全头部性质的，可能加重或加剧，尤其在咳嗽、用力或清晨醒来时。

2.视力问题：颅内压增高可能引起视神经受压，导致视力问题。患者可能出现视力模糊、视野缺损、双重影像或眼球运动异常等症状。

3.恶心和呕吐：颅内压增高刺激呕吐中枢，患者常常出现恶心和呕吐，呕吐常呈现喷射样，尤其在早晨起床时。

此外，还可导致嗜睡、疲劳等不适症状，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

那天，我带着两岁的女儿，通过网络预约了医生进行线上问诊。女儿最近有些不适，连续发烧，我担心不已。

医生在详细询问了我的女儿的症状后，让我发去了一些照片。经过仔细观察，医生告诉我，女儿可能是因为发烧导致的一过性颅压增高，囟门凸起。听到这个解释，我心中的石头终于落下了。

医生还告诉我，这种状况一般两周左右就能恢复，让我不用过于担心。他还提醒我，如果孩子近期有发烧，一过性的颅压增高是可能导致囟门凸起的。虽然我有些紧张，但在医生的安慰下，我渐渐放心了。

在咨询过程中，医生的专业知识和耐心让我深感敬佩。他不仅详细解答了我的疑问，还为我提供了合理的建议。在得知我想给女儿做婴儿颅内检查时，他告诉我首选超声，如果超声看不清楚，可以做核磁，但都没有辐射，让我放心。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的认识。虽然不能面对面交流，但医生的专业和耐心让我倍感温暖。在此，我要感谢医生，是你们让我在特殊时期也能得到及时的治疗和建议。