作者：赵微

面神经麻痹最常见的就是感染性病变，这是潜伏在面神经感觉神经节的病毒被激活而引起的，这种疾病会导致患者面部表情肌出现瘫痪情况，同时也有眼裂不能闭合、口角下垂的症状，不仅影响患者的面部健康，而且还很影响患者的正常生活，所以一定要及时进行治疗。在治疗的过程中，也可以通过按摩脸部穴位来改善不适的症状，那么面神经麻痹可以按摩哪些穴位来进行改善呢？

1、风池穴。这个穴位位于头额后面、大筋两旁与耳垂平行处的部位，面神经麻痹的患者可以通过按摩这个部位来缓解不适症状，长期按摩这个部位可以使患者的疼痛感有所减轻，同时也可以缓解眼裂不能闭合的症状。

2、阳白穴。这个穴位位于眼部正中、眉毛上一寸的位置，这个穴位是面部很重要的穴位，通过按摩这个穴位，可以使患者的眼睑下垂，得到有效控制，同时它还可以缓解由于面神经瘫痪而产生的肿痛、头痛感，对于面神经麻痹的患者，有很好的改善作用。

3、下关穴。这个穴位在颧骨下缘、中央与下颌切迹之间的凹陷处，通过按摩这个穴位，可以改善患者听力下降、耳鸣等症状，同时也可以使麻痹的面部神经肌肉得到一定的缓冲，帮助面神经麻痹患者的病情得到一定的改善。

按摩以上这些穴位，都可以帮助面神经麻痹患者的症状得到改善，患者可以根据自己的病情情况来选择合适的穴位进行按摩，在按摩的过程中，切记不要用力过度，使面部造成其他的损伤。因为面神经麻痹对于患者身体造成的损害是很大的，所以一定要及时采取正确的治疗措施，面神经麻痹的患者一定要注意，按摩穴位只能起到缓解改善的作用，并不能彻底根治，要想彻底根治这种疾病，只能采用药物或手术的治疗方式进行有效治疗。

面神经麻痹类型不同，其原因也不同。中枢性面瘫的常见原因包括脑血管病、颅内肿瘤、炎症等。周围性面瘫病变发生于面神经核和面神经，最常见的原因是感染性病变，多由潜伏在面神经感觉神经节病毒被激活引起，其次还与面神经血管受压、神经源性损伤以及耳源性疾病等有关。

 

 

一、引发面神经麻痹的原因有哪些？

 

1.脑血管疾病：中枢性面神经瘫痪通常由脑血管病、颅内肿瘤、脑外伤、炎症等引起。病变位于面神经核以上至大脑皮层之间的皮质延髓束，面神经核上行通路任何部位受损都可以引起中枢性面瘫，最常见的受损处是内囊。通常出现病灶对侧颜面下部肌肉麻痹。从上到下表现为鼻唇沟变浅，露齿时口角下垂，不能吹口哨和鼓腮等。
2.感染性病变：非特异性炎症可导致面神经水肿和脱髓鞘，严重可出现轴索变性。潜伏在面神经感觉神经节的病毒被激活可引起周围性面神经麻痹，常见的病毒有单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、EB病毒等。在膝状神经节内的单纯疱疹病毒的再活化是面神经炎的主要病因。
3.面神经血管受压：骨性面神经管仅能容纳面神经通过，面神经一旦发生缺血、水肿，必然导致面神经受压，进而导致面神经麻痹。
4.耳源性疾病：如中耳炎，迷路炎，乳突炎或耳部损伤。
5.神经源性损伤：外伤或手术史导致面神经损伤，如腮腺切除术等。
6.中毒：如酒精中毒、长期接触有毒物代谢障碍，如糖尿病、维生素缺乏等，导致神经水肿及脱髓鞘改变。

二、面神经麻痹好发于哪些人群？

 

1.疲劳、焦虑、工作强度大的人群：疲劳、焦虑和压力等精神心理因素与神经系统、免疫系统有着重要的联系，多因素的联合作用最终诱发周围性面瘫。
2.中老年人：中老年人抵抗力下降，易受病毒感染，周围性面神经麻痹患病几率增加。如果合并高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等危险因素，有吸烟、酗酒等不良嗜好，容易患脑血管病，易出现中枢性面瘫。
3.有单纯疱疹病毒、水痘－带状疱疹病毒等感染史的人群：有前驱病毒感染容易出现面瘫，而单纯疱疹病毒感染与周围性面瘫最密切。

 

三、哪些原因容易诱发面神经麻痹

 

1.风寒感染：风寒急性病毒感染及自主神经功能不稳等引起局部神经营养血管痉，导致面神经缺血水肿。面神经炎性水肿在骨性面神经管中必然导致受压和脱髓鞘病变，从而导致面膜神经麻痹。
2.物理因素：某些物理因素引起局部血管痉挛，产生面神经局部组织缺血、水肿、压迫面神经致病。
3.外伤、肿瘤、畸形：外伤包括产钳损伤、颞骨骨折手术等；肿瘤包括中耳瘤、听神经瘤等；畸形包括先天性耳畸形可伴面神经发育不全。
4.代谢障碍：如糖尿病、维生素缺乏。

面神经麻痹需要针对原发病进行治疗，采用药物、按摩、理疗、针灸等非手术方法促进炎症消退、水肿减轻以及神经功能恢复，必要时可采用外科手术治疗。对于中枢性面瘫，针对不同的病因给予相应的治疗。

 

 

一、一般治疗

 

去除诱因：促使局部炎症、水肿尽早消退，并促进面神经机能恢复，及早给予皮质醇类激素、B族维生素营养神经，若考虑病毒感染给予抗病毒药物治疗，抗病毒药物可选用阿昔洛韦或伐昔洛韦。
合并症的治疗;避免角膜并发症可用眼罩防护和点眼药水预防。

二、药物治疗

皮质类固醇激素:急性期及早给予皮质醇类激素可以减轻面神经水肿及受压，尽快开始应用强的松，最好能在发病24小时内给药。重症面神经麻痹在发病24小时内给予皮质类固醇激素治疗后症状得到显著改善，在发病头7天应用皮质类固醇激素可有效地改善面神经麻痹，可使缓解率在80％自发改善的基础上提高17％。
阿昔洛韦:发病72小时内接受激素治疗的患者在加用阿昔洛韦后恢复率提高，对本品有过敏史者禁用。肝、肾功能异常、缺氧造成的神经损伤及严重电解质紊乱者需慎用。妊娠期和哺乳期妇女需慎用。但不推荐单独使用阿昔洛韦或者其他任何抗病毒药物，除非患者有激素应用禁忌症。
维生素B族:可促进神经髓鞘恢复。
巴氯芬:可减低肌张力，改善局部循环，个别患者不能耐受恶心、呕吐和嗜睡等副作用。

 

三、手术治疗

 

面神经减压术:通过茎乳孔切开面神经的神经外膜和神经束膜，移除受压骨质，减轻神经肿胀并阻止轴索进行性变性。没有可见的单侧面神经运动、肌电图显示没有自发运动电位、起病不超过14天等进行减压术可能有效。
外科手术:可以缓解面神经受压，可是中颅窝开颅术风险大，可能会导致癫痛发作、耳聋、脑脊液漏和面神经损伤。因此，在对面神经麻痹患者行外科减压术不作为常规治疗方法。

四、物理治疗

 

茎乳突附近给予热敷，或红外线照射或短波透热疗法。常用的有超短波、低中频电疗、激光、药物导入等。当神经功能开始恢复后，患侧面肌稍能活动，应尽早开始功能训练和康复治疗，可对镜练习瘫痪的各单个面肌的随意运动，如对着镜子皱眉、举额、闭眼、露齿、鼓腮和吹口哨等，每日数次，每次10～15分钟，辅以面肌按摩。

 

 

五、中医治疗

 

1.理筋手法施治

充分运用指合力的作用和功能，于患者额部做揉抹、揉捏的理筋治疗；将脸板提捏，并做轻轻的轮转性按摩，令脸部肌肉由硬结变柔软，放手后，患侧眼皮即可闭合；然后将钳弓手的拇指指腹，置于攒竹至眼眶内上角的大皱眉肌所处的部位，施以切拨的理筋手法：顺将施治手法沿向眉心、眼眶上缘、眉梢，对小皱眉肌及颞肌、耳肌，分别施以切按、切拨及切揉的理筋手法施治；对眼与鼻骨间沟，运用拇指尖作为施治工具，从目内眦至迎香之间的鼻骨与泪骨间沟，施以切按手法治疗；对颧肌、提上唇肌、降口角肌等可提捏的小肌，尽可采用提捏捻转手法加以施治；对咬肌、二腹肌，用切按法、筋法及切拨法揉筋施治，令这些肌筋获得筋舒而络活，利于麻痹的康复。

 

2.针刺治疗

针对上述的筋结部位，运用毫针分次做筋结病灶针刺治疗。重点的刺治穴位是二腹肌二腹筋结点、咬肌的颊车点、提上唇肌的上唇筋结点、降口角肌的下唇筋结点。

 

3.拔火罐治疗

对接受拔火罐治疗的患者，可分别于眉上额部、颧部及颊部投拔火罐治疗。部分合并颈肩不适而查有伤筋者，予颈后侧、肩背部等拔火罐治疗。

 

六、其他治疗

 

由于长时间不能闭眼瞬目使角膜暴露和干燥，容易导致感染，可采用戴眼罩防护，滴眼药水、涂眼药膏等方法等预防感染和保护眼角膜。

面神经麻痹一般预后良好，约85％患者可完全恢复，不留后遗症。重度面部不对称患者可能持续存在症状，损害患者的生活质量。中枢性面瘫可往往预后较差，严重的可以危及生命。面神经麻痹的患者治疗7～14天后可复查血常规、生化检查及离子测定等，查看病情恢复情况。

 

 

一、出现哪些症状应及时就医？

 

若出现面部表情肌瘫痪、口眼歪斜、额纹消失、不能皱额蹙眉、眼裂不能闭合或者闭合不全等症状，均应及时就医排查。发现乳突部疼痛或一侧颞部、面部疼痛，耳廓、外耳道感觉减退和外耳道、鼓膜疱疹、耳鸣、耳闷、听力下降或过敏，舌尖味觉消失等症状时，应及时就医。如果急性起病，表现为中枢性面瘫，且合并言语含糊、偏身无力、偏身感觉减退、复视等症状，考虑为脑血管病可能，尽早拨打120到神经内科急诊就诊。如面瘫持续不缓解，症状持续加重，合并四肢远端运动及感觉障碍，需要尽快到神经内科门诊就诊。

 

二、面神经麻痹患者的饮食调理

 

面神经麻痹的患者进食时，食物很容易潴留在瘫痪侧的颊部，因此指导患者尽量将食物放在健侧舌后方，细嚼慢咽。忌辛辣、生冷、刺激食物，有味觉与咀嚼功能的减退的患者应注意食物的冷热度，避免坚硬的食物，辛辣食物食后能不利于炎症的消退，故应忌食。鼓励患者选择富有营养、易消化半流质或软食，饮食宜清淡，避免干硬、粗糙的食物，多食水果、蔬菜。多食用含维生素B丰富的食物，如小麦、鸡肉、牛奶等；宜多食水果和新鲜蔬菜。注意饭后及时漱口，保持口腔清洁。

 

二、面神经麻痹患者的日常护理

 

面神经麻痹患者需注意口腔卫生，注意眼部护理，适时进行康复训练，不要过分紧张，以免加重病情。眼睑不能闭合者需用眼罩、眼镜遮挡及滴眼药等进行保护。急性期少出户外活动，保持眼部清洁；可用眼罩盖住患眼或涂抹眼药膏，预防结膜及角膜感染；尽量减少用眼。可对患侧进行热敷，促进局部血液循环。面肌开始恢复时，需做面肌的肌力训练，以训练表情肌为主，做睁眼、皱额、吸吮、翘嘴唇、开口笑、提嘴角、吹口哨、噘嘴唇、拉下颌等动作，每次约20分钟，每日1次，直至最终康复。日常注意自我观察面部表情肌恢复情况，及时进行康复治疗。由于本病影响容貌，患者感到羞耻，对其造成恶性情绪，甚至导致焦虑和抑郁。家属应协助患者了解产生疾病的原因，对其进行生活上的疏导，稳定其情绪。

 

特殊注意事项：眼睑不能闭合者予以眼罩、眼镜遮挡及滴眼药等保护；面瘫患者应注意不能用冷水洗脸，避免直接吹风，患者外出时可戴口罩、系围巾部受凉。

 

 

三、如何预防面神经麻痹？

 

预防面神经麻痹最好的办法就是患者平时注意正常规律作息，杜绝不良嗜好，保持良好的心情，保证充足的睡眠，养成健康的生活习惯，并适当进行体育运动，增强机体免疫力。对于有高血压、高血栓等可能导致脑血栓发生的疾病的患者，需注意定期体检，日常需注意监测自身身体状况。

 

合理饮食：三餐规律，饮食上多食新鲜蔬菜水果，宜清淡饮食、低脂少油、少糖少盐，补充身体维生素，可以增强体质、提高机体抗病能力。避免受凉和预防上呼吸道感染：注意天气变化，及时添加衣物，防止感冒。应注意夏季天气炎热时，患者应注意，如果空调温度太低或空调风长时间对着面部直吹，则可能引起面瘫；寒冷季节注意颜面及耳后部位保暖，避免头朝风口窗隙久坐或睡眠，以防发病或复发。避免疲劳：心理因素也是引发面神经麻痹的重要因素之一，所以避免疲劳、焦虑和压力可有效降低面瘫发病率。

当患者出现面部表情肌瘫痪、口眼歪斜等典型面神经麻痹的症状时需及时就医，多通过肌电图检查、脑部CT等检查可以确诊。面神经麻痹尽早就医对病情的恢复具有重要的的意义。

 

 

1. 肌电图检查：

面神经传导测定有助于判断面神经暂时性传导障碍或永久性失神经支配。如早期发病7天内完全性面瘫者受累侧诱发的肌电动作电位M波波幅为正常侧的30％或以上，则在两个月以内有可能完全恢复，如病后10天出现失神经电位，则恢复缓慢。

 

2. 头部CT检查：

 

CT不仅在测量面神经管方面有独特优势，同时还可以清晰显示包括脑血管病、肿瘤、感染、炎症和先天性疾病等累及面神经的病变。

 

3. 头部磁共振成像(MRI)：

 

可清晰显示面神经管道内段、迷路段、膝状神经节和鼓室段，增强MR扫描可发现原发性面神经麻痹患者的面神经存在的异常强化。

 

4. 实验室检查：

 

如生化、血常规、血脂、血糖及糖耐量测定，无特异性，可作为与其他相关疾病如糖尿病导致的神经病变等鉴别依据。

 

5. 听觉检查：

 

主要是检查镫骨肌的功能状态，以听音叉，手表音等方法，分别对患侧与健侧进行由远至近的比较，以了解患侧听觉有无改变，听觉的改变是由于镫骨肌神经麻痹后，失去了与鼓膜张肌神经的协调平衡，因此，使镫骨对前庭窗的振幅减少，造成低音性过敏或听觉增强。

 

 

6. 泪液检查：

 

亦称Schirmer试验，目的在于观察膝状神经节是否受损。用滤纸两条(每条为0.5cm×5cm)，一端在2mm处弯折，将两纸条分别安置在两侧下睑结膜囊内做泪量测定，正常时，在5分钟末的滤纸沾泪水长度(湿长度)约2cm，由于个体差异湿长度可以变动，但左右眼基本相等。如膝状神经节以上岩浅大神经受损害﹐则患侧泪量显著减少。但是，由于患侧的泪运动障碍，故积滞于结膜囊内的泪液增加，为防止出现可能湿长度增加的偏差，故必须在放置滤纸条的同时，迅速将两眼的积滞的泪液吸干。

 

如果患者有脑血管病、颅内肿瘤、脑外伤、感染性病变、肿瘤、中毒等病史。突发病侧面部表情肌瘫痪，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。根据肌电图、CT检查等可以进一步确诊面神经麻痹。

如果医学上要评选人体最会“潜伏”的病毒，带状疱疹病毒必定名列前茅。

 

 

据血清学研究显示，超过95%的人群“水痘-带状疱疹病毒”抗体呈阳性。这意味着，95%以上的人都是带状疱疹的潜在得病人群。

 

《生命时报》采访专家，告诉你哪些人最易被带状疱疹侵害，并教你科学防住它。

 

受访专家

中日友好医院疼痛科主任 樊碧发

武汉市中心医院皮肤科主任医师 杨名

武汉市第一医院皮肤科主治医师 陈志平

 

长在皮肤上的神经系统疾病

 

带状疱疹，俗称“缠腰火丹”、“缠腰蛇”，一年四季均可发病，尤以冬春季常见。虽然症状在皮肤上，但它实际上是神经系统疾病。

 

 

带状疱疹由一种叫“水痘-带状疱疹”的病毒感染引起，是一种累及神经和皮肤的常见疱疹性皮肤病。

 

初次感染在幼儿表现为水痘，在成人可为隐性感染，病毒沿感觉神经侵入脊神经节或脑神经感觉神经节内并潜伏，当机体免疫功能低下时，潜伏的病毒就会跑出来，从而发生带状疱疹。

 

带状疱疹可发生于任何感觉神经分布区，主要表现为沿神经节段分布的红斑、水泡，并伴有疼痛，临床上以胸背段最常见，可高达55%，其次还有腰段、颈段，以及三叉神经分布区域。

 

带状疱疹喜欢“趁虚而入”

 

当我们的机体抵抗力低下或劳累、紧张、生活压力大、感染、感冒时，就可能引发带状疱疹。

 

 

出疹前偶有低热、全身不适、食欲缺乏等全身症状，局部出现瘙痒、灼热、神经痛等；少数患者发疹后才出现痛痒感。

 

在出现症状1~4天后，发病部位出现红斑，继而长出集簇性的粟粒至绿豆大小的丘疹，后变为水泡，在数日内破裂，露出糜烂面，后干燥结痂。

 

痂皮脱落后可留有暂时性红斑或色素沉着，若无继发感染，预后不留瘢痕。

 

有时可伴有2~4周的临近淋巴肿大及阵发性针刺样疼痛。

 

 注：PHN为“带状疱疹后遗神经痛”

 

带状疱疹大多有两个明显特点：

 

• 常呈单侧性，一般不超过体表正中线。
• 疼痛呈阵发性，患者常有特殊样疼痛及局部皮肤的麻木放电感。

 

除此之外，带状疱疹还有一些特殊的临床表现：

 

眼带状疱疹，这种情况多见于老年人，疼痛剧烈，可累及角膜形成溃疡性角膜炎。

 

耳带状疱疹，表现为外耳道或鼓膜疱疹，当面神经的运动和感觉神经纤维受损时，会出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征。

 

其他不典型带状疱疹，例如只有神经痛而无皮疹，称为无疹型带状疱疹。

 

以下7类人要尤其注意提防带状疱疹：

 

1. 全身抵抗力下降的人，如老年人、久病体虚者及过度劳累者。

 

2. 患有慢性传染病、感冒或感染性疾病的人，如上呼吸道感染患者。

 

3. 免疫力低下的人，如糖尿病、结核病、系统性红斑狼疮等疾病患者及做过器官移植的人。

 

4. 外伤、烧伤、放射治疗、中毒患者及某些受过精神创伤的人。

 

5. 长期服用类固醇皮质激素或使用某些药物的人，如砷剂、锑剂、免疫抑制剂者。

 

6. 恶性肿瘤患者，如白血病、淋巴瘤、癌症患者。

 

7. 艾滋病患者。

 

后遗症是不可言喻的“痛”

 

皮损愈合，其实并不代表“好了”。带状疱疹最严重的影响是对神经的破坏，即带状疱疹后神经痛。

 

这是一类复杂的神经病理性疼痛。

 

根据临床经验，多种因素与之相关，如高龄、发病部位接近头面部或上肢、有反复带状疱疹病史、疱疹范围较大、疱疹愈合较慢、治疗不及时、疼痛出现时间较早、情绪焦虑抑郁等。

 

治疗带状疱疹后神经痛的原则是：尽早、足量、足疗程及联合治疗。

 

规范化治疗后，部分患者可以治愈，但也有部分患者的病程可能较长，短则数周，长则数年。

 

还有许多人担心，身边人得了带状疱疹，会不会传染给自己。

 

其实，带状疱疹传染性不强，只要不是患者的疱液直接接触健康人的皮损部位，是不会传染的，带状疱疹病毒也不会通过空气和胃肠道传播。

 

简单4招预防带状疱疹

 

专家提醒，预防带状疱疹应增强体质，提高自身的抗病能力，使病毒无可乘之机。

 

 

保持良好睡眠

 

增强自身抵抗力，最简单方法就是保持良好睡眠。因为体内的T细胞负责对付病毒，如果得不到充足睡眠，T细胞的数量就会减少，免疫系统功能就会下降，生病概率随之增加。

 

注重饮食常运动

 

常做运动也有利于增强体质。平时的饮食非常重要，多吃一些豆类食物，鱼和瘦肉等有营养的食物也要多吃，可以增强抵抗力。

 

尽量躲开“水痘”

 

以往得过水痘的患者会更容易患带状疱疹，所以要避免接触水痘患者。

 

超过50岁需特别注意

 

年龄也是带状疱疹重要因素，几乎所有超过50岁的人都暴露在罹患带状疱疹的风险中。

 

此外，如果你处在以下这些阶段：年龄逐渐增大时；感冒、压力大、工作太累时；受伤、手术、罹患癌症时，更要做好身体的“日常维护”。▲

 

本期编辑：王晓晴

据媒体报道，江苏常州市的一个小伙子夜间吹空调后，晨起时口角歪斜，左眼无法闭合，医生说这是面神经炎，吹空调是发病诱因，这种病如果不及时治疗，或会永久留下后遗症。医生还说，每年夏天都有吹空调或吹风扇诱发的面神经炎发作病例，男女老少病例都有。

 

 

特发性面神经炎7成左右可以自愈

 

面神经炎医学上称为特发性面神经麻痹，是由于带状病毒感染等多种原因导致面部神经缺血、炎症、麻痹进而产生口角歪斜等症状，具体发病原因医学上至今尚不清楚。单侧面瘫突然起病(常在几小时内起病)，常见表现包括眉下垂、不能闭眼、鼻唇沟消失，以及患侧口角下垂且口歪向健侧。

 

特发性面神经炎和诸多危险因素有关，病毒感染是首要的潜在发病危险因素之一。单纯疱疹病毒介导的炎性/免疫机制曾是多年争议的焦点，但根据血清学证据怀疑可能是此机制。PCR DNA检测结果支持，再激活的嗜神经病毒沿轴突扩散和增殖导致了炎症、脱髓鞘及神经麻痹。现已广泛认为单纯疱疹病毒激活是多数Bell麻痹的可能原因，但证据并非完全确定。推测其他的发病机制包括一些个体的遗传易感性，以及面神经缺血。

 
特发性面神经麻痹的预后和发病严重程度有关，有些可以自愈。1982年，一项纳入1011例Bell麻痹患者的研究对未经治疗的自然病程做了统计报告。其中1/3的患者为不完全性麻痹，2/3的患者为完全麻痹。总体而言，85%的患者在3周内出现了恢复迹象，71%完全恢复，13%存在轻度后遗症，16%遗留有面肌无力、联带运动和/或挛缩。

 

 

研究表明，有3类人容易发生面神经炎

 

1.孕妇

怀孕期间面神经炎发病的风险增至3倍，尤其是在晚期妊娠或产后第1周。

 

2.糖尿病等免疫力低下的人群

统计表明，5%-10%的面神经炎的患者存在糖尿病。有研究认为，面神经炎发病机制可能和发病机制可能和面神经缺血有关，而糖尿病是微血管病的危险因素，糖尿病可造成神经滋养血管的微循环衰竭从而导致Bell麻痹。一项回顾性研究发现，257例Bell麻痹患者中有190例(74%)最初在早晨注意到面肌无力，这提示面神经麻痹实际是在睡眠时发生[27]，研究者推测夜间起病提示存在缺血性机制。

 

3.局部受凉时

吹空调或吹风扇，或者天气寒冷时面部受凉，局部血管收缩，导致面部神经供血障碍，进而发病。

 
总之，关于面神经炎我们需要注意，发现自己有面部异常症状，怀疑面神经炎时，需要注意及时去正规医院神经内科就诊，及时通过糖皮质激素、抗病毒药物、针灸理疗等治疗，大部分人可以治愈。7个月仍然症状持续的患者，需要排除脑中风、中耳炎、面部肿瘤等疾病。预防面神经炎，在日常生活中需要注意，开空调温度26度左右最佳，不要过低温度，特别是空调风扇不要正对着面部吹，同时注意健康生活方式，防止免疫力低下。

美美的时代面瘫绝对是美颜相机都无法美颜的情况，这对于爱美的广大群众来说无疑是影响生活质量的。面瘫又叫做面神经炎，最典型的症状一般就是“歪嘴巴”，主要是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病。它是一种常见病、多发病，不受年龄限制。一般症状是口眼歪斜，患了面瘫的病人有时候连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。

　　

导致这个面瘫发生的原因有很多，比如感染、受凉等。很多时候在冬天多见，特别是一些摩托车盛行的地方，由于冬季骑车缺乏一定的防护措施，很容易导致面部神经和肌肉直接暴露在寒冷的空气中，加之行车过程中出现极速的冷气流，对面部的刺激更加强烈，这种类型的所见于年轻人。

 

一般突发的没有基础性疾病的面瘫如果治疗及时可以得到很好的治疗效果，但是如果是那些有诸多基础性疾病如中风后遗症出现的面瘫，就很难能够恢复全貌。如果是突发的面瘫，面瘫可能留下的后遗症有哪些呢？不能抬眉毛，有的眼睛闭不上，还有闭眼睛同事嘴角也跟着动，很不自然。面瘫后遗症，只会在得病的这侧面部出现，不会发展到另外一侧脸。面瘫后遗症若不治疗，有些症状会加重，比如面颊臃肿、口角下垂会逐渐加重；会越来越影响吃东西。但是不会发展到不能张嘴吃饭或嘴巴不能闭，或影响正常一侧脸。

　　 

治疗主要从这些方面着手：

 

1.改善环境，防止面瘫症状加重，比如是因为受凉导致的面瘫，那么就需要外出做好防护措施，尽量戴上口罩，帽子之类的保暖工具。

 

2.如果是感染导致的急性面瘫，无论情况如何，尽快赶往医院进行治疗，很多时候面瘫可能只是一个先兆，对于中风等疾病来说，如果面瘫早期出现反倒能提个醒，早发现早诊断早治疗。

 

3.无论是哪种面瘫，做了基本的防护措施之后都要尽快赶往医院治疗，相信专业医生的办法，很多医院都有面瘫的康复措施，能够帮助患者很好的改善症状甚至是痊愈。

　　

4.现代医学所证实的针灸对面部神经的刺激能够很好的治疗面瘫，再配合一些营养神经的药物，能很好的缓解症状。这可能与面部神经的恢复以及传导性有关，如果能很好的利用这一点，对于面瘫的患者而言无疑是有利的。

 

5.如果不小心被面瘫袭击，也没必要太过担忧中，在疾病发生的早期尽快治疗，绝大多数能治愈，但是也不排除个体差异性以及对某些药物的敏感性，还有面瘫程度也是影响愈合的关键因素。

 

最后，平时要防止面瘫的发生，劝解骑车的朋友一定要做好防护措施，能戴口罩头盔千万不要省，闲麻烦，不然发生了面瘫会更麻烦。

为什么会得面瘫？

 

面瘫是由单纯疱疹病毒引起的面神经炎，这是一种自愈性疾病，也叫自限性疾病，虽然发病时很可怕，面目狰狞，嘴歪眼斜，但是大部分人不用治疗，靠自身免疫系统调节，过几天就会痊愈，所需时间长短根据各人体质不同也不一样。

 

我们绝大多数人在儿童时期就感染了这种单纯疱疹病毒，之后它就一直岁月静好地在身体里潜伏着，所以我们并不知道体内有这种病毒。

 

 

一旦身体特别疲惫，免疫力下降的时候，这些潜伏的病毒就会被激活，病毒活跃就会让人体免疫系统拉响警报，产生抗体把疱疹病毒消灭掉，这个过程就会出现炎症反应，血管壁的通透性增加，以便于白细胞和巨噬细胞到达患处清理异物。如果发炎的部位在面神经管里，面神经附近的组织就会膨胀起来，膨胀后压迫到神经。神经被压迫后就没法传递神经信号了，面部肌肉就动不了了。

 

针灸如何治疗面瘫?

 

针灸取穴，还是从中医理论来着手：面瘫是风邪侵袭经络，所以治疗重点是把经络的“风”驱除掉。中医分阴阳，取穴的时候一般以头面部阳经穴位为主，一般在面瘫局部(半边脸)上要用到10个以上的穴位，以浅刺、斜刺、透刺手法为主，除了面部取穴以外，也要配合在耳后、手上取穴。

 

针灸治疗面瘫最重要的是对面瘫有一个大概认识，此种病症在初期，只要治疗方法得当，一般都能较快治疗，但对于面瘫后遗症患者则应树立良好的治疗心态，不能操之过急。针灸留下后遗症的概率在70%以上，而且以后很容易复发，如果做针灸15天没有明显好转，请立即停止。

 

 

中医学对针灸治疗面瘫的认识可以从病因学与经络经筋学阐明，中医面瘫病症一般指面神经炎引起之面瘫，其病因为风邪所致，针刺可以疏风散寒通络，故针灸可以治疗面瘫，对于肝阳化风挟痰阻于经络引起的中枢性面瘫(如脑血管病)，针灸也有平肝潜阳，熄风化痰通络之效，同样有良好的治疗作用。

 

针灸治疗面瘫四步骤

 

面瘫要早发现，早治疗，中医针灸对面瘫治疗效果较好。面瘫从出现症状到治疗，一般要经历4个阶段共一个月时间，第一周为面神经麻痹期，病情有所发展;第二周病情较为稳定;第三周面部神经开始复苏;第四周面部神经逐渐恢复正常。

曾在网上看到过一消息，某市中医院神经内科统计了近期所接收的面瘫患者，数据统计显示，入夏以来3个月共接收面瘫患者30例，其中约80%的患者因吹空调所引起。

 

门诊上还来了一位因吹空调而发生面瘫的病人。病人自述，晚上下班后回到家就打开了空调，因为天气特别炎热，便将空调温度设定在了23度，并且设置了强风。早上醒来后便感觉左面部有些僵硬难受，照镜子发现眼睛和嘴巴都歪斜了，急忙赶到了医院。通过面部相关检查，最后诊断该患者为面瘫。

 

 

面瘫，又名面神经麻痹。面瘫俗称"吊线风"、"歪嘴巴"，其在临床上一般分为2种类型:即周围性和中枢性。面瘫的主要临床特征为面部表情肌群运动功能障碍（即表情肌瘫痪），前额皱纹消失、鼻唇沟变平坦、眼裂扩大、口角下垂等，即使最简单的鼓腮、闭眼、抬眉毛都无法完成。面瘫为临床多发常见病，没有年龄限制。

  
西医认为，导致面瘫的病因很多，而且引起中枢性面瘫和周围性面瘫的原因并不完全相同。

 

中枢性面瘫多是由炎症、脑外伤、脑血管病以及颅内肿瘤等所致，而周围性面瘫原因相对较复杂：

 

第一、糖尿病等代谢障碍；

 

第二、中耳炎等耳源性病变；

 

第三、感染性病变；

 

第四、中毒，如长期毒物的接触、酒精中毒等；

 

第五、创伤性病变；

 

第六、血管性病变；

 

第七、自身免疫反应；

 

第八、肿瘤；

 

第九、神经源性及先天性面神经核发育不全等。

 

 

中医多认为，面瘫是由于病人正气不足，络脉空虚，风邪趁虚入中头面所致。夏季长时间吹空调虽然并不一定引起面瘫发生，但却是导致面瘫发生的一个非常重要因素。尤其是对于体质差的人群，夏天吹空调更易发生面瘫。因此，建议大家夏天一定不要长时间开空调，或将温度设置太低，更不要将空调直接吹向自己。

 

对于面瘫的治疗通常包括非手术和手术治疗。一般情况下，采用非手术治疗即可，主要包括药物、针刺、按摩以及物理疗法等，以促进水肿和炎症的消退以及神经功能恢复为主要原则目的；如若非手术治疗3个月仍无效者，可以采用手术治疗。

面瘫，又称面神经麻痹，是一种常见的神经系统疾病，其中轻度面瘫的早期症状主要包括面部肌肉瘫痪、眨眼动作缓慢和不完全等。此外，斜卵圆口病也是一种常见的面瘫症状，患者常表现为张口困难。

轻度面瘫的主要症状是患侧嘴角下垂呈椭圆形，面部肌肉无力。在了解轻度面瘫的症状后，我们应采取以下措施来防止疾病的发展：

1. 面神经麻痹分为中枢性面神经麻痹和周围性面神经麻痹。中枢性面瘫是由支配面神经的中枢问题引起的，可能由对侧大脑和脑干问题引起。周围性面神经麻痹是指面神经周围段的损伤，表现为额叶纹消失和整个半张脸的眼部闭合不良。

2. 治疗方案根据中枢性面瘫和周围性面瘫来确定。中枢性面瘫的治疗主要是脑血管病。周围性面瘫可以使用药物减轻周围神经水肿，也可以使用药物滋养神经。针灸对中枢性面瘫和周围性面瘫均有疗效。

3. 对于轻微面瘫，更可能是周围性的。大多数患者伴有同侧额头浅纹、眼睛闭合不良、脸颊无法鼓起等症状。在日常生活中，要注意饮食清淡，避免辛辣刺激食物，保持良好的生活习惯。

4. 如果是周围性面瘫，不需要住院，可以门诊治疗。早期可口服强的松或地塞米松减轻局部水肿，促进炎症吸收。同时，可以口服维生素B12、维生素B1、腺苷钴胺和甲钴胺滋养神经。一周后，如果面部肌肉和面部表情瘫痪，可以进行针灸、理疗和热疗，同时避免吃辛辣食物和感冒。

5. 如果考虑中枢性面瘫，大部分是脑血管病引起的，如脑出血、脑梗死等，应及时住院进行综合治疗。

面神经麻痹，又称为面瘫，是一种常见的神经系统疾病，主要表现为面部肌肉无力，导致面部表情不自然，甚至出现口角歪斜、眼睑闭合不全等症状。

面神经麻痹的病因复杂，可能与病毒感染、面部外伤、面神经受压、自身免疫反应等因素有关。对于面神经麻痹的治疗，中医中药治疗具有独特的优势。

在中医理论中，面神经麻痹属于“中风”范畴，认为病因病机为脉络空虚，风寒侵袭，导致气血运行不畅，面部肌肉失养。治疗上，主要以祛风通络、活血化瘀为主。

以下几种中药方剂在治疗面神经麻痹方面具有较好的疗效：

1. 三白五虫汤：方中地龙、蝉蜕、僵蚕、全蝎、蜈蚣等药物，具有祛风通络、活血化瘀的作用，能够改善面部肌肉功能。

2. 复方牵正膏：方中赤芍、白芷、当归、全蝎、白附子、防风等药物，具有祛风活血、疏通经络的作用，通过外敷患侧穴位，可改善面部肌肉功能。

3. 牵正散：方中白附子、白僵蚕、全蝎等药物，具有祛风通络、活血化瘀的作用，可口服或外敷，改善面部肌肉功能。

除了中药治疗外，患者还应注意日常保养，如避免风吹、保持情绪稳定、适当进行面部肌肉锻炼等，以促进病情恢复。

面神经麻痹的治疗需要个体化方案，建议患者到正规医院就诊，在专业医生的指导下进行治疗。

周围性面瘫，也称为面神经麻痹或贝尔麻痹，是一种常见的神经系统疾病。该疾病的主要症状表现为面部肌肉瘫痪，导致面部表情不自然，甚至影响日常生活。

周围性面瘫的恢复时间因人而异，一般1-2周内开始恢复。经过积极的治疗，多数患者两个月内可以基本恢复正常。然而，部分患者可能会遗留后遗症，如眼睑闭合不全、额纹消失、舌前三分之二味觉减退等。

周围性面瘫的病因尚不完全清楚，但可能与以下因素有关：病毒感染、创伤、感染、自身免疫性疾病、糖尿病等。其中，特发性面神经麻痹是最常见的类型。

治疗周围性面瘫的关键在于早期诊断和正确治疗。肾上腺皮质激素、营养神经治疗等是常用的治疗方法。此外，患者还需要注意饮食、运动、休息等方面，以促进病情恢复。

周围性面瘫患者在日常生活中应注意以下几点：

• 保持良好的饮食习惯，摄入充足的蛋白质和维生素。
• 适当运动，避免过度劳累。
• 避免感冒，保持充足的休息。
• 保持乐观的心态，积极配合治疗。
• 外出时注意保暖，避免受寒。

周围性面瘫患者可以选择前往神经内科或康复科就诊。医生会根据患者的具体情况进行诊断和治疗。

面神经炎，又称面瘫，是一种常见的神经疾病，主要表现为面部肌肉瘫痪，导致面部表情不自然。那么，面神经炎多久能好呢？一般来说，如果及时进行治疗，轻微症状的患者在两三周左右就能痊愈，而症状严重的患者可能需要两个月到三个月的时间。

面神经炎的发病原因尚不完全清楚，可能与病毒感染、免疫反应、遗传因素等因素有关。临床上，面神经炎的症状主要包括面部肌肉无力、眼睛闭合困难、口角歪斜、流口水等。

针对面神经炎的治疗，主要包括以下几种方法：

1. 药物治疗：使用激素、抗病毒药物、神经营养药物等，以减轻炎症反应、促进神经功能恢复。

2. 物理治疗：通过针灸、推拿、按摩等物理治疗方法，改善局部血液循环，促进神经功能恢复。

3. 康复训练：通过面部表情训练、眼部运动训练等康复训练，帮助患者恢复面部肌肉功能。

4. 日常保养：保持良好的生活习惯，避免过度劳累，加强营养摄入，提高身体免疫力。

面神经炎的治疗效果与患者的病情、治疗方法、治疗时间等因素有关。因此，患者应积极配合医生进行治疗，并按照医生的建议进行日常保养。

此外，面神经炎患者在日常生活中还需注意以下几点：

1. 保持面部清洁，避免感染。

2. 避免风吹、受凉，注意保暖。

3. 避免过度劳累，保证充足的睡眠。

4. 饮食要清淡，避免辛辣、油腻食物。

总之，面神经炎的治疗需要患者积极配合医生进行治疗，并注意日常保养，才能尽快康复。

面部神经麻痹，俗称面瘫，是一种常见的神经系统疾病，主要表现为面部表情肌的瘫痪。这种疾病通常由周围性面神经受损引起，导致患者一侧面部肌肉无法正常运动。

面瘫的主要症状包括：一侧面部肌肉无力或瘫痪，表现为眼裂扩大、口角歪斜、鼻唇沟平坦、面部表情不自然等。严重者还可能出现眼睛不能闭合、泪液分泌异常、口水外流、味觉减退等症状。

引起面瘫的原因有很多，常见的原因包括：面神经炎、糖尿病、高血压、脑肿瘤、脑炎、脑膜炎等。其中，面神经炎是最常见的原因，通常由病毒感染引起。

面瘫的治疗方法主要包括：药物治疗、物理治疗、康复训练等。药物治疗主要包括抗病毒药物、激素、营养神经药物等；物理治疗包括针灸、理疗、按摩等；康复训练则包括面部表情肌功能训练、语言康复训练等。

预防面瘫的关键在于：保持良好的生活习惯，避免过度劳累、保持心情舒畅、加强体育锻炼、提高自身免疫力等。此外，还应注意保暖，避免受凉，尤其是在寒冷季节。

面部神经麻痹是一种可治疗的疾病，患者应积极配合医生进行治疗，并做好日常护理，以促进病情恢复。

面神经麻痹，又称面神经炎或面瘫，是一种常见的神经系统疾病。它严重影响患者的日常生活和工作，给患者带来诸多不便。为了更好地康复，患者需要注意饮食禁忌。本文将为您详细介绍面神经麻痹的饮食禁忌，帮助患者更好地恢复健康。

一、避免辛辣刺激性食物

面神经麻痹患者应避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、胡椒、大蒜、芥末等。这些食物会刺激神经，加重症状。

二、避免油腻和油炸食物

油腻和油炸食物会影响消化吸收，加重患者的病情。因此，面神经麻痹患者应避免食用这类食物。

三、避免偏食和零食

面神经麻痹患者应保持饮食均衡，避免偏食和过多摄入零食。每天应摄入足够的蔬菜、水果、粗粮等，以保持身体健康。

四、避免咖啡、浓茶和冷饮

咖啡、浓茶和冷饮会刺激神经，加重症状。因此，面神经麻痹患者应避免饮用。

五、保持良好的生活习惯

面神经麻痹患者应注意休息，避免过度劳累。避免熬夜，保证充足的睡眠。同时，注意保暖，预防感冒。

六、适量运动和补充营养

面神经麻痹患者可以进行适量的运动，提高免疫力。同时，应注意补充营养，多吃新鲜的蔬菜和水果。

七、及时就医

如果出现面神经麻痹症状，应及时就医，进行专业治疗。

总之，面神经麻痹患者需要养成良好的饮食习惯和生活习惯，才能更好地恢复健康。

面瘫，又称面神经麻痹，是一种常见的面部肌肉功能障碍。许多人认为面瘫主要由中风或其它因素引起，但实际上，糖尿病也是导致面瘫的一个隐匿的“祸首”。

王先生就是一个典型的例子。3年前，他被诊断患有糖尿病，但由于没有明显症状，他并没有重视，也没有按时吃药。一天早上，他发现自己起床后脸部歪斜，腮帮子也鼓不起来。经过检查，医生判断他可能是由于血糖控制不佳导致的面神经麻痹。

广东省妇幼保健院内科主任胡春玲指出，糖尿病患者的血糖长期处于高水平，会导致微血管循环异常、糖代谢紊乱，进而引起周围神经缺血缺氧，最终导致末梢神经损伤，从而引发面神经麻痹。这种疾病不仅影响患者的外观，还会影响他们的日常生活，如吃饭、喝水等。

对于糖尿病患者来说，要避免面瘫的发生，首先要规范治疗，保持血糖稳定。同时，还要注意避免受凉，尤其是在夏天吹风扇或空调时，避免出风口直接对着头部吹。冬天外出时，也要注意保暖。

此外，血糖、尿糖检查和糖耐量试验可以帮助排查糖尿病引起的面神经麻痹。治疗上，首先要积极控制血糖，同时可以采用小剂量的皮质激素减轻面神经的局部水肿和炎症，并辅以神经营养剂、理疗针灸、面部功能训练等康复治疗。

杭州市西溪医院中医科主治医师许远表示，高血压、糖尿病、胃循环不好、体虚的老人容易在受风后出现面瘫症状。年轻人如果生活不规律、免疫力下降，也容易发病。此外，神经性病毒感染，如带状疱疹病毒或感冒病毒，也可能引发面瘫。

需要注意的是，中耳炎、颅内肿瘤等疾病也可能出现面瘫症状。因此，出现面瘫症状后，不要随意用药，应及时就医，接受正规治疗。

面瘫，又称面神经麻痹，是一种常见的面部神经功能障碍，主要表现为面部表情肌肉瘫痪，导致口眼歪斜等症状。

面瘫的发病原因多样，主要包括以下几个方面：

1. 病毒感染：如带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒等，可直接侵袭面神经，导致面神经麻痹。

2. 面部受凉：寒冷刺激可导致面部血管收缩，使面神经缺血缺氧，从而引发面瘫。

3. 物理性损伤：如面部外伤、手术等，可导致面神经受损，引发面瘫。

4. 风湿性面瘫：风湿性关节炎等疾病可导致面神经受压，引发面瘫。

5. 免疫系统疾病：如系统性红斑狼疮等，可导致面神经自身免疫性损伤，引发面瘫。

6. 情绪因素：长期情绪紧张、压力大等，可导致神经系统功能紊乱，引发面瘫。

面瘫的治疗主要包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。药物治疗包括抗病毒药物、激素、神经营养药物等；物理治疗包括电疗、超声波治疗等；手术治疗适用于严重面瘫病例。

预防面瘫的发生，应注意以下几点：

1. 注意保暖，避免面部受凉。

2. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

3. 加强体育锻炼，增强体质。

4. 保持心情舒畅，避免情绪波动。

5. 定期体检，及时发现并治疗相关疾病。

中枢性面神经麻痹是一种常见的神经系统疾病，给患者的生活带来了诸多不便。针对这种疾病，目前有多种治疗方法可供选择，其中针灸疗法因其独特的优势受到了广泛关注。

针灸治疗中枢性面神经麻痹的原理是通过刺激特定的穴位，改善面部气血，促进血液循环，从而加速面神经的恢复。此外，针灸还可以调节神经系统功能，增强机体免疫力，对于改善患者的整体健康状况也具有积极作用。

除了针灸治疗，中枢性面神经麻痹的治疗方案还包括热疗、按摩和药物治疗。热疗可以帮助缓解肌肉紧张，促进血液循环；按摩可以缓解肌肉疲劳，改善面部肌肉功能；药物治疗则主要针对病因进行干预，常用的药物包括维生素B1、维生素B6、腺苷钴胺、甲钴胺等，这些药物可以营养神经，促进神经修复。

中枢性面神经麻痹的治疗需要根据患者的具体病情制定个性化的治疗方案。一般来说，轻度患者治疗时间较短，症状较易缓解；而中度和重度患者治疗时间较长，症状较难缓解。因此，患者在治疗过程中需要保持耐心，积极配合医生的治疗。

在日常生活中，中枢性面神经麻痹患者也需要注意以下几点：

1. 保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠；

2. 避免过度劳累，适当进行体育锻炼；

3. 注意面部保暖，避免风吹雨淋；

4. 保持良好的心态，避免情绪波动。

中枢性面神经麻痹的治疗需要综合运用多种方法，患者应选择正规医院和专业的医生进行治疗，并在日常生活中做好相应的保养措施，才能获得良好的治疗效果。

随着冬季的到来，气温逐渐降低，人们外出时难免会遇到寒风凛冽的情况。然而，这种看似平常的‘吹风’行为，却可能导致一种名为‘贝尔氏颜面神经麻痹’的疾病。本文将为您详细介绍这种疾病的病因、症状、预防和治疗方法，帮助大家更好地了解和防范这种疾病。

一、什么是贝尔氏颜面神经麻痹？

贝尔氏颜面神经麻痹，又称贝尔面瘫，是一种常见的单侧周围性面神经麻痹。其主要表现为面部肌肉瘫痪，导致患者出现口眼歪斜、面部表情不对称等症状。

二、贝尔氏颜面神经麻痹的病因

贝尔氏颜面神经麻痹的病因尚不明确，但可能与以下因素有关：

• 病毒感染：如带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒等。
• 面部受寒：寒冷天气导致面部血管收缩，影响面神经供血。
• 自主神经功能紊乱：导致面部血管痉挛，引起面神经麻痹。
• 其他因素：如糖尿病、高血压、风湿性关节炎等。

三、贝尔氏颜面神经麻痹的症状

贝尔氏颜面神经麻痹的主要症状包括：

• 口眼歪斜：一侧面部肌肉瘫痪，导致口角歪斜、眼睛闭合不全等。
• 面部表情不对称：微笑时嘴角歪斜，表情不自然。
• 流泪：因眼睑闭合不全，导致眼泪无法正常流入泪道，从眼角流出。
• 面部肌肉僵硬：面部肌肉紧张、僵硬，影响表情。
• 面部疼痛：部分患者出现面部疼痛症状。

四、贝尔氏颜面神经麻痹的预防

为了预防贝尔氏颜面神经麻痹，我们应做到以下几点：

• 加强保暖：冬季外出时注意保暖，避免面部受寒。
• 保持心情舒畅：避免过度劳累和精神紧张。
• 合理饮食：保持饮食均衡，避免暴饮暴食。
• 适当锻炼：增强体质，提高免疫力。

五、贝尔氏颜面神经麻痹的治疗

贝尔氏颜面神经麻痹的治疗主要包括以下几种方法：

• 药物治疗：如抗病毒药物、激素等。
• 物理治疗：如电疗、超声治疗等。
• 康复训练：如面部肌肉锻炼、眼睑闭合训练等。
• 高压氧治疗：可加速神经修复，提高治疗效果。

总之，贝尔氏颜面神经麻痹是一种常见的面部神经疾病，了解其病因、症状、预防和治疗方法，有助于我们更好地防范和应对这种疾病。