当患者出现面部表情肌瘫痪、口眼歪斜等典型面神经麻痹的症状时需及时就医，多通过肌电图检查、脑部CT等检查可以确诊。面神经麻痹尽早就医对病情的恢复具有重要的的意义。

 

 

1. 肌电图检查：

面神经传导测定有助于判断面神经暂时性传导障碍或永久性失神经支配。如早期发病7天内完全性面瘫者受累侧诱发的肌电动作电位M波波幅为正常侧的30％或以上，则在两个月以内有可能完全恢复，如病后10天出现失神经电位，则恢复缓慢。

 

2. 头部CT检查：

 

CT不仅在测量面神经管方面有独特优势，同时还可以清晰显示包括脑血管病、肿瘤、感染、炎症和先天性疾病等累及面神经的病变。

 

3. 头部磁共振成像(MRI)：

 

可清晰显示面神经管道内段、迷路段、膝状神经节和鼓室段，增强MR扫描可发现原发性面神经麻痹患者的面神经存在的异常强化。

 

4. 实验室检查：

 

如生化、血常规、血脂、血糖及糖耐量测定，无特异性，可作为与其他相关疾病如糖尿病导致的神经病变等鉴别依据。

 

5. 听觉检查：

 

主要是检查镫骨肌的功能状态，以听音叉，手表音等方法，分别对患侧与健侧进行由远至近的比较，以了解患侧听觉有无改变，听觉的改变是由于镫骨肌神经麻痹后，失去了与鼓膜张肌神经的协调平衡，因此，使镫骨对前庭窗的振幅减少，造成低音性过敏或听觉增强。

 

 

6. 泪液检查：

 

亦称Schirmer试验，目的在于观察膝状神经节是否受损。用滤纸两条(每条为0.5cm×5cm)，一端在2mm处弯折，将两纸条分别安置在两侧下睑结膜囊内做泪量测定，正常时，在5分钟末的滤纸沾泪水长度(湿长度)约2cm，由于个体差异湿长度可以变动，但左右眼基本相等。如膝状神经节以上岩浅大神经受损害﹐则患侧泪量显著减少。但是，由于患侧的泪运动障碍，故积滞于结膜囊内的泪液增加，为防止出现可能湿长度增加的偏差，故必须在放置滤纸条的同时，迅速将两眼的积滞的泪液吸干。

 

如果患者有脑血管病、颅内肿瘤、脑外伤、感染性病变、肿瘤、中毒等病史。突发病侧面部表情肌瘫痪，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。根据肌电图、CT检查等可以进一步确诊面神经麻痹。

面神经麻痹通常急性起病，约半数病例面神经麻痹，主要表现为患侧面部表情肌瘫痪，额纹消失，不能皱额蹙眉，眼裂不能闭合或闭合不全等。少数患者出现三叉神经1～2个分支感觉减退，多为单侧性。

 

 

一、主要症状

 

1.面部表情肌瘫痪：前额皱纹消失，不能皱额蹙眉，眼裂不能闭合或闭合不全，闭眼时眼球向上外方转动，显露白色巩膜，称贝尔征。鼻唇沟平坦、口角下垂，在微笑或露齿动作时，口角下坠及面部歪斜更为明显。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下，泪液外溢。

2.面部迟钝或麻木：通常无感觉缺失，味觉完整。

3.舌前2/3味觉缺失：病变位于面神经管内膝状神经节以下，鼓索支加入部位以上，除上述症状体征，可伴同侧舌前2/3味觉缺失。

4.唾液分泌障碍：面神经麻痹患者的一侧会呈现唾液分泌量很少的病症，很多人都不太在意，理论上这是面神经病症，如果没有引起你的注意，那么就有可能使面神经的病情加深，对以后的治疗带来很大的麻烦。

5.泪腺分泌障碍：在面神经麻痹发病期间，患者在平常常有不自主流泪的情况发作，同时还有眼睛干涩不能正常分泌眼泪的病症，这带给患者的危害是很严重的。面神经患者会呈现泪腺分泌障碍，主要是指面部神经麻木的那一只眼睛的泪腺会分泌量过少，以致有干涩的病症，但是另外的一侧却可以正常的分泌眼泪的面神经病症。因此，当出现这种症状时，应及时到医院就诊，被诊断出面神经之后一定要采用科学的方法进行治疗。

 

二、其他症状

 

1.耳鸣、耳聋或眩晕：膝状神经节病变可出现泪液及唾液分泌减少，可累及邻近耳蜗及前庭神经，导致耳鸣、耳聋或眩晕等。膝状神经节病变除有面瘫、味觉障碍及听觉过敏，还可有患侧乳突部疼痛、外耳道感觉减退、外耳道疼痛及疱疹。

2.肢体瘫痪：若病变位于脑桥，可累及展神经核、皮质脊髓束等，导致患侧面神经、展神经瘫痪，对侧肢体瘫痪。

 

 

三、并发症

 

1.角膜感染：由于眼裂闭合不全或不能完全闭合，瞬目无力或动作缓慢，导致异物容易进入眼部，泪液分泌减少，造成眼睛干涩，使得角膜损伤和感染机会增加。

2.面肌挛缩：变性的面神经再生重新支配肌肉后，患侧表情肌常有程度不同的挛缩，主要受累部位为眼轮匝肌、靠近口角处提上唇肌及下唇方肌挛缩。

3,瘫痪肌的联带运动：闭眼时口角向患侧运动，或口角运动时患侧闭眼，表现为眼轮匝肌与颧肌的联带运动。其发生率因评测标准和检查手段不同而各异。

4.面肌痉挛：面神经麻痹恢复后少数患者出现病侧面肌痉挛，主要部位位于上唇方肌、颧肌、提口角肌，常合并挛缩及联带运动。

面神经麻痹一般预后良好，约85％患者可完全恢复，不留后遗症。重度面部不对称患者可能持续存在症状，损害患者的生活质量。中枢性面瘫可往往预后较差，严重的可以危及生命。面神经麻痹的患者治疗7～14天后可复查血常规、生化检查及离子测定等，查看病情恢复情况。

 

 

一、出现哪些症状应及时就医？

 

若出现面部表情肌瘫痪、口眼歪斜、额纹消失、不能皱额蹙眉、眼裂不能闭合或者闭合不全等症状，均应及时就医排查。发现乳突部疼痛或一侧颞部、面部疼痛，耳廓、外耳道感觉减退和外耳道、鼓膜疱疹、耳鸣、耳闷、听力下降或过敏，舌尖味觉消失等症状时，应及时就医。如果急性起病，表现为中枢性面瘫，且合并言语含糊、偏身无力、偏身感觉减退、复视等症状，考虑为脑血管病可能，尽早拨打120到神经内科急诊就诊。如面瘫持续不缓解，症状持续加重，合并四肢远端运动及感觉障碍，需要尽快到神经内科门诊就诊。

 

二、面神经麻痹患者的饮食调理

 

面神经麻痹的患者进食时，食物很容易潴留在瘫痪侧的颊部，因此指导患者尽量将食物放在健侧舌后方，细嚼慢咽。忌辛辣、生冷、刺激食物，有味觉与咀嚼功能的减退的患者应注意食物的冷热度，避免坚硬的食物，辛辣食物食后能不利于炎症的消退，故应忌食。鼓励患者选择富有营养、易消化半流质或软食，饮食宜清淡，避免干硬、粗糙的食物，多食水果、蔬菜。多食用含维生素B丰富的食物，如小麦、鸡肉、牛奶等；宜多食水果和新鲜蔬菜。注意饭后及时漱口，保持口腔清洁。

 

二、面神经麻痹患者的日常护理

 

面神经麻痹患者需注意口腔卫生，注意眼部护理，适时进行康复训练，不要过分紧张，以免加重病情。眼睑不能闭合者需用眼罩、眼镜遮挡及滴眼药等进行保护。急性期少出户外活动，保持眼部清洁；可用眼罩盖住患眼或涂抹眼药膏，预防结膜及角膜感染；尽量减少用眼。可对患侧进行热敷，促进局部血液循环。面肌开始恢复时，需做面肌的肌力训练，以训练表情肌为主，做睁眼、皱额、吸吮、翘嘴唇、开口笑、提嘴角、吹口哨、噘嘴唇、拉下颌等动作，每次约20分钟，每日1次，直至最终康复。日常注意自我观察面部表情肌恢复情况，及时进行康复治疗。由于本病影响容貌，患者感到羞耻，对其造成恶性情绪，甚至导致焦虑和抑郁。家属应协助患者了解产生疾病的原因，对其进行生活上的疏导，稳定其情绪。

 

特殊注意事项：眼睑不能闭合者予以眼罩、眼镜遮挡及滴眼药等保护；面瘫患者应注意不能用冷水洗脸，避免直接吹风，患者外出时可戴口罩、系围巾部受凉。

 

 

三、如何预防面神经麻痹？

 

预防面神经麻痹最好的办法就是患者平时注意正常规律作息，杜绝不良嗜好，保持良好的心情，保证充足的睡眠，养成健康的生活习惯，并适当进行体育运动，增强机体免疫力。对于有高血压、高血栓等可能导致脑血栓发生的疾病的患者，需注意定期体检，日常需注意监测自身身体状况。

 

合理饮食：三餐规律，饮食上多食新鲜蔬菜水果，宜清淡饮食、低脂少油、少糖少盐，补充身体维生素，可以增强体质、提高机体抗病能力。避免受凉和预防上呼吸道感染：注意天气变化，及时添加衣物，防止感冒。应注意夏季天气炎热时，患者应注意，如果空调温度太低或空调风长时间对着面部直吹，则可能引起面瘫；寒冷季节注意颜面及耳后部位保暖，避免头朝风口窗隙久坐或睡眠，以防发病或复发。避免疲劳：心理因素也是引发面神经麻痹的重要因素之一，所以避免疲劳、焦虑和压力可有效降低面瘫发病率。

知识点1：支配手部的神经有：正中神经、尺神经、桡神经浅支。

 

特别强调桡神经分为深浅两支，深支是运动支，浅支是感觉支，到达手部的是桡神经浅支，所以，桡神经只支配部分手部（虎口区）的感觉。手部主要由正中神经和尺神经支配。

 

 

 

知识点2：桡神经浅支损伤无运动障碍。如果选项出现浅支损伤出现垂腕或者某某肌力下降，都是错误的。

 

知识点3：三大神经的感觉支配区域。先看下图的口诀，我们再理解一下。

 

 

 

怎么更简单的记忆？桡神经浅支就是支配手背虎口区域的感觉，这个我们前文已经介绍过了。

 

1. 尺神经无论手背还是手掌，都是一指半。

2. 正中神经无论手背还是手掌，都是三指半。（当然这句话是错了，我们先这么记，看第三点）

3. 正中神经手背部这三指半中被桡神经占据了一部分。

 

因此，选项出现两指半这种表述都是错的，只有一指半和三指半。为了加深记忆，我们做一个等式：

 

一指半+三指半=五指。

 

知识点4：手部三大神经的典型畸形：

 

 

 

1. 桡神经损伤表现是垂腕，再次强调，在手部只有感觉支，对于手部肌肉没有任何影响。因此，桡神经除了腕部下垂，手部无畸形；考试时如果是腕部以下的桡神经损伤，答案是只出现虎口麻木，不用再解释了吧。

    

2. 如上图：尺神经损伤出现“爪形手”；正中神经损伤出现“枪形手”；正中神经合并尺神经损伤出现“猿手”。特别强调，约定熟成，单纯正中神经损伤，“猿手”也是可以选的。

 

知识点5：拇内收肌是由尺神经支配。为什么单独拿出来讲，因为这是我们需要了解的唯一一块肌肉，和感觉区域不一致。尺神经损伤，这块肌肉就没有功能，拇指不能内收。

 

 

知识点6：尺神经损伤时Froment征阳性。

 

 

Froment征也叫spinner征。是尺神经损伤的表现，为拇指和食指用力对捏，但是由于拇内收无力，远端指间关节代偿性屈曲，使两者不能捏成一个圆形的"O"型。这也叫拇食指夹纸实验，由于拇内收无力，夹不住纸，轻轻一抽就抽掉了。

 

特别强调，我们通常所说的“夹纸实验”其实是环小指夹纸实验，索性都是尺神经损伤的表现，只要知道夹纸实验阳性是尺神经损伤表现，记住就行了，不要纠结什么手指。

 

知识点7：尺神经支配小鱼际肌、全部骨间肌和3、4蚓状肌、拇内收肌等。

 

 

骨间肌和蚓状肌的作用一样，都是屈掌指关节伸指关节。尺神经损伤后，不能起到这个功能，就只能伸掌指关节，屈指关节了，加上拇指外展，小鱼际肌萎缩，于是就是下图的爪形手。

 

 

知识点8：猿猴手掌是平的，没有对掌肌，所以，正中神经损伤之后就形成了和猿手相同的症状，加上大鱼际肌萎缩，就将正中神经损伤的标准姿势称为猿手。

 

 

特别强调，不能对掌就是正中神经损伤表现，也就是“猿手”。

 

知识点9：尺神经损伤最易出现在腕部和肘部，腕部表现就是上述这些，肘部表现除以上外，另有不能屈腕，环、小指末节屈曲功能障碍。

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神经衰弱是一种以精神易兴奋又易疲劳为特征的神经症，并表现为情绪易激惹、易烦恼、易紧张，还伴有肌肉紧张性疼痛和睡眠障碍等生理功能紊乱症状。神经衰弱通常是慢性起病，如在一次较大的生活事件发生之后，很快出现神经衰弱症状。如果起病急、心理因素明显、治疗得当，预后较好。其余的患者症状波动呈慢性迁延性病程，症状的波动往往与其精神压力与处境有关。神经衰弱的病因与发病机制至今尚无定论。一般认为，个体在易感素质的基础上，承受较大的心理压力又不能有效应对时，其精神活动的能量调节机制便受到影响，因而产生神经衰弱症状。

 

1.易感素质

神经症患者的易感素质主要表现为中枢神经系统的两种特性，即易兴奋性、易消耗性。这两种特性相关，因为敏感，连很微弱的刺激都易产生反应，反应太多，自然消耗大量能量，进而引起疲劳。

 

 

2.心理社会因素

心理社会因素导致本病的机制尚不完全明了，一般认为，心理社会因素能否成为致病因素，取决于其性质、强度和持续的时间，更取决于患者的态度和体验，而患者的态度和体验，又与其个性特征、应付方式等密切相关。

 

3.神经衰弱的高发人群

 

神经衰弱多好发于性格特征为敏感、自卑、多疑、急躁、情绪不稳定的人。长期处于紧张和压力状态下的人。受到过重大刺激的人。患者的职业，例如高强度、高压力工作，使患者长期存在精神压力，而且作息不规律，易出现神经衰弱。以及年龄和性别也是神经衰弱好发的重要影响因素，20~55岁的男性易出现神经衰弱。

患者如果长时间出现脑功能衰弱症状，应注意及时就医。经常可见以下情况：如果长时间出现精力和脑力迟钝、注意力难集中或不能持久、记忆力差、易疲劳等，应注意及时就诊。如果长时间处于情绪紧张和巨大压力之下，导致夜间睡眠障碍，如睡不着、多梦、醒后不解乏，出现夜间不眠、白天打瞌睡情况，应注意及时就诊。

 

 

四、神经衰弱患者的日常护理

 

神经衰弱患者常因长期睡眠障碍、躯体不适而难过。家人应了解各类药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，指导病人正确服用。患者平时尽可能保持规律作息，放松心情。可通过自我放松进行调节。即保持乐观的情绪、愉快的辛心情，尽力克服不良情绪，正确面对和善于化解各种矛盾、冲突。选择节奏、曲调、旋律温柔的曲目，既能舒缓心情、缓解压力，又能提高精神注意力、增强记忆力。

神经官能症是一组精神障碍的总称，包括神经衰弱、强迫症、焦虑症、恐怖症、躯体形式障碍等等，其可以表现出来各种各样的症状，因为其表现出来的症状多在各个脏器，所以就有了心脏神经官能症，胃肠神经官能症等等各种各样的表现。多数患者表现并不是非常的典型，所以往往以某个脏器的表现到心内科、消化科、神经内科等各个科室就诊，但因为患者没有任何可证实的器质性病理基础，所以也就造成诸多困扰，疾病本身和反复就医使得患者深感痛苦且妨碍心理功能或社会功能，如此反复，对患者本人以及家庭造成了许多的困扰。

 

 

神经官能症患者对自身没有充分认识，反复就医又查不出原因，使得家属也深受其苦，有许多家庭因为神经官能症被折磨的几近崩溃，严重困扰着患者本身及家庭，严重者甚至危及到患者所在的圈子的各个角落，单位、社会、朋友等。

 

神经官能症本身多有诱因，比如某件不能被理解的事，使得患者出现诸如失眠、焦虑、抑郁、惊恐等各种情绪障碍的应激，从而继续发展为躯体表现，再导致反复就医。

 

所以如何预防神经官能症呢？

 

1.心态——乐观向上

 

乐观豁达的心态和积极向上的性格，是避免出现情绪障碍的关键因素，不是笔者一句话说乐观豁达就乐观豁达的，但妥善处理生活工作中出现的各种事件，理性面对生活工作中的各种挫折挑战，才能更好地避免走入情绪陷阱，避免出现神经官能症。

 

2.阳光——走出去

 

阳光可不是简单的晒太阳，阳光可以更是一种生活方式，走出去，走向大自然，领略自然之美，让自己在有生之年看到更多的美景，看到更多趣事，了解更多风情，才能让有限的大脑祛除阴霾，充满阳光，避免走向情绪应激甚至情绪障碍。

 

3.运动——动起来

 

动起来不仅仅可以强身健体，运动导致大量的激素释放入血，也是可以让人高兴起来的。运动不局限于室内，更提倡走出去的动，爬山、郊游、骑行等等，运动的同时会有更多的美好事物映入大脑，是避免情绪障碍的一大利器。

 

 

4.美食——享受生活

 

好多人说，吃的美食多了不就胖起来了吗？一个健康的人，不仅仅需要身体健康，更要心理健康，还要有良好的社会交往，而美食则是社会交往的良好载体。美食可以让人快乐起来，比如被称为快乐食物的香蕉，食用以后会释放肾上腺素和儿茶酚胺，让人快乐和兴奋，所以，吃货的世界始终充满阳光，只有会吃，才会享受生活，才能拒绝思想上的阴霾。吃多了，动起来走出去就是了。

 

除了心态和性格是我们不能决定的，阳光运动和美食堪称避免情绪障碍的三大杀手锏，如果你觉得不高兴了，或者有人说咱是神经官能症，试着走出去、动起来、吃起来，或许，不需要更多的心理治疗或者药物治疗，你也可以生活的更好起来。

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面神经麻痹需要针对原发病进行治疗，采用药物、按摩、理疗、针灸等非手术方法促进炎症消退、水肿减轻以及神经功能恢复，必要时可采用外科手术治疗。对于中枢性面瘫，针对不同的病因给予相应的治疗。

 

 

一、一般治疗

 

去除诱因：促使局部炎症、水肿尽早消退，并促进面神经机能恢复，及早给予皮质醇类激素、B族维生素营养神经，若考虑病毒感染给予抗病毒药物治疗，抗病毒药物可选用阿昔洛韦或伐昔洛韦。
合并症的治疗;避免角膜并发症可用眼罩防护和点眼药水预防。

二、药物治疗

皮质类固醇激素:急性期及早给予皮质醇类激素可以减轻面神经水肿及受压，尽快开始应用强的松，最好能在发病24小时内给药。重症面神经麻痹在发病24小时内给予皮质类固醇激素治疗后症状得到显著改善，在发病头7天应用皮质类固醇激素可有效地改善面神经麻痹，可使缓解率在80％自发改善的基础上提高17％。
阿昔洛韦:发病72小时内接受激素治疗的患者在加用阿昔洛韦后恢复率提高，对本品有过敏史者禁用。肝、肾功能异常、缺氧造成的神经损伤及严重电解质紊乱者需慎用。妊娠期和哺乳期妇女需慎用。但不推荐单独使用阿昔洛韦或者其他任何抗病毒药物，除非患者有激素应用禁忌症。
维生素B族:可促进神经髓鞘恢复。
巴氯芬:可减低肌张力，改善局部循环，个别患者不能耐受恶心、呕吐和嗜睡等副作用。

 

三、手术治疗

 

面神经减压术:通过茎乳孔切开面神经的神经外膜和神经束膜，移除受压骨质，减轻神经肿胀并阻止轴索进行性变性。没有可见的单侧面神经运动、肌电图显示没有自发运动电位、起病不超过14天等进行减压术可能有效。
外科手术:可以缓解面神经受压，可是中颅窝开颅术风险大，可能会导致癫痛发作、耳聋、脑脊液漏和面神经损伤。因此，在对面神经麻痹患者行外科减压术不作为常规治疗方法。

四、物理治疗

 

茎乳突附近给予热敷，或红外线照射或短波透热疗法。常用的有超短波、低中频电疗、激光、药物导入等。当神经功能开始恢复后，患侧面肌稍能活动，应尽早开始功能训练和康复治疗，可对镜练习瘫痪的各单个面肌的随意运动，如对着镜子皱眉、举额、闭眼、露齿、鼓腮和吹口哨等，每日数次，每次10～15分钟，辅以面肌按摩。

 

 

五、中医治疗

 

1.理筋手法施治

充分运用指合力的作用和功能，于患者额部做揉抹、揉捏的理筋治疗；将脸板提捏，并做轻轻的轮转性按摩，令脸部肌肉由硬结变柔软，放手后，患侧眼皮即可闭合；然后将钳弓手的拇指指腹，置于攒竹至眼眶内上角的大皱眉肌所处的部位，施以切拨的理筋手法：顺将施治手法沿向眉心、眼眶上缘、眉梢，对小皱眉肌及颞肌、耳肌，分别施以切按、切拨及切揉的理筋手法施治；对眼与鼻骨间沟，运用拇指尖作为施治工具，从目内眦至迎香之间的鼻骨与泪骨间沟，施以切按手法治疗；对颧肌、提上唇肌、降口角肌等可提捏的小肌，尽可采用提捏捻转手法加以施治；对咬肌、二腹肌，用切按法、筋法及切拨法揉筋施治，令这些肌筋获得筋舒而络活，利于麻痹的康复。

 

2.针刺治疗

针对上述的筋结部位，运用毫针分次做筋结病灶针刺治疗。重点的刺治穴位是二腹肌二腹筋结点、咬肌的颊车点、提上唇肌的上唇筋结点、降口角肌的下唇筋结点。

 

3.拔火罐治疗

对接受拔火罐治疗的患者，可分别于眉上额部、颧部及颊部投拔火罐治疗。部分合并颈肩不适而查有伤筋者，予颈后侧、肩背部等拔火罐治疗。

 

六、其他治疗

 

由于长时间不能闭眼瞬目使角膜暴露和干燥，容易导致感染，可采用戴眼罩防护，滴眼药水、涂眼药膏等方法等预防感染和保护眼角膜。

问题提示这种手脚麻木不是一过性的，而是一种经常性的手脚麻木，应引起大家的重视，仔细查因非常重要！

 

我们大部分人在日常生活中都会遇到手脚麻木的症状，但是基本上属于一过性的。

 

何为一过性的？其实就是一些外部原因比如体位压迫、姿势不对等引起的供血不足正常性生理性手脚麻木现象，改变体位解除压迫就可以缓解的！

 

但是如果像题目中涉及到的手脚麻木是一种经常性的，尤其是长期得不到缓解的，那么就不是简单的压迫问题，需提高警惕， 尤其是还对于一些还患有高血压、糖尿病以及冠心病等慢性疾病的患者，应及时到医院做相应康复处理！

 

那么，到底是什么原因导致我们出现经常性的手脚麻木现象呢？

大家可以根据年龄、病因以及手脚麻木等角度进行适当的排查：

 

第一种，年龄上，如果是老年人，出现一侧上肢或者下肢，尤其是出现半身麻木，可以考虑为脑部动脉血管硬化引起供血不足，出现相应的感觉运动神经中枢障碍引起的，这种手脚麻木应及时到医院治疗，否则有发展为瘫痪可能性！

 

第二种，现实生活中最为常见的，尤其是发生在一些长期重力劳动、伏案工作以及一些特殊职业的人身上，由于椎骨压迫我们神经引起的！

 

如是单侧大腿或小腿，足部麻木，通常还会伴有腰部位置疼痛不适，这时候就可以考虑为腰椎疾病引起的，最常见的就是腰间盘突出、腰椎管狭窄、滑脱等引起的，到医院拍个核磁即可诊断！

 

如是出现上臂手指麻木，那么大家应该考虑颈椎压迫神经引起的，最常见就是颈椎病了，但是通常不同颈椎部位压迫神经引起的手指麻木位置会有所不同，教大家几点判断方法：

• 整个手臂外侧麻木，考虑第5颈椎压迫；
• 前面小臂麻木，加上拇指食指麻木，考虑第6颈椎压迫；
• 中指麻木，考虑第7颈椎压迫；
• 无名指和小指，考虑第8颈椎压迫；
• 大臂内侧麻木，考虑胸椎1压迫；

 

 

 

第三种，现在年轻人也比较多见的，很多时候是因为精神压力过大、焦虑紧张以及乏力等随情绪变化的手脚麻木，心情好就没事，一旦情绪低谷又出现麻木，这往往是因为我们植物神经紊乱引起的，调整好植物神经可以得到有效缓解。

 

第四种，细菌或病毒感染引起的神经炎性麻木，典型特点是远端肢体麻木，还表现为对称性的，这种情况往往要治疗原发病才能得到缓解。

 

第五种，就是家庭妇女，经常拖地，干清洁以及一些常用到手腕部位的人经常出现的麻木，属于腕管综合征导致的正中神经压迫！

 

 

所以，不要小看简单的手脚麻木等症状，尤其是题中涉及到的经常性手脚麻木，往往是由于神经受到压迫或者炎症入侵等疾病引起的，必须要引起的足够重视，及时处理原发病，避免不可逆的损伤造成永久性的疾患！

神经衰弱的发病原因和机制有哪些呢？以下就是对神经衰弱的发病原因和机制的介绍。

 

(一)发病原因

 

神经衰弱就被看做是可由素质、躯体、心理、社会和环境等诸多因素引起的一种整体性疾病。

 

1.巴甫洛夫认为，高级神经活动类型属于弱型和中间型的人，易患神经衰弱。这类个体往往表现为，孤僻、胆怯、敏感、多疑、急躁或遇事容易紧张。

 

2.神经系统功能过度紧张，长期心理冲突和精神创伤引起负性情感体验，生活无规律，过分疲劳得不到充分休息等都可以成本病起因。我国在20世纪50年代末60年代初，对神经衰弱的病因曾进行过大量调查研究，认为神经系统功能过度紧张是本病的主要原因之一。李从培等(1959)和刘协和等(1960)对不同职业人群中神经衰弱的调查资料说明，脑力劳动者患病率最高。半数以上患者反映工作或学习，主要是脑力活动，过度紧张。不仅脑力活动时间过长，工作任务过重;学习或工作困难。尤以要求特别严格，注意力需要高度集中的脑力工作，更容易引起过度紧张和疲劳。

 

 

 

3.感染、中毒、营养不良、内分泌失调、颅脑创伤和躯体疾病等也可成为本病发生的诱因。

 

4.长期的心理冲突和精神创伤引起的负性情感体验是本病另一种较多见的原因。学习和工作不适应，家庭纠纷，婚姻、恋爱问题处理不当，以及人际关系紧张，大都在患者思想上引起矛盾和内心冲突，成为长期痛苦的根源。又如亲人突然死亡，家庭重大不幸，生活受到挫折等，也会引起悲伤、痛苦等负性情感体验，导致神经衰弱的产生。

5.生活忙乱无序，作息规律和睡眠习惯的破坏，以及缺乏充分的休息，使紧张和疲劳得不到恢复，也为神经衰弱的易发因素。

 

(二)发病机制

 

1.生理素质和个性特点巴甫洛夫认为，高级神经活动类型属于弱型和中间型的人，其个性特征表现为孤僻、胆怯、敏感多疑、急躁，易紧张者容易罹患此病。巴甫洛夫学派认为，本病的主要病理生理基础是大脑皮质内抑制过程弱化。内抑制过程减弱时，神经细胞的兴奋性相对增高，对外界刺激可产生强而迅速的反应，从而使神经细胞的能量大量消耗。临床上，这类患者常表现为容易兴奋，又易于疲劳。另一方面，大脑皮质功能弱化，其调节和控制皮质下自主神经系统的功能也减弱，从而出现各种自主神经功能亢进的症状。

 

2.感染、中毒、营养不良，内分泌失调等时对神经系统产生的不良影响，专家设想由中枢神经细胞去磷酸化作用致神经衰弱的发病。

 

3.没有人格缺陷的人，在强烈而持久的精神因素作用下，同样可以发病。Dejerine和Gauckler(1913)认为是由心理因素引起的。过度紧张，特别是过度紧张引起的不愉快情绪，是神经衰弱的原因。Laughlin(1967)则认为神经衰弱是一种疲劳状态，由过多的心理冲突引起。精神分析学派则认为神经衰弱起因于性本能的受挫，攻击性受抑制，与无意识依存需要(dependencyneeds)作斗争、阻抑受到强化，以及未得到解决的其他婴儿期冲突等。

 

上面就是对神经衰弱的有关发病原因和机制的介绍，我们需要对这一方面有所了解，因为，疾病的发病原因和机制对病患者治疗很有帮助。通过了解这些知识，帮助病患者就更有利。多谢各位阅览小编的文章，希望能对你们有帮助。

 

 

视神经炎较常见，是成人最常见的视神经病变，单眼发病率约为(1~5)/100000。

 

 

一、视神经炎的好发人群

 

多发性硬化患者：炎性脱髓鞘常由多发性硬化引起，进而可以引起视神经炎。
自身免疫性疾病患者：如系统性红斑狼疮、Wegener肉芽肿、白塞病、干燥综合征、结节病等，更容易患有视神经炎。

 

二、视神经炎的诱发因素

 

受凉：受凉后机体对病原体的抵抗力下降，容易造成感染，易诱发本病。
接种疫苗：儿童接种疫苗后可能会诱发本病。

三、视神经炎的症状表现有哪些？

 

视神经炎主要表现为视力下降、眼球疼痛、色觉异常、视野损害、闪光感等症状。部分患者病史中可有一过性麻木、无力、膀胱和直肠括约肌功能障碍以及平衡障碍等。本病可能出现的并发症有视力减退、瞳孔改变、眼底水肿、视神经萎缩。

 

 

1、典型症状

 

视力下降：患者表现为视力急剧下降，可在一两天内出现视力严重障碍，甚至无光感。通常在发病1～2周时视力损害严重，其后视力逐渐恢复，多数患者1~3个月视力恢复正常。
眼球疼痛：为本病的首发症状，主要表现为眼球转动时疼痛。
视野损害：还可表现为色觉异常或仅有视野损害，可伴有闪光感、眼眶痛。

2、其他症状

 

部分患者病史中可有一过性麻木、无力、膀胱和直肠括约肌功能障碍以及平衡障碍等，提示存在多发性硬化的可能。

 

3、并发症

 

视力减退：视神经炎最常见的并发症就是在发病之后视力会在短时间之内快速的减退，部分的患者甚至字几天之内完全失明。但是由于视神经炎诱发的视力减退大部分是可以治愈的，只有小部分患者因为治疗不及时给眼部留下终身性伤害。
瞳孔改变：由于视神经炎会导致患者的视力发生不同程度的减退，所以患者在视力减退之后一般会伴随着瞳孔改变。
眼底水肿：视神经炎会导致患者的神经受到伤害，所以患者在患上视神经炎之后眼底也会受到影响，慢慢出现水肿。
视神经萎缩：如果在患有视神经炎之后不能及时进行治疗，容易导致视神经炎发展成为视神经萎缩。视神经萎缩和视神经炎相较起来影响更大，如果不能及时处理会给患者留下终身性损伤。
诊断为自身免疫性疾病的患者，如果出现眼部不适，需要在医生的指导下进行检查。当患者出现视力下降、色觉异常、视野损害、闪光感等症状时，应及时就医。当患者出现眼球疼痛、视力明显下降等症状，应立即就医。

面瘫，又称面神经麻痹，是一种常见的神经系统疾病，由面神经炎引起。中医将其称为“面瘫”或“口僻”，属于“中风”范畴。该病可发生于任何年龄，但以20～40岁的青壮年男性最为多见。面瘫的典型症状包括面部肌肉瘫痪、口角歪斜、眼睑闭合不全等。

面瘫的病因可能与多种因素有关，其中最常见的是面部受凉、风吹。因此，在春季这个多风季节，我们要格外注意预防面瘫的发生。

预防面瘫的关键在于增强体质，提高免疫力。以下是一些建议：

• 保持良好的作息习惯，避免过度劳累。
• 加强锻炼，提高身体素质。
• 避免直面风、穿堂风，特别是在酒后、出汗等情况下。
• 外出时佩戴口罩，保护面部不受风吹。

如果不幸患上面瘫，应及时就医。目前，中西医结合治疗面瘫的效果较好。中医治疗主要以祛风、活血、通络为主；西医治疗则侧重于改善局部微循环、营养神经、促进炎症消退和吸收等。

在治疗过程中，针灸按摩是一种常用的辅助治疗方法。通过刺激特定的穴位，可以促进局部血液循环，改善面部肌肉功能。此外，物理疗法和功能锻炼也是面瘫康复的重要手段。

总之，面对面瘫，我们要做到早预防、早诊断、早治疗，以免病情加重，影响生活质量。

面神经麻痹，又称面瘫，是一种常见的神经系统疾病，主要表现为面部肌肉无力或瘫痪，导致面部表情不对称，甚至出现不自主的颤动等症状。面神经麻痹的病因多样，包括感染、外伤、肿瘤等。面对这种疾病，患者应立即寻求治疗，以免病情加重。

治疗面神经麻痹的方法主要有以下几种：

1. 按摩疗法：按摩是治疗面神经麻痹比较常用的一种方法，通过按摩面部肌肉，可以促进血液循环，缓解肌肉紧张，有助于面神经功能的恢复。对于早期面神经麻痹患者，按摩疗法效果较好。

2. 针灸疗法：针灸是中医治疗面神经麻痹的传统方法，通过刺激特定的穴位，调节人体的气血运行，达到治疗目的。针灸疗法对早期和中期的面神经麻痹效果显著。

3. 药物治疗：药物治疗包括口服药物和局部注射。口服药物如抗病毒药物、激素等，用于治疗感染性面神经麻痹。局部注射药物如神经营养药物、抗病毒药物等，用于促进神经功能的恢复。

4. 物理治疗：物理治疗包括电疗、光疗、磁疗等，通过物理手段刺激神经，促进神经功能的恢复。

5. 手术治疗：对于严重的面神经麻痹患者，或者经过多种治疗方法无效的患者，可以考虑手术治疗。手术治疗包括面神经吻合术、面神经移植术等。

除了上述治疗方法，患者还应注意日常保养，如避免过度劳累、保持良好的生活习惯、注意饮食卫生等。同时，患者应定期复查，及时了解病情变化，调整治疗方案。

面神经麻痹的治疗需要患者积极配合医生，遵循医嘱，才能取得良好的治疗效果。

面神经麻痹，又称为面瘫，是一种常见的神经系统疾病。它主要表现为面部肌肉麻痹，导致面部表情不自然，甚至影响日常生活。那么，面对面神经麻痹，我们应该如何治疗呢？

首先，面神经麻痹的治疗方法主要包括抗病毒、激素、营养神经、减轻水肿以及康复治疗。这些治疗方法可以单独使用，也可以联合使用，具体需根据患者的病情和医生的建议来确定。

其中，热敷治疗是一种常见的辅助治疗方法。患者可以通过热敷消除患处的炎症，加快患处的血液循环速度，缓解面部僵硬的症状。热敷时间一般为每次20分钟，每天3到4次，效果较好。

除了热敷，针灸治疗也是治疗面神经麻痹的一种有效方法。针灸可以通过刺激面部穴位，促进血液循环，消除风湿病，缓解面神经麻痹的症状。但需要注意的是，针灸治疗需要长期坚持，效果较慢。

对于面部外伤引起的面神经麻痹，手术治疗可能是一种选择。早期治疗，术后治愈率高，愈合效果好。但手术治疗也有一定的风险，患者需谨慎选择。

在面神经麻痹的治疗过程中，患者还需要注意日常保养。保持室内空气新鲜，注意休息，减少外出，外出时戴口罩，避免寒风侵袭。饮食上，应提供营养丰富的半流质食物，多吃蔬菜水果，保持口腔清洁。在急性期，注意保暖，耳后及病侧湿热敷。发病后，可以通过局部按摩促进血液循环。当神经功能开始恢复时，鼓励患者进行康复锻炼，促进瘫痪尽快恢复。

总之，面神经麻痹的治疗需要综合多种方法，并结合患者的具体情况。患者应积极配合医生的治疗，同时注意日常保养，才能尽快康复。

外周神经麻痹是一种常见的神经系统疾病，患者常常出现肌无力、肌张力下降和肌萎缩等症状。此外，部分患者还会出现麻木、无力、神经痛等不适感。当神经受到刺激时，患者甚至会有蚂蚁爬行的感觉。

外周神经麻痹的病因多样，包括外伤、感染、代谢性疾病、自身免疫性疾病等。如果不及时治疗，外周神经麻痹会导致运动感觉和感觉异常，甚至出现肌肉震颤等症状。

为了缓解外周神经麻痹的症状，患者可以适当进行体育运动，促进血液循环。同时，保持良好的生活习惯，避免辛辣刺激性食物和烟酒等，也有助于病情恢复。

外展神经麻痹是外周神经麻痹的一种类型，主要表现为眼肌瘫痪和眼球运动障碍。严重者还会出现瞳孔散大、对光反射消失等症状。

当发生外周神经麻痹时，应及时就医，进行详细检查以明确病因。根据病因和病情，医生会制定相应的治疗方案。常见的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、康复训练等。

此外，患者还可以通过以下方法进行自我管理：

• 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。
• 适当进行体育锻炼，增强体质。
• 保持良好的生活习惯，避免烟酒等不良嗜好。
• 定期复查，监测病情变化。
• 遵医嘱进行治疗，不要随意更换药物或中断治疗。

外周神经麻痹虽然给患者带来了诸多不便，但通过积极的治疗和自我管理，大多数患者可以恢复正常生活。

面瘫，也称为面神经麻痹，是一种常见的神经系统疾病，主要表现为面部肌肉无力或瘫痪，导致面部表情不对称。

面瘫的病因多种多样，主要包括以下几种：

1. 感染性病变：如带状疱疹病毒感染、细菌感染等。

2. 耳源性疾病：如中耳炎、耳硬化症等。

3. 自身免疫性疾病：如风湿性面神经炎、格林巴利综合征等。

4. 肿瘤：如颅底肿瘤、神经鞘瘤等。

5. 创伤：如面部外伤、手术损伤等。

6. 中毒：如酒精中毒、药物中毒等。

7. 代谢障碍：如糖尿病、甲状腺功能减退等。

面瘫的临床表现主要包括：

1. 面部肌肉无力或瘫痪，导致面部表情不对称。

2. 鼻唇沟变浅或消失。

3. 口角歪斜。

4. 眼睑闭合不全，泪液外流。

5. 鼓腮困难。

6. 味觉减退。

面瘫的治疗方法主要包括：

1. 抗病毒治疗：针对感染性病变。

2. 抗炎治疗：针对自身免疫性疾病。

3. 肿瘤切除：针对肿瘤。

4. 创伤修复：针对外伤。

5. 药物治疗：如抗病毒药物、激素、神经营养药物等。

6. 物理治疗：如电刺激、按摩等。

7. 手术治疗：针对部分病例。

面瘫患者应注意以下事项：

1. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

2. 避免面部受冷、受潮。

3. 避免过度劳累。

4. 注意口腔卫生，预防口腔感染。

5. 定期复查，及时调整治疗方案。

面神经麻痹，又称面瘫，是一种常见的神经系统疾病。根据临床观察，面神经麻痹的恢复时间因人而异，一般会在半个月内有所好转。

面神经麻痹的病因复杂，主要包括病毒感染、血管性因素和神经损伤等。其中，病毒感染是最常见的病因，如带状疱疹病毒、流感病毒等。血管性因素主要包括血管痉挛、血栓形成等。神经损伤则可能与手术、外伤或肿瘤等因素有关。

针对面神经麻痹的治疗，早期可以采用针灸治疗，以改善局部血液循环，缓解症状。同时，在医师的指导下，服用抗病毒药物、激素药物和活血化瘀药物，可以有效地改善患者的身体状况。

除了药物治疗，面部按摩也是促进面神经麻痹恢复的重要手段。通过按摩，可以促进血液循环，缓解肌肉紧张，有助于面部功能的恢复。此外，适当的户外运动也有助于增强身体免疫能力，促进疾病的恢复。

在面神经麻痹的恢复过程中，患者需要积极配合医生的治疗，并注意日常保养。以下是一些日常保养建议：

1. 保持良好的作息时间，保证充足的睡眠。

2. 避免过度劳累，保持良好的心态。

3. 注意面部保暖，避免风吹、寒冷刺激。

4. 避免辛辣、油腻食物，保持饮食清淡。

5. 定期进行面部锻炼，促进面部肌肉的恢复。

面神经麻痹的治疗是一个长期的过程，患者需要有耐心和信心。在治疗过程中，建议患者到正规医院就诊，由专业医生制定个性化的治疗方案。通过综合治疗，大多数患者可以恢复正常。

面神经麻痹，又称面瘫，是一种常见的神经系统疾病，对患者的生活质量造成严重影响。它通常由多种原因引起，包括病毒感染、小动脉痉挛、免疫性因素以及外界环境刺激等。

一、病毒感染：病毒感染是导致面神经麻痹的主要原因之一。常见病毒包括带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒等。病毒感染会导致面部神经受损，引发神经炎症和麻痹。

二、小动脉痉挛：小动脉痉挛会导致面部神经血供不足，进而引发面神经麻痹。常见原因包括高血压、动脉硬化等。

三、免疫性因素：自身免疫性疾病可能导致面部神经受损，引发面神经麻痹。常见疾病包括多发性硬化症、格林巴利综合征等。

四、外界环境刺激：寒冷、潮湿等外界环境刺激可能导致面部神经受损，引发面神经麻痹。

五、其他原因：如耳源性疾病、肿瘤、外伤等也可能导致面神经麻痹。

面神经麻痹的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。药物治疗主要针对病毒感染和免疫性因素，物理治疗包括电针、热敷等，手术治疗适用于严重病例。

在日常生活中，预防面神经麻痹的发生需要注意以下几点：

1. 加强体育锻炼，提高身体素质；

2. 注意保暖，避免受寒；

3. 避免过度劳累，保持良好的作息习惯；

4. 避免接触刺激性物品，如烟草、酒精等。

面神经麻痹是一种常见的神经系统疾病，了解其病因和治疗方法对于预防和治疗具有重要意义。

那天晚上，我因为工作熬夜到了四点左右，一觉醒来，左半边脸突然感到麻木，眼睛一直想流泪，连眨眼都变得困难。一开始，我并没有太在意，以为只是熬夜后的正常反应。然而，第二天早晨，情况并没有改善，反而变得更加严重。于是，我决定寻求专业的帮助。

我通过互联网医院平台联系了一位医生，详细描述了我的症状。医生在了解了情况后，让我提供了照片以便更准确地判断。经过一番诊断，医生初步判断我可能是患了面神经麻痹。

医生建议我先去医院做一个头颅磁共振检查，以排除其他继发性病变的可能性。我按照医生的建议去医院做了检查，并在排除继发性病变后，开始接受治疗。

治疗过程中，医生不仅提供了专业的治疗方案，还耐心地为我解答了各种疑问。他告诉我，这种治疗是综合性的，需要我积极配合。同时，医生还关心地询问我最近是否有过感冒或着凉等情况，这些都是面神经麻痹的诱因。

在医生的专业指导下，我的病情逐渐好转。在此期间，医生还为我制定了一份诊后健康管理计划，并告诉我有任何问题都可以随时在线联系他。这种贴心的服务让我倍感温暖。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。不仅节省了时间，还让我在家就能享受到专业的医疗服务。同时，我也对医生的专业素养和敬业精神表示由衷的敬意。

面神经炎，又称面瘫，是一种常见的神经疾病，主要表现为面部肌肉瘫痪，导致面部表情不自然。那么，面神经炎多久能好呢？一般来说，如果及时进行治疗，轻微症状的患者在两三周左右就能痊愈，而症状严重的患者可能需要两个月到三个月的时间。

面神经炎的发病原因尚不完全清楚，可能与病毒感染、免疫反应、遗传因素等因素有关。临床上，面神经炎的症状主要包括面部肌肉无力、眼睛闭合困难、口角歪斜、流口水等。

针对面神经炎的治疗，主要包括以下几种方法：

1. 药物治疗：使用激素、抗病毒药物、神经营养药物等，以减轻炎症反应、促进神经功能恢复。

2. 物理治疗：通过针灸、推拿、按摩等物理治疗方法，改善局部血液循环，促进神经功能恢复。

3. 康复训练：通过面部表情训练、眼部运动训练等康复训练，帮助患者恢复面部肌肉功能。

4. 日常保养：保持良好的生活习惯，避免过度劳累，加强营养摄入，提高身体免疫力。

面神经炎的治疗效果与患者的病情、治疗方法、治疗时间等因素有关。因此，患者应积极配合医生进行治疗，并按照医生的建议进行日常保养。

此外，面神经炎患者在日常生活中还需注意以下几点：

1. 保持面部清洁，避免感染。

2. 避免风吹、受凉，注意保暖。

3. 避免过度劳累，保证充足的睡眠。

4. 饮食要清淡，避免辛辣、油腻食物。

总之，面神经炎的治疗需要患者积极配合医生进行治疗，并注意日常保养，才能尽快康复。

那天，我像往常一样，打开了我的手机，准备询问一位远在千里之外的医生关于我的病情。我患有尺神经麻痹，这个病让我在生活中遇到了很多不便，尤其是手部力量的减弱，让我在做一些日常活动时感到吃力。

很快，我就联系上了医生，他首先向我问好，然后耐心地询问了我的病情。虽然我们之间隔着屏幕，但我能感觉到他对我的关心和认真。他告诉我，为了更好地了解我的病情，他需要给我开一个处方笺。

医生详细询问了我病情的细节，包括症状出现的时间、频率和严重程度。在我回答完所有问题后，医生建议我购买甲钴胺片，这是一种常见的治疗神经麻痹的药物。

当我询问是否需要处方时，医生告诉我，线下药店刷医保卡需要使用处方笺。他还提醒我，弥可保是甲钴胺片的一个品牌，我需要按照医嘱购买。

当我询问能开几盒时，医生回答我可以开十盒。这让我感到非常安心，因为我知道这将足够我使用一段时间。

医生随后向我展示了处方详情，并且告诉我处方已送达药师审核。这让我对医生的专业性和效率感到非常满意。

在咨询的过程中，我感受到了医生的耐心和专业。他不仅详细询问了我的病情，还为我提供了针对性的治疗方案。他告诉我，线下药店购买时可能不需要处方，但为了安全起见，最好还是带上。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利性。医生的专业建议和关爱让我感到温暖，也让我对未来充满了信心。