当前位置:首页>

脑血管动脉瘤该如何治疗呢?

脑血管动脉瘤该如何治疗呢?
发表人:段丽琴

“我的脑血管动脉瘤很容易破裂,需要手术到什么程度呢?应该选择什么样的切割方式呢?”被诊断出脑血管动脉瘤的人,会第一时间在脑中闪现这些问题。

 

 

“脑血管动脉瘤”(简称动脉瘤)的容量不易破裂,也不完全取决于其大小。脑血管动脉瘤的位置和形状同样重要。

 

如长型、夹层梭形脑血管动脉瘤,伴有继发性亚动脉瘤气泡,容易破裂,位于后交通、前交通、大脑中动脉分叉、基底动脉、颅内椎动脉的动脉瘤也容易破裂;但它位于海绵窦的颈动脉和床突上方的垂体。根据文献记载,破裂概率小于0.12%。

这些因素需要考虑是否积极治疗

是否需要积极治疗需要专业医生综合考虑多种因素:

 

据统计,大于7mm的脑动脉瘤破裂风险较高,一般建议积极治疗。

 

位置:破裂脑动脉瘤的常见部位为后交通动脉、前交通动脉、大脑中动脉分叉处、基底动脉顶部和颅内椎动脉。

 

 

形态:长动脉瘤(长宽比>1.6)、多边形动脉瘤(继发性动脉瘤泡)、梭形夹层动脉瘤,均有较高的破裂出血机会。

 

年龄:未破裂脑动脉瘤的平均年破裂率为7~3%,而主动手术的平均风险为2~13%。所以70~75岁以上的可以选择保守治疗。

 

健康状况:有复杂内科疾病者,如肾透析、心肺功能不佳、癌症等患者。不能承受大手术或平均寿命有限的可以保守治疗。

 

心理素质:很多人在确诊脑动脉瘤之前生活正常。一旦被告知有脑动脉瘤,精神压力太大。即使告诉他们被诊断为破裂风险低(0.12%)的上垂体动脉瘤,他们仍然有一个无法缓解的大阴影。如果治疗风险可以接受,他们可以考虑积极的手术治疗。

治疗模式

目前,脑血管动脉瘤有两种活跃的手术方法:开颅术和栓塞术。

开颅关闭手术

开颅关闭手术特别适用于后交通动脉瘤(因为手术时最直接)、大脑中动脉动脉瘤(因为位置浅,分支关系复杂,不利于栓塞)、前交通动脉瘤(往往分支关系复杂,不利于栓塞,但手术深度深)。手术方法是用钛夹夹住动脉瘤颈部。少数病例动脉瘤颈部不能顺利关闭,可通过间接覆盖动脉瘤或关闭供血动脉进行治疗。

栓塞疗法

栓塞特别适用于深部动脉瘤,如基底动脉或椎动脉等后循环动脉瘤,颅底附近眶周动脉瘤,各种位置的窄颈动脉瘤,因为不需要配支架,操作更简单。栓塞的手术方法是将可分离的铂线圈从腹股沟置入导管,然后将铂线圈包裹在动脉瘤周围,阻断血流。

 

目前有一种新型的动脉瘤栓塞手术,需要一个小时左右。该手术与传统的弹簧圈栓塞术相似,而且更简单。

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

推荐问诊记录
推荐科普文章
  • 我们都知道引起脑动脉瘤的原因有很多,其中过度饮酒也是导致患上脑动脉瘤的重要因素。据调查显示,目前,饮酒过量人群已经成为了脑血管瘤发病的高危人群,那么,脑血管瘤目前都有哪些筛查方法呢?

     


    其实,脑动脉瘤并非大家所理解的肿瘤,而是脑动脉壁局部的异常膨出。简单地说,脑动脉瘤好比血管壁上吹起的小气球,气球壁极薄,因此随时会破裂。而一旦破裂,便可导致严重的颅内出血,顷刻间便有生命危险,首次出血的死亡率高达30%-40%。


    但是,绝大多数脑动脉瘤较小时,患者几乎没有症状,有时只有轻微的头痛、脖子发硬等。“通常,一般身体检查无法发现较小的脑动脉瘤,因此,高危人群接受专门的脑动脉瘤筛查非常重要”,漆院长强调说,“脑动脉瘤破裂前治疗与破裂后治疗,对患者生活质量的影响是截然不同的。因此,越早筛查、诊断,越能够得到好的治疗效果。”


    专家强调,高血压、糖尿病、高血脂患者,或有家族病史的脑动脉瘤高危人群更应做针对性的筛查。


    目前,脑动脉瘤的筛查手段有三种———CT血管造影(CTA)、核磁共振成像造影(MRA)以及脑血管造影。前两种方法可以检查出大多数大于3-5毫米的脑动脉瘤。而脑血管造影是诊断脑动脉瘤最准确的方法,虽然是有创检查,但却是脑动脉瘤诊断的一项金标准。


    越早治疗,效果越好的治疗,南方医院神经外科副主任冯文峰告诉记者,目前主要有三种方式可供选择:药物治疗、神经外科手术及神经血管介入术。


    如果脑动脉瘤很小(一般宽度小于3毫米)、未破裂,并且未引发任何症状,医生会用药物控制高血压等危险因素。患者还需要定期进行影像学检查,以监测脑动脉瘤是否开始长大或发生改变。


    而对于宽度大于3毫米的脑动脉瘤,最好尽早治疗。一般来说,采取外科手术则需要进行开颅,对血管瘤进行夹闭,风险较高。目前,在南方医院接诊的脑动脉瘤患者中,有近70%采取的是血管介入栓塞术。即在患者的大腿根部切一个几毫米长的小口,把一个很细的导管,通过动脉血管通道一直送达脑动脉瘤的位置。通过导管,把柔软的弹簧圈放到血管瘤里,直至把血管瘤填满,这样,血液就不太能进到脑动脉瘤的瘤腔内,血管瘤被栓塞掉。脑动脉瘤出血,大部分因高血压所引起,高危人群尤其要控制好血压,避免精神紧张、情绪激动、劳累、头部剧烈摆动、过度饮酒等。如果出现不明原因的剧烈头痛(有人称之为头痛欲裂)、头晕、复视、后脖子发硬等症状,有可能动脉瘤已经破裂了,应及时到医院就诊,避免耽误病情。

     


    脑血管瘤初期症状因为表现不是很明显因此往往不会引起大家的注意,等到病情加重时才会被发觉,给身体已经造成了严重的危害,以上是专家给出的脑血管瘤的筛查方式,尤其是经常饮酒的高危人群更是应该经常检查,以免耽误治疗的最佳时机。

  • 作者:许伟 主治医师 枣庄市胸科医院 肿瘤综合科

      通常情况下,在婴幼儿时期就已经存在的血管瘤病症的发展多是呈现出比较迅速的状况的,而患儿由于在形态和语言表达上并没有一定的能力,因此,家长就需要在幼儿的血管瘤病症上多加用心,那么,有血管瘤该怎样治疗呢?

      血管瘤的治疗应根据病损类型、位置及患者的年龄等因素来决定。目前的治疗方法有外科切除、放射治疗、激素治疗、低温治疗、激光治疗、硬化剂注射治疗等。一般采用综合疗法。对婴幼儿的血管瘤应行观察,如发展迅速时,也及时给予一定的干预治疗。

      治疗方法有以下几种:

      (一)手术治疗

      外科手术方法是将病损组织切除,以达到治疗目的,对于独立且较小病灶效果良好。一般情况下,病损区血管丰富,血量大,手术时出血量极大,常常引起严重的失血性休克,术中需要大量输入全血,手术难度大,危险程度高。同时,由于出血后血管瘤往往不能全部切除即被迫终止手术,故术后复发率很高。

      手术切除部分瘤体后遗留局部畸形、缺失及功能障碍。面部皮肤毛细血管瘤可结合整容皮肤移植术修复病损区。故手术治疗应严格掌握适应证,权衡手术价值,然后方可确定是否选择手术治疗。

      (二)冷冻治疗

      此种方法用于血管瘤治疗源于20世纪60年代(小范围表浅病损可酌情采用),操作者利用液氮的挥发造成的强低温,将病损区皮肤、血管瘤及血管瘤周围组织冷凝,使其细胞内形成冰晶,并导致细胞破裂、解体、死亡,再经过机体修复过程使血管瘤消失。但此法会留下局部疤痕,在眼、口角、鼻尖、耳部治疗后常留下严重缺损性畸形及功能障碍。

      由于冷冻操作难控制强度和深度,同时组织对低温的抵御能力不同,出现治疗不彻底,复发较高,而直接影响疗效评价。另外留下的局部疤痕缺损性畸形功能障碍也不是受术者所期待的结果,但如果不出现此类状况,往往治疗无效。

      (三)放射与同位素治疗

      其治疗原理就是利用放射元素所产生的R射线对病损区组织细胞核进行轰击到使其中的DNA链、RNA链断裂,终止核蛋白的合成造成细胞死亡和解 体,再通过组织修复过程达到治疗目的。临床上常用的有:浅层X光照射、钴-60局部照射、锶40 胶片外贴、磷32胶体局部注射等。

      治疗后所治部位留下放射性损伤性萎缩性疤痕、表皮有脱屑现象。对于这种由放射线照射所致的萎缩组织和萎缩性疤痕,专家建议施行手术切除,否则将不能排除其癌变可能。专家们认为在血管瘤治疗过程中要尽量避免使用放射疗法。

      总的来说,尽快的治好血管瘤病症对于患者来讲显然是十分有利的,但是,选对选准方法才是保障血管瘤病症早日根治的重要举措,因此,在对医治血管瘤的方法做出决定前,对于治疗血管瘤所涉及到的各种方法患者都要进行研究。

  • 血管瘤微创怎么治疗,你知道草莓状血管瘤的症状和风险吗?这是非常有用的认识到这些症状太早。还不知道一个朋友请听下面的详细解释。

    常说的新生婴儿血管瘤在出生时更容易,但一些血管瘤会病变,大概长到一个月左右会看到一些轻微的症状,例如,草莓状血管瘤有一部分是案例。草莓状血管瘤属毛细血管瘤,生长于皮下脂肪层,在浅筋膜内,容易出露的皮肤,皮肤红色是颜色,但会皮肤变薄,露出红色,有可能混合,因为皮下组织松散,易于生长。

    草莓状血管瘤在出生后或出生后一个月内可见,它开始发现可能是一个小红点,逐渐长大,出了皮肤,如草莓,它被称为草莓状血管瘤。草莓状血管瘤小部分具有自发消退的特点,一般生长在一个小地区人体躯干没有草莓状血管瘤的发展,通过观察认为,如果在头面部的生长,影响零件或褶皱外观部分,如腋下颈部部分窝,在治疗会阴及其他的建议,因为在头面部血管瘤生长一旦增加治疗难度是一方面发展。

    除了留下的伤痕,这会影响到外观的遗憾。血管瘤易破裂出血感染伤口愈合及。但仍有部分血管瘤并不能自行消退,并持续发展,严重的外观损伤,引起的肿瘤位置的不全,或在血管肿瘤出血的时间,甚至继发感染,长期不愈合。因此,在网站上的眼睛,鼻腔,外耳道,口腔,外阴和肛周血管瘤,如果快速肿瘤生长,会严重影响孩子的外观,功能和发展,并为家长造成很大的心理压力。

    都通过以上的认识,我们现在必须对血管瘤有一个很深的了解,希望我们能有效地预防早期血管瘤。如果你的朋友不幸得了血管瘤,请及时和有效的治疗,以完成治疗。


  • 创伤性动脉瘤的诊断及治疗,动脉瘤是动脉壁的局部薄弱,所以形成永久性的异常扩张。创伤性动脉瘤是创伤所导致的动脉瘤,它的瘤壁不是完整的动脉壁,仅仅为动脉内膜或者由周围纤维的组织构成,因此又称为假性动脉瘤。在四肢的动脉瘤中,创伤性动脉瘤较为多见,常见于四肢的各动脉。

     


    创伤性动脉瘤的诊断及治疗,动脉瘤是动脉壁的局部薄弱,所以形成永久性的异常扩张。创伤性动脉瘤是创伤所导致的动脉瘤,它的瘤壁不是完整的动脉壁,仅仅为动脉内膜或者由周围纤维的组织构成,因此又称为假性动脉瘤。在四肢的动脉瘤中,创伤性动脉瘤较为多见,常见于四肢的各动脉。


    创伤性动脉瘤的诊断:患者有明确的创伤史,伤后在局部出现搏动性的肿块,常伴随有胀痛或者跳痛,如果涉及到附近的神经,则会有麻木及放射痛的感觉。并发感染的话,则为持续性的剧痛。肢体远端可能会出现缺血的症状。局部的检查,沿动脉的行径可以见到局部的隆起,膨胀性的肿块,表面会有收缩期的震颤与杂音。压迫阻断肿块近侧的动脉主干产生血流,肿块可能缩小,搏动、震颤及杂音都减轻或者消失。远侧的肢体缺血时候,皮肤变得苍白,肌肉出现萎缩,甚至趾端出现溃疡或者坏死,远侧的动脉搏动变得减弱或者消失。


    创伤性动脉瘤的治疗:治疗创伤性动脉瘤唯一的有效措施是外科手术。对于手术的时机,创伤性动脉瘤破裂而影响肢体存活者,应采用紧急的手术;动脉瘤迅速增大有破裂倾向的话,应尽早的手术;一般在受伤后一到两个月,伤口已经愈合完全,局部与邻近组织的炎症水肿消退后,即可以手术。由于血管移植发展,不必等待,侧支循环充分的形成后才可以手术。手术的方法是:应根据动脉瘤部位、大小、有无合并感染、局部解剖条件、及侧支循环情况等决定。

     


    以上内容就是对创伤性动脉瘤的诊断及治疗的相关介绍,相信大家对它都有了自己的了解了,这些会给大家带来一些的帮助,因此大家在生活中,如果遇到创伤性动脉瘤这种疾病的话,可以参考以上的内容,或是咨询专业的医生,从而及早并有效的进行治疗。

  • 作者:路平 主治医师 枣庄市胸科医院 放疗科

    血管瘤对人体危害很大,同时这种疾病治疗的方法也是有很多的,但是不管用什么方法治疗,都要采取有效的方法进行治疗,一般而言正规的医院的医疗技术是比较成熟的,那么血管瘤最好治疗方法有哪些呢?以下就是几种非常好的治疗方法。

    1、激光治疗:采取激光治疗方法是一种比较常见的治疗方法。利用专业激光治疗设备,对血管瘤组织进行凝固,并达到治疗血管瘤目的。激光治疗对浅表性毛细血管瘤的治疗有一定的效果,而且对于深层血管瘤的治疗,容易引发出血及疤痕畸形等一些弊端。

    2、介入治疗:这种治疗方法也是一种非常常见的治疗方法。一般需要在X导引下将动静脉导管导入到血管瘤的部位,然后将栓塞剂慢慢的注入瘤体,让其产生无菌性的炎症,以此来达到使瘤体血管闭塞的作用。

    3、手术治疗:现在手术的治疗方法存在一定的风险。而且采用外科手术方法,是将病损的组织进行切除,以达到治疗的目的。一般情况下,病损区的血管是非常丰富的,而且血量大,在手术时出血量也是极大的,常常会引起严重的失血性休克,手术难度也很大,危险程度也较高。

    4、放射与同位素治疗:这个的治疗原理就是利用放射元素所产生的r射线,来对病损区组织细胞核进行轰击,以使其中的DNA链、RNA链产后上断裂,达到终止核蛋白的合成的作用,然后再通过组织修复过程,达到治疗的目的。

    以上就是血管瘤的一些非常好的治疗方法。患者应该加以了解,选择合适的方法进行治疗,只有这样才能很好的治疗的疾病,总之,只有早点摆脱血管瘤的困扰,才能拥有健康的身体,有一个幸福的生活。

  • 脑动脉瘤出血的原因有很多,无论是哪一种原因所造成的,因为脑动脉瘤都会容易出现破裂,出血的状况会导致患者出现非常多的并发症,为此,患者对病情是不能够忽视,最好是尽早的采取手术的治疗措施。


    生活中,我们每一个人都想要拥有一个健康的身体,但是事与愿违。比如很多患者在长时间超负荷的工作当中,导致很多疾病的发病几率都在增大。比如脑动脉瘤的病情,这种病情患者要到医院进行彻底的检查,采取对症的治疗措施,那么脑动脉瘤发病原因有哪些?

     



    对于脑动脉瘤的病情,我们大家都要有一定的了解,因为脑动脉瘤是属于非常常见的肿瘤,随着肿瘤的不断增大,脑部神经会受到严重的压迫,会出现非常多的并发症,最为常见的就是出现癫痫,还有一些患者会出现记忆力下降的状况,头痛,头晕,呕吐的状况也是非常常见的,这种病情我们也应该了解发病的原因,然后采取对症的治疗措施。


    脑动脉瘤病情出现的原因有很多,这种病情的出现是有先天性因素的,出现脑动脉硬化也是导致脑动脉瘤出现的主要原因,平时生活中不太注意遭受严重的感染因素,会影响到我们的脑动脉,从而出现这类病情,针对这种病情的因素,我们要认真的接受治疗,采取对症的治疗方法,特别是手术治疗效果是比较好的。


    脑动脉瘤出现的另外一个元素,主要是跟患者脑部受过严重的伤害有关,特别是车祸或者重力撞击等等方面因素我们首先要针对患者的身体状况,采取最合理的治疗措施,也有一些医生会采取脑脊液引流的方法来缓解症状,做好生活的护理措施,来改善患者自身的身体病情,使得病情得到尽快康复。

     


    如果可以的话,我希望自己可以健康,脑动脉瘤不是那么容易治疗的,因为病情较为严重,会引起非常多的并发症,特别是这种病情是具有先天性因素,同时有很多患者是会在环境当中,遭受各种各样严重的感染所导致的。

  • 有没有听说过脑血管动脉瘤被称为“脑内的不定时炸弹”?通常情况下,由于没有任何症状,脑血管瘤很难被察觉,但一旦血管壁脆弱破裂,往往会突然出现剧烈头痛或直接昏迷,发生严重神经功能紊乱或死亡的几率大于5%。

     

     

    脑动脉瘤不是一种普通的肿瘤,它是大血管壁所长出的一个膨出泡状物,一般在40~60岁女性中好发。脑动脉瘤在没有破裂的情况下很少有症状,除非特别针对脑血管做MRI血管摄影,或计算机断层血管摄影,否则无法早期发现。

     

    即使是脑血管瘤来袭的台,也不必过分惊慌,因为网络文章或普通报纸上都有倒地的严重报导。如果有疑问,可以通过详细的病史,神经病学检查,计算机断层检查,MRI,脑血管摄影等方法进行诊断。

    脑动脉瘤破裂前后有哪些症状?

    脑动脉瘤病因主要有3个:先天性血管畸形,动脉硬化,高血压。据统计,高血压和吸烟与蛛网膜下出血的发生率密切相关。

     

     

    如果能够在脑血管瘤破裂之前发现并治疗,是降低死亡率的最好方法。除了控制高血压和禁烟之外,预防之道还需要注意一些出血前的警告信号。通常情况下,头部突然疼痛是由于脑血管瘤小渗血引起的,那种感觉犹如头被棒子击打一般;其次,脑血管瘤增大,出现一种神经受压的现象,如眼睑下垂,复视,瞳孔扩大等。

     

    脑动脉瘤发生后,症状较轻的患者可出现头晕、颈部僵硬、恶心等症状,严重的可出现昏迷或死亡。若初次小出血后掉以轻心,24小时内就容易再次出血,且再次出血的死亡率也相当高。所以,出现脑血管瘤破裂的情况,一定要尽快就医。

    脑动脉瘤的发现一般需要手术治疗。

    血管收缩也是动脉瘤破裂的棘手并发症之一,约占动脉瘤破裂患者的40%,并且常常会留下半身不遂、失语症、意识障碍甚至死亡等严重的后遗症。

     

    此外,一般情况下,脑血管瘤破裂后一年内再次破裂出血的机率为60-80%,再出血病人的死亡率也为60-80%,脑血管瘤破裂后出现现踪,不做处理是很危险的。现在,手术可达到解除脑血管动脉瘤再破裂出血的效果,同时尽早治疗血管收缩,避免因过度收缩而引起的缺血性脑梗塞。

     

快速问医生

立即扫码咨询
网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号