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慢性肾功能不全你了解多少?

慢性肾功能不全你了解多少?
发表人:廖亚荣

        慢性肾功能衰竭(简称慢性肾衰)又称慢性肾功能不全,是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害,致使肾脏明显萎缩,不能维持其基本功能,临床出现以代谢产物潴留,水、电解质、酸碱平衡失调,全身各系统受累为主要表现的临床综合征,也称为尿毒症。

        慢性肾功能不全是各种进展性肾病的最终结局,因此导致慢性肾功能不全发生的病因很多,最常见的有以下几种:

1、慢性肾小球肾炎类:如IGA肾病、膜增殖性肾小球肾炎;局灶节段性硬化性肾小球肾炎和系膜增殖性肾小球肾炎等。

2、代谢异常所致的肾脏损害,如糖尿病肾病、痛风性肾病及淀粉样变性肾病等;

3、血管性肾病变,如高血压病、肾血管性高血压、肾小动脉硬化症等;

4、遗传性肾病,如多囊肾、Alport综合征等;

5、感染性肾病,如慢性肾盂肾炎、肾结核等;

6、全身系统性疾病,如狼疮性肾炎、血管炎肾脏损害、多发性骨髓瘤等;

7、中毒性肾病,如镇痛剂性肾病、重金属中毒性肾病等;

8、梗阻性肾病,如输尿管梗阻;反流性肾病、尿路结石等。

      临床分期

        肾功能不全第一期,肾功能不全代偿期,血肌酐(Scr)133~177umol/L,因肾脏代偿能力大,因此临床上肾功能虽有所减退,但其排泄代谢产物及调节水、电解质平衡能力仍可满足正常需要,临床上并不出现症状,肾功能化验也在正常范围或偶有稍高现象。

        肾功能不全第二期,肾功能不全失代偿期(又称肾功能不全氮质血症期),血肌酐(Scr)177~443umol/L,肾小球硬化纤维化数量增多,约损伤60%-75%,肾脏排泄代谢废物时已有一定障碍,血肌酐尿素氮偏高或超出正常值。病人出现贫血,疲乏无力,体重减轻,精神不易集中等,但常被忽视。若有失水、感染、出血等情形,则病情进展将加速。

        肾功能不全第三期,肾功能衰竭期,血肌酐(Scr)443-707umol/L,肾小球硬化、肾小管-间质纤维化、肾血管纤维化,导致肾脏功能损伤严重,贫血明显、夜尿增多、血肌酐、血尿素氮上升明显,并常有酸中毒,此期如不加系统正规治疗,将发展到终末期肾病,治疗难度更大。

        肾功能不全第四期,称为尿毒症期或肾功能不全终末期,血肌酐(Scr)>707umoll/L。肾功能不全尿毒症期患者是肾小球损伤超过95%,有严重临床症状,如剧烈恶心、呕吐,尿少,浮肿,恶性高血压,重度贫血,皮肤瘙痒,口有尿臊味等。

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其他慢性肾衰竭疾病介绍:
慢性肾衰竭是各种慢性肾脏疾病的晚期,由各种原发和继发性慢性肾脏疾病缓慢发展而来,最后导致尿毒症和肾功能完全丧失。患者可表现为以代谢产物潴留,水、电解质紊乱,酸碱平衡失调和全身各系统症状为主要表现的临床综合征。慢性肾衰竭为不可逆病变,治疗原发病和纠正加重肾衰的可逆因素,可延长患者的生存期,发展到尿毒症期死亡率较高,心血管疾病是主要的死亡原因。
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  • 肾脏,是我们人体的最大的代谢器官,对于我们来说,它是极其重要的,但是它也是非常脆弱,稍微一点的不注意都会导致它出现状况,因此我们的身体健康也会常常受到威胁。那么出现什么样的症状就是代表着我们的肾脏在走向衰竭呢?

     

    症状

    1. 患者能明显感觉到自己的眼睛或者是脚踝处会比较容易的出现水肿,有的患者甚至还会伴有腰酸、疲倦,也有的患者还会伴有皮肤出现瘙痒,偶尔还会感觉到肌肉出现痉挛的现象。

     

    2. 患者会出现厌食、食欲下降的现象,体重也会随着下降,有的患者还会出现恶心想吐的症状,但是这些症状可以在适当的休息后就可以得到缓解。

     

    3. 患者的心脏功能会下降,会出现心律不齐,有的患者还会出现心包积液的现象,也有患者会出现左心室肥厚等情况。

     

    4. 如果肾脏出现问题,就会导致贫血,患者的脸色会出现苍白或者是发黄的不健康颜色,有的患者还会伴着出现营养不良等情况。

     

    5. 患者会出现睡眠不安,常常难以入睡的现象,有的患者还会出现注意力下降,自身的情绪会出现很大的波动,有的患者还会出现性格大变的现象。

     

    6. 肾功能障碍就会导致体内的新陈代谢出现问题,就会导致患者的尿液中会出现尿血或者是蛋白尿的情况。

     

    7. 患者的血清肌酐会比正常的范围高出许多,会有部分患者会出现血压升高的现象。

     

    8. 患者还会出现尿频、尿急、尿痛,有的患者还会出现排尿困难的现象。

     

    9. 患者还会出现黑眼圈,大部分人可能会认为是劳累造成的,好好休息就会恢复。但是如果肾脏无法完成对水分的吸收和循环的话就会导致毒素堆积在眼部,这样就会形成黑眼圈,且是难以恢复的。

     

    10. 患者的肾功能出现障碍时,会导致体内的水代谢难以保持正常,就会引起眼部水肿滞留,就会加重眼部的压力,很容易引起肿胀和血丝的现象。

     

     

     

    不知道大家对于肾脏疾病了解的有多少,但是肾脏的疾病如果出现我们不注意的话就会发展成更严重的问题,可能会导致肾衰竭严重时还会导致尿毒症。大家可以根据这10个症状去进行自我的判断,如果出现建议立即去医院检查,早发现早治疗,以免耽误病情出现更严重的情况。

  • 前段时间,门诊收治的一位慢性肾脏病患者,在病房治疗短时间病情稳定后就回家休养。但是,他在家并没有好好养病,而是进行重体力劳动,不注意防护,引起感冒,最终导致肺部感染,病情复发。大家都对他的去世感到惋惜,毕竟他还年轻,正值中年,若是能够好好养病,后期恢复应该是很好的。那么,慢性肾脏病患者在日常生活中需要注意哪些问题呢?

     

     

    首先,在饮食上要注意低盐低脂优质蛋白饮食。

     

    低盐是因为摄入过多的钠盐,可以造成水钠潴留,引起高血压,而高血压反过来又会损伤肾脏,长此以往形成恶性循环,造成慢性肾脏病的进展。低脂是因为一般慢性肾脏病患者大都存在尿中蛋白的流失,血浆白蛋白较低,无法将体内的脂质代谢出去。

     

    若此时再进食大量的脂肪,则会形成高脂血症,容易引发胰腺炎、心脑血管等各种并发症。低蛋白饮食是因为人体蛋白质的合成代谢产物主要通过肾脏代谢,摄入过多的蛋白质会加重肾脏的负担,进而加重病情。

      
    其次,在生活上要注意预防感冒。

     

     

    主要是因为感冒可以导致肾脏病的复发和加重。慢性肾脏病患者在治疗过程中大多会使用免疫抑制剂,从而使人体的免疫系统受到了抑制,因此较正常人更容易受流感病毒的感染。

     

    另一方面肾脏病患者大都体质较差,在感染后不易恢复。因此,作为慢性肾脏病患者在日常生活中要注意预防感冒,适时增减衣服,避免着凉,适度体育锻炼,避免劳累。同时,在人流量大的的商场、超市等公共场所时要注意防护。

     

    最后,在情绪方面要保持积极乐观的心态。

     

    我们都知道慢性肾脏病是一个长期慢性的疾病,大多会伴随终生的。一方面是慢性肾脏病大多无法彻底根治,在治疗过程中有些患者会出现急躁的情绪,尤其是当疾病出现变化时。

     

    但是,肾脏病发展缓慢,一般不会威胁生命,治疗得当的话也不会影响我们的生活质量。好多肾脏病晚期进行血液透析的病人依然能够很好的融入社会。因此,作为慢性肾脏患者要保持积极乐观的心态,既要重视疾病的变化,又要了解其变化是正常的,放宽心。

     

     

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  • 很多慢性患者都是在不知不觉间引起的,是一种发病率较高的肾脏疾病,一般情况下肾炎早期基本没有什么明显症状,所以很多人都忽视了慢性肾炎的危害,不会对其重视更不会加以控制。如果就这样放任其发展不管的话,就会在肾炎进入中后期时带来很多危害,甚至会引起更严重的肾脏疾病。

     

    那么我们就一起来看看慢性肾炎会给你带来哪些伤害吧?

    1. 蛋白尿

     

    蛋白尿是典型的慢性肾炎表现。是因为尿液中含带了大量的蛋白质,远远超过了正常的蛋白盒子含量,这会给肾脏带来严重的负担,还会使你的局部血管受损,如果不加以控制,随着时间一久,身体对于营养的补充都会出现问题。

     

    2. 排尿量的增加减少

     

    排尿量的变化也是慢性肾炎发作的一种表现,这种现象是由你肾小球以及肾小管出现的问题引起的,会使肾脏吸收功能受损,导致慢性肾炎患者的泌尿系统无法正常运作。如果长时间都存在排尿量不稳定的情况,可能会导致患者脱水。

     

    3. 水肿

     

    我们都知道肾脏是我们身体内主管液体的器官,而慢性肾炎不及时治疗。就会造成肾脏的过滤、代谢功能下降,水分就会在体内堆积,达到一定程度后就会开始渗入患者的血液皮肤,使患者出现水肿的症状。

     

    4. 贫血

     

    慢性肾炎也会导致患者一定程度的贫血,到晚期会更加明显,因为晚期的慢性肾炎会使肾脏不能很好地分泌促红素,结果就是红细胞被过多破坏,也就造成了贫血。这类贫血与缺铁性贫血症状类似,很多患者都无法分辨自己的贫血是由什么引起的,也就没法办及时解决。

     

    5. 肾小管功能减退

     

    慢性肾炎引起的肾小管功能减退,通常对儿童的危害较大,肾小管异常会影响蛋白质的吸收再利用。这种损伤是持续性的,后期会造成严重的肾小管功能减退、市场。

     

     

    6. 高血压

     

    高血压也是慢性肾炎的并发症之一,据统计,八成的慢性肾炎患者都有高血压的症状。肾炎初期只会是续发性的高血压,但是一旦肾炎进入后期,就会成为难以控制的原发性高血压。

     

    7. 感染

     

    长期的慢性肾炎患者免疫力会逐步下降,蛋白质的缺失不仅仅会导致患者的营养不良。还会使患者的免疫功能紊乱。就极易受到外界刺激造成感染。 

  • 作者 | 杨明博
    文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

     

    根据2019年乙肝防治指南,慢性乙肝携带状态的概念是这样的:

     

    慢性HBV携带状态又称HBeAg阳性慢性HBV感染。本期患者处于免疫耐受期,患者年龄较轻,HBV DNA定量水平(通常>2×107 IU/mL)较高,血清HBsAg(通常>1×104 IU/mL)较高、HBeAg阳性。

     

    但血清ALT和AST持续正常(1年内连续随访3次,每次至少间隔3个月),肝脏组织病理学检查无明显炎症坏死或纤维化。

     

    在未行组织病理学检查的情况下,应结合年龄、病毒水平、HBsAg水平、肝纤维化无创检查和影像学检查等综合判定。

     

    可见这种携带状态就是我们所说的免疫耐受期患者。这个时候的病毒含量比较高,肝功能正常,大多需要动态观察,暂时不需要抗病毒。但是这个时期的传染性是比较大的,毕竟病毒数量比较高。

     

     

    2019年的乙肝防治指南还有一个概念叫非活动性HBsAg携带状态。这种情况又称HBeAg阴性慢性HBV感染。本期患者处于免疫控制期,表现为血清HBsAg阳性、HBeAg阴性、抗-HBe阳性,HBV DNA。

     

    这种情况是我们所说的小三阳,肝功能正常,病情稳定的这部分患者。

     

    这部分患者要注意与经过抗病毒治疗后达到肝功能稳定,病毒持续阴性的情况相鉴别。这种情况临床可以不用治疗,也需要定期复查,监测病情的变化。后者则是在抗病毒治疗的作用下达到的此种状态。

     

    那么问题来了,乙肝携带者会传染吗?

     

    可以肯定地说,乙肝携带者是可以传染的。所谓的携带只是病毒并没有对机体造成损害,但是体内依然有病毒的存在,是可能通过血液或者体液接触传染给其他人的。

     

    乙肝携带状态需要治疗吗?

     

    不管是多少呀还是小三阳,既然称之为携带状态,就意味着肝功能正常,并不是治疗的最佳时机。当然需要不需要治疗,还要结合年龄,有无家族史,近期有没有特殊需求比如生孩子等因素来综合考虑。

     

     

    另外要注意的是,乙肝携带状态,这里的状态并不是稳定的,而是可以变化的。

     

    所以看到乙肝携带这种情况,不可掉以轻心,认为疾病已经治好,而需要定期复查,动态观察其变化,必要时需要积极的抗病毒治疗。

     

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    慢性肾衰竭是各种慢性肾病持续进展的共同结局,而尿毒症,则是慢性肾衰竭的终末期。

     

    之所以如此说,是因为,尿毒症不可逆转,尿毒症患者往往需要血液透析或肾脏移植来延续生命,至于其他的治疗方式,都效果欠佳。

     

    但是,慢性肾衰竭又有哪些信号呢?

     

    第一,代谢性酸中毒,由于肾小管分泌氢离子障碍,从而引起肾小管性酸中毒,酸中毒会导致食欲不振,乏力,呕吐,呼吸深长等等,伴随代谢性酸中毒的还有水电紊乱,患者常常出现高钾低钙,严重的甚至可引起心律失常甚至心脏骤停。

     

    第二,低蛋白血症,慢性肾衰竭患者,蛋白质分解增多,合成减少,在加上肾小管无法重吸收尿蛋白,导致低蛋白血症,低蛋白血症会引起或加重全身浮肿,还会引起胸腔,腹腔积液,慢性肾衰竭除了有低蛋白血症之外,还往往伴随高脂血症,主要以甘油三酯和胆固醇升高。

     

    第三,心力衰竭,慢性肾衰竭患者,由于肾脏排出障碍,钠水潴留,再加上各种堆积在体内的代谢废物都对心肌有一定损害,所以就会出现心力衰竭,心力衰竭也是尿毒症患者最常见的死亡原因,它的发生与肾功能的恶化成正相关,另外,慢性肾衰竭患者还会出现居高不下的高血压,使用降压药物也疗效不佳。

     

     

    第四,胃肠道症状,慢性肾衰竭患者,会出现食欲不振,恶心呕吐,口腔有尿味,也容易出现胃黏膜糜烂和消化性溃疡,一方面是因为代谢性酸中毒,另一方面则是因为慢性肾衰竭引起的胃肠道广泛淤血所致。

     

    第五,贫血,慢性肾衰竭患者,肾脏无法分泌足够的促红细胞生成素,这是合成红细胞的必备物质,缺少就会引起肾性贫血,肾衰竭程度越严重,贫血可能就越严重。

     

    超过三种以上,则提示着很有可能已经进入终末期,尿毒症期,也提示你应该及时到医院,进行尿素氮和肌酐的检查。

     

    对于慢性肾病的人群,应该积极控制血压,血糖,定期复查肾功能,尿常规,及早干预,有助于延缓肾病的进程。

     

    对于慢性肾病的人群,应该控制盐的摄入,每天的食盐量要低于5g,要补充优质蛋白,主要是牛奶,鸡蛋,豆制品,瘦肉。

     

    对于慢性肾病的人群,将蛋白尿控制在0.5g/天,能延缓病程进展,同时应该戒烟。

     

     

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  • 作者 | 肝胆外科罗大夫

    文章首发于 |  肝胆外科罗大夫

     

    一位25岁的小伙子,1年前曾因头晕、头痛在单位医务室测血压170/120毫米汞柱,这么高的血压没有引起他的重视,也未去医院做进一步的检查治疗。

     

    后来出现更严重的头晕、头痛,才去医院就诊,测血压180/130毫米汞柱,尿常规尿蛋白2+被收入院。

     

    经医生诊断,他患了慢性肾小球肾炎,IgA肾病,慢性肾衰竭,肾性高血压。根据情况分析,他的病史应该有5年左右的时间了。

     

    患病多年竟不自知,小伙子并不是个例。肾脏病外号“沉默的杀手”,沉默到什么地步呢?一些已经晚期肾衰竭的患者来看医生时,并没有太多不舒服的症状,以至于医生诊断其为慢性肾衰竭时,很多人拒绝相信!

     

    肾脏病不仅不易察觉,而且患病率很高,需要重视。

     

     

    根据《柳叶刀》最新研究数据,目前我国慢性肾脏病患者达1.323亿,大约每10位国人中就有一位患有慢性肾脏病。

     

    一、慢性肾脏病的表现

     

    很多慢性肾脏病患者早期没觉得有什么异常,但并不是绝对没有症状,只是容易被忽视掉,或者患者根本不清楚这些症状是肾脏病引起的。

     

    1、出现水肿。水肿,是肾病最常见的症状之一。如果早上起来眼睛周围浮肿很明显且不容易消失,或者下肢一按一坑,需要注意,有可能是肾脏病的征兆。慢性肾脏病患者由于肾脏排泄功能下降,肾脏分泌的激素紊乱以及尿蛋白的流失,出现水钠潴留,就会造成前述情况。

     

    2、排尿异常。一是出现蛋白尿,尿里面细密的泡沫很多,去查尿常规显示蛋白质有加号,通常是肾病引起的;二是排尿次数增多,尿量异常,健康人每天排尿4~6次,尿量约1000毫升~2000毫升,如果尿量过多或过少,或者起夜次数过多,应该引起注意;三是尿液颜色不对,特别是感冒以后尿液颜色像浓茶水、洗肉水色,这时候要考虑肾病可能。

     

    3、血压高。很多人不清楚血压高和肾脏有什么关系,其实,血压高时间长了,控制不好会发生肾病,肾病本身也会引发高血压,两者是相互影响相互促进的。

     

    二、如何确定是否有肾脏疾病

     

    如何才能在早期确定肾脏是否有问题?医生建议,每年体检时记得做以下三项检查:

     

    1.验尿:慢性肾脏病早期,取小便做尿常规检查,如果尿蛋白、尿潜血、尿红细胞、尿白细胞等指标出现阳性或超出正常值,必须进一步查清原因。

     

    2.验血:一般体检生化检验单上都有血肌酐这项检查,这是反映肾功能的一个重要指标,如果查出异常,提示肾功能可能存在不同程度的损伤。

     

    3.做肾脏B超:观察肾脏大小、肾皮质厚度、肾结构是否清晰等。比如,一般正常成人的肾脏长约10~12厘米,宽约5~6厘米,厚约3~4厘米,具体的大小因每个人身高体重不同会有一定波动。但如果出现较大的偏差,比如B超发现成人的肾只有8厘米甚至更小,说明肾脏萎缩了,这是慢性肾病的表现之一。

     

    如果上述三个项目检查结果都正常,基本可以排除肾脏疾病。

     

    三、日常哪些行为或事物最伤肾

     

    1、喝水少

     

    人体内新陈代谢的废物主要是由肝脏和肾脏进行处理,肾脏主要负责调节水分和电解质的平衡,代谢生理活动所产生的废物并排于尿中,这需要足够的水分辅助才能完成。

     

    但是在平时的生活中,很多人总是等到十分口渴才想到去喝水,这就像田地已龟裂才去浇地,杯水车薪,给人体造成很大的损害。建议把喝水当成习惯,不要等渴了再喝水,维持白天约2个小时一次排尿。

     

     

    2、憋尿

     

    尿是人体的代谢产物,如果憋尿的话,潴留在膀胱中的尿会越来越多,导致膀胱肌肉因扩张而损伤。有些人有长时间憋尿的不良习惯,比如长途汽车司机、平时爱打麻将的朋友等。

     

    为了减少尿量,有些人甚至减少喝水,这不但会严重影响人体排泄废物,还会导致毒素的重吸收,促进衰老,影响健康。

     

    3、吃盐过多

     

    饮食中的盐分95%由肾脏代谢,盐摄入过多,会加重肾脏负担。盐摄入过多后,由于渗透压的作用,体内容易蓄积过多水分,循环血容量会增加,肾脏、心脏的负担也相应加重。世界卫生组织建议成人每日盐的摄入量不超过6g。

     

    4、高蛋白饮食

     

    高蛋白的饮食习惯会增加肾的负担,对肾脏造成伤害。人体每天需要的蛋白质是有限的,所以,每餐肉类和豆制品的摄入量应控制,尤其是患慢性肾炎的人。

     

    一般而言,工作和运动量不是很大的中老年人,每天摄入肉食量不宜超过100克;参加较重劳动的中年人和年轻人,每天摄入肉食量也不宜超过200克,而且应适当减少红肉(猪、牛、羊)、动物内脏和油脂的摄入。

     

     

    四、慢性肾脏病患者怎么吃

     

    1、含钠食品通通要少吃

     

    盐的化学名叫氯化钠,我们平常讲的低盐饮食,严格来讲应该是低钠饮食。

     

    正常人盐的摄入量是每人每天5~6克,大概一个啤酒盖装满那么多。如果有高血压、水肿、心脏病,低盐饮食的限制更高,大概是每人每天摄入3克左右,也就是装满半个啤酒盖的量。

     

    不过,低盐饮食不能只盯着自己每天做菜放了多少盐,还要看哪些调味品里含有盐。比如广州人很喜欢吃的沙茶酱、蚝油、生抽,全都含盐量很高,即使你做菜不放盐,但加了很多这类调味品,同样会严重超标。

     

    2、蛋白饮食应“量少质优”适量吃肉类鱼类

     

    患有慢性肾衰竭的患者,每天摄入的蛋白质控制在0.6~0.8克每公斤体重的范围内。以体重60公斤以例,每天的蛋白摄入量大概就一两左右,一般吃二到三两的瘦肉就足够了。

     

    严格控制每天蛋白的摄入量可延缓肾衰竭的进展,但也可能导致营养不良。所以,低蛋白饮食时一定要注意选择摄入优质蛋白,比如动物蛋白,即从肉类、鱼类中获取蛋白质。豆制品、牛奶的蛋白质含量相对较低,慢性肾脏病患者千万别把它们当成摄入蛋白质的主要来源。

     

    慢性肾脏病患病率虽高,但是大家也不必恐慌,生活中多注意饮食,留意身体的异常变化,早发现,早诊断,早治疗。希望大家都能爱肾护肾,拥有健康的体魄和美好的生活!

     

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  • 作者 | 杨明博
    文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

     

    疲乏是慢性肝病患者的常见症状,影响患者的生活质量。

     

    这种疲乏不是自己硬扛、多休息就能好转的,需要接受系统的治疗。

     

    1、治疗肝脏原发疾病

     

    如针对病毒性肝炎的抗病毒治疗等。针对肥胖患者需要减肥,酒精肝患者需要戒酒等。避免头痛医头脚痛医脚。

     

     

    2、对症、支持治疗

     

    针对影响或加重疲乏的因素进行干预是慢性肝病患者疲乏治疗的重要组成部分。

     

    比如配合中药,或者治疗并发症。

     

    以下疾病会加重疲乏,需要积极的治疗:瘙痒、自身免疫状况(甲状腺机能障碍、乳糜泻和贫血)、其他合并症(糖尿病、心脏衰竭和肾功能衰竭);

     

     

    对于以下疾病要积极改善,包括睡眠障碍、抑郁症、自主神经功能障碍。

     

    在改善疲乏的治疗方案中,中医中药是一个很有效的途径。经过辨证论治可以有效的改善乏力的症状。

     

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  • 看到这个问题,我莫名的想笑,虽然对题主不了解,但是估计是对中医半信半疑的。很多人对中医都比较信奉,但是呢中医并没有那样想的好。很多中药也是有一些不良反应的,而西药之所以不良反应更明显,主要是因为西药里面的有效成分被提纯了,这样虽然它的药用价值被提高了,但是不良反应也被放大了。关于慢性肾脏病吃中药对身体是不是有好处,我来说一下个人看法。

     

     

    一些中药存在肾毒性:

     

    中药之所以不良反应不明显,主要是因为浓度不高。我们平时说的药物的副作用其实就是医学上的不良反应,而医学上的副作用和不良反应是完全不同的两个概念。

     

    副作用在医学上主要指和用药目的无关的一些效应,比如我用美托洛尔治疗高血压,但是这种药物本身也能降低高血压的死亡率,改善预后,这点在医学上就是指副作用。平常人说的副作用就是指医学上的不良反应,主要指药物给患者带来了不适,比如吃苯海拉明治疗过敏性疾病,结果出现了嗜睡的情况。

     

    平时经常听到别人说是药三分毒,其实这句话在中医或者西医也都是适用的,世界上也不存在绝对安全的药物。之前我也遇到过不少病人吃中药引起肾衰竭的,很多中药是需要经过炮制才能降低这些毒性的,而且很多也需要多种中药配伍来降低不良反应。生活中比较常见的具有肾毒性的中药包括雷公藤、曼陀罗、巴豆、芦荟、鱼胆、海马等。

     

    当然了,不是说中药不能治疗肾病,这里我想说的是可以找正规的中医医生治疗,他们对中医有更深的了解和认识,一般不会出现什么不良后果。

     

     

    治疗肾病还需要进行正规治疗:

     

    其实肾病在现代医学上是一种比较宽泛的疾病,只要是肾脏出现了问题,都可以统称为肾病,但是在临床上我们一般说的肾病是指肾病综合征。根据题主的描述,我也看不出具体的是什么疾病。但是不管怎么样,都需要明确具体的疾病,然后进行一些正规的治疗。

     

    对于有肾病的人,需要限制蛋白质的摄入,尽量选择优质蛋白,比如鸡蛋、鱼肉、虾类等,每天吃的蛋白质用量应该控制在0.6~1g/公斤,比如一个体重60公斤的肾病患者,每天都蛋白质总摄入应该在36~60g之间。同时应该控制水的摄入,避免劳累和感染,尽量不要服用肾毒性的药物。

  • 功能性消化不良是由胃和十二指肠功能紊乱引起没有器质性疾病的一组临床综合征,也是一种常见的功能性胃肠病。其表现有餐后饱胀、早饱感、上腹胀痛、嗳气等症状,起病一般缓慢,呈持续性或反复发作,可以由饮食、精神因素诱发。

     

    功能性消化不良病因

     

    功能性消化不良的病因和发病机制尚未完全清楚,可能与胃肠动力障碍、内脏感觉过敏、胃底对食物的容受性舒张功能下降、精神和社会因素相关。

     

    胃肠动力障碍:胃肠动力障碍包括胃排空延迟、胃十二指肠运动协调失常。


    内脏感觉过敏:功能性消化不良患者胃的感觉容量明显低于正常人,内脏感觉过敏可能与外周感受器、传入神经中枢整合等水平的异常有关。


    胃底对食物的容受性舒张功能下降:胃底对食物的容受性舒张功能下降常见于有早饱症状的患者。


    精神和社会因素:功能性消化不良患者存在个性异常,焦虑抑郁积分显著高于正常人和十二指肠溃疡组。在功能性消化不良患者生活中,特别是童年期应激事件的发生频率高于正常人和十二指肠溃疡患者,但精神因素的确切致病机制尚未阐明。

     

     

    功能性消化不良的诱发因素

     

    1. 不良生活习惯

    如吸烟、喝酒、喝咖啡浓茶,食用高脂食物、暴饮暴食等。

     

    2. 长期处于精神紧张状态

    往往会因为神经系统和内分泌调节紊乱,而导致消化不良。

     

    3. 药物影响

    比如非类固醇消炎药,其会使得肠道受到刺激。

     

    另外,有些老年人、中风患者、心脏病人等服用阿司匹林,会对胃部形成损害,引起胃部、上腹部出现疼痛。

     

    功能性消化不良的症状

     

    功能性消化不良主要症状包括餐后饱胀、早饱感、上腹胀痛、灼热感等,常以某一个或者一组症状为主。在病程中症状可发生变化,起病缓慢,常反复发作。

     

    1. 上腹痛

    上腹痛常与进食有关,表现为餐后腹痛,亦可无规律性,部分患者表现为上腹部灼热感。

     

    2. 饱胀感

    饱胀感与进食也有关系,包括餐后饱胀和早饱,早饱表现为感觉饥饿,但是进食不久就有饱腹感。

     

    3. 食欲不振、嗳气

    患者饱腹感常伴有食欲不振和嗳气,偶见恶心和呕吐。

     

    4. 其他症状

    部分患者有焦虑、失眠、抑郁、头痛、注意力不集中等症状。

     

     

    功能性消化不良如何治疗?

     

    功能性消化不良的治疗主要是消除诱因,缓解症状,提高患者生活质量,遵循综合治疗和个体化治疗的原则,部分患者需要进行心理治疗。

     

    经过有效规范的治疗,大部分患者可以治愈,能够减轻或消除消化道症状,维持正常的生活质量。但对于伴有精神症状的患者,病程反复,容易复发。大部分患者可以治愈,部分患者会出现反复的现象,较顽固。

     

    功能性消化不良如何饮食调理?

     

    应该养成良好的饮食习惯,三餐定时、定量,频繁进食会影响胃肠运动的正常节律,对症状的改善不一定有好处。避免进食刺激性食物、高脂肪饮食以及地瓜等产气食物,这些食品有可能会诱发或者加重症状。戒烟、戒酒,减少咖啡和浓茶的摄入。

     

    如何预防功能性消化不良?

     

    对于功能性消化不良的预防,主要是养成健康的饮食习惯,加强体育锻炼,调整心态,劳逸结合。有胃癌家族史的功能性消化不良患者应定期体检。

  • 看到这个问题,我莫名的想笑,虽然对题主不了解,但是估计是对中医半信半疑的。很多人对中医都比较信奉,但是呢中医并没有那样想的好。很多中药也是有一些不良反应的,而西药之所以不良反应更明显,主要是因为西药里面的有效成分被提纯了,这样虽然它的药用价值被提高了,但是不良反应也被放大了。关于慢性肾脏病吃中药对身体是不是有好处,我来说一下个人看法。

     


    1.一些中药存在肾毒性:


    中药之所以不良反应不明显,主要是因为浓度不高。我们平时说的药物的副作用其实就是医学上的不良反应,而医学上的副作用和不良反应是完全不同的两个概念。


    副作用在医学上主要指和用药目的无关的一些效应,比如我用美托洛尔治疗高血压,但是这种药物本身也能降低高血压的死亡率,改善预后,这点在医学上就是指副作用。平常人说的副作用就是指医学上的不良反应,主要指药物给患者带来了不适,比如吃苯海拉明治疗过敏性疾病,结果出现了嗜睡的情况。


    平时经常听到别人说是药三分毒,其实这句话在中医或者西医也都是适用的,世界上也不存在绝对安全的药物。之前我也遇到过不少病人吃中药引起肾衰竭的,很多中药是需要经过炮制才能降低这些毒性的,而且很多也需要多种中药配伍来降低不良反应。生活中比较常见的具有肾毒性的中药包括雷公藤、曼陀罗、巴豆、芦荟、鱼胆、海马等。


    当然了,不是说中药不能治疗肾病,这里我想说的是可以找正规的中医医生治疗,他们对中医有更深的了解和认识,一般不会出现什么不良后果。

     


    2.治疗肾病还需要进行正规治疗:


    其实肾病在现代医学上是一种比较宽泛的疾病,只要是肾脏出现了问题,都可以统称为肾病,但是在临床上我们一般说的肾病是指肾病综合征。根据题主的描述,我也看不出具体的是什么疾病。但是不管怎么样,都需要明确具体的疾病,然后进行一些正规的治疗。


    对于有肾病的人,需要限制蛋白质的摄入,尽量选择优质蛋白,比如鸡蛋、鱼肉、虾类等,每天吃的蛋白质用量应该控制在0.6~1g/公斤,比如一个体重60公斤的肾病患者,每天都蛋白质总摄入应该在36~60g之间。同时应该控制水的摄入,避免劳累和感染,尽量不要服用肾毒性的药物。

  • 那是一个阳光明媚的早晨,我带着一丝忧虑,踏进了这家名为“京东互联网医院”的线上医疗平台。我的父亲,一个年过七旬的老人,最近被诊断出心衰和肾衰,这让原本幸福的家庭笼罩上了一层阴霾。

    在平台上,我找到了一位来自老年病科的医生,她看起来和蔼可亲,让我心中的紧张感渐渐消散。在详细询问了我的父亲的病情后,医生耐心地为我解答了关于心衰和肾衰的种种疑问,并给出了一些治疗建议。

    我告诉医生,父亲因为病情的原因,最近食欲不振,进食量很少。医生听后,关切地询问了我父亲的饮食情况,并告诉我,可以尝试给他补充一些营养品。我询问了医生关于安素、全安素和蛋白粉等营养品的使用情况,医生表示这些都可以尝试,但需要特别注意的是,如果父亲有乳糖不耐受的情况,就要谨慎选择。

    我父亲一直有乳糖不耐受的问题,所以我对医生的建议有些担心。医生看出了我的顾虑,安慰我说:“每个人都不一样,只有尝试了才知道。”在医生的鼓励下,我决定买一罐营养品给父亲试试。

    在接下来的日子里,我密切关注父亲的饮食情况。虽然父亲因为乳糖不耐受的原因,喝羊奶腹泻,但他尝试了营养品后,身体状况似乎有所好转。这让我对互联网医院和医生的专业素养充满了信任和感激。

    在这次线上问诊的经历中,我深刻体会到了医生的专业和耐心。她们不仅能够为患者提供专业的医疗建议,还能在心理上给予患者支持和安慰。我相信,在互联网医疗的推动下,越来越多的患者能够享受到便捷、高效的医疗服务。

  • 在这个快节奏的生活中,身体的健康变得越来越重要。随着互联网医院的兴起,线上问诊正逐渐成为人们获取医疗服务的新方式。

    一位患者在互联网医院上线上问诊,向医生描述了自己易疲劳的情况,并希望能够通过补肾调理来改善身体状况。

    医生通过问诊了解到患者的身体状况,细致地询问了患者的病史和症状,最终给出了针对性的调理方案。医生不仅为患者开具了药方,还耐心地解答了患者的疑问,并给予了专业的建议。

    通过线上问诊,患者得到了及时的医疗帮助,医生的专业素养和耐心细致也让患者感受到了温暖与关怀。互联网医院的便利性为患者提供了更加便捷的医疗服务,也让医生的专业知识得以更广泛地传播。

  • 一位慢性肾衰患者的线上问诊经历

    那是一个普通的周二,68岁的李阿姨像往常一样,按时服用她的肾衰药物。然而,近期家中有人感染了新冠病毒,李阿姨开始担忧自己的健康状况。

    在朋友的推荐下,李阿姨决定尝试线上问诊。她选择了京东互联网医院,这里医生专业,服务贴心。在留言区,李阿姨详细描述了自己的病情,并上传了之前的检查报告。

    很快,一位肾脏科经验丰富的医生回复了李阿姨。医生仔细阅读了李阿姨的病情描述,并给出了专业的建议。李阿姨的病情较为严重,肌酐值已经达到了329。

    医生提醒李阿姨,目前她正在服用的阿兹夫定片对肾功能损害较大,需要慎用。此外,医生还提醒李阿姨,如果发烧了,可以使用退热药,但需要注意药物的副作用,同时要多饮水,勤排尿。

    李阿姨对医生的专业和耐心感到非常满意,她表示,通过这次线上问诊,她对肾脏病的治疗有了更深入的了解,也更加有信心应对未来的病情。

    结束问诊后,李阿姨感叹,互联网医院的便捷和专业让她在家就能享受到优质的医疗服务。她决定,以后有健康问题,还会选择线上问诊。

  • 那天,阳光透过窗户洒在安静的房间里,我坐在电脑前,心中满是焦虑。我叫李明,一个40岁的河南郑州人,患有肾衰竭已经两年了。我深知这种疾病的困扰,尤其是性生活方面的问题,让我倍感压力。

    在朋友的推荐下,我尝试了线上问诊,选择了京东互联网医院的一位男科医生。医生在了解了我的病情后,并没有急于给出治疗方案,而是耐心地询问了我的日常症状和生活习惯。

    医生的专业素养让我印象深刻。他不仅详细询问了我的病情,还提醒我注意生活中的细节,如饮食、作息等。在了解了我的病情后,他告诉我,我可以尝试一些中成药来调节治疗,并为我开具了处方。

    医生的专业和耐心让我感到非常安心。他不仅为我提供了治疗方案,还提醒我用药期间的注意事项,让我对疾病有了更深入的了解。在医生的指导下,我开始服用药物,并逐渐感受到了病情的好转。

    这段经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业、耐心和细心,让我感受到了前所未有的关怀。我相信,在医生的指导下,我一定能够战胜病魔,重拾健康的生活。

  • 那天,我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院,那是我第一次尝试线上问诊。医生***热情地接待了我,他详细询问了我的病情,让我感受到了家的温暖。

    我主诉感冒发烧38.6,有咳嗽,医生***耐心地为我分析病情,他告诉我,这可能是普通感冒引起的。他让我注意休息,多喝水,并开了些药物。

    在问诊过程中,我提到了我最近刚做完血透,医生***立刻表示关心,询问了我既往病史和药物过敏史。我告诉他,我患有肾衰竭,心脏也有点问题。医生***对此表示理解,并告诉我,在给我开具处方时需要格外小心。

    由于我正在服用心宝安,医生***仔细查阅了药物的说明书,并告诉我,由于我患有肾衰竭,这个药物可能不适合我。他耐心地为我解释了药物的成分和作用,并建议我改用其他药物。

    在得知我患有肾衰竭七八年,一直进行透析后,医生***表示同情,并告诉我,他会在处方中特别注意这一点。最终,他为我开具了处方,并告诉我,一旦审核通过,我就可以购买药品了。

    在等待审核的过程中,我感到有些焦虑,担心药物买不到。医生***安慰我说,他会一直关注药物的情况,并告诉我,如果明天还没有药物,他会再帮我看看。

    终于,在我焦急的等待中,医生的回复来了,药物审核已经通过,我可以购买药品了。我感到非常欣慰,也对医生***的耐心和专业表示感激。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生***的专业和热情让我感受到了家的温暖,也让我对未来的治疗充满了信心。

  • 那是一个平凡的午后,阳光透过窗户洒在屋子里,我坐在电脑前,心情有些忐忑。由于工作繁忙,我一直没有时间去医院,腰疼、口干舌燥、睡眠不好、记忆力减退的症状已经困扰我好一段时间了。通过朋友推荐,我决定尝试互联网医院的线上问诊服务。

    在填写完基本信息和症状描述后,很快就有医生与我联系。医生的声音温和而专业,他耐心地询问了我的症状,并告诉我可能是由手淫过度导致的。他安慰我说,没有西药或者性价比高的药物,他会根据我的症状针对性的调理治疗。

    医生建议我尝试六味地黄丸和左归丸。虽然价格有些贵,但我觉得在健康面前,这些都不算什么。医生还告诉我,这两种药都有治疗的效果,可以一起服用。他还详细解释了用药的注意事项,包括饮食和习惯等方面。

    在用药期间,我的症状有了明显的改善。医生也一直保持联系,询问我的用药情况和身体状况。他的专业和关心让我感到非常温暖。通过这次线上问诊,我不仅得到了及时的治疗,还学会了如何更好地照顾自己。

    这次互联网医院的体验让我印象深刻。医生的专业、耐心和细致的服务让我感到非常满意。我相信,随着互联网医疗的发展,越来越多的人会享受到这种便捷、高效的服务。

  • 互联网医疗,我的健康守护者

    那天,我坐在电脑前,心里有些忐忑。因为这是我第一次尝试线上问诊,不知道这个过程会是怎样的体验。

    屏幕那头,是那位来自男科的医生。他首先询问了我的症状,我详细描述了我的情况,包括手淫过度导致性生活不能射精和硬度时间下降。他没有急于下结论,而是耐心地询问了我一些细节,比如平时多久进行一次,每次几分钟,以及是否有其他不适症状。

    医生的态度让我感到很安心。他没有因为我的问题而表现出不耐烦,而是用专业的知识为我分析问题。他告诉我,这些症状可能与肾虚有关,并建议我戒掉过度手淫,调整生活方式。

    接下来,医生为我开了中成药的处方,并详细说明了用药方法和注意事项。他告诉我,三鞭和龙金是我需要服用的药物,需要按照规定的时间和方法服用。他还提醒我,用药期间要忌酒、忌白萝卜和绿豆,辛辣刺激食物也要少吃。

    在用药期间,医生还定期联系我,询问我的病情变化和用药感受。他的关心让我感到很温暖,也让我对治疗有了更多的信心。

    现在,我的病情已经有了明显的好转。我不再手淫,性生活也逐渐恢复了正常。这一切都离不开那位医生的专业和耐心。我相信,在互联网医疗的助力下,我的健康问题将会得到更好的解决。

  • 我是一名患有多种疾病的患者,最近身体状况有所恶化,特别是肾部的疼痛让我非常担心。我在网上咨询了医生,希望能够通过肾动脉CT检查了解动脉是否堵塞,但医生告诉我这样的检查存在一定的风险,可能会导致肾衰竭。我对这个风险感到十分担忧,于是和医生进行了深入的沟通和讨论。

    医生非常耐心地解释了检查的必要性和风险,让我明白了这个检查对于了解病因的重要性。虽然风险存在,但医生建议要综合评估病情,权衡利弊后再做决定。我最终决定听从医生的建议,暂时放弃了检查,而是选择了其他检查方式。

    在整个咨询过程中,医生都表现出了专业的素养和耐心细致的态度,让我感受到了他们对患者的关怀和责任。虽然最终没有做出检查,但医生的建议和指导让我对自己的病情有了更清晰的认识,也更加信任医生的治疗方案。

  • 那天,我通过互联网医院预约了一位经验丰富的老年病科医生。由于身处山东聊城,远程问诊为我节省了大量的时间和精力。医生***在了解了我的慢性肾衰竭症状后,耐心地为我提供了详细的诊断和建议。

    沟通过程中,我感受到了***医生的专业和温暖。他不仅询问了我详细的病情,还关心我的生活习惯和饮食习惯。在得知我需要购买百令片时,他为我开具了处方,并详细解释了用药的注意事项。

    在等待药师审核期间,我通过医生提供的步骤,成功地将处方上传到了当地的药房。当药品到手时,我心中充满了感激。***医生的专业和细心,让我对这个线上医疗服务充满了信心。

    用药期间,我遇到了一些不适,及时联系了***医生,他迅速给出了指导。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在后期,我还会通过京东APP搜索“京东医生***”进行复诊。

    这次线上问诊让我深刻感受到了医生的专业和关怀。在今后的日子里,我会继续利用互联网医疗资源,为自己和家人提供更优质的医疗服务。

  • 我最近在家里发现了一些身体不适的情况,经过一番考虑,我决定在互联网医院进行线上问诊。在问诊开始之前,医生助理向我解释了一些情况,让我更了解整个问诊的流程,让我觉得很贴心。

    在问诊过程中,医生给了我一些专业的建议,让我对自己的病情有了更清晰的认识。虽然医生没有直接和我面对面交流,但是他们用友善的语言和我沟通,让我感受到了医生的关心和专业。

    在问诊过程中,医生告诉我,虽然已经进入了尿毒症期,但如果没有不适症状,尿量正常,可以先药物治疗,暂时不需要透析。这让我感到很宽慰,因为我妈妈目前一直在吃中药,暂时不需要透析对她来说是一个好消息。

    医生还告诉我,虽然已经可以确定是尿毒症,但透析还可以等一等,可以一直维持在300左右的肌酐水平,就不用做透析。这让我对未来的治疗方案有了更清晰的认识。

    在问诊的过程中,我向医生询问了关于肾脏移植和透析的问题,医生都给了我很详细的解答。医生告诉我,虽然可以考虑肾移植,但不是现在,现在移植太早了。这让我对未来的治疗方案有了更清晰的认识。

    在问诊的过程中,我还向医生询问了关于透析的寿命问题,医生给了我很详细的解答。虽然透析的寿命因人而异,但是医生给了我一些国内外的数据,让我对未来的治疗方案有了更清晰的认识。

    整个问诊的过程让我感到很满意,医生的耐心和细心让我感受到了他们的关怀和专业。我对未来的治疗方案有了更清晰的认识,也更有信心面对疾病。

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