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消化道出血性休克抢救

消化道出血性休克抢救
发表人:李金梁

消化道出血,分为上消化道出血和下消化道出血,那么无论是上消化道还是下消化道出血,当出血量达到一定程度之后,都会导致休克,如果临床当中发现消化道出血,首先我们要去给患者进行禁食水,不要让患者吃东西也不要喝水,然后要积极的寻找患者出血点,如果是上消化道出血,我们可以给患者进行一个比较容易这样一个胃镜下止血,或者用三腔两囊管进行一个食道的这样一个止血,那么如果是下消化道出血的话,出血量又非常的大,我们胃镜是够不到的,这时候我们也可以考虑选用手术或者一些其他的方法进行治疗,那么积极的止血的同时呢我们还要给患者进行一个输液输血,也就是说,对于休克抢救原则都是一样的,在积极的寻找,出血点进行止血的同时,要进行一个输液输血的治疗。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

出血性休克疾病介绍:
失血性休克是指大量失血引起的以循环障碍为主要特征的临床综合征。临床较为常见,通常与外伤出血、器官破裂出血有关。代偿期(即病情尚轻,机体通过自身神经体液调节还可维持重要器官正常功能的时期)典型症状包括精神紧张、手足湿冷、尿量减少,失代偿期(即病情已经很严重,机体通过自身神经体液调节已不能维持重要器官正常功能的时期)患者神志淡漠、口唇肢端变为紫色、血压下降以及无尿。失血性休克的治疗包括治疗原发病和纠正休克,对出血原因要积极纠正,尽快止血。若及时规范治疗,控制住原发病一般可恢复正常。若出血量较大、发现较晚者,可对重要脏器造成不可逆损害,甚至导致死亡。
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  • 随着现在生活节奏的不断加快,很多人为了节省工作时间,吃饭的速度也变的越来越快,很容易造成消化系统的问题,其中上消化道出血就是常见的消化系统疾病,一旦患有上消化道出血的症状,可以通过冰盐水洗胃、生理盐水注入胃中的护理措施进行护理。


    随着现在人们生活节奏的不断加快,工作压力也越来越大,很多人为了节省工作的时间,很多人吃饭的速度也变的越来越快,导致消化系统出现问题,其中上消化道出血就是常见的消化系统疾病,一旦引发上消化道出血,给人们的身体健康造成严重的威胁,那么上消化道出血药物的护理措施有哪些呢?这里简单的给大家介绍一下。

     


    上消化道主要指的是人体的食管、胃、十二指肠等等的病变引起的出血情况,一般上消化道出血的药物护理措施,首先,按照医生叮嘱的止血药物,按时服用,以免造成失血过多的现象,其次,用冰盐水洗胃,因为盐水有杀菌的作用,可以使胃保持正常的工作状态,也有一定的止血作用,再次,就是通过生理盐水注入胃中,这样对于胃食管静脉也有止血的效果,最后,如果情况紧急,可以通过纤维胃镜的方法,做好手术的准备。


    上述就是通过药物进行上消化道出血的护理措施,但是,仅仅通过药物护理是远远不够的,平时的生活习惯和饮食习惯也应该做好护理,生活习惯的护理主要是让患者保持安静的卧床休息,一般不要用热水袋保温,因为太热可以是周围的血管扩张,血压下降,对病情的恢复造成严重的影响,另外还要给予患者精神的安慰,接触病人的恐惧心理,饮食习惯上的护理需要注意的是吃一些牛奶蛋糕、豆浆这种富含蛋白质的流质食物,这样既可以补充人体所需的营养,也不会给胃带来严重的负担。


    通过上述的讲解,我想大家对于上消化道出血的药物护理措施和日常的生活习惯和工作习惯上的护理都有了清楚的了解了,希望可以给大家带来一定的帮助,另外,一旦患有上消化道出血的疾病一定要积极的配合医生的治疗,保持一个乐观的心情,这样更有助于病情的恢复。

     

     

  • 急性消化道出血是很可怕的,患者如果治疗不及时是非常危险的,患有这种疾病的患者在治疗的过程中家属们也要注意给患者做好护理工作,这样对于患者身体的恢复是非常有利的,希望我们专家今天给出的详细介绍能给大家带来帮助。

     


    急性消化道出血是我们生活中经常会发生的一种疾病,这种疾病出现以后如果治疗不及时是会危及到患者的生命安全的,那么,急性消化道出血到底该怎样进行护理呢?下面我们就跟随我们的专家一起去了解一下有关这种疾病的知识吧。


    一、平卧:


    消化道出血患者在发病的急性期要注意多卧床休息,这样可以有效的缓解病情,这个时期患者一般都会比较紧张,家属们要注意及时给患者进行调节,尽量让患者心情能得到平复,这样可以有效的减少出血量,而且这个时期保暖也是非常重要的,为了防止因为过量出血而导致休克,家属们还要注意给患者做好保暖工作。


    二、呼吸道通畅:


    急性消化道出血发生以后患者会呕吐一些血液或者是胃部内容物,如果不及时清除会严重影响患者的正常呼吸,严重情况下还会导致患者窒息,因此,家属们在发现患者有呕吐的现象后要及时给患者进行清理,尽量让患者的头部偏向一侧,这样可以更好的清除口腔中的排出物,从而可以使得患者呼吸通畅。


    三、禁食禁水:


    急性消化道出血患者在发病以后一般都会出现呕血或者是黑便的现象,这个时期家属们要注意不要给患者进食或者是饮水,以防止出血量增大,家属们在发现患者有吐血的现象时可以给让患者进行漱口,但是不可咽下,也可以用冷水袋来冷敷患者的左上腹部,这些都是护理急性消化道出血的患者的一些有效措施。

     

     


    在此,我们的专家给出了急性消化道出血的一些日常护理方法,这种疾病是非常危险的,因此,大家在日常生活中一定要多掌握一些有关这种疾病的知识,以防止这种疾病在我们身边发生时手足无措,希望大家能引以为鉴。

  • 患上上消化道出血后症状可以很严重,也可以很轻微。比如轻微的上消化道出血可不表现出任何症状,但是时间长了之后容易导致患者贫血,也可导致大便发黑。严重的病情可使得患者循环障碍、头痛无力、身体虚弱等。


    上消化道出血有多严重,此病严重的时候可导致患者呕血,或者大便呈黑色。尤其出血的部位在幽门上方的时候,最容易导致呕血。出血的部位在幽门的下方,则容易导致大便发黑。出血量多的时候,可以看见有血液混合在大便里面排出。

     


    本病可导致患者周围循环异常,患病后出血量在中等的患者,可以进一步导致贫血,也可导致进行性贫血,此时患者容易感觉头晕,身体虚脱无力。当患者突然站立的时候可导致晕厥。患病后经常感觉口渴,每天都要喝很多水。还科室的患者血压逐渐下降,身体感觉到冰凉。出血的量很大可导致休克,甚至可以导致死亡。一般患者容易神志不安,或者精神烦躁,嘴唇发紫,或者呼吸困难。病情严重后这样可以急剧下降,甚至普通的测量仪器检测不到血压的存在。


    此病还可导致其他症状,比如患者的脸色发白、脉压差逐渐缩小,脉搏逐渐加快,但是脉搏非常微弱。此时处理不及时,或者处理方式方法不恰当,是可以导致死亡的。一般来说,上消化道出血发病后,至少需要3到4个小时左右才可导致贫血。若是上消化道大出血,在患病之后,大约2到5个小时,患者可有贫血表现,此时做白细胞计数,检测值明显上升。积极做止血治疗之后,大约2到3天,患者的各种症状才会逐渐消退,患者才能够逐渐恢复到正常水平。注意,伴随肝硬化的患者出现上消化道出血后,症状会更严重。


    此病到底严不严重不应该一概而论,病情轻微的时候可以没有症状表现,病情严重的时候,可以段时间导致死亡。严重与否应该到医院做相应的检查来判断,比如可以做内镜检查,还可以做动脉造影检查,或者做x线检查,若是有具体病灶不容易被发现,还可以考虑做ct扫描检查等。

     

     

  • 在冬天的时候,大多数人都想睡懒觉,因此就有很多人没有吃早餐,也就伤害了自己的胃,同时也就伤害了自己的消化系统,同时现在社会上有很多的疾病都可以伤害人们的消化系统,就比如消化道出血这个疾病,那么消化道出血的诊断方法都有哪些呢?

     


    诊断消化道出血的常见方法:


    (1)消化道出血的识别:


    呕血者首先应与鼻出血、拔牙或扁桃体切除而咽下血液所致者加以区别,也需与肺结核、支气管扩张、支气管肺癌、二尖瓣狭窄所致咯血相区别。此外,口服禽兽血液、骨炭、铋剂和某些中药也可引起粪便发黑,应注意鉴别。少数上消化道大出血者在临床上常未出现呕血,黑便而首先表现为周围循环衰竭,此时立即直肠指检有助于发现尚未排出的血便。有时尚需进行上消化道内镜检查。


    (2)上消化道出血引起的急性周围循环衰竭征象:


    出现先于呕血和黑便,应与中毒性休克、过敏性休克、心源性休克或急性出血坏死性胰腺炎,以及妇科急腹症及外伤性肝破裂,动脉瘤破裂等鉴别。上消化道出血引起的呕血和黑便应与拔牙或扁桃体摘除而咽下血液所致者加以区别。也需与一些引起咯血的疾病相鉴别,此外还要排除药物及饮食所引起的黑便。


    (3)出血量的估计:


    每日出血量在5ml以上,粪便隐血试验出现阳性结果;黑便出现一般说明每日出血量在50~70ml以上;胃内积血达250~300ml,可引起呕血。一次出血量不超过400ml时常由机体的组织液和牌血补充,并不出现全身症状;在数小时内失血量超过1000ml或循环血量的20%,称之为上消化道大出血,常有头晕、乏力、黑蒙、心悸和血压下降甚至休克等表现。


    每一个人都可以根据以上三个方法去诊断消化道出血这个疾病,同时每一个人都要去重视消化道出血这个疾病,因为消化道出血这个疾病的危害性很大,会严重伤害人体的健康,因此每一个人都应该养成良好的饮食习惯,从而避免消化道出血发生在自己的身上。

     

     

  • 在我们消化系统中,消化道出血的危害非常严重,如果治疗不及时,就容易引发多种并发症,临床上治疗消化道出血主要是介入疗法和内镜治疗方法,选择哪种治疗方法,一定要根据患者的病情决定,现在我们具体的认识下消化道出血的治疗。

     


    消化道出血在我们的消化系统中,算是相对严重的消化内科疾病,如果患上消化道疾病,患者可能会有很多的病症表现,比如表现出的头昏、乏力、心动过速以及血压的偏低等症状表现,那么,如何才能有效的治疗消化道出血呢,下面我们具体的认识下如何治愈消化道出血疾病?


    对于消化道出血,临床上主要通过介入治疗以及内镜治疗结合的方法,两种治疗措施效果好,可以到医院接受介入治疗,如果可以用内镜观察消化系统的病变情况,对症下药是最好的了。消化道出血患者在选择治疗措施的过程中,保健措施也非常的重要,患者要注意做好卧床的休息,注意记录脉搏以及血压的变化,另外,患者还要注意观察皮肤的冷热。保持病人的呼吸通畅。不要因为呕血而导致窒息。

     


    消化道出血的治疗过程中,还要重视补充血容量,经常诊断后,如果患者的血红蛋白和收缩血压相对比较低时,要注意输入大量的血液,除此之外,还要重视避免输液和输血过程中,因为过量导致的其他并发症,比如肺气肿或者二次出血的病症,如果有出血的症状出现,要注意进行及时的止血,临床上可以通过向胃腔里灌冰水,进而使胃的温度得到降低,这样就会使我们的血管收缩,进一步的血的流量降低。


    大家另外还要重视正确的处理一些消化内科的疾病,消化道出血多数是因为消化内科疾病引发的,大家在治疗消化道出血疾病时,更要重视避免一些胃溃疡、胃炎等并发症的出现。


    上述就是针对如何治愈消化道出血的相关讲述,对于消化道出血疾病,大家要选择正确的治疗措施,消化道出血如果治疗不当,会引发多种并发症同时出现,因此治疗消化道出血的过程中,还要重视日常的保健。

  •  

    30岁的金某因为腹痛呕血来到急诊科就诊,护士还在给他开通静脉通道的时候,他又呕吐了一次,呕吐出来的除了咖啡色液体还有血性液体,医生估计大约有300ml。

     

    与此同时,心电监护仪也在报警,心率快,血压低,因为处于休克状态,躺在病床上的金某也开始有些躁动,在医学上,可以通过症状来判断大致的出血量,如果每天的出血量超过50ml会有黑便,胃内积血量超过250ml会引起呕血,出血量超过400ml以上则会出现头昏乏力,如果出血量超过1000ml以上,还会出现休克。

     

    而从金某的症状和体征来判断,他的出血量显然超过了1000ml以上,大量的失血,导致严重的失血性贫血,休克,血容量不足就会引起心率快,血压低,面色苍白,四肢湿冷,烦躁不安,更严重的还会有神志不清。

     

    急诊科医生给予紧急处理后,金某被收住院,住在消化内科的抢救室里。

     

    金某的妻子反应,其实金某腹痛有很长一段时间了,三个月前,因为腹痛他曾在内镜中心检查过胃镜,当时胃镜提示为十二指肠球部溃疡,医生开了药,回去断断续续吃了一些,之后也没复查,妻子说,金某平时喜欢饮酒,自己曾劝阻他,当时医生也叮嘱他,一定不要再喝酒了,因为喝酒会损伤胃黏膜,刺激胃酸分泌,不仅容易诱发溃疡,还会让其难以愈合。

     

    但离开医院后,金某依然我行无素,这一次,与朋友聚餐,短短几个小时里,他更是一鼓作气喝下了整整半斤白酒,但谁也没有想到,正准备散场的时候,金某突然感到上腹部绞痛不适,随即便开始大口呕血,这一举动可把身边的朋友吓够呛,急忙将金某送到了医院。

     

    住院后,医生给予紧急的输血,扩容,止血,根据金某的既往病史,医生考虑是十二指肠球部溃疡并出血可能性大,但进一步明确,需要完善胃镜检查。

     

    住院后,金某的病情并没有稳定下来,依然反复地呕血,排黑便,医生为其进行了床旁急诊胃镜,胃镜显示,出血点果然位于十二指肠球部,一个面积比较大的溃疡,而且溃疡面特别深,伤及了血管,所以鲜血源源不断地涌出,医生在内镜下给予钛夹止血,但是却没有成功,鉴于金某病情危重,医生立刻请普外科急会诊,会诊医生建议急诊手术。

     

    就这样,为了抢救生命,金某被推进了手术室,给予了急诊手术止血,经过四个小时的手术,他这才转危为安。

     

    医生说,金某属于典型的不爱惜身体的青年,明明检查发现十二指肠球部溃疡,不仅不坚持规律治疗,没有及时复查,反而放肆饮酒,结果十二指肠球部溃疡不仅没好,反而加重伤及了血管,最终引起严重的上消化道出血,差点连命都没了。

     

    第一,长期大量酗酒是诱发消化性溃疡的因素之一,所以对于消化性溃疡的患者,一定要戒酒,即便溃疡愈合,如果大量饮酒,也还会导致复发。

     

    第二,十二指肠球部溃疡是青年患者最常见的消化道疾病之一,十二指肠球部溃疡可能引起上消化道出血,消化道穿孔,90%以上的溃疡合并幽门螺杆菌感染,所以发现后一定要及时治疗,避免病情加重。

     

     

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  • 上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血,胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。现结合消化道出血诊治指南等整理一下有关上消化道出血量估计方面的内容。


    一、呕血与黑便:


    呕血与黑便是上消化道出血的典型症状,呕血和黑便的鉴别诊断对上消化道出血的诊治至关重要。一般说来幽门以下出血易出现黑便,而幽门以上出血易致呕血(与出血量大小有关)。呕血一般都伴有黑便,而黑便不一定伴有呕血。


    1、呕血的颜色:


    取决于出血量和血液在胃内停留时间的长短,如出血量多,在胃内停留时间短,则呈暗红色或鲜红色。若出血量少,在胃内停留时间较长,由于血红蛋白经胃酸的充分作用而变成正铁血红素,呕出物呈咖啡渣样。


    2、呕血与咯血相鉴别:


    咯血为咳出,非呕血,此时血液呈鲜红色,或痰中带有血丝或有起泡和痰液,常呈碱性,患者有呼吸道病史和症状。而呕血多数呈咖啡色(食管出血多为鲜红色),混有食物,呈酸性,患者有消化道病史和症状。鼻腔和口腔疾病、手术出血时,血液也可从口腔流出,血液被吞下后也可以出现黑便,可根据有无口腔和鼻咽部疾病和手术史加以鉴别。


    3、黑便与暗红色血便:


    若血液在肠道停留时间较长,经肠道细菌的作用变为硫化物,则呈黑色,且黏稠发亮状似柏油样大便。部分上消化道出现患者出血量较大,肠蠕动过快也可出现血便。少数患者消化道出血引起的急性周围循环衰竭征象先于呕血和黑便出现,此类患者应避免漏诊和误诊。服某些药物(如铁剂、铋剂等)和食物(如动物血等)可引起粪便发黑。对可疑患者可作粪便潜血试验。


    根据临床上的观察和实验证实,每日上消化道出血量>5~10ml时,粪潜血试验即可出现阳性反应。出血量超过50ml,大便即可呈现黑色。胃内积血量250~300ml时即可发生呕血(咖啡色)。失血量达到全身血量的30%时,患者即可出现休克。


    二、活动性出血的判断:


    对于胃肠道出血患者,应严密观察,有下列临床表现,应认为有活动性出血:①反复呕血,甚至呕血转为鲜红色,黑便次数增多,粪便稀薄,呈暗红色,伴有肠鸣音亢进。②周围循环衰竭的表现经积极补液输血后未见明显改善,或虽有好转而又恶化;经快速补液输血,中心静脉压仍有波动,或稍有稳定后再下降。③红细胞计数、血红蛋白测定与血细胞比容持续下降,网织红细胞计数持续增高。④补液与尿量足够的情况下,血尿素氮持续或再次升高。⑤胃管抽出物有较多新鲜血液。


    三、出血量估计:


    对于胃肠道出血的估计主要根据血容量减少所致周围循环衰竭的临床表现,特别是血压、脉搏的动态观察。根据患者的血红细胞计数、血红蛋白及血细胞比容测定,也可估计失血程度。


    1.一般情况


    失血量少,在400ml以下,血容量轻度减少,可由组织液及脾贮血所补偿,循环血量在1h内即得改善,一般无全身临床症状。


    出血量超过400ml,又出血过快时,患者会有头晕、乏力、口干、心动过速、血压过低等表现。出血超过1200ml,有晕厥、四肢冰凉、尿少、烦躁不安等表现。若出血仍然继续,除晕厥外,尚有气短、无尿,此时急性失血已达2000ml以上。


    大量出血:急性循环衰竭,需输血纠正者。一般出血量在1000ml以上,或血容量减少20%以上。


    显性出血:呕血或黑便,不伴循环衰竭。


    隐性出血:粪便潜血试验阳性。


    持续性出血是指在24小时内的2次胃镜所见均为活动性出血。


    2、脉搏:


    脉搏的改变是失血程度的重要指标。急性消化道出血时血容量锐减、最初的机体代偿功能是心率加快。小血管反射性痉挛,使肝、脾、皮肤血窦内的储血进入循环,增加回心血量,调整体内有效循环量,以保证心、肾、脑等重要器官的供血。一旦由于失血量过大,机体代偿功能不足以维持有效血容量时,就可能进入休克状态。所以,当大量出血时,脉搏快而弱(或脉细弱)。


    脉搏每分钟增至100~120次以上,失血估计为800~1600ml;脉搏细微,甚至扪不清时,失血已达1600ml以上。
    有些患者出血后,在平卧时脉搏、血压都可接近正常,但让患者坐或半卧位时,脉搏会马上增快,出现头晕、冷汗,表示失血量大。如果经改变体位无上述变化,测中心静脉压又正常,则可以排除有过大出血。

     


    3、血压:


    血压的变化同脉搏一样,是估计失血量的可靠指标。


    当急性失血800ml左右时(约占总血量的20%),收缩压可正常或稍升高,脉压缩小。尽管此时血压尚正常,但已进入休克早期,应密切观察血压的动态改变。


    急性失血800~1600ml时(约占总血量的20%~40%),收缩压可降至70~80mmHg,脉压小。急性失血1600ml以上时(约占总血量的40%),收缩压可降至50~70mmHg,更严重的出血,血压可降至零。有学者主张用休克指数来估计失血量,休克指数=脉率/收缩压。正常值为0.5,表示血容量正常。指数=1,大约失血800~1200ml(约占总血量20%~30%),指数>1,失血1200~2000ml(约占总血量30%~50%)。


    有时,一些有严重消化道出血的患者,胃肠道内的血液尚未排出体外,仅表现为休克,此时应注意排除心源性休克(急性心肌梗死)、感染性或过敏性休克,以及非消化道的内出血(宫外孕或主动脉瘤破裂)。若发现肠鸣音活跃,直肠指检有血便,则提示为消化道出血。

     

     


    4、血常规:


    血红蛋白测定、红细胞计数、血细胞比容测定可以帮助估计失血的程度。但在急性失血的初期,由于血浓缩及血液重新分布等代偿机制,上述数值可以暂时无变化。一般需组织液渗入血管内补充血容量,即3~4h后才会出现血红蛋白下降,平均在出血后32h,血红蛋白可被稀释到最大程度。


    如果患者出血前无贫血,血红蛋白在短时间内下降至7g以下,表示出血量大,在1200ml以上。大出血后2~5h,白细胞计数可增高,但通常不超过15×109/L。然而在肝硬化、脾功能亢进时,白细胞计数可以不增加。


    5、尿素氮:


    上消化道大出血后数小时,血尿素氮增高,1~2天达高峰,3~4天内降至正常。如再次出血,尿素氮可再次增高。尿素氮增高是由于大量血液进入小肠,含氮产物被吸收。而血容量减少导致肾血流量及肾小球滤过率下降,则不仅尿素氮增高,肌酐亦可同时增高。如果肌酐在133μmol/L以下,而尿素氮>14.28mmol/L,则提示上消化道出血在1000ml以上。

  • 生活中,消化道出血是最常出现的疾病,它是可以发生在任何年龄段的疾病,通常的表现就是便血,呕血,如果是大量的出血还会引起急性贫血或者是出血性的休克,也会有一些是自身的炎症,或者是器官的病变等因素引起的。

     

    一、上呼吸道出血

    1. 食管疾病:剧烈的呕吐或者是胃内压力增加就会引起食管粘膜的撕裂;也会有部分患者因误食了强酸强碱等化学药品引起对食管的损伤;食道癌或者主动脉癌等;

     

    2. 胃十二指肠疾病:消化性的溃疡,急慢性的胃炎,胃癌,息肉,淋巴癌,十二指肠炎,血管瘤等;

     

    3. 胆道出血:胆囊结石,胆结石,胆道术的损伤,肝癌,胆管癌等引起的出血;

     

    4. 胰腺:胰腺癌或者是急性胰腺炎并发的脓肿破损引起的出血。

    二、下呼吸道出血

    小肠的出血主要的原因包括小肠血管的畸形,钩虫感染,各种两性的肿瘤,缺血性的疾病以及放射性的肠炎等疾病;

     

    结肠疾病的出血只要包括细菌性痢疾,息肉,肿瘤以及血管畸形等,常见的病因还包括肛裂,结肠癌,静脉曲张,神经内分泌肿瘤以及血管病变等。

    三、全身的疾病

    血管疾病中的动脉粥样化,系统性红斑狼疮,遗传性出血性毛细血管的扩张以及过敏性紫癜等;

     

    肝脏疾病中包括肝硬化,慢性肝病,只要是由于凝血因子的减少造成的凝血障碍,因此容易导致消化道出血;

     

    血液病中的血友病,白血病以及凝血功能机制障碍等;

    四、典型的症状表现

    及呕血,便血,发热,贫血,甚至有些患者会出现失血性休克,也有部分患者因身体情况不一样,还会出现腹痛,口渴,冒冷汗,出现意识障碍等现象。

    五、家里护理以及预防

    1. 我们在恢复饮食时因多食用一些易消化的流食;

     

    2. 可以多补充一些水果,蔬菜所含有的必要的营养素,尽量避免腌制的咸菜,油炸,烧烤之类的食物;

     

    3. 可以减少食盐的摄入量;

     

    4. 尽量避免辛辣食物;

     

    5. 要有一个健康的生活方式,避免大量的饮酒,也要戒烟,时刻保持一颗良好的心理状,也要保证有充足的水民;

     

    6. 我们也要注意平时的卫生,尽量做到不分食,定期给餐具消毒,保持口腔的健康;

     

    7. 要严格的检测患者的生命体征,心率的跳动,血压,如果出现特殊情况应及时就医,也要定期的复诊。

     

  •  

    他睁开眼睛,哀求着医生,快……救救我……我……不想死……

     

    他的情况非常糟糕,呕血,黑便,短短四个小时,整张面孔已经变得蜡白,很明显,那是因为严重的上消化道出血所致的重度失血性贫血。

     

    被收到消化内科之后,抢救一刻也没有停过。

     

    更糟糕的是,他还是一名艾滋病患者,这点,从入院开始,年轻小伙并没有刻意隐瞒。

     

    但他也有自己的顾虑,他战战兢兢地望着医生,还是那句话,我不想死,不要赶我走。

     

    事实上,很多医院并不愿意接收已经确诊的艾滋病患者,首先是未知的风险,医生护士本就从事的是高风险职业,一旦医疗暴露,后果不堪设想;其次是国家设立了一些专门救治艾滋病患者的医院,不是特殊情况,已经确诊的艾滋病患者都被推给这些专门的医院。

     

    但有时,生死时速,根本不会留给医生转院的机会。

     

    就像这名叫小严的25岁小伙,他出血量很大,而且入院后就身处休克状态,医生不停地输血扩容,这种情况,是不适宜转院的,只能就地抢救。

     

    医生护士都很感激小严的坦诚相待,但也承受了巨大的压力,每一次抽血,静脉穿刺,护理过程中要直接与患者的血液相接触,这些都具有高风险。

     

    更糟糕的是,内科抢救无效,内镜下止血和介入止血都尝试了,但都无效。

     

    只有最后一个办法了,为了救命,只得紧急开腹手术。

     

    普外科一句话,必须得做急诊手术,可听说是一名艾滋病患者,会诊医生犹豫了一下,还是坚定地说了一句,救人要紧,不做,只有死路一条。

     

    上消化道大出血会在短时间内导致失血性休克,如果无法止住血,后果可想而知。

     

    万幸的是,经过紧急四个小时的手术,小严转危为安,术中医生发现,导致他出血的罪魁祸首是十二指肠球部溃疡,因为伤及了一根血管,所以才引发了严重的出血。

     

    但是整个手术过程,却是极为惊心动魄的。

     

    不知者无畏,但如果知道对方是一名艾滋

    病感染者,与他的血液密切接触,即便戴着无菌手套,也依然胆战心惊,器械传递,手术刀的使用,无不小心翼翼,很多人会有这样的疑问,医生,难道还会害怕吗?

     

    可是别忘记,医生也是人,也是血肉之躯,虽然对艾滋病了解的很透彻,但医生也恐惧这种疾病,因为到目前为止,艾滋病是无法治愈的,它不但会持续攻击人的免疫系统,还导致罹患癌症的几率更高,有人说,罹患艾滋病就像罹患癌症一样,这并不夸张。

     

    其实手术倒没什么,最关键的还是医生承受的压力,就像一个充满氢气的气球,时刻处于崩溃爆炸的边缘。

     

    手术结束后,小严被转到ICU,继续密切观察。

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  • 小儿消化道出血是一种常见的儿科疾病,主要表现为消化道出血症状,如便血、呕吐血等。北京秋季天气干燥,气温变化较大,容易导致小儿消化道出血的发生。以下是对该疾病的介绍以及在北京秋季的家庭预防及治疗策略。
    一、疾病介绍
    1. 病因:小儿消化道出血的病因较多,包括消化道溃疡、炎症、肿瘤、血管畸形等。
    2. 症状:便血、呕吐血、黑便、贫血、乏力等。
    3. 并发症:消化道出血严重者可导致失血性休克、贫血等并发症。
    二、家庭预防
    1. 注意饮食卫生:家长应保证小儿饮食清洁,避免食用变质、过期食物。
    2. 适量补充水分:秋季天气干燥,要注意给小儿适量补充水分,预防便秘。
    3. 增强体质:加强小儿体育锻炼,提高免疫力,预防感染。
    4. 注意保暖:秋季气温变化较大,要注意给小儿保暖,预防感冒。
    5. 观察病情:家长要密切观察小儿的饮食、排便情况,如有异常,应及时就医。
    三、治疗策略
    1. 针对病因治疗:根据病因选择合适的治疗方案,如抗感染、抗溃疡、抗肿瘤等。
    2. 营养支持:给予小儿易消化、营养丰富的食物,如粥、面条等。
    3. 输血治疗:对于失血性休克、贫血等并发症,需进行输血治疗。
    4. 保守治疗:在病因明确的情况下,可采取保守治疗,如药物治疗、饮食调理等。
    5. 专科治疗:对于病因复杂、病情严重的小儿消化道出血,需到专科医院进行治疗。

  • 春节将至,家家户户都会准备丰盛的年夜饭,鱼作为吉祥的象征,自然成为餐桌上的常客。然而,鱼刺卡喉的困扰也随之而来。本文将为大家科普鱼刺卡喉的原因、症状、危害以及正确的处理方法,帮助大家安全度过佳节。

    一、鱼刺卡喉的原因及症状

    鱼刺卡喉的原因主要是进食时不慎吞入鱼刺,鱼刺可能卡在咽喉、食道或胃部。常见症状包括吞咽疼痛、吞咽困难、异物感、咳嗽、声音嘶哑等。

    二、鱼刺卡喉的危害

    鱼刺卡喉若不及时处理,可能导致以下危害:

    • 感染:鱼刺可能刺破黏膜,引起感染。
    • 出血:鱼刺可能刺破血管,引起出血。
    • 穿孔:鱼刺可能刺破器官,引起穿孔。
    • 狭窄:鱼刺可能引起食道狭窄,导致吞咽困难。

    三、鱼刺卡喉的处理方法

    1. 保持冷静,不要慌张。

    2. 咽唾沫:吞咽唾液可以帮助将鱼刺软化或滑过。

    3. 咳嗽:咳嗽可以帮助将鱼刺咳出。

    4. 就医:若以上方法无效,应尽快就医。

    四、预防鱼刺卡喉的方法

    1. 吃鱼时细嚼慢咽,避免囫囵吞咽。

    2. 吃鱼时专心,避免边吃边说话或做其他事情。

    3. 鱼刺多的鱼,如带鱼、黄花鱼等,最好在烹饪时剔除鱼刺。

    五、总结

    鱼刺卡喉虽是小病,但若处理不当,可能带来严重的后果。希望大家在享受美食的同时,也要注意安全,预防鱼刺卡喉的发生。

  • 小儿脾破裂是一种严重的儿科疾病,通常发生在儿童剧烈运动或受到外力撞击后。在郑州冬季,由于天气寒冷,儿童户外活动减少,但家庭内部活动增多,因此家长需要特别注意孩子的安全。以下是关于小儿脾破裂的介绍、家庭预防及治疗策略:
    一、疾病介绍
    脾脏是人体的重要器官,位于腹腔左侧。小儿脾破裂是指脾脏受到外伤后发生破裂,导致脾脏内出血。脾破裂的严重程度取决于破裂的大小和出血量。若不及时治疗,可能会导致失血性休克,甚至危及生命。
    二、家庭预防措施
    1. 加强安全教育:家长要教育孩子注意安全,避免剧烈运动和玩耍时受到撞击。
    2. 注意室内环境:冬季室内外温差较大,家长要确保孩子穿着合适,避免受凉。
    3. 观察孩子行为:家长要关注孩子的行为变化,如突然变得沉默寡言、食欲不振等,应及时就医。
    4. 提高免疫力:合理膳食,保证营养均衡,增强孩子体质。
    5. 定期体检:定期带孩子进行体检,及时发现并治疗相关疾病。
    三、治疗策略
    1. 急性脾破裂:若确诊为急性脾破裂,应立即送往医院进行手术治疗。
    2. 慢性脾破裂:对于慢性脾破裂,可根据病情采取保守治疗或手术治疗。
    3. 术后护理:术后要密切观察孩子病情,防止并发症发生。

  • 女性经期,即月经周期,是女性生理周期的重要组成部分。然而,许多女性在经期时会出现情绪波动,容易生气或烦躁。有人甚至认为,经期吵架会引发子宫肌瘤等妇科疾病。那么,这种说法是否真的有科学依据呢?

    首先,我们要了解经期的生理变化。月经周期中,女性的卵巢会分泌雌激素和孕激素,这些激素的水平会随着月经周期而波动。这种波动不仅影响着女性的生理状态,也会对情绪产生影响。因此,经期情绪波动在所难免。

    其次,关于经期吵架引发子宫肌瘤的说法,目前尚无确凿的科学证据。虽然情绪因素可能会影响免疫系统和内分泌系统,但它们与肿瘤发生之间的直接关系尚不明确。因此,经期吵架引发子宫肌瘤的说法缺乏科学依据。

    那么,如何应对经期情绪波动呢?以下是一些建议:

    1. 保持良好的生活习惯,如规律作息、合理饮食、适量运动等。

    2. 学会情绪调节,如深呼吸、冥想、瑜伽等。

    3. 保持良好的心态,积极面对生活中的压力。

    4. 如有需要,可以寻求专业心理医生的帮助。

    5. 在经期期间,家人和朋友也要给予女性更多的理解和支持。

  • 我从来没有想过,自己会面临生死攸关的时刻。直到那天,我在镜子前发现了脖子上那个可怕的鼓包,我的世界瞬间崩塌了。医生告诉我这是舌癌淋巴转移的结果,需要立即治疗。手术、化疗、放疗,我都尝试过了,但病情仍在恶化。最可怕的是,脖子上的鼓包破口出血,两次大出血让我感受到了死亡的威胁。每次出血都像是一场噩梦,我无法呼吸,无法思考,只能等待命运的裁决。

    在无锡市的某家医院,我遇到了陈业医生。他是一个充满同情心的医生,听完我的病情后,他立即给我做了详细的检查。然后他告诉我,我的情况非常危险,随时都有可能因为失血性休克而死亡。听到这话,我心如死灰。但陈医生并没有放弃,他建议我去介入科看看是否可以进行手术止血。第二天,我去了介入科,经过一系列复杂的操作,医生成功地止住了出血。虽然我还需要继续接受治疗,但至少我不再面临着生命的威胁了。

    在这场与死神的搏斗中,我深刻地体会到了互联网医院和线上问诊的重要性。如果没有陈医生的及时帮助和介入科的高超技术,我可能已经不在人世了。现在,我可以通过网络与医生交流,随时获取最新的治疗方案和健康建议。这不仅方便了我的生活,也让我对未来充满了希望。

    舌癌淋巴转移的治疗与调理指南 常见症状 舌癌淋巴转移的常见症状包括脖子上出现硬块、疼痛、呼吸困难、吞咽困难等。易感人群主要是长期吸烟、饮酒、口腔卫生不良的人群。 推荐科室 口腔科、肿瘤科、介入科等科室都可以进行相关的诊断和治疗。 调理要点 1.及时就医,接受专业的治疗方案;2.保持良好的口腔卫生,定期检查;3.戒烟限酒,避免刺激性食物;4.加强营养,提高免疫力;5.遵医嘱服用相关药物,如帕博丽珠单抗和西妥昔等。

  • 肠痉挛可能由电解质紊乱、感染性休克、过敏性休克、心源性休克和失血性休克等多种病因引起,这些情况都需要紧急医疗处理。电解质紊乱会影响神经肌肉和心脏功能,感染性休克可能导致肠道缺血缺氧,过敏性休克由过敏原引起,心源性休克由心脏泵血功能受损导致,失血性休克则是因为大量出血导致循环血容量减少。针对不同的病因,治疗措施包括纠正电解质失衡、抗感染治疗、过敏原去除、手术治疗和止血等。

  • 随着二胎政策的放开,越来越多的家庭开始考虑再次生育。然而,对于经历过剖宫产的女性来说,再次怀孕却隐藏着诸多风险,其中最致命的就是剖宫产瘢痕妊娠(CSP)。

    剖宫产瘢痕妊娠是指受精卵着床在子宫下段原剖宫产瘢痕部位,或者瘢痕处有破损,胎盘绒毛通过瘢痕处微小孔道进入瘢痕深处,甚至可能进入肌层组织并继续生长。这种情况下,孕妇可能会出现阴道出血、腹痛等症状,严重时甚至会导致子宫破裂、大出血,危及生命。

    那么,如何预防剖宫产瘢痕妊娠呢?首先,建议剖宫产后的女性在再次怀孕前咨询医生,评估风险。其次,在怀孕早期进行B超检查,及时发现CSP并进行处理。此外,剖宫产后的避孕也非常重要,可以选择宫内节育器、皮下埋植避孕法等方法,减少再次怀孕的风险。

    对于已经怀孕的剖宫产女性,建议定期进行产检,密切关注胎儿发育情况。一旦出现阴道出血、腹痛等症状,应立即就医。同时,保持良好的生活习惯,避免过度劳累,也是预防CSP的重要措施。

    总之,剖宫产瘢痕妊娠是剖宫产后再次怀孕的一大风险,需要引起重视。通过科学的预防和治疗,可以有效降低风险,保障母婴健康。

  • 我坐在医院的走廊里,手里紧握着手机,心脏像被一只无形的手攥紧。我的姐姐在抢救室里,生命垂危。我们刚刚从佛山市人民医院转到佛山市三水区人民医院,希望能有更好的治疗效果。然而,医生的话语却让我更加焦虑:她的情况非常危险,需要立即进行手术。

    我开始在网上寻找帮助,希望能找到一位有经验的医生给出建议。通过京东互联网医院,我联系到了北京人民医院的一位医生。虽然他不能亲自检查姐姐的病情,但他根据报告上的文字,告诉我姐姐的病情非常严重,生命体征不稳定,需要插管上呼吸机,并可能需要开颅手术。

    我感到无助和绝望,仿佛世界都在崩塌。医生安慰我说,先要保证生命体征正常,然后再考虑后续的治疗方案。他建议我们在当地医院积极配合治疗,等到姐姐的生命体征稳定后再考虑转院到更好的医院。

    我开始思考,为什么我们不能直接转院到广东最好的医院?为什么我们必须在这里等待?我知道这不是医生的错,而是整个医疗系统的局限性。我们需要更多的资源和技术来拯救每一个生命。

    在等待的过程中,我也开始反思自己的生活。我们总是忙于工作和生活,忽视了身边的人和事。直到面临生死关头,我们才意识到生命的脆弱和珍贵。我们需要更多的关爱和理解,需要更多的医疗资源和技术来帮助那些需要帮助的人。

    颅脑外伤失血性休克就医指南 常见症状 颅脑外伤失血性休克会导致昏迷、四肢功能受损等症状,严重时可能危及生命。 推荐科室 神经外科、急诊科 调理要点 1. 保持生命体征稳定,必要时插管上呼吸机; 2. 对于颅脑外伤,可能需要开颅手术; 3. 对于四肢粉碎性骨折,需要进行相应的骨科手术; 4. 在治疗过程中,需要密切监测患者的生命体征和病情变化; 5. 在康复期,需要进行相应的物理治疗和康复训练,帮助患者恢复功能。

  • 清晨的沪南公路,一场突如其来的车祸打破了宁静。凌晨5点左右,三车相撞,造成三人受伤,其中一名送奶工伤势严重,被紧急送往东方医院南院。

    患者入院时已处于失血性休克状态,生命体征不稳定。急诊外科医生迅速判断,患者可能存在闭合性腹部脏器损伤和多发骨折。医院立即启动急救绿色通道,开展紧急救治。

    经过CT检查,医生发现患者脾脏破裂、胰腺尾部破裂、骨盆骨折、腰椎骨折、多发肋骨骨折等严重损伤。为控制出血,医生迅速进行脾脏切除和胰腺修补术,并实施骨盆外支架固定手术。

    手术过程中,麻醉科医生迅速开通深静脉穿刺补液,缓解患者失血性休克。同时,医务部组织急诊创伤外科、胃肠外科、肝胆胰外科、泌尿外科、麻醉科等多科室医生进行“术中”会诊,制定详细的抢救方案。

    经过紧张救治,患者生命体征逐渐稳定,转入重症监护室。目前,患者已苏醒,生命体征平稳,后续治疗正在进行中。

  • 被刀捅伤时,疼痛是身体对创伤的自然反应,由神经末梢传递至大脑。疼痛程度取决于受伤部位和深度。身体会释放内啡肽来暂时缓解疼痛。深伤口和大量出血可能导致失血性休克,疼痛可能被掩盖。受伤后应立即寻求医疗帮助并保持伤口清洁。

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