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膀胱输尿管反流需要个体化治疗

膀胱输尿管反流需要个体化治疗
发表人:黄立渠

膀胱输尿管反流是小儿泌尿外科比较常见的疾病,尤其在美国发病率更高些,我在美国洛杉矶儿童医院泌尿外科学习期间有深刻体会,我国文献报道偏低,原因是人种差异或是我们对该病的认识不足或检出率偏低。

膀胱输尿管反流多表现为泌尿系感染,对于婴幼儿发生泌尿系感染即要考虑此病的可能,需要行排泄性膀胱尿道造影确诊。膀胱输尿管反流分级为 5 级。因为膀胱输尿管反流会引起泌尿系感染、肾盂肾炎及肾疤痕等可能,所以要认真积极对待。对于膀胱输尿管反流的患者的兄弟姐妹或后代要行超声等检查是否同时存在膀胱输尿管反流的可能。

膀胱输尿管反流需要根据年龄、反流级别、临床症状等等综合判断并给以相应的治疗。主要治疗包括单纯密切观察、连续口服预防性抗生素、包皮环切、甚至手术等方式给以患儿个体化治疗方案。

如有相关膀胱输尿管反流的问题可以咨询我,希望每一位患儿都健康。详细药物治疗方案见另一篇文章。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

膀胱输尿管反流疾病介绍:
膀胱输尿管反流是指排尿时尿液从膀胱内反流至输尿管和肾盂。一般分为继发性和原发性两种。继发性是由于尿路感染、创伤等引起的,原发性是先天性膀胱输尿管瓣膜机制不全。常见临床表现为尿频、尿急、尿痛、发热和高血压等。本病可通过保守治疗和手术治疗来制止尿液逆流、控制尿路感染和保护肾功能。如果治疗不及时可导致肾功能降低,甚至肾衰竭等严重的并发症。及时采取一定措施可预防本病发生发展,如养成良好的生活习惯,避免过度劳累,调整饮食结构,保持营养均衡,少食辛辣、刺激等食物,坚持体育锻炼,提高免疫力等。
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  • 鼻咽癌的发病多是感染了EB病毒导致的,这种病毒的易感人群很广泛,想要发现是否携带EB病毒的人群就需要及时去医院做鼻咽癌病毒筛查,被检查者需要去相关医院抽取一滴血进行血清检测,若检测发现EB病毒抗体阳性的患者,需进一步做鼻咽部检查。

     


    鼻咽癌多因EB病毒引起,EB病毒怎样检测?鼻咽癌在临床当中一直都是一种高发的恶性疾病,对于患者来说早期诊断、早期治疗,可以帮助提高治疗疗效,并且也是这个病治疗的最有效方法之一。我们在平时也要多了解鼻咽癌的发病因素是什么,以便于做好预防措施和治疗。


    鼻咽癌发生与EB病毒有关系


    鼻咽癌的发生除了受到遗传因素、自身的免疫力、致癌物等等综合因素影响,专家介绍说鼻咽癌的患者受到了EB病毒感染同样也是引发鼻咽癌的关键因素。EB病毒又称人类疱疹病毒4型类口咽部的上皮细胞和B淋巴细胞等等都是比较容易感染的部位。在我国南方一些地区患有鼻咽癌的患者当中大多都能检测到EB病毒基因组在体内存在。而病毒携带者和病人是主要的传染源。主要是经口密切接触传播。


    鼻咽癌的检测方法


    血清学诊断是发现EB病毒的主要方法,因为鼻咽癌患者与健康人和其他恶性肿瘤患者的血清存在非常明显的差异,目前在临床当中常用的EB病毒感染的实验室诊断方法主要有:①特异血清学测定EB相关抗体:当人体在EB感染后进行特异血清学实验测定可以征实是否真的存在EB感染。②EB蛋白质和基因组检测:如LMP可通过免疫荧光、免疫组化和Westem印迹杂交方法检测。③EB基因组阳性细胞系的建立。④鼻咽部活检。此外,EB病毒的检测方法主要应用于本身出现了回缩性血涕、头痛、颈淋巴结肿大、耳鸣、听力减退、面部麻木、复视等鼻咽癌症状的人群。

     

     


    除了出现鼻咽癌症状的人群需要进行相关的检测,一些颈淋巴结肿大并且进行了病理活检或颈块穿刺检查发现已经转移癌者,也可进行EB病毒的检测方法帮助寻找原发病灶。而在广东沿海一带的鼻咽癌高发区的人群最好都及早进行相关的血清流行病学普查,以便于及早发现异常。

  • 乳腺结节涵盖的范围广泛,目前没有确切的流行病学数据。乳腺结节包括乳腺的良性疾病、恶性疾病。现在常采用乳腺的BI-RADS分级进行病灶的评估。乳腺病因目前尚不明确,可能与内分泌激素水平、感染、损伤、基因突变等有关。乳腺结节近年有增多、年轻化趋势,这与雌激素反常增高,刺激乳腺异常增生有关。目前,工作压力大,机体自身内分泌调节紊乱,可导致雌激素反常增高,生活条件好,部分患者不适当进食营养品,也可致雌激素反常增高,还有部分食物中含有雌激素成分。

     

     

    一、乳腺结节的发病原因

     

    1、疾病因素

     

    乳腺炎:好发于哺乳期的女性,由于乳汁淤积所引起的积乳囊肿,并发细菌感染,形成痛性结节。
    纤维囊性变:好发于35岁女性,表现为乳房多灶性小结节,质软。
    乳腺纤维腺瘤:乳腺的良性疾病,好发于20~25岁年轻女性,表现为乳腺无痛结节,活动好,质韧,圆形或椭圆形。
    单纯相关疾病:乳腺炎、乳腺囊性变、乳腺纤维腺瘤、乳腺内乳头状瘤、乳腺癌

     

    2、非疾病因素

     

    外伤:外伤所致的乳腺脂肪坏死、乳腺血肿等,均可形成乳腺结节,查体时均可触及结节。
    其他:可能还与遗传因素、内分泌紊乱、生活习惯及环境因素有关。
    性囊肿;常为良性病变,少部分为恶性。常于月经前期出现疼痛,月经后症状缓解。
    乳腺导管内乳头状瘤:常为良性疾病,部分发生恶性病变。首要临床的表现是无痛性血性乳头溢液,好发于中老年女性。
    乳腺癌:是一种常见的乳腺恶性肿瘤,好发于围绝经期或绝经期的女性,表现为乳房不规则肿块,边界不清,质硬,活动度差。

     


    二、乳腺结节的症状表现

     

    乳腺结节因性质不同,其临床表现也不相同,乳腺的良性结节一般生长缓慢,除乳腺单纯性囊性增生出现明显疼痛外,一般无明显不适。乳腺恶性结节常生长较快,部分患者早期出现腋窝淋巴结转移症状。

     

    1、典型症状

     

    良性结节:常为一侧或双侧乳房多发性结节,以外上象限多见。乳腺单纯囊性增生的患者检查时能触及乳腺大小不一的结节,边界不清,多有触痛感,大多数乳房胀痛有周期性疼痛的症状,即月经前期发生或加重,月经来潮后减轻或消失。良性结节可单发,也可多发,好发于育龄期女性,触诊质韧,边界清楚,活动度好,生长较慢。
    恶性结节:恶性肿瘤一般为无痛性单发结节,好发于中老年围绝经期或绝经期女性,触诊结节质硬,边界不清,活动度差。生长较快,早期有时可见腋窝淋巴结转移。
    伴随症状:良性结节多表现为乳白色、浆液性溢液,恶性结节常常是血性的乳头溢液。

     

    2、并发症

     

    乳腺癌全身转移:若是乳腺癌引起的乳腺结节,随着病情进展,可出现淋巴结转移,常最先转移至同侧腋窝淋巴结,晚期可以出现肝转移、肺转移、骨转移等。

  • 作者 | 张银玲
    文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博

     

     

    在疫情隔离期间,人身自由受到限制,再加上对被疫情传染的恐惧。有些人出现了烦躁,睡不着觉,担心,害怕等症状。其实大部分的症状等疫情过去之后会消失的,大家不用太担心。如果这种情况对你的生活影响很大,可以进行心理疏导。

     

    案例简述

     

    来访者:男,30岁;自诉对当前新冠肺炎疫情感到恐慌,总是担心自己和家人被感染,但上班和生活又必须每天出行,导致每天焦虑,甚至有些强迫症。

     

    不敢靠近人,不敢打车,坐地铁只敢站着,不敢摸门把手,每天多次量体温、洗手,总觉得口罩不安全,一天换三次。每天一进门就赶紧换衣服,觉得衣服上有病毒,又担心病毒会从衣服上带到家里。

     

     

    每天清洗很多次,自己也觉得非常麻烦,但是控制不住自己!每天高度关注疫情信息,手机不离手;每天活在恐慌之中,盼望疫情早日结束。

     

    咨询次数:3次

     

    咨询方式:网络咨询

     

    案例类别:疫情防控

     

    运用的技术:认知行为疗法

     

    咨询经过:

     

    经过三次咨询,分析原因主要是对当前疫情认知不准确、不充分,甚至有夸大、盲信各种小道消息,导致恐惧和焦虑叠加;

     

    加之不知道怎么合理应对,被各种信息困扰,觉得无论怎么做都不“保险”。通过认知梳理、行为指导,数次咨询引导后,其恐慌心态得到有效缓解。

     

    经验感想

     

    疫情当前,作为普通大众,对病毒感染的恐慌、对亲人安危的关切、对疫情防控的不确定认知、对各种真假信息的迷茫、对突然被隔离被待业以及各方面严峻态势的惯性紧张,造成了较为深重的焦虑心态,如处理不当可能出现创伤后心理应激障碍。

     

     

    近期不少来访者咨询疫情心理建设问题,我梳理此文以供大家参考,让我们齐心协力共克时艰,期待疫情过去、春暖花开。

     

    第一,对疫情要有正确的认识

     

    疫情确实有很强的传染性,死亡率也比较高,大家对疫情有恐惧情绪其实是很正常的。

     

    这些恐惧和焦虑可以激发我们身体的能量,可以帮助更好的保护自己!像来访者这样的人一般很少被感染,因为他们处事小心谨慎,身体往往还不错!

     

    为什么会这样呢,他们的一些失眠呀,呼吸困难呀,头晕,胃口不好,嗓子不舒服往往是由心理因素引起的,是心理问题的躯体化反应,他们很可能没有真正的身体疾病。

     

    第二,自己通过官方渠道、正规渠道了解疫情的基本知识

     

    保持对疫情的正确认知,相信国家和政府、各方面的专业人士,会以比我们所能想象的更专业、更全面的能力去防控和阻击疫情。

     

    第三,处理好焦虑心态

     

    疫情带来前所未有的深刻社会变化,影响到每一个普通家庭。在大事件面前,要有大事件的心态,看淡一些小情绪、小得失,有效纾解焦虑心态。

     

    把不期而至的假期延长、被迫宅家、不能上班,当成一种额外的福利,补课家庭生活,体验居家快乐,做好自我修行,改善亲人关系,把假期当成幸福的加分期。

     

    第四,严密做好个人防范

     

    对疫情保持敬畏,按官方指导切实做好科学、严密防范,勤洗手,多通风,勤洗手,戴口罩。

     

     

    第五,更加关注身体健康

     

    这次疫情,等于给全民做了一次健康教育,大家都真正懂得了免疫力才是核心竞争力的道理。

     

    利用居家时间,坚持做“三好学生”,吃好、睡好、心态好,保持积极心态,按时吃饭、规律作息,固定上床、起床、用餐时间,通过科学饮食和合理作息增强免疫力,给自己一次健康的机会。

     

    我们一起好好努力,科学应对疫情,期待春暖花开!

     

    本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com。

  • 这是有一个深刻教训的,之前福建某中医院泌尿外科主任被患有慢性前列腺炎的患者杀害,原因不是中药对治疗慢性前列腺炎无效,而是我们在治疗慢性前列腺炎的时候,主要药关注患者本身的疾病,还要考虑患者是否已经因长期患有慢性前列腺炎有了精神方面的抑郁、焦虑等症状。

     

    如果有这样的神经兮兮的病人,重的还是要让他们看精神科医生先的!

     

     

    下面,我给大家再讲讲慢性前列腺炎用中药能治愈吗?


    首先,前列腺炎,分了好几类,如果是I型的前列腺炎,那么是有可能完全治愈的,但是通常我们也不使用中药治疗,因为I型的前列腺炎通常是急性细菌性的感染,病人主要表现为发烧等全身症状,这时候我们通常会选择西药抗生素快速的抗菌治疗,毕竟中药发挥疗效的作用没有那么快,那么明显。但如果是对于前列腺炎的其他几种类型,说实在的,这真不好弄,根治是很难的,最主要的原因是我们很难知道这个“根”在哪里?而且前列腺有一种特殊的解剖结构,会使药物不能及时的到达病变部位。

     
    因此,对于慢性前列腺炎的药物治疗,不管是用中药,还是西药基本上很难治愈,只能通过一些综合治疗,尽量控制因慢性前列腺炎带来的身体上不适的症状,把它控制到最低,尽量不影响病人日常生活。

     

    其次,中药不能治愈慢性前列腺炎,但代表中药没用,确实目前临床上,也有很多中药制剂在控制治疗病人在患有慢性前列腺炎出现的骨盆区不适、排尿异常等,效果也是不错的。

     

     
    其中中药的作用跟我们在使用西药松弛盆底来缓解病人主要病情不适症状的原理是一样的,因为我们的前列腺主要受两种神经系统的控制,一种叫交感神经,一种是副交感神经,也叫做植物神经,我们只要能阻滞这种神经传导,松弛盆底张力过大,改善病人膀胱过度活动,就可以有效缓解患者慢性前列腺炎的尿频等排尿异常等不适症状。

     

    所以,目前某些中药制剂在治疗慢性前列腺炎方面还是有效的。

     
    最后,关于慢性前列腺的治疗,我还是要再次提醒各位,不要过分单一考虑对症治疗,还要考虑心理上的治疗,有必要时还必须进行抗抑郁药或抗焦虑药的使用,当然,作为患者,一定要调整好心态,积极治疗!

  • 头发是每个人都会关注的,因为现在是看脸的时代,一头好的造型,或者一头柔顺的秀发能够给长相加上很多分,但是,很多人面临着秃头发的困扰,为什么会秃头呢?


    有些人认为,是因为洗头太多而导致的,因为洗头发会掉上一些头发,如果经常洗头发,那掉出来的头发数量将会非常惊人,事实上真的是这样吗?

     

     

    每天洗头会变秃?


    有些朋友们,很可爱,为了不掉头发,坚持五六天洗一次头,能忍忍就忍忍,导致晚上自己翻来覆去头痒睡不着,而且头发上还长了许多头皮,影响了美观。这是因为很多人会发现在洗头的时候,一抓就会掉出来一大把的头发,所以就会以为洗头会导致秃头。


    实际上,头发有掉,也有生长,通常洗头掉下来的头发是因为已经退化了,不用太过担心,因为这就是如同细胞更新迭代是一个道理。

     

    头皮细胞更新情况?


    头皮也是有细胞的,就像身体里面的细胞一样,不断地更换,所以头发也是不断地更换,一般来说,头皮细胞的一个周期大概是28天左右,当细胞脱落的时候,容易生成头皮屑,如果我们为了防止掉头发,而不洗头,那头皮屑就会比平常人要多一些。

     

     

    其实,为了防止秃头而不洗头,真的没有必要,而且还会影响大家的生活,下面就告诉大家可以预防秃发的一些方法,希望能够帮助到大家。

     

    预防脱发,4个方法


    第一:多吃一些让头发得到改善的食物,比如首乌煲水,芝麻,核桃,这些都是比较好的黑发,亮发,优发的食物。


    第二:冬季洗头不要太勤,秋季洗头要用护发素,并且尽可能不要在秋季烫头发,夏季洗头不要隔太久,平常多按摩头部。


    第三:多梳头有助于头发生长,改善头皮气血,古代慈禧太后就是一位非常懂得养生的人,经常让公公给她梳头,其实这是一个很好的头发养生方法。


    第四:不要过于抑郁,心情保持舒畅,郁郁寡欢的人容易掉头发。

     

    美丽的秀发,能够赚到更多的回头率,干枯发黄的头发容易让人不敢兴趣,所以让头发秀美,除了烫出好的发型以外,保养好头发才是我们应该重视起来的。洗头掉发也不需要太过焦虑,因为这是人的常态。


    如果你的头发容易出油,夏天每天洗头也并不是不可以的,因为婴儿汗比较多,一般也是每天洗头,但是婴儿的头发是不断地生长。最后提醒一下大家,如果头发的发质是忽然之间发生了比较大的变化,也不排除是否身体内部有所病变,大家要及时往医院进行检查。

  • 中国是世界上食管癌发病率和病死率最高的国家,河南省,特别是河南北部的林州(原林县)、安阳、辉县等地是中国,也是世界食管癌发病率和病死率最高的地区,发病率高达478/10万。

     

    食管癌是河南最具特征的重大疾病,具有显著的河南省地域性高发和家族性积聚的特征。每年全世界新诊断的30万食管癌患者中,1/2(16.72万)以上发生在中国。河南114个县市中,33个县市食管癌发病率超过100/10万(发病率≥50/10万即为高发区);河南省食管癌高发区总人口数2000多万,占河南省总人口数的21%。

     

    那么是什么原因造成河南成为食道癌、胃癌的高发区?

     

     

    原因一:爱吃烫食

     

    河南地处中原地带,历朝历代河南地区人口比例最高,人口多就会造成生活质量下降,为了能够生活下去,饭菜质量自然就不会很高,河南汤汤水水的粥状食物就成为河南食物的代表。糊涂面,典型的河南食物,在全国其他地方根本找不到这样的食物。此类食物的特点就是必须趁热吃,一旦冷了,就糊了,因此很多河南人都有趁热吃的习惯,有些人甚至可以习以为常地吞下80~88℃的滚烫食物。

     

    爱吃烫食的坏习惯其实早也受到广泛重视,这一习惯已经被列为食道癌危险因素之一。在实验室里,被灌饮75℃以上烫水的小鼠的食管内会出现急性炎症反应,数天后,就会出现溃疡和粘膜再生,这样的损伤可能是食管癌的诱因之一。《柳叶刀肿瘤学》杂志在2016年发表过世界卫生组织(WHO)下属的国际癌症研究机构的一个报告,其中明确警告饮用65℃以上的热饮,可能增加罹患食道癌的风险。

     

     原因二:吸烟、饮酒

     

    引起食道癌的原因有很多,其中吸烟和饮酒是两个目前已经明确的可以诱发食道癌的危险因素。烟草当中会含有一定的尼古丁和一些有毒物质,对食道会造成一定的威胁;酒精当中的乙醇对身体也会造成一定的威胁。长期酗酒,频繁抽烟都会对身体造成一定的伤害。中国是烟酒大国,然而吸烟、饮酒两个危险因素不足以解释河南省食道癌的高治病率。

     

    原因三:饮食结构单一

     

    我国食道癌高发区多处半干旱的剥蚀丘陵地,土薄石厚,严重缺水,以旱地作物为主,蔬菜水果很少。当地居民的食谱非常简单,一锅掺杂着一点蔬菜的小米粥,在炉子上煮上几个小时,便是一顿饭的全部。大部分的能量来源就是谷物,蔬菜水果摄入很少,能量来源只有不到1%来自于动物产品。新鲜蔬菜、动物蛋白、维生素A、B、C、E及某些微量元素摄入较少,是食道癌高发区的共同特点。

     

    原因四:霉变食物

     

    有科学家走访发现食道癌高发区居民储存主食的用具旁边有很多霉菌,而且这里的人们常将青菜叶、萝卜叶、红薯叶略微水煮后发酵制成酸菜,长时间食用。调查发现,食用这类酸菜时间越长,食道癌发病率越高。据检测,当地80%以上的酸菜样品被白地霉、黄曲霉等霉菌污染。在夏季,人们还会将发酵的蔬菜汁水当作饮料饮用。这样的腌制食物会产生致癌的亚硝酸盐。

     

     

    爱吃烫食出人意料是河南人食道癌高发最主要因素,提醒我们尤其要注意不要吃过烫食物,同时全面注意健康饮食,要知道,这几种不良饮食习惯,是生命的代价和血泪的后果,实在为我们敲响了警钟,警醒我们不要重蹈覆辙。再好的美食,也要有好的身体做基础。

     

    参考文献:

    1、Yang,C.;Wang,H.;Wang,Z.;Du,H.;Tao,D.;Mu,X.;Chen,H.;Lei,Y.;Matsuo,K.;Tajima,
    K.RiskFactorsforEsophagealCancer :aCase-controlStudyinSouth-westernChina.AsianPacificJ.CancerPrev.2005,6,48–53.

    2、王立东.河南食管癌研究的理解和思考[J].郑州大学学报:医学版,2006,41(1):1-5.

    3、宋厅思.食道癌发病与饮食习惯有关[J].家庭医学:上半月,2008(7):46-46.

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  • 中风是怎么影响这个世界的?我们来看一组数据:

     

    2013年国家卒中流行病学调查显示,中国的中风发病率和死亡率全球最高,且与欧美国家相比,我国中风患者的发病年龄比西方人早10年。

     

    2019年6月,权威医学杂志《柳叶刀》分析了1990~2017年近30年间、中国34个省份(包括港澳台)居民的死亡原因,中风一直高居中国主要死亡原因的榜首。

     

     

    被贴上“老年病”标签的中风越来越爱找年轻人了:我国35岁以下人群发生中风占总数的9.77%。

     

    中风是脑卒中(cù zhòng)的俗称,分为出血性卒中和缺血性卒中,是由于血管突然破裂出血引起脑组织损伤或大脑血管堵塞导致大脑缺血的一组疾病。

     

    《生命时报》采访专家,教你从中风的危险因素入手,将这种疾病扼杀在摇篮之中。

     

    受访专家

    中国卒中学会常务副会长、首都医科大学附属北京天坛医院副院长  王拥军

    北京协和医院神经科副主任、主任医师   彭斌

     

    一个坏消息:中国人更容易中风

     

    国际权威医学期刊《柳叶刀•神经学》发布的“全球疾病负担研究”所收集的数据,对1990年~2013年间100多个国家的中风情况进行评估后发现,中国是全球中风风险因素占比最高的国家之一,情况不容乐观。

     

     

    其风险因素可分为三个部分。

     

    第一是行为因素,包括饮食、吸烟、运动等;

     

    第二是代谢因素,包括身体质量指数(BMI)、血糖、胆固醇等;

     

    第三是环境因素,即空气污染。

     

    中国卒中学会发布的流行病学调查数据表明,我国现有中风患者1494万人,每年新发病例330万人;每年脑血管病死亡154万人,存活者中80%左右留有不同程度的功能障碍。

     

    是谁招来了中风?

     

    九成中风由危险因素所致,控制好下面这些高危因素,中风是可以预防的。

     

     

    代谢因素——高血压

     

    临床数据显示,我国71%的脑卒中死亡都和高血压有关。因此,建议普通人血压控制在140/90毫米汞柱以下,脑梗死患者尽量控制到130/80毫米汞柱以下。

     

    代谢因素——高血脂

     

    血脂异常合并高血压、糖尿病、心血管病的患者,是脑卒中的高危/极高危人群。

     

    • 血脂轻度升高时:应首先考虑非药物治疗,改善不良的生活方式至关重要。另外调整饮食结构也必不可少,低盐低脂饮食,食用具有降血脂作用的食物,如洋葱、芹菜、燕麦、豆制品等,这些都会降低发病的风险。

     

    • 血脂显著升高时:需要及时用药物干预。根据患者不同指标升高的情况,考虑使用不同种类药物,如低密度脂蛋白胆固醇高者首选他汀类药物。

     

    代谢因素——糖尿病

     

    约20%的脑血管病患者同时患有糖尿病。一般情况下,建议密切监测血糖,对发生卒中的糖尿病患者,建议糖化血红蛋白水平控制在7%以下。

     

    日常多吃低能量、高纤维素食物,如绿色蔬菜、胡萝卜、燕麦、柑橘等,能延缓肠道吸收糖分;同时少吃甜食及高脂、高动物蛋白食物。

     

    代谢因素——体重超标

     

    无论是缺血性卒中,还是出血性卒中,患病风险都会随体重增加而升高。

     

    国际上公认评定肥胖程度的分级方法是身体质量指数(BMI),计算方法是:BMI=体重(千克)除以身高(米)的平方。

     

    普通人最好将其控制在24以下;心脑血管患者更要严格要求,BMI以20~22之间为宜。

     

    同时日常少吃油炸食品、少喝碳酸饮料、避免暴饮暴食、每周至少保持3~5次运动。

     

    生活因素——高钠饮食

     

    国人高血压发病率居高不下的罪魁祸首就是“高钠饮食”。除了食盐以外,“钠”还潜藏在面包、汉堡、腌肉、零食、咸菜、辣椒酱等食品中。

     

    日常饮食要少吃以上食物,且每人每日食盐摄入量应少于6克,高血压、冠心病患者在此基础上还应减量。

     

    生活因素——吸烟

     

    我国是烟草大国,烟民人数超过3亿,吸烟是导致脑卒中的独立危险因素。

     

    生活中要尽量做到不吸烟,同时远离二手烟甚至三手烟。已患心脑血管疾病,戒烟也能达到阻止血管进一步损伤。

     

    环境因素——空气污染

     

    近年来脑卒中发病率居高不下还与空气污染密切相关。

     

    大家雾霾天减少出行,出行时尽量佩戴N95口罩。

     

    室外空气质量不好时,早晨、傍晚别开窗通风,同时避免室内吸烟。

     

    此外,房颤容易引起心源性脑栓塞,是缺血性脑卒中的一种,如果平时有间断心悸、脉律不齐,一定要到心内科就诊。

     

    中风后有个黄金救治期

     

    同样是中风,为什么有的人康复后生活可以自理,有的人却瘫痪在床?这跟救治的时间密切相关。

     

    研究表明,中风期间患者每小时有近1.2亿个脑细胞死亡,在没有治疗的情况下,大脑每小时老化3.6岁。

     

    无论脑梗死还是脑出血,都有一个抢救黄金时间。

     

    如果能在发病3小时内就接受溶栓治疗,超过50%的患者会康复或部分康复。

     

    发病4.5小时内的静脉溶栓治疗,6~8小时内的介入取栓治疗,是目前治疗急性缺血性卒中的有效方法。

     

    因此,早一点识别中风并及时就诊非常重要。识别中风,要记住“120”原则:

     


    1代表“看到1张不对称的脸”;

     

     

    2代表“查看两只手臂是否单侧无力”;

     

     

    0代表“聆(零)听患者讲话是否清晰”

     

     

    通过这3步,基本可判断患者是否发生中风,如有以上任何一个症状,应马上拨打“120”。此外,如果突然单眼或双眼视物困难;头痛、恶心、呕吐甚至神志不清;动作不协调或没有先兆突然跌倒,也要高度警惕中风。

     

    等待救护车期间,患者应侧卧于平坦处,注意保暖,并保证口腔无异物等。▲

     


    本期编辑:张杰

  • 成年女性最容易感染的是什么病?是妇科疾病吗?还是感冒发热?其实都不是,成年女性最容易患的其实是尿路感染。这是属于泌尿科的一种疾病,尿路感染并不是只有女性会得,那么为什么我们常见的尿路感染患者女性较多呢?关于尿路感染的一些知识,你一定要了解,尤其是女性朋友,一定懂得防治尿路感染。

     

     

    1. 为什么女性是尿路感染高发人群

    尿路感染就是因为尿道细菌过多引发的炎症,较为明显的病症是排尿时会有刺痛、灼热的感觉。甚至尿路感染会通过性生活来传播给你的另一半。那么女性为什么比男性更容易得尿路感染呢?因为男性和女性的生殖系统结构不太相同,男性的尿路要比女生的尿路更长,女性的尿道平均在4-6cm左右,而男性的尿道平均都在16-22cm左右。不说长度说结构,男性的尿路有两个弯曲,而女性的尿道与阴道口相近,阴道口由于肛门口相邻,这种结构也就导致了细菌的交叉感染。而且女性尿道比较直,细菌也就更容易扩散了。

     

    另外,性生活也会对尿路感染造成影响,男女双方在性生活过程中,受激素影响,身体会产生大量的分泌物质,这些物质会吸附在女性阴道壁上为细菌繁殖提供养分,加上女性的尿道结构,就使女性患尿路感染的几率远高于男性。

    2. 夏天是尿路感染的高发期

    一进入夏季,温度骤升,高温之下我们流汗过多体内水分自然也就减少了。如果我们每天的饮水量不够,就会使我们排尿次数减少。那你不知道的是,在排尿过程中,尿液其实也会帮你冲刷尿道。排尿少了,尿道冲刷次数也就少了,这样就会使细菌更容易滋生。如果尿路里滋生了大量的细菌,那么离尿路感染就不远了。

    3. 这三招助你有效防治尿路感染

    多喝水,少憋尿

     

    多喝水自然是为了多排尿,多冲刷尿路。少憋尿则是因为憋尿过久会引起尿液回流,极易把细菌带回到肾脏里面,不仅容易尿路感染,还可能诱发肾积水。

     

    保持个人卫生

     

    个人生理卫生的保持很重要,一定要常清洗私处,勤更换内裤,防止细菌过度滋生。

     

     

    戒烟酒

     

    如果你长期吸烟酗酒,会使你抵抗力下降,使你尿路感染的几率上升,甚至可能出现尿频、尿急等症状。

  • 其实我们现在的生活环境很复杂,一些过去根本就很少见的疾病如今都开始出现了。

     

    比如,过去人们很少听说有什么孩子得上性早熟的病,但是现在新闻里经常会爆出某某食品对孩子有性早熟的危害。

     

    我们不得不承认,很多时候性早熟的出现都是因为吃出来的。大家由于要谨慎那些鸡头鸭头。


    儿童性早熟可使儿童产生心理行为和体格发育两方面的危害。患儿可能因自己在体型、外表上与周围小伙伴不同,而产生自卑、恐惧和不安。

     

     

    过早来月经的孩子往往精神十分紧张,影响其正常生活和学习。

     

    个别情况下,女患儿成为性摧残的受害者;男孩出现早恋倾向及过早的性行为。

     

    由于性早熟患儿多伴有骨骼提前发育,骨骺提前闭合,虽开始身材较同龄儿童高,成年后身高往往不到154厘米。


    性早熟能够防治吗?有关人士认为绝大多数性早熟可以治好的,但早期发现,及时治疗性早熟非常重要。

     

    及时有效的治疗不仅可以阻止第二性征的进一步发展,逆转已存在的第二性征,使患儿获得正常的心理状态及期望达到的成人期身高,还可通过性早熟的诊治,发现和治疗引起性早熟的原发病。

     


    如何尽早发现孩子性早熟呢?除日常生活中多留心观察孩子是否有第二性征过早出外,10岁以前孩子身高增长突然加速往往是性早熟的一个信号,此时家长不应盲目乐观。

     

    如怀疑孩子有这方面的问题时,家长应及时带孩子去医院咨询、就诊。如果孩子被确诊患性早熟后,家长除积极配合医生治疗外,还应给予孩子各方面的关心和爱护,并对其进行适当的性教育,使孩子了解自己疾病的真实情况,消除精神压力。

     


    在药物治疗方面,轻度性早熟可采用中药如知柏地黄丸、大阴补丸及其他汤药治疗;中度以上及真性性早熟则可在医生指导下用孕激素、促性腺释放激素类药品治疗。


    要预防性早熟的发生,家长还应注意少给孩子吃鸡劲、牛肉、羊肉、蚕蛹等,也不要滥用市售未经严格检测的所谓儿童食品饲料。

     

    不要盲目给孩子食用蜂王浆、花粉制剂、鸡胚等“补药”,妥善存放避孕药物、丰乳美容品等,以免孩子误服或接触。


    现在你是不是觉得自己的神经都紧张起来了呢?对于性早熟的危害,很多家长可能都会有所了解,但是对于如何预防却没有一个很好的认识。

     

    我们的环境越复杂,我们应该越小心的应对,病从口入的说法永远都不过时,对于孩子的饮食只要我们控制住了,科学喂养孩子,应该是可以避免性早熟问题的。

  • 门诊经常碰到这种情况,有些患者说每一次去医院检查,血压都会升高。但是在家测血压正常,觉得非常奇怪。其实遇到这种情况不用奇怪,这是一种特殊的高血压,被称为“白大衣高血压 (WCH )”。

    对于“白大衣高血压”,应该怎么办呢?

    白大衣高血压指患者仅在诊室内测得血压升高而诊室外血压正常的现象。

    诊断方法:

    目前主要用动态血压监测来诊断白大衣高血压。白大衣高血压惠者 24 小时动态血压均显著低于持续性高血压惠者。

    发病人群:

    普通人群白大衣高血压的发病率为 15%~30%,在未给予药物治疗的高血压病患者中白大衣高血压的发病率高达 15%~45%,在难治性高血压患者中的白大衣高血压发病率为 37%,在妊娠妇女中白大衣高血压的发病率达到 30%。对长期存在无症状及的单纯白大衣高血压人发生高血压的几率高于一般人群。另外,女性白大衣高血压的发生率明显高于男性,可能与女性较男性更易发生精神压力升高与情绪抑郁有关。

    发病原因:

    目前发病原因不是很明确,但和交感神经过度活跃、心理因素、性别、代谢紊乱、饮酒过多等因素有关。女性、环境适应能力弱、精神抑郁以及糖脂代谢紊乱、长期大量饮酒等人群为高危人群。白大衣高血压的发生可能与医务人员测压对患者的“加压刺激”有关,在特定的场所。医务人员与患者交谈的语气、情绪均能影响测得的血压值。

    干预办法:

    定期监测血压,以每日相同时间测量血压的数字作比较,如果有靶器官受损,应积极治疗;减少钠盐摄入,不能忽视钠对血压的作用。每人每日食盐摄人量不超过 6 克(一啤酒瓶盖),同时注意隐性盐的摄人,如威菜、鸡精、酱油、咸肉、加工食品、饮料等;增加钾的摄入,蔬菜水果是钾的良好来源,每日 500 克以上的蔬菜,200 克以上水果等基本可以满足需求;保持健康体重,规律运动;戒烟限酒。科学戒烟,避免吸二手烟;注意心理健康,改善生活习惯、工作环境,减轻精神压力,保持心情愉悦。心理状态的调整是防治白大衣高血压的重要手段。

     

     

  • 我家孩子之前在医院查出输尿管反流,现在想带孩子去医院复查,做造影。想问问医生什么时候有时间,能不能预约一下。

    黄医生非常专业,对孩子的病情进行了详细的了解,并给予了耐心的建议。黄医生友善地与我沟通,听取我的意见,给予了合适的复查安排,让我感到非常放心。

    通过与黄医生的沟通,我对孩子的复查安排感到非常满意,对医生的专业素养和细心负责的态度深表感谢。

  • 我是一位患有膀胱输尿管返流的患者,最近在京东互联网医院进行了在线问诊。医生非常细心地询问了我的病情,了解了我的病史和目前的症状,给予了专业的建议。医生非常耐心地解答了我的问题,并且给我开具了详细的处方,让我可以在线预约药品。在整个问诊过程中,医生给予了我很大的安慰和支持,让我对治疗和预防膀胱输尿管返流有了更清晰的认识。

    医生在问诊过程中非常注重隐私保护,并且以友善的方式与我沟通,让我感到非常舒心。通过这次在线问诊,我不仅得到了专业的治疗建议,也感受到了医生的关怀和专业素养,让我对互联网医院的服务有了更加深刻的认识和信任。

  • 我家娃有膀胱输尿管反流,最近在网上进行了问诊。医生助理表示可能会辅助医生了解病情,方便医生更快地给出诊疗建议,我对此表示理解和配合。问诊开始后,医生王医生很快与我取得了联系,表示很高兴能为我提供医学服务。我向医生说明了娃娃的病情,医生根据我的描述,客观评价了病情并给出了最合适的治疗方案。医生解释说,娃娃的病情造成的原因可能是由于先天性膀胱粘膜下,输尿管短或水平位,输尿管开口异常导致。我提出需要开具检验单和呋喃妥因,医生解释说6岁以下的儿童的药物需要去儿科开具,我询问医生在哪里可以开具,医生建议我联系客服退回诊费。然后,医生告诉我需要在儿科开具,我可以在线上找儿科医生开具。最终,医生结束了问诊,我决定找儿科医生开药,医生表示没能帮到我,服务结束后,问诊也结束了。

  • 那是一个普通的下午,我带着孩子踏上了前往京东互联网医院的旅程。我的孩子,一个三岁半的小天使,却因为双侧输尿管反流和憩室的问题,让我们的生活变得不再平静。在此之前,我听说了凌医生在儿童内科的盛名,于是带着满心的希望,我们来到了这里。

    凌医生是一位和蔼可亲的医生,她耐心地听我讲述孩子的病情,详细询问了他的生活习惯和饮食情况。当我提到孩子从半岁开始就有习惯性便秘的问题时,凌医生皱了皱眉头,告诉我这可能会对肾脏造成一定的影响。

    在凌医生的指导下,我尝试了多种方法,包括调整饮食和服用乳果糖,但效果都不明显。直到有一天,我发现聚乙二醇3350对缓解孩子的便秘症状非常有效。我迫不及待地想询问凌医生,这种药物是否会对肾脏造成影响。凌医生微笑着告诉我,虽然这种药物对肾脏没有直接影响,但长期使用仍需谨慎。

    在凌医生的关怀下,我们顺利地预约了三个月后的手术。在这期间,我时刻关注孩子的病情,并在京东互联网医院上多次咨询凌医生。她总是耐心地为我解答疑惑,让我对孩子的病情有了更深的了解。凌医生的医术和医德让我深感敬佩。

    如今,手术的日子已经临近,我带着满满的感激之情,期待着孩子能够战胜病痛,恢复健康。感谢凌医生,是您让我们看到了希望。

  • 我家孩子患有膀胱输尿管反流,需要长期服用抗生素。最近,我在互联网医院进行了线上问诊,向***医生咨询了孩子需要服用头孢克肟颗粒的情况。

    ***医生非常耐心地询问了孩子的病史和用药情况,然后给出了详细的治疗方案。他还提醒我要注意孩子的用药时间和注意事项,以及在用药期间如有不适要及时线下就诊。

    在医生的指导下,我成功预约了药品,而且处方也顺利通过了药师的审核。最后,***医生还特别提醒我,如果有任何疑问可以随时追问,非常贴心。

  • 服务已开始。

    医生提醒事项:1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为;2、为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴;3、根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    方主任你好,我儿子右侧输尿管扩张,有反流。

    方主任仔细询问了我的儿子病情,并告诉我需要上传膀胱造影图像。

    我上传了膀胱造影报告单,并按照方主任的指示扫了二维码,截屏了一个就诊号。

    方主任诊断明确:原发性膀胱输尿管返流,首选口服预防性抗生素治疗,同时做个同位素肾静态DMSA明确肾脏瘢痕情况。

    方主任建议我去新华医院预约肾静态检查。

    我询问了方主任关于手术治疗的必要性,方主任告诉我目前不需要手术治疗,有自愈可能。

    我担心右侧肾脏的影响,方主任告诉我右侧肾脏功能有影响,但不会完全恢复,口服预防性抗生素可以减少尿路感染,部分瘢痕会修复。

    我询问了方主任关于药物的选择,方主任告诉我目前孩子首选的治疗方案是口服预防性抗生素,并推荐了复方新诺明。

    我询问了方主任关于长期服用抗生素的副作用,方主任告诉我预防性抗生素用量很少,副作用很小。

    服务已结束,后续如有病情变化或不适,我会及时咨询或就诊。

  • 在互联网医院咨询医生的过程中,小儿内科医生给了我很专业的建议。孩子两岁被确诊患有输尿管反流,需要每天服用预防性的抗生素。医生建议使用呋喃妥因,并给出了详细的用药说明。他耐心地解答了我的疑问,并提供了有效的治疗方案。

    这次的在线问诊让我感受到了医生的专业和细心,让我更加放心地对孩子的治疗。互联网医院的便捷服务让我省去了排队等待的时间,同时也得到了及时的医疗建议。感谢医生的耐心和专业,让我对互联网医疗有了更好的认识。

  • 最近,我家小孩因为持续发烧,右侧腰疼,又出现了扁桃体发炎的症状,让我非常担心。我立刻联系了医生进行线上问诊,希望能够获得专业的建议和治疗方案。

    医生很快回复了我的消息,他要求我提供了小孩的就诊资料,并详细描述了小孩的病情。在我描述完后,医生给出了专业的建议,建议对小孩进行手术治疗。我对手术的风险和后遗症表示了担忧,医生耐心地解释了手术的必要性,并且给出了不同治疗方案的优劣势,让我感到很安心。

    最终,我决定听从医生的建议,选择了对小孩进行硬化剂治疗。医生在治疗方案上给予了详细的解释和建议,让我对治疗过程有了清晰的了解。线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心,也让我更加放心地面对小孩的治疗。

  • 在过去的一个月里,我的孩子出现了膀胱输尿管反流、双肾积水、尿不尽等症状,让我非常担心。经过多方求医无果,我决定尝试线上问诊,寻求专业医生的建议。

    经过与医生的沟通,医生建议进行膀胱尿道造影检查,以更清晰地了解孩子的病情。然而,在当地医院并未找到相应的检查单,让我感到焦虑不安。

    医生建议我周五来门诊复诊,为孩子安排进一步的检查和治疗。尽管我在当天无法挂到号,但医生耐心地指导我如何加号,让我感到很温暖。

    孩子的病情始终让我心急如焚,但医生的专业建议和细心关怀让我感到安心和希望。我对医生的专业素养和耐心服务深表感谢。

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