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甜到忧伤的叶子,却是糖尿病患者的代糖品

甜到忧伤的叶子,却是糖尿病患者的代糖品
发表人:赵彦鹏医生

前段时间和一位朋友聊天,跟对方抱怨我的患者经常因为中药苦而无法坚持吃下去,让我颇感烦恼。没想到对方告诉我,他们在研发中药汤剂成品时,为了矫正中药苦口的“弊端”,常在里面加入一种天然的中药,只需要少量的添加即可使口感变甜,并且不会对糖尿病患者产生影响,甚至还有一定的降糖作用。听到这里,我不禁急切地问:“到底是什么中药?!”对方回答:“甜叶菊!”

 

 

以我的好奇心加执行力,聊天结束后就直奔门口的中药店,进门后直接问道:“有甜叶菊吗?”躲在中药柜台后面看书的中药师,是位温和的姑娘,这时对方径直站起来,爽快地告诉我:“有!”说清楚价格,讲明药量后,这就拉开药斗子给我抓药。姑娘问我:“你是给糖尿病人用这个吗?一般血糖高的人会用这个作为替代品”。说罢,姑娘还示意我拿一片叶子尝一下味道。尝后发现,简直是甜到忧伤,回来后把一片小小的叶子放进了大约200毫升的热水里,整杯水都变甜了!

 

后来经过详细地了解,才知道甜叶菊最开始并不是我国的道地药材,而是来自于非洲的外来物种。近年来甜叶菊在我国越来越受到重视,人们开始大量种植并研发相关的产品、药品,《新华本草纲要》和《中华本草》也已经收载:“甜叶菊,性味甘、寒。功效:生津止渴。”

 

 

近些年人们通过大量的研究发现,甜叶菊的甜度大概是蔗糖的200多倍,而热量仅为蔗糖的1/300,而它在人体内的代谢过程也比较特殊:甜叶菊的主要成分甜菊糖苷,不能被人体消化道中的酶分解消化,而是被肠道微生物发酵利用,生成短链脂肪酸[1]。也就是说,甜叶菊虽然含糖量很高,但基本不会引起血糖的升高,因为它不会进入血液循环。而我们通常摄入的其他糖分,基本都会被分解进入血液循环,引起血糖的变化。

 

还有人进行了甜叶菊糖苷降糖作用的实验研究,发现其具有一定的刺激胰岛素分泌作用,因而对降低血糖有一定的效果[1]。很久以前我就想过,如果喝中药时能够像喝咖啡一样,加一些类似于“咖啡伴侣”的添加物来改善口感,同时又不会影响药效,岂不是两全其美!直到查阅大量关于甜叶菊的报道,才发现早已经有人在用它研发“中药伴侣”了。当然,这只是一种尝试,加入甜叶菊后会不会对中药功效产生影响,还需要进一步研究。

 

在中药发展应用的历史上,有不少都属于外来物种,如安息香、乳香、没药、西洋参等,使得中药大家族越来越壮大。甜叶菊在上个世纪,已经被欧美、日本等诸多国家开发利用,但在我国却相对较慢。这种小小的甜叶子,您知道吗?

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  • 有一次值夜班,一位患者诉自己头疼得厉害,当时考虑是不是脑梗死或是脑出血了,给他完善了一系列的头部检查均没有发现异常,结果第二天病人血压明显下降,给他抽血化验了心肌损伤标志物,结果提示心梗了。还遇到一位病人反复说自己肚子疼,结果查出来也是心梗。

      
    以上这些病例让我们不得不开始重视糖尿病导致的神经病变。糖尿病的神经病变一般发生于糖尿病很多年,或者是血糖控制非常不好的病人,主要是因为长期的高血糖损害了神经。糖尿病神经病变比较常见的就是周围神经病变和自主神经病变。糖尿病的周围神经病变一般表现为四肢麻木,四肢皮肤出现针刺感、蚁走感,或者出现四肢刺痛和烧灼痛,另外,四肢末梢皮肤的触觉和温度觉也有可能减退。

      

     

    糖尿病自主神经病变主要影响胃肠道、心脏、泌尿系统等的功能,例如以上几个案例就是长期的糖尿病损伤了支配心脏的自主神经,这使得患者出现心肌梗死,但是表现出的症状完全不典型,甚至有些患者完全没有表现出任何症状,我们称之为无痛性心肌梗死,这就给心肌梗死的诊断带来了困难,往往错过了患者的最佳救治时间。

     

    除此之外,心脏的自主神经病变还表现为休息时心跳仍很快,容易出现直立性低血压等。累积胃肠道的自主神经病变常表现为胃排空延迟,导致腹胀、恶心、呕吐,或者是腹泻、便秘,有的病人还表现为腹泻和便秘交替出现。累计泌尿系统的自主神经病变常表现为排尿无力、尿失禁或尿潴留等症状。

     

     

    我们都知道神经一旦出现损害是没办法修复的,因此一旦出现糖尿病的神经病变就很难治疗了,所以,糖尿病病人一定要严格控制好血糖,以免发生糖尿病的并发症。对于已经有糖尿病神经病变的患者,最常用的就是口服一些营养神经、改善微循环的药物对症治疗。

     

    如果你的神经病变的症状很严重,一定要尽早使用胰岛素皮下注射降糖治疗。对于已经有冠心病的病人平时一定要警惕出现心梗的可能,例如出现上述症状一定要尽早就医。同时,对于有周围神经病变的患者,平时洗澡的时候一定要让家人试试水温,避免因为水太烫而烫伤皮肤,有神经病变的患者出现伤口也是很难愈合的。平时也要注意穿舒服的袜子,合适的鞋子,以免脚出现破损。

  • 饮食治疗可谓是糖尿病患者的根本基础,病情较轻的患者可以通过饮食达到缓解病情的效果,但是严重的情况就必须去医院进行诊治,这样才可以遏制病情的扩散。以下就详细为大家介绍几种饮食疗法:


    1.总热量


    总热量的需要量要根据患者的年龄、性别、身高、体重、体力活动量、病情等综合因素来确定。首先要算出每个人的标准体重,可参照下述公式:标准体重(kg)=身高(cm)—105或标准体重(kg)=[身高(cm)—100]×0.9;女性的标准体重应再减去2kg。也可根据年龄、性别、身高查表获得。算出标准体重后再依据每个人日常体力活动情况来估算出每千克标准体重热量需要量。

     


    根据标准体重计算出每日所需要热卡量后,还要根据病人的其他情况作相应调整。儿童、青春期、哺乳期、营养不良、消瘦以及有慢性消耗性疾病应酌情增加总热量。肥胖者要严格限制总热量和脂肪含量,给予低热量饮食,每天总热量不超过1500千卡,一般以每月降低0.5~1.0kg为宜,待接近标准体重时,再按前述方法计算每天总热量。另外,年龄大者较年龄小者需要热量少,成年女子比男子所需热量要少一些。


    2.碳水化合物


    碳水化合物每克产热4千卡,是热量的主要来源,现认为碳水化合物应占饮食总热量的55%~65%,可用下面公式计算:


    根据我国人民生活习惯,可进主食(米或面)250~400g,可作如下初步估计,休息者每天主食200~250g,轻度体力劳动者250~300g,中度体力劳动者300~400g,重体力劳动者400g以上。

     


    3.蛋白质


    蛋白质每克产热量4千卡。占总热量的12%~15%。蛋白质的需要量在成人每千克体重约1g。在儿童,孕妇,哺乳期妇女,营养不良,消瘦,有消耗性疾病者宜增加至每千克体重1.5~2.0g。糖尿病肾病者应减少蛋白质摄入量,每千克体重0.8g,若已有肾功能不全,应摄入高质量蛋白质,摄入量应进一步减至每千克体重0.6g。


    4.脂肪


    脂肪的能量较高,每克产热量9千卡。约占总热量25%,一般不超过30%,每日每千克体重0.8~1g。动物脂肪主要含饱和脂肪酸。植物油中含不饱和脂肪酸多,糖尿病患者易患动脉粥样硬化,应采用植物油为主。


    因此,糖尿病患者在生活中应该养成良好的饮食习惯,多吃一些对自己身体有益的食品,这是非常关键的,另外,病情严重的话要及时去医院问诊治疗,最后,祝早日康复。

  • 香甜多汁的水蜜桃、清凉解渴的大西瓜、色香味俱全的玫瑰香……

        

    面对种类繁多的水果,任何人都抵抗不住美味的诱惑。

         

    然而奈何身患糖尿病,想吃又怕血糖升高,让多数病友对水果含泪say“拜拜”。

         

    那么,糖尿病患者到底能不能吃水果呢?

    伟人说过,任何不以结婚为目的的搞对象都是耍流氓。那么,任何离开水果种类和数量的谈论升血糖都是不要脸。

         

    一般来说,判断一种水果对血糖的影响要考虑三方面问题:升糖指数、摄入的量以及进食时间。

    一 首先引入一个概念——升糖指数(GI):

    它反映的是食物与葡萄糖相比,升高血糖的速度和能力,一般来说低升糖指数的食物对血糖的影响小,高升糖指数的食物对血糖的影响大。

         

    我们习惯上定义大于70的为高升糖指数食物,55-70为中升糖指数食物,小于55为低升糖指数食物。

          

    下表列出常见水果的升糖指数:

          

            
    我们在选择的时候尽量选择低升糖指数的水果,这样可以减小水果对血糖的影响,如橙子、柚子、柠檬、桃儿、李子、草莓、樱桃、西瓜等。
         

    这里要特别提一下西瓜,虽然我们看西瓜的升糖指数是72,但西瓜含的水分多,大量的水分可以减少我们摄入的量并且稀释血糖的浓度,因此糖尿病患者是可以适当吃西瓜的。
           
    而像大枣、柿饼、葡萄干、桂圆、荔枝要避免吃用。
             
    总体原则而言,可以吃那些水分大、含糖低的水果,而那些含糖量高、水分少,特别是加工成果脯的就不要吃啦。

    二 我们一般建议每天吃水果的量是150-200克,如果超过200克就要相应的减少主食的量了。

    当然这个量也不是绝对的,并且每个人对水果的反应也不同,同样吃一样大的苹果,有些人血糖波动就会很大,这就需要我们在平时养成监测血糖的好习惯,寻找出适合自己的水果的量。水果虽好,可不要多吃哦。

    三 吃水果的时间最好选择两餐之间,通常建议选择在上午9:30-10:00,下午3点半左右或者睡前1小时。

    有些人习惯饭后吃点水果,认为有助于消化,这对于控糖来说的不利的。
        
    我们一般不主张餐前或餐后立刻吃水果,否则容易导致一次性摄入过多的糖水化合物,造成餐后的高血糖,同时也会加重胰腺的负担,造成胰岛功能的损伤。
          

           
    最重要的事情一定要放在最后说,那就是吃水果之前一定不要忽略一个前提,一定要保证自己的血糖控制良好的情况下再考虑如何优雅的吃水果。
          
    一般来说,空腹血糖在7mmol/L左右,餐后2小时血糖在10mmol/L以下,糖化血红蛋白不超过7%的前提下才可以适当享受水果的美味,如果空腹血糖都已经超过10mmol/L以上就需要暂缓摄入水果了。
         
    由此可见,只要掌握了科学、适时、适量的原则,糖尿病病友也是可以享受水果的美味的。

  • 科学饮食是控制血糖的重要途径,并不是需要您饿肚子,甚至不需要放弃自己喜欢的食物,只要合理安排每日摄入食物种类和数量,您同样能享受健康美食,没有绝对不能吃的饮食,糖尿病饮食是健康饮食,不是饥饿饮食,同样适合正常人。    

                

    糖尿病饮食治疗为何如此重要?

    科学饮食是糖尿病治疗的基础:能协助维持血糖在理想水平;控制血脂、血压,降低心血管疾病发生风险;减轻胰岛β细胞负担;维持合理体重。科学的饮食治疗贯穿始终,科学饮食的目的:控制病情 + 享受美食!

     

    医生按照“三步曲”帮您计算每日总能量:

    1.计算自己的标准体重=身高(cm)-105正常体重:理想体重±10%之间 肥胖:超过理想体重20%以上 消瘦:低于理想体重20%以上

                  

    2.每天需要的能量=理想体重×能量级别,活动量不同,所选择的能量级别也不同

                  

    3.根据自己的活动量选择适合自己的能量级别注:以轻度活动(退休、老年)正常体形为基准:体力活动每增加一级能量增加5kcal/kg体重;肥胖者减5kcal/kg体重;消瘦者增加5kcal/kg体重。

                  

    举例:老王,男性,56岁, 身高170厘米,体重68公斤,职业:会计,患糖尿病4年,采用口服药+饮食治疗,未出现明显并发症。算算老王每天需要的总能量先算老王的理想体重=170-105=65公斤老王体型正常,轻体力活动,故选择每公斤体重30千卡的能量级别,所以:老王每天所需总能量=30×65≈2000千卡。

                  

    主食选择善搭配

    主食类(即碳水化合物)食物是最经济、最主要的能量来源,在主食的选择上可以粗细搭配,即粗粮和精细的粮食搭配在一起,如早餐吃玉米,午餐可以吃米饭,晚餐还可以将部分主食用些芋头或红薯替换。即使主食是粗细粮搭配,每餐也不宜过饱,七八分即可。

             

    主食应粗细粮搭配摄入,肉蛋奶类不能忘

          

    每日蛋白质的摄入量应占全天饮食总热量的10%~15%,其中优质蛋白质应占全天摄入蛋白质总量的1/3,如鱼肉、瘦肉、鸡蛋、牛奶、大豆等。

                   

    限制脂肪摄入量

    脂肪是美味佳肴的创造者,但过多摄入饱和脂肪会产生过多的能量,使血糖升高,并与心、脑血管疾病发生有关。每日的脂肪摄入量不能超过总热量的30%,警惕看不见的油脂--坚果类,因为坚果的热量很高。胆固醇的摄入量也要严格限制。

    蔬菜水果巧选用

    注意保证蔬菜的摄入,蔬菜中含有丰富的维生素和膳食纤维,且多数碳水化合物含量较低,适合糖友食用。每天蔬菜摄入量要达到300-500克,但要限制炒菜用的油量,含淀粉类多的蔬菜可以和主食交换(如:马铃薯,红薯)。每天蔬菜食用量用自己的双手捧一捧,大概在1斤左右。

    糖友如何吃水果呢?

    这是很多人都比较关心的问题。很多人怕血糖升高而不敢吃水果。糖友可以吃水果,但有一定的条件:时机:在血糖控制比较理想时:空腹血糖<7.0mmol/L,餐后2小时血糖<10.0mmol/L ,糖化血红蛋白<7.0%。

            

    时间:选择在两餐之间;种类:选择低糖分瓜果; 计量:从每天摄入的食物总能量中扣除水果能量。每天水果的食用量用自己的拳头举一举,大概相当于拳头大小。      

    限制饮酒多饮水

    饮酒会让血糖难以控制,最好不要饮酒 ,如果饮酒,每日不超过1~2份标准量,糖友饮酒需遵医嘱,饮酒后应扣除相应能量的主食(一份酒≈20克主食),不要空腹饮酒,空腹饮酒易出现低血糖,尤其是注射胰岛素或口服磺脲类降糖药物的患者。每日饮水量约2000毫升左右。35ml白酒 = 350ml啤酒 = 140ml红酒 = 100kcal

        

    烹调方法很重要

    推荐的烹调方法: 炖、清蒸、烩、凉拌、煮、汆、煲。 优点:营养成分损失少,不增加脂肪,容易消化吸收,清淡爽口。 不推荐的烹调方法 :炸,煎,红烧。 缺点:对蛋白质、维生素破坏多,肉中脂肪过度氧化,产生致癌物,增加脂肪和热量。

    少吃盐

    每日食盐量不超过6克(约1矿泉水瓶盖),油盐少放点儿,口味清淡点儿。

                

    饮食是糖尿病治疗的基础,今天我们对糖尿病的饮食治疗有了全新的认识,希望大家从今天起能摆脱误区,消除顾虑,合理的饮食配合正确的药物治疗,让血糖更早达标,更早获益,远离一切并发症,快乐健康的生活。

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  • 很多糖尿病人都爱吃饺子,但是饺子也属于主食,一不小心就容易让餐后血糖升高,今天给大家分享几个老糖人做饺子的经验,简单易做,营养美味,而且吃后不容易升高血糖!


    分享人:糖尿病人赵姐,糖龄8年


    今天午餐吃莜面蒸饺,分享给大家。


    饺子馅:海参+鸡蛋+韭菜+白菜,配料:发泡海参2个、冰冻海参3个、四个鸡蛋炒碎。


    莜面蒸饺的做法:首先用滚烫的水烫面,用筷子把面搅拌均匀后,少微降温,再下手揉面至光滑。莜面皮不能在面板上擀,因为莜面柔韧性差、发脆,只能在手里揉成圆球状,然后压平,再捏成圆皮,方可包馅。


    包莜面饺子有讲究,在莜面饺子前后两头留小口,这样在上笼蒸时不易破裂。一般锅开上气8分钟即好!


    今天顺便蒸了一些白面烫面饺子。


    小菜:凉拌萝卜丝+土豆丝

     


    分享人:糖尿病人老赵,糖龄20年


    春节过后,孩子都出去上班了,所以,今天的晚餐,就是我和老伴的二人世界了,咱不能凑合。


    有句话说得好,好吃不过饺子。今天就准备包饺子吃了,只是我们在包素馅的、还是肉馅的饺子上有了分歧,老伴愿意吃素馅韭菜鸡蛋虾皮的,而我愿意吃肉馅的,我想着本来就吃不了几个,为啥还要吃素的?


    在我的建议下,最后还是包了白菜、香菇、熟肉馅的饺子,饺子包的不大,皮是老伴擀的,挺簿的,我包的馅料大,里面放的蔬菜多,肉较少,很适合糖人食用!


    一出锅,饺子包的很完美,一口咬下去,口中汤汁流油,满口留香!看着盘中的饺子,玲珑剔透的感觉,沾着我的腊八醋,吃上腊八蒜,再吃上一口饺子,简直回味无穷!


    不过,糖尿病人不能多吃,今天我只是多吃了两个饺子,大概是8个小饺子,因为饺子包的小,主食量并没有增加。


    再来上一小碗母鸡汤,3块小鸡肉,总的来说,这顿晚餐只有两个字可以概括:满足!

     


    分享人:糖尿病人龙阿姨,糖龄15年


    晚上想要吃得简单点,饺子就是不错的选择,我还炒了一个番薯叶,下午临时和的面,现买的肉,自己手工剁的馅。


    我准备了饺子粉,全麦粉,荠菜,大虾仁,瘦肉。


    面粉呢,用的是雪花麦芯饺子粉,加上1/3的全麦粉,总共是350克面粉,馅儿呢,是450克的荠菜碎,150克的大虾仁,180克的梅头瘦肉,一起包了70多个,一顿吃了7个左右,其他的速冻了,准备留着下次吃。然后饭后一个小时出来步行,过两个小时,看了下血糖的结果,并没有超标。

  • "我虽然血糖高,但没哪里不舒服,为什么要治疗?"在了解糖尿病和糖尿病并发症之前,很多人这样想,也会这样去做。

    这就是对糖尿病的无知,70%的糖尿病患者患并发症就是被这句话给害的。

     

    4年糖尿病,糖尿病肾病四期

    在门诊遇到这样一个32岁的小伙子,身高1米8左右,不瘦,也不胖。他推门进入诊室的时候,还拉着行李箱,看上去健健康康的,随时准备出差。

    问诊得知:小伙子确诊糖尿病4年,肌酐260umol/L,肾病四期,腿上水肿得厉害。

    患病4年,病情为何如此严重呢?

    原来,4年前小伙子体检发现高血糖,后来检查确诊了糖尿病。当时身体没有哪里不舒服,也没有重视治疗,依然生活不规律,经常出差,血糖控制得非常差。

    没想到,仅仅4年,糖尿病肾病就已经四期。糖尿病肾病四期是什么概念?肾脏疾病分五期,四期以后疾病很难逆转,会继续恶化进展,最终的结局就是肾衰竭。临床也有通过综合治疗,包括生活方式治疗,将这个过程减缓、甚至停止。

    但是这个小伙子工作强度太大,影响了饮食和运动处方的执行,只能药物控制,预后并不乐观。

     

    高血糖不筛查,会有什么后果

    单纯高血糖情况下,如果没有并发症情况,身体跟正常人一样,不会有哪不舒服。人们常常会忽视高血糖,不去控制和干预,也不重视。

    这也是糖尿病早期漏诊的主要原因。很多人等到出现了并发症,才查出血糖问题。对于糖尿病肾病来说,很多人出现了尿中大量泡沫、下肢水肿的情况,才去肾内科就诊,这时候通常都是肾病4-5期了。

     

     

    糖尿病为什么危害这么大?

    很多人听着糖尿病,不像失明、肾衰竭、截肢……听着可怕。但实际上,长期高血糖,血糖不受控制不达标,5-10年后,全身各个组织器官将发生病变,电解质紊乱、营养缺乏、抵抗力下降、肾功能受损、神经病变、眼底病变、心脑血管疾病、糖尿病足等并发症都会严重影响生活治疗,甚至致残、致死。

    而糖尿病并发症,基本上都不可逆,会给生活和家庭带来很大的麻烦和经济负担。

    如何正确对待高血糖

    大家都知道糖尿病的预防和治疗,都应该遵循"五驾马车"的原则:

    1. 均衡饮食

    定时定量进餐,保持食物多样化,均衡膳食,同时进行总热量控制。注意限盐、限酒、戒烟、少食多餐。

    2. 适宜运动

    根据个人情况制定个性化运动方案,在运动强度和运动时间长度上量力而行,循序渐进。

    3. 合理用药

    遵医嘱合理用药,平稳降糖。不能私自调整药物,以免出现低血糖等问题。糖尿病需要综合治疗,血糖、血压、血脂均要治疗,且要达标。

    4.监测血糖

    定期进行血糖监测,及时了解自己的血糖水平和病情变化。

    不同年龄和病情的人目标不同。

    就医时,一定要带上自己日常的血糖记录。

    5.学习糖尿病知识

    多学习糖尿病知识,科学地自我管理血糖;保持乐观积极的心态。

    6.并发症筛查不能省

    糖尿病患者每年都要去做糖尿病并发症相关检查,对于并发症早发现早治疗,免受其害。

    对待高血糖,一定要重视!

    等到出现了糖尿病并发症,

    后悔已经晚了。

    糖尿病不可怕,关键是预防并发症
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  • 很多人每当说到“糖尿病”就谈虎色变, 今天我们就来剖析这只“老虎”到底咋样呢?

    首先我们就说说什么叫糖尿病? 

    糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病 。分为1型和2型。1型糖尿病是胰岛素分泌绝对不足,多见于儿童和青少年,大多见于30岁以下;2型糖尿病是胰岛素分泌相对不足,多见于成年人,大多见于30岁以上。

    糖尿病的诊断有哪些呢?

    典型的糖尿病症状即三多(多饮、多尿、多食)一少(体重减轻)和血糖高。

    化验检测:

    • 空腹血糖受损:空腹血糖≥6.1mmol/L,少于<7.0mmol/L,口服葡萄糖耐量试验2小时<7.8mmol/L;
    • 糖耐量异常:空腹血糖<7.0mmol/L,口服葡萄糖耐量试验2小时 ≥7.8 mmol/L,而少于<11.1mmol/L;
    • 空腹血糖受损及糖耐量异常统称为糖调节受损(即糖尿病前期)。

    诊断标准:

    • 具有典型的糖尿病症状且随机静脉血浆葡萄糖≥11.1 mmol/;
    • 或者空腹静脉血浆葡萄糖≥7.0 mmol/L或者口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2h血浆葡萄糖≥11.1mmol/L。

         

    注意: 如果化验结果大于以上参考值,但无典型糖尿病症状,需改日复查空腹静脉血浆葡萄糖或葡萄糖负荷后2h血浆葡萄糖以确认。

        

    症状典型易诊断;多数患者无症状,化验检测是关键,两次异常可诊断。

       

    血糖监测的注意事项

    1)空腹状态指至少8小时没有进食热量;

         

    2)随机血糖指不考虑上次用餐时间,一天中任意时间的血糖。(不能用来诊断空腹血糖异常或糖耐量异常。)

          

    3)餐后2小时血糖监测:是指吃第一口饭计算时间,10分钟之内吃完,2小时后抽血检查。

    在临床中经常有患者问医生血糖值到底以哪个时间点为准啊? 

    不同的时间点有不同的参考值,而且有些特殊情况不能诊断糖尿病,例如急性感染、创伤或其他应激情况下可出现暂时性血糖增高,若没有明确的糖尿病病史,不能以此诊断糖尿病,须在应激消除后复查,再确定糖代谢状态。 

    糖尿病的危害有哪些呢?

    长期碳水化合物以及脂肪、蛋白质代谢紊乱可引起多系统损害,导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官慢性进行性病变、功能减退或衰竭 ,即为人们常常所说的眼睛看不清,甚至看不见,肾脏损害蛋白尿,最终发展为尿毒症,以及手足麻木,针刺感等损害,而且糖尿病容易引起中风、心肌梗死,烂足、截肢等等。

                     

    这些都是对身体所带来的危害。并且在日常的生活中也带来一些麻烦,例如经常监测血糖带来的痛苦,吃东西是需要有讲究,药物要坚持服用,有些注射胰岛素的出门携带不方便等等。确实如此啊! 

    那么我们如何预防呢? 

    首先在平时的生活中我们应该注意如下几点:

        

    1)了解家庭医生签约服务制度相关内容,其中管理人群里包括了辖区内18岁以上的2型糖尿病患者,并且有优先覆盖糖尿病患者管理的具体措施;

       

    2)积极签约家庭医生,能为患者提供全方位、连续性、 负责式的医疗健康管理服务 ,能与上级医院建立协作机制,可以为患者做好双向转诊服务,让患者及时得到有效治疗。

        

    3)积极参与学习,社区卫生服务中心及乡镇卫生院的医生有定期的健康讲座,以及看糖尿病的科普文章等收集相关糖尿病知识,加强自我管理;

        

    4)高危人群每年至少测量1次空腹血糖 ,条件允许行口服葡萄糖耐量试验,或者两者同时做更有利于避免糖尿病的漏诊。

        

    5)生活干预:

        

     a:合理膳食

        

    膳食中碳水化合物所提供的能量应占总能量的50%-65%,由脂肪提供的能量应占总能量的20%-30%,肾功能正常的糖尿病患者,蛋白质的摄入量可占供能比的15%-20%,保证优质蛋白质比例超过三分之一。

        

    b:适当增加日常活动,减少坐姿时间

        

    运动时间:成人2型糖尿病患者每周至少150分钟;运动强度:中等强度运动时有点用力,微感疲倦,休息后可恢复,心跳和呼吸加快但不急促。

           

    运动类型:有氧运动(如快走、骑车、打太极拳、游泳、慢跑等)血糖控制极差且伴有急性并发症或严重慢性并发症时,不应进行运动治疗。

        

    c:限盐

        

    食盐摄入量限制在每天6g以内,有心衰、肾功能不全的患者控制在5g以内。

        

    d:控制体重

        

    理想体重Kg=身高(厘米)-105

        

    超重/肥胖患者减重的目标是3-6个月减轻体重5%-10%,消瘦者应通过合理的营养计划达到并长期维持理想体重。

        

    e:戒烟限酒: 不推荐糖尿病患者饮酒

        

    若饮酒应计算酒精中所含的总能量 女性一天饮酒的酒精量不超过15 g,男性不超过25 g。(15g酒精相当于350ml啤酒,150ml葡萄酒,50g 38度白酒,30g 52度白酒)

        

    f:心理平衡: 减轻精神压力,保持心情愉悦

        

    何时启动降糖药物治疗?

    • 生活方式干预是2型糖尿病的基础治疗措施,应贯穿于糖尿病治疗的始终 对初诊而血糖水平不是太高的糖尿病患者,医生根据病情及患者意愿采取单纯生活方式干预 。
    • 如果单纯生活方式干预不能使血糖控制达标,应及时开始药物治疗。 
    • 民间有很多同志喜欢道听旁说用什么偏方,用什么食物(例如南瓜、红薯治疗糖尿病),这可是不科学的,请遵循医生医嘱科学治疗。

    降糖药的种类有哪些呢?   

    降糖药物分口服降糖和注射胰岛素两种。用药期间有何注意事项啊? 

           

     1)治疗期间应注意监测血糖(空腹及餐后),3-6个月测一次糖化血红蛋白;

         

      2)及时发现低血糖:例如有心悸、焦虑、出汗、饥饿感,严重时可出现如神志改变、认知障碍、抽搐和昏迷等 ,有条件时可以测一个血糖,如血糖<3.9mmol/L更支持低血糖诊断。  

          

     3)药物遵医嘱按时服用,饮食定量定时。    

        

         

    看了这些之后,大家对糖尿病就有了一个基本的轮廓,一个初步的认识了吧?

        

    在我们的日常生活中要正确地看待这个病,保持乐观的心态,豁达的心情,注意糖尿病饮食原则,坚持运动,定期监测血糖、糖化血红蛋白、微量蛋白尿、血脂、血压、体重、腰围等,及时注意药物调整,预防并发症的发生。得了这个病也不至于那么可怕吧!

          

    有大量的研究证明不少糖尿病患者因为注意了以上这些事项,他们依然吃的美美的,睡得香香的,活的潇洒自如,延年益寿哦!

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  • 水果不仅可以补充体内所需的维生素,而且还可以促进体内肠道的消化。饭后吃水果,已经成为大部分人的生活习惯。水果的种类有很多,味道也是主要以酸和甜为主。但是,有三中水果就给我们造成了假象,它们吃着可能不甜,却是糖尿病“元凶”,血糖高的人尤其要控制。那我们来看一下是哪种水果吧!

     

     

    一、 香蕉

     

    在我们记忆中,香蕉的味道不像苹果西瓜那么甜,也不像山楂、李子那么酸。它的味道中规中矩,难道它会含有高糖量?可不能小瞧它了!中规中矩的味道给我们造成了假象!香蕉每一百克的果肉就会含有15%以上的糖量,这个含糖量在水果中已经算是高糖量了。

     

    我们在夏天的时候都喜欢吃西瓜,西瓜用来解暑再好不过。我们都知道西瓜的口感和味道比较甜,就会以为甜就等于含糖量高,实则不是。西瓜的含糖量在5%到12%之间。香蕉的含糖量在某些程度上会是西瓜含糖量的近两倍。

     

     

    这种假象就会对血糖高的人造成极大影响。血糖的升高不会直接引发糖尿病,但是血糖的升高会促进糖尿病的发生。血糖高的人在饮食上尤其要注意,血糖高之后会引发或多或少的慢性并发症和一些急性并发症。稍微不注意,就可能对自己的身体造成一定的危害。所以,这就需要我们管住嘴巴,控制自己对食物的欲望,吃一些对自己身体有益的食物。这个过程并不是一蹴而就的,需要我们长期坚持。


    二、山楂

     

    山楂给我们的印象就是“酸”。人们对山楂的评价也是“酸”。有人就会问了:“这么酸的东西,怎么可能含糖量高?”实则不然,山楂比香蕉的含糖量假象还要严重,山楂中含有25%的糖量。这25%的糖分使其步入“高糖高热量”新鲜水果层。

     

    山楂的功效还是非常多的。具有活血化瘀,降血压血脂等多种功效。在我们生活中,山楂作为开胃的食物,有很多人在饭前会选择使用它。同时,山楂还作为中药的一种成分,对一些疾病还是有良好的作用。山楂虽酸,但是血糖高的人要注意食用。不要被表面的假象欺骗,在饭前饭后可以选择一些低糖量的水果进行食用。


    高血糖不仅要控制饮食,还要进行适当的运动。定期去监测血糖,如果血糖持高不下,就需要选择一些降血糖的药物来进行改善。饮食上需要吃一些低热量低糖量的食物,一定要:“管住嘴,迈开腿!”俗话说:“饭后百步走,活到九十九。”运动有利于人们的身体健康,也一定注意要适当的运动。

     

    、 火龙果

     

    现在市面上的火龙果有红心火龙果和白心火龙果。白心火龙果的味道偏淡,红心火龙果的味道偏甜。这也是造成两个价格不一样的原因之一。人们在吃的时候,以为白心火龙果淡,就以为含糖量肯定不高。便不以为然,就开始食用它。火龙果的糖分高于苹果低于梨子。火龙果的含糖量也达到了14%。


    火龙果可以促进体内毒素排出,补充铁元素预防贫血。同时,火龙果里富含植物白蛋白,能够和人体内的一些重金属离子相结合,然后排除人体体外,起到排毒的功效。另外,火龙果还有促进人体肠道的蠕动,从而促进消化。功效过多,选择食用的人也会越来越多。

     

    糖尿病没有癌症那么严重,但是它的威力也不可小瞧。在生活中需要注意饮食,避免糖尿病的引发。糖尿病是一种持续性疾病,不能够根治,只能通过饮食和药物进行改善。

      
    俗话说:“身体是革命的本钱。”有一个好的身体才能有更好的生活质量。现在大多数中年人都有血糖高、血脂高、血压高的现象。如果不加强注意,不及时改善,这三高会引发许多并发症。所以一定要及时发现及时进行改善。

     

    这三种水果虽然吃着不甜,但是糖含量可不容小觑。血糖高的人尤其要注意,不要为糖尿病的发生提供条件。大家平时可以吃一些低含量水果,深颜色的蔬菜以及一些含钾的食物。饭后要进行适当的运动,最好不要做剧烈运动。这里就祝大家有一个健康的身体,好的生活。

  • 已经进入冬季了,又到了吃萝卜的季节,白萝卜与红萝卜,作为最普通的蔬菜,菜市场一般都可以买到,价格便宜,而且营养价值还比较高,最主要的是很适合糖尿病友,下面分享几名老糖人吃萝卜的感想,希望朋友们看得高兴!


    1、糖友晓丽


    萝卜白菜,各有所爱!到了这个季节我们一家人都很喜欢吃白萝卜和胡萝卜,这两种萝卜也是药食同源,小孩子久咳不愈,用上白萝卜加上点葱白煮水喝效果很好呦!也可放上3克川贝母加上点冰糖止咳化痰效果非常好。


    我家小孙子在这个季节里,如果出现咳嗽不止,我是常用此方为他止咳化痰的,吃上几天就痊愈了,往往比吃药效果好!


    胡萝卜也是家里人的最爱,它富含维生素a对视力很有帮助作用。


    我们用它擦成丝,和白面混合放上鸡蛋少许盐充分搅匀,摊成小软饼这也是不错的早餐选择!


    用它和牛肉一起炖也是一道搭配合理全面的菜肴!并且还要和排骨萝卜,麻山药一起炖煮吃肉喝汤,补养身体是很好的养生汤!


    家里还经常把白萝卜或者是胡萝卜擦成丝放上肉馅一同包包子和饺子吃,白萝卜还有顺气的功效哟!


    到了这个季节还是经常把这两种萝卜擦成丝,放上馒头屑打上鸡蛋做成素丸子,孩子们都愿意品尝吃它,就连小孙子也能吃上2个素馅丸子……


    天气冷了,我们一家人在外就餐,经常去潮汕牛肉养生馆,每每去就餐吃的是涮牛肉系列,其中就有白萝卜,用它来涮着吃非常好吃,百吃不厌……

     


    2、糖友空道夫


    白萝卜与胡萝卜都是冬天的主菜。


    我们这里俗话说吃白萝卜赛人参,秋天,人们买很多白萝卜,用来储备冬天吃,也有的用它腌制咸菜,当下饭菜。在食品困乏年代,这种腌菜是饭桌子上主角。


    我现在这样吃:把白萝卜切成筷子粗的条,煮熟稍软,花椒油炝芝麻加上醋,拌起来,超好吃,既助消化又润肺。还能切成碎状做炸丸子的料,烩菜吃也不错。


    胡萝卜对眼睛好,蒸着吃,切丝炒着吃,加上蒜蓉腌着吃,与羊肉一起炖着吃,极好吃,也是饭馆里的一种菜。胡萝卜做馅包肉包子也很香,吃法很多。


    不过,胡萝卜升糖指数可观,糖尿病人吃胡萝卜要适量,事先考虑血糖问题。


    3、糖友老李


    白萝卜和胡萝卜在过去的年代,到了冬天它们和白菜可是我们冬天的当家菜!


    记得我还是学生年代,到了秋末初冬时节,老妈准时购买很多白萝卜准备腌制白萝卜干,为家里备上能够吃上一年的萝卜干,它吃起来脆脆的,有嚼劲,特别清爽。


    尤其是到了晚上,家里熬制的小米粥或者是大米粥,玉米面粥,还有杂粮粥加吃上一点萝卜干,吃到肚子里那叫一个香啊!舒服得很呦!


    老妈做的萝卜干好吃,她还送给楼上楼下的左邻右舍,大家吃后都是发自内心地叫好……


    现在我有时候也会按照老妈的做法做点吃,也是吃个新鲜罢了!


    萝卜干的做法是:


    把白萝卜用清水洗净,去掉两头尾,把它切成小手指大小就可以了。


    切好后的萝卜条放在台子上晾晒去掉水分(大约晾晒4~5天)就可以了。


    把晾晒好的萝卜条收拾到盆中,再用清水冲洗干净,去掉晾晒中的灰尘,洗干净的萝卜条再用能够控水的盆或者是放空水,萝卜条没有水分就好了。


    把用来做萝卜干的容器清洗干净,最好再用开水烫一烫。


    萝卜条都放在干净的盆中放上盐,花椒,大料,五香粉,(喜欢吃辣的,放上点辣椒面)用手搓搓,这时就可以把萝卜条放到容器中,把它们按紧,容器要求有盖子,密封1个月。


    1个月后清爽脆脆的五香萝卜干就做好了!


    今天市场繁荣,各种蔬菜应有尽有,做的萝卜干只是吃个新鲜罢了!


    如今一年四季都有各式各样的白萝卜,长的,圆的,就连胡萝卜也是有浅粉色,黄色的,颜色深红色的。


    胡萝卜它有维生素a,对视力有好处,白萝卜也是好处多多,建议经常吃。


    总之,它对大人小孩老人都有利……

     


    4、糖友乐乐


    俗话说得好萝卜白菜,各有所好!冬吃萝卜夏吃姜,医生不用开药方。可见萝卜的营养价值是多么的高,在老百姓眼里是多么的重要。


    至于萝卜的功能和作用我今天在这里也就不用再重复说明了。只说说萝卜是家常老百姓餐桌上最普通也是最常见的一种菜,也是一种最有营养而且各种营养素最丰富的一种菜,可以搭配各种蔬菜一起吃,如包饺子、包包子、炒着吃、煮着吃、炖着吃……吃饭是千变万化,百吃不厌,而且物美价廉。


    我也是非常喜欢吃白萝卜和胡萝卜,有时也爱凉拌胡萝卜丝和白萝卜丝,但自从发现自己有了糖尿病以后,发现吃胡萝卜升糖指数高以后,对于胡萝卜也只好是限量食用,白萝卜还可以吧,胡萝卜 只好用来配菜或者是炒菜时加一些搭配一下蔬菜的颜色或者味道。


    5、糖友米力


    老话说得好:"冬吃萝卜夏吃姜,不劳医生开药方"。按我们中国的中医讲,白萝卜、胡萝卜属于药食同源的,它既可以当菜又可做为药材。所以,小的时候,我稍微有点吃的食重、感冒、咳嗽,妈妈总会给我煲个白萝卜汤喝的,这个偏方,至今在民间广为流传仍然在应用。白萝卜做菜也很棒,例如:清炖排骨白萝卜美味,做饺子馅也非常好吃,老人、小孩吃上易消化。


    而胡萝卜被称作"小人参",小的时候不爱吃它,爸、妈就给我讲,胡萝卜非常有营养,多吃对眼睛好,胡萝卜含有胡萝卜素是人体不可缺少的的微量元素等等,慢慢的也就逐渐接受了它的甜味。


    每到冬季我们家的主打菜,羊肉炖胡萝卜、爆炒胡萝卜丝、羊肉胡萝卜饺子等等,在我家的餐桌上是常客。因为家人偏爱吃萝卜,所以从小对白萝卜和胡萝卜有好感,从营养价值角度上说,各有千秋,从个人喜好的程度上讲,只要白萝卜和胡萝卜与肉搭配在一起做,我都喜欢吃,从单独炒的吃而论,我偏爱吃胡萝卜。

  • 桑叶在中医里边是一个比较常用的一个中药,它在治疗病的范围是很广的,且它本身的性质是属于凉性的,具有一定的发散作用。

      

     

    桑叶的外用功效:

     

    1、桑叶对糖网病的治疗效果非常突出

     

    比如说桑叶和菊花就是一个非常好的一个搭配。我们在方子里面一般都是桑叶、菊花同用来治疗一些眼病。对于糖尿病来说,有糖尿病的并发症视网膜病变, 就可以用桑叶来进行内服。

     

    2、桑叶对皮肤类疮痒效果显著

     

    比如还有一些由于体内油脂过多产生的一些皮肤类的疮痒, 也可以用桑叶给他煎水,然后外敷外洗,这个也都是没问题的。

     

    3、桑叶对白内障、眼睛痒疼胀

     

    因为桑叶本身它归肺经和肝经,桑叶熬水之后,可以外部的洗眼治疗白内障, 还有由于眼屎过多出现眼睛的痒疼胀等等都可以用桑叶来进行治疗。

     

     

    桑叶降糖的神奇功效:

     

    1、桑叶安全性高。药食同源数千年,具有疏散风热,清肺润燥,清肝明目的功效。后来被引入作为糖尿病的治疗药材。

     

    2、桑叶针对性强。桑叶中的DNA能抑制α-葡萄糖苷酶活性,从而抑制及延缓淀粉类食物分解为葡萄糖,抑制餐后血糖上升,特别适合以淀粉为主食的东西方人群。

     

    3、桑叶控制体重效果显著。通过桑叶生物碱对二糖类分解酶活性产生抑制作用,从而抑制小肠对双糖的吸收,降低食后血糖的高峰值,减轻胰腺负担。这样一来就会造成大量糖分没有经过充分分解,就被输送到大肠直接排出体外,自然可以达到控制体重的目的,而且不会产生腹胀和排气等影响生活质量的副作用。

     

    桑叶的用法用量

     

    1、如果要内服药用的话,桑叶一般的用量是10克左右,

     

    2、如果单纯泡水的话,可以减少到5-6克, 因为是叶类,它比较轻,如果是10克的话,这个量就很大了, 配在中药里面方剂用十克,如果泡水五克就够了。

     

    3、外用洗眼可以把量加大到10克到15克, 单纯的煎煮,然后过滤干净,然后给它滴在眼睛里面或者蘸一点纱布之后, 外敷眼睛洗过之后泡过之后眼睛会觉得非常的清亮。

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