作者 | 于建刚
文章首发于 | 现代鼻匠-于建刚微博

 

 

在鼻部，可引起鼻塞的解剖学结构共有4个，医生对伴有鼻塞的患者施行隆鼻时，需要仔细检查以下4个结构：

 

1. 外鼻阀

 

外鼻阀是鼻孔至上外侧软骨尾侧之间的区域，切除鼻翼软骨外侧脚过多，导致鼻翼坍塌或瘢痕挛缩会引起外鼻阀的塌陷，从而引起术后出现鼻塞的情况。

 

2. 内鼻阀

 

引起鼻塞的主要原因在于：外伤、软骨性驼峰切除术后或软骨间切口引起的瘢痕挛缩，导致内鼻阀角度的缩小，进而引起鼻塞。

 

 

外鼻阀或内鼻阀狭窄引起的鼻塞，可尝试用棉签抬高鼻阀部位辨认，如棉签抬高鼻阀部位后鼻塞情况缓解，则为外鼻阀或内鼻阀狭窄引起的鼻塞，该方法可鉴别其他原因引起的鼻塞。

 

3. 鼻中隔

 

许多人的鼻中隔软骨并不是平整的，多数伴有轻微的偏曲或者凸出，而偏出超出一定程度会引起鼻塞。

 

4. 下鼻甲

 

鼻甲是位于鼻腔外侧壁的沿气流方向水平附着的3个突出结构，从上到下有上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲。而下鼻甲是最大的，有骨和粘膜构成，下鼻甲调节吸入空气的湿度和温度。

 

 

当鼻中隔偏曲时，对侧的下鼻甲代偿性增生肥大，有鼻炎的患者下鼻甲也可见到增大，对于伴有鼻塞的患者需要评价和矫正下鼻甲。

 

为避免术后各类并发症的发生，建议广大求美者应选择专业的美容整形机构及经验丰富的临床医生。​​​​

 

整形术在现代社会中的应用已经变得一发不可收拾，很多女性为了打造自己的完美身材，而不惜任何代价进行隆胸隆鼻。

 

专家介绍，在隆鼻术中最受人钟爱的就是假体隆鼻术。

 

那么，您知道假体隆鼻术的成功技巧吗?

假体隆鼻手术的成功技巧

1、假体形状选择

在选择鼻假体时是选用柳叶型假体，还是L型假体，这里有一个经验问题。

 

 

以往若只抬高鼻根部，不考虑抬高鼻尖，都一律选用柳叶型，这样的结果，有的柳叶型假体在放置一段时间，假体会出现下滑。

 

有的在其假体下端鼻部皮肤处出现假体顶住皮肤的痕迹，让外人一看就知道此人做了隆鼻整形手术，效果很不理想。因此，目前对于只需抬高鼻根部的求美者，也同样选用L型鼻假体，这样可避免上述用柳叶型假体隆鼻的弊端。

2、假体雕刻技巧

当需要填得较高，而鼻假体模型较厚较硬时，可将假体模型用刀片切成鱿鱼卷状，即假体的内侧横、竖切开但不切断，这样假体就能自如的和鼻骨贴在一起而且也不易下滑。

3、假体植入

将削好的假体前端用直的小纹式钳夹住，通过切口徐徐将假体放入(不可暴力，以免将皮肤撑破)。若放入有困难，可能腔隙不通畅，应重新剥离腔隙。假体植入后，应用拇、食两指将鼻假体捏正。

(1)鼻尖前下方蝶形切口

 

这种切口位置较显露，只用于较特殊的唇裂继发畸形中矫正鼻形使用，一般这种隆鼻手术方法已经弃用。

(2)鼻小柱鼻孔缘切口

 

 

即在鼻小柱靠鼻孔的边缘做切口。这种切口愈合后几乎看不出痕迹来。鼻小柱鼻孔缘切口是比较好的隆鼻手术方法。

(3)鼻小柱前正中垂直切口

 

手术后在鼻小柱前面留下一条直线痕迹，有的人较明显，有的人细看才看得出来。这种隆鼻手术方法需要选择适合的爱美人士。

(4)前庭内切口

 

即在一侧鼻孔内的顶部作一弧形切口。

鼻部整形后要服用抗生素5日。患者洗脸时不要将水浸入，以防止感染，术后半月内不应触碰鼻子。

美是每个人都追求的，但是人们却对它的定义理解不同，就像隆鼻术这样，我们在做之前，一定要确定好自己的喜欢类型，然后再进行手术，上文所介绍的是关于假体隆鼻术的成功技巧是什么的相关介绍，希望对您有帮助。

鼻咽癌是一种可以治疗的疾病，患者自己都是需要注意起来的，但是从不同的角度入手做好生活性的认识，此外患有疾病以后，不管是采用放射治疗的方式进行处理，还是采用其他的方式进行治疗，总之最好还是提高我们处理疾病的现状，增加患者疾病治疗的信心，从而让自己更加舒适和健康。

 

很多恶性肿瘤都会出现疼痛，其实对于鼻咽癌这种疾病来说也是这样的，患者有时候会采用手术的方式进行治疗，但是通过手术处理的患者效果并不是很好，有时候也会增加自己的痛苦，为此专家建议我们还是从不同的角度做好鼻咽癌的治疗，降低疼痛给患者的痛苦。

临床药物治疗是疾病治疗的关键，对于鼻咽癌的患者疾病处理方式来说有一些，但是只有适合患者自己的才是最好的，降低自己的痛苦，从不同的角度做好生活性的认识，固然对于患者自己本身情况也需要我们做好更好的治疗。

此外对于鼻咽癌疾病的处理方式来说也要我们做好患者生活性的治疗，比如说从饮食上做好护理，因为很多恶性肿瘤疾病都是存在着一定痛苦的，也是一种慢性消耗性疾病，患者增加身体营养对于疾病恢复是很重要的。

鼻咽癌的患者需要做好检查，因为在整个疾病出现过程中患者可以出现不同的情况，保持积极地态度，从不同角度做好生活性的认识，此外患者也会出现疼痛，由于癌细胞的影响，也会降低患者的的生活质量，但是不管是患者采用什么样的方式进行处理和治疗，最好的还是增加疾病处理的舒适程度，降低自己的痛苦，积极接受疾病的检查，保持健康的心态。

 

 

专家对于鼻咽癌的疾病护理知识给出了这么多，重要的就是患者需要不断地提高对疾病的认识，保持健康的态度，此外对于鼻咽癌疾病治疗来说也要我们不断地做好患者的心里护理，告知患者应该如何去做对于疾病的恢复是有好处的，固然患者更是需要不断的做好生活性的认识，增加治疗疾病的信心。

 

最后需要提醒读者的是，如果怀疑自己得了鼻咽癌，一定要去正规的医院检查，不要去不正规医院里看医生，以免花了大价钱还延误了病情，生命只有一次。

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出血／血肿

 

鼻整形术后48小时内轻微出血很常见。病人可通过抬高头部60°(减少静脉压)，向鼻孔内喷人羟间唑啉外用液和轻压鼻孔15分钟来进行控制。这一过程可重复两次，如果仍有出血的话，医生必须立即见到病人以控制出血。

 

刚开始医生可以用前鼻腔填塞法处理，将棉花或消毒的氧化纤维素弄湿，以外用抗生素润滑后放人前鼻腔。

 

如果这些方法仍然无效，应除去内鼻夹板，冲洗和抽吸鼻腔以去除血痂。建议用硝酸银烧灼出血部位，然后填塞前鼻腔。如出血仍然持续，必须考虑住院治疗和(或)行后鼻孔填塞。

 

 

总体来讲严重的出血发生率小于1％，但如果出现就必须用手术探查和烧灼的方法进行处理。这种情况通常出现于下鼻甲切除术后。所有上述方法都无效的难治性出血则最好用血管造影栓塞的办法解决。

 

一般来说，术后出血较轻，可用头部抬高60°和轻压鼻孔15分钟的方法控制。然后用羟间唑啉喷鼻。

 

只要出现术后血肿，无论位置在哪里，都需要引流。鼻中隔血肿如未经治疗可能会导致鼻中隔穿孔，皮瓣下血舯会导致纤维化和鼻外观畸形。可在门诊在光纤光源下根据需要进行引流。医生须小心地把一根引流条放人引流位置，次日拔出。

 

感染

 

鼻整形术后感染非常少见。感染的早期体征为典型的蜂窝组织炎表现，包括触痛、发红和发热等。通常早期的蜂窝组织炎对先锋霉素反应较好，但此时必须拆掉所有的内夹板。

 

耐药菌感染则要求用喹诺酮或其他针对革兰阴性菌的抗生素治疗。可对所有的脓性物质或渗出液进行培养以指导抗生素使用。收集脓性物时需要进行引流和冲洗。

 

持续水肿

 

水肿应从两个不同术后阶段考虑：早期和晚期。早期水肿发生在术后4周之内。减轻早期水肿最好的处理方法包括：通过围手术期类固醇预防应用、勤用冷敷、头部抬高、胶布固定和术前病人教育等。

 

晚期水肿是指术后几个月到一年的肿胀(二次鼻整形术可能更长)，实际上是瘢痕重塑过程。因此持续的水肿主要还是要靠自己消散，可让病人对此放心。

 

在某些情况下，类固醇注射可能有助于控制产生过多的瘢痕组织。如其发生在鼻的某些部位时，会影响术后效果。在我们的临床工作中最常见的情况是皮肤和下衬的支架之间形成死腔后，瘢痕组织增生引起鼻尖上区转折减少或缺失，常见于二次鼻整形病人和皮肤较厚的男性。

 

 对这类病人我们通常采用醋酸去炎松(10mg／m1)按l：1比例混合2％利多卡因，用27一号针头注入鼻尖上区。一般受影响的部位每次治疗时用3～5mg醋酸去炎松。术后1周开始，根据临床表现每4～8周间隔重复一次。

 

在注射过程中要非常小心以防止注射过浅，并要限制注射的量和频率。类固醇注射最严重的并发症是皮下组织萎缩。它会导致轮廓畸形、表皮半透明化和深层的软骨显现。

 

 

软组织胶布固定对早期和晚期的水肿都有效。首次敷料去除后，告诉病人晚上用B1enderm手术胶布(3M Worldwide，St Paul，MN)粘到鼻尖上区几个小时。这样可在病人睡觉平卧时防止水肿蓄积，同时帮助对鼻尖上区软组织进行塑形。

 

当鼻尖上区部位出现一持久的凹陷时就可停止。如果胶布刺激皮肤，就要停止使用，让病人外用氢化可的松乳膏剂涂沫一天三次直到激惹现象消散。

 

鼻背不规则／偏斜

 

有时术后会有鼻背不规则或偏斜存在。检查判断原因和严重程度。第一年通常都会有些轻微的不规则。那些持续时间久、明显的不规则则需通过手术矫正。在手术室发现的明显不规则要立即矫正。

 

鼻背偏斜要用类似方法进行处理。术后早期发现的偏斜可用手压的方式进行矫正。术后早期明显的偏斜和晚期的偏斜都需要手术处理。如偏斜出现于晚期，可在1年后做小的修改。如果偏斜过于明显，条件允许时就可进行矫正。

 

鼻气道阻塞

 

术后鼻气道阻塞可由水肿或解剖原因引起。大多数病人都会有不同程度的短暂气道阻塞，一般2～3周后消散。因为病人不适，术后3周之前难以进行鼻内检查。当阻塞持续存在时，医生应在用和不用血管收缩剂的两种情况下检查病人，以判断阻塞原因。观察因水肿引起的阻塞。

 

如需要的话可应用解充血药，但局部药物的应用不能超过5～7天，因为这样可能导致产生药物治疗的反跳效应。如果是解剖原因引起的，则需进行手术治疗，但这也应推迟到至少术后1年后。最常见的解剖原因是内鼻阀塌陷或内鼻阀部位瘢痕形成。

鼻子是面部颜值的大担当，鼻子好看了，面部五官也能熠熠生辉。因而当下越来越多的人对假体隆鼻术青睐有加，假体隆鼻术可以改变塌鼻子问题。

 

做假体隆鼻术后鼻子是很自然的，假体隆鼻不仅注重抬高鼻梁、缩小鼻头鼻翼，同时还注重打造鼻额角、鼻尖角、鼻唇角的弧度，使得鼻部整体和颜面五官更加协调，不突兀。

鼻子是面部颜值的大担当，鼻子好看了，面部五官也能熠熠生辉。

 

因而当下越来越多的人对假体隆鼻术青睐有加，假体隆鼻术可以改变塌鼻子问题。

 

 

那么，假体隆鼻术后鼻子自然吗?下面就一起来详细了解下吧。

假体隆鼻一般在两侧鼻孔内缘做切口，向上向下分离鼻小柱，然后将事先雕刻好的假体植入到鼻部腔隙中，然后缝合固定切口。假体隆鼻可以用的假体有硅胶和膨体，硅胶质地坚硬，价格低廉，颜色透明，如果鼻部皮肤薄，植入后容易透光。

 

膨体是不透明材质的。膨体有微孔组织结构，术后和鼻部的贴合度好，但是操作难度系数高，操作不慎容易感染，同时膨体材料隆鼻价格是非常高的。

假体隆鼻术后鼻子自然吗?整形专家表示，做假体隆鼻术后鼻子是很自然的，主要原因是现在的假体隆鼻技术更加先进了。

 

假体隆鼻不仅注重抬高鼻梁、缩小鼻头鼻翼，同时还注重打造鼻额角、鼻尖角、鼻唇角的弧度，使得鼻部整体和颜面五官更加协调，不突兀。以往传统的假体隆鼻选用硅胶假体容易透光，现在整形医院将假体的植入层次达到骨膜层，解决了皮下浅层植入导致假体透光的困扰。

 

 

同时假体隆鼻的切口选择更隐蔽更微创，术后恢复期短，术后效果真实自然。同时在鼻尖部位加入软骨组织，有些解决了以往鼻尖穿孔或者假体外露的问题。

以上是小编为大家介绍的假体隆鼻的相关内容，希望可以对大家有所帮助。

 

大家如果对自己的鼻子不满意，想要进行隆鼻手术的话，不妨可以考虑一下假体隆鼻手术哦。不过任何手术都是有风险的，为了降低手术的风险，保障完美的手术效果，建议大家谨慎选择整形美容机构，不要一味追求低价而盲目整形。

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为什么鼻综合后出现软骨/假体显形？究其原因主要有

 

一、手术医生未足够了解你的鼻部皮肤张力。医生术前应充分了解患者的皮肤弹性，术中充分松解患者的皮肤以释放张力；

 

二、由于患者皮肤薄张力大，医生在术中没有在软骨处垫筋膜，容易导致软骨的贴皮生长，这也是导致术后软骨显形的因素之一；

 

三、部分患者鼻尖作为盖帽软骨，由于雕刻的表面不平整，植入鼻部后张力不均匀，这情况也容易导致肋软骨显形；

 

四、对于皮肤厚、皮肤张力不大的患者，术后基本不会出现显形的情况，可以视情况垫筋膜。但对于皮肤薄，皮肤张力又大的患者，就必须通过在软骨处垫筋膜来缓冲皮肤张力。为了最大程度避免软骨显形，我一般都会在软骨处垫筋膜；

 

 

五、另外，手术方案把鼻梁设计得太高，破坏皮肤张力，也容易导致术后显形。

 

医生在术中要做好缓冲皮肤张力的措施，如在软骨处垫筋膜，手术前可以要求医生这么做，也可以听完医生的分析后再综合考虑，并非所有的鼻综合都需要垫筋膜。做鼻子，找好的、找对的医生太重要了！

 

什么是筋膜？有什么作用？

 

以上科普中说到的筋膜，在鼻综合中经常会用到。筋膜是人体中的结缔组织，由纤维、胶质和水蛋白的组成的一个完整的组织间的隔离系统，是一种非常好的过渡材料。

 

 

在我过往的手术中，经常会用筋膜过渡鼻尖和鼻梁，把鼻子调整到一个更加精致的状态。部分患者天生鼻梁自带微驼峰，这时候就可以用筋膜过渡鼻背凹凸部位，达到鼻梁鼻尖的流畅过渡。

 

筋膜还可用于包裹假体等...主要起到过渡的作用，让鼻综合效果更自然。

　　根据不同人的不同情况，鼻翼缩小术的手术方法有所不同，分类如下：

　　1、鼻翼宽大合并鼻孔宽大者

　　手术方法：

　　可谨慎地施行鼻翼基底部分切除、鼻孔缩小术。

　　设计切口位于鼻翼基底及鼻翼沟下部，局麻下适当切除部分鼻翼基底全层组织，然后内旋推进，缩小鼻孔，分层间断缝合。术后可见瘢痕长度一般不超过1CM。

　　2、鼻翼缘宽大者

　　手术方法：

　　切除部分鼻翼之游离缘，修整后切口缝合至鼻翼内面。

　　3、鼻孔不大、鼻翼过厚或鼻翼沟上部过于丰满者

　　手术方法：

　　第一步：可沿鼻翼软骨外侧脚的前缘做鼻孔缘皮肤切口，将皮肤与其下面的鼻翼软骨潜行剥离，将软骨表面的臃肿软组织剪除，再将鼻翼软骨的上部、外部适当切除部分;

　　第二步：于鼻孔内，于鼻翼基底的内侧面切除一块菱形的前庭皮肤和鼻粘膜，并将多余的脂肪组织剪除;

　　第三步：将鼻孔边缘的切口和鼻翼基部内侧面的切口缝合。

　　鼻翼缩小手术的整体要求：

　　务求双侧切除组织量及缝合的对称性。

　　此外，化妆能起到很好的缩小鼻翼的效果，用加强鼻尖与鼻翼之间反差的方法，即把比肤色浅的明亮色涂于鼻翼的鼻尖，将略深于肤色的鼻影色从鼻根部延续至鼻翼，从而达到视觉上鼻翼的变小效果。当然如果想从根本上缩小鼻翼，就只有鼻翼缩小术一种选择。

　　鼻翼缩小术后护理注意事项主要有以下几方面：

　　1、 在鼻翼缩小后要尽量的减少室外活动，以免触碰到鼻翼缩小部位产生疼痛的感觉。

　　2、 鼻翼缩小前做一个常规性的身体检查，一些还有心脏病、高血压以及糖尿病等之类的病人要注意避免此手术。

　　3、 女性在进行鼻翼缩小的时候要避免自身的生理期间，还有一些有吸烟习惯的爱美人士在鼻翼缩小前半个月最好戒烟。

　　4、 鼻翼缩小后的3到5天要适当的服用一些抗生素以预防伤口感染。

　　5、 对于鼻翼缩小后出现的面部肿胀现象，我们可以尝试使用冷敷方式来改善。

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隆鼻能维持多久时间和很多因素有关，其中最重要的有三点。

 

一、医生的技术。虽然现在隆鼻技术在国内已经很发达了，但是这还是很考验医生的技术与经验，医生的经验与技术直接关系到手术的成与败。

 

二、选择假体隆鼻材料。

 

1、硅胶作为最常见的隆鼻假体，优势是易雕刻、且基本不会出现排异与感染，非常安全。硅胶假体有国产和进口之分，国产的隆鼻硅胶可以保持十年左右，而进口的纯度高、柔软度好、工艺优良，所以保持时间更长一些，能维持二十年左右。当然，如果没有任何不良症状，不取出也是可以的。

 

​2、至于膨体，最初是被用于心脏搭桥手术，后来被普遍用于临床整形手术，它有很多的微孔，跟人体租住的相容性极高。目前应用也比较广泛，材料有细微孔隙，与人体组织更好相容。材料柔软，方便雕刻，手感真实，更加固定。除非发生感染情况、否则也是可以在体内终身使用的。

 

​3、自体软骨隆鼻：自体软骨隆鼻材料有耳软骨、肋软骨、鼻中隔软骨三种（我们亚洲人一般不适合鼻中隔软骨隆鼻，叔提倡最好是用耳软骨和肋软骨）。自体软骨取自人体自身，不会出现排异，手术成功效果即是永久的。自体软骨，不会发生排异现象也没有刺激性，一般都是可以保持终生的。

 

​

“自身软骨隆鼻后的效果能不能永久保持下去？”

 

从另一个角度讲，随着人年龄的增长，人体面部组织骨骼都会发生萎缩，在时间面前，后天整的和天生的都抵挡不住。自体软骨的是人体自身的组织和身体融合率高，但是有一定的吸收率，这就很考验医生的经验了，医生会根据爱美小姐姐自身的情况去判断这个吸收率这个是要提前考虑进去的。自体软骨隆鼻做得很好是可以长久保持的。

 

 

三、术后护理，术后护理也很关键。

 

总的来说要想隆鼻可以持久避免第二次伤害，选择专业的医院和医生是至关重要的，然后就是根据自己的面部情况选择适合自己的材料，最后就是做好护理工作，这三个缺一都会出现问题的。

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首先，这个要具体情况具体分析，如果求美者本身的基础不错，鼻尖形态满意，只是鼻梁、鼻根的高度稍低的话，这个时候通过玻尿酸隆鼻可以看到很有参考价值的效果，只要选择正规的机构和专业医生，通过玻尿酸隆鼻看看预设效果，是可以的。

 

但是，对于很大一部分的求美者来说，他们的鼻部问题往往不仅仅是鼻子高度不足，通常还会伴有鼻尖形态不佳，鼻骨宽，鼻翼肥大，驼峰等多个问题，而玻尿酸隆鼻是无法解决这些问题的（尤其是鼻尖塑性）.

 

所以再这种情况下，做玻尿酸隆鼻的效果并不理想，无法达到鼻综合的参考效果，如果想要得到理想的效果，建议直接一步到位，选择鼻综合手术。

 

一、为什么注射物不能打在鼻尖上？

 

首先，鼻尖的整形并不是单一的一项手术，往往同时结合多种情况，鼻尖塑形手术不是固定的模式，而是多变的，手术中需要对各种方法灵活应用。如，通过鼻尖表现点上移,鼻尖表现点下移,鼻尖抬高,鼻尖降低,鼻头缩小等多种手术方式，综合调整鼻尖结构，从而达到符合本人气质的自然挺翘的鼻尖。

 

 

根据鼻部血管分布情况，因为血管在鼻尖分布得相对比较密，会更容易出现张力性的缺血、坏死、栓塞，所以鼻尖严禁各种注射物。因为有可能导致鼻尖软组织的缺血坏死等情况，所以不建议使用注射方式来鼻尖塑形。

 

二、为什么不建议玻尿酸隆鼻？

 

玻尿酸隆鼻 ，原因是风险大、塑性差，费用高。

 

1、风险大

 

鼻头部血管相对密集，这个部位注射玻尿酸， 血管栓塞几率相对高，血管栓塞治疗不及时就是鼻头溃烂的效果；

 

山根部相对安全一点，但山根部位血管连着眼睛和大脑，最近些年玻尿酸隆鼻导致眼睛永久失明和脑栓塞案例光暴露出来的都不是个案了，工作室当然“功不可没”，正规整形机构也不是没出过问题；

 

2、塑性差

 

任何问题不出，玻尿酸隆鼻多做几次，注定是图四这种阿凡达鼻子的效果，这是哪位医生都避免不了的，玻尿酸是胶状物，会弥漫的，多打几次山根部位皮肤就松弛了，再注射玻尿酸，即使当时医生捏的很好，但不用多久就会弥散成阿凡达鼻子；

 

 

3、费用高

 

玻尿酸一支几千到上万不等，玻尿酸隆鼻一次一般1-2支，持续时间不同玻尿酸大概3个月到1年不等，总之你需要反复注射。

 

目前现状，就我所知，越是经验丰富的专家，越是不想做玻尿酸隆鼻。我本人一贯主张隆鼻手术而反对玻尿酸隆鼻。普通人可能觉得手术风险高玻尿酸隆鼻安全，但实际上玻尿酸隆鼻的风险远远比综合隆鼻高！

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关于鼻综合，医生首先建议的是使用自体软骨，因为自体软骨使用后效果稳定，后期出现的并发症也会比其他材料少很多。很多朋友都非常关心「做自体软骨做鼻综合，多年后会被吸收吗？后期易导致歪曲变形吗？

 

其实这不仅仅是医生技术的问题，还与肋软骨的特性、个人后期保护情况有关。根据文献资料，整理了下面的一些关于软骨移植的知识。

 

软骨由软骨细胞及其周围的软骨黏蛋白和纤维网构成，不同类型的纤维迂回通过软骨黏蛋白形成支持组织，决定着基质的特征和软骨的功能。根据基质的特征，软骨可分为透明软骨、弹性软骨和纤维软骨三种，鼻综合手术常使用的软骨为透明软骨（肋软骨）和弹性软骨（耳 软骨）。

 

 

软骨内虽无血管结构，但因其细胞代谢功能低下，能可靠吸取周围组织液中的营养而成活，移植后2个多月即可与周围组织形成纤维性或纤维骨性粘连而愈着。

 

软骨移植后吸收率有多大？

 

一块新鲜完整的软骨有内外两层软骨膜保护着这块新鲜的软骨。现阶段，对软骨膜人事上的矛盾是由于实验中未能区分软骨膜内的内、外层。因此在软骨鼻综合手术中，做粘膜下软骨切除时，内层软骨膜因和相邻的软骨融合一起而被取下，有权威专家证明内层软骨膜具有防止软骨吸收的作用。

 

带软骨膜移植后，移植片的厚度和重量比单纯移植软骨要大得多，且软骨膜具有向软骨再生的能力。

 

所以，软骨膜在未受到破坏的情况下，软骨的被吸收率是可以忽略不计的，但随着时间的增加，软骨的吸收率会有所增加，但被吸收几率基本不怎么影响术后效果。

 

另外，软管膜还具有以下作用

 

1、软骨膜能阻止结缔组织侵入受区；

 

2、软骨膜能保留软骨细胞活力，促进愈合；

 

3、内层软骨膜能防止吸收，具有保护功能；

 

4、软骨膜能促进新软骨形成。

 

关于软骨移植后的吸收问题，仍有待于进一步的研究，一种意见认为，吸收是由于软骨损伤造成的；而另一种意见认为，吸收主要是由损伤造成的，但不能代表全部原因。

 

因为偶能看到有结缔组织锥深人基质中，而这种结缔组织锥术前可能就存在。2周内不可能形成；还有人认为软骨吸收属于自身免疫疾病征象，但未能证明有抗体的存在。

 

 

多项实验还证明，软骨移植后的吸收程度与软骨细胞的凋亡程度有一定的关联，软骨细胞凋亡越多，吸收程度可能越大。移植后软骨周围可形成肉芽组织包绕，且肉芽组织破坏了软骨外层的胶原纤维，甚至破坏了软骨基质，这也可能是造成软骨吸收的原因之一。

 

软骨植入鼻部后是否容易变形？这个问题需要分为两种情况

 

一是植入后即发生变形；

 

二是在软骨鼻综合后期发生变形、歪曲，这两种情况都是有可能发生的，前者主要原因是医生没判断好所取下的软骨是否为变形软骨，而在后期发生变形歪曲，更多是因为患者鼻部受到大力撞击如篮球快速掉下、被攻击过鼻子等，后期发生变形还有一种因素是软骨到了后期，吸收率有所增加，引起术后效果变形。

 

软骨植入不久后发生变形，主要是由于软骨的自身特性引起的

 

刚取下的软骨都有最大限度的变形时间，即在这段时间内不变形的软骨，才可植入鼻部。完整新鲜的软骨具有内聚应力以保持其解剖形态，当某一侧的完整性被破坏时即可引起变形卷曲，这是有活力的标志。

 

软骨发生最大限度的变形约需30分钟，故被雕刻好的软骨我都会放置30分钟以上再植入鼻部。

 

自体软骨鼻综合，真的能存活于移植部位吗？

 

软骨移植后是可以存活的，否则软骨塑形鼻部也不会成为鼻整界的主流做法，软骨与移植区组织的真正融合时间为2个多月。

 

软骨内虽无血管结构，但因其细胞代谢功能低下，能可靠吸取周围组织液中的营养而成活，移植后2个多月即可与周围组织形成纤维性或纤维骨性粘连而愈着。

 

且曾有实验证明在光镜下发现三组移植后的软骨均有新生的软骨细胞，表明软骨在离体移植后成活，也同时表明存在软骨组织破坏吸收和新软骨生成两种现象。