子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，有平滑肌和一些基底组织组成，多见于30-50岁的女性，目前发病病因尚不明确，因为它多发于生育年龄，青春期少见，绝经以后或萎缩以后的子宫也少见，往往提示它的发生和雌孕激素的改变有关。按肌瘤生长的部位，可分为宫体肌瘤和宫颈肌瘤，按肌瘤与子宫肌壁的关系可以分为肌壁间夹膜下肌瘤、黏膜下肌瘤，90%的肌瘤属于肌壁间的肌瘤，只有约10%的肌瘤属于黏膜下的肌瘤。子宫肌瘤可以发生变性，如玻璃样变、囊性样变，有的患者会发生肉瘤样变，也就是恶变，一旦发生子宫肌瘤，要经常的进行定期检查，密切随访。

 

 

子宫肌瘤都有什么症状？

 

1.压迫症状：肌瘤向前或向后生长，可压迫膀胱、尿道或直肠，引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。当肌瘤向两侧生长，则形成阔韧带肌瘤，其压迫输尿管时，可引起输尿管或肾盂积水；如压迫盆腔血管及淋巴管，可引起下肢水肿。

 

2.疼痛：一般患者无腹痛，常有下腹坠胀、腰背酸痛等，当浆膜下肌瘤蒂扭转时，可出现急性腹痛肌瘤红色变时，腹痛剧烈且伴发热。

 

3.月经改变：月经改变是子宫肌瘤最常见的症状之一：经量进行性增多，经期延长。浆膜下肌瘤往往没有月经改变。

 

早期子宫肌瘤往往没有任何症状，因此不容易发现，往往通过查体才能知道。因此，性成熟期的女性应定期做妇科检查，尤其发现有子宫肌瘤后，更应该3个月-6个月做一次妇科检查，以便发现变化，及早处理。

 

 

 

什么时候需要手术

 

只有当子宫肌瘤出现症状时才需要进行治疗。如果子宫肌瘤(大于3 cm)导致严重月经出血，影响生活质量，可考虑进行子宫切除，子宫肌瘤剔除术或子宫动脉栓塞术治疗。决定治疗方法最重要的临床因素是是否需要保留子宫，是否希望生育，或者两者皆有。这通常决定是选用随访观察、药物治疗、放疗、行保留子宫手术还是子宫切除术。

 

子宫切除术是解决子宫肌瘤各种症状的终极方法，但是患者会永久失去生育能力，而且与其他方法相比对患者伤害更大。

 

 

 

手术后的护理工作

 

患有子宫肌瘤的患者，身体上手术之前就会有比较严重的疼痛感经过手术之后身体会有比较明显的虚弱，很多患者在进行完手术之后都会有比较明显的面色苍白，甚至会有一些人出现明显的，腰酸背痛的情况，患者在做完手术之后身体内部的一些伤口还在逐渐的恢复刀口也没有拆线，在这期间护理就变得非常的重要了，常见的护理方式有以下几种。

 

1、在刚刚做完子宫肌瘤手术的患者需要注意在生活当中尽量需要，患者卧床休息，最好是住院，这期间家属应该经常陪床，如果患者出现疼痛或其他症状可以及时到医院反映，而且需要注意如果患者身体出现恶心腹痛的情况，及时到外科进行复查，有的时候可能有造成伤口感染的情况。

 

 

2、患者在进行手术之后会有比较明显的疼痛情况这时候刀口会有刺痛感患者在日常行动的过程当中，例如排便，会有比较明显的疼痛感，这时候患者需要更多的人去分散他的注意力如果有陪床的家属可以适当的跟他聊聊天，并且听一些音乐可以帮助患者缓解心情减少疼痛感，如果疼痛特别严重，可以适当的使用一些止痛剂。

 

 

3.做完子宫肌瘤手术的患者需要注意平时在生活当中尽量保证自己的个人卫生清洁，最需要注意的就是做好自己的外阴护理，定期的使用一些温水进行清洗期间的可以适当的使用一些清洁剂但是碱性不要太强，另外平时在护理当中尽量使用自己的毛巾不要用别人的不要交叉感染，同时要保证自己的外阴处于一个干燥的环境当中。

 

4.患有子宫肌瘤的手术之后，在平时的生活当中更应该注意自己的身体恢复，同时调节好自己的心情，疾病患病之后会有复发的情况增运势方面的尽量吃的清淡一些不要让自己的营养过度丰盛，身体能量元素过多会导致肿瘤反复发作对治疗来说也是非常困难的，同时也要遭受多次痛苦。

子宫肌瘤患者一般能吃枸杞，适量吃些通常不会有不良影响。子宫肌瘤是常见的一种妇科疾病，病因目前并不明确，可能和遗传易感性、性激素水平以及干细胞功能失调等有关。

子宫肌瘤是一种雌激素依赖性肿瘤，患者在饮食上主要是避免吃含雌激素丰富的食物，同时要避免吃辛辣、刺激的以及容易胀气的食物。枸杞是比较常见的一种食物，其中不含雌激素，因此子宫肌瘤患者可以吃，适量吃些一般不会有不良影响。而且枸杞当中含有丰富的营养成分，比如枸杞多糖、胡萝卜素、维生素e、维生素C等，适量吃些可以为身体补充营养，有助于提高抵抗能力，对恢复有帮助。

患有子宫肌瘤需要定期到医院复查，了解肿瘤的情况，如果出现相关症状，要及时在医生指导下采用规范的治疗方式。

子宫肌瘤可能会引起尿频，通常与子宫肌瘤增大有关，应考虑进行药物治疗以及手术治疗。子宫肌瘤属于一种良性肿瘤，在瘤体较小时一般没有临床症状。随着瘤体增大，可能会压迫和刺激膀胱，可引起尿频、尿急、排尿困难等症状，导致尿液潴留，使尿液无法正常排出，可能还伴有下腹坠胀、疼痛等症状。

子宫肌瘤较大或伴有临床症状，可以考虑进行药物治疗，如米非司酮、复方醋酸棉酚片等，可以抑制肌瘤生长，减轻临床症状。症状较严重，药物治疗效果不理想，应考虑手术治疗，如腹腔镜下肌瘤切除术。

治疗期间要遵医嘱用药，并合理休息，避免过度运动，合理膳食，定期就医复查。

 

随着超声技术的发展，子宫附件彩超现在几乎是一种日常查体手段了。但也是因为检查，很多女性发现子宫上不知何时冒出了一个叫「子宫肌瘤」的东西。

 

子宫肌瘤，是女性生殖系统最常见的良性肿瘤之一，20 岁以下的小姑娘不太常见，一般多见于 30～50 岁的女性，以育龄期最为多见，发生率在 20%～25% 左右。

 

好高的发生率！

 

那么问题来了……

 

 

 

子宫肌瘤和不孕之间有何关系？

 

子宫肌瘤导致的不孕与肌瘤生长的位置有关，譬如说，宫颈的肌瘤改变了宫颈管的形态与功能，影响了精子进入宫腔，造成不孕。子宫肌瘤和不孕之间的确切关系目前尚不清楚。一些证据表明黏膜下子宫肌瘤导致不孕，壁间肌瘤影响尚不能确定。浆膜下肌瘤似乎并无影响。观察性研究支持对黏膜下肌瘤进行子宫肌瘤剔除术。壁间肌瘤与不孕的关系尚不能确定，但是当前共识不认为剔除壁间肌瘤可改善不孕。

 

 

如果把胚胎想象成一个宝宝，那么子宫腔就是宝宝居住的房间。胚胎是十分“挑剔”的，必须是有温暖、舒适且大小合意的房间才愿意居住下来。因此，在胚胎种植前，医生会认真检查一遍你的“房间”是否准备好了。不单要房间里面干洁，还要求墙壁（即子宫肌层）中间不能有过大、影响房间内形态及设计的杂物，房间的外面不能有积水（如输卵管积水等）。子宫肌瘤是发生在子宫的包块，育龄妇女常见的良性肿瘤，单纯因子宫肌瘤造成的不孕占3％左右。不同类型子宫肌瘤对生育的影响不同。肌瘤的存在如同一块石头，在“房间”里的肌瘤（即粘膜下肌瘤）是必须在胚胎移植前清除掉的，墙壁间的石子（即肌壁间肌瘤）一般不影响房间里的设计，但是太大的墙壁间的石头会影响房间内的空间大小以及形状，房间外的石头（浆膜下肌瘤）则对房间无影响，可暂不予理会。

 

 

 

子宫肌瘤术后会影响怀孕吗？

 

可以怀孕的，但是病人术后是不能马上怀孕的，因为子宫上有剔除肌瘤的瘢痕；有的肌瘤较大、较深，经剔除后就如同做了剖它产一样，子宫需有一定的恢复过程。如果伤口尚未充分愈合，马上怀孕，则有发生子宫破裂的危险。

 

 

很多子宫肌瘤患者迟迟不愿意动手术，主要是因为担心术后可能影响怀孕。其实，子宫肌瘤手术后会不会影响怀孕，要看手术的种类、肌瘤的大小、生长的位置以及术后的恢复状况来决定的。

 

子宫肌瘤手术主要是肌瘤切除术和子宫切除手。肌瘤切除术主要是切除子宫内的肌瘤，一般适用于有生育要求而肌瘤症状比较小的育龄女性患者。对于这一类的患者，做完子宫肌瘤切除后，由于术后子宫和腹壁都可能有创伤，原则上一个月内禁止性生活，如果想要怀孕的女性，要等身体状况恢复好之后再开始备孕，备孕之前最好到医院检查一下身体的恢复情况，咨询医生意见后再决定备孕。而对于因为子宫肌瘤的位置阻碍到了受精卵的形成或者着床而导致不孕需要做肌瘤切除术的女性患者，做完肌瘤切除术后可以提高受孕几率，但是也要等身体恢复好才可以进行备孕。

 

 

如果是采取子宫全切术的患者，手术后就没有受孕的希望了。因为子宫是胚胎发育成长的温床，没有了子宫，就意味着女性彻底丧失了生育能力，因此子宫全切术一般是针对没有生育要求而肌瘤症状比较严重的女性患者，但是也不排除有生育要求的女性因为肌瘤症状太严重或者恶性程度比较大不得不采取子宫全切才能够保证身体其他机能的正常运转，保证身体的健康。

 

 

术后多久可以怀孕？ 

 

手术前并不能回答这个问题，需要根据手术的情况判断： 

 

• 特殊的浆膜下肌瘤（有细长蒂部与子宫相连），如果手术顺利，几乎没有损害子宫壁的完整性，手术后避孕 3 个月就可以怀孕。 

 

• 肌瘤位于肌壁间或浆膜下、数目不多、手术没有明显损害子宫壁、没有进入宫腔，手术后避孕 6 个月就可以怀孕。 

 

• 肌瘤数目多、子宫切口较多、手术过程特别困难或者进入了宫腔，则建议至少避孕一年，有些情况甚至要两年。 

 

总之，子宫肌瘤术后是否可以怀孕，要根据手术的具体情况而定，因此，不必太过担心。

现代社会女性承担着越来越多的责任，随着工作竞争的激烈，家庭责任的繁重，使女性承担着巨大的生活压力，同时也在慢慢透支着健康。处于“妇科亚健康”的女性越来越多，各种疾病悄然侵害着女性美丽的身体。子宫肌瘤就是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，但是因为它名字带有“瘤”，在我们的传统印象里，只要是“瘤”那就一定很可怕，而且还得手术，难道得了子宫肌瘤，一定要手术吗 ?

 

要解答这个问题，我们需要先知道什么是子宫肌瘤，一旦不小心得了，都会有哪些症状。了解清楚这些，我们再来看是不是一定要手术。

 

 

首先，子宫肌瘤是什么？

 

子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤，是女性最常见的良性肿瘤。多发生于30岁到50岁妇女，据统计，至少20-30%的妇女患有子宫肌瘤。子宫肌瘤的恶变率非常低，一般认为<0.50%。

 

 

其次，子宫肌瘤对人体有什么影响？会恶变吗？

 

子宫肌瘤本来就是一个很高发的良性肿瘤。在临床上，多发的肌瘤还是更常见一些。其实很多子宫肌瘤只是“静悄悄”地生长，绝大部分情况下是良性的，但是在子宫肌瘤持续生长的过程中，会由于营养血供的变化或肌瘤内部细胞的分化，发生变性。不过这个变性99%都是良性的变化，只有小于1%的可能发生恶变。

 

 

从子宫肌瘤生长的位置看它的影响

 

根据肌瘤生长的位置，主要分为粘膜下肌瘤、肌壁间肌瘤和浆膜下肌瘤。

 

l  粘膜下肌瘤

即长在子宫内粘膜下，也就是长在宫腔里面。尽管有时候肌瘤小，但也会造成很多的临床症状，比如月经量过多、月经淋漓不尽或者经常出现异常排液等各种各样的症状。

 

l  肌壁间肌瘤

是长在子宫肌壁间的，因为子宫的肌壁层很厚，当肌瘤较小时一般不引起症状。如果它向粘膜表面突出，可能就会类似于粘膜下肌瘤的症状，引起月经过多等。如果肌瘤向浆膜面突出，一般也不太会引起症状。

 

l  浆膜下肌瘤

长在子宫浆膜下，也就是长在子宫“外面”。有时浆膜下的肌瘤哪怕比较大，甚至10公分、20公分，可能也会不造成临床症状。但是如果肌瘤长大压迫到了膀胱、直肠等邻近组，就可能导致尿频、排尿困难、便秘等症状。

 

最后，也是最重要的问题，肌瘤到底要不要切？答案是不能一概而论，要视情况而定！

 

 

 

一、考虑观察、保守治疗的情况

 

l  个头不大：一般说来，如果平时没啥感觉，是体检才偶然发现发现了子宫肌瘤，而且体积不大（＜ 5 cm），可以继续观察。特别是接近绝经期的患者，可以考虑不处理，因为绝经后，激素分泌自然会降低，无风当然浪不起来啦。

 

l  孕期或产后：子宫肌瘤有一种病变叫「红色样变」，常常发生在妊娠或产褥期，会引起剧烈腹痛、恶心、呕吐、发热等，肌瘤也会迅速增大。因为时间特殊，一般都是先采取保守治疗。

 

但这也提醒了备孕的女同胞，如果发现了子宫肌瘤，而且个头不小，数目不少，还是尽快移步医院咨询，孕前就积极处理。

 

 

 

二、考虑积极手术的情况

 

如果医生建议手术，不要因为害怕就一直延误治疗，有可能到了最后处理起来更棘手。下面要说的，都是可能需要手术的情况。

 

• 有恶变的可能

 

虽然子宫肌瘤性本善，但也会变。子宫肌瘤有一种肉瘤样变，发病率虽然只有 0.4%～0.8%，但这时的肌瘤已经完全丧失了本性，如烂鱼肉般，需要严肃对待。

 

另外，要警惕子宫肌瘤短期内迅速增大，特别是绝经后还一个劲儿长的。

 

• 影响正常生活

 

①引起尿频尿急、尿潴留、便秘、下腹疼痛等不适；

 

②位置特殊的子宫肌瘤，比如子宫黏膜下肌瘤，无论大小都应积极处理，子宫浆膜下肌瘤扭转导致急性腹痛、宫颈肌瘤也不能掉以轻心；

 

③子宫体已经被撑得比怀孕 10 周还大，或者单个肌瘤＞ 5 cm；

 

④排除其他可能性，确定子宫肌瘤是引起不孕的原因。

 

 

如果要手术，选择哪种手术方式比较好？

 

• 子宫肌瘤剔除术：说人话，就是只把闹事的肌瘤摘除了。

 

如果你还想怀孕，医生会建议做子宫肌瘤切除术，这种手术仅切除子宫肌瘤，会保留子宫内的健康组织。

 

一般根据子宫肌瘤数量、大小、位置，可以通过开腹手术、宫腔镜手术、腹腔镜手术这3种方式来施行子宫肌瘤剔除术。

 

子宫肌瘤剔除术可保留患者的生育功能，改善不孕，明显缓解因子宫肌瘤导致的症状，手术疗效肯定，创伤小，不影响术后性生活，满足患者保全器官的心理需求，但术后会有子宫肌瘤复发的可能。

提起卵巢上的肿瘤，很多人第一时间会想到卵巢癌，的确，卵巢癌是一种恶性肿瘤，如果发现不及时，它有可能造成灾难性的后果，除了卵巢癌之外，卵巢上也会出现一些良性肿瘤，可是，卵巢良性肿瘤，真的就安全吗？

 

在卵巢良性肿瘤里，又以卵巢囊肿最常见，各种年龄均可患病，但以20～50岁最多见。

 

每次一遇到卵巢囊肿的患者，我们总是告诉，它是一颗定时炸弹，如果囊肿很大，建议提前预防切除，如果囊肿很小，也应该动态观察，不要忽视。

 

 

无论哪一种后果，如果发现和处理不及时，结果都有可能是灾难性的。

 

譬如，最近我们接诊了一名叫小糖的26岁白领，她因为腹痛，休克到医院就诊，这些症状和宫外孕非常相像，但检查结果却提示，导致小糖生命垂危的罪魁祸首是卵巢囊肿破裂。

 

医学上，大约3%左右的卵巢囊肿会发生破裂，有自发性破裂和外伤性破裂两种，前者见于囊肿发生了恶变，肿瘤在短期内迅速生长，最终穿破囊壁所致，后者则是由于腹部受到冲击，分娩，同房过于剧烈。

 

囊肿含有丰富的血管，一旦破裂，大量的鲜血就有可能流入腹腔，刺激腹膜会引起腹膜炎，大出血还可能导致失血性休克。

 

所以说，卵巢囊肿是定时炸弹，真还不是危言耸听。

 

 

 

卵巢囊肿的诊断往往因肿瘤的大小、性状不同而有难易之别，详细询问病史时不仅注意生殖器官，并需注意全身情况与其他重要器官的有关病史；结合临床表现与体检，除注意肿瘤本身的特征外，尚应了解全身情况，故不仅妇科检查，而全身检查，特别是腹部检查亦极重要。必要时借助其他辅助诊断方法，再结合病史经过全面分析后，方能得到正确的诊断。

 

其实，26岁的小糖在三年前B超检查的时候就确诊为卵巢囊肿，当时医生建议切除，但小糖却担心手术风险，也担心手术对以后的生育有影响，结果没想到，三年后，囊肿破裂，差点要了她的命，万幸的是，通过医生全力抢救三小时，手术之后她转危为安。

 

而小糖之所以会囊肿破裂，并非已经发生了恶变，而主要是与丈夫同房，丈夫的动作过于剧烈所致，同房一次竟然还住进了医院，挨了一刀，小糖真是痛苦万分，后悔莫及……

子宫肌瘤又称纤维肌瘤、子宫纤维瘤，是妇科最常见的实体瘤，多为良性肿瘤。流行病学研究结果显示，子宫肌瘤多发于更年期后的妇女，此病与年龄增加、肥胖、食用食品添加剂、高血压及家族史等相关。

 

 

对于该病来说，无症状的肌瘤可以无需治疗，患者注意定期随访，发现肌瘤增大或出现症状 时再进行治疗。治疗方法则包括药物治疗、手术治疗以及聚焦超声治疗等。那么关于子宫肌瘤治疗方案的选择到底有什么讲究呢？什么样的子宫肌瘤需要进行手术呢？具体是如何判断的呢？

 

下面我们就来唠一唠。

 

哪些情况可以不用治疗?

 

如果子宫肌瘤不大(一般指直径小于4厘米)，也没有引起任何不舒服的症状，可以不治疗，每3~6个月定期复查随访。多数较小的肌瘤可在绝经后萎缩或消退。如果复查过程中，发现肌瘤变大或者出血症状，请及时就医，医生会根据情况综合评估，选择合适的治疗方案。

 

哪些情况可以考虑药物治疗？

 

药物治疗的主要作用是短期内改善症状，如减少月经量、纠正贫血、缩小肌瘤体积等。以下情况均可考虑药物治疗:

 

l  肌瘤较大(一般指直径大于4厘米，小于6厘米)，但症状不明显或轻微；

l  临近绝经年龄45~55岁；

l  全身情况不适合手术者如严重贫血，合并出血性疾病、严重心脏疾病、呼吸系统疾病等全身性疾病，不能耐受麻醉等；

 

有时药物治疗也常用于手术前缩小肌瘤体积，为手术创造条件。另外，接受药物治疗的同时，也要记得每3~6个月定期复查。

目前常用药物包括:非甾体抗炎药(NSAIDs)、复方口服避孕药(COCs)、短期的促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)。

 

 

什么情况需要进行手术治疗呢？

 

如果是以下情况，则需手术治疗:

 

l  接受了药物治疗，但效果不佳；

l  月经过多导致继发性贫血，出现疲乏、困倦、头晕、耳鸣、眼花、注意力不集中、嗜睡、食欲减退等症状，甚至晕厥；

l  出现了尿频、尿急、尿潴留、排尿困难、便秘等周边脏器的压迫症状；

l  严重腹痛、性交痛、慢性腹痛或急性腹痛经诊断为红色变性或是肌瘤蒂扭转引起的；

l  确诊肌瘤为导致不孕或反复流产的唯一原因；

l  复诊发现肌瘤引起子宫大于2个月妊娠大小（医生会帮您判断）；

l  复诊发现子宫肌瘤快速增大，或怀疑肌瘤发生肉瘤恶变；

l  绝经后子宫肌瘤不缩小，反而增大。

 

 

手术治疗根据肌瘤的部位、大小，患者的年龄及生育需求等，一般会选择子宫肌瘤切除术或全子宫切除术。

 

①子宫肌瘤切除术

 

一般用于35岁以下希望保留生育功能的患者。可选择开腹、经阴道或微创手术如宫腔镜、腹腔镜手术，术后需定期复查。

 

②全子宫切除术

 

一般用于肌瘤大、个数多、症状明显、不要求保留生育功能或怀疑有恶变者。一般不需要切除双侧卵巢。 

 

除此以外，还有一些新型方法可供选择，如经导管子宫动脉栓塞术、高强度超声聚焦消融、冷冻治疗、子宫内膜去除术、子宫热球治疗等。这些治疗方法因具有微创、高效、安全、恢复快、保留子宫、住院时间短、并发症少等优点，已逐渐作为手术和药物治疗的替代方案，在临床上也被越来越多的应用。

 

 

最后提醒大家，子宫肌瘤虽是良性肿瘤，无症状患者也不易发现，但它会对妇女的生殖健康、生育能力和分娩结果产生不利影响，因此还是要引起重视。当出现盆腔疼痛持续不退、月经量过大、经期过长或有疼痛感、两次月经之间有斑点或出血、排空膀胱有困难、出现严重的阴道出血或突然出现的剧烈盆腔疼痛等情况时，还是要及时就医去检查一下具体情况。

50岁女性月经一直流血不止，可能是生理性反应、子宫内膜炎、子宫肌瘤等原因造成的。

1.生理性反应：女性50岁时可能已经进入围绝经期，此时卵巢功能有所下降，会导致体内雌激素水平下降，常会引起月经不规则，可能会出现月经量多或月经延迟的情况，是正常的。

2.子宫内膜炎：女性本身有子宫内膜炎，由于炎症刺激局部，可能会导致子宫内膜异常脱落，引起月经量增多、经期变长。

3.子宫肌瘤：女性子宫当中长有肌瘤，肌瘤会刺激局部组织，不仅会引起子宫异常出血，还有可能导致腹部疼痛、白带异常等。

除此以外，也有可能是其他原因造成的，比如子宫腺肌症。若症状持续无法改善，要及时就医，明确病情后尽早治疗。

一听到子宫肌瘤，可能很多人的第一想法就是“切掉它”。虽然但是，手术的确是治疗子宫肌瘤很常用的方法，但很多人可能不知道的是在是否选择手术治疗时往往存在一定的争议，这主要是因为该类手术往往会产生一些并发症，而这些并发症并没有得到妥善的解决，使得治疗的预后效果不佳。

 

 

所以说，子宫肌瘤并不是切掉就可以万事大吉了，因为如果后续没跟上，那我们的治疗效果可能会大打折扣。

 

 

 

那么子宫肌瘤术后都有哪些注意事项呢？

 

活动

 

患者在子宫肌瘤术后需要下床活动，防止腹腔粘连和静脉血栓的形成。

 

如果患者术后出血较为严重，需要卧床休息，一般在术后48小时将导尿管拔出后方可下床活动。对于病情严重子宫全切患者来说，不宜过早下床活动，早期可由医护人员指导在床上做翻身活动，这样有利于肠胃蠕动。

 

除了以上的高危患者外，患者一般在术后6小时内可在指导下进行翻身活动，第二天可下床活动，慢慢增加活动量。

 

日常卫生

 

在子宫肌瘤手术后要注意日常清洁卫生，在手术后2周内，不要洗澡，可以用温水擦拭身体，同时也要注意会阴部的清洗。要注意阴道分泌物情况，有无异常情况的出现，比如阴道出血的情况。对于子宫壁有伤口的患者，在手术之后会有少量的阴道出血的情况，但是这种情况一般是不会超过10天的，10天之内属于正常情况，但是如果这种情况超过半个月的话就要及时上医院进行检查。

 

如果手术是属于全切的话，在术后就很少会有出血的情况出现；对于子宫全切的病人，在手术之后10-15天大都会出现有少量黄色分泌或者血性分泌物，建议先观察几天，如果自行消退就属于正常现象，但是如果出现脓性分泌物，就提示可能是手术伤口有残留或者是阴道炎之类的病症，要及时到医院进行治疗，查清楚病症原因，以方便对症治疗。

 

 

饮食

 

在术后营养方面，对于食物的选择上建议食用有助于消化的食物，如果是年老的病人则可以食用流质或者是半流质的食物，这样有助于消化。一般可以选择藕粉、瘦肉或者鱼汤之类的食物，这些食物可以保证患者对营养的需求，也有助于消化，增加患者的食欲，帮助患者恢复健康。

 

子宫肌瘤手术不要过分地大补，食物不能太过于精细，以高蛋白、高热量的食物为主，维生素的摄入、粗纤维食物和相应的水分补充也是不可缺少；对于在床上休养的患者来说，这些粗纤维食物可以促进患者的肠胃活动，有助于排泄。

 

而对于一些辛辣刺激的食物要避免食用，以免刺激胃酸分泌造成肠胃的不适；对于一些能产气的食物也要少吃，否则会引起术后腹胀，导致出现不适的情况。

 

 

伤口护理

 

要保持伤口的干燥，二周之内都不能进行沐浴，盆浴是绝对禁止的。特别是伤口刚拆线的那段时间，在切口的痂没有脱落的情况下，不宜沐浴也不能泡温泉。建议手术2周后再沐浴。

 

 

其他

 

出院之后三个月左右要多多卧床休息，不可有性生活。在一个月之后需要入院对切口的状况进行复查。三个月之内不可提拉重物，保障自身的大便通畅， 规避负压增加对患者切口产生不良影响。

 

除此之外，在出院后如果发生发热、阴道出血等症状，还需要立刻去医院进行检查，看是否是病情发生了变化或者出现了一些并发症，从而及时接受相应调整，这样才能取得手术的“最终胜利”！

卵巢囊肿要不要做手术？医生说满足这些条件才需要切！

 

卵巢囊肿是非常常见的妇科疾病。有的女性得了卵巢囊肿，纠结于要不要治疗，毕竟身上长了个瘤子，可是好像又没什么症状。那要不要趁着它还是良性的时候切掉呢？事实上，但卵巢囊肿是否需要手术治疗，还得看情况而定。

 

卵巢囊肿分为生理性和病理性

生理性囊肿

滤泡囊肿为常见的卵巢囊肿，是由于成熟卵泡不排卵或闭锁的卵泡持续存在，使卵泡液潴留而形成。从超声检查来看，就与囊肿类似，大小约2cm。绝大多数可于两个月内自行消失，不需特殊处理。黄体囊肿与排卵后黄体持续存在、出血、血浆渗出有关。妊娠时黄体也可增大成为黄体囊肿，大小不超过5cm。未孕妇女的黄体囊肿一般于两个月内消失，妊娠合并黄体囊肿一般会于妊娠三个月后自然消失。生理性囊肿如果直径＜5cm，一般不用担心，大多数会自行消失，通常随访观察3个月即可，无需用药。但若伴随不适症状，则应及时就医。

病理性囊肿

一般来说，3个月经周期后囊肿仍持续存在，则称为病理性囊肿。但它又有肿瘤性质和非肿瘤性质之分。巧克力囊肿（子宫内膜异位瘤），是指子宫内膜异位长在卵巢内，在卵巢内形成大量粘稠咖啡色像巧克力状的液体。因为子宫内膜异位瘤会随时间增加而变大，渐渐侵蚀正常的组织造成卵巢组织不可逆的损害。经过评估其严重性后，可能需要手术治疗。此外还有卵巢恶性肿瘤及囊性畸胎瘤、囊腺瘤、囊腺癌、积脓、包裹性积液等等良性病变需要手术治疗。

以下情况需要手术

一般生理性囊肿直径小于5cm，若囊肿直径＞5cm，持续半年不消失或伴有长大趋势，可能需要手术治疗；

囊肿直径大于6cm，一般需手术切除，并送病理检验；

如果囊肿恶变，则不论大小，都要考虑手术切除。

对于第一次发现卵巢囊肿的年轻女性，不用太过焦虑，先在下一次月经来潮的第四、第五天做个复查再说。此时，新的卵泡还没有形成，正是较能代表卵巢生理状态的时期。若此时囊肿消失了，那么就说明之前发现的卵巢囊肿是一类生理性的囊肿，不需要进行任何治疗，大可放心。但若在月经来潮的第四、第五天复查发现囊肿还在，那么就很有可能是非生理性的囊肿，需要进一步排查。如果是绝经后妇女发现卵巢囊肿，更要高度警惕，进一步检查排除恶性可能，另外一定要重视每年妇科体检。

女性在日常生活中应该保持良好的心情，对女同胞来讲，生气，是真的会生出病来的。经常有不良情绪并且起伏太大容易引起女性内分泌异常变化，而乳腺、卵巢相关疾病主要就是由内分泌异常引起。

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我一直觉得自己很健康，直到三个月前，我在一次例行体检中被诊断出患有宫颈炎、宫墙囊肿和钙化灶。起初我并没有太在意，毕竟我还年轻，身体也一直很好。但是随着时间的推移，我的症状开始加重，经常会有不规则的阴道出血和下腹部疼痛。这些问题让我非常焦虑和困扰，影响了我的日常生活和工作。

我开始四处寻找治疗方法，尝试了各种药物和疗法，但效果都不明显。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定试一试。通过在线问诊，我得到了专业的医生建议和治疗方案。医生告诉我需要做锥切手术，并且在手术后需要定期复查。

三个月过去了，我按照医生的指示进行了锥切手术，并且在恢复期间也遵循了医生的建议。现在我已经可以去复查了，希望结果会好一些。整个过程中，京东互联网医院的在线问诊服务给了我很大的帮助，让我在家就能得到专业的医疗服务，非常方便和实用。

那是去年的一个午后，我坐在宜昌市家中，心情有些忐忑。月经即将来临，我发现自己有囊肿的问题。在网上搜索了相关信息后，我决定尝试互联网医院的服务。

医生是一位资深的妇科副主任医师，一开始就让我感到亲切和信任。她详细询问了我的症状，耐心地解答了我的疑问。她告诉我，卵巢囊肿可能是生理性的，不必过于担心，但需要定期复查。

在随后的交流中，我发现医生不仅专业，而且非常关心患者。她告诉我，即使囊肿是良性的，也要定期检查，以免发生意外。她还建议我在月经干净后三天复查彩超，以便更准确地了解囊肿的情况。

在等待复查结果的时候，我有些焦虑。医生再次联系我，告诉我多半是良性，让我不必过于担心。她的温暖和耐心让我感到非常安慰。

复查结果显示，囊肿已经偏大，医生告诉我需要考虑手术治疗。虽然心中有些害怕，但我还是决定听从医生的建议。医生告诉我，手术是治疗囊肿的有效方法，而且现在手术技术非常成熟，风险相对较小。

在手术前，医生还为我详细讲解了手术的流程和注意事项。她的专业和细致让我感到非常放心。手术很成功，囊肿被顺利切除。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院的服务不仅方便快捷，而且医生的专业和关怀也让我感到温暖。在这里，我不仅得到了专业的医疗服务，还收获了信心和勇气。

那是一个普通的周二下午，我坐在电脑前，屏幕上跳出了一条信息：“您好，我是主任的助理张晓医生，主任正在忙，您有什么不舒服或者开药需求以及做过的检查（发图片）、就诊病历资料，可以留言在这里，主任忙完就可以给您回复（最迟24小时内），我会把您的情况通知给他。”

我点击回复，简要描述了我的情况：39岁，最近发现自己患有气瘀型卵巢囊肿，囊肿大小为6公分，正在服用红金消结片，想咨询一下这个药是否有效。

第二天，我收到了张晓医生的回复，她告诉我，这个囊肿已经存在很久了，且大小已经到了需要手术治疗的程度。虽然用药可以控制囊肿不再继续长大，但用药效果有限，而且通常需要服用3个月。

虽然得知这个消息有些失望，但我还是感谢张晓医生的耐心解答和专业建议。她不仅详细解释了病情，还为我开具了处方，并提醒我在服药期间禁止寒凉食物。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷性。在忙碌的工作生活中，我无需请假、排队，就能得到专业的医疗建议和治疗方案。这不仅节省了我的时间，也让我更加安心。

我曾经是一名成功的商人，生活在繁华的西城区。然而，我的生活被一场突如其来的疾病打乱了。起初，我只是感到腰部和小腹有些不适，偶尔会有排卵期的胀痛。这些症状我并没有太在意，直到我去当地的私立医院做了全面的检查。

检查结果让我大吃一惊：我被诊断出患有宫颈囊肿、盆腔积液和子宫小结节。医生建议我进行激光治疗，并开了金刚藤和保妇康栓一盒，甚至还建议我打消炎针7天。但是我对这些治疗方法并不满意，于是我开始寻找其他的解决方案。

在朋友的推荐下，我联系了吴主任，通过京东互联网医院进行了线上问诊。吴主任非常专业，详细地解释了我的病情，并提供了一系列的治疗建议。最终，我选择了口服可乐必妥和甲硝唑，阴道使用硝呋太尔制霉菌素片进行治疗。吴主任还提醒我要注意白带的异常情况，并定期复查。

经过一段时间的治疗，我的症状明显改善。现在，我已经恢复了正常的生活和工作。这个经历让我深刻地认识到，及时的就医和正确的治疗方法对于疾病的康复至关重要。同时，我也感谢吴主任和京东互联网医院为我提供的专业服务和支持。

那是一个平凡的下午，我正在家中处理一些工作，突然想起我老婆之前提到的一些健康问题。于是，我决定通过互联网医院咨询一下医生的意见。

我老婆之前被诊断出患有巧克力囊肿和子宫内膜息肉。虽然医生说问题不大，但看到她担忧的神情，我决定为她预约一个线上问诊，以获得更专业的建议。

很快，我们就与一位来自妇科的医生进行了沟通。医生非常专业，她耐心地询问了我老婆的症状，包括月经周期、是否有痛经等。在了解到目前的情况后，医生详细解释了病情，并给出了治疗方案。

医生告诉我，巧克力囊肿和子宫内膜息肉目前不需要手术治疗，可以通过药物治疗来控制。她建议我老婆服用地诺孕素片，并观察三个月的效果。如果情况有所好转，可以尝试怀孕；如果没有好转，则继续治疗。

医生还解答了我老婆关于药物副作用、备孕计划等方面的疑问。她告诉我，地诺孕素片不会影响怀孕，停药后即可备孕。此外，她还提醒我老婆，在服用药物期间，只要没有阴道流血，就可以进行性生活。

在整个咨询过程中，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。她不仅解答了我们的疑问，还给予了我们很多安慰和鼓励。通过这次线上问诊，我们更加明确了治疗方向，对未来的生活也更加有信心。

现在，我老婆正在按照医生的指示服用药物，我们也期待着三个月后的结果。感谢互联网医院为我们提供了如此便捷的服务，让我们能够在家门口享受到优质的医疗资源。

那是一个普通的周五下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。自从8月13号来了一次月经后，我的生活就变得不再平静。20号到27号，我的白带一直呈褐色，8月30号，我在一次意外的性行为中服用了紧急避孕药，9月3号，又开始流血，直到现在。我感到非常焦虑，不知道该怎么办。

我决定在网上寻求帮助，于是我找到了一家知名的互联网医院。医生***在详细了解了我的症状后，告诉我不要担心，他会在第二天安排我进行B超检查。

第二天，我如约来到医院。B超结果显示，我有一个囊肿，但医生***告诉我，这可能是生理性黄体囊肿，不必过于担心。同时，他也指出，我之前检查出过多囊卵巢综合征，但目前情况已经好转。

医生***还告诉我，我的左下腹痛可能是由囊肿引起的，但不必过于担心。他还建议我使用头孢和止血的药物，并告诉我不要使用紧急避孕药，因为它可能会引起宫腔黏连，影响未来怀孕。

在讨论避孕方法时，我提出了使用短效避孕药的疑问，因为我的BMI超过33了。然而，医生***告诉我，由于我的体重指数较高，不建议我使用短效避孕药。他还提到了其他避孕方法，如上环或避孕套，以及避孕针，但目前避孕针的使用已经很少了。

我有些犹豫，不知道该选择哪种避孕方法。医生***耐心地为我分析了每种方法的优缺点，并最终我决定使用避孕套。我感到非常感激，因为医生***的专业和耐心让我感到安心。

通过与医生***的线上问诊，我不仅解决了我的健康问题，还学到了很多关于妇科疾病的知识。我深深感受到了医生的专业和关爱，也让我对互联网医院有了更深的认识。

2024年9月5日，早上6点46分，沈阳市的一位女性患者来到京东互联网医院寻求帮助。她向医生描述了自己的症状，包括肚子疼和宫颈囊肿，希望医生能够给出专业的建议。经过初步的交流，医生建议患者到大医院妇科门诊做一个内诊，以排除盆腔炎的可能性。如果没有盆腔炎，医生建议患者到外科看看，也许需要做一个肠镜。医生还提醒患者注意休息，注意饮食营养，吃软乎容易消化的，少食多餐。整个过程中，医生展现了其优良的品质，包括专业的知识、耐心的态度和对患者隐私的尊重。患者对医生的服务表示满意，并感谢医生的帮助。

那是一个阳光明媚的下午，我踏进了那家隐匿在繁华都市中的一家互联网医院，这里没有嘈杂的医院环境，只有温暖的人工智能助手和一位专业而亲切的医生。我，一个一直被月经紊乱困扰了三个月的年轻女性，带着一丝不安和期待，开始了我的线上问诊之旅。

医生***在了解了我的病情后，耐心地询问了我的一些细节，然后通过互联网医院的专业系统，为我提供了详细的分析。他告诉我，我的症状可能是由于囊肿引起的，而且囊肿已经大于五厘米，有手术指征。

得知这个消息，我心中充满了疑惑。医生***并没有让我感到慌张，而是详细解释了手术方案。他告诉我，湘雅医院可以提供治疗方案，左侧的巧克力囊肿需要通过腹腔镜手术来切除，而右侧的囊肿则需要手术后的病理检查来确定是否良性。如果不幸为恶性，他还会为我提供保留生育功能的治疗方案。

我对于手术后的恢复和后续治疗充满疑问，医生***再次耐心地为我解答。他告诉我，良性可能性大，而且大部分费用可以通过医保报销。他还告诉我，手术后没有特殊需要注意的忌口，但建议我保持良好的生活习惯。

在我最关心的生育问题上，医生***也给了我明确的建议。他告诉我，如果想要怀孕，可以尝试自然受孕，如果三个月内没有怀上，再考虑进行手术。此外，他还告诉我，腹腔镜手术后下个月就可以尝试怀孕了。

在整个咨询过程中，我感受到了医生***的耐心和专业。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还给予了我极大的心理支持。我深深地感谢他，因为他让我感受到了医者的仁心仁术。

那是一个普通的周四，我坐在电脑前，心里有些忐忑。自从我得知自己患有巧克力囊肿腺肌症，我就一直处于焦虑之中。那天，我通过互联网医院预约了一位经验丰富的妇科医生，希望通过线上咨询减轻我的担忧。

医生***的态度非常温和，她详细询问了我的病情，包括吃药过程中的复查情况。当我告诉她我服用唯散宁已经5个半月，从第四盒开始一直有点滴出血的情况时，她并没有显得急躁，而是耐心地询问出血的量、是否有漏服药物等细节。

在了解了我的用药情况和出血情况后，医生***建议我进行复查，查看内膜厚度和雌激素水平。她告诉我，虽然我改为早晨服用药物已经有一个半月，但这种情况理论上不应该是吃药时间改动引起的。她安慰我说，用药期间可以打宫颈癌4价疫苗，这让我放心了许多。

当我询问是否可以停药时，医生***告诉我，从内异症治疗的角度讲，不建议我停药，因为这时候激素水平刚稳定。她建议我如果出血量大，可以停药观察，但停一周可能也解决不了问题。她还告诉我，如果持续不好，建议查一下内膜和激素情况。

在咨询的最后，我询问了是否有止血的药物或控制出血的办法。医生***告诉我，每天出血量不多的话，可能没有必要使用止血药物。她建议我继续用药等待激素水平稳定，症状应该能缓解。最后，她提醒我说，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的建议，还感受到了医生的专业和耐心。虽然我目前还在等待复查的结果，但医生***的关心和指导让我感到温暖和希望。

您好，我是妇产科医生，今天通过线上问诊的方式和您沟通。

请问您出血多久了？出血量多吗？

有其他不适感觉吗？

请您尽量详细的描述目前的症状，因为边杰复诊只有三次沟通机会。

那天，我肚子疼，前两天刚同房三次，感觉好像破裂了。

不会流出来，但是小便会滴一滴。

末次月经是三号来的，医院检查过说是纳氏囊肿。

左腹疼痛，按压式也疼，但是不剧烈。

是同房后第几个小时就开始肚子有点疼，然后上厕所发现有点出血了。

医生说同房后的出血也叫接触性出血，有可能是宫颈表面的出血，不排除纳氏囊肿破裂，但是这种出血量很少，一般也不会有明显的疼痛。

感觉小腹疼痛的话，不排除有盆腔炎症的可能性。

医生建议去做一个超声检查，看看盆腔有没有积液，另一个做个妇科检查，看看宫颈目前具体情况是否有表面出血的情况。

但最近太忙了，我想开点药止血。

医生说如果没有药物过敏史的话，这种情况可以考虑口服消炎止血药观察一下。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。