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补铁过量会危害健康!

补铁过量会危害健康!
发表人:京东健康

作者 | 王兴国
文章首发于 | 营养医师王兴国微博

 

 

铁的作用


铁是人体推荐摄入量(RNI)最大的微量元素。它不仅是合成血红蛋白和肌红蛋白的主要原料,也是一系列氧化还原反应过程中许多重要酶的辅助因子,参与电子运输、细胞呼吸及DNA合成等重要生理活动。因此,铁在维持机体健康中发挥极为重要的作用。身体缺铁导致的贫血(缺铁性贫血)是最常见的贫血,发病率较高。

 

铁的来源


存在于肉类,尤其是红肉和动物内脏、血液中的铁(血红素铁)是膳食铁的最好来源,含量多,吸收率高;蔬菜、豆类等植物性食物也提供一些铁,但含量少,吸收率很低。某些营养强化食品(如加铁酱油、强化面粉、铁强化奶粉和米粉等)和营养素补充剂(如铁剂或某些复合型维生素矿物质制剂)也专门提供铁。

 

 

铁过载的危害


长期以来人们都很重视缺铁和补铁,尤其是孕妇、婴幼儿、儿童、老年人、素食者等缺铁性贫血患病率较高的人群。不过,近年越来越多的研究表明,铁过多——准确地说是“铁过载”(iron overload)对健康的危害更不容忽视,会导致心脏病、肝硬化和糖尿病等。有研究报道,当中年男性体内血清铁蛋白高于正常范围(>200 mg/L),则其患心肌梗塞的几率是正常人的2.2倍。

2012年,美国哥伦比亚大学研究人员首次发现铁会引起细胞以一种特殊的方式死亡(既非凋亡又非坏死),并命名为“铁死亡”(ferroptosis)。铁死亡不但引起心脏病,还与肿瘤发生、肾功能衰竭以及神经系统和血液系统疾病有关。

 

铁过载的界定


铁过载是指由于铁的供给超过铁的消耗,从而引起体内总铁量过多,广泛沉积于人体重要器官和组织的实质细胞,可伴或不伴器官功能障碍。

在人体中,血清中的转铁蛋白饱和度(transferrin saturation)正常约为30%,当转铁蛋白饱和度在女性体内高于45%或在男性体内高于50%时,即为铁过载(iron overload)。当血清转铁蛋白饱和度超过60%时,非转铁蛋白结合的铁就会在血液循环中积累,对细胞造成破坏。

 

铁过载的原因


临床上,铁过载分为原发性和继发性两大类。前者是先天性代谢障碍导致体内铁过度蓄积,即遗传性血色病(hereditary hemochromatosis,HH);后者常因大量输血、长期补充铁剂、摄入含铁饮食或某些血液病等导致。

遗传性血色病(HH)是一种组织大量铁沉积并导致功能障碍为主要特征的常染色体遗传疾病(6号染色体上的HFE基因突变),其发病遍及全球,中国人患病率很低。

某些需要长期反复输血治疗的疾病,如β型地中海贫血、镰刀细胞贫血和骨髓增生异常综合征等,很容易造成机体内铁的逐渐累积。实际上,因为反复输血导致地中海贫血患者铁过载会损害心脏,所以通常需要同时进行祛铁治疗(如祛铁胺)。

阿霉素(doxorubicin)等蒽环类药物也会导致铁过载,并导致心脏损害。阿霉素是临床上用于抗癌治疗的广谱化疗药物。

 
膳食因素导致的铁过载尤其引人关注。人体每天通过消化道(尤其是小肠)吸收膳食中的铁,以补充由于肠道细胞脱落等原因丢失的铁,保障机体铁水平的稳态平衡。随着社会经济水平的不断提高,许多发达国家与地区中铁营养的核心问题已经从铁缺乏转变为铁过剩,并由此导致了包括心脏疾病和2型糖尿病等在内的诸多慢性疾病。

基于“卫生专业人员随访研究”(HPFS)的数据,来自哈佛大学公共卫生学院的Ascherio等人发现,摄入血红素铁(主要来自红肉)较多的男性更有可能发生心肌梗死。5年之后Klipstein-Grobusch等人在荷兰人群(Rotterdam study)中也报道了类似的结果。来自“护士健康研究”(NHS)和“爱荷华州妇女健康研究”(IWHS)的数据则提示,膳食血红素铁会增加2型糖尿病和酗酒的女性罹患心血管并发症的风险。

基于已发表的队列研究数据,浙江大学王福俤团队发现,膳食血红素铁的摄入与心脏疾病风险显著相关,且呈现明显的剂量反应关系,血红素铁的膳食摄入每天增加1 mg,则发生心脏疾病的风险能够增加7%;而膳食非血红素铁摄入与心脏疾病风险却没有关联。

 

 

小结


铁缺乏引发的缺铁性贫血至今仍严重威胁全球人类健康;另一方面,过多的铁离子可促进自由基的形成,从而对细胞产生毒性。正是铁离子的“双刃剑”的特性,细胞既需要足量铁满足需求,又要避免铁过载造成的危害,需要保持铁的稳态平衡。

膳食铁(主要是红肉、动物内脏、动物血液)摄入过量危害健康,特别是增加心脏病、肝硬化、2型糖尿病以及某些肿瘤的患病风险。补铁的营养补充剂,包括含铁的复合维生素矿物质也不宜随便服用。缺铁性贫血的治疗以及预防,需要在专业人员指导下进行。孕妇、婴幼儿等容易缺铁的人群预防性补铁要遵循指南的剂量建议,不要过量或随意补充。已经确认并不缺铁的普通人不要服用含铁的营养补充剂,红肉摄入量应少于50克/日。

 

参考文献:

浙江大学医学院王福俤研究团队在《科学通报》发表的文章“铁过载及铁死亡在心脏疾病中的研究进展”http://engine.scichina.com/publisher/scp/journal/CSB/doi/10.1360/TB-2019-0242?slug=fulltext ​​​

 

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      1、导致机体供养不足,头晕,头痛,记忆力减退,思想不集中;

      2、导致胃肠道的血氧供应不足,造成胃肠功能动力不足,消化不良,食欲不振;

      3、缺铁时氧气供应不上,稍有运动就会心慌,就是我们常说的心慌气短;

      4、 铁与其他物质共同构成对人体的防病免疫系统,缺铁的人群抗病能力很低,容易感染各种疾病和发炎;

      5、 缺铁贫血除了会使女性出现不同程度的“未老先衰”的现象,还会出现:月经不调引起经痛、不孕和流产。会使胎儿在母体内发育迟缓,出现低体重儿、畸形儿甚至会造成胎儿死亡;

      6、影响少儿的智力和体格发育,特别在儿童的发育过程中起到很重要的作用,缺铁和贫血的孩子无论体力还是智力方面的发育远远不如身体健康的孩子。

      7、影响人的情绪,情绪不稳定,易怒和常常烦躁不安。

      8、危及男性的阳刚之气:缺铁贫血可导致男性雄性激素分泌的变化,使缺铁的男性除了容易乏力,工作运动能力明显下降,腰膝酸软外,还会出现:性欲淡漠、少精不育、阳萎早泄等等问题。

      9、老年人生活质量下降,消化系统老化,日常进食量减少,容易缺乏各种微量元素,尤其是缺铁和缺钙,这会使老年人加速衰老。

      10、精神萎靡、易疲劳乏力、怕冷。食补补铁是一种既享受又治病的好方法:瘦肉、动物肝脏都富含铁质

      怎样摄入铁元素

      要做到科学合理补充、利用铁,还须了解影响铁吸收的相关因素及铁的良好食物来源,充分认识这些对科学膳食、平衡搭配,提高对铁的吸收利用率有很大帮助。缺铁患者可以口服补铁制剂体恒健-铁之缘片,它含有现在配方乳酸亚铁和蛋白锌,均衡补充人体微量元素铁,有效纠正缺铁症状。含铁食物含铁的食物有:动物肝脏、各种瘦肉、蛋黄、黄豆及其制品等。

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  • 在临床上,疑似发现有全身性微量元素缺乏的,我们都要强调其关注是否有锌的缺乏,是一定要测定锌的!

     

    锌是人体必需的微量元素之一,占了其他微量元素的24%,参与我们体内300种酶和功能蛋白的组成,对人体很多的代谢活动都有很大的调节作用,同时锌既作为稳定剂又作为抑制剂控制生物膜的完整性,尤其是孕妇和新幼儿群体一定要注意关注锌的含量!


     锌虽然很重要,但在现实来源还是非常丰富的,尤其是以以下几种食物含锌比较丰富!

     

    肉类中的猪肝、猪肾以及瘦肉等;

     

    海产品可以说是含锌量相对比较多的食物,包括有鱼、蛤蜊、牡蛎等,其中以牡蛎含锌量最高,100g含锌量可达到100mg左右;

     

    豆类以黄豆、绿豆等含锌量比较多;

     

    像生活中我们常吃的腊肠、蛋类、乳酪、花生、核桃以及苹果等,都是含锌量比较好的食物!

     

    正常情况下,我们成人锌的储存量在1.4g—2.2g之间,每天要保证15mg左右的摄入量,其中哺乳期的女性要增加到25mg/天,婴幼儿保证在5mg/天。

     


     那么,什么人比普通人更要注重查锌补锌?


    第一种人,喜欢吃素的人。因为大家可以看到含锌丰富的食物多以肉类海产品为主,蔬菜中的含锌量是比较低的,所以,吃素的人比较容易缺锌;

     

    第二种人,营养不良的儿童。因为缺锌会影响儿童的正常发育,尤其是小儿体弱多病,一定要做一个含锌量检测,排查缺锌可能性,在医生指导下服用锌类药物;

     

    第三种人,患有厌食症的人。在临床上发现,厌食症缺锌的人还是比较多的。

     

    第四种人,视力差的人。因为锌参与维生素A和视黄色醇结合蛋白的合成。

     

    第五种人,味觉差的老人。当然人老了味觉会差一点是正常的,但一旦发现味觉差的不是一点两点,吃啥东西都没感觉香时候,也要注意测定含锌量,有可能是缺锌。

     

     

    第六种人,患有伤口延迟愈合或经久不愈的皮肤病的人,必须查锌,这是测定锌的特殊适应症!

     

    总结,食物中含锌量最高的无疑是牡蛎,其次就是一些瘦肉,猪肝,鱼类等一些动物性蛋白锌,也可以通过吃植物性食物来补充锌,但是相对而言,动物性的锌优于植物性的锌。

  •  

    常常听很多人说晒太阳补钙,但其实晒太阳补的不是钙而是紫外线——当紫外线照射皮肤,可以将皮肤内的胆固醇,转变为一种神奇的物质。

     

    这种神奇的物质可以促进人对钙和磷的吸收,维护骨骼健康,不仅如此,它还与皮肤生长和免疫调节关系密切。

     

    看到这里,大家或许已经猜出了它的名字——维生素D。

     

    劳苦功高的维生素D

     

    维生素(Vitamin)又被翻译为维他命,从译名可以看出,维生素对人体的重要性。

     

    维生素是人体所需的营养成分,所需量不像蛋白质、糖类那么多,可一旦缺乏就会使人的正常生命活动受到影响,出现疾病。

     

    维生素D是维生素家族中的一员。它的主要任务是帮助人体肠道对钙和磷的吸收,以及人体肾小管对钙和磷的重吸收,使血液中钙和磷维持一个健康的量。

     

    动图来源:soogif

    因此,人体吃进去的钙和磷,真正能够吸收多少,还得看维生素D的「工作成果」。一旦缺乏维生素D,钙和磷不能被身体有效吸收,补再多也是浪费。

     

    除此之外,维生素D还会在多种激素的协同作用下,在骨基质上进行钙化作用,使骨质坚硬。(维生素D本身属于脂溶性维生素,其结构为甾体衍生物,因此也被认为是一种激素。)

     

    除了帮助钙磷的代谢和骨质钙化外,维生素D还身兼多职——维生素D不仅会参与皮肤的生长、分化,它的受体还遍布全身各大器官以及各种免疫细胞中,积极参与人体的免疫与调节功能。

     

    哈佛大学陈曾熙公共卫生学院的研究团队研究发现,摄入更多的维生素D可能有助于预防年轻人发病的结直肠癌或癌前结肠息肉。摄入更多维生素D有望作为50岁以下成年人的结直肠癌预防策略。

     

    因此,身体强健离不开维生素D的劳苦功高,一旦缺乏维生素D,人就会出现佝偻病(儿童)、骨质疏松、骨软化症、免疫代谢紊乱等问题。

     

    维生素D缺乏就要补

     

    维生素一般无法由人体自主生产,需要通过饮食等手段获得,但维生素D是个美丽的例外。

     

    ● 维生素D合成可以靠自己

     

    正如前文提到,当我们沐浴在灿烂的阳光中,皮肤内的7-脱氢胆固醇转变为维生素D。人的身体里之所以会发生这样的转变,是因为阳光中的一种特定波长紫外线在起作用。

     

    到达地球的紫外线中,只有UV-B能够帮助人体合成维生素D,在紫外线中占量不到2%,剩下约98%都是UV-A。

     

    有研究显示,让身体高效合成维生素D的方法是每天中午12:30~14:30晒太阳10~15分钟(共计)。

     

    相比其他的时间段要么UV-A过于强烈、要么UV-B的量不够,这个时间段的UV-B量足够并且UV-A又相对较弱。

     

    图:台湾某地区单日不同时间光波长照射实测图

     

    ● 多数中国人缺乏维生素D

     

    维生素D的重要性有目共睹,中国居民膳食指南给出了不同年龄人群对维生素D的需求,只要补充很少的维生素D(几十微克),就能满足人体需求。

     

     

    但事实上多数中国人都缺乏维生素D,有调查结果显示中国华东地区自然人群维生素D缺乏率为80.3%。

     

    研究指出晒太阳的最佳时间段恰好是人们吃饭和午休的时间,多数人是不会为补充维生素D在午后去照射阳光。

     

    就算在早晚阳光不那么强烈的时候出去晒晒太阳,效率也不高,需要相对更长的时间照射才能补足维生素D。

     

    更别提很多爱美人士,为了保护白皙的皮肤不长皱纹和斑点,能不出门就不出门,一旦出门不仅会涂抹防晒霜抵抗UV-B,还会进行撑伞戴帽子等物理防晒,几乎不会主动接受阳光照射。

     

    ● 如何补充维生素D

     

    当然,防晒护肤不是错事,因为不论照射阳光是否在帮助身体有效合成维生素D,紫外线都对皮肤造成了伤害。

     

    但如果不去晒太阳,导致了维生素D缺乏,就需要靠饮食或食物补剂补充了。

     

    尤其是婴幼儿、老年人、孕期和哺乳期妇女,更需要增加维生素D的补充。

     

    要补充维生素D,我们可以通过食用富含维生素D的食物,如高脂海鱼、动物肝脏和蛋黄。

     

    例如成年人需要吃8个鸡蛋才能补够所需维生素D的量。但这并不现实。

     

    因为除了需要补充维生素D,我们还要保证每天吃够足够种类的食物并且不要摄入过多热量,这导致我们很难靠吃补够维生素D。

     

    因此,缺乏阳光照射和不能每天吃够维生素D的人,可以选择午餐后摄入适量的维生素D补剂,来帮助身体补充缺失。

     

    不同年龄段的朋友,可以按照以下参考摄入量建议来补充维生素D。

     

    《中国居民膳食营养素》:


    0~65岁人群:每天补充10μg 维生素D

    65岁以上人群:每天补充15μg 维生素D

     

    婴幼儿、老年人、孕期和哺乳期妇女这类更容易缺乏维生素的人群,也可以根据饮食和季节酌情增加补充量~

     

  • 不管是给幼儿园的年轻老师们做科普还是给老年人做健康讲座,都发现一个很严重的问题,就是关于菠菜补铁的观点深入人心,80%以上的人都认为吃菠菜可以补铁。其实是大错特错,菠菜补铁真的不靠谱!

    菠菜补铁的结论源于一次乌龙事件

    菠菜补铁起源于一次乌龙事件,大约在150多年以前,德国的一位化学家在研究菠菜的含铁量时搞错了,将小数点后移了一位,本来菠菜的铁含量是3.5毫克/100克,结果错写成了35毫克/100克,硬生生给增大了10倍。尽管后来那位化学家意识到错误后,多次出面澄清了事实,但无济于事。后来动画片《大力水手》也宣导,因为菠菜含铁量高,所以水手吃下菠菜后会变得力大无穷,使人们记住了这个错误的结论。

    菠菜补贴不靠谱的3个原因

    ①菠菜本身含铁量并不高,仅为3.5毫克/100克,远不如鸭肝50毫克/100克、鸭血39.6毫克/100克、蛏子33.6毫克/100克、蟹肉33.4毫克/100克、猪肝32毫克/100克、羊血18毫克/100克;

    ②菠菜所含的铁为非血红素铁,非血红素铁的吸收率低仅为1%~10%,而且,非血红素铁需要先还原成二价铁离子,并成为可溶形式才能被吸收。而鸭肝、鸭血、猪肝、羊血、牛肉等动物性食物所含的铁为血红素铁,吸收率在25~50%之间。

    ③非血红素铁的吸收率还受到草酸、植酸、膳食纤维等的影响,而菠菜中就含有非常多的草酸,严重影响了其吸收率。

    由于铁缺乏所引起的缺铁性贫血,是最常见的营养缺乏症之一,在我国主要发生于婴幼儿、育龄期妇女和老年人。儿童贫血会降低其学习和认知能力;孕妇贫血可增加流产、早产、低出生体重等危险后果,孕期贫血会损害胎儿脑发育,造成不可逆的智力障碍;

    在缺铁性贫血出现之前,已经有工作效率降低、活力减退、情绪淡漠等行为的话,就要注意饮食中多选择含铁高的食物。

    根据我国居民膳食营养素参考摄入量,11~17岁女性每天铁的推荐摄入量为18毫克, 18~49岁女性每天应补铁20毫克,18岁以上男性每天应补铁12毫克。

    补铁多选择以下四类食物

    动物肝脏:鸭肝、鸡肝、鹅肝、猪肝等动物肝脏

    动物血液:鸭血、鸡血、猪血、羊血等动物血液

    红肉:山羊肉、驴肉、猪里脊、牛腱子、牛里脊等哺乳类动物的肉。

    部分海鲜:蛏子、蟹膏、蟹肉、河蚌、鲍鱼、蛤蜊、石斑鱼、田螺等。

     

  • 贫血的头号凶手就是缺铁。城市里12个月以下的宝宝贫血率超过20%;农村里6~24月龄的宝宝贫血率高达30%~50%,怪不得说每3个宝宝就有一个贫血的呢!

     

    (如果宝宝发生贫血,要问清楚医生是什么原因,缺铁是主要因素但不是唯一因素哦。)

    除了贫血,缺铁还会阻碍孩子的生长发育、损害免疫功能,影响大脑发育。当你家娃出现这些情况,要注意了:

     

    精神不振,面色苍白;注意力不集中,容易困倦;食欲下降,不爱吃饭爱哭闹;抵抗力差,三天两头往医院跑......

     

    查出了缺铁,有的妈妈还不信:我经常给娃做菠菜吃,怎么还会缺铁呢?

     

    菠菜本身含铁量就一般(100g菠菜含2.9mg铁),真正能被人体吸收的只有1%~

     

    哪怕每天吃10斤菠菜,能被吸收的铁也就1.5mg左右。离1岁宝宝每天需要的10mg铁还差得远呢。

     

    同理,像红枣和红糖这些含糖量远大于含铁量的食物,也不建议用它们来补铁。

     

     

    这种补铁剂,慎买!

     

    要补铁,还得多!吃!肉!来自肉类、鱼类、动物内脏等动物性食物中的铁为血红素铁,宝宝的吸收率更高。

     

    注意啦,即使是公认的优秀补铁食物,也要摄入足够多的量才能满足宝宝每日所需。

     

    以猪肝为例:要满足1岁+宝宝每天所需的10mg铁,对应要摄入的猪肝足足有200g,一般的大人都吃不下呢。

     

    扭转缺铁,还有一个比较快的方法,那就是补充铁剂。

     

    当宝宝出现严重缺铁或贫血的情况,可以在医生的指导下摄入补铁产品,这也是很安全的一种方法,妈妈们不要排斥。

     

    第1招,分龄食补法

     

    ①6~12个月

     

    6月龄以内宝宝只吃母乳完全可以满足补铁的需求,正常宝宝补铁最早需要从6月龄开始注意筛查是否存在缺铁的问题。宝宝可以选择添加富含铁的米粉、奶粉、配方奶。

     

    ②1~3岁

     

    这个时间段宝宝喝奶少了,开始吃“大人饭”。所以需要通过富含铁的辅食来给宝宝补铁。可以多给宝宝食用一些猪瘦肉、牛羊肉、血制品等。轻度缺铁的宝宝也可以用食补法来补铁哦。

     

    第2招,药补法

     

    严重缺铁的宝宝和早产儿,可以适量补充铁剂。补铁剂选择的原则是:有机铁、二价铁、优选。首选蛋白琥珀酸亚铁,多糖铁,甘氨基酸亚铁等对肠胃黏膜刺激较小的铁剂。

     

    但有三种情况需要爸妈注意:

     

    ①补铁剂口味不佳,要选择宝宝能够接受的口感,那应该怎么办呢?

     

    选择宝宝能够接受的口感,果味补铁剂更容易被宝宝接受哦。

     

    ②服用补铁剂期间,宝宝的牙齿和大便会变黑,还可能恶心、便秘、腹胀。爸妈们无须担心,宝宝服完补铁剂立即漱口,就可以减少牙齿着色。另外,当宝宝停用补铁剂之后大便颜色也会恢复正常。对于反应太大的宝宝而言,可以采取隔天口服,换成液体铁剂等方法减少副作用。

     

    ③不要给宝宝选择钙铁锌复合补充剂,因为钙锌与铁同时补充,会影响铁的吸收过程和最终效果。早产儿要在出生后1~2个月开始补铁哦,推荐服用小剂量补铁剂,可以持续到12~15月龄。

  • 随着生活水平的提高,形形色色的“营养品”已成为百姓养生保健中重要的一部分,市面上的各种“营养品”琳琅满目,五花八门。究竟补充“营养品”有没有作用?我们应该如何擦亮眼睛去挑选?

    一、 什么是营养素补充剂呢?

    首先来跟大家科普一下什么是“营养素补充剂”。营养素补充剂是用来弥补人类正常膳食中可能摄入不足,同时又是人体所必需的营养素为目的,所生产的某些含有特定营养素的食品或保健品。

     

    这里要给大家划3个重点:

     

    1.营养素补充剂是用来弥补日常膳食不足的一种方式,但是它不能够取代正常膳食!

     

    2.营养素补充剂属于食品或保健品,所以如果是正规厂家生产的优质产品,且服用方式准确,是安全的,在营养专业人员的指导下可以长期适量使用。

     

    3.营养素补充剂并不是药物,营养素补充剂不能宣称对疾病有治疗的作用。

     

    二、我们是否究竟需要营养素补充剂呢?

    《中国居民膳食指南(2016)》给出了一般人群、特殊人群的饮食建议,也就是说,长时间按照指南的建议调整膳食结构的人群,大部分都能从食物中获取到充足的营养,并且很好的控制体重、预防各类慢性病的发生。下图为健康成年人的膳食宝塔:

     

    了解均衡的膳食之后,我们再来看一下,在哪些情况下,我们需要营养素补充剂呢?

     

    【情况一】:对照“膳食宝塔”,发现自己的膳食结构与“宝塔”长期偏离:现在很多忙碌的上班族都会属于这一类型,因为在外就餐、外卖订餐是上班族的常态,因此很难做到各类食物按照“宝塔”均衡摄入。比如膳食宝塔建议每天摄入的蔬菜要达到300-500g(0.6-1斤),如果吃不够,一般数日内就容易发生维生素、矿物质、膳食纤维的缺乏,从而影响我们的身体代谢和肠道健康。这个时候,就需要在营养师和医生指导下,进行膳食调整或合理的营养素补充,预防营养缺乏带来的疾病

     

    【情况二】:某些特殊人群,如果通过日常饮食不能满足生理需要,可以使用营养素补充剂来获得。如老人,受年龄和疾病影响,进食偏颇和减少,需要格外注意蛋白质、钙和膳食纤维的补充,以维持肌肉、骨骼以及肠道的健康。如儿童,在生长发育时期对营养素的需求增多,需要适当补充营养素,尤其是钙、铁、锌等微量元素。对于食欲不振、厌食、生长发育迟缓、个子矮小、易发生感染的儿童可食用含锌丰富的食品或适量服用膳食补充剂。

     

    如健身人群,为了更好地增加肌肉、降低脂肪,必要时可以适量补充蛋白类补充剂。尤其是爱美又希望减重的女性,在选择蛋白补充剂的时候,可优先选择水解蛋白肽类的补充剂,常见的有水解胶原蛋白肽、水解大豆蛋白肽等等。因为人体在吸收和利用蛋白质时,蛋白分子量是非常关键的因素,一般来说需要分子量<3000道尔顿,才能够更好的被人体吸收,能够更好的合成蛋白质,纠正人体蛋白质不足的状态,当然也就可以更有效的帮助女生们合成胶原蛋白,促进肌肤水润度和弹性。

     

    【情况三】:某些疾病人群,因病造成进食受阻、食物吸收障碍的情况。

     

    若因病造成进食受阻、食物吸收障碍,可以有针对性的选择蛋白/肽类、脂肪类、维生素、矿物质、膳食纤维类营养素补充剂,比如吞咽障碍、口腔疾病、肿瘤(尤其是影响食物消化吸收的胃肠道肿瘤)患者。还有一些药物,如抗生素、利尿剂等干扰某些营养素的吸收,这些人也应当考虑有针对性的使用营养补充剂。当然,此类别人群务必在选择前咨询医生。因此,在坚持平衡膳食宝塔的前提下,有针对性的补充合适的营养素补充剂,能够帮助上述人群更好的维持健康状态。

     

    三、市场营养素补充剂种类繁多,怎么知道我买的营养素补充剂是否安全呢?

    1)  看品牌:选择知名品牌产品,品质有基础保证;

     

    2) 选择正规渠道购买:国产以及正规原装进口保健品,都有国家食品药品监督管理总局(CFDA)批准的保健食品认证以及保健食品批号。国家规定的正规保健食品会在产品的外包装盒上标出天蓝色、形状类似“蓝帽子”的保健食品专用标志,如下图所示,并可以登陆国家食品药品监督管理局网址http://samr.cfda.gov.cn/WS01/CL0001/进行查询;

     

    3)  看中文说明书:国产以及正规原装进口保健品,装内均有中文说明书,如果是通过其他渠道购买的进口保健食品,其外文标签及说明书中查看下述对应内容;

     

    4)  通过保健食品的外包装进行识别:国家规定保健食品外包装标识必须注明以下内容:保健食品品名、生产单位、保健食品批准文号、主要原料、功效成分、保健功能、适宜人群(不适宜人群)、生产日期、保质期、注意事项等内容。批准文号只能有一个,如果批准文号是重复的,或者查询不到产品、企业信息,那么一定是有问题的;

     

    5)  看成分:保健食品的配方必须具有科学依据,具有明确的功效成分,功效成分是保健食品的功能基础,是否还有激素等不安全成分;

     

    6)  看适宜人群及不适宜人群:保健食品应明确标识保健食品适合特定人群食用:如免疫力低下者;处于缺氧环境者、中老年人。不适宜人群:如少年儿童、孕妇、乳母;

     

    7)  看食用方法食用量:保健品应明确标识不同人群具体推荐摄入量、最小食用单元的营养素含量,不宜超过推荐量或与同类营养素补充剂同时食用;

     

    8)  看是否有生产企业及网址,可进行相关的查询:只要是选择正规厂家的正规产品,按照适宜人群,不超过推荐摄入量食用营养素补充剂,一般情况下都是安全的。

     

     

    tips:下方是常见国家认证机构名称缩:

     

    美国:U.S. Food and Drug Administration,简写FDA;澳大利亚:Therapeutic Goods Administration,简写TGA;英国:Medicines and Healthcare Products RegulatoryAgency,简写MHRA;日本:Pharmaceuticals and Medical Devices Agency,简写PMDA

     

    总结:最后想要跟大家分享的是,营养素补充剂既不能包治百病,也绝不是毫无用处,对于营养素缺乏的人来说,它确实是一个很不错的帮手。重要的是要根了解自己的身体及膳食情况,咨询专业的营养师和医生,选择正确的产品。这才是我们应该坚持的事情。​​​

  • 一、如何知道我们身体每天需要多少蛋白质呢?

     

    根据世界卫生组织推荐的计算方法是,男性的标准体重计算方法(身高cm-80) *70%,女性标准体重计算方法为(身高cm-70) *60%。比如一个女性的身高是155cm,减去70,乘以60%,那么她的标准体重就是51公斤。再根据以下“每日蛋白需求推荐用量”进行选择,若是健康成年人51乘以0.8-1,40.8-51g就是他一天所需的蛋白质总数。每日蛋白需求推荐用量:健康成人每日参考摄入量为0.8-1g/kg/d;重症患者及其他未经肠内营养患者,建议低热量喂养,蛋白质摄入1g/kg/d;卧床且机体状况较稳定,蛋白1-1.2g/kg/d;术后高代谢状态患者,蛋白1.2-2g/kg/d;透析患者1.2-1.3g/kg/d (CKD未透析患者低蛋白饮食06-0.8g/kg/d);急慢性病老年患者1.2-1.5g/kg/d。

    二、如何正确补充优质蛋白?

     

    有人问:蛋白质在各种食物里都有,只要正常吃饭,吃够还不简单吗?其实并不简单,首先,并不是所有食物都含有跟人体氨基酸匹配的优质蛋白质;其次,吃进去的蛋白也不一定完全被人体吸收利用,还得看吸收率。而对于蛋白质需求较高、但身体吸收率较低的中老年人来说,日常优质蛋白的补充需要有吸收好、废物少、肾脏排泄负担少,这些最基本的原则。相对而言,想要达到补充优质蛋白的需要,必须满足下面几个条件:

     

    1.吸收利用率高

     

    据研究发现,越是氨基酸比例接近人体的蛋白质,越容易被我们吸收和转化。各类蛋白质中,乳清蛋白更接近人体蛋白质,它是一种存在哺乳动物乳汁中,包括人类母乳中的天然蛋白质,因为纯度高、吸收率高、氨基酸组成最合理等诸多优势还被推为“蛋白之王”。其所含的必需氨基酸含量也接近世界卫生组织、联合国粮农组织推荐的“理想氨基酸模式”,净蛋白质利用率也高于牛奶中的酪蛋白和大豆蛋白。

     

    2.含有8种必需氨基酸

     

    蛋白质都是由氨基酸构成的,其中有8种是人体必需而又不能依靠自身合成的。所以能提供这8种氨基酸的蛋白质,可以被称为优质蛋白质。乳清蛋白含人体所必需的8种氨基酸,还是所有天然蛋白质来源中支链氨基酸含量最高的,支链氨基酸能够有效促进肌肉合成,预防蛋白分解,是自然无副作用增加肌肉的必需物质。

    3.人体代谢负担小

     

    食物中不仅含有蛋白质,还可能有脂肪、碳水化合物、维生素等其他物质。如果营养成分的比例不合理,比如低蛋白高脂肪,食用后反而可能加重人体代谢的负担,存在一定的肥胖或营养失衡风险。因此想要补充较多的蛋白质,还是建议选择专业的蛋白质粉,比如乳清蛋白粉。10克乳清蛋白粉,相当于2个鸡蛋,70克肉类,1400克牛奶所含的优质蛋白含量。

  • 说起维系骨骼健康的营养物质,很多人脑海中的第一反应就是「钙+维生素D」这个经典组合。

     

    但这两种补足了,体检报告却还是显示骨量降低或骨质疏松,难道是钙或维生素D补得不够吗?

     

    你的人体里「镁」够吗?

     

    在人体营养素的精巧版图上,如果只补钙而忽略补镁(Mg)元素,也会面临骨钙流失、骨质脆弱的风险。

     

    流行病学调查数据显示,全球总人口中约半数未摄入足够的镁营养。

     

    镁元素是人体必需常量元素之一,是多种酶的激活剂,具有调节细胞钾、钠分布,维持骨骼生长和神经肌肉兴奋性等功能。

     

    钙、镁、维生素D是维持骨骼健康的3个「黄金搭档」,人体内60~70%左右的镁参与构成骨骼、牙齿等。镁元素直接影响着骨钙和血钙的动态平衡,发挥着动态、双向调节钙水平的作用。

     


     

    已有大量研究证实:体内镁含量长期低于正常范围,可能是诱发中老年人骨质疏松和中青年骨量丢失的重要危险因素。

     

    另一方面,镁元素对于维生素D的合成和代谢发挥重要作用。人体内镁不足易抑制成骨细胞功能、增加破骨细胞活性,而正常范围的镁浓度为25(OH)D发挥生理功能提供了重要保障。

     

    换言之,没有足够的镁发挥「保护」作用,即使摄入了足够的钙和维生素D补剂,功效也会大打折扣。

     

    小小镁,大能量

     

    镁是人体不折不扣的「活力激素」。除了助力骨健康,镁在蛋白质、遗传物质合成,以及维持细胞结构和功能稳定性等方面功不可没。

     

    血糖稳定、心脏跳动、良好的精神状态,镁元素的重要调节作用体现在方方面面。

     

    调节血糖、预防糖尿病

     

     

    既往研究发现,补充适量的镁,可以有效改善糖尿病前期人群血糖异常升高和胰岛素代谢受损等问题,从而降低2型糖尿病的发病风险、延缓疾病进程。

     

    心血管功能

     

    镁为维持心肌结构和生物电节律所必须,镁离子相关的电解质紊乱是诱发不良心血管事件的重要因素。

     

    《中国心力衰竭患者离子管理专家共识》:

    心血管病患者的血镁维持在0.83 mmol/L以上时,心律失常、心脏性猝死等心血管事件的发生风险显著降低。

     

    既往研究还发现,镁补充剂还是辅助降低血压的「幕后英雄」,其稳定血压机制在于,其与钠竞争血管平滑肌细胞的结合位点,促进血管保护性舒张、增加血管弹性。

     

    舒缓压力——情绪「稳定剂」

     

    以改善睡眠为例,精神紧张、多思多虑是导致当代人睡眠障碍的重要因素。补充镁可在一定程度上对人的情绪产生积极的调节作用。

     

     

    此外,镁通过增加血清内的快乐因子(5-羟色胺)、镇定因子(氨基丁酸、褪黑素),降低压力激素水平(皮质醇)等,发挥正向情绪调节作用。

     

    这几种人,更应警惕缺镁

     

    人体对镁元素的需求量在很大程度上也取决于年龄与生理状态,而体内镁的来源减少、排泄增加都可能导致缺乏表现。

     

    老年群体

     

    我国于2020年发布的《原发性骨质疏松症患者的营养和运动管理专家共识》指出:我国中老年人镁摄入量仍达不到中国营养学会推荐的适宜摄入量(AI值)。

     

    成年人镁推荐摄入量:330 mg/d。

     

    65岁以上老年人镁推荐摄入量:320 mg/d。

     

    特殊需求人群

     

    ● 孕期或哺乳期

     

    孕期和哺乳期各类矿物质营养非常重要。

     

     

    孕期(早、中、晚期)镁推荐摄入量:370mg/d。

     

    哺乳期(乳母)镁推荐摄入量:330mg/d。

     

    ● 运动员

     

    运动中或高温条件下大量流汗可能加速镁流失,因此运动员更应该重视补镁,以维持肌肉良好功能状态。

     

    ● 长期用药患者

     

    慢性腹泻、炎症性肠道疾病及长期服用利尿剂患者。

     

    如何补镁效率高?

     

    食补

     

    当代食物种类和饮食习惯的改变,可能是导致镁摄入不足的重要原因之一。

     


     

    日常饮食中,常见富含镁元素的食材包括粗粮(糙米、燕麦)、豆类、坚果(杏仁、腰果)、绿叶蔬菜等。

     

    营养补剂

     

    目前,市面上常见的镁补充剂包括苏糖酸镁、甘氨酸镁、牛磺酸镁、柠檬酸镁等,不同种类的补剂吸收效果及适用人群略有差异。对于消化系统敏感的人群,以上几种类型都是比较好吸收的。

     

    此外,如果同时在服用双膦酸盐制剂、抗生素或质子泵抑制剂等,应注意避免机体内不同药物间的相互影响,建议必要时在医生或营养师的专业指导下按需补充。

     

     

  • 近年来,我国越来越多的老年人患上了缺铁性贫血。什么是缺铁性贫血呢?缺铁性贫血是最常见的一种贫血,许多人甚至对此见怪不怪。在此小编要提醒大家不要忽视疾病,积极做好疾病的预防工作。那么,我们又该如何预防缺铁性贫血呢?

    患有缺铁性贫血的老人,除了少数先天性体质影响外,主要原因还和平时饮食、生活习惯有关。所以,要想有效防治贫血的发生,日常生活中多食用一些含铁量丰富的食物,提高血色素。防治缺铁性贫血效果比较好的食物有:瘦肉、猪肝、蛋黄、海带、鸡肝、紫菜、香菇和豆制品等。

    容易贫血的老人还需要注意多吃一些维生素C的食物。胡萝卜就含有很高的维生素B、C,多吃这些食物可以使铁在人体的肠道中容易溶解,有利于铁元素的充分吸收。当然,多吃一些富含C的水果也可以代替蔬菜,来帮助铁的吸收。日常生活中,鲜枣、猕猴桃、山楂、柚子、草莓、柑橘等这些水果的维生素C含量都非常高,多吃有益。

    专家指出,要想有效防治老人缺铁性贫血除了多吃上述介绍的“生血”食物之外,平时最好不要喝浓茶和咖啡。因为,浓茶。咖啡中含有的鞣酸与铁结合,形成不溶解的化合物,会严重影响到铁元素的吸收。所以,老人在贫血不仅要保证膳食平衡,还要尽量避免食用各种影响铁吸收的食物。

    通过专家的简单解说,相信能对广大读者们有所帮助。贫血是最常见的一种疾病,对于人体的伤害极大,特别是老人。所以,在此小编希望能够引起大家的注意,预防老年缺铁性贫血。

  • 其实你一直都在这样做。只要感到喉咙后部发痒,就会摄入一些维生素C。 

     

     

    现在这是个习惯,但是如果你想知道大剂量的维生素 C 是否真的能起作用,让我们一起探讨一下。  

    维生素C补充剂是否真能让你不生病?

    尽管维生素 C 常用于治疗普通感冒,但实际上还没有证据指出大剂量的维生素 C 对防范其他类型的疾病有作用。

     

    你可能听说过服用大剂量的维生素 C可以使感冒的持续时间略微减少 ,但前提是要在一年内每天都服用那样大的剂量——不生病的时候也要如此。这意味着如果你在症状出现之后开始服用维生素 C,没有研究证据显示它能缩短你的感冒时长。

     

    事实证明:增强免疫系统的能力是一个相当复杂的过程,不是吃几颗药就能奏效。虽然维生素 C 在免疫系统方面起着重要的作用,但免疫系统并不需要摄入补充剂中那样大的剂量——补充剂中的维生素C含量比你每天实际所需 多 1667%。

    大量摄入维生素 C 是否对我有害?

    维生素 C 是一种重要的营养成分,但是也要注意过犹不及。

     

    过量摄入维生素 C 会产生以下症状:腹泻、头疼、胃灼热、失眠、恶心、胃痉挛

    那么多大量的维生素 C 算是过量?

    成年人每天摄入的维生素 C 的上限是 2000 mg。青少年为 1800 mg。儿童的上限取决于年龄,从每天 400 到 1200 mg 不等。

     

    此外,维生素 C 是水溶性的,所以你的身体很难储存它,多余的维生素 C 会分泌到尿液中。因此,即使一个成年人可以服下 1000 mg 维生素 C,身体最多也只能吸收(或使用)大约 400 mg。

     

    综上所述,服用建议剂量的维生素 C 是保持健康的关键步骤,因为它会在人体中发挥多种重要的作用。但是,不需要通过服用补充剂来达此目的。

    为什么通过饮食摄入维生素 C 非常重要?

    维生素 C 是人体重要的营养成分,因为它能:充当抗氧化剂、有助于伤口愈合、有助于吸收铁、改善情绪、促进皮肤健康、支持免疫系统。

     

    此外,维生素 C 还对人的整体健康有益,包括可以降低患癌症、心脏病和出现最常见的视力丧失(与年龄相关的黄斑变性和白内障)的风险。

     

    虽然维生素 C 是重要的营养成分,但人体并不能产生维生素 C——所以需要确保从饮食中摄取足量的维生素 C。

     

    你需要的维生素 C 的数量取决于年龄和性别,成年人每天大约需要 65 到 90 mg。喝一杯橙汁或吃一杯草莓、甜椒、西兰花、芽甘蓝或羽衣甘蓝就能获得每天所需的全部维生素 C。此外,一些你烹调时常用的香草也含有大量的维生素 C,包括百里香和欧芹。

     

    通过饮食而不是补充剂摄入建议数量的维生素 C 的另一个原因是健康的食物中还含有其他有益的维生素、矿物质、抗氧化剂和纤维。

     

     

    大部分食用健康饮食的人每天都可以摄入建议剂量的维生素 C。但是,如果做不到这一点,可以考虑服用复合维生素,大部分复合维生素都含有你每天所需的、建议剂量的维生素 C。

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