盼望着、盼望着，新冠肺炎疫苗终于来了！2020年12月31日，中国新冠病毒疫苗获批上市，而且全民免费接种！但随之而来的还有大家的各种疑问：打还是不打、安不安全、有没有人不适合呢？能提供多久的保护……来看看这里有没有大家最关心的新冠疫苗接种问题。

 

 

一、新冠疫苗有没有必要打吗？

 

有必要。虽然我国的新冠疫情得到了有效控制，但从全球角度看，疫情仍在持续恶化，我国的疫情防控压力依然巨大。而对很多传染病而言，疫苗是终止流行、实现群体免疫的关键手段。

 

不过目前疫苗还处于供不应求状态，建议高风险人群先接种：

 

1、从事高风险行业（如：进口冷链）的人员；

2、口岸检疫以及部分交通及医疗工作的人员；

3、有需要前往新冠高流行国家和地区的人群。

 

二、所有人都适合注射疫苗吗？

 

并不是所有的人都适合接种疫苗，以下情况建议暂缓接种新冠疫苗：

 

1、年龄小于18岁或大于59岁；

2、对疫苗中任何成分过敏者，既往发生过疫苗严重过敏反应者；

3、正处在发热、感染等疾病急性期、患免疫缺陷或免疫紊乱的人群以及部分慢性疾病人群；

4、妊娠期妇女和哺乳期妇女，接种3个月内有生育计划的人；

5、有严重的肝肾疾病、药物不可控制的高血压、糖尿病并发症、恶性肿瘤患者等。

 

接种之前必须将自身身体情况告知医生，由专业人士进行判断是否能够接种。

 

三、进口疫苗就比国产疫苗好呢？

 

 

对此，专家表示，不同技术途径开发的新冠疫苗，其特点和应用安全性也有一定的差异，并不存在国外疫苗就比国产灭活疫苗更好的说法。

 

国产疫苗运用的是传统的灭活技术，有效率高达79.34%，其有效性、安全性、可及性、可负担性的统一均达到了世界卫生组织及国家药监局相关标准要求。而一些国外疫苗运用的是新型的mRNA技术，有效率虽可高达90%以上，但是严重不良反应的发生率较预期要高得多。

 

而且mRNA疫苗需要在零下70℃保存，在解冻的过程中，如果操作不当，也很容易使疫苗失效；但灭活新冠疫苗在2~8℃避光保存和运输，普通的药品冷藏柜和冷链运输车就可以完成贮藏和运输。因此，在运输贮藏便捷性方面，灭活疫苗具有不可比拟的优势。

1、新冠疫苗正式开打，合并症患者接种难

 

自从去年年初疫情开始在国内流行以来，由新冠病毒（SARS-CoV-2）引起的 COVID-19 大流行给人类带来了严峻挑战。而就和过去人们应对传染病的方式一样，接种疫苗也为目前控制新冠疫情提供了一种有效、简单的方法。

 

2020 年 12 月，国务院新闻发布会指出，我国将全面有序地推进高传播人群、高危人群和普通人群的接种工作，并实施全民免费接种。通过有序开展接种，符合条件的群众都能实现「应接尽接」。

 

「幸福」来得太突然，全民「免费」一词一时激起千层浪，各地疫苗接种均被提上了日程。

 

随之，各类接种问题也陆续浮出水面，接种禁忌一跃成为公众热议话题：

打还是不打？

患有高血压、慢性心脏病，心血管疾病、糖尿病等疾病人群能不能打？

癌症患者能不能打？

......

 

各路自媒体纷纷推出新冠疫苗接种禁忌科普，某音上的「17 条接种禁忌症」短视频被疯传，视频将不少患有基础疾病的病友、癌症病友、手术恢复期者，孕妇、刚接种过其他疫苗的人群等都一并视为接种禁忌人群。

 

事实上，网传的接种禁忌症并不准确，且不同类型的新冠疫苗所对应的接种禁忌也不尽相同。

 

关于新冠疫苗的接种禁忌，仍应以疾控中心发布的消息和新冠疫苗说明书为准。在疫苗接种前，有必要了解不同厂家、不同种类的新冠疫苗对接种人群有何要求及注意事项。

 

比如根据疫苗说明书，国产新冠灭活疫苗的禁忌人群，通常包括：对疫苗或疫苗成分过敏者、患急性疾病者、处于慢性疾病的急性发作期者等。

 

这就意味着，这款疫苗对于患有心脏病、高血压、糖尿病等基础疾病和有合并症患者可能暂时会有所限制。

 

2、合并症患者发展成重症、死亡的风险更高

 

自 2020 年 3 月 11 日，世界卫生组织（WHO）宣布新型冠状病毒疫情为全球大流行以来，患有某些合并症（如心脏病、慢性肺部、糖尿病、高血压、恶性肿瘤等）的人群是 COVID-19 患者的主要组成部分；而患有合并症的人群，感染新冠病毒比一般人群病情重，并且发展成重症及死亡的风险更高。

 

 

据 New FAIR Health 数据分析显示，在所有被诊断为 COVID-19 的患者中，约一半的患者之前存在合并症（51.71%），其余患者则无合并症 (48.29%)。也就是说，在确诊为 COVID-19 的患者中，有合并症患者和无合并症患者的人数基本持平。（图 1-左）

 

 

但是，在死亡的 COVID-19 患者中，有/无合并症患者的死亡率情况则截然不同。根据医疗索赔数据，在 COVID-19 死亡患者中，高达 83.29% 的人之前存在合并症，仅 16.71% 的人无合并症（图 1-右）。

 

可见，患有合并症的人群，在新冠疫情中面临着非常严峻的形势，易感性及发展成重症、死亡的风险更高，亟需新冠疫苗的防护加持。

 

3、mRNA 新冠核酸疫苗为合并症患者带来曙光

 

好在，2020 年 12 月，一项发表在《新英格兰医学杂志》（NEJM）上关于 mRNA 新冠疫苗（BNT162b2）的研究给了合并症人群抗「疫」胜利的希望。这项 III 期、双盲、随机、对照试验表明，mRNA 新冠疫苗对于有合并症或患有基础疾病人群，同样可提供安全、有效的保护。

 

该试验纳入 43,548 例参与者（年龄 ≥ 16 岁，健康或有稳定的慢性病患者），按 1:1 比例随机分组，其中 43,448 例接受了注射，21,720 例注射了 BNT162b2 mRNA 新冠疫苗，21,728 例注射了安慰剂。两组均接受了间隔 21 天的两次注射。

 

至数据截止日期（2020 年 10 月 9 日），共有 37,706 名参与者在第二次注射后，获得了至少 2 个月的安全性数据，其中：35% 的人为肥胖(BMI ≥ 30 kg/m²)，21% 的人患有至少一种合并症（心血管疾病、慢性肺部、糖尿病、高血压、恶性肿瘤等）。

 

在疫苗保护力的初步分析中，第二剂接种后 7 天前，BNT162b2 组发现 8 例新冠确诊病例，而安慰剂组为 162 例，BNT162b2 预防新冠病毒的有效率为 95%（95% 可信区间[credible interval]为90.3%~97.6%）。更值得一提的是，在根据年龄、性别、人种、族群、基线体质指数和是否患合并症定义的各亚组中，研究者观察到 BNT162b2 mRNA 新冠疫苗均具有相似的疫苗有效率（一般为90%~100%）。

 

 

由此可见，和健康接种人群一样，mRNA 新冠疫苗（BNT162b2）对患有合并症和基础疾病人群同样安全有效。日前，BNT162b2 mRNA 新冠疫苗已于中国香港获紧急使用，正式开始保护国人。

随着这款覆盖更多人群的 mRNA 新冠疫苗国内上市进程的推进，更多的普通老百姓即将受惠其中，并给广大合并症人群带去福音。

门诊案例

 

李大爷的孙子马上要出国留学了，但现在却非常纠结。虽然现在有紧急出来的新冠疫苗，留学生可以申请优先接种。但李大爷却不愿意让孙子去接种。这下可把孙子急的着急上火，问了也不说原因。

 

李大爷的孙子万般无奈，只能请邻居爷爷帮忙打探消息。面对老伙伴，李大爷终于说出自己的顾虑。原来是因为担心现在出来的新冠疫苗安全性会有影响，不敢让孙子打。

 
孙子知道后，哭笑不得。为了缓解李大爷的心结，把李大爷带到社区医院请医生帮忙解释后李大爷才放心的让孙子去接种疫苗。

 

疫苗犹豫原因

 

以上案例就是典型的疫苗犹豫，所谓疫苗犹豫，是指延迟或拒绝接受安全疫苗接种服务。

 

不管是免费疫苗还是自费疫苗，导致大家产生疫苗犹豫的原因，其实最主要的还是对疫苗的不了解，对接种医生也缺乏足够的信任。

 

 

大家更愿意相信身边的朋友以及网上的消息，别人打了吗，打的多不多？打了有没有副作用等等。尤其对新冠疫苗这个新生疫苗，大家更多的是抱有观察的心态。先看别人打了怎样，一旦别人出现点反应或者被网络放大之后，大家更不愿意相信新冠疫苗，也更加不愿意接种。

 

那么，说到根本问题，疫苗到底安全吗？

 

疫苗的安全性——疫苗法

 

大家应该都知道，2019 年正式实施了最严的疫苗法！！！

 

1、生产方面：国家对疫苗的生产实行严格准入制度

 

疫苗生产企业必须经过省级以上人民政府药品监督管理部门批准，取得药品生产许可证方可从事疫苗的生产，并且需要建立完整的生产质量管理体系，采用信息化手段如实记录生产、检验过程中形成的所有数据，确保生产全过程符合药品生产质量管理规范的法定要求。

 

 

整个疫苗生产过程中，需要经过严格的质量检验，由药监局将抽样送到国家质检部检验。符合要求的，发给批签发证明；不符合要求的，发给不予批签发通知书。

 

2、存储运输方面：国家实行疫苗全程电子追溯制度

 

合格的疫苗运输全程均要符合规定的温度环境要求，实时监测；疫苗生产企业还要建立疫苗电子追溯系统，与全国疫苗电子追溯协同平台相衔接，实现生产、流通和预防接种全过程最小包装单位疫苗可追溯、可核查。

 

 

3、使用方面：接种人员专业培训

 

疫苗的使用非常严格，不是任何人都可以使用它。接种单位由县级以上地方人民政府卫生健康主管部门指定符合条件的医疗机构承担责任区域内的疫苗接种工作。接种人员只有经过专业培训并考核合格的医务人员才有资格进行接种。

 

所以说，疫苗本身是合格安全的，运输管理的严格规范的，接种人员是专业培训的，层层把关，您还在担心什么呢？

 

最后，建议大家不要过多的关注疫苗的负面消息而忽略了疫苗给大家带来的真正好处，免疫是一项非常伟大的公共成就，挽救了无数的生命，并使数以万计的人们可以更健康，更长寿的生活。

 

也希望更多的计免工作者和爱好者，更好地传播疫苗的科普知识，给大众更加充足的信心。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

作者：陶星星

1.    什么是新型冠状病毒？

 

SARS-CoV-2（严重急性呼吸系统综合征病毒2）属于冠状病毒的一种，目前分为L、S、V、G、GR和GH型，最先在武汉发现的的是L型，但现在全球来看L型在逐渐减少，目前G和G相关型最多。

 

 

2.   有什么办法杀灭病毒？

 

干燥、高温、紫外线等都可以有效杀灭病毒，但酒精需要足够的浓度（≥75%），并非含有酒精的洗手液（如果浓度不够）都能消灭病毒。

 

3.   需要给各种包装进行消毒吗？

 

目前还没见过有被快递感染的，但不能说完全不可能，还是需要注意个人防护。

 

4.   什么是新冠疫苗？

 

用于预防新冠病毒感染或新冠肺炎的一种生物制剂，全球有56个疫苗进入到临床研究阶段，还有166个疫苗处于临床前研究；中国有5款进入三期临床试验。

 

5.   新冠疫苗有哪几类？

 

按疫苗抗原结构常见的有6类：

 

①减毒疫苗：通过各种方式传代培养出弱毒株，模拟一次几乎没有症状的感染刺激免疫系统，极其个别情况可能恢复毒力；

②灭活疫苗：使用β-丙内酯灭活病毒，使其失去传染性和致病性，但保留了病毒完整结构具有能够让免疫系统识别的抗原性；

③蛋白亚单位疫苗：通过各种方式培养病毒抗原蛋白（如S蛋白）后经纯化后制备而成，纯度高安全性好但部分疫苗效果相对较差；

④  病毒载体疫苗：通过基因技术将表达抗原蛋白（如S蛋白）的基因“移植”到其他病毒上进行培养，让新的病毒产生新冠病毒的抗原蛋白；

⑤核酸疫苗：通过基因技术制作新冠病毒的核酸（mRNA或DNA）嫁接到一个载体上，让病毒抗原（如S蛋白）在机体内制造，而不是在体外制造后注入体内；

⑥病毒样颗粒疫苗：制作只有包含病毒完整“外壳”没有遗传物质的颗粒，能够引发机体免疫反应但不会致病。

 

6.   这些疫苗免疫原性如何？

 

目前来看，所有获批使用的疫苗接种后体内能够消灭病毒的“中和抗体”的阳转率都在90%以上，也就是几乎所有人打完了理论上都能产生对抗病毒的抗体。

 

7.   疫苗的安全性怎么样？

 

从动物试验角度，各类疫苗的安全性都非常好；人用疫苗方面，从目前的不良反应公开信息来看安全性最好的是灭活疫苗，但不代表其他疫苗安全性不好，只是相对不良反应要稍多一些。

 

8.   疫苗是否存在抗体依赖性增强（ADE）作用？

 

未出现，目前无论动物还是临床试验都没有发现疫苗会诱导此类情况，并且从二次感染的病例来看，缺少支持新冠病毒存在ADE的证据。

 

9.   新冠疫苗会引起不良反应、神经性疾病、死亡吗？

 

虽然一些新闻报道了各种疫苗接种后出现发热、疲劳、过敏，也提到面瘫、横贯性脊髓炎样症状，甚至死亡，但接种疫苗后出现轻微不良反应都属于接种疫苗的正常现象，并且目前来看没有证据证明严重不良反应（如死亡）与疫苗有关。

 

 

10. 新冠疫苗的免疫程序是什么？

 

目前获批的疫苗除了国产腺病毒载体疫苗是接种1剂外，其他疫苗都是接种2剂，国内目前用于紧急接种的灭活疫苗2剂之间间隔14-28天。

 

11. 疫苗能起到多大保护作用？

 

根据目前公开信息，我国用于紧急使用的其中两款新冠灭活疫苗均具有保护效果，目前证据提示，疫苗保护期可以达到至少半年以上。保护时间还在跟踪，尚无公开资料。

 

12. 接种疫苗后第几天能够开始起效？

 

从经验角度在接种疫苗后数天内就会产生抗体，一般2周左右就能起到保护作用。

 

13. 哪些人群属于新冠疫苗接种的重点人群？

 

根据国家《关于抓紧做好重点人群新型冠状病毒疫苗接种工作的通知》要求，接种对象为：针对18-59岁边检人员、医务人员、社会服务人员等高危人群。

 

具体需参考当地政府或疾控中心相关公开信息。

 

14. 接种灭活疫苗后核酸检测会阳性吗？

 

不会，新冠灭活疫苗采用的灭活剂是β-丙内酯，主要是通过溶膜作用进入病毒内使核酸失活，因此接种新冠疫苗后不会导致核酸检测阳性，当然考虑到试剂盒灵敏度的问题，也有可能出现假阳性结果，但和疫苗无关。

 

15. 慢性疾病、过敏体质等情况能否接种新冠疫苗？

 

针对特殊健康状况人群安全性、免疫原性、有效性数据尚不充分，因此暂不建议此类人群进行接种。

 

16. 接种过疫苗后出国还需要戴口罩吗？

 

任何疫苗的保护效力都不是100%，接种疫苗后仍然可能感染甚至传播病毒，因此在人多的公共场合应该考虑继续佩戴口罩，以预防包括新冠病毒在内的各种呼吸道传播病原体。

 

17. 现在接种新冠疫苗是不是当小白鼠？

 

能够开放使用或者紧急使用的疫苗早已经过了小白鼠、各种其他动物、很多人的验证，甚至现在用于紧急接种的灭活疫苗都已经过了2轮完整的临床研究，因此小白鼠的说法无从提起。

 

18. 你推荐接种哪种新冠疫苗？

 

目前国内仅开放灭活疫苗紧急接种。如果可以选择不同类型的新冠疫苗，实际上任何工艺的疫苗对于非禁忌症人群来说都是可以接受的。

 

19. 担心用于紧急接种的灭活疫苗保护时间短怎么办？

 

灭活疫苗本身就需要依靠多剂次免疫刺激长期保护，目前基于研究结果设置为2剂次接种，未来各种疫苗都有可能根据防疫需要改变免疫程序。过了一段时间没有抗体或者疫苗起不到保护作用了，也有可能进行加强接种的。

 

20. 其他问题如疫苗价格、哪些地方可以接种、哪些人群在接种名单内等？

 

具体需参考当地政府或疾控中心相关公开信息。

要说起现如今最热的疫苗，新冠疫苗和HPV疫苗绝对榜上有名。

 

新冠疫苗已经全面普及，国家为大家提供了足够的疫苗，只要条件符合想打就能打。

 

但要打HPV疫苗，可就没那么容易了。各地的疫苗都处于僧多粥少的状态，为了成功注射疫苗，大家可谓拼劲了全力。

 

有的不惜掏高价打，有的不管距离多远跑去外地打，有人受了伤也要打。

 

 

这个人人都抢着打的疫苗，真的需要打么？

 

什么是HPV疫苗？

 

首先我们要知道什么是HPV。

 

HPV指的是人乳头瘤病毒，这是一种常见病毒。这个病毒是个大家庭，成员有100多种，其中20种具有致病性，根据危险程度分为高危型和低危型。

 

 

低危型

 

这一类引起的疾病多为良性，一般可以治愈。例如会出现皮肤会出现寻常疣、甲周疣、扁平疣、丝状疣、跖疣，外生殖器会出现尖锐湿疣。

 

高危型

 

这一类就比较严重了，会引起宫颈癌、肛门肛管癌、口腔癌、扁桃体癌、喉癌、食道癌、鼻腔内癌等。

 

很多人认为，感染HPV病毒就等于性生活混乱。虽然HPV病毒主要依靠性接触传播，但并不是唯一方式。

 

HPV病毒的传播方式：

 

1.母婴传播

 

2.性传播

最主要的传播途径，不论男女，一旦一方感染HPV，另一方也有可能感染上。

 

3.医源性传播

如果医生的病人中有人感染HPV，在使用医疗器械或工具时没有防护到位，有可能令其他前来就诊的人感染。

 

4.间接传播

HPV会通过皮肤黏膜传播，如果接触到HPV感染者使用过的物品，例如毛巾、浴巾等也有可能会感染。

 

 

其中，宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，引起宫颈癌的主要16和18型等，而接种HPV疫苗是预防感染HPV感染的最有效方法。

 

HPV疫苗怎么打？

 

HPV疫苗分为二价、四价、九价，这里的“价”指的是能够对抗的病毒种类数，每一种都需要打三针，预防范围和适宜接种年龄存在区别。

 

 

不同疫苗的预防范围不同，且价格不同，可以根据自身年龄和经济状况选择价数。

 

关于接种HPV疫苗的七大问题

Q1 如果打不到九价还要一直等么？

 

由于九价疫苗预防范围广，所以最受欢迎，但如果实在预约不到，可以选择二价、四价疫苗。二价疫苗虽然只能预防HPV16型和18型，但这两种恰恰是最危险的。

 

随着年龄的增大，疫苗的有效性也在降低，如果一味追求高价疫苗而迟迟不接种，吃亏的还是自己。

 

Q2 打了疫苗后就不会得宫颈癌么？

 

疫苗只是起到预防作用，即使打过疫苗也不是高枕无忧，定期的宫颈筛查也要跟上。

 

Q3 病好了还需要接种HPV疫苗么？

 

人会感染的HPV有很多种，接种HPV疫苗可以预防未感染的HPV类型，也可以预防同类型再次感染。

 

 

Q4 妊娠期间可以接种HPV疫苗么？

 

疫苗说明书中的注意事项已经明确表明：妊娠期间应避免接种，如果准备妊娠，建议推迟接种或中断接种。

 

Q5 有了性生活后接种HPV还有效么？

 

如果性生活后没有感染HPV，或者没有感染到疫苗所保护的HPV种类，那么疫苗依然有效。

 

Q6 感染了HPV就一定会得癌症么？

不一定。80%以上的人都会接触到HPV，但是90%以上都会被自身清除。

 

Q7 怎么判断自己的年纪可以接种什么疫苗？

 

接种年龄参考的是你身份证上的出生日期，计算公式是：

周岁=今年年份－出生年（已过生日）（未过生日再减1）

 

比如说，今年是2021年，假设你身份证的出生日期是1996年3月，那么周岁=2021－1996=25岁；

如果出生日期是1996年12月，2021年还没过生日，那么周岁=2021－1996－1=24岁。

大家可以根据这个公式来判断自己的年纪适合接种什么疫苗。

 

最后，Dr.京想说，疫苗接种再全，也只是起到预防作用，接种疫苗≠一劳永逸。

 

资料来源：中国疾病预防控制中心

新型冠状病毒肆虐，大家都或多或少的有些恐慌，也是，这次的病毒疫情传播之快，令医生、专家、学者都瞠目结舌。与此同时，全国各地没有被感染的人，开始寻找有效预防的方法。

 

 

这几天，药博士也是不遗余力的在给大家做科普，做辟谣。从板蓝根、大蒜、到有效的药物，再到正确的5种消毒方式，每一篇都深受大家的喜爱，也被广泛的转发，但是不少朋友留言，问免疫球蛋白能否用于预防新型冠状病毒？给大家解答一下：

 

免疫球蛋白是个啥？

 

要说免疫球蛋白的发明，也不能叫发明了，本身就是人体存在的东西，人为什么会存在免疫球蛋白呢？因为人总会接触到各种各样的细菌、病毒等外界的抗原，根据免疫学的原理，感染性疾病在发病两周后，患者体内会产生相应的特异性抗体，随着人体抵抗疾病的成功，疾病逐渐恢复，有些抗体会逐渐消失，有些抗体会留在人体血液中，时间或长或短。

 

还有一种情况就是主动免疫的，也就是我们从小注射的疫苗，产生了抗体，也在血液中持续存在，有的可能几年，有的甚至是一辈子都有抗体。抗体的化学基础都是免疫球蛋白，但免疫球蛋白并不都具有抗体活性。但大家可以简单粗暴的理解成，如上种种的抗体组成了血清中的免疫球蛋白，这也就是广谱的免疫球蛋白。

 

免疫球蛋白能预防新型冠状病毒吗？

 

很明显，在此次疫情爆发之前，健康成人血清分离出来的广谱免疫球蛋白中，根本就没有抗新型冠状病毒的抗体，所以并不能预防新型冠状病毒感染。健康成人一般都是打过各种疫苗的，所以可以用来预防麻疹、甲型肝炎等病毒性感染。但是，注射人免疫球蛋白能提高免疫力，这个没毛病！

 

广谱的免疫球蛋白都有哪些作用？

 

主要用于免疫球蛋白缺乏，如重症感染，新生儿败血症和艾滋病等，也可用于自身免疫性疾病,如原发性血小板紫癜，川崎病等。人广谱的免疫球蛋白虽然对于新型冠状病毒本身没有直接抵抗作用，但是对于治疗新型冠状病毒的重症感染依然是有效的，因为伴随感染的同时，后期还有多种病原同时感染，所以人免疫球蛋白对于重症感染是有帮助的。不能用于预防，但是可以用于治疗相关并发症。注意：免疫球蛋白一般是静脉注射，少有肌肉注射的剂型，口服的一般是无效的！

 

特异性免疫球蛋白

 

制作特异性免疫球蛋白的血浆是来自患某种疾病的病人恢复期的血浆，则具有抵抗这种疾病的功能。以及对健康献血者进行超免疫注射，即注射疫苗使受注者产生抗体，用单采血浆术获得含有特异性抗体的血浆。通常，有抗甲型、乙型肝炎、抗风疹、抗破伤风、抗狂犬病等多种特异性免疫球蛋白。防治专一疾病比广谱的免疫球蛋白要好很多。

 

 

当年SARS的时候，后期也有了针对SARS的特异性免疫球蛋白产品，这个产品在治疗非典危重病人，以及后期的战略性技术储备和治疗药品储备方面都具有非常重大的意义。这一次，面对突如其来的新型冠状病毒，直接给病重的患者使用已经恢复期患者的血清，不是不可以，而是可能因为抗体效价不高，导致无效。

 

特异性免疫球蛋白，其实有一步浓缩和病毒灭活的过程，不但抗体效价高了，而且人本身可能带有的乙肝病毒、艾滋病毒等被灭活了，安全性也大大提高。

近期，流感患者挤爆三甲医院的新闻不断刷屏，占据朋友圈，引得人心惶惶。据北京疾控中心报道，全球每年约有 5%-10%的成人和20%-30%的儿童罹患流感，导致300-500万重症病例和29-65万例死亡。

 

今年这一数字比往年有所增加！ 患病人数不断刷新纪录！What？？这么多人！！

 

既然这么多人患流感，那到底要不要接种疫苗预防流感？？

 

别着急，听我娓娓道来………

 

流感病毒是RNA病毒，中国常见的是甲型（H1N1、H3N2）和乙型流感，被中国卫计委纳入季节性流感的范畴。流感RNA病毒的复制过程不是完美的，像人一样也会犯错，每复制1万次会出错一次，所以会“漂移”和“转变”而发生变异，产生新的亚型。

 

而流感季，世界卫生组织会根据流感病毒监测的情况分南北半球给予推荐意见。但是病毒的类型和亚型这么多，而疫苗的种类有限， 怎么保证世界卫生组织推荐的不出错呢？？答案是：没办法保证！！！

 

 

很遗憾，今年世界卫生组织就押错宝了。目前国内除了甲型流感以外，流行最多的是B型乙型流感的其中一株（Yamagata系），恰好不含在公布的疫苗种类中，这是由于流感疫苗的发展和技术现状造成的。

 

听到这里，有没有绝望的感觉？不过没关系！

 

 

事实上今年可以接种的疫苗除了无法覆盖B型流感Yamagate系外，对其他流感仍有45%左右的覆盖率，虽然没有达到每个人都有效，但是至少有一半的患者可以受益。

 

而且病毒每年的流行菌株会发生波动，今年流行的，近两年都不会流行了。 因此，疫苗接种仍然是首选且有效的预防方式！

 

最后， 什么样的人适合接种流感疫苗呢？世界卫生组织推荐老年人、儿童、孕妇、慢性病患者和医务人员等流感高危人群接种流感疫苗，6月龄以下婴儿、孕妇和慢性病患者的家庭成员和看护人员也应考虑接种流感疫苗。

 

一旦得了流感，建议立即咨询医生，以避免小病拖成大病。

 

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近日法国一家制药企业表示，目前正在开发一种针对痤疮的疫苗，预计将于2023年进入临床应用。相信大家都长过痤疮，在脸上长满了一颗颗红色的痘痘，不仅影响美观，有些痘痘痊愈后还会在脸上留下小疙瘩，更会影响美容，其实这些都是由痤疮丙酸杆菌感染并引起一系列炎症反应的结果。听到这个消息，那些脸上反反复复长“青春痘”的人们，应该是最高兴的吧？今天，我们就来聊聊这个痤疮疫苗吧。

 

 

痤疮疫苗

 

大家是否以为痤疮疫苗是一个新品，一个高大上的药物？其实痤疮疫苗在几十年前就已经诞生了。第一代痤疮疫苗早在1979年就已经被生产出来，那是痤疮丙酸杆菌的灭活病原体疫苗，当时的科学家将疫苗用于囊肿性重度痤疮患者，结果发现超过50%的患者病情得到显著改善。但在随后的进一步动物实验中发现，第一代疫苗所表现出的疗效仅在于对炎症的控制作用，并没有杀伤细菌，而且由于缺乏特异性，很可能会引发非特异的免疫反应，导致机体菌群紊乱。用现代的话说就是治标不治本，安全系数也不高，所以第一代疫苗很快就被淘汰了。

 
随后，科学家们的研究方向转到了痤疮丙酸杆菌的特异性抗原上，并研发出了唾液酸酶特异性疫苗，并在体内体外实验中显示出一定的疗效。但由于痤疮丙酸杆菌拥有不同的唾液酸酶，到目前为止，科学家已经发现了痤疮丙酸杆菌至少5种的唾液酸酶，要达到完全的临床疗效，就必须找到全部的唾液酸酶，因此该疫苗目前仍在研发当中。

 

上面报道的疫苗，也是基于这种特异性抗原抗体技术而进行研发的，而目前更被看好的其实是另一种疫苗，名叫Christie, Atkins,Munch-Peterson（CAMP）因子疫苗，该疫苗可直接抑制痤疮丙酸杆菌引起炎症的主要因子CAMP因子，达到抑制局部炎症反应的作用。无论是哪一种疫苗，只要研发成功，其实对广大痤疮患者来说都是一个好消息。

 

 

如何预防痤疮生长？

 

不过目前尚没有疫苗的情况下，我们还可以通过以下方法来预防痤疮生长，而且疫苗刚上市，估计价格也不菲啊。

 

1. 改变饮食习惯

常长痤疮的患者应该减少辛辣、油炸、香甜和油腻等刺激性食物的摄入，同时避免吸烟饮酒，平常多喝水，多吃新鲜蔬菜水果，避免便秘。

 

2. 勤洗脸

生活中养成勤洗脸的习惯，多使用含角质精油加蛋清或青脂的洁面乳洗脸，可溶解、减少皮质腺分泌，清除皮肤上过多的油脂，让毛孔保持通畅，还要减少使用含油脂较多的面霜，以避免堵塞毛孔。

 

3. 调节好内分泌节律

痤疮生长说到底也是内分泌紊乱导致的，所以平时要规律作息，避免熬夜。保持心情舒畅，减少负面情绪。

 
最后还要注意，如果脸上长了痤疮，千万不要用手去直接挤压，这样不仅可能会在脸上留下小疙瘩，还会导致皮肤感染。相信随着科技的进步，痤疮疫苗会在不久的将来与我们见面的，让我们一起期待吧。

 

参考文献：

[1] 杨晨，张玲琳，柳小婧，等.免疫疗法在痤疮治疗中的研究进展[J].中国皮肤性病学杂志，2019,33（8）：959-963.

[2] 王卫兰.痤疮的预防和治疗[J].中国农村卫生事业管理，2013,33（1）：101-102.

相信很多人都接种了新冠疫苗，新冠疫苗对于我们防疫工作来说，能够起到一个非常好的防御作用，而且安全感也能够得到比较大幅度的提升，虽然现在低龄儿童还未接种疫苗，但是随着国家的普及，低龄儿童相信也会在未来，也就是不久的将来接种上新冠疫苗。

但是，接种新冠疫苗之后，有一些事情是不能够做的，不知道大家是否有踩到雷区？

 

 

问题一：接种新冠疫苗后，可以洗澡吗？

小孩子小时候经常接种疫苗，有些当天接种过普通疫苗的孩子，家长会让孩子当天晚上不洗澡，因为有些接种的人员也是这样叮嘱的，但实际上，接种疫苗，或者接种新冠疫苗，当天都是可以洗澡的。

只不过小孩子的体质稍微抵抗力不像大人那么强，为了防止孩子接种部位感染，产生一些局部疼痛的反应，有些孩子实在太小了，他不会说，如果发生了疼痛，只会哭闹，所以才有这样子的建议。

 

问题二：可以吸烟，喝酒以及喝茶吗？

很多接种了新冠疫苗的小伙伴们，会自动戒酒，戒烟，戒茶一段时间，其实这样非常好，但是如果实在没办法自己戒的情况下，适当的，少量的吸烟，喝酒那也可以，当然最好是戒一段时间，因为烟，酒确实对自己身体不好。

 

 

这里并不是说吸烟，喝酒会影响新冠疫苗的效果，但是吸烟，喝酒确实有害健康，接着接种疫苗把烟酒戒了，是一件好事。但是，接种后，要注意的是不要酗酒以及暴食，以免身体不适。
 

问题三：为什么接种人员叮嘱不能做太多运动？

接种后相信有一部分人会感觉到自己的手是有点疼痛的，这也就是为什么不要做太多的运动，为了避免更加疼痛，特别是重物，最好能不拿就在接种后一周以内不要拿，以免接种部位局部产生不适的反应。

如果习惯了每天坚持运动，那适量的运动其实也是可以的，比如一些缓和的慢走，慢跑等等这些慢运动都是可以坚持的。
 

问题四：按压的棉签可以带离接种点吗？疫苗包装盒可以带走吗？

我们并不建议把棉签带离接种点，也不建议把疫苗的包装盒带走，因为这些最好能够按接种点的医疗垃圾处理方法处理掉，这样能够最大程度不造成环境的污染，而且带走也不会回家拿个高档的盒子装起来存留，可能一段时间就不知道扔到哪里去了。

 

所以并不建议大家带走，最好还是使用完了，就扔进接种点的黄色垃圾桶，那个黄色垃圾桶就是医疗垃圾桶，我们的棉签不建议和普通垃圾放在一起。

 

相信大家对于新冠疫苗接种后的事有一定的了解了，接下来，在低龄儿童接种的时候，就可以及时科普到给予孩子，让孩子们能够学到更多科普新冠疫苗接种的信息，在接种的时候，可以学以致用，不会对自己产生一些没有必要的危害，也可以避免走进误区。

今日（2021年2月8日），巴基斯坦总理特别助理费萨尔·苏丹（Faisal Sultan）推特发文称，收到康希诺生物单剂Ad5-nCoV新冠疫苗的三期临床试验数据。

 

苏丹表示：“独立数据检测委员会（IDMC）的中期分析显示，康希诺生物新冠疫苗的总体有效率为65.7%，预防重症新冠肺炎的有效率为90.98%（多国分析）。”

 

另外，他表示：“根据巴基斯坦国内的数据，康希诺生物的新冠疫苗的总体保护率为74.8%，预防重症新冠肺炎保护率为100%。”“未发生任何与疫苗相关的不良反应。”这款疫苗是中国首个单剂接种的新冠疫苗。

 

（苏丹推特发文）

 

这款疫苗是军事医学科学院与康希诺生物股份公司联合研发的Ad5腺病毒载体新冠疫苗（Ad5-nCoV）克威莎TM(ConvideciaTM)，是全球第一个进入临床试验的新冠疫苗，也是全球第一个发表临床试验结果的新冠疫苗，代表了中国疫苗研发实力和中国速度。

 

该疫苗于2020年6月25日获得中央军委后勤保障部卫生局颁发的军队特需药品批件，获批在军队内部使用。该疫苗接种程序设计具有前瞻性，一针接种能在较短时间内建立保护屏障。

 

 

世界卫生组织专家组在《新英格兰医学期刊》中发表论文称：“单针保护效力达70% 左右的疫苗比两针保护效力达90%的疫苗更有价值。”

 

在实际应用中，单剂程序的疫苗可以为接种对象快速实现免疫保护，缩短接种的周期。同时，又能将节约下来的疫苗剂量提供给更多需要接种的人。此外，单剂接种的依从性好，接种者不必跑第二次，为接种者和卫生工作人员都带来了便利。

 

一般而言，如果群体中有70%~80%的人有针对病毒的抵抗力，就不会发生大规模流行。这种单剂接种方案将在更短的时间内发挥作用，为接种者提供保护，会比两剂接种的疫苗更早实现，更快地实现群体免疫。

 

此外，单剂疫苗更适合于留学生和商务差旅人士。

 

 

希望中国首个单剂新冠疫苗能保护更多需要的人！

我是一名老师，平日里上课讲解是我的日常工作。然而，最近半年来，我发现自己在上课时一旦说多了或大声点，就会感觉气不足，呼吸沉重，甚至有点累不想说话。起初，我以为这只是因为长时间站立或讲解导致的疲劳，但情况并没有好转。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。医生首先询问了我的症状，并检查了我的舌苔。通过对话，医生认为可能是肺气不足导致的这些不适感。虽然我去年刚拍过肺片也没什么问题，但医生解释说中医肺的概念和西医的不一样，不能完全排除肺气不足的可能性。医生还问我是否有气短、胸闷、憋气等症状，但我都否认了。只是感觉喉咙下面到胸这个地方不舒坦，有点发沉的感觉，类似于轻微的跑步以后的那种感觉。医生排除了反酸烧心、胃痛等可能的原因，并建议我吃黄芪颗粒来补补气。同时，医生也提醒我要加强运动，增强肺活量。

在问诊结束前，我还向医生咨询了一个私人的问题。有时候手淫完第二天会腰酸，这个情况正常吗？我平时一周手淫两到三次，这会不会太多？医生告诉我，这个频率不算多，正常的。只是建议我再少点。听完医生的建议，我感到非常放心和安慰。

我一直认为自己很健康，直到那天我突然感到嗓子不舒服，伴随着干咳和胸腔的灼热疼痛。这种感觉就像有一团火在我胸口燃烧，非常难受。起初，我以为只是普通的感冒，没太在意。但是，随着时间的推移，症状并没有减轻，反而越来越严重。我开始感到焦虑和恐慌，不知道该怎么办。

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。我选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过与医生的交流，我了解到我的症状可能是肾虚咳嗽引起的。医生建议我服用一些中成药来缓解症状，并且要注意休息和饮食调理。

在这个过程中，我深刻体会到互联网医院的便利性和高效性。无论何时何地，只要有网络连接，我就可以随时随地获取专业的医疗建议和治疗方案。这种方式不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到及时的医疗帮助。

我母亲多年咳嗽，久治不愈，气管、肺都查过，没什么问题，但总是咳嗽，不知什么原因。我们曾经去过北京、长春的医院看病，花费了大量的时间和金钱，却始终没有找到病因。每次去医院，医生都会说是慢性咳嗽，开一些止咳药就让我们回家了。然而，症状并没有得到改善，反而越来越严重。母亲的咳嗽不分昼夜，影响了她的日常生活和工作，甚至连睡觉都成问题。我们一家人都很着急，希望能够找到一个有效的治疗方法。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院，决定试一试。通过线上问诊，我联系到了周医生。周医生非常负责任，详细询问了我母亲的病史和症状，并要求我们拍摄舌头的图片进行辨证。经过一番分析，周医生给出了一个中药调理方案，建议我们使用中药颗粒剂进行治疗。我们按照周医生的指导，购买了药品并开始服用。仅仅十天的时间，母亲的咳嗽就有了明显的改善，精神状态也好了很多。我们非常感激周医生，感谢他为我们解决了这个困扰多年的问题。

我从来没有想过，自己会因为一场突如其来的疾病而被迫面对生死的考验。起初只是胸口隐隐作痛，像是一根针在轻轻地扎着。可随着时间的推移，这种疼痛变得越来越强烈，甚至连呼吸都变得困难。每当我试图深呼吸时，胸口的疼痛就会如潮水般涌来，让我不由自主地咳嗽起来。这种感觉就像是一只无形的手在紧紧地攥住我的心脏，令我无法喘息。

我开始感到恐慌，担心这可能是某种严重的疾病。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生描述了我的症状，并上传了相关的检查报告。医生非常耐心地听完了我的描述，并进行了一系列的问诊和分析。最终，他告诉我可能是肋软骨炎或胸膜炎引起的疼痛，并建议我进行肺部CT检查以排除其他可能的疾病。

在等待检查结果的过程中，我开始反思自己的生活方式。是否是我平时的不良习惯导致了这次的健康问题？我开始调整自己的饮食和作息，尽量避免熬夜和过度劳累。同时，我也开始关注自己的心理健康，学习如何有效地管理压力和焦虑。

几天后，检查结果出来了。幸运的是，我的肺部没有发现任何异常。医生告诉我，我的症状主要是由肋软骨炎引起的，需要通过药物治疗和休息来恢复健康。听完医生的建议，我感到了一丝安慰，但同时也意识到，健康问题并不是一朝一夕可以解决的，需要长期的努力和坚持。

我曾经历过一段非常困扰的时期。每当天气转凉，尤其是有风吹时，我就会开始咳嗽，痰黄，呼吸急促。这种情况从前年开始，总是伴随着季节的变化而出现。起初，我以为只是普通的感冒或咳嗽，但随着时间的推移，这种症状变得越来越频繁和严重。每次发作都要持续一两个月，直到天气转暖才会好转。去年和今年，我的症状逐渐加重，痰变得更黄，呼吸也更为困难。无论我如何注意保暖和饮食，似乎都无法避免这种情况的发生。

我四处求医，做了各种检查，包括过敏性检查和呼气吸气压力测试，但结果都显示正常。唯一的异常是我的呼出气NO检测结果高于正常值。医生们都无法确定我的病因，只是给我开了一些止咳和消炎药，但效果并不明显。我的生活因此受到了很大影响，工作和日常活动都变得困难重重。

直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我抱着试一试的态度，注册并提交了我的病例。很快，一位经验丰富的医生联系了我，并详细询问了我的症状和检查结果。经过分析，医生告诉我可能是气道高反应性导致的咳嗽变异性哮喘，并建议我口服阿斯美和顺尔宁。起初，我对这些药物持怀疑态度，因为我已经尝试过很多其他药物都无效。但医生解释说，这两种药物可以帮助缓解气道高反应性引起的症状，并且不是抗生素或消炎药。于是，我决定试一试。

在医生的指导下，我开始按照处方服用阿斯美和顺尔宁。起初，我并没有太大的期待，但出乎意料的是，我的症状开始逐渐改善。咳嗽减少了，痰变得清澈，呼吸也变得更加顺畅。经过一周的治疗，我的症状已经大大缓解。虽然我还需要继续服用药物一段时间，但我终于看到了希望的曙光。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院的线上问诊服务可以为那些像我一样无法得到有效治疗的人提供帮助。通过在线咨询和远程诊断，医生可以更快速、更便捷地为患者提供专业的医疗建议和治疗方案。同时，患者也可以在家中就享受到高质量的医疗服务，避免了繁琐的挂号和排队等待的过程。总的来说，我非常感激京东互联网医院的医生和服务，他们让我重新找回了健康和生活的乐趣。

我是一个平凡的上班族，最近总是感到不适。每天早上醒来，第一件事就是想深呼吸，但总是吸不上来。这种感觉就像有一块石头压在胸口，无法摆脱。起初我以为是因为工作压力大，或者是空气质量不佳，没太在意。然而，随着时间的推移，这种症状越来越明显，甚至影响了我的日常生活和工作效率。

我开始担心这是某种严重的疾病，于是决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我选择了在线问诊的方式，通过京东互联网医院与一位经验丰富的医生进行了交流。医生问了我一些问题，包括是否抽烟、有没有受凉感冒等。经过一番详细的询问和分析，医生告诉我这可能是肺脾虚引起的气短现象，并给出了相应的治疗建议和调理要点。

我按照医生的指导，开始了戒烟、多饮水、保证睡眠和口服复合维生素抗氧化的生活方式调整。同时，医生也提醒我如果症状一周内没有改善，需要去呼吸科就诊。经过一段时间的努力和坚持，我的症状逐渐减轻，呼吸也变得顺畅起来。现在回想起来，感谢在线问诊平台和那位医生，帮助我及时发现并解决了健康问题。

我从来没有想过，自己会在网上寻求医生的帮助。然而，生活总是充满了意外。最近，我开始感到身体不适，尤其是呼吸困难和咳嗽。起初，我以为只是普通的感冒，但症状却越来越严重。每天晚上，我都被咳嗽声吵醒，无法入睡。这种情况持续了几周，我开始感到恐慌和无助。

我决定尝试互联网医院，希望能够得到专业的医疗建议。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个在线医生。我们进行了一次详细的视频咨询，医生问了我很多问题，包括症状的具体表现、持续时间、是否有发热等等。然后，医生告诉我，我可能患有肺炎，并建议我去医院做进一步检查。

我非常感激这位医生的帮助。他的建议让我感到安心和放心。虽然我还需要去医院进行确诊和治疗，但至少我现在知道该怎么做了。互联网医院真的很方便，尤其是对于像我这样生活在小城市的人来说。它让我们可以随时随地获得专业的医疗服务，避免了长途奔波和等待的麻烦。

我是一名35岁的女性，生活在郑州市。8个月前，我开始经历频繁的胸闷气短，尽管没有其他明显的症状，但这种感觉让我非常不舒服。两年前，我曾经被诊断出哮喘，使用了“沙美特罗替卡松粉”一段时间后，症状消失了。然而，近两年来，我的胸闷气短问题又回来了。去年12月份，我做了胸部CT和肺功能测试，结果都显示正常。医生再次开了“沙美特罗替卡松粉”，但这次却没有任何效果。接着，我又尝试了“布地奈德莫特罗”，用了两个月也没有改善。我的生活质量大受影响，焦虑和恐惧感日益加剧。

在朋友的推荐下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生首先指出，胸闷气短不一定是肺部问题，可能与心脏有关。虽然哮喘是无法完全治愈的，但他建议我检查心脏彩超和动态心电图，以排除心脏问题。经过检查，结果显示我的心脏没有大问题，只有轻度的冠脉钙化。医生认为，主要还是哮喘的问题，并建议我继续使用药物治疗，同时注意生活方式的调整，避免诱发哮喘的因素。

在线问诊的便捷性和专业性让我感到非常满意。虽然我的问题还没有完全解决，但我至少知道了下一步该怎么做。这种新型的医疗服务模式为我提供了更多的选择和可能性。

我从来没有想过，一个简单的电加热水龙头着火事件，会让我陷入如此的恐慌和无助。事情发生在一个周末的晚上，我喝多了，睡得很沉，完全没有察觉到卫生间的电加热水龙头着火了。直到我被浓烟呛醒，才发现已经过去了大约两个小时。慌乱中，我打开窗户通风，尽量让烟雾散去，但我知道这次吸入的烟雾对我的身体肯定会有影响。

第二天一早，我就开始搜索相关信息，想知道吸入烟雾会对身体造成什么样的危害。结果让我更加焦虑，各种文章和论坛都提到吸入烟雾可能会导致呼吸系统疾病、肺部损伤甚至癌症。我开始担心自己的健康，决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊，希望能得到及时的指导和建议。医生在了解了我的情况后，告诉我虽然吸入烟雾可能会对呼吸道造成影响，但短期内看不出来，对肺功能也影响不大。医生建议我观察一段时间，如果出现咳嗽、胸闷等症状再去医院做进一步检查。虽然医生的回复让我稍微放心了一些，但我仍然感到不安，毕竟这次事件对我的身体和心理都造成了很大的冲击。

我外公的肺气肿已经困扰了我们一家好几年。每次他发作时，整个人都像被抽干了力气，呼吸变得异常困难。看着他痛苦的样子，我心如刀绞。去年冬天，他的病情突然恶化，必须住院治疗。经过一系列的检查和治疗，医生开了头孢类抗生素给他。这个药对他的病情有很大的改善，出院后也一直在服用。然而，最近药快用完了，而我外公的身体状况又开始下滑。由于疫情的原因，我们不太想频繁去医院，于是决定尝试在线上问诊和购买药品。

我在京东互联网医院上找到了一个专科医生，详细描述了外公的病情和用药情况。医生很耐心地听完了我的叙述，询问了一些必要的信息后，开出了新的头孢类抗生素处方。整个过程非常顺利，医生还提醒我们注意外公的饮食和休息，避免过度劳累和受凉。通过线上问诊，我们不仅节省了时间和精力，也减少了交叉感染的风险。现在，外公的病情已经稳定下来，生活质量也得到了明显的提升。