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医生,吃药了可以接种新冠疫苗吗?

医生,吃药了可以接种新冠疫苗吗?
发表人:潘廷猛

最近,很多人开始陆续接种新冠疫苗了。而与疫苗相关的问题也随之而来,我被问到最多的问题就是,吃药了能不能接种新冠疫苗?今天我们来聊聊新冠疫苗接种方面的话题。

一、吃药可以接种新冠疫苗吗?

疫苗说明书上提供的资料为正在接受免疫抑制剂治疗的患者不宜接种。免疫抑制剂主要用于治疗器官移植抗排斥反应和自身免疫病如类风湿性关节炎、红斑狼疮、肾炎、炎性肠病和肿瘤疾病。如激素类药物,包括口服或静脉用激素类如甲泼尼龙、地塞米松、强的松、倍他米松、可的松等;其他免疫抑制剂还有环孢素、他克莫司、雷帕霉素、霉酚酸脂、硫唑嘌呤、环磷酰胺、雷公藤等。这些药物除了激素相对较常用外,其他药物在咱们老百姓的常见病中使用较少。因此,大部分药物并不影响疫苗接种,大家可以放心。另外,新冠疫苗不建议与其他疫苗同时接种。

  
二、哪些人不宜接种新冠疫苗

不宜接种的人群:

严重过敏性体质者;

孕妇、哺乳期妇女;

处于发热期的人员;

既往发生过疫苗接种严重过敏反应的人员;

患有血小板减少症或出血性疾病者;

惊厥、癫痫、脑病、其他进行性神经系统疾病和精神疾病史或家族史的患者;

已被诊断为患有先天性或获得性免疫缺陷、HIV感染、淋巴瘤、白血病或其他自身免疫疾病的患者等。

严重的肝肾疾病、药物不可控制的高血压、糖尿病并发症;

各种急性疾病或慢性疾病急性发作期;

严重呼吸系统疾病、严重心血管疾病、恶性肿瘤等。

  
三、接种疫苗有哪些不良反应

目前国产疫苗比较安全,不良反应反应较少。其中比较常见的副反应为

(1)一般接种后24小时内,注射部位可能出现疼痛、触痛、红肿和痛痒,多数情况下于2- 3天内自行消失。

(2)接种疫苗后可能出现一过性发热反应。短期内自行消失,不需处理。

这些副反应在其中疫苗接种过程中也比较常见。

四、接种疫苗后多久会产生抗体?

一般在第二剂疫苗后2周会产生抗体,形成较好的免疫效果。

  
五、接种疫苗后是不是就可以放飞自我,再不用戴口罩了?

到目前为止,任何疫苗的保护效果都不能达到100%,国产疫苗的有效率达79%,少数人接种后仍可能不产生保护力。在人群免疫屏障未建立前,仍需做好戴口罩、勤洗手等防护措施。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 今日(2021年2月8日),巴基斯坦总理特别助理费萨尔·苏丹(Faisal Sultan)推特发文称,收到康希诺生物单剂Ad5-nCoV新冠疫苗的三期临床试验数据。

     

    苏丹表示:“独立数据检测委员会(IDMC)的中期分析显示,康希诺生物新冠疫苗的总体有效率为65.7%,预防重症新冠肺炎的有效率为90.98%(多国分析)。”

     

    另外,他表示:“根据巴基斯坦国内的数据,康希诺生物的新冠疫苗的总体保护率为74.8%,预防重症新冠肺炎保护率为100%。”“未发生任何与疫苗相关的不良反应。”这款疫苗是中国首个单剂接种的新冠疫苗。

     

    (苏丹推特发文)

     

    这款疫苗是军事医学科学院与康希诺生物股份公司联合研发的Ad5腺病毒载体新冠疫苗(Ad5-nCoV)克威莎TM(ConvideciaTM),是全球第一个进入临床试验的新冠疫苗,也是全球第一个发表临床试验结果的新冠疫苗,代表了中国疫苗研发实力和中国速度。

     

    该疫苗于2020年6月25日获得中央军委后勤保障部卫生局颁发的军队特需药品批件,获批在军队内部使用。该疫苗接种程序设计具有前瞻性,一针接种能在较短时间内建立保护屏障。

     

     

    世界卫生组织专家组在《新英格兰医学期刊》中发表论文称:“单针保护效力达70% 左右的疫苗比两针保护效力达90%的疫苗更有价值。”

     

    在实际应用中,单剂程序的疫苗可以为接种对象快速实现免疫保护,缩短接种的周期。同时,又能将节约下来的疫苗剂量提供给更多需要接种的人。此外,单剂接种的依从性好,接种者不必跑第二次,为接种者和卫生工作人员都带来了便利。

     

    一般而言,如果群体中有70%~80%的人有针对病毒的抵抗力,就不会发生大规模流行。这种单剂接种方案将在更短的时间内发挥作用,为接种者提供保护,会比两剂接种的疫苗更早实现,更快地实现群体免疫。

     

    此外,单剂疫苗更适合于留学生和商务差旅人士。

     

     

    希望中国首个单剂新冠疫苗能保护更多需要的人!

  • 很多人反映,为什么接种了流感疫苗还是会感冒,这流感疫苗到底有用没用啊?这些同胞一定是先有“流感只不过是流行起来的感冒”这种认识才会这样想的。事实上,流感和普通感冒有天壤之别,认清这点你就明白了。

     

    先说说什么是普通感冒呢?

     

     

    普通感冒,俗称“伤风”,以鼻咽部卡他症状为主要表现。多种病毒、支原体和少数细菌都可以引起感冒,每次发病可以由不同的病原引起,起病较急,初期有咽干、咽痒或烧灼感,发病同时或数小时后,可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,2-3天后变稠,可伴咽痛。一般无发热及全身症状,或仅有低热、轻度畏寒和头痛等不适,通常病程持续3-7天。我们每一个人在一年中都可能多次患感冒,无季节性,基本呈散发状态。这里再强调一点,感冒没有什么细菌感冒、肠胃感冒、风寒、风热感冒,感冒就是由感冒病毒引起的,大约有超过200种不同种类的病毒类型可能引起感冒,所有的感冒都是病毒感冒!(想要吃中药的时候再辩证风寒还是风热哈。)

     

    再来深度认识一下流感

     

    流行性感冒简称流感,是由流感病毒感染引起的一种急性呼吸道传染病。流感病毒按其核心蛋白分为四个型别:甲型(A型)、乙型(B型)、丙型(C型)和丁型(D型)。目前,甲型流感病毒的H1N1和H3N2亚型和乙型流感病毒共同循环引起流感的季节性流行。丙型流感病毒仅呈散发感染,丁型流感病毒主要感染牛且未发现人类感染。流感主要以发热、头痛、肌痛和全身不适起病,体温可达39~40℃,多有畏寒、寒战,多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状,常有咽喉痛、咳嗽,可有鼻塞、流涕等症状,部分患者症状轻微或无症状。

     

     

    可见,流感的症状通常更严重,也更容易出现严重的并发症,甚至导致死亡,特别是小朋友、老人、孕妇、有慢性病的人。所以,流感是流感,是由流感病毒引起的;感冒是感冒,是由感冒病毒引起的,它们的症状虽然有些相似,但是,他们是不同的两种病!而流感疫苗是针对流感病毒某一种风型而采取的预防措施,其主要作用是促使机体产生针对这一分型病毒的抗体,这种特殊抗体对普通细菌及其它分型的流感病毒是无任何抵抗作用的,因此,流感疫苗防不了感冒,打过流感疫苗还是会得感冒啊。

  • 相信很多人都接种了新冠疫苗,新冠疫苗对于我们防疫工作来说,能够起到一个非常好的防御作用,而且安全感也能够得到比较大幅度的提升,虽然现在低龄儿童还未接种疫苗,但是随着国家的普及,低龄儿童相信也会在未来,也就是不久的将来接种上新冠疫苗。


    但是,接种新冠疫苗之后,有一些事情是不能够做的,不知道大家是否有踩到雷区?

     

     

    问题一:接种新冠疫苗后,可以洗澡吗?


    小孩子小时候经常接种疫苗,有些当天接种过普通疫苗的孩子,家长会让孩子当天晚上不洗澡,因为有些接种的人员也是这样叮嘱的,但实际上,接种疫苗,或者接种新冠疫苗,当天都是可以洗澡的。


    只不过小孩子的体质稍微抵抗力不像大人那么强,为了防止孩子接种部位感染,产生一些局部疼痛的反应,有些孩子实在太小了,他不会说,如果发生了疼痛,只会哭闹,所以才有这样子的建议。

     

    问题二:可以吸烟,喝酒以及喝茶吗?


    很多接种了新冠疫苗的小伙伴们,会自动戒酒,戒烟,戒茶一段时间,其实这样非常好,但是如果实在没办法自己戒的情况下,适当的,少量的吸烟,喝酒那也可以,当然最好是戒一段时间,因为烟,酒确实对自己身体不好。

     

     

    这里并不是说吸烟,喝酒会影响新冠疫苗的效果,但是吸烟,喝酒确实有害健康,接着接种疫苗把烟酒戒了,是一件好事。但是,接种后,要注意的是不要酗酒以及暴食,以免身体不适。
     

    问题三:为什么接种人员叮嘱不能做太多运动?


    接种后相信有一部分人会感觉到自己的手是有点疼痛的,这也就是为什么不要做太多的运动,为了避免更加疼痛,特别是重物,最好能不拿就在接种后一周以内不要拿,以免接种部位局部产生不适的反应。


    如果习惯了每天坚持运动,那适量的运动其实也是可以的,比如一些缓和的慢走,慢跑等等这些慢运动都是可以坚持的。
     

    问题四:按压的棉签可以带离接种点吗?疫苗包装盒可以带走吗?


    我们并不建议把棉签带离接种点,也不建议把疫苗的包装盒带走,因为这些最好能够按接种点的医疗垃圾处理方法处理掉,这样能够最大程度不造成环境的污染,而且带走也不会回家拿个高档的盒子装起来存留,可能一段时间就不知道扔到哪里去了。

     

    所以并不建议大家带走,最好还是使用完了,就扔进接种点的黄色垃圾桶,那个黄色垃圾桶就是医疗垃圾桶,我们的棉签不建议和普通垃圾放在一起。

     

    相信大家对于新冠疫苗接种后的事有一定的了解了,接下来,在低龄儿童接种的时候,就可以及时科普到给予孩子,让孩子们能够学到更多科普新冠疫苗接种的信息,在接种的时候,可以学以致用,不会对自己产生一些没有必要的危害,也可以避免走进误区。

  • 说到带状疱疹,很多人都不陌生,是水痘-带状疱疹病毒感染后引起的急性疱疹性皮肤病,目前认为本病是由多种诱因(如劳累、外伤等)导致机体免疫力下降后,潜伏于神经系统内的水痘-带状疱疹病毒重新激活、生长繁殖并侵犯神经节所致。

     

    带状疱疹的自然病程仅2-3周,但其后遗症之一的带状疱疹后神经疼痛却非常顽固,可能持续数月甚至数年,严重影响患者的正常工作和生活。带状疱疹的传染性相对较低,但存在免疫缺陷的成人仍可通过接触患者皮损感染该病。

     

     

    什么人适合接种重组带状疱疹疫苗?

     

    近年来重组带状疱疹疫苗欣安立适Shingrix(商品名)在北京、上海等地正式上市。可能是目前预防带状疱疹的有效途径,接种疫苗后可预防带状疱疹的发生,降低带状疱疹后遗神经痛的发生率,缩短带状疱疹的持续时间。那是不是所有人都适合接种呢?我们来详细了解一下。

     

    此次获批的重组带状疱疹疫苗包含水痘-带状疱疹病毒的糖蛋白E和AS01B佐剂。区别于既往的减毒活疫苗,疫苗中仅含有灭活的带状疱疹糖蛋白,因而不具有感染性。其中的AS01B佐剂则有助于增强免疫应答反应,亦可产生持续预防作用。

     

    美国现有研究显示,重组带状疱疹疫苗Shingrix在所有年龄组中可降低超过90%的带状疱疹发病风险,接种四年后仍然有效;针对带状疱疹后遗神经痛,Shingrix疫苗对70岁及以上人群的整体保护效果达到88.8%。

     

    那么重组带状疱疹疫苗哪些人适用,哪些人禁用呢?

     

    适应人群:

     

    根据国家药监局的官方说明及Shingrix的中文说明书,所有年龄≥50岁的成人均可接种重组带状疱疹疫苗Shingrix,无论之前是否接种水痘疫苗或其他带状疱疹疫苗,无论是否曾罹患水痘。考虑到带状疱疹可能复发,所以建议有带状疱疹病史的患者仍进行接种。建议的接种程序为肌肉注射2针,间隔2-6个月。

     

    不应接种或应推迟接种的人群:

     

    1、对Shingrix的活性成份或任何辅料成份过敏者不应接种;

    2、患有急性严重发热疾病时应推迟接种;

    3、血小板减少症患者或者任何凝血功能紊乱患者因可能发生出血反应,不应接种疫苗;

    4、具有带状疱疹史的个体、患有多种合并症的个体及免疫抑制人群应基于个体情况权衡利弊,评估是否接种;

    5、妊娠期及哺乳期应避免接种。

     

     

    此外,如果患者出现轻度急性疾病(如感冒),仍可接种Shingrix带状疱疹疫苗;如患者出现中-重度急性疾病(包括体温高于38.5℃),则建议痊愈后再接种疫苗。

  • 来源:即墨区卫生健康局

     

    根据《中华人民共和国疫苗管理法》等有关法律规定,国家已批准新冠疫苗用于特殊人群应急接种。

     

    即墨区出国人员及留学生人群的接种点,设置在和平社区卫生服务中心成人预防接种门诊

     

     

    需携带材料:

     

    即墨区户籍市民:

     

    请携带身份证、有效期内的护照和签证原件及复印件进行预约接种。

     

    非即墨区户籍市民:

     

    除携带上述证件外,还必须携带常住即墨的证明(房权证或者租赁合同均可)。

     

    接种年龄

     

    18-59周岁

     

    接种费用

     

    免费

     

    接种地址

     

    即墨区流浩河三路551号

     

    预约电话

     

    88510791       (工作时间)

    17667518597  (工作时间)

     

    预约时间

     

    2020年12月21日—12月25日

    上午 8:00—11:00

    下午14:00—16:00

     

     

    特别提示

    新冠疫苗需要接种两针次

    期间间隔2至4周 

     

    即墨区卫生健康局                  

    电话|0532--88512617

    地址|即墨区盛兴路78号 

     

    本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com。

  • 近期,流感患者挤爆三甲医院的新闻不断刷屏,占据朋友圈,引得人心惶惶。据北京疾控中心报道,全球每年约有 5%-10%的成人和20%-30%的儿童罹患流感,导致300-500万重症病例和29-65万例死亡。

     

    今年这一数字比往年有所增加! 患病人数不断刷新纪录!What??这么多人!!

     

    既然这么多人患流感,那到底要不要接种疫苗预防流感??

     

    别着急,听我娓娓道来………

     

    流感病毒是RNA病毒,中国常见的是甲型(H1N1、H3N2)和乙型流感,被中国卫计委纳入季节性流感的范畴。流感RNA病毒的复制过程不是完美的,像人一样也会犯错,每复制1万次会出错一次,所以会“漂移”和“转变”而发生变异,产生新的亚型。

     

    而流感季,世界卫生组织会根据流感病毒监测的情况分南北半球给予推荐意见。但是病毒的类型和亚型这么多,而疫苗的种类有限, 怎么保证世界卫生组织推荐的不出错呢??答案是:没办法保证!!!

     


     

    很遗憾,今年世界卫生组织就押错宝了。目前国内除了甲型流感以外,流行最多的是B型乙型流感的其中一株(Yamagata系),恰好不含在公布的疫苗种类中,这是由于流感疫苗的发展和技术现状造成的。

     

    听到这里,有没有绝望的感觉?不过没关系!

     


     

    事实上今年可以接种的疫苗除了无法覆盖B型流感Yamagate系外,对其他流感仍有45%左右的覆盖率,虽然没有达到每个人都有效,但是至少有一半的患者可以受益。

     

    而且病毒每年的流行菌株会发生波动,今年流行的,近两年都不会流行了。 因此,疫苗接种仍然是首选且有效的预防方式!

     

    最后, 什么样的人适合接种流感疫苗呢?世界卫生组织推荐老年人、儿童、孕妇、慢性病患者和医务人员等流感高危人群接种流感疫苗,6月龄以下婴儿、孕妇和慢性病患者的家庭成员和看护人员也应考虑接种流感疫苗。

     

    一旦得了流感,建议立即咨询医生,以避免小病拖成大病。

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 来源:东莞疾控

     

    从今天起,

    东莞市民中符合条件的出国人员免费接种新冠疫苗

    出国人员免费接种新冠疫苗

     

     

    条件要求                         

     

    ☑ 年龄18岁-59岁

    ☑ 东莞户籍

    ☑ 留学生/因公出国人员/因私出国人员

     

    接种新冠疫苗时,要准备什么?

     

    ◼ 身份证(户口本);

    ◼ 因公(私)出国、留学相关证明文件的原件和复印件;

    ◼ 下载“粤苗”APP。

    ◼ 接种前,告知医护人员自己的健康状况;

    ◼ 接种前,签署知情同意书。

    ◼ 接种后,请留在接种门诊观察30分钟,无异常后方可离开;

    ◼ 接种后,当天起连续7天,通过“粤苗”APP每天上报健康信息。

     

    新冠疫苗去哪里接种?

     

    符合条件的市民可就近前往以下7家预防接种门诊接种新冠疫苗:

     

    虎门镇                  

    ◼ 虎门镇大宁社区卫生服务站,联系电话:82269382

    东莞市虎门镇长德路南部湾万科城13栋2层

     

    塘厦镇                  

    ◼ 塘厦镇林村社区卫生服务站,联系电话:82953108

    东莞市塘厦镇林村西湖工业园一区一号

     

    常平镇                  

    ◼ 常平镇社区卫生服务中心,联系电话:81188186

    东莞市常平镇东兴路168号

     

    东城街道              

    ◼ 东城社区卫生服务中心第一预防接种门诊,联系电话:22769865

    东莞市东城街道东宝路452号

     

    道滘镇                 

    ◼ 道滘镇蔡白社区卫生服务站,联系电话:81138686-0

    东莞市道滘镇道厚路118号

     

    南城街道             

    ◼ 南城社区卫生服务中心,联系电话:22811755

    东莞市南城街道新基广彩路59号

     

    松山湖                 

    ◼ 松山湖社区卫生服务中心,联系电话:22890833

    东莞市松山湖创意生活城F区28号

     

    为了顺利接种疫苗,避免因为缺货接种不到疫苗,最好提前电话预约成功之后再去接种点接种疫苗。

     

     

    新冠疫苗接种多少次?

     

    全程需要接种2次,2次之间间隔2~4周。接种的部位是上臂外侧三角肌,接种方式是肌内注射。

     

    以下健康状况人群不能接种新冠疫苗

     

    ◼ 孕妇;

    ◼ 既往接种疫苗有发生过严重过敏反应者;

    ◼ 患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者;

    ◼ 患有其他疾病,经医生评估后认为不能接种者。

     

    另外,家族和个人有惊厥史者、患慢性疾病者、有癫痫史者、过敏体质者应谨慎接种。

     

    能否和其它疫苗同时接种?

     

    由于缺乏这方面的研究数据,因此暂不推荐和其它疫苗同时接种,建议与其他疫苗的接种时间间隔≥14天。

     

    普通市民何时可接种新冠疫苗?

     

    目前,我国新冠疫苗接种工作优先面向感染风险较高的重点人群,待我国新冠疫苗上市、产量提高后,各地将面向不同的人群有序开展新冠疫苗预防接种。

     

    温馨提示

     

    即使接种了疫苗,仍然要继续做好个人防护,牢记:

     

    防疫三件套——佩戴口罩、社交距离、个人卫生。

     

    防护五还要——口罩还要戴、社交距离还要留、咳嗽喷嚏还要遮、双手还要经常洗、窗户还要尽量开。

     

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  • 在新冠疫情出现近两年之后,抗新冠病毒的口服药物开始进入收获期。最近,默沙东和辉瑞两家公司均向美国FDA提交了口服抗新冠病毒药物的紧急使用申请,其中默沙东的抗新冠口服药已经得到英国批准,也得到了FDA专家小组的认可。

     

    资料显示:默沙东递交的这种抗病毒口服药,一天两次,连服用五天,就能削弱病毒在人体内的复制能力,从而让患者体内病毒载量明显下降,让病患能够快速康复,并且避免成为重症患者。

     

    据称在对轻度或中度新冠肺炎患者开展的3期临床研究中获得积极结果:与安慰剂相比,它能降低患者住院或死亡风险约50%。

     

    11月4日,英国药品和保健产品监管局批准它用于治疗重症和住院风险较高的轻至中度新冠病毒感染的成人患者。它的研发成功对于本次长达2年之久的新冠疫情来说具有重要的意义。

     

    那么,这个药是怎么抗病毒的?它的效果到底怎么样?


    它是通过介入到病毒 RNA 复制的过程中,使病毒核酸拷贝出现错误,从而导致病毒复制失败,而发挥抗病毒作用的,它对所有RNA病毒均有效。

     

    理论上来说,对新冠的变异株也有不错的疗效,这对变异株的控制非常重要。也让人们看到了抗击新冠病毒的曙光。但是,病毒的复制扩增是在活体细胞内部进行的,是借用人体细胞内的工厂来组装病毒所需的配件。因此,该药的作用场所是在细胞内部,这就有可能造成细胞本身的功能障碍,因此虽然没有报道,但想来一定有它的副作用。

     

    我们总结人类与病毒的斗争史就会发现,针对于病毒,人类没有特别有效的治疗方法,药物几乎对病毒没有多大效果,即使能够在细胞内杀伤病毒,那也是杀敌1000,自损八百的结果。

     

    人体每一次与病毒博弈的胜利,几乎都是靠自身免疫力的逐渐提高,免疫系统能够标识这个病毒,也就是产生特异性抗体时,才能将病毒彻底清除,药物仅仅能够起到辅助作用,因此在抗病毒方面,没有神药可言。

     

    那针对新冠病毒,我们该怎么办呢?


    几千年前老祖宗都给我们指明了原则,那就是治未病。也就是预防为主,是上上策。

     

    预防新冠病毒,我们需要做到以下几点:

     

    首先,我们需要积极进行疫苗接种,使自身产生特异性抗体,当身体受到病毒侵袭时能够出动快速反应部队,尽快清除病毒,当然病毒是极易产生变异的。

     

    就像这次新冠病毒,现在的变异毒株都快把希腊字母用完了,但它的基本盘还没有发生根本变化,自身抗体还是能够辨别出来,直到变异由量变到质变时,那可能就是一种新型病毒了,这时就需要人类重新接种新型疫苗才能产生相应保护作用。

     

     

    其次,我们机体的免疫力是抗击病毒入侵的主力军,只有免疫力足够强悍,才能抵御病毒的侵害,要想提高免疫力,就需要我们进行体育锻炼,增强体质,同时要合理膳食、规律作息、养成良好的生活习惯,保持积极乐观向上的心态。

     

    再次,抗击疫情需要严控病毒扩散,在我们国家就是积极相应防控疫情措施,配合防疫工作,如有疫情接触,需及时上报,避免疫情无限制扩大。

     

    最后,要相信我国的控制疫情措施的可行性和有效性,以积极的心态度过本次疫情,没有必要过分担忧。
     

  • 作为新冠肺炎感染的高危群体,老年人被普遍认为应当优先接种疫苗。

     
    2020 年 12 月 27 日,德国正式启动新冠疫苗的接种,首批接种对象包括养老院住户及工作人员、年满 80 岁的长者及一线医护人员。首名新冠疫苗接种者是萨克森-安哈尔特州一家养老院的一名 101 岁的老人。

     
    12 月 26 日,在收到首批 19500 剂 BNT162b2 疫苗后,法国首剂接种者亦为一名 78 岁的老人。

     

     

    老年人发展成重症、死亡的比例更高

     

    老年人免疫功能弱,且多合并慢性基础疾病,是新冠肺炎的易感人群。此外,老年人疾病进程快,更易发展成重症、危重症病例,有着更高的死亡风险。

     

    在德国,相比 20 岁及以上人群,20 岁以下人群对 COVID-19 的易感性只有一半左右;10 至 19 岁人群中只有 21% 的感染者会出现临床症状。然而,这一比例在 70 岁以上人群中高达 69%。

     

    随着疫情的发展及公众对疫情认识的不断深入,各国都普遍意识到了老年人具有易感性的特征,强调老年人的防护,因而老年人的确诊率有所降低。

     

    然而,根据 New FAIR Health 揭露的数据显示,老年人群的低确诊率却贡献了高致死率。

     

    从德国的数据来看,60 岁以上感染新冠肺炎的死亡人数占全死亡人数的 80%,50 岁以上死亡数占 94%。中国疾病预防控制中心(CDC)的数据同样显示,80% 的新冠死亡病例都集中在 60 岁以上的人群,39 岁以上人群死亡率则逐渐增加,40 岁至 50 岁的人群死亡率为 0.4%;50 岁至 60 岁的人群的死亡率为 1.3%;60 岁至 70 岁为 3.6%;70 岁以上的人群死亡率为 8%(见图 1)。

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。

    我国现阶段新冠疫苗接种进展如何?

     

    目前,我国疫情总体较为稳定,但鉴于近来辽宁、河北等地突发疫情,且当前仍处于发展阶段,疫情防控形势严峻。为严防严控新冠疫情,我国正在全面有序地推进高传播人群、高危人群和普通人群的接种工作。

     

    北京市卫健委称,在 2021 年春节前将对 9 类重点人群以及其他应急保障人员开展紧急接种,年龄在 18 岁至 59 岁之间。

     

    至于为何卫健委对新冠疫苗接种人群年龄设定了严格的限制,主要是由于目前被批准接种的国药新冠疫苗在临床试验中仅纳入了 18-59 岁的人群,而对于高龄人群的接种,暂时无足够的临床证据支持。

     

    截至目前,国药疫苗虽已启动 18 岁以下人群的临床试验,但孕期、哺乳期的妇女及 60 岁以上人群的临床研究也开始推进。

     

    mRNA 新冠核酸疫苗为高龄人群提供选择

     

    作为新冠疫苗研发中被广泛看好的疫苗种类之一,mRNA新冠核酸疫苗在此次研发赛道中表现优异。其中,由复星医药和德国 BioNTech 合作开发的 BNT162b2 及由 Moderna 开发的 mRNA-1273 两种 mRNA 新冠核酸疫苗都已通过美国 FDA 的紧急使用授权申请。

     

    两款 mRNA 新冠核酸疫苗在临床试验中均纳入了高龄人群。在 BNT162b2 疫苗的 Ⅲ 期临床试验中,65 岁以上受试者占比超过 40%。在mRNA-1273 疫苗的 Ⅲ 期临床中,65 岁以上受试者占比超过 25%。由于两项 III 期临床试验均纳入了一定比例的高龄受试者,它们关于高龄亚组的有效性结果也十分具有说服力。

     

    mRNA 新冠核酸疫苗安全性

     

    以 BNT162b2 为例,自 2020 年 12 月 2 日在英国率先获得紧急使用批准以来,截至 2020 年 12 月 28 日,mRNA 新冠核酸疫苗 BNT162b2 已被授权在全球超过 45 个国家和地区使用。

     

    据不完全统计,全球已有 150 万人接种了 mRNA 新冠核酸疫苗 BNT162b2,目前并未收到任何与接种有关的死亡案例报告。

     

    一般来说,疫苗适用于健康人群,直接关系到了人类的健康和生命安全,因此在评价一款预防性疫苗时,首先应该注意其安全性。在进行安全性评价时,已拿到 FDA 紧急使用授权的两款 mRNA 新冠核酸疫苗同时评价了其在高龄人群中的安全性。

     

    在大于 55 岁人群中,BNT162b2 疫苗出现的局部不良反应及系统不良反应均要低于 16-55 岁人群,且未出现 4 级不良反应。类似地,mRNA-1273 也得到了良好的安全性结果。由此可见,目前两款 mRNA 新冠核酸疫苗在高龄人群中具有良好的安全性和耐受性。

     

    mRNA 新冠核酸疫苗有效性


    除了安全性,对于一款疫苗的评价需考察其有效性。在注射 BNT162b2 疫苗后,55 岁以上年龄组受试者的血清中产生中和抗体滴度与 16-55 岁组相当,而且均要高于康复者。这也说明,BNT162b2 疫苗对于高龄人群来说具有良好的免疫原性。

     

    保护效力方面,研究者在 Ⅲ 期临床试验的亚组分析中发现:

    BNT162b2 疫苗在 65-74 岁受试者中的保护效力为 94.7%,在大于 74 岁的高龄受试者中保护效力更是高达 100%。而 mRNA-1273 疫苗在大于 65 岁的受试者中的保护效力也超过 80%。

     

    以上结果均提示,mRNA 新冠核酸疫苗在高龄人群中具有与整体人群一致的高保护效力(见表 1)。

     

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    目前全球疫情走向难以预测,即使我国疫情防控效果良好,也不可掉以轻心。在目前人类与新冠病毒长期共存的共识下,只有主动接种疫苗预防病毒感染,才能实现真正的群体免疫。

     

    而高龄人群作为新冠病毒的易感人群,是新冠疫苗接种的重点对象。以 BNT162b2 疫苗为代表的 mRNA 新冠核酸疫苗在其 Ⅲ 期临床试验纳入了较多高龄受试者,且不断积累真实世界中的有效性和安全性数据,或可以成为高龄易感人群的更优选择。

  • 新冠病毒肆虐全球,目前确诊病例已经突破1亿,中国在这场抗击新冠疫情中取得了举世瞩目的成绩。

     

    近来河北、黑龙江、吉林等地散发病例的出现时刻牵动着国人的心,大面积接种疫苗是有效控制甚至终结疫情的重要手段,但是近来英国、南非、巴西新冠病毒快速传播的变异株出现再次刺激着人们的神经,引起了公众恐慌,人们不禁要担心"还有必要接种疫苗吗?""现在的疫苗对变异的病毒还有用吗?"

     

     

    一、新冠病毒变异是一种自然现象

     

    新冠病毒在一些地区变异产生了传播性增强的突变毒株,英国新毒株B.1.1.7、南非新毒株501.V2以及巴西新毒株P.1接连被报道,这也不免引起公众的恐慌,变异的新冠病毒是否会再次席卷全球?

     

    其实,新冠病毒和流感病毒一样,均是RNA病毒,RNA在核酸复制的过程中没有修正机制,所以发生突变是很正常的事情,迄今为止刺突蛋白(新冠病毒表面与人体细胞表面 ACE2 受体结合的部位)已经出现了4000多种突变,绝大多数突变对病毒没有影响,只有少部分突变影响病毒的传播力,但是病死率仍有待研究。就突变速度而言,新冠病毒的变异速度并不快,还比不上我们常见的流感病毒变异快。

     

    北京1月3日举办的第200场新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会上,中国疾病预防控制中心免疫规划首席专家王华庆介绍,病毒是最简单的生物之一,它的增殖要依靠活的细胞。在增殖过程中,病毒会发生变异,大多数变异不会影响病毒的致病性、检测试剂敏感性和疫苗的有效性。

     

     

    二、病毒变异了,疫苗还有用吗?

     

    面对病毒的不断变异,很多人不免担心现在接种的疫苗还有效吗?目前看来是不必要的,权威的BMJ杂志表示疫苗的效力不太可能因为此次的突变而降低。国内接种的新冠病毒疫苗是灭活疫苗,含有多种病毒抗原成分,是广谱的,对来自全球不同地区的毒株均有着良好的作用。

     

    世卫组织专家也表示,尽管新冠疫情暴发以来病毒已出现数次基因突变,但包括英国近期出现的变异病毒在内,目前已知的变异对新冠药物、疗法、检测手段及疫苗均未造成重大影响。复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏也表示:"没有自然选择就没有病毒进化。同样,没有疫苗的压力,也基本不能自然筛选出对疫苗无效的病毒变异株。目前疫苗会产生针对S蛋白许多区域的抗体,一个单一的突变(比如出现的D614G突变和N501Y突变)降低疫苗的效力可能性不大。"

     

    就像季节性流感一样,随着更多突变株的出现,病毒就会产生不同的亚型,疫苗也会做出相应的调整,同样可以达到理想的效果。各国科学家和疫苗研发机构正密切跟踪各国所出现各种变异毒株的演化,检测疫苗对变异毒株的有效性,加速研发对突变株更有效、应变速度更快的新疫苗。

     

    就目前而言,疫苗接种还是应该秉承"该接种就接种"的态度,这也是战胜新冠病毒的最有效方法之一,实现真正意义上的群体免疫。

  • 我家宝宝现在五个月大,混合喂养,吃奶粉时每次都是吃90ml,然后两个小时吃一次,多了宝宝也吃不下去,还发生过嗝食。我很担心这样会不会对宝宝六个月添加辅食时有影响。

    我通过京东互联网医院咨询了一位医生,医生很耐心地询问了宝宝的情况,并建议我可以少量、一点点慢慢添加辅食。医生还指出,宝宝体重已经达到了9公斤,偏胖了些,需要注意控制体重。我很感激医生的建议,这让我对宝宝的喂养有了更明确的方向。

    医生还建议我控制宝宝的奶量,并多让宝宝活动,这样可以帮助宝宝控制体重。对于宝宝抬头不稳和翻身能力差的问题,医生建议我去儿保科做评估,这样可以更清楚地了解宝宝的发育情况。

    经过和医生的沟通,我对宝宝的喂养和成长有了更清晰的认识,也更加有信心面对宝宝的成长问题。

  • 我是一位刚刚生了宝宝的妈妈,在京东互联网医院上遇到了一个非常负责任的医生。8天的宝宝,8点刚吃了60ml的母乳,睡了一会,现在又开始大哭,我非常着急不知道发生了什么事情。我赶紧向医生求助,医生非常细心地询问了宝宝的情况,然后给出了建议。我非常感激医生的耐心和细心,医生给了我很多关于宝宝护理的建议,包括换尿布、喂奶等方面的注意事项。最后,宝宝的情况得到了缓解,我感到非常欣慰。

  • 我家宝宝最近出现了一些问题,我很担心,所以在今天上午我决定通过互联网医院进行线上问诊。

    宝宝刚出生的时候,医生说可以喝30ml奶粉,他39周出生,体重7斤3两,没有住过院。但是从第二天开始,他晚上就开始哭闹,而且拉的粑粑带有奶瓣,我觉得有点不对劲。我很担心他是不是肠胃有问题,所以我在网上咨询了医生。

    医生很耐心地询问了宝宝的情况,还提醒我宝宝的喂养问题。医生告诉我,宝宝可能是因为没有吃饱或者太热了才会哭闹,还建议我要注意宝宝的肚子是否胀气,以及喂养的次数和方式。最后,医生还提醒我宝宝的大便次数和喂奶粉时是否需要喂水。

    通过这次线上问诊,我对宝宝的情况有了更清楚的认识,也知道了应该如何正确喂养宝宝。我觉得医生非常负责任,有耐心,而且非常专业,让我对宝宝的情况更有信心。

  • 昨天晚上,宝妈突然感到身体不适,出现了上火的症状,于是她急忙联系了线上医院进行咨询。医生在得知情况后,第一时间给出了专业的建议,并提醒宝妈需要注意饮食,不要大补。医生还耐心解答了宝妈的各种疑问,建议她在饮食上严格忌口,避免食用易过敏食物和辛辣食物。此外,医生还建议宝妈在饮食上注意不要食用老鸡、鱼虾、海鲜等食物,以及一些容易导致宝宝过敏的食物。在医生的指导下,宝妈开始有针对性地调整了自己的饮食习惯。

    另外,医生还根据宝妈描述的宝宝的症状,对宝宝的情况进行了详细的分析和建议。在医生的指导下,宝妈开始有针对性地调整了宝宝的饮食习惯,并且根据医生的建议购买了乳糖酶滴剂,准备开始给宝宝服用。

    经过医生的指导和建议,宝妈对宝宝的情况有了更清晰的认识,同时也对自己的饮食习惯有了更深入的了解。在医生的耐心指导下,宝妈对宝宝的饮食进行了调整,同时也开始注意自己的饮食健康,希望宝宝能够尽快康复。

  • 那天,我家宝宝四个月大,突然感冒了,看着宝宝难受的样子,我焦急不已。抱着试试看的心态,我选择了线上问诊,找到了一位来自京东互联网医院的新生儿科医生。

    医生详细询问了宝宝的病情,包括用药情况和症状变化。宝宝感冒后,胃口明显不好,拒绝喝奶瓶,母乳的摄入量也减少了。医生告诉我,宝宝感冒后味口会有影响,建议我多喂母乳,病好后再逐步添加奶粉。

    医生还提醒我,要注意观察宝宝的尿量,确保宝宝24小时尿尿次数达到6-7次。宝宝的小便次数明显减少,让我十分担心。医生告诉我,吃得少,小便肯定少,如果实在喂不下,可以考虑输液补充。

    宝宝偶尔会有咳嗽,医生建议我坚持给宝宝做雾化,并告诉我雾化的次数和天数。我按照医生的建议,每天给宝宝做2-3次雾化,宝宝的症状逐渐好转。

    医生的态度十分和蔼,让我感到非常温暖。在整个问诊过程中,医生不仅解答了我的疑问,还给我提供了很多实用的建议。通过线上问诊,我不仅解决了宝宝的病痛,还学到了很多育儿知识。

  • 我的宝宝吐奶的在线医疗经历

    那天,阳光明媚,我带着刚满77天的宝宝来到了互联网医院。宝宝最近总是吐奶,让我十分担忧。通过线上咨询,我遇到了一位非常专业的医生。

    医生首先询问了宝宝吐奶的情况,包括次数、量和时间。我详细描述了宝宝每次喂奶后都会吐奶,有时甚至半小时后还会吐,而且量多量少不固定。

    医生告诉我,新生婴儿在出生后的3个月内,可能会有比较频繁的溢奶和吐奶,这是正常的生理现象。但他也提醒我,如果现在还有比较频繁的呕吐,就需要进行一些检查,如超声和造影,以排除滑疝或裂孔疝等问题。

    医生还询问了宝宝的体重增长情况和排便情况。我告诉医生,宝宝出生时是7斤3两,现在已经接近16斤,体重增长还算可以。宝宝的排便间隔较长,有时3-4天,有时5-6天,而且有时候肚子会发胀。

    医生根据我的描述,建议我再观察一下宝宝的情况,如果体重增加不是很好,或者宝宝的症状没有改善,最好去医院做进一步的检查。他还提醒我,如果宝宝排便费力,同时伴有腹胀,可能需要做下消化道造影,以排查巨结肠等问题。

    在医生的耐心指导下,我学会了如何观察宝宝的症状,并决定继续观察宝宝的情况。虽然心里还是有些担忧,但医生的专业和耐心让我感到很安心。

  • 我家宝宝两个月大,最近出现了吐奶的情况,有点让我着急。我在网上找到了一家医院,通过线上问诊咨询了一位医生,医生很耐心地询问了我家宝宝的情况,并给出了一些建议。

    医生首先询问了宝宝吐奶的频率和方式,然后询问了一系列关于宝宝精神状态、饮食情况等方面的问题。在我回答完问题后,医生给出了很专业的建议,让我感到很放心。医生告诉我,宝宝的胃和成人的解剖结构不一样,稍微吃多一点,或者喂养方式不对,就容易呕吐。医生建议我少食多餐,喂完奶后多拍嗝,并且可以观察一段时间,如果情况没有好转再进行进一步的治疗。

    医生还提醒我,如果宝宝吃的好,睡得好,无其他不适,吐完后吃,反应正常,可以先观察。医生很细心地告诉我宝宝的喂养方式,让我有了很多新的启发。最后,医生还建议我给宝宝吃益生菌,给了我很多关于益生菌的信息。

  • 我家宝宝刚满月,一直是纯奶粉喂养,吃的是爱他美德国白金pre段奶粉。最近发现宝宝一天的奶量达到了1000毫升,有点担心是不是过度喂养了。但是每次不给他吃奶,他就开始哭闹,一旦吃上奶就好了。前段时间月嫂给喂的食量大了一些,现在想要控制食量却发现挺难的,勉强能控制到800多毫升。这种情况真的有点让人焦虑。不知道怎么办才好。

    最近在京东互联网医院上咨询了一位小儿保健科的医生。医生非常耐心地听取了我的主诉,然后给出了一些建议。医生首先让我详细描述了宝宝的情况,然后给了我一些关于控制奶量的建议。他告诉我可以延长喂奶间隔,每次喂奶之间至少要相隔三个小时,但是每次喂奶必须确保宝宝吃饱。此外,医生还建议我要确保奶粉按照标准浓度兑水,这样才能更好地控制宝宝的摄入量。医生还提醒我,如果宝宝在三个月查体明显超标,就需要再次控制一下奶量。医生的建议非常中肯,让我受益匪浅。

    在问诊结束后,我深深地感受到了这位医生的专业和耐心。他不仅仅是给了我解决问题的建议,更是让我对宝宝的喂养有了更清晰的认识。我会认真地按照医生的建议来调整宝宝的饮食习惯,希望宝宝能够健康快乐地成长。

  • 新生婴儿吃奶粉上火怎么办?奶粉喂养的宝宝容易出现上火症状,这与宝宝的体质和喂养方式有关。母乳喂养是最安全、最健康的喂养方式,因此建议尽可能母乳喂养。奶粉喂养的宝宝可能会出现大便干燥、眼屎增多等症状,给宝宝带来不适。

    关于奶粉喂养宝宝上火的问题,许多家长都有疑问。本文将为您解答宝宝吃奶粉上火常见的问题。

    Q1:婴儿吃什么奶粉不上火?

    回答:一般来说,奶粉喂养的宝宝都可能会出现上火症状,这与宝宝的体质和喂养方式有关。严格按照比例冲泡奶粉,避免过浓,在两次奶粉喂养之间多给宝宝喂水,可以有效预防宝宝吃奶粉上火。

    Q2:为了防止宝宝上火,半岁以下的宝宝可以喝小儿凉茶如七星茶吗?宝宝每天排便四五次正常吗?宝宝喝不同牌子的奶粉排便次数不一样,是否与宝宝对奶粉的适应能力有关?

    回答:六个月以下的宝宝消化功能较弱,脾胃较娇嫩,一些凉茶、清火宝、金银花露等凉性饮料多吃会影响宝宝的胃口,增加排便次数。宝宝排便次数的正常与否,每个孩子由于饮食和排便习惯的不同,每天排便的次数并不是固定的。比如说纯母乳喂养的孩子可能一天7、8次,人工喂养的孩子有时可能2、3天一次。排便次数是否正常应该根据宝宝平时每天的排便次数来判断,如果比平时突然每天增加了2、3次,那可能就有腹泻的情况发生。

    宝宝喝不同牌子的奶粉,排便次数不一样,主要与奶粉中相关成分及含量的不同而造成排便次数不固定,可以说宝宝对奶粉的适应能力关系不大。

    Q3:宝宝喝羊奶粉好吗?会上火吗?

    回答:宝宝的胃肠道系统还没有发育完全,而宝宝的生长发育非常迅速,需要摄入体内很多食物,从而导致消化道负担较重。一般使用牛奶配方奶粉喂养的宝宝,其主要食物——牛奶粉缺少母乳中所含有的助消化成分。因此,当没有被完全消化吸收的营养物质在肠道中堆积时,就会导致上火。

    而羊奶粉是由羊奶制成,与牛奶粉的营养成分相似,当宝宝进行营养补充时,羊奶粉也是不错的选择,因为更接近母乳,且在肠胃中停留时间相对较短,所以也不容易上火,其中富含多种营养元素对宝宝都有很大的补充效果。

    Q4:宝宝喝奶粉一向上火怎么办?

    回答:多喝水,不要用果汁等替代,奶粉也泡稀一点,奶粉选择不热气的。先观察一段时间,如果宝宝的情况还是没有改善,建议更换奶粉。可以适当添加奶粉伴侣、清火宝等,改善饮食,平时多给宝宝吃一些降火的果蔬食谱等。

    同时,还可以适当添加辅食,最好将菠菜、卷心菜、青菜、荠菜等切碎,放入米粥内同煮,做成菜粥给宝宝吃。蔬菜中所含的大量纤维素等食物残渣,可以促进肠蠕动,达到通便的目的。

  • 我带着宝宝到互联网医院做了线上问诊,医生非常细心地询问了宝宝的情况,还提醒我需要仔细保护宝宝的隐私信息,让我感到非常放心。

    医生从宝宝出生的体重、喂养方式一直询问到宝宝最近的奶量和排便情况,都一一详细记录下来。医生还建议我检查母乳成分,看看是否营养不足,以及建议喂养前用吸奶器吸出母乳,每次吸出来的量是否够。

    通过问诊,医生建议如果母乳成分不行的话,可以考虑人工喂养,让我对宝宝的喂养方式有了更清晰的思路。

    服务结束后,医生还提醒我,医生的回复仅为建议,如需诊疗还需前往医院就诊,让我感到非常贴心。

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