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病毒变异,我们的疫苗还有用吗?

病毒变异,我们的疫苗还有用吗?
发表人:钱进先

新冠病毒肆虐全球,目前确诊病例已经突破1亿,中国在这场抗击新冠疫情中取得了举世瞩目的成绩。

 

近来河北、黑龙江、吉林等地散发病例的出现时刻牵动着国人的心,大面积接种疫苗是有效控制甚至终结疫情的重要手段,但是近来英国、南非、巴西新冠病毒快速传播的变异株出现再次刺激着人们的神经,引起了公众恐慌,人们不禁要担心"还有必要接种疫苗吗?""现在的疫苗对变异的病毒还有用吗?"

 

 

一、新冠病毒变异是一种自然现象

 

新冠病毒在一些地区变异产生了传播性增强的突变毒株,英国新毒株B.1.1.7、南非新毒株501.V2以及巴西新毒株P.1接连被报道,这也不免引起公众的恐慌,变异的新冠病毒是否会再次席卷全球?

 

其实,新冠病毒和流感病毒一样,均是RNA病毒,RNA在核酸复制的过程中没有修正机制,所以发生突变是很正常的事情,迄今为止刺突蛋白(新冠病毒表面与人体细胞表面 ACE2 受体结合的部位)已经出现了4000多种突变,绝大多数突变对病毒没有影响,只有少部分突变影响病毒的传播力,但是病死率仍有待研究。就突变速度而言,新冠病毒的变异速度并不快,还比不上我们常见的流感病毒变异快。

 

北京1月3日举办的第200场新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会上,中国疾病预防控制中心免疫规划首席专家王华庆介绍,病毒是最简单的生物之一,它的增殖要依靠活的细胞。在增殖过程中,病毒会发生变异,大多数变异不会影响病毒的致病性、检测试剂敏感性和疫苗的有效性。

 

 

二、病毒变异了,疫苗还有用吗?

 

面对病毒的不断变异,很多人不免担心现在接种的疫苗还有效吗?目前看来是不必要的,权威的BMJ杂志表示疫苗的效力不太可能因为此次的突变而降低。国内接种的新冠病毒疫苗是灭活疫苗,含有多种病毒抗原成分,是广谱的,对来自全球不同地区的毒株均有着良好的作用。

 

世卫组织专家也表示,尽管新冠疫情暴发以来病毒已出现数次基因突变,但包括英国近期出现的变异病毒在内,目前已知的变异对新冠药物、疗法、检测手段及疫苗均未造成重大影响。复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏也表示:"没有自然选择就没有病毒进化。同样,没有疫苗的压力,也基本不能自然筛选出对疫苗无效的病毒变异株。目前疫苗会产生针对S蛋白许多区域的抗体,一个单一的突变(比如出现的D614G突变和N501Y突变)降低疫苗的效力可能性不大。"

 

就像季节性流感一样,随着更多突变株的出现,病毒就会产生不同的亚型,疫苗也会做出相应的调整,同样可以达到理想的效果。各国科学家和疫苗研发机构正密切跟踪各国所出现各种变异毒株的演化,检测疫苗对变异毒株的有效性,加速研发对突变株更有效、应变速度更快的新疫苗。

 

就目前而言,疫苗接种还是应该秉承"该接种就接种"的态度,这也是战胜新冠病毒的最有效方法之一,实现真正意义上的群体免疫。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肺炎疾病介绍:
肺炎(pneumonia)是指肺组织的炎症。肺组织由肺实质与肺间质组成。其中,肺实质,是指肺内支气管的各级分支以及终末端的肺泡结构;肺间质,则是指除肺实质以外的肺组织,包括肺内的淋巴管、毛细血管以及一些细胞基质、黏蛋白等。临床上,以细菌、病毒等病原体引起的感染性肺炎最为常见。肺炎的症状表现多种多样、可轻可重。其中,最常见的症状为发热、咳嗽。随着病程延长和病情加重,患者会继续出现高热、持续咳嗽、咳脓痰或铁锈色痰、咯血、喘息、呼吸急促、呼吸困难、胸痛等症状。目前,临床上治疗肺炎的方法包括药物治疗、对症治疗和一般支持治疗等,大部分肺炎患者通过及时、合理、积极有效的治疗可以达到治愈。
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  • 为了杜绝新冠肺炎在人群中的传播,除了不吃野生动物、戴口罩、不去人多的地方,其实时下最关键的是——要返城开工了啊!这段时间怎么办?!作为医院的工作人员,我来回答这个问题。记住这几点,让您和家人更安心。

    一、结束休假返程途中注意这4点

    1.乘坐飞机、火车或长途汽车返程途中,因为人员密度大,不确定因素多。所以,最好一直戴着口罩,哪怕是睡觉也戴着吧。另外,建议在乘坐电梯时,能不手扶扶手的就不尽量不扶着,如果担心有危险也可以戴手套抓着扶手,可以避免摔倒。

     

     

    2.有一个地方风险最大,特别需要注意,就是洗手间。使用公用洗手间时,建议自带消毒纸巾,不仅可以擦拭马桶圈和水龙头、门把手,还可以在没有洗手液或香皂的时候好好擦擦手,毕竟比清水洗或不洗手有用。

     

    3.途中就餐,如果途中仅仅吃一两次饭,方便的话可以自带餐具或使用一次性餐具,至少需要带着勺子或筷子。并且吃饭时不要多说话,免得飞沫传播细菌或病毒。途中如果吃水果,建议选择可以撕去皮直接食用的香蕉、橘子等等。

     

    4.一定记得多喝水,饮水过少不仅不利于及时排除体内代谢废物,而且也容易口腔溃疡、咽喉肿痛、腹胀便秘等等。

    二、返回单位后如何避免交叉感染?

    1.这段时间戴口罩是必须坚持的。比较讲究的话也可以戴手套,尤其是乘坐公共交通时更需要注意,实在不行就提前一小时出门,免得人群拥挤。同事见面拱拱手或挥挥手,不用握手拥抱了,这时候大家都彼此理解,免得人家不配合时尴尬。

     

    2.就餐时依然建议使用自带餐具,免得出现纰漏交叉感染。而且吃饭时不建议多说话,尽量不到人群聚集的地方去。这段时间尤其需要提高蔬果摄入量,饮食结构至少有1/2的是新鲜蔬菜和水果,另外一半是蛋白质类食物和主食。

     

    3.午间休息时建议找个阳光好、人又少的空间晒晒太阳、呼吸呼吸新鲜空气,阳光下细菌和病毒较少,而且晒晒太阳也可以提高免疫力。这段时间就不建议去健身房了,毕竟空气混浊不流通的话更容易传播病毒。

     


    4.在公司或单位乘坐电梯也需要注意,除了戴口罩,还尽量不用手指内侧点击楼层按钮,如果怕用餐巾纸垫着让人笑话,也可以用手指外侧关节触碰楼层按钮。电梯里面不要交谈,遇到熟人点头或挥手都不失礼仪。

     

    特殊时期,细节之处多注意,为自己和家人多一点安全保障是最重要的。毕竟在健康面前,一切都是浮云。​​​​

  • 近期,诺如病毒在很多幼儿园暴发!引起了家长的恐慌!目前尚无可以注射的疫苗,本期一起探讨一下关于诺如病毒治疗与预防的种种问题,给家长朋友吃一颗定心丸!

     

    诺如病毒的来龙去脉


    诺如病毒,是引起儿童和成人感染性腹泻的常见病原体。这种病毒暴发于冬季早春的冷季,全年均可感染,以肠道传播为主,患者大多是食用了受诺如病毒污染的水和食物。

     

    引起小儿腹泻的病毒主要是轮状病毒,还包括ECHO病毒、柯萨奇病毒等。与其他病毒性肠炎相似,都起病突然,主要症状为发热,恶心,呕吐,腹痛,腹泻。

     

    这种病毒不但感染儿童,成人也不会幸免!儿童患者呕吐普遍,成人患者腹泻较多。

     

    治疗


    小编查了一下国家食品药品监督管理总局的网站,并没有发现有针对诺如病毒的疫苗上市,诺如病毒极容易变异,哪怕你已感染过,下一个感染季,你依然没有豁免权,因为病毒变异了,你的免疫系统依然没有针对新型变异病毒的抗体!

     

    没有疫苗可以预防,也没有特效药物可以治疗,病毒类的感染使用抗生素都是无效的!不过这种病毒可以自愈,也不必太过于担心!

     

    由于腹泻、呕吐以及饮食减少,这种病毒感染导致的急性胃肠炎造成的危害主要是脱水和电解质紊乱。临床治疗上,以利用第三代口服补液盐防止和治疗脱水。并选择吸附剂(蒙脱石散)和益生菌(布拉氏酵母菌、乳酸杆菌等)辅助止泻。

     

    如果发烧,就退烧,如果腹泻,就止泻。病程一般为2~3天,恢复后无后遗症。

     

     

    一旦出现以下症状,需要送往医院就诊。


    1、儿童进食苦难,特别是不会说话的婴儿,数小时不吃不喝。

     

    2、剧烈腹痛,宝宝嚎啕大哭,身体成蜷缩状。

     

    3、大便出现较多粘液或者大便中有血。

     

    4、出现明显脱水的表现:体重丢失超过5%,口唇、皮肤明显干燥伴有口渴;哭时无泪;眼窝凹陷;6-8小时没有解尿。

     

    感染期间的饮食护理


    这个问题很重要,儿童发病一般呕吐为主,如果非剧烈呕吐,还是可以正常进食,母乳喂养的婴儿也不必断奶。

     

    要提醒的是,市面上的各种运动饮料和功能饮料并不适合给急性胃肠炎宝宝作为口服补液使用。

     

    高脂肪食物、高糖的食物在患病期间也要尽量少吃!

     

    预防


    饭前便后洗手,注意饮用水卫生、不喝生水,不吃变质食物,生吃瓜果蔬菜要洗净。

     

    不和感染者密切接触,家中病患需要分餐,生病的家长更不能亲吻孩子,不要将呕吐、腹泻的孩子送往学校也是防止疾病传播的有效措施。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除
  • 2018年11月,辽宁大连一所小学发生聚集性呕吐事件,共176人出现呕吐、腹泻症状。

     

    2020年11月底,四川省自贡市一所幼儿园50多名学生出现呕吐、腹泻症状。

     

    2021年4月,浙江台州一所中学,经家长反映,多名孩子出现呕吐和腹泻症状。同样是4月,吉林工商学院部分学生出现肠胃不适状况。

     

     

    经过医生诊断,这几次集体性的呕吐和腹泻都是因为他们感染了诺如病毒

     

    可以看到,感染诺如病毒的多为未成年人,诺如病毒已经成为世界范围内婴幼儿急性肠胃炎的主要原因之一 [2]

     

    也许大家对这个病毒有些许陌生,别担心,今天就由Dr.京来为你讲解诺如病毒的知识。

     
    什么是诺如病毒?

     

    如果大家对这个病毒陌生,那么它引起的疾病有一个名字:冬季呕吐症,大家应该有所耳闻。

     

    虽然诺如病毒全年都在散发,但因为感染后通常会引起呕吐、腹泻的急性肠胃炎症状,并且多集中在寒冷的冬季,所以被叫做“冬季呕吐症”。

     

    这个病毒比较“粘人”和“勤劳”,不论任何年龄段都会被感染,尤其是免疫力低的老人和儿童。

     

     

    由于诺如病毒极易被传播,所以常常出现开头那样集体感染的事件,如果没有做好防护工作,很容易发生“一人感染,其他人一起遭罪”。

     

    诺如病毒主要有以下几种传播途径  [3]

     

    人传人

     

    感染诺如病毒的人的排泄物会携带病毒,他们的粪便和呕吐物的气溶胶弥漫在空气中,如果在不通风的室内,人吸入或接触后就很可能会被传染。

     

    食物传染

     

    如果餐饮人员中有感染诺如病毒的,他们接触的食物可能会附带病毒,接触到这些食物的人也有感染几率。其中,贝类食物例如牡蛎最容易携带该病毒。

     

    水传播

     

    诺如病毒具有亲水性,会通过水传播。

     

    感染诺如病毒后怎么办?

     

    症状较轻时,会出现急性肠胃炎,24小时内,排便超过3次并且拉稀,2小时内呕吐超过2次。

     

     

    这样的轻微病症持续时间通常为2~3天,由于是自限性疾病,一般情况可以自愈。如果只是呕吐腹泻,可以在家护理,同时补充一些口服补液盐,避免因呕吐腹泻脱水。

     

    但是,如果症状加重,出现恶心、腹痛、头痛、发热、肌肉酸痛等现象,这时候就不要强忍了,需要及时前往医院治疗。

     

    如何预防诺如病毒?

     

    诺如病毒没有特效药,也没有疫苗,想要预防我们能做到的大概就只有保持卫生了。

     

    个人卫生

     

    从小听到大的“饭前厕后洗手”是有道理的,有效洗手需用香皂或者洗手液揉搓20s以上,并用流动的水冲洗。

     

    需要注意的是,酒精并不能杀死诺如病毒,所以一些含有酒精的免洗手液、消毒湿巾等产品并不能代替流水洗手。

     

     

    饮食卫生

     

    诺如病毒不耐热,做饭时,一定要清洗干净并彻底煮熟食材,尤其是贝类食物,生吃水果可以选择将果皮去除。

     

    喝水时,要注意饮用水的卫生,桶装水要选择生产合格卫生的品牌,自来水一定要煮沸后再饮用。

     

    环境卫生

     

    由于病毒会通过粪便和呕吐物的气溶胶物质传播,所以诺如病毒的感染多发生于封闭环境中。

     

    应尽量远离已感染诺如病毒的人,远离他们的粪便以及呕吐物,如果要处理这些排泄物,需要做好防护准备,戴好口罩和手套,结束后及时洗手消毒。

     

     

    被污染过的食物一定要丢弃,衣物一定要进行消毒,避免再次传播。

     

    公共卫生

     

    公共卫生间尤其要注意,你不知道上一个刚刚来过的人是否已经感染诺如病毒。

     

    在厕所玩手机,也会有大量的细菌和病毒粘在手机上,有些人上完厕所后手洗干净了,但手机还是脏的。所以,尽量不要把手机带进厕所。

     

    相信看到这里,你一定再一次认识到了讲卫生的重要性。最后,Dr.京提醒大家,为了预防疾病,一定要保持良好的卫生习惯。

     

    参考资料:
    [1] 中国疾病预防控制中心
    [2] Ramani S , Atmar R L , Estes M K . Epidemiology of human noroviruses and updates on vaccine development[J]. Current Opinion in Gastroenterology, 2014, 30(1):25-33.
    [3] 廖巧红, 刘娜, 段招军, 等. 诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南 (2015 版)[J]. 中国病毒病杂志, 2015, 000(001):7-16.
  • 科普看了这么久,都知道水痘和带状疱疹都是由水痘-带状疱疹病毒感染引起,既然都是源于同一种病毒感染所致,为什么不能通过水痘疫苗预防带状疱疹呢?偏偏又研制出一种带状疱疹疫苗,这俩疫苗有啥区别?

     

    水痘和带状疱疹“两兄弟的前世今生”

     

     

    水痘由水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起,主要通过空气飞沫传染,传染性很强,传染期从发疹前2天到发疹后5天,病人的呼吸道分泌物、疱疹和血液中均有病毒,直接接触疱液也可以传染,患者应隔离到全部皮疹干燥结痂为止,患者的病室、衣被和用具,可采用紫外线照射、通风、日晒和煮沸等措施进行消毒。

     

    儿童接触VZV被感染后可发生水痘,但遇到免疫力较高的人群,就不一定长水痘了,病毒会潜伏在脊髓后根神经节,一旦劳累、着急上火、免疫力低下时,病毒就跑出来了,开始爆发战斗力,沿着神经走向一路烧杀抢掠,不仅祸害神经引起疼痛,还对该神经管辖下的皮肤造成了伤害形成“蛇盘疮”,也就是我们看到的带状疱疹。

     

    前面提到得了水痘的人病毒也还是会潜伏在神经中,所以,没长过水痘的人,有可能会长蛇盘疮,而出过水痘的人,也是会长蛇盘疮的,只不过是不会再长水痘就是啦。同时尽管水痘主要见于儿童,但成人如果在以前没有感染过VZV,在成年感染VZV,也可以出现水痘。

     

    再来看看水痘疫苗能不能替代带状疱疹疫苗

     

    目前我国接种的是水痘减毒活疫苗,是用具有良好免疫原性的水痘-带状疱疹减毒株,接种于二倍体细胞,经培养收获病毒冻干制成。接种本疫苗后,可刺激机体产生抗水痘病毒的免疫力,用于预防水痘。接种对象为12月龄以上的水痘易感者。

     

    水痘减毒活疫苗的接种,可90%预防水痘的发生,即使发生,症状也较轻。流行病学研究结果显示,既往研究发现接种水痘疫苗后儿童发生带状疱疹的风险有所降低,但大规模接种过水痘的人群年龄还没有到带状疱疹高风险年龄段,所以接种过水痘疫苗到底会不会影响带状疱疹的发病率目前还没有定论。

     

    但在水痘疫苗接种并发生带状疱疹的人群中也发现近乎一半的带状疱疹为野毒株引起,可见接种水痘疫苗并不能完全阻止人体被水痘-带状疱疹野病毒株感染,其次水痘疫苗是减毒活疫苗,疫苗的减毒病毒可能会在神经根等部位潜伏,之后可能再次激活。

     

     

    所以结论是:接种水痘疫苗的健康儿童比自然感染水痘史的儿童发生带状疱疹的风险更低,尽管水痘疫苗不能预防带状疱疹的发生,但可降低发生率,需要接种。

     

    带状疱疹是由体内潜伏的水痘-带状疱疹病毒再激活引起,接种水痘疫苗并不能彻底阻止病毒侵入人体,也不能有效阻止病毒在人体内的再激活,因此接种带状疱疹疫苗是一个很好的预防疾病的选择。两种疫苗各有所长,不可替代。

  • 作者 | 杨明博
    文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

     

    很多人不愿意吃抗病毒药,可能都有一个相同的心理阴影,乙肝治不好,需要终身吃药。

     

    诚然。慢性乙肝治疗是一个长期的过程。目前市面上所拥有的抗病毒药包括核苷酸类似物和干扰素两种类型。前者是口服,后者是肌注。

     

     

    目前的核苷(酸)类似物抗病毒药主要作用是抑制乙肝病毒的复制,而非直接杀灭病毒。

     

    因此,患者需要长期服用药物,来持续地抑制病毒复制,达到控制肝脏炎症,保持病情稳定,减轻肝脏纤维化,减少或防止肝硬化,甚至是肝癌的发生,改善和维持患者良好的生存质量。

     

    长期治疗并不等同于终身治疗

     

    对于乙肝肝硬化的患者,理论上是需要终身服药的。

     

     

    但是对于一些慢性肝炎的患者,一定的情况下是有机会治愈,并不需要终身吃药。

     

    比如一些患者抗病毒治疗后,DNA测不到,表面抗原小于1500,肝功能正常,没有干扰素应用的禁忌症,可以考虑后续应用干扰素抗病毒治疗。

     

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  • 中医理论并非源自于哲学,而是长期临床实践的结果!

     

    疫情爆发后,中医的连花清瘟和刮痧在国际上“大放异彩”,这之后,中国乃至世界对于“中医”又有了全新的认识[1]!

     

     

    自2019年12月末以来,在中国政府在强有力的政策和指挥下,新冠肺炎的疫情基本控制在国门之内,也为世界争取了2个多月的“缓冲期”。

     

    中药为何会发挥作用?

     

    目前,国内外通过大量研究,发现了一些对“疫毒”相关的现代多种病毒具有广谱性抑制作用的中草药。

     

    如有报道指出:广陈皮、桑寄生、藿香、紫苏叶、佩兰等对肠道病毒有抑制作用;黄芩、黄连、黄柏、银花、柴胡、贯众、连翘、大青叶、板蓝根、含羞草等对呼吸道病毒有抑制作用;多花水仙、接骨木等对乙型脑炎病毒有抑制作用;板蓝根、荆芥、薄荷等对腮腺炎病毒有抑制作用;蒲公英、鸭脚木等对疱疹病毒有抑制作用等。在抗病毒患者的治疗中也常用苦参等药物。

     

    需要注意的是,多数中药的抗病毒作用,往往不是特异性抑制病毒,而是通过调节机体的整体状态,起到阻止病毒侵害人体的作用。

     

    由此不难看出,中医对“疫毒”认识系统全面,从“疫毒”的成因、感染途径,到“疫病”的证候特点及治法、方药齐备,再到历代医家不计其数的成功治疗案例,均彰显中医辨证论治、局部与整体并重的优势。

     

    而中药复方的“多兵种、全方位”协同作战,更是战胜包括目前新冠肺炎在内的各种新疫病的关键所在,值得重视和推广运用[2]。

     

    以前,“刮痧”备受争议

     

    还记得很多年前的一个电影——刮痧。

     

    电影讲的是留居美国的一家人,因为孩子发烧使用刮痧退热,而被美国政府误会“虐童”,最终险些失去孩子抚养权的故事。

     

    但近些年“老外”也开始逐渐接受了“刮痧”这种常见的中医疗法!

     

     

    除了中药方剂之外,中医还有砭、针、灸、按跷、导引等治疗方法。

     

    其中,中医砭法刮痧也是可以治疗瘟疫的。参考中国历史,刮痧则是中医临床治疗瘟疫的重要方法之一。

     

    从中医角度,顾植山教授认为本次新型冠状病毒“COⅥD-19”疫情的发生,燥、湿、火、寒都有,六淫杂陈,错综复杂。

     

    “伏燥”和“木疬”之气是贯穿始终的病机之本,随时变化的火、湿、寒等是病机标。尤其新冠肺炎的重症,都是内燥较甚者。因此,把新冠病毒感染一概称为“肺炎”值得商榷。

     

    在治疗上,除了中药之法外,中医六术之首的刮痧,具疏通经络,驱邪外出之功,还有正气存内,邪不可干之效。且刮痧方便易学,取材亦相当容易,易于推广[3]。

     

    刮痧也能提高免疫力?是真的!

     

    大量临床实验证明,李氏虎符铜砭刮痧发现,刮拭胸腺可有效激活机体T淋巴细胞输出量增加,提升自愈力、免疫力。

     

    河南中医药大学第一附属医院费景兰在临床通过刮拭胸腺对T细胞亚群影响进行初步研究,在刮痧前、刮痧后30min、24h、72h分别留取血标本检査T淋巴细胞。

     

    结果显示:

    1)刮痧前CD4/CD8、T细胞CD3(+)降低,提示机体免疫力低下;

    2)刮痧后30 min CD4/CD8、T细胞CD3(+)升至正常;

    3)刮痧后24h、72h后CD4/CD8、T细胞CD3(+)均处于正常范围,提示机体免疫力恢复正常。

     

    因此,刮痧可调动人体气血运动,达到强肺补气之功,在治未病及既病防变方面优势突出,可有效阻挡或减轻新型冠状病毒对人体的伤害。

     

    希望居家隔离群众或一线抗疫的医务工作者和老百姓都能够采取刮痧等方法,提高自身免疫能力,阻击疫情蔓延[3]。

     

    温馨提示:

    我们在这里郑重的提示您,如果发生了疑似症状,还是不要自己在家中坚持或者拒绝治疗,一定要去正规医院就诊,医院会根据您的情况采取正确的治疗!

     

    参考文献:

    [1]周东浩,中医整体观不同于西医整体观[A].医学争鸣,2019,06:45-48;

    [2]李济仁,李艳,新冠病毒来袭 中医为何可以发挥作用?[N].健康报,2020-3-18(005);

    [3] 王雷,费景兰,温媛媛,李道政.中医刮痧与新型冠状病毒肺炎防治.实用中医内科杂志.https://doi.org/10.13729/j.issn.1671-7813.Z20200182

     

    审稿人 | 京东互联网医院 中医内科 主治医师 袁玉琴

    责任编辑 | 黑凤梨

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  • 随着科学的进步及人们健康意识的提高,很多女性都知道HPV病毒跟宫颈癌的发生有很大的关系,只要是筛查出来HPV病毒的感染就会很紧张,这个病毒真的有那么可怕的吗?

      
    HPV病毒的全称是人乳头瘤状病毒,它是一种属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属,是球形DNA病毒,能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。表现为寻常疣、生殖器疣(尖锐湿疣)等症状。 随着性病中尖锐湿疣的发病率急速上升和宫颈癌、肛门癌等的增多,人乳头瘤病毒(hpv)感染越来越引起人们的关注。

     

     

    HPV病毒具有高度的宿主特异性,宿主是人体的皮肤、黏膜复层鳞状上皮,适合在潮湿的环境下生存,由此总结,女性宫颈处即是比较适合生存的地方。该病毒的传播方式主要是通过性生活,不排除接触传播的可能。

      
    该病毒分为高危型和低危型。低危型的HPV病毒的感染与生殖道的湿疣及复发性呼吸道的息肉有很大的关系,主要包括6、11、42、43、44等型别。高危型的HPV病毒主要是包括16、18、52、56、66、68等型别,这个与宫颈癌密切相关。但是并不是只要是感染了高危型的HPV病毒就会发生宫颈癌,是长期且持续的该病毒感染才会发生宫颈癌。

     

     

    由于HPV病毒与宫颈癌的发生有关系,因此很多人只要是查出有HPV病毒的感染就会很紧张,真的有那么可怕吗?

      
    其实并不是。首先人乳头瘤状病毒是比较常见的病毒,有研究发现在公交车的把手上发现过该病毒,所以这是比较常见的病毒。其次,并不是所有人感染该病毒都会发生宫颈癌,18岁到28岁也就是性生活高发期时期是该病毒感染的高峰期,而人体会有自动抵御的功能,一般在感染2到3年后会自动转阴,所以这个时间段一般不给于该病毒的筛查。

     

    现在虽然没有对抗该病毒的抗病毒药,但是人体的免疫机制会自动消灭一部分该病毒,只要是每年定期筛查宫颈细胞学的检查就不必太过于担心。去除该病毒感染的高危因素会比一直担心更重要,研究发现:这与不洁的性交、口服避孕药、妊娠都有很重要的关系。

  • 近期,流感患者挤爆三甲医院的新闻不断刷屏,占据朋友圈,引得人心惶惶。据北京疾控中心报道,全球每年约有 5%-10%的成人和20%-30%的儿童罹患流感,导致300-500万重症病例和29-65万例死亡。

     

    今年这一数字比往年有所增加! 患病人数不断刷新纪录!What??这么多人!!

     

    既然这么多人患流感,那到底要不要接种疫苗预防流感??

     

    别着急,听我娓娓道来………

     

    流感病毒是RNA病毒,中国常见的是甲型(H1N1、H3N2)和乙型流感,被中国卫计委纳入季节性流感的范畴。流感RNA病毒的复制过程不是完美的,像人一样也会犯错,每复制1万次会出错一次,所以会“漂移”和“转变”而发生变异,产生新的亚型。

     

    而流感季,世界卫生组织会根据流感病毒监测的情况分南北半球给予推荐意见。但是病毒的类型和亚型这么多,而疫苗的种类有限, 怎么保证世界卫生组织推荐的不出错呢??答案是:没办法保证!!!

     


     

    很遗憾,今年世界卫生组织就押错宝了。目前国内除了甲型流感以外,流行最多的是B型乙型流感的其中一株(Yamagata系),恰好不含在公布的疫苗种类中,这是由于流感疫苗的发展和技术现状造成的。

     

    听到这里,有没有绝望的感觉?不过没关系!

     


     

    事实上今年可以接种的疫苗除了无法覆盖B型流感Yamagate系外,对其他流感仍有45%左右的覆盖率,虽然没有达到每个人都有效,但是至少有一半的患者可以受益。

     

    而且病毒每年的流行菌株会发生波动,今年流行的,近两年都不会流行了。 因此,疫苗接种仍然是首选且有效的预防方式!

     

    最后, 什么样的人适合接种流感疫苗呢?世界卫生组织推荐老年人、儿童、孕妇、慢性病患者和医务人员等流感高危人群接种流感疫苗,6月龄以下婴儿、孕妇和慢性病患者的家庭成员和看护人员也应考虑接种流感疫苗。

     

    一旦得了流感,建议立即咨询医生,以避免小病拖成大病。

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 12月1日是世界艾滋病日。大家都知道,艾滋病具有传染性,是一种能引起人体免疫功能低下的致死性疾病。在很多的电视中我们都看到过关于艾滋病的场景,电影《最爱》讲述的就是两个同患艾滋病的人被同村的人所嫌弃而后相爱,最终两人双双病亡的故事,在电视剧《假如有明天》中,就进行了艾滋病的宣传与预防,诸如此类的电视还有很多,但是我们又真的了解吗?

      
    艾滋病主要是由于HIV病毒的感染,该病多发生于50岁以下的青壮年。其传染源主要是HIV无症状携带者以及艾滋病患者。

     

    传播方式主要有:

     

    1、性接触传播,同性或异性间或者人工授精也会出现。

     

    2、血液传播,输注含有HIV的血液或血制品,与HIV感染者共用注射针头,医务工作者高危人群。

     

    3、母婴传播,可在子宫内或分娩时传染给新生儿。人与人之间的一般接触并不会导致该病毒的传播,我们要理性对待。

     

    该病潜伏期长,病程发展缓慢。其病程发展可分为四个时期:

     

    1.急性感染期:机体感染1-3周后,感染者出现类似感冒的症状,感染2-4周后,上述症状减轻或消退。该期血液中并检测不到病毒,但人体是具有传染性的,病毒会在人体内继续播散 。

     

    2.无症状潜伏期:此期是病毒与免疫系统对峙阶段,可长达2-10年甚至更长,临床无症状。此期血液中可检测到HIV病毒和抗体,感染者具有传染性 。

     

    3.临床发病早期:随着感染者免疫系统的进行性损伤,出现了与HIV相关的综合征,主要有持续性发热、食欲缺乏、不明原因的消瘦,随后会出现腹泻、盗汗、淋巴结肿大等全身症状。

     

    4.临床发病晚期:此期多伴有各种机会性感染,感染者的免疫功能损伤严重,致使其他病菌乘虚而入,常见的有弥散性隐球菌病、弓形虫病、分支杆菌感染型疾病等;恶性肿瘤如淋巴瘤等;痴呆和消耗综合征。

     

    预防艾滋病就要从自身做起,要保持自爱,进行安全性行为,当患上性病后要积极的治疗,不可拖延;防止血液传播的途径,不使用未经检测的血液及其制品;不吸毒,不与他人共用针头;对于女性感染者应避免怀孕。

      
    我们对HIV感染一定要有理性的认识,不可过于激进,对于这类感染者我们应善待他们,给予他们足够的关怀。

  • 说到带状疱疹,很多人都不陌生,是水痘-带状疱疹病毒感染后引起的急性疱疹性皮肤病,目前认为本病是由多种诱因(如劳累、外伤等)导致机体免疫力下降后,潜伏于神经系统内的水痘-带状疱疹病毒重新激活、生长繁殖并侵犯神经节所致。

     

    带状疱疹的自然病程仅2-3周,但其后遗症之一的带状疱疹后神经疼痛却非常顽固,可能持续数月甚至数年,严重影响患者的正常工作和生活。带状疱疹的传染性相对较低,但存在免疫缺陷的成人仍可通过接触患者皮损感染该病。

     

     

    什么人适合接种重组带状疱疹疫苗?

     

    近年来重组带状疱疹疫苗欣安立适Shingrix(商品名)在北京、上海等地正式上市。可能是目前预防带状疱疹的有效途径,接种疫苗后可预防带状疱疹的发生,降低带状疱疹后遗神经痛的发生率,缩短带状疱疹的持续时间。那是不是所有人都适合接种呢?我们来详细了解一下。

     

    此次获批的重组带状疱疹疫苗包含水痘-带状疱疹病毒的糖蛋白E和AS01B佐剂。区别于既往的减毒活疫苗,疫苗中仅含有灭活的带状疱疹糖蛋白,因而不具有感染性。其中的AS01B佐剂则有助于增强免疫应答反应,亦可产生持续预防作用。

     

    美国现有研究显示,重组带状疱疹疫苗Shingrix在所有年龄组中可降低超过90%的带状疱疹发病风险,接种四年后仍然有效;针对带状疱疹后遗神经痛,Shingrix疫苗对70岁及以上人群的整体保护效果达到88.8%。

     

    那么重组带状疱疹疫苗哪些人适用,哪些人禁用呢?

     

    适应人群:

     

    根据国家药监局的官方说明及Shingrix的中文说明书,所有年龄≥50岁的成人均可接种重组带状疱疹疫苗Shingrix,无论之前是否接种水痘疫苗或其他带状疱疹疫苗,无论是否曾罹患水痘。考虑到带状疱疹可能复发,所以建议有带状疱疹病史的患者仍进行接种。建议的接种程序为肌肉注射2针,间隔2-6个月。

     

    不应接种或应推迟接种的人群:

     

    1、对Shingrix的活性成份或任何辅料成份过敏者不应接种;

    2、患有急性严重发热疾病时应推迟接种;

    3、血小板减少症患者或者任何凝血功能紊乱患者因可能发生出血反应,不应接种疫苗;

    4、具有带状疱疹史的个体、患有多种合并症的个体及免疫抑制人群应基于个体情况权衡利弊,评估是否接种;

    5、妊娠期及哺乳期应避免接种。

     

     

    此外,如果患者出现轻度急性疾病(如感冒),仍可接种Shingrix带状疱疹疫苗;如患者出现中-重度急性疾病(包括体温高于38.5℃),则建议痊愈后再接种疫苗。

  • 那天,我躺在病床上,已经连续发烧了五天,感觉身体像被掏空了一般。我的家人都急得团团转,我们尝试了各种方法,但病情并没有得到改善。正当我们一筹莫展的时候,朋友推荐了我尝试线上问诊。

    那天,我预约了一位来自普通内科的医生。医生***详细了解了我的病情,包括之前的诊断和治疗经历。他耐心地听我讲述,不时地点头,让我感到很安心。

    医生***告诉我,我的病情可能是细菌感染的肺炎,需要进一步检查血常规、CRP和降钙素原等相关指标。他解释了各种检查的目的和意义,让我对整个过程有了更清晰的认识。

    在等待检查结果的过程中,医生***又详细询问了我的生活习惯和饮食习惯,为我提供了很多有益的建议。他说,我的病情可能与长期的高血压有关,需要特别注意饮食和休息。

    检查结果出来了,医生***根据我的病情和检查结果,为我开具了阿兹夫定处方。他还告诉我,这种药物可以报销,而且京东互联网医院可以直接购买。虽然有些担心,但我还是决定尝试。

    药效很快显现出来,我的病情得到了明显改善。在医生***的指导下,我按时服药,病情逐渐好转。这段经历让我深刻体会到,互联网医院和线上问诊的便利性和高效性。

    感谢医生***的耐心和专业,让我在病痛中找到了希望。我相信,随着互联网医疗的不断发展,会有更多像我一样的患者受益。

  • 那是一个平凡的夜晚,我躺在病床上,浑身无力,心中充满了担忧。65岁的我,不幸感染了肺炎,病情愈发严重。为了尽快康复,我决定尝试互联网医院进行线上问诊。

    我选择了京东互联网医院,注册并填写了详细的病例信息。很快,一位经验丰富的医生与我取得了联系。他耐心地询问了我的症状,仔细分析了我的病例,然后给出了专业的诊断和建议。

    医生告诉我,我需要服用辉瑞的新冠口服药Paxlovid,这是一种针对新冠病毒的有效药物。然而,由于该药物需求量大,医生建议我提前预约,以免错过购买机会。

    医生详细地解释了药物的使用方法和注意事项,并告诉我如何在线上完成处方和购买流程。在他的指导下,我顺利地完成了预约,并收到了药品。

    在用药期间,医生还定期与我联系,询问我的恢复情况,并给予相应的指导。他的专业和耐心让我深感安心。

    如今,我已经康复出院,感谢京东互联网医院和那位不知名的医生,是他们的帮助让我战胜了病魔。

  • 深夜守护:一位患者对线上问诊的真情实感

    那是一个深秋的夜晚,夜色朦胧,我父亲突发高烧,我焦急万分。父亲有脑梗和心脏病,这次的发热让我如坐针毡。电话那头,我向一位来自**京东互联网医院**的医生寻求帮助。

    医生***的声音温柔而坚定,他详细询问了父亲的病情,并耐心地为我分析了可能的原因。他告诉我,父亲的情况需要立即就医,但鉴于当前的疫情,线上问诊成为了最佳选择。

    医生***不仅专业,更让人感到温暖。他不仅为我父亲开了处方,还详细解释了用药方法和注意事项。尽管我父亲的情况紧急,但医生***并没有催促我,而是耐心地解答了我的每一个问题,让我感到安心。

    在等待药品配送的过程中,我父亲的情况有所缓解,但我依然放心不下。医生***得知后,主动联系我,询问父亲的最新情况,并给予了我一些建议。他的细心和专业让我对这位医生充满了信任。

    如今,父亲的病情已经稳定,我感慨万分。在这场突如其来的疫情中,是**京东互联网医院**和医生***给了我极大的帮助。我相信,在未来的日子里,他们还会为更多像我父亲一样的人带来希望和温暖。

  • 线上医疗的温暖守护

    那天,我正坐在江西九江家中,突然一阵剧烈的咳嗽让我无法忽视。我知道,这是身体在向我发出警告。于是,我决定尝试线上医疗咨询,希望能找到一些缓解的方法。

    在京东互联网医院,我遇到了一位温柔细心的医生。他耐心地询问了我的病情,详细地了解了我的症状。虽然只是线上对话,但我能感受到医生的热情和专注。

    医生告诉我,我可能患上了肺炎。他详细解释了病情的可能原因和治疗方案,并告诉我需要做的检查。尽管结果并不乐观,但我对医生的诊断充满了信心。

    接下来的几天,我按照医生的建议进行治疗。他每天都会询问我的病情,并根据我的恢复情况调整治疗方案。虽然治疗过程有些痛苦,但想到医生的关心和指导,我便有了坚持下去的勇气。

    在一次线上咨询中,我提到了对某些药物的过敏史。医生立刻表示理解,并为我调整了治疗方案。这种细致入微的关注让我深感温暖。

    终于,在医生的帮助下,我的病情逐渐好转。虽然我需要继续治疗,但我已经看到了希望。这段经历让我深刻体会到,线上医疗不仅方便快捷,更重要的是,它能为我们提供专业、贴心的医疗服务。

  • 那天,我接到母亲的电话,语气中带着焦虑。她说,她在医院检查后,疑似患有病毒性肺炎。虽然医院表示问题不大,只是开了些药,但作为远在他乡的我,心中难免担忧。

    为了解除心中的顾虑,我决定通过线上问诊的方式,寻求专业医生的意见。我选择了京东互联网医院,这个平台让我感到既方便又安心。

    在线上,我详细描述了母亲的病情,包括她的症状、之前的检查结果以及医院开具的药物。医生***耐心地听我讲述,并仔细查阅了相关资料。

    医生告诉我,母亲的病情并不严重,目前只需要按医嘱服药,并注意休息。他还特别提醒我,如果母亲出现胸闷气喘或血氧下降等症状,应立即复查CT,并根据情况调整治疗方案。

    医生的专业和耐心让我感到非常安心。我深知,这位医生不仅有着丰富的医学知识,更有着一颗关爱患者的心。

    在医生的指导下,我开始为母亲安排生活。我让她多休息,保持良好的生活习惯,并叮嘱她按时服药。同时,我也学会了如何观察母亲的病情变化,以便及时做出应对。

    如今,母亲的病情已经有了明显好转。看着她恢复健康,我心中充满了感激。京东互联网医院,让我在远方也能享受到优质的医疗服务,让我对母亲的健康有了更多的信心。

  • 互联网医疗,温暖相伴

    那天,我拖着疲惫的身体,走进了京东互联网医院,心中充满了不安。我是一位居住在湖南衡阳的普通市民,最近突然感到高烧、憋气、胸闷,这让我的生活陷入了混乱。在朋友的推荐下,我选择了线上问诊,希望能找到一丝希望。

    等待的过程是漫长的,但当我终于看到了那位来自呼吸内科的医生时,我知道我找到了依靠。医生***细致地询问了我的症状,并没有因为我是线上问诊就草率下结论。他耐心地听我讲述病情,并询问了我肺部CT检查的结果。

    当我告诉他我的症状已经持续了一段时间,体温经常维持在38.3到38.5度之间时,医生***的眼神中闪过一丝严肃。他告诉我,根据我的症状,很可能是肺炎。听到这个诊断,我心中充满了恐惧,但医生***的语气却让我感到一丝安慰。他告诉我,虽然目前平台没有辉瑞这种特殊药品的库存,但他会为我开具其他相应的处方,并提醒我在用药期间如有不适请及时线下就诊。

    在医生的指导下,我按照他的处方购买了相应的药品,并在用药期间按时监测体温和病情。尽管病情并没有立即好转,但医生***的关心和鼓励给了我巨大的力量。他告诉我,虽然我不能立即得到特效药,但我会得到最好的治疗建议。

    经过一段时间的治疗,我的病情终于有所好转。我深深地感谢那位来自呼吸内科的医生***,是他让我在陌生的互联网医疗中感受到了温暖和希望。我想,这就是互联网医疗的魅力吧,它不仅能够为我们提供便捷的医疗服务,更能够让我们在病痛中感受到人性的光辉。

  • 那天,我新冠阳了,身体像是被掏空了。咳嗽不止,呼吸也变得困难。我害怕极了,担心病情加重。在朋友的推荐下,我尝试了线上问诊,找到了一位内分泌科的专家。

    专家***亲切地询问了我的病情,详细询问了我的症状、病史,并根据我的情况给出了诊断。他告诉我,我得了肺炎,需要及时治疗。

    专家***不仅医术高超,更重要的是,他非常耐心,一遍遍地解释我的病情和治疗方案。他告诉我,虽然疫情当前,但线上问诊也是一种安全、便捷的诊疗方式。

    在专家***的指导下,我按照他的建议用药,并定期进行线上复诊。每次复诊,专家***都会详细询问我的病情,调整治疗方案。在他的帮助下,我的病情逐渐好转。

    这段经历让我深刻体会到,互联网医院和线上问诊不仅方便快捷,而且能够提供专业、贴心的医疗服务。在疫情期间,这无疑是一种有效的医疗手段。

  • 那是一个寒冷的冬日午后,我,一个普通的陕西咸阳市民,突然感觉身体不适,咳嗽不止,伴有轻微的发热。考虑到疫情的影响,我决定不再冒险前往医院,而是选择了线上问诊。

    在京东互联网医院,我预约了一位呼吸内科的专家。医生***在详细了解了我的症状和病史后,为我安排了线上问诊。虽然无法面对面,但我能感受到医生的热情和专业。

    ***医生详细询问了我的病情,包括高血压和冠心病等慢性疾病。他还耐心地解释了病毒的传播途径和防护措施,让我对疫情有了更深入的了解。

    在得知我的核酸检测呈阳性,肺部CT显示病毒性肺炎后,***医生为我开具了辉瑞或阿兹夫定片的处方。虽然不能亲自到药店里购买,但医生提供了便捷的线上购买方式,让我在家中就能拿到药。

    用药期间,我严格按照医生的指导进行,症状逐渐好转。在此过程中,***医生一直关注我的病情变化,并给予了我很多生活上的建议。他的耐心和细心让我深感温暖。

    这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在疫情期间,它为像我这样的患者提供了极大的便利。同时,也让我对呼吸内科的医生***充满了敬意。他的专业素养和人文关怀让我对医生这个职业有了更深的认识。

  • 服务已开始,我感到身体不适,于是预约了京东互联网医院的全科医生进行线上问诊。

    医生在详细了解了病情后,提醒我需要完整查看病例,并告知我对于6岁以下儿童开具处方时,需要监护人和相关专业医师的陪伴。同时,他还告诉我,根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    医生询问了我的一些具体情况,我告诉他我有发热和呼吸道症状,胸片检查显示有肺炎表现,但肝肾功没有障碍。

    医生根据我的病情,为我开具了处方,并告知我可以在复诊时再次咨询。他还提醒我,购买的便捷复诊将在本次问诊结束后生效。

    当我收到医生的处方详情时,发现医生已经为我安排了便捷复诊卡片,我可以随时预约医生复诊。在用药期间,如果感到不适,我也可以随时咨询医生。

    在医生的指导下,我按照处方用药,并在用药期间注意观察身体变化。不久后,我的病情有了明显的好转。

    然而,在用药过程中,我遇到了一些问题。由于配送延迟,我担心药品不能及时送达。医生告诉我,他可以联系京东客服了解配送情况。在医生的协助下,我很快得到了满意的答复。

    用药期间,我再次感到不适,于是决定再次咨询医生。医生为我开具了阿兹夫定片,并告诉我,如果需要辉瑞的药,需要结束本次就诊重新复诊挂号。

    在结束本次就诊时,医生提醒我,医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。我对此表示理解,并感谢医生的专业和耐心。

    这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业素养和关爱。虽然只是线上交流,但我能感受到医生的热情和关心。我相信,在医生的指导下,我一定能战胜疾病,早日康复。

  • 远程医疗的温暖陪伴

    那是一个阳光明媚的下午,我因为身体不适,通过京东互联网医院预约了一位中医内科的专家。

    医生***耐心地询问了我的症状,仔细分析了我的CT报告,并告诉我,我的肺炎情况不算严重,是可以治愈的。

    医生***的语气温和而坚定,让我感到很安心。他告诉我,我需要挂几天水,并复查血常规和C反应蛋白。

    在治疗过程中,医生***一直关注我的病情,给我提供了很多有益的建议,比如注意饮食,不要吃生冷辛辣刺激的食物。

    我还记得,有一次我因为病情反复,心情有些低落,医生***在电话那头安慰我,让我不要担心,他会密切关注我的病情。

    经过一段时间的治疗,我的病情有了明显的好转。当我再次见到医生***时,他脸上露出了欣慰的笑容。

    我感慨万分,互联网医院虽然无法面对面交流,但医生的专业和关心却让我感受到了温暖。

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