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妇产基本功之早期妊娠

妇产基本功之早期妊娠
发表人:主治医师伍天慧

妇产科学术在线 昨天

正常妊娠早期声像图可以观察到妊娠囊、卵黄囊、胚芽等结构,现将其诊断意义及其与临床常见疾病的联系做一总结。

妊娠囊

受精后 6~7 天,囊胚开始着床,即植入。妊娠囊是超声首先观察到的妊娠标志,经腹 B 超最早在停经后 6 周可见,经阴道超声最早 5 周可见。早期妊娠囊的重要特征是「双环征」,该超声征象与其他宫腔内囊肿结构鉴别,它的出现提示宫内妊娠可能性大。

妊娠囊与假妊娠囊

但并不是宫腔中出现囊性结构就认为是妊娠囊,有时可能是假妊娠囊。在异位妊娠中,假妊娠囊的发生率大约在 10%~20%,它是受性激素的影响使子宫内膜出现的蜕膜反应,由蜕膜管型与血液形成的。在仪器分辨率低或医师经验不足的情况下可能将假妊娠囊误诊为宫内妊娠。一般情况下真妊娠囊偏于宫腔一侧,而假妊娠囊位于宫腔正中,呈单环状暗区,无绒毛光环及双环征,并且不会随着孕周的增大而增大甚至会缩小或消失。

附件区的异位妊娠常呈囊性或混合性包块,未破裂的可见妊娠光环,内见胎芽或胎心搏动。

在超声检查中要特别注意不能仅满足于发现宫内「孕囊」而忽视了对附件区的观察。

妊娠囊与 β-hCG

经腹部超声在 β-hCG>6500IU/ml(国际参考制剂 IRP)时可检测到妊娠囊;经阴道超声在β-hCG>2000IU/ml(IRP)时检测到妊娠囊。如果经阴道超声未发现妊娠囊,应再复查血β-hCG,如果血β-hCG>2000IU/ml(IRP)则高度怀疑异位妊娠或宫内异常妊娠,如果血 β-hCG<2000IU/ml(IRP)则应该 48 h 后复查β-hCG,若β-hCG 升高 ≥ 66% 则再次复查阴超,若β-hCG 升高不足 66% 或下降则高度怀疑异位妊娠或宫内异常妊娠。

妊娠囊与孕周

正常妊娠囊的增长率约为 1.2 mm/ 天。异常妊娠中 20% 显示妊娠囊无增长,53% 显示增长小于 0.7 mm/ 天。利用超声测量妊娠囊的三条径线(纵径、横径和前后径),算得平均值就可预测相应的妊娠周数。如下图:

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箭头所指为妊娠囊,呈「双环征」,内层为强回声环,外层为低回声环

也可按照公式大致估算:妊娠龄(天 )= 妊娠囊平均内径(mm)+30,但是因妊娠囊形态不规则,且受膀胱充盈程度的影响,故测量值变异较大,仅适用于未见胚芽前的大体估算。

卵黄囊

卵黄囊是卵子受精 2 周后滋养层内壁细胞迅速分裂、分化形成的一个囊腔,也是妊娠囊内超声可见的首个解剖结构。超声表现为亮回声环状结构,中间为无回声区,位于妊娠囊内,大小 3~8 mm。经腹超声最早 6 周可查见,经阴道超声最早 5 周查见,约 10 周时消失,12 周后完全消失。

卵黄囊是确定宫内妊娠的标志,它的出现可以排除宫外妊娠时宫内的假妊娠囊。妊娠囊>20 mm 而未见卵黄囊或胎儿,可能是胚胎坏死。

卵黄囊形态和大小异常可作为早孕胚胎停止发育或发育异常、染色体异常等的指征之一。卵黄囊异常主要表现为卵黄囊形态失常(如塌陷、褶皱、轮廓欠清)、过大(>10 mm)、过小(<3 mm)和缺如。卵黄囊过大与不良妊娠结局有关,卵黄囊过小与自然流产有关。

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妊娠 8 周,卵黄囊呈一高回声环状结构位于妊娠囊内

胚芽

经阴道超声最早 6 周,经腹超声最早 7 周可以见到胚芽及胎心搏动。胚芽径线在 2 mm 时候常能见到原始心管的搏动,B 超中表现为卵黄囊一侧的增厚部分。出现胎心搏动可确定为活胎。一旦超声观察到了胚芽,就可以测量头臀长(CRL),CRL 是估计孕龄的最佳方法之一,但是该指标仅适用于早孕期,在中期妊娠中双顶径(BPD)和头围(HC)被认为与孕龄密切相关。一般情况下可以按照「孕周 = 胚胎头臀长(cm)+6.5」来估算孕周。

羊膜囊

羊膜囊为妊娠囊内结构,最初比卵黄囊小,后来超过卵黄囊。其声像图特点为妊娠囊内小的球形囊状结构,壁薄,内透声好。但该结构不易观察,羊膜囊内部即为羊膜腔。

妊娠囊为 8 mm(平均囊直径)而无可表明的卵黄囊,16 mm 而无可表明的胚胎,或胚芽头臀长>5 mm 但无胎心搏动均提示胎儿可能死亡。

从解剖学的观点来看,第 10 周的超声显像是个转折点,相对较多的结构均能通过高频阴道超声探头加以观察和描述。

妊娠第 16 周是用高频阴道探头观察胎儿结构的最后机会,因胎儿的大小、羊膜囊的范围仍在阴道超声可观察的范围内。超过该时期,就只能做经腹壁超声检查了。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

妊娠疾病介绍:
妊娠反应,又称早孕反应,是指妊娠早期(指停经6周左右),因孕妇体内绒毛膜促性腺激素(hCG)增多,胃酸分泌减少及胃排空时间延长,导致畏寒、头晕、乏力、嗜睡、食欲不振、喜食酸物、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等一系列反应。通常大部分发生妊娠反应的孕妇经过及时饮食调整和药物治疗后可自行缓解。对于持续剧烈呕吐合并酮症的孕妇则需要住院治疗,进行输液治疗,也会有较好预后。对于妊娠反应剧烈的孕妇,如果不及时治疗,会引发脱水、酸中毒、电解质紊乱、Wernicke综合征(韦尼克脑病,由于妊娠严重呕吐引起维生素B1严重缺乏导致,临床表现为眼球震颤、视力障碍、走路东摇西晃不稳和站立时摇晃不能稳定姿势,可发生木僵或昏迷甚至死亡),进而可能会造成昏迷甚至死亡。
妊娠地区推荐专家
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  • 怀孕的初期是最容易流产的,因为这时候孕情很不稳定,需要细致地做好孕期的护理,而首先前提就是要知道自己什么时候怀孕了,而很多人却不知道怎么做好早期孕情的测试。停经几天可以测出怀孕?

     


    停经几天可以测出怀孕


    女性如果有正常的性生活,在没有采取任何的避孕措施的情况下出现停经,那么首先应考虑为怀孕的可能。对于月经规律的女性来说,一般出现停经3天以后,就可以测试是否怀孕,但过了7天后测出的准确率更高。


    诊断怀孕的常用方法有早孕试纸和B超两种


    1、早孕试纸:停经后7天以上女性可以用试纸进行检测,在一般情况下,它的结果有两种:将尿液滴在试纸上的检测孔中,如在试纸的对照区出现一条有色带(有的试纸显红色,有的试纸显蓝色),表示未受孕,反之,如在检测区出现明显的色带,则表示阳性,说明发生妊娠。提醒女性进行早孕试纸检测一定要用晨尿,这样的结果更准确。女性用试纸检查完,还应该及时去医院做B超检查。

     

    2、B超检查:一般来说,B超检查最早在妊娠第5周,亦就是月经过期一周,在B型超声波屏上就可显示出子宫内有圆形的光环,又称妊娠环,环内的暗区为羊水,其中还可见有节律的胎心搏动。用B超诊断早孕是最正确可靠的方法。

     


    女性怎么判断自己怀孕


    1、停经:女性最明显的怀孕反应莫过于停经了。女性在停经后7天可以用早孕试纸进行检查。此外怀孕除了有停经的症状之外,还会出现以下症状。


    2、疲劳头晕:女性常常感到异常劳累,情绪化,经常作呕,头晕、胃痛,便秘,发现自己去洗手间的次数多了。感到腰部疼痛或僵硬,感到乳房疼痛,或者乳房过度敏感,感觉到自己与平常有很大区别,这些都是怀孕早期的症状。


    3、嗜睡:女性怀孕后嗜睡的原因是体内荷尔蒙的增长。而且特别喜欢睡午觉,还非常容易疲劳。这些都是怀孕的早期表现。


    4、乳房胀痛:怀孕后乳房开始变得敏感,膨胀,无端感到酸痛。女性在睡觉的时候,在锻炼或洗澡的时候,或在穿衣服的时候,都可以感到乳房有异状。


    5、恶心呕吐:这个症状可能在怀孕的第一个星期就出现。很多妇女早上空腹喝咖啡、吃早餐的时候,会呕吐。这就是人们所说的晨吐。有的孕妇会在下午或晚上感到作呕。而另外一些会整天都感到想吐。恶心呕吐不是每个孕妇都会发生,恶心呕吐的程度因人而异。


    6、贪吃或厌食:怀孕后会特别想吃某种食品。比如以前不喜欢酸的,怀孕后特别喜欢吃酸的,都是怀孕的早期症状。

  • 现在很多人怀孕后去医院就诊的时候,医生通常要求孕妇检查人绒毛膜促性腺激素和孕酮。

     

    血中的人绒毛膜促性腺激素有助于判断是否怀孕。那么为什么还要查孕酮呢?查孕酮又有什么重要的临床意义呢?孕酮值在多少的是正常呢?下面我们来详细的扒一扒。

     

    孕酮是一种类固醇激素,主要由卵巢中的黄体和妊娠期的胎盘所分泌,主要与女性的月经周期、受孕和胎儿发育有关。男性及停经后妇女,孕酮则由肾上腺皮质合成。

     

     

    为什么要做孕酮检查?

     

    孕酮测定可用于不孕症的诊断。连续追踪血中孕酮浓度可知道是否排卵和排卵的时间,或追踪孕酮治疗的疗效。此外,孕酮可用于高危妊娠者产程的监测。

     

    孕酮不同情况下的参考范围

     

    不同情况                                正常参考值

     

    月经周期1~14天                   <0.92ng/ml

     

    月经周期15~28天                 1.2~30ng/ml

     

    妊娠早期(1~3个月)          13~60ng/ml

     

    妊娠中期(4~6个月)          40~130ng/ml

     

    妊娠晚期(7~9个月)          65~250ng/ml

     

    停经后                                   <1ng/ml

     

    男性                                      <0.9ng/ml

     

    孕酮异常的原因有哪些?

     

    孕酮明显异常升高的情况。可能是怀孕也有可能是肿瘤或者是其他疾病。比如,葡萄胎、卵巢的肿瘤、肾上腺肿瘤、卵巢囊肿、先天肾上腺代谢异常等疾病,都有可能引起孕酮的异常升高。

     

     

    孕酮有的时候也会明显降低。孕酮降低的原因,比如没有月经。怀孕后死胎了。嗯得了卵巢癌。子痫。

     

    当孕酮异常的时候,我们有哪些注意事项呢?

     

    孕酮功能不足的常见症状有月经不规则、妇女黄体期高温只有8~10天且不易受孕、经血过多、情绪易激动、容易沮丧和疲劳,以及身体有腹胀、水肿、乳房疼痛、头痛等现象。因此,与症状相关的月经周期、月经频率、腹围等都是要谨慎对待的。

     

    服药方面,要注意是否服用避孕药或补充雌激素。妊娠妇女则要密切注意是否有胎动减少或消失。

     

    停经综合征患者,必要时可服用雌激素。高危妊娠(子痫、高龄产妇、糖尿病等)女性应密切追踪。定期进行盆腔超声波检查以早期发现卵巢肿瘤。

     

    综上所述,孕酮值的高低\正常与否对于女性怀孕,或者妇科肿瘤或者某些代谢性的疾病具有重要的诊断意义。所以及时的抽血检查孕酮激素。在临床上是非常有必要的。

  • 30岁的小吴人是非常老实的河南人,在老板面前表现很好的小吴,得到了一次免费面诊体检的机会,可以检查自己身体有没有毛病,小吴在以前体检时就发现了自己的血压很高,但是即使用了药还是没有缓解,自己也没什么大事,只是偶尔的头痛劳累,就没再管过。而这次又检查出了很高的数值,医生就建议小吴检查了内分泌,由此发现与内分泌有关,并且马上安排小吴住进了医院。

     

    因为医生了解到小吴平常不爱运动,饮食也没有怎么控制,但是高血压这样的表现,医生想到并不是仅仅的血压方面的问题,只能是内分泌出现了问题。

     

     

    根据小吴的生活表现,发现小吴又是一个不自律的人,因此内分泌方面就有了隐患。当内分泌出现问题的时候,就经常会“处罚”这类不自律的人。

     

    6个内分泌失调表现,望你不占:

     

    长痘

     

    内分泌失调导致,皮脂腺就会失调,皮脂分泌过多,导致脸上长出很多的痤疮,也就是平常经常见到的脸上的痘痘,主要是因为毛囊堵塞造成的现象。女性的话脸上还可能长色斑和皮肤阴暗。

     

    毛发旺盛

     

    内分泌失调的时候,体内的激素处在失衡的现象,若是过多的分泌雄性激素,无论是男是女,身体的毛发就会过分旺盛,比如可能本身胳肢窝没有几根腋毛的人,突然就会长出来一些。

     

     

    肥胖

     

    经常说到的“易胖体质”的人,几乎都是因为内分泌失调导致的。长期在饮食中摄入高糖分和油脂的食物,导致出现吃啥都长胖。

     

    并且很多的肥胖患者也会反过来导致内分泌出现问题,比如一些心脑血管疾病和“三高”疾病的患者都会致使内分泌紊乱。

     

    脱发

     

    男性若是激素不平衡,破坏了毛囊就会导致脱发,女性在更年期或者乱用药的时候也会出现激素紊乱,斑秃或者脂溢性脱发的现象。若是自己的发际线一直后移,头顶也几乎没什么头发,就要去医院及时调节内分泌了。

     

    平常经常饮食不注意,熬夜和压力过大就会导致内分泌出现问题。


    劳累

     

    内分泌失调的人,经常会莫名其妙的劳累,体重也是默默的增加,还有食欲的是好是坏。这是内分泌影响甲状腺的功能下降,导致的现象。

     

    脾气大

     

    很多女性在经期间,很容易易暴易怒的原因就是因为激素作祟,经期的时候内分泌可能不正常的运转,脾气就会莫名暴躁,看见一点不如意的生气,这就是内分泌紊乱导致的。

     

    自律的人,或不受内分泌“处罚”,坚持这三件事,或能减轻内分泌紊乱的现象:

     

    坚持运动

     

    日常经常坚持锻炼身体的人,内分泌一般都很正常,并且情绪也很平缓。运动可以调节我们身体的激素平衡,积极的参加锻炼有助于平常深度的休息,减少夜生活的次数,保证良好的睡眠。


    坚持吃健康食物

     

    很多造成内分泌失调的现象,大多都是因为自己不注意饮食上的搭配。经常爱吃油腻刺激的食物导致的,身体的系统不平衡的现象。平常应坚持吃多元化的食物,少吃垃圾食品,保证健康的同时,还可以调节内分泌。

     

    坚持情绪积极

     

    保持乐观开朗的心态,可以避免内分泌受到惊恐和紧张情绪的刺激,摆脱精神压力,放松神经。


    最后,良好的内分泌是保证我们身体健康的前提,我们要合理调节自己的内分泌,经常按摩疏通自己的经络,注意补充水分和排便,让器官处在干净的环境下,方便协调内分泌的工作。

  • 突如其来的早产,总是让孕妈们最担心的事情,所以本次整理了大家的提问,选出关于早产最常问的7个问题与大家分享,希望能为你答疑解惑。

     

     

    1.孕妇经常散步,会导致早产吗?

     

    一般情况来说,怀孕散步是不会引起早产的,而且在怀孕期间适当散步,可以控制孕妇体重,对宝宝成长有很大的好处,在肚子中感受到妈妈的运动,宝宝也是非常开心的。

     

    所以说散步对于早产并没有太大的影响,孕妇是不需要过度担心的,散步对于孕妇来说是一项健康的体育运动。

     

    2.早产的宝宝会发育的很慢吗?

     

    早产儿在尚未生长发育完全时就已出生,各项器官功能的发育情况都不如正常宝宝完善。不过只要对早产宝宝做好各项护理工作,每天按时哺乳或者喂养奶粉,在两岁时身体各项指标就可以赶上正常出生的宝宝。

     

    3.早产会影响宝宝的智力发育吗?

     

    早产是儿童智力发育迟缓的高危因素之一,但并非早产儿就会出现智力发育迟缓,这取决于早产发生的程度、出生伴随疾病的性质和严重程度、家庭养育环境等。

     

    此外,早产宝宝出生后是否进行了积极的发育监测,是否针对可能出现的发育迟缓开展了早期干预,也都影响着早产儿的智能发育结局。

     

     

    4.二胎孕妇容易早产吗?

     

    早产的原因很多,目前并没有证据证明二胎孕妇容易早产。

     

    5.双胎妈妈如何避免早产?

     

    双胎是早产的好发因素,较单胎妊娠高2-3倍,因此应加强孕期保护与监护,定期进行产前检查,评估是否有早产倾向,以便尽早发现问题,采取应对措施。

     

    孕晚期最好不长途旅行,避免劳累;多休息,并采取左侧卧位;保持心境平和,消除紧张情绪,避免不良精神刺激......这些对预防早产都有好处。另外双胎需提早入院,保证顺利分娩。

     

    6.孕妇预防早产吃什么好?

     

    为防早产及流产,孕妇饮食安排要科学合理。一般而言没有特定的食物可以预防早产,但腹泻会诱发早产。故饮食清淡、干净十分重要。

     

    7.早产后多久再怀孕?

     

    早产后子宫的恢复一般需要6周,有些器官的完全恢复时间还要更长一些,因此在1年后怀孕最好(剖宫产需在产后2年)。一旦开始妊娠,身体各器官都会为适应怀孕而发生一系列相应的变化,所以怀孕之前,最好做个身体检查。

     

     

    我们都希望尽量别生个早产宝宝,所以在早产发生前,我们应提前学会预防,祝各位孕妈们都能顺利度过孕期

     

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  • 排卵检测试纸是一种常用的家庭检测工具,帮助女性了解自己的排卵周期,从而提高怀孕的机会。正确解读这些测试结果对于计划怀孕至关重要。

     什么是排卵检测试纸?

    排卵检测试纸主要通过检测尿液中的黄体生成素(LH)水平来判断排卵期。LH是一种在排卵前24至48小时内迅速上升的激素,因此,当LH浓度达到一定水平时,通常意味着排卵即将发生。

     使用排卵检测试纸的步骤

    1. 确定测试时间:首先,您需要了解自己的月经周期长度。一般来说,排卵发生在下次月经开始前的14天左右。如果您的周期是28天,那么排卵通常发生在第14天。根据这个信息,您可以选择在排卵期前几天开始测试。

    2. 收集尿液样本:建议在早晨第一次尿液时进行测试,因为此时LH浓度相对较高。但在某些情况下,您也可以选择在下午或晚上进行测试,特别是如果您发现早晨的结果不够清晰。

    3. 进行测试:将测试纸浸入尿液中,按照说明书上的指示操作。一般需要浸泡几秒钟,然后放置在干燥平坦的表面上。

    4. 等待结果:通常需要等待几分钟,具体时间依赖于不同品牌的测试纸。

     解读测试结果

    排卵检测试纸的结果通常分为三种情况:阴性、阳性和无效。

     1. 阴性结果

    如果测试纸上的对照线(C线)比测试线(T线)暗或没有出现测试线,说明LH水平未达到排卵的高峰。这意味着您当前不在排卵期,怀孕的机会较低。

     2. 阳性结果

    当测试线(T线)与对照线(C线)同样明显或更深时,表示LH水平升高,您即将排卵。这是最佳的受孕时机,建议在接下来的24至48小时内进行同房,以提高怀孕的机会。

     3. 无效结果

    如果测试纸上没有出现对照线(C线),则测试无效。这可能是由于操作不当或测试纸本身的问题。建议重新进行测试。

     注意事项

    1. 测试频率:在排卵期前的几天内,建议每天进行测试,以确保不会错过LH高峰。

    2. 影响因素:某些因素可能影响LH水平的检测结果,包括多囊卵巢综合症(PCOS)、激素药物的使用、怀孕等。因此,如果您有相关健康问题,建议咨询医生。

    3. 保存方式:测试纸应存放在阴凉干燥的地方,避免阳光直射和潮湿,以确保测试结果的准确性。

    4. 周期变化:每个女性的月经周期可能会有所不同,周期的规律性、长度等都可能影响排卵的时间。因此,建议记录自己的周期变化,以便更好地预测排卵。

  • 黄褐斑是一种较常见的色素性皮肤病,多由于内分泌失调,使皮肤黑色素增加所致。

     

     

    男女均可发病,但多见于处于生殖活动期的妇女,如孕妇或口服避孕经的女性,也可见于绝经期或患生殖系统疾病的女性。还有少数病人是由于肝脏病,结核病,内脏肿瘤,营养不良等致病。

     

    皮肤的损伤主要为黄褐色斑片,常对称分布于颜面和前额部,呈蝶翘状,有时可扩展至鼻上唇等处。无自觉症状,孕妇常于立后数月消退。

     

    除此之外,很多人常常忽略一些行为,这些行为也易的斑,其中就有一个常常会做却从不觉得的行为——症桑拿易得黄褐斑!

     

    中医学认为,蒸汽浴时,人处于湿热空气的蒸腾中,外至肌肤,内及脏腑,都得到调养,可起到活血通络、镇静养神的效果。

     

    调查表明,进行桑拿浴后,20%的人感到舒适、轻松,皮肤有光洁、细腻感。但桑拿浴虽好,但也并非每一个人都可进行。桑拿浴浴室的通风不好,浴者呼出的二氧化碳不能排出室外,积聚在浴室中,使浴室的二氧化碳浓度增加。

     

     

    桑拿浴室内二氧化碳的浓度比一般居室大2至5倍,比影剧院观众厅高出2倍。虽然一般人短时间内在这样高的二氧化碳环境中不会受到重大危害,但也有一些人会有暂时性不适反应,如浴后头痛、恶心、心慌等,大多数人进行桑拿浴后血管扩张心跳脉搏加快。

     

    对于女性皮肤来说,桑拿浴也是一种不小的损害。大量热气蒸腾会使皮肤在短时间内迅速脱水,容易变得干燥和粗糙,使得女性皮肤出现黄褐斑。

     

    因此,只有中性皮肤的女士适合洗桑拿浴,而油性和干性皮肤的女土则不宜洗。油性皮肤分泌旺盛,高温会使本来就扩张的毛孔越来越大,皮肤更易生油;干性皮肤的女士,皮肤本身缺少水分,再大量失水造成皮肤更加干燥,到冬季可诱发皮肤瘙痒。

     

    因此,各位女性朋友要尽量避免蒸桑拿,最后黄褐斑患者在饮食方面要注意以下几点:

     

    ①多吃高含维生素C和维生素E的食物,如:蔬菜、山楂、桔子、鲜枣、奇异果等。

     

    ②少吃高脂肪、油腻、辛辣和酸涩的食品。

     

    ③不宜吃海鲜如螃蟹、虾、墨鱼和辛辣的食物,忌烟酒。

     

    希望以上内容能帮到各位~

  • 加德纳菌性阴道炎是由加德纳菌感染引起的阴道炎症,可通过一般治疗、药物治疗等方法进行治疗。

    1.一般治疗:首先需要保持阴道的卫生,避免使用刺激性的洗液或清洁剂,使用温和的清洁剂清洗外阴区域,避免过度清洗。在治疗期间,需避免性行为,以免感染传播或加重症状。加德纳菌性阴道炎可以通过性行为传播给伴侣,因此建议患者的性伴侣也接受相应的治疗。

    2.药物治疗:可采用口服或局部抗生素药物进行治疗,常用药物有甲硝唑、克林霉素以及甲硝唑凝胶、克林霉素软膏等,有助于杀灭加德纳菌和减轻症状。

    一旦出现加德纳菌性阴道炎,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

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    在我们年轻的时候,我们一直勇敢地在寻找爱情,却处处碰壁,所以,青春时常充满迷惘。

     

    某一天,当我们不再那么冲动的时候,怀想起当年的疯狂,开始有点后悔莫及。

     

    不要去嘲笑任何人,每个人的背后都有难以示人的秘密,即便看起来光鲜无比的人,他的内心深处可能也会有无法言说的不堪。

     

    25岁的时候,白领小妮认识了现任丈夫,属于一见钟情的那种,两个人非常恩爱,但是从马尔代夫度假归来两月,她病倒了。

     

    事实上,她的症状非常复杂,接触性出血,腹痛,便秘,食欲不振,乏力,在过去的很长一段时间里,其中一些症状反复出现,但小妮并未引起重视,随着时间的延长,旧的症状没有痊愈,新的症状却又不断浮现,作为医生,我们习惯把人的身体比作堤坝,看起来坚固无比,但任何一个微小的漏洞如果长期未发现,则会导致千里之堤毁于蚁穴的悲剧。

     

    拿到病理报告单的时候,她失声痛哭,她问了医生三个问题,我为什么会得这种病,我才只有26岁啊?这种病还有治吗?医生,我……我还……能活多久?

     

    医生告诉她,虽然宫颈癌多发于中老年女性,但不幸的是,你罹患了。总体来说,年轻宫颈癌患者占得比例很低,但是大量的流行病学资料却显示,年轻患者的宫颈癌发病率在逐年提高,如果没有有效的方式预防,也许在不远的将来,年龄的比例会发生调整。

     

    一个26岁的年轻女性,罹患宫颈癌,这让很多人都毛骨悚然,谈癌色变,因为癌症意味着离死亡又近了一步,可是,导致宫颈癌的罪魁祸首又是什么呢?

     

    我们不能说所有的宫颈癌患者都是HPV感染所致,但美国曾对宫颈癌患者切除的标本进行检查,发现80%以上的标本都有HPV感染。

     

    在漫长的时间里,我国的宫颈癌发病率有增无减,迫使卫生部门开始选择新的预防方式,那就是引进HPV疫苗,研究发现,如果女性能够在9-16岁的时间里接种HPV疫苗,那么感染高危型HPV的可能性就会大大降低。

     

    这是因为HPV主要通过性接触传播,所以能够在性接触之前的年龄接种疫苗,效果会最好。

     

    当然,HPV高达120多个亚型,即便是九价HPV疫苗,也不能百分之百预防所有的亚型,所以只有减少性伴侣,才能更好地减少HPV感染的风险,举个简单的例子,一个男友和三个男友,显然,后者更容易感染HPV,感染的亚型可能也更多,这是因为不同的人可能含有不同的HPV亚型。

     

    如果我们详细了解小妮的过去,我们就能发现,青春的疯狂与叛逆,让她自食其果,在和现任丈夫走进婚姻殿堂之前,她的个人生活非常糜烂,前前后后和五个男人纠缠不清。

     

    可是那些出现在她生命中的男人,却并没有给她带来好运,反而在肆无忌惮地剥夺着她的健康,伴随泪水和成长,小妮开始明白,她不过只是工具而已。

     

    事实上,她一直对现任丈夫隐瞒着她所有不堪的过去,六年的时间里,她曾经到医院多次堕胎。

     

    医生拿出CT片,一会指着这里,一会指着那里,在灯光的照射下,那些暗黑交界的地方充满了诡异,却也宣告了她的死刑,因为发现太晚,宫颈癌已经转移到了直肠,所以她出现了便秘的情况,这是因为转移瘤堵塞了肠管。

     

    因为出现了转移,所以治愈是不可能了,一般这种情况,生命可能也只有一年左右,也许,根本不可能,没有人能够预测晚期癌症患者的准确寿命,因为死神完全不会给你和谈机会。

     

    对于一个26岁的女人来说,她是不幸的,可病倒后,丈夫依然对她不离不弃,这又是幸运的,夫妻本是同林鸟,大难来时各自飞。这样的案例太多太多了,有人说爱情诚可贵,但在健康,在生命面前,有时,一文不值。

     

    但一切并不尽然,小妮病倒的日子里,丈夫一直悉心照顾,直到她生命终结的那一天,她哭着说,自己在泥潭里挣扎了这么久,终于找到了真正的爱情,但却没有年华去享受。

     

    我们常说,每个人的生命里都会有很多过客,可是我们在经历的时候也应该学会自我保护,我们常常会遇到爱情,但一定要健康地好好地活着,最后,我们一定得擦亮眼睛,事实上,你的朋友圈是什么样,你的生命就会是什么样。

     

  • 什么?我的肾里长了石头?


    首先我们要对肾结石有一个大概的了解和认识,肾结石是由钙、草酸、尿酸、胖氨酸等一些在体内的结晶物质与基质A、酸性粘多糖等等这些有机物质在肾脏没有得到及时的排出所导致的,使我们泌尿外科比较常见的疾病,其中就以草酸钙结石最为常见。

    虽然吧肾结石不是恶性的肿瘤疾病,但是却严重影响了我们日常的生活,身体状态是每况愈下,有句老话说得好:牙疼不是病,疼起来真要命。发作起来是腰酸背痛腿顺便还有可能抽筋,感觉腹部有一万头大象奔腾而过,还有一些调皮的要跳两下,疼的你是死去活来。就连我们嘘嘘的时候也是痛苦不堪,严重的话还会引起肾脏功能的减退。也是不能小视。

     

    不喜欢喝水!

    现在的年轻人们都不愿意多喝水,有些喜欢喝点饮料,更有些小伙伴们连饮料都懒得喝。水可是生命的源泉啊,这句话不是没有道理的,如果你不爱喝水就会导致排尿减少,尿液会结晶,而且沉积在肾内,从而引发肾结石。而且有些饮料并不能代替水的作用,更别说不喝了,如果你每天还懒得运动,整日在家里宅着,或者天长日久在办公室坐着,汗液没有排出去,排尿更少,也更容易患上肾结石了。

     

    那就有小伙伴问了,到底多少才算尿量少呢?有研究表明,每天的尿量少于1000ml,也就是差不多两瓶半瓶装可乐那么多吧,就表示你不行你尿的太少了。我们每天至少喝八杯水,而且喝水讲究是循序渐进,这样才能达到每日所需的水量。

    吃的不对

    人一日三餐是必不可少的,我们摄入的食物也会影响我们的身体健康。有些人特别爱吃一种食物,长久下来,反复吃一直吃也是导致肾结石的重要原因,比如吃高糖,含草酸的食物等,都会增加患病的几率。

     

    下面具体的举几个例子,第一个就是上面说的高糖食物,那比如红薯、蜂蜜、酒、冰淇淋等等。糖类是人体的重要的组成部分,是人体能量的来源,谁又不想拥有甜甜的生活呢,但是一切要适量,任何东西只要一超过正常水平就会出问题。特别是乳糖,一定要注意,这是因为吃糖后尿中的钙离子浓度、草酸和尿酸都会增加,而且这三种物质同时增加容易形成结石。

     

    再有一个就是含草酸的食物菠菜、青椒、芹菜、甘蓝等,如果你本身就患有肾结石,吃了这种含草酸的食物会使肾脏的负担加重,病情也就会更加的严重。

     

    所以最后伙伴们!家人们!肾结石呢,和草酸和高糖食物摄 入脱不了干系,这样的食物于体内的代谢或者其他物质相结合更容易变成肾结石。切记一定要合理安排自己的作息和饮食,身体是自己的,一旦因为放纵而坏了身子那可就得不偿失啦。最后祝大家伙身体健康哦~

     

  • 肾结石不疼,要不要处理?

    众所周知,肾结石在肾脏,因为矿物质代谢方式有问题,从而形成结石。但是听到肾结石,我想到的都是“痛”的画面,从腰酸到站或者坐下的疼痛。有的人甚至会出现冷汗、休克、急诊等情况。所以,只要有一块“不会疼”的石头,我大概就会觉得“好像没事”。

     

      

    但是,肾结石对身体造成的伤害不仅仅是在“疼痛”上。结石引起疼痛的原因是因为当结石落到输尿管时,会擦伤输尿管,或者输尿管剧烈晃动以排出结石,引起疼痛;所以,只要结石没有落到输尿管,也有可能整个肾脏都是大结石,但一点都不疼。

     

    但是肾脏是一个“过滤池”,连接着输尿管,而且它还有很多血管,每天都会产生大量的尿液,所以要保持这些通道畅通。如果结石造成输尿管梗阻,尿液会堆积在肾脏的中央,也就是肾盂。由于肾盂被尿液充气,会被压缩到肾实质,也就是肾脏过滤的地方,最终导致尿毒症、洗肾甚至死亡。

     

    而且结石堵塞了尿液的交汇处,积聚在肾脏的尿液会容易被感染,引起败血症和菌血症,猝死的概率高,甚至引起肾盂肾炎;如果拖成慢性肾盂肾炎,会引起肾脏纤维化,最终丧失肾功能。所以建议结石不管疼不疼都要治疗。

    肾结石的治疗方法如何选择?

    治疗肾结石大约有三种方法:

    一、体外冲击碎石术

      这种方法不需要住院,也不需要麻醉,但毕竟能量是在体外施加的,所以如果结石比较硬或者体型比较大,效果相对较差。“每次冲击波间隔1~2个月才能在人体可接受的能量范围内,非常耗时。”

    二、经皮肾镜取石术。

      就是在体表打一个洞,建立一个通道直接通向肾结石,然后把结石吸出来。一次手术可以清除大量结石,效果非常好。如果是2.5cm以上的大结石,基本上首选这种手术,但是出血风险比较高。

    三、柔性输尿管镜。

    使用内窥镜的软性输尿管镜手术,具有无创伤、操作方便快捷的优点,可一次性清除两肾结石,第二天即可出院。也是风险最低的操作,所以种族限制不多;但手术成功率在80%左右,低于经皮肾镜取石术。

     

     

    还有一个缺点就是要自费购买医用材料,所以要交4-8万(根据内窥镜的等级)。这种手术是用一个1米左右长的软式内窥镜,从尿道进入,经过膀胱、输尿管、肾脏,经过一个中空的管道,把激光打进去,把结石打碎,然后通过正常的排尿途径吸出或排出。

     

    毕竟这种软性输尿管镜手术各有风险,各有利弊,可以和医生商量哪种身体条件适合,但他建议2.5cm以上的大结石可以采用经皮肾镜取石术,2.5cm以下的结石可以考虑软性输尿管镜。

  • 体外受精-胚胎移植(IVF-ET)是辅助生殖技术中常见的一种方法,它通过将精子和卵子在体外结合形成胚胎,再将胚胎移植到母体子宫内着床发育。在IVF-ET过程中,受精方式的选择对妊娠结局具有重要影响。本文将介绍两种常见的受精方式:常规体外受精(IVF)和卵胞浆内单精子注射(ICSI),并探讨它们对妊娠结局的影响。

    常规IVF是将精子和卵子在体外培养皿中结合,让它们自然受精。而ICSI则是将单个精子直接注射到卵细胞内,使卵细胞受精。两种受精方式各有优缺点,适用于不同情况的不孕症患者。

    研究表明,与常规IVF相比,ICSI在治疗男性因素不孕方面具有更高的成功率。这是因为ICSI可以克服男性精子数量或质量不足的问题,提高卵细胞受精的概率。然而,ICSI也存在一些风险,如多胎妊娠率和胚胎染色体异常的风险相对较高。

    除了受精方式外,其他因素如患者年龄、卵巢储备、子宫内膜条件等也会影响IVF-ET的妊娠结局。因此,在IVF-ET治疗过程中,医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

    为了提高IVF-ET的成功率,患者需要积极配合医生的治疗方案,并注意以下几点:

    • 保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。
    • 注意饮食和作息规律,保持身体健康。
    • 遵医嘱进行促排卵治疗和胚胎移植。
    • 定期复查,监测胚胎发育情况。

    总之,IVF-ET是一种有效的辅助生殖技术,可以帮助不孕症患者实现生育愿望。在选择受精方式时,患者应根据自己的具体情况和医生的建议进行选择。

  • 桂枝茯苓丸,作为源自东汉张仲景《金匮要略》的经典方剂,在中医临床应用中发挥着重要作用。该方剂以活血化瘀、消散包块为主要功效,适用于治疗因淤血阻滞引起的月经不调、痛经、子宫肌瘤等妇科疾病。

    桂枝茯苓丸的组成成分包括桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁和芍药,这些药材共同发挥活血化瘀、消散包块的功效。在现代临床应用中,桂枝茯苓丸常用于治疗以下疾病:

    • 月经不调:表现为月经周期紊乱、经量过多或过少、经期延长等。
    • 痛经:表现为月经期间腹痛、腰痛、乳房胀痛等症状。
    • 子宫肌瘤:表现为月经失调、腹部包块、压迫症状等。
    • 附件炎:表现为下腹部疼痛、月经不调、腰骶部酸痛等症状。
    • 子宫内膜炎:表现为月经失调、阴道分泌物增多、腹痛等症状。

    桂枝茯苓丸的使用方法有汤剂和蜜丸两种,具体用量需遵医嘱。在服用过程中,患者应注意观察自身症状的变化,如有不适,应及时就医。

    除了药物治疗,患者还应注重日常保养,如保持良好的作息规律、适当运动、保持心情舒畅等,以促进疾病的康复。

    桂枝茯苓丸作为中医经典方剂,在治疗妇科疾病方面具有显著疗效。但在使用过程中,患者应遵医嘱,避免盲目用药。

  • 在女性怀孕早期,面临着各种选择,其中之一就是是否终止妊娠。根据孕周的不同,可以选择不同的终止妊娠方法。

    首先,我们需要了解流产的分类。流产主要分为人工流产和药物流产。人工流产通常在孕周超过42天时进行,通过手术将胚胎组织从子宫内取出。而药物流产适用于孕周较短的孕妇,通过服用药物使胚胎组织自然脱落。

    在人工流产中,根据手术方式的不同,又可分为吸宫术和刮宫术。吸宫术通过负压吸引将胚胎组织吸出,创伤较小。刮宫术则是通过手术器械将胚胎组织刮出,适用于孕周较大的孕妇。

    药物流产的主要药物包括米非司酮和米索前列醇。米非司酮是一种抗孕激素,可以抑制胚胎发育。米索前列醇则可以促进子宫收缩,使胚胎组织脱落。

    在进行任何流产手术前,都需要进行详细的检查,如B超等,以确保手术的安全性。此外,术后还需要注意休息,加强营养,避免感染等。

    除了手术流产,还有其他一些方法可以终止妊娠,如药物流产、负压吸引术等。每种方法都有其优缺点,需要根据孕妇的具体情况选择。

    总之,在面临是否终止妊娠的选择时,孕妇需要充分了解各种方法的特点,与医生充分沟通,选择最适合自己的方案。

  • 随着二胎政策的开放,越来越多的家庭开始考虑生育二胎。然而,剖宫产后多久才适合再次怀孕成为了许多准父母关心的问题。

    首先,我们来了解一下剖宫产后再次怀孕的时间。一般来说,剖宫产后最好等待2年甚至更久,让子宫恢复后再怀孕。暨南大学附属第一医院胎儿医学科主任李玮璟教授表示,如果剖宫产手术做得好,术后没有感染,产妇恢复得好,保守估计大概1年左右就可以再次怀孕,不需要等待2年或更久。

    值得注意的是,剖宫产后再次妊娠发生子宫破裂的概率与手术后再次妊娠的时间长短无关。也就是说,手术后1年内再次妊娠和2年后再次妊娠发生子宫破裂的几率是没有差异的。

    那么,如果剖宫产后不到一年就意外怀孕了,李玮璟教授建议在严密监护下继续妊娠,而不要草率地终止妊娠。在她接触的病例中,就有剖宫产后3个月就怀孕的,后来也顺利生产。

    对于大龄产妇来说,如果必须等待2-3年才能再次怀孕,妊娠畸形儿的机会在等待中会明显升高。与其冒着生一个傻子的风险,不如早些怀孕,在医生的监护下生个健康的孩子。

    此外,备孕前的健康身体也是孕育健康宝宝的必要条件。备孕前要注意合理作息、合理饮食,为孕育健康宝宝做好万全的准备。

  • 糖尿病妊娠是一种常见的妊娠并发症,对孕妇和胎儿的健康都会产生严重影响。本文将为您详细介绍糖尿病妊娠的相关知识,包括其分类、对母体和胎儿的影响、诊断方法、监测方法以及预防措施等,帮助您更好地了解和应对这一疾病。

    一、糖尿病妊娠的分类

    糖尿病妊娠主要分为两大类:一是妊娠糖尿病,即孕妇在怀孕期间首次出现糖代谢异常;二是糖尿病合并妊娠,即孕妇在怀孕前就已经患有糖尿病。

    二、糖尿病妊娠对母体和胎儿的影响

    1. 对母体的影响:妊娠糖尿病可导致孕妇妊娠期高血压、羊水过多、感染、早产等并发症,甚至危及生命。

    2. 对胎儿的影响:妊娠糖尿病可导致胎儿发育异常、巨大儿、胎儿宫内生长迟缓、新生儿低血糖等,甚至危及胎儿生命。

    三、糖尿病妊娠的诊断方法

    1. 空腹血糖筛查:孕妇在怀孕24-28周进行空腹血糖检测,空腹血糖≥5.1mmol/L为阳性。

    2. 糖耐量试验:孕妇在怀孕24-28周进行糖耐量试验,2小时血糖≥7.8mmol/L为阳性。

    四、糖尿病妊娠的监测方法

    1. 定期监测血糖:孕妇需定期监测血糖,包括空腹血糖、餐后2小时血糖等。

    2. 饮食管理:孕妇需遵循医生的建议进行饮食管理,控制血糖水平。

    3. 运动锻炼:孕妇在医生指导下进行适量运动,有助于控制血糖。

    五、糖尿病妊娠的预防措施

    1. 健康饮食:孕妇应保持均衡的饮食,多吃蔬菜、水果、粗粮等富含纤维的食物。

    2. 适量运动:孕妇应保持适量的运动,如散步、瑜伽等。

    3. 定期体检:孕妇应定期进行体检,及时发现并治疗糖尿病妊娠。

  • 早孕期间,B超检查是判断孕情的重要手段。一般来说,早孕期间6到7周时,就可以进行B超检查了。这个时间段,B超可以观察到孕囊、胎芽,甚至胎心管搏动,有助于判断早期妊娠情况。

    早孕是指怀孕13周之前,此时女性可能会出现乳房胀痛、尿频、轻微阴道出血等症状,同时也可能出现恶心、头痛、头晕、情绪不稳等早孕反应。如果出现这些症状,应及时进行早孕检查。

    B超检查不仅可以观察孕囊、胎芽和胎心管搏动,还可以排除宫外孕、葡萄胎等异常情况。对于月经周期规律、周期为28-30天的女性,一般在停经5周左右可以通过尿妊娠试验检测到怀孕,此时进行B超检查可以初步判断孕情。

    早孕期间,孕妇需要注意以下几点:

    1. 适当休息,避免剧烈运动和劳累。

    2. 合理增加营养,多吃富含优质蛋白质的食物,以及新鲜水果和蔬菜。

    3. 定期进行产前检查,及时发现并处理妊娠并发症。

    4. 避免接触有毒有害物质和宠物,保持健康的生活环境。

    5. 在医生指导下合理用药,避免使用可能对胎儿造成影响的药物。

  • 腹痛,作为常见的临床症状,可由多种原因引起,包括炎症、肿瘤、出血、梗阻、穿孔、创伤及功能障碍等。其中,女性下腹疼痛尤为常见,可能与多种疾病相关。本文将针对女性下腹疼痛的7大原因进行详细解析,帮助女性朋友们了解自身健康。

    一、排卵性腹痛:排卵期女性常出现一侧下腹隐痛或钝痛,伴有少许阴道出血,称为排卵期出血。这是正常生理现象,无需过度担心。

    二、痛经:痛经可分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经可能与前列腺素水平、寒冷、情绪心理因素有关,随着年龄增长或结婚生育后可自愈。继发性痛经可能与子宫内膜异位症、子宫腺肌症等疾病有关,需及时就医。

    三、卵巢黄体破裂:黄体破裂可导致突然发作的下腹部或一侧腹痛,严重时可出现休克。卵巢黄体破裂可能与外力影响、剧烈活动等因素有关,需及时就医。

    四、卵巢囊肿蒂扭转或破裂:卵巢囊肿蒂扭转或破裂可导致剧烈腹痛,伴有恶心、呕吐等症状。卵巢囊肿蒂扭转或破裂需及时手术治疗。

    五、妊娠相关疾病:妊娠相关疾病如先兆流产、异位妊娠等可引起腹痛,需及时就医。

    六、急性阑尾炎:急性阑尾炎可引起右下腹痛,需及时手术治疗。

    七、心因性腹痛:心因性腹痛可能与心理因素有关,如学校恐怖症等,需进行心理治疗。

  • 孕期产检是保障母婴健康的重要环节,许多孕妇对产检次数存在疑问。本文将为您解答孕期产检次数的相关问题,并为您提供一些建议,帮助您更好地度过孕期。

    一、孕期产检次数

    一般来说,孕妇在整个孕期需要接受4-5次产检,具体次数根据个人情况和医生建议而定。以下是常见的产检项目及时间:

    1. 第一次产检:一般在怀孕6-8周进行,主要检查是否怀孕、胚胎发育情况、排除宫外孕等。

    2. 第二次产检:一般在怀孕11-14周进行,主要检查胎儿NT值、胎儿染色体异常风险等。

    3. 第三次产检:一般在怀孕18-24周进行,主要进行胎儿畸形筛查、胎儿生长发育评估等。

    4. 第四次产检:一般在怀孕32-38周进行,主要检查胎儿发育情况、胎盘位置、羊水量等。

    5. 第五次产检:一般在临产前进行,主要评估胎儿宫内状况、分娩方式等。

    二、产检项目及注意事项

    1. B超检查:B超是孕期产检的重要项目,可以观察胎儿发育情况、胎盘位置、羊水量等。一般来说,孕期B超检查不超过3次为宜。

    2. 血常规检查:血常规检查可以了解孕妇的血红蛋白、白细胞、血小板等指标,评估孕妇健康状况。

    3. 尿常规检查:尿常规检查可以了解孕妇是否有尿路感染、糖尿病等问题。

    4. 血糖筛查:血糖筛查可以了解孕妇是否有妊娠期糖尿病的风险。

    5. 产科检查:产科检查包括血压、体重、宫高、腹围等指标的测量,以及胎心监护等。

    三、孕期产检建议

    1. 选择正规医院进行产检,确保检查结果的准确性。

    2. 按时参加产检,不要错过重要检查项目。

    3. 保持良好的心态,积极配合医生进行检查。

    4. 注意孕期营养,保证母婴健康。

    5. 遵循医生建议,做好孕期保健。

  • 妊娠期高血压疾病是孕期常见的并发症之一,对母婴健康影响较大。许多孕妈妈对这一疾病缺乏了解,导致病情延误,甚至危及母婴生命。

    一、妊娠期高血压疾病的特点

    妊娠期高血压疾病是指在怀孕20周后出现的以高血压(收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg)、水肿、蛋白尿为特征的疾病。根据发病时间,可分为早发型和晚发型。

    1. 早发型妊娠期高血压疾病:一般在怀孕20-24周出现,病情相对较重。

    2. 晚发型妊娠期高血压疾病:一般在怀孕24-32周出现,病情相对较轻。

    二、妊娠期高血压疾病的危害

    妊娠期高血压疾病对母婴健康危害较大,主要包括以下几方面:

    1. 对孕妈妈的影响:

    (1)高血压:会引起头痛、头晕、眼花、胸闷等症状,严重者可发生子痫。

    (2)肾功能损害:可导致肾功能不全,严重者可发展为尿毒症。

    (3)胎盘早剥:可导致胎儿缺氧、宫内发育迟缓,甚至死亡。

    2. 对胎儿的影响:

    (1)胎儿宫内发育迟缓:可导致胎儿体重不足、智力低下等。

    (2)胎儿死亡:严重者可导致胎儿死亡。

    三、妊娠期高血压疾病的预防与治疗

    1. 预防措施:

    (1)定期产检:定期进行产检,及时发现并处理高血压等疾病。

    (2)合理膳食:保持低盐、低脂、高蛋白的饮食,避免摄入过多热量。

    (3)适当运动:适当进行散步、瑜伽等运动,增强体质。

    2. 治疗措施:

    (1)药物治疗:根据病情轻重,可选用降压药物、利尿剂等。

    (2)分娩方式:根据病情严重程度,选择剖宫产或阴道分娩。

    四、妊娠期高血压疾病的治疗医院和科室

    妊娠期高血压疾病的治疗需要专业医生进行评估和干预,以下是一些治疗妊娠期高血压疾病的医院和科室:

    1. 妇产科:负责妊娠期高血压疾病的诊断、治疗和分娩。

    2. 产科:负责妊娠期高血压疾病的诊断、治疗和分娩。

    3. 内分泌科:负责妊娠期高血压疾病的内分泌治疗。

    4. 肾内科:负责妊娠期高血压疾病引起的肾功能损害的治疗。

  • 妊娠合并系统性红斑狼疮的防治策略

    一、疾病概述

    系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性疾病,其特征是免疫系统攻击自身组织,导致炎症和损伤。妊娠合并SLE是指孕妇在怀孕期间患有SLE。这种疾病对母婴双方均有潜在风险,因此需要特别关注和管理。

    二、治疗方案

    1. 一般治疗

    妊娠合并SLE的孕妇需要避免过度劳累,保证充足的休息,尤其要避免日晒和受凉感冒,以免加重病情。此外,还要注意营养和维生素的补充,增强机体抵抗力。

    2. 生育指导

    由于SLE对母婴双方均有潜在危害,因此SLE患者需要特别注意避孕。在病情控制稳定半年以上后,才可考虑怀孕。对于活动期或有明显心肾功能损害的孕妇,建议进行疗病流产,及时终止妊娠。已生育的SLE患者,最好在病情缓解期进行输卵管绝育术。

    3. 药物治疗

    药物治疗是妊娠合并SLE的主要治疗方法。常用的药物包括:
    • 皮质类固醇激素:如泼尼松、甲泼尼龙等,用于控制病情活动。
    • 硫唑嘌呤:与泼尼松联用,可增加疗效。
    • 抗凝药物:如阿司匹林、肝素等,用于预防血栓形成。

    4. 产科处理

    妊娠合并SLE的孕妇需要按照高危妊娠进行管理,定期进行产检,密切关注母婴健康状况。分娩方式的选择应根据病情和胎儿状况综合考虑。

    三、预后

    妊娠合并SLE的预后与病情活动程度、治疗方案和孕妇的依从性等因素有关。通过合理治疗和管理,可以有效控制病情,降低母婴风险。

    四、日常保养

    妊娠合并SLE的孕妇需要养成良好的生活习惯,包括:
    • 保持良好的心态,避免情绪波动。
    • 注意个人卫生,预防感染。
    • 避免接触刺激性物质,如烟草、酒精等。
    • 定期进行产检,及时了解母婴健康状况。

    五、寻求专业帮助

    妊娠合并SLE是一种复杂的疾病,需要专业医生进行诊断和治疗。建议孕妇选择正规医院就诊,并在医生指导下进行治疗。

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