肾，我们每个人都有两个肾脏，它是我们重要的器官，掌管着我们的排泄功能，它主要是生成尿液，把我们身体内代谢的产物以及某种废物和毒物，同时也有重复吸收的功能，保留水分和其他有用的物质。但是如果它发生异常的话，就会导致我们体内的一些晶体物质在肾脏的部分发生堆积从而形成肾结石。同时肾结石也是泌尿系统最常见的一种疾病，而且男性的患病会比女性的患病高。

 

什么是肾结石？

它是由于某些原因导致尿液中的结晶物质浓度升高或者是溶解度降低，并且呈现出饱和的状态析出结晶，使结晶在局部生长，聚积，最后就形成了结石。

表现

肾结石的表现一般是取决于结石的大小，形状和所在的部位，有没有感染或者是梗阻等并发症。

 

1. 无症状

 

一些小的结石是可以随着尿液排出体外的，没有明显的变化；

 

2. 疼痛

 

胀痛：是因为有比较大的结石在肾盂或者肾浅内压迫，摩擦或者是积水引起的；

 

绞痛：是因为小结石在输尿管内移动，刺激到输尿管而引起的痉挛所致；

 

血尿：它的出现一般伴随着疼痛而出现，有部分的患者没有明显的疼痛感，但是在尿液检查中如果看到红细胞的增多就表示有血尿，它可能是最早的肾结石的征兆；

 

排石史：结石在经过尿道是或有尿流的堵塞或者尿道内还有刺痛的感觉，但是随着尿液的排出会立即赶到通畅；

 

感染：如果是在感染时出现脓尿的话我们可能会感觉到腰痛，尿频，尿急等症状；

治疗

由于结石的性质，形态和大小的不同，还有患者的体质差异，也会导致治疗的方法和疗效的不同，所以有的患者会需要个体化治疗，有时也会需要综合治疗。

 

一般治疗：改善我们的生活方式也是预防肾结石；

 

药物治疗：如果出现持续性的疼痛，我们也可以借助药物来治疗；

 

排石治疗：小的结石有的会随着尿液排出或者是药物的排石，但是如果是结晶比较大的结石，我们可以通过微创的治疗方法将结石击碎并排出体外。

 

 

其实，肾结石可能会给我们的生活带来不便，但是我们可以不惧怕。如果确定是肾结石，我们及时的进行规范的治疗，调整饮食的生活习惯，都是降低肾结石的复发率。

　 对症治疗是治疗肾结石的一个基础，所谓对症治疗主要是指确定结石的数目，尤其是体积的大小以及是否出现并发症等，举例来说，若是结石比较小，并且没有并发症出现的情况下，主要是以非手术方式进行治疗。下面就有关肾结石的治疗方式进行介绍：

治疗肾结石的方法1、德国钕激光可视碎石术

先进的腔内碎石设备，广泛用于碎取各类结石。当您体内的结石较大无法直接取出时，由钕激光碎石系统把结石击碎后取出结石。安全有效、取石彻底。

适应症：各种较大而不易直接取出的结石，需先粉碎后再取出或自然排出。

治疗肾结石的方法2、美国钬激光碎石术

通过内镜工作通道，直视下对准结石将其粉碎，结合经皮肾镜、输尿管镜等设备将结石取出体外。安全、创伤小、效率高。

适应症：肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等泌尿系统结石，尤其适于多发、反复发作结石。

治疗肾结石的方法3、纤维软性肾镜取石术

先进的无创手术，患者身上无任何伤口。手术采用的奥林巴斯纤维肾镜是目前世界先进的软性肾镜，可由尿道，经膀胱、输尿管进入肾脏，直达肾脏(肾盂内)任何部位找到结石，再以套石网篮取出结石。若结石较大无法直接取出，可采用先进的腔内碎石设备钕激光将结石击成碎末，使其随尿液自行排出体外。安全无创、取石干净，在让您快速恢复健康的同时，极大地降低了复发几率。

适应症：肾脏1.5cm以下结石，尤适于肾下盏结石。

治疗肾结石的方法4、微创经皮肾镜取石术

俗称“打洞取石”。从一个微创通道进入肾脏，置入肾镜，使用EMS超声气压弹道或钕激光碎石，在可视环境下击碎您体内的结石并彻底取石。较之开放手术，有创口小、取石干净、恢复快、风险小、后遗症少、复发率低等优势。

适应症：肾结石、输尿管上段结石。

手术是治疗较为严重肾结石的唯一方式，但手术的方式却是有很多，比如切开取石，以及体外碎石等等，具体需要根据患者的病情特点决定，手术治疗效果明显，但也无法完全的避免其再次反复复发，因此治愈之后也需要注意预防反复复发。

 

胆囊结石非常高发，几乎每家都会有胆囊结石的人。胆囊结石最常见的表现就是肚子疼：在吃的太饱、或吃了太油腻的食物后出现右上腹部隐痛，有时候伴有肚子胀、恶心。严重时发生胆绞痛：结石卡在胆囊颈部，导致胆囊剧烈收缩后出现绞痛，疼痛阵发性加剧，疼痛难忍。

 

哪些胆囊结石可以不手术？

 

结石较小、没有胆囊炎（超声提示胆囊壁光滑、壁不厚、液区清晰就是没有胆囊炎）、没有症状的胆囊结石可以不手术，定期超声检查即可。

 

 

哪些胆囊结石需要手术？

 

1、疼痛反复发作，特别是发生胆绞痛；

2、有下列并发症：胆囊炎、胆总管阻塞、胰管阻塞、胆囊癌；

3、结石数量多且直径大于2-3cm；

4、合并直径大于1cm的胆囊息肉；

5、胆囊壁厚大于3mm。

 

胆囊结石如果不做手术，会出现哪些问题？

 

1、引起胆囊炎，包括急性的和慢性的

 

这主要是因为胆囊结石可以刺激胆囊壁，同时胆汁淤积，又容易感染细菌。出现腹胀等消化不良症状，伴有右上腹或上腹部疼痛、胆绞痛，恶心、呕吐、发热等症状。长期慢性炎症后发生萎缩性胆囊炎，即炎症使胆囊体积变小，胆壁增厚，胆囊周围粘连。

 

 

2、胆总管结石、急慢性化脓性胆管炎

 

由降入胆总管的胆囊结石(继发性胆管结石)阻塞胆总管出口，再加感染引起，整个胆道树，包括胆囊在内都有急性化脓性炎症，起病与急性胆囊炎相似但全身炎症表现更重，并有黄疸，表现为夏科(Charcol)三联征：上腹痛，寒战，黄疸;容易发生休克，甚至危及生命。

 

3、胆源性急性胰腺炎

 

有时，降入胆总管的胆囊结石在通过或停留于胆总管出口处时可诱发胰腺炎而不合并急性化脓性胆管炎，称胆源性胰腺炎，起病与胆绞痛相似，但脐上，剑突下的压痛范围较广，同时血或尿淀粉酶升高，黄疸可有可无，B型超声检查除见胆囊结石，胆总管扩张之外，还可见到胰腺肿胀，胰周有渗出液等征象;但胆总管内不一定能见到结石。甚至出现危及生命的急性坏死性胰腺炎。

 

4、胆结石嵌顿于胆囊颈或胆囊管并发急性胆囊炎、胆囊坏疽、胆囊穿孔、腹膜炎等。可引起Mirizzi综合征，出现黄疸、发热等表现。

 

5、胆结石可引起胆囊与胃肠道内瘘（胆囊与胃肠相通），有时会形成胆石性肠梗阻。

 

6、胆囊癌：胆囊长期慢性炎性刺激，可诱发胆囊癌。

 

7、部分胆囊结石病人，同时合并内科疾患，如冠心病、高血压、糖尿病等，若急性发作，可使原有病症加重，增加病死率。

 

胆囊结石病虽小，一旦符合手术指征，最好是做手术把胆囊切了。这些严重的不好的后遗症，可能一辈子不会发生，但一旦发生了，就悔之晚矣！

肾结石是越来越常见的泌尿系统疾病了，发病率很高，多见于男性。肾结石的发生与人们长期不良的饮食习惯有关，是晶体物质在肾脏过分堆积的结果。肾结石可引起剧烈的疼痛，给患者带来巨大的不适，严重时甚至无法站立，需要及时治疗。

我们都知道，经常不吃早餐容易得胆结石，其实肾结石也是一类与饮食习惯密切相关的疾病。肾结石的种类有几十种，其中最常见的是草酸钙。肾结石发病时，患者感到剧烈的疼痛，结石移动可造成感染，加重疾病。患者可出现畏寒、发热等全身症状。肾结石需对症治疗，使用止痛药物来控制肾绞痛，先控制感染，然后采取外科手术。肾结石也可以通过饮食调整来辅助治疗，那么，肾结石可以吃些什么呢?下面我们来介绍几种有助于治疗肾结石的食物。

1、黑木耳：

 

 

黑木耳是营养价值丰富的食材，含有丰富的微量元素和矿物质。肾结石患者多吃黑木耳能够是结石产生相应的化学反应，有助于结石的剥脱和溶解。

 

2、奶制品：

 

肾结石的主要成分是钙，奶制品中的钙质能够清除体内容易形成结石的物质。

3、西瓜：

 

西瓜是非常美味的水果，也是天然利尿剂，有清热解毒的作用。肾结石患者多吃习惯能够增加尿液，将肾脏毒素排出体外，小结石也可以随之排出。

 

4、芒果：

 

芒果含有丰富的胡萝卜素，能够增强身体免疫力，保护肝脏，对肾结石患者有益。

5、香瓜：

 

香瓜是寒性水果，具有利尿功效，对肾结石引起的小便不利、热结膀胱等病症有治疗的效果。

6、赤小豆：

 

赤小豆性微寒，具有消肿解毒的功效，对各类结石都有治疗的作用。

本文回答了肾结石可以吃些什么这个问题，介绍了几种能够治疗肾结石的食物，包括黑木耳、奶制品、西瓜、芒果、香瓜和赤小豆等。肾结石是很常见的泌尿系统疾病，主要是不良饮食习惯造成的。要预防肾结石，平时要多喝水，多吃新鲜的水果和蔬菜。

老杨是个退伍老兵，忍耐是军人的基本素质。这不，1个月前老杨只是觉得有点腹胀，慢慢的肚子开始绞痛，想着忍一忍就过去了。

 

前几天，老杨觉得腰疼得直不开了，尿尿不但开始费劲儿了，早上居然还尿了血。

 

老杨不能忍了，到了医院医生惋惜的说：“本身石头就不少，现在因为拖延，这个肾萎缩了…”

 

老杨傻眼了...

 

为什么一颗石头，会毁掉整颗肾？

 

老杨最终导致肾萎缩，主要原因高度怀疑是“尿路梗阻”。

 

1. 引起尿路梗阻

 

这个其实是继发肾损伤的主要原因。一旦结石使泌尿系管腔的阻塞，上面的部分就会承受巨大的压力，可能会发生肾小管的变形、坏死，肾也会慢慢萎缩变小。

 

肾结石影像学表现

 

2. 局部损伤甚至癌变

 

石头会存在一定的活动度，小的石头损伤会比较小，但是大的石头又比较固定，可能会导致肾内皮细胞的脱落，出现溃疡、增生，甚至是纤维化。移行的上皮细胞长期被石头刺激，可能会有发生化生，甚至是癌变的可能。

 

3. 肾功能衰竭

 

长期不予处理的肾结石是肾衰竭的诱因，而且肾结石一旦堵塞输尿管，肾脏中的尿液就无法排出，肾脏出现积水后，如果继发感染，尿毒症就会发生，生命会受到威胁。

 

身体早有预警，你怎么不在意呢？

 

任何疾病在“后果严重”前，都会有明确的预警，不在意就会被忽略，甚至会耽误病情。

 

1. 腰部有包块

 

如果腰部一出现剧烈刺痛或者镇痛时，有的朋友腰部会摸出一个“大包”。这其实是肾结石的早期症状。如不及时的治疗，可能会激发出痛风性肾结石，最后给医生增加了治疗难度。

 

 

2. 肾区绞痛

 

这种疼痛不是持续的，一旦憋尿就会疼。病人还会出现大汗、呕吐、烦躁，甚至是烦躁不安。石头老实呆着还好，如果移动到输尿管中，后果会比较严重。

 

3. 血尿

 

常出现在结石位置比较特殊的情况，比如卡在输尿管口或者输尿管膀胱壁段。

 

4. 排尿困难

 

在排除前列腺疾病之余，要考虑肾结石的可能，一般结石越小，症状越明显。

 

5. 最后一种，马上就医——无尿

 

高度提示双侧肾结石导致的尿路完全性梗阻，这个必须引起重视，要尽快到医院进行诊断和治疗。

 

肾里不同的石头，治疗不同

 

肾结石的治疗方式是根据“石头的大小”来界定的！

 

 

1. ＜2cm的石头：借助输尿管软镜治疗；经皮肾镜碎石术；

2. ≥2cm的石头：借助输尿管软镜治疗；经皮肾镜碎石术（肾镜直视下进行取石与碎石操作）；

3. 注意：一旦结石合并了肾脏积液、肾盏积水或者明显腰痛，一定一定要及时开展体外碎石或者是其他手术方式，保证一个原则“快！！！”

 

参考文献：

[1]杨晓君.什么情况下肾结石需要手术[J].健康必读,2020,(6):242.

[2]陶治安.警惕身体发出的如下信号,小心肾结石找上你[J].健康必读,2020,(18):251.

[3]肾结石的危害及治疗[J].人人健康,2013,(19):38.

 

审稿医生：广州市第一人民医院 肾病内科 副主任医师 侯敬涛

责任编辑 | 黑凤梨

 

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几天前，一个亲戚打电话询问我，说自己患有胆结石，医生建议他切除胆囊。他有点害怕，咨询胆囊用处大不大？切掉了会不会对身体有害？会不会影响寿命什么的？听到他的疑惑，我详细了解了一下他的病情。患者本来就反复发作慢性胆囊炎多年，最近体检发现胆囊结石，经临床诊断为充满型胆囊结石，所以当地的医院建议他切除胆囊是有必要的。

  
临床上，很多患有胆囊疾病的患者，当他们听闻医生建议手术切除胆囊时都会犹豫不决，因为大家都怕如果切除了胆囊对自己身体产生不可逆的严重不良后果。胆囊是一个怎样的存在呢？胆囊依附于肝脏，是一个像梨子一样的小袋子，里面浓缩、储存身体所需的胆汁。胆汁的作用，简单来说就是帮助身体促进脂肪消化为易于被人体吸收的成分。这样子来看，胆囊作用并不是不可代替的，切除胆囊，让胆汁直接参与消化，不需要浓缩和储存一样能发挥它的作用。

 

 

但是，临床的调查告诉我们，并不是这样的。其实有关胆囊切除后发生的系列不良反应早有研究，上世纪五十年代就提出来“胆囊切除术后综合征”。据有关报道统计，胆囊切除术后大约会有接近50%患者出现消化不良（尤其是针对脂肪类食物）的症状，例如腹胀、纳差、恶心、呕吐等；而有接近20%患者会因此产生慢性腹泻的症状。

 

因胆囊切除，胆汁无处储存，所以可能导致胆汁旳反流，导致胃炎，严重者会出现呕吐胆汁等症状。胆囊切除后，还有部分患者会在术后因胆总管结石、胆囊管残留过长等因素出现炎症、腹痛。此外，虽未证实，但仍有机制研究表明，胆囊的切除可能和很多肿瘤的发生有一定的联系，例如结直肠癌、胰腺癌、食管腺癌、肝细胞癌等等。

 

 

胆囊切除会有一定不良的影响。所以，在选择是否手术切除时一定要慎重，在保胆还是切除的选择上一定要符合相关标准，并灵活变通。如果类似开头提到的患者的诊断，反复发作的胆囊炎、充满型胆囊结石、萎缩性胆囊炎，结石直径大于3mm、胆囊壁厚度大于等于5mm等，建议还是进行切除手术。术后清淡饮食、调畅心情、避免劳累。

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肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，发病率比较高。不过肾结石患者也无需过度担心，肾结石通过一定的治疗可以有效地解决。可肾结石患者也应重视，因为有时肾结石可能会堵住尿路，引起患者尿液排出受阻，导致肾结石患者疼痛或肾积水，严重时，甚至有可能会使肾结石患者患上尿毒症、肿瘤等。

 

一般而言，肾结石的治疗方法主要有：药物排石、体外冲击波碎石、手术治疗取石。有人问，肾结石在不需要开刀时，需要怎样调理才能排出？笔者跟大家来聊聊这个问题。

 

 

如何用非手术手段预防和排出肾结石？

 

（1）多饮水

 

无论是什么类型的结石，其最重要的预防措施就是大量喝水。大量喝水可以增加排尿量，避免高浓度矿物质、盐类物质的聚集，从而防止肾结石的出现。因此，每天饮水量最好保持在在2000毫升到3000毫升，正常成人24小时的尿量应维持在2000毫升以上。

 

（2）多运动

 

根据自身状况，选择最合适的运动如步行、跑步、爬楼梯、跳绳、跳远、跳高、跳广场舞、打太极拳等，有助于预防肾结石复发，对肾结石的排出也非常有利。

 

（3）控制草酸盐的摄入

 

有很大一部分的肾结石是草酸钙结石，因肾结石患者应不吃或少吃含草酸盐多的食物，如草莓、菠菜、豆制品、咖啡、巧克力、部分坚果等。

 

（4）减少蛋白质的摄入

 

蛋白质摄入量与肾结石之间存在直接关系。蛋白质极易造成尿液中出现钙、尿酸与磷，最终形成结石。因此，在日常饮食中要减少摄入富含蛋白质的食物，降低形成肾结石的风险。

 

（5）减少钙的摄入

 

盲目地补钙，易导致体内含钙量过高，最终形成结石。当然，这并不是说不能吃含钙食物，而是应适量摄入含钙食物。适量的钙离子可和肠道里面的草酸盐直接结合形成沉淀随粪便排到体外，降低草酸钙结石形成的风险。

 

（6）少食用浓茶、烈酒、巧克力

 

浓茶、烈酒、巧克力等可促进肠道对钙的吸收，导致被吸收的钙从尿液中排出，一旦尿量较少尿内钙浓度增高，尿液在浓缩过程就会慢慢形成结石。

 

（7）减少盐的摄入

 

盐含有钠离子，钠离子在尿液中增多，会钙离子难以被重吸收，最终导致尿液中钙离子和钠离子都增多，钙离子和尿液里面的草酸盐更易结合形成结石。每天摄入的盐最好不要超过六克。

 

 

结语

 

总之，非手术手段预防和排出肾结石，一定要多喝水、多运动，减少蛋白质、钙、钠盐、草酸盐的摄入，并且少食用浓茶、烈酒、巧克力等。

 

参考文献

[1]刘景铎.成年人肾结石病的病因及防治[J].人民军医,2005,(07):407-409.

肾结石在青年人群中的患病率是比较高的，对于肾结石的治疗以及患病的原因，社会上也多有讨论。那么到底为什么会出现肾结石？肾结石不治疗会有危害吗？多喝水可以把结石排出体外吗？我们一起往下看。

 

 

为什么会出现肾结石？

 

经常憋尿

 

憋尿这种行为在一些工作比较忙，时间紧张的人身上很常见，他们习惯性地把手头的工作忙完才去上厕所，而不及时排尿也是出现肾结石的其中一个原因。

 

常吃调味品过多的食物

 

很多食物为了口味，都会加入许多调味品，无论是烧烤还是速冻食品、外卖，很多都可能添加了大量调味品。而有些人不注意饮食，经常吃这种食物，长此以往，就容易导致肾结石。

 

 

三餐不规律

 

有的人吃饭不按点，而是按自己的心情，或者饥饿的程度来决定什么时候吃饭，长期下来，就会导致我们的肾脏在正常的用餐时间，没有食物的补给，造成肾脏营养缺失，胆汁无法正常代谢，出现肾结石。

 

肾结石不治疗有什么危害？

 

损害肾脏

 

患有肾结石的朋友，都会有排尿困难、肾盂积水的问题，这种情况会增加排尿的压力，肾脏的血流量降低，影响肾脏功能。同时，体积比较大的肾结石可能导致肾脏局部的损伤，造成肾脏纤维化以及肾盂肾炎等。如果不及时治疗的话，很可能会导致肾脏缩小甚至萎缩，失去正常的肾功能。

多喝水可以把结石排出体外吗？

 

其实，在患有肾结石的人群中，有部分人症状比较轻，体内的结石也不多，平时可以多喝点水，帮助结石排出。但是如果你体内的结石体积比较大的话，水是很难让它移动的。

 

研究发现，经常吃肉，并且很少喝水的人，得肾结石的几率更高。平时多喝水好处确实很多，但是如果你已经确定有肾结石，并且结石体积较大的话，不能把排出结石的全部希望都放在多喝水上面，还是要根据自己病情的严重性，及时接受治疗。

肾结石患者怎么确定该不该喝水？

 

根据尿液的颜色

 

淡黄色：这是正常尿液的颜色，这种情况下，说明你的身体并不缺水，无须过量喝水。

 

透明色：说明你的身体不仅不缺水，水分还非常充足，这个时候再增加饮水量，很容易频繁排尿、身体水肿。

 

深黄色：这种颜色是喝水太少的表现，说明你的身体非常缺水，要注意补充水分，并增加每天的饮水量，可以帮助我们加速血液循环，预防结石发作。

 

肾结石患者喝什么水？

 

没有热量的水：像可乐、雪碧、奶茶、果汁等，不能算严格意义上的水，对于肾结石患者的病情不仅没有帮助，还会阻碍小结石的排出。所以，平时就喝普通的饮用水就可以了。

肾结石对于我们来说并不遥远，所以，平时要注意少吃调味品多的食物，多喝水，减少患肾结石的概率。

作者 | 肝胆外科罗大夫

文章首发于 | 肝胆外科罗大夫

 

最近在网上看到一个案例，湖南衡阳的张先生10年前患上了肾结石，最开始的时候石头比较小，听别人的建议吃一些"溶石"药物后把小石头排了出来。

 

3年前，张先生再次检查发现肾结石，右肾的结石比较大。有过一次吃药溶石的成功经验后，他这次还是选择吃点“溶石药”想要把结石溶掉。

 

让他没有想到的是，结石没有排出来，反而引起了严重的肾积水。

 

事情是这样的：

 

10年前，张先生在广东从事矿工工作，因为右侧腰腹部反复胀痛入院检查，结果显示他有肾结石。因为当时结石不大，医生建议他使用一些药物，看看能不能把石头排出来。

 

张先生在朋友的介绍下，吃了一些朋友推荐的“溶石药”，没想到还真排出了一些细小的结石。之后身体没有出现什么不适，他也就没有重视，也没有复查。

 

 

直到3年前，张先生再次出现双侧腰腹部疼痛，他才到医院检查。结果发现双侧肾结石，并且右肾的结石比较多、比较大，双肾都出现了轻度肾积水。

 

不过张先生认为肾结石痛起来吃点药就可以了。于是这几年，他找了一些“土方子”治结石，有时还吃自己采摘的草药。

 

可是张先生没想到，他双肾内的结石不但慢慢长大了，还导致肾脏出现了更为严重的积水。

 

再次到医院的时候，他的肾功能已经出现了异常，如果再发展下去，肾实质就会像气球一样被胀得越来越薄，最后会出现肾衰竭的情况。这个时候需要通过手术才能解决结石引起的梗阻，挽救肾脏功能。

 

 

一

 

肾结石到底能不能通过“溶石药”排出来呢？

 

要想弄明白这个问题，需要了解一下肾结石的成分。

 

肾结石根据不同的组成成分可以分为：草酸钙结石、尿酸结石、磷酸钙结石、磷酸镁铵结石、胱氨酸结石等。

 

不同成分的结石，它的形成过程和硬度都不一样。

 

①草酸钙结石是最坚硬的肾结石类型，所以X光比较难穿透，结石会比较小，大约1-2cm，常常出现在输尿管里面。

 

②磷酸盐结石在感染的时候容易出现，因为感染形成的一些异物会像桃核一样聚集磷酸盐，能够快速地增大。

 

③尿酸结石在高尿酸或者痛风患者中比较常见，大多像沙子一样。

 

④胱氨酸结石与胱氨酸代谢异常关系密切，肾脏胱氨酸再吸收不良时容易出现。

 

细心的朋友会发现，以上结石大多有钙的参与，所以尿里的钙、磷酸等等物质增多，都比较容易长结石。这里就要讲到结石形成的原因了。

 

结石形成的原因有以下几种情况：

 

①代谢性疾病引起尿中钙、磷酸增多，尿酸沉积。

 

②喝水少，经常憋尿。尿在肾脏形成，通过肾盂、输尿管排到膀胱，再排除体外。就像水渠一样，水少就容易杂物堆积。

 

③尿路感染。前面说过，感染容易引起磷酸盐结石。喝水少、排尿少也是尿路感染的因素之一。女性的生理原因，尿路感染的风险更大。

 

④不运动。水往低处流，除了需要多喝水，还要多运动，因为人体也是一个物理结构，站立、跑跳，有利于尿道沉积物的排出，减少结石行成。

 

二

 

了解了结石成分和结石形成的常见原因，基本上能回答“溶石药”能不能排石的问题了。

 

石头形成以后，想要达到很好的“溶石”效果是比较困难的。但是溶石的概念可以这样去解读--能够在结石不大的时候用药，控制住结石不再长大，即使不能溶解结石，也已经达到不错的效果。

 

在这个解读基础上，只要药物能够对抗上面提到的结石成分，基本就能控制结石生长。

 

最常用的药物有枸橼酸氢钾钠、维生素B6、氧化镁等，还有一些中成药剂，也常常用于治疗肾结石。

 

枸橼酸氢钾钠可以溶解尿酸结石和防止新结石的形成，作为胱氨酸结石和胱氨酸尿的维持治疗。维生素B6可以减少草酸盐析出，口服氧化镁可以增加尿中草酸的溶解度。

 

不同的“溶石药”对不同的结石有一定的效果，所以能够进行结石成分分析，对症下药，对于溶解结石、预防结石形成、增大有更好的效果。

 

溶石药对于小结石、泥沙样结石，或者说对应成分的结石有一定的效果。但是像张先生一样，想通过土方、自己采的草药溶石，试错成本会大一些。

 

除了吃药达到溶石的目的，还有一些药物可以使用，这些药物能够扩张尿道的括约肌，让细小的结石能够排出。因为小于1cm的结石，是有机会掉落下来的。

 

还有的药物是针对病因的治疗，比如抗感染药物、治疗代谢病的药物等等，这些就不细说了。

 

三

 

说完溶石药的问题，再来说说怎么预防吧。

 

预防肾结石，除了要治疗原发病，最重要的一点就是要保持尿道的顺畅。

 

排除了引起结石形成的疾病以后，建议做到以下几点：

 

①多喝水。容易长结石的体质，建议每天喝水2500ml。

 

②不要憋尿。憋尿会使尿液在尿道内潴留，反复地吸收排出，容易形成沉淀。

 

③多运动。运动除了增加尿液的自然流动以外，还能够通过体位的变化让细小的异物、结石排出来。

 

④多吃蔬菜水果，前面说到维生素B6能够减少草酸析出。通过饮食的方法可以让人体吸收必须的营养成分，包括维生素。

 

 

这些预防方法，适用于有过结石的人和感觉自己容易长结石的人。

 

四

 

再结合一下张先生的病例说一下肾结石的治疗。

 

10年前已经有过肾结石的人，应该把定期复查泌尿系超声作为常规。张先生第一次发现结石的时候，结石还比较小，用药物能够排出。

 

但是他并没有在意，也不注重复查。当再次出现腰腹痛症状时才去就诊，再次检查发现结石，他一心想着通过溶石药溶石，还是通过一些土方溶石。

 

在这里需要提醒大家，结石小于1cm、或者泥沙样的结石，可以通过药物和饮水运动排出。但是在这些方法都不能奏效，结石不断增大的时候，需要寻求医生的帮助。

 

以下情况可能需要手术：

 

①结石比较大，没有引起梗阻、感染的情况下，可以先尝试体外冲击波碎石。

 

②结石比较大（比如鹿角形结石），反复引起感染，引起尿道梗阻、肾积水的情况下，需要手术治疗。目前最常用的手术方式是相对微创的经皮肾镜碎石术。

 

③结石堵塞输尿管，引起梗阻、感染、剧烈疼痛，需要在输尿管镜下碎石。

 

张先生的结石就是双侧输尿管上段结石、右肾多发性结石。术前腹平片中，可清晰看见其右肾肾盂及肾下盏均有多颗大结石，其中较大的结石直径达到了3cm，而且结石梗阻引发了肾脏积水。这种情况下药物治疗已经没有太大意义，需要及时进行手术解除梗阻。

 

所以，得了肾结石，使用溶石药不是想当然，自己找土方、采一些草药就能溶石。在用药没有效果的情况下，除了定期复查，还要根据医生的建议，及时地手术取出结石。

 

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急诊室里，一位年轻男性，手摸着腰，弯着背，徐徐走来：“医生，我得了肾结石，帮我碎一下石吧”。医生做了简单的体格检查后，说需要做一个B超。患者疼痛难忍，不耐烦的说到：“我知道我得了肾结石，以前都确诊过，不用再做检查了，给我碎石吧”。

  
得了肾结石，就需要碎石吗？或者说碎石就能解决问题吗？答案当然不是。

 

 

肾结石是尿石症的一种，尿石症包括上尿路结石和下尿路结石，肾结石约占上尿路结石的1/3。肾结石患者往往表现为腰胁部的疼痛。疼痛有两种，一种是绞痛，一种是钝痛。这取决于肾结石的大小。一般较大的结石，移动度小，不会引起梗阻，痛感较轻。小结石移动度大，容易引起严重的肾绞痛。疼痛之后，大多会有血尿。有的患者仅仅表现为血尿。查体患者肾区叩击痛阳性。辅助检查首选B超，不仅可以确诊，还可以明确结石大小，选择治疗方法。

  
根据B超结果结石大小，选择不同的治疗方法：

 

1、结石小于6mm、无尿路梗阻表现的首选药物排石。同时，患者要限制钠盐、蛋白质的过量摄入，多吃水果、蔬菜、粗粮等。大量饮水，有助于排石。可以上下跳动，增加结石的排出率。如果经药物、调节饮食/大量饮水结石未排出，可选择体外冲击波碎石。

 

2、结石小于20mm者，是体外冲击波碎石（ESWL）的最佳适应征。体外碎石机主要由冲击波源和定位系统组成碎石时，在B超的定位下，对准目标连续发射冲击波，通过高能冲击波使结石裂解，直至成沙子般细小，便可随尿液排出体外。但是并不是说结石在5-20mm之间，任何人都适合做体外冲击波碎石。孕妇是绝对禁忌的。另外，凝血功能障碍者、急性尿路感染、肾衰竭、严重心律失常等也不适合做。

 

 

3、结石大于20mm者，就需要经皮肾镜碎石术（PCNL）。它是把肾镜经皮肤穿刺到肾盂肾盏进行体内碎石的微创手术。这项手术最常见的并发症就是术后术中出血，需要积极止血治疗。

 

综上所述，并不是所有的肾结石都需要碎石治疗。每个病人的个体化差异不同，结石的性质、大小、部位不同，合并的其他系统疾病情况也不同，有的仅仅喝水就能排出结石，有的试过所有方法也未必能把结石取干净，有时需要多种方法的综合治疗。

 

 

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我是一个35岁的男性，最近总是感觉腰部隐隐作痛，尤其是在工作压力大的时候。起初我以为是累了，休息一下就好了。但是这种疼痛感越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活。于是，我决定去医院做个检查。

在医院，医生告诉我我有肾结石，需要及时治疗。听到这个消息，我感到非常震惊和无助。医生给我开了两种药，结石通胶囊和友来特，并告诉我可以一起服用。我虽然有些担心，但还是按照医生的建议去做了。

然而，服用这两种药物后，我开始出现腹泻的症状。我很害怕，担心自己是否中毒了。于是我决定在网上寻求帮助，找到了这个在线诊疗平台。通过与医生的交流，我了解到腹泻是友来特的常见副作用，完全正常。同时，医生也建议我多喝水，适当运动，希望能够帮助我排出结石。

在这个过程中，我深刻体会到了疾病带来的痛苦和焦虑。幸运的是，通过在线问诊平台，我得到了专业的医疗建议和安慰。现在，我正在积极治疗，希望早日康复。

我叫小李，今年30岁，平时工作压力大，生活不规律。最近我开始感到身体不适，尿频、尿急、腰酸背痛，心跳也比以前慢了许多。去医院做了全面的体检，结果显示我有肾结石、心率过缓、轻度脂肪肝和尿酸高。看到这些结果，我感到非常焦虑和无助，担心自己的健康问题会影响到工作和生活。

我听说京东互联网医院可以在线咨询医生，于是决定试一试。通过视频通话，我向医生详细描述了我的症状和体检结果。医生非常耐心地听我讲完，然后开始分析我的病情。他告诉我，肾结石如果大于0.8cm需要到泌尿外科进行体外超声波碎石治疗；如果小于0.6cm，可以通过消炎、解痉挛、溶石排石等方法进行治疗。对于心率过缓和预激综合征，医生建议我去找心内科专科医生咨询。至于轻度脂肪肝，医生说适量运动和定期复查就行了；而尿酸高则需要重视，可能是肾脏排泄功能不好，建议我去找肾内科专科医生咨询。

听完医生的建议，我感到非常安心和感激。虽然我还需要去医院做进一步的检查和治疗，但至少现在我知道该怎么做了。同时，我也深刻体会到互联网医院的便利性和专业性，真心希望更多的人能够通过这种方式获取到优质的医疗服务。

我从来没有想过自己会成为肾结石的患者。起初只是偶尔的腰酸背痛，没太在意。直到有一天，疼痛突然加剧，伴随着恶心和呕吐，我才意识到问题的严重性。经过一系列的检查，医生告诉我右肾有结石，需要及时治疗。

在互联网医院上，我找到了这位医生。我们通过文字和图片交流，医生给我开了一些中药，并详细解释了如何服用。刚开始，我对中药的效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我的尿液中开始出现一些毛吁吁的渣，医生说这是结石溶解的迹象。虽然我还没有看到结石排出体外，但我已经感受到了身体的变化。

除了中药调理，医生还教我了一些日常生活中的注意事项。比如，多喝水，避免辛辣刺激的食物，保持良好的作息习惯等。这些看似简单的方法，却对我的康复起到了重要的作用。

在复查的那一天，我忐忑不安地等待着结果。医生告诉我，肾结石已经消失了！我简直不敢相信自己的耳朵。是中药的神奇功效，还是医生的精心指导？或许两者兼而有之吧。总之，我深深地感谢这位医生和互联网医院的存在，让我在家中就能得到专业的医疗服务。

泌尿系统是人体中一个非常重要的系统，负责排泄体内的废物和多余水分。然而，这个系统也容易受到各种疾病的影响。以下是泌尿系统的常见疾病及其在互联网医院或线上问诊中的管理方法。

1. 尿路感染

尿路感染是泌尿系统最常见的疾病之一，特别是在女性中。症状包括尿频、尿急、尿痛等。如果您在互联网医院或通过线上问诊平台出现这些症状，医生可能会建议您进行尿液检查以确认诊断，并开具抗生素治疗。

2. 肾结石

肾结石是泌尿系统的另一个常见问题，通常由体内过多的矿物质沉积形成。症状包括剧烈的腰部或腹部疼痛、恶心、呕吐等。在互联网医院或线上问诊中，医生可能会建议您进行影像学检查（如CT或超声波）以确认诊断，并根据结石的大小和位置提供相应的治疗方案，包括药物治疗、体外震波碎石或手术治疗。

3. 前列腺疾病

前列腺疾病主要影响男性，包括前列腺增生和前列腺癌。症状可能包括尿频、尿急、夜间排尿增多等。在互联网医院或线上问诊中，医生可能会建议您进行前列腺特异性抗原（PSA）检测和前列腺超声检查以评估前列腺的健康状况，并根据结果提供相应的治疗建议，包括药物治疗、手术治疗或放射治疗。

4. 膀胱炎

膀胱炎是膀胱的感染或炎症，常见于女性。症状包括尿频、尿急、尿痛等。在互联网医院或线上问诊中，医生可能会建议您进行尿液检查以确认诊断，并开具抗生素治疗。

5. 肾功能不全

肾功能不全是指肾脏无法有效地过滤血液中的废物和多余水分。症状可能包括疲劳、食欲不振、水肿等。在互联网医院或线上问诊中，医生可能会建议您进行血液和尿液检查以评估肾功能，并根据结果提供相应的治疗建议，包括药物治疗、透析或肾脏移植。

总之，泌尿系统的常见疾病可以通过互联网医院或线上问诊平台得到有效的管理和治疗。请记住，如果您有任何泌尿系统相关的症状，及时寻求专业医疗帮助是非常重要的。

我是焦作市的一名普通上班族，最近一段时间总是感觉腰疼，尿尿时还伴随着发红的现象。起初我以为只是劳累过度，休息一下就会好转。然而，症状并没有减轻，反而越来越严重。于是，我决定去医院做个检查。

在医院，医生给我做了尿常规检查，结果显示细菌严重超标。医生告诉我可能是尿路感染引起的，并建议我下午再做一个彩超，以排除肾结石的可能性。听到这个消息，我不禁感到一阵恐慌。毕竟，肾结石对身体的危害是非常大的。

幸运的是，彩超结果显示我没有肾结石。医生开了一些药物给我，包括热淋清颗粒和抗生素，告诉我要按时服用，并且要多喝水，保持良好的生活习惯。经过一段时间的治疗，我的症状逐渐消失了。

这次经历让我深刻认识到，身体健康是最重要的。我们不能因为工作忙碌而忽视自己的身体。同时，我也感谢互联网医院和线上问诊平台，让我在家就能得到专业的医疗服务，节省了很多时间和精力。

我曾经因为肾结石和尿结石而感到极度的焦虑和无助。每当腰部疼痛时，我都不知道该怎么办。直到有一天，我在网上找到了一个互联网医院的线上问诊服务。

通过视频通话，我遇见了一位非常专业的医生。他详细询问了我的症状，并告诉我肾结石0.8和尿结石0.4-0.5的具体情况。医生建议我先处理尿结石，因为它可能会自己排出，但如果不及时处理，可能会引起更严重的问题。

医生还告诉我，体外碎石对肾脏并没有大的影响，这让我放心了许多。对于尿结石的处理，医生提出了两种方案：药物排石和冲击波碎石。如果这些方法都失败了，就需要进行微创手术。幸运的是，我的情况并不严重，医生建议我选择药物排石的方法，并给了我详细的处方。

在整个治疗过程中，医生都非常耐心地解答了我的问题，并且提供了很多有用的建议。通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的健康问题，还体验到了互联网医疗的便捷和高效。

小儿原发性膀胱输尿管反流是一种常见的儿童泌尿系统疾病，主要表现为尿液从膀胱逆流至输尿管、肾盂及肾脏。在南宁夏季，气温较高，儿童易出现尿频、尿急、腹痛等症状，这与小儿原发性膀胱输尿管反流的发生密切相关。
一、疾病介绍
小儿原发性膀胱输尿管反流的发生与多种因素有关，包括遗传、解剖结构异常、神经系统发育不完善等。该疾病可分为轻、中、重三度，轻度的患者可能没有明显症状，而中、重度患者则可能出现反复尿路感染、肾积水、肾结石等并发症。
二、南宁夏季的家庭预防措施
1. 注意个人卫生：保持会阴部清洁干燥，勤换内裤，预防尿路感染。
2. 保持适量饮水：夏季出汗较多，要保证儿童充足的水分摄入，以稀释尿液，减少尿路感染的风险。
3. 注意饮食：避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重病情。
4. 增强体质：加强儿童体育锻炼，提高免疫力，预防感染。
5. 观察病情：如发现儿童出现尿频、尿急、腹痛等症状，要及时就医。
三、治疗策略
1. 抗菌治疗：针对尿路感染，可给予抗生素治疗。
2. 纠正解剖结构异常：对于有解剖结构异常的患者，可考虑手术治疗。
3. 药物治疗：对于轻、中度患者，可给予药物治疗，如α-受体阻滞剂等。
4. 病情监测：定期复查，监测病情变化。

我是一个平凡的上班族，生活节奏快，工作压力大。最近几个月，总是感到腰酸背痛，两边的腰部更是空空的，仿佛有什么东西在那里。起初，我以为是长时间坐着的结果，或者是因为缺乏运动。但是，随着时间的推移，这种感觉越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。

我开始担心起来，是否是身体出了什么问题？于是我决定去医院做个全面的体检。医生告诉我，我的尿液中有血迹，并且在B超检查中发现了肾结石的影像。这一切都指向了一个可能的原因：肾虚腰疼。

医生解释说，肾虚是中医的一个概念，指的是肾脏功能衰退或失调，导致一系列症状，包括腰酸背痛、两边腰部空空的感觉等。肾结石则是由于尿液中的某些物质不能完全排出体外，逐渐形成的固体结晶体。两者之间存在一定的关联性，肾虚可能会增加肾结石形成的风险。

我开始按照医生的建议进行治疗和调理。首先，需要多喝水，保持尿液的稀释，防止结石的形成和增长。其次，需要适当的运动和休息，避免长时间的站立或坐着。最后，医生还开了一些中药方子，帮助我调理肾脏功能，缓解腰酸背痛的症状。

经过一段时间的治疗和调理，我的腰酸背痛的症状明显减轻了，两边腰部的空空感觉也消失了。我深深地体会到，健康是最宝贵的财富，不能因为工作或其他原因而忽视。同时，我也感谢互联网医院和线上问诊平台，让我能够在家中就能得到专业的医疗建议和服务，节省了大量的时间和精力。

我从小就有腿痛，越长大越严重，吃了很多止痛药都不管用。这种感觉就像被无形的绳索束缚，无法逃脱。每次走路都是一种折磨，甚至连坐着也会感到疼痛。这种痛苦让我无法专注于学习和工作，生活质量大打折扣。我曾经尝试过各种方法来缓解疼痛，包括按摩、针灸、理疗等，但都没有明显的效果。直到我在网上找到了一位医生，他通过视频问诊的方式对我进行了详细的询问和检查，并最终确定了我的病因是由于肾结石引起的。医生给我开了塞来昔布和消旋山莨菪碱片，并指导我如何正确服用。经过一段时间的治疗，我的腿痛明显减轻了，生活也恢复了正常。这种远程医疗的方式不仅方便快捷，而且还能得到专业的医生指导，真是太棒了！

我是一名62岁的男性患者，最近一周以来，我的腹部和腰部开始疼痛，伴随着胀痛感。这种不适让我非常焦虑和困扰，尤其是在夜间，疼痛会加剧，影响我的睡眠。五年前，我曾经有过肾结石的经历，虽然最终打掉了，但这次的疼痛让我不禁担心是不是旧病复发或者有新的健康问题。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生非常耐心地听取了我的症状描述，并且根据我的B超结果，诊断出我患有胆结石和胆囊炎。医生解释说，我的疼痛可能是由于胆囊炎引起的，需要进一步的检查和治疗。

在医生的建议下，我进行了血常规检查，结果显示白细胞和中性粒细胞的数量有所升高，表明可能存在感染。医生告诉我，我的情况已经符合手术指征，需要切除胆囊。虽然我对手术有些担忧，但医生详细解释了手术的风险和后果，并建议我去当地三甲医院进行手术，保证了手术的安全性和成功率。

经过一番权衡，我决定接受手术。手术后，我需要注意饮食，尽量选择清淡的食物，以避免影响消化功能。现在，我正在康复中，感谢京东互联网医院的医生为我提供了及时和专业的医疗服务。