我们通过食物获取各种营养，但你知道吗，食物中也有一群“小偷”，它们感兴趣的是你体内的营养素。常吃这些食物，可能会“营养不良”。

 

《生命时报》采访营养专家，帮你揪出食物中的“小偷”，并告诉你如何吃才能摄入足够营养。

 

受访专家

首都医科大学附属北京朝阳医院营养科营养师 宋 新

军事医学科学院食品与营养系博士 芮莉莉

江苏省苏北人民医院临床营养科主治医师 邵 剑

中国注册营养师 谷传玲

 

食物里有6个“小偷”

 

有时候“营养缺乏”可能不只是因为吃得种类不够，而是吃错了食物。

 

甜食——消耗B族维生素

 

蛋糕、点心等甜食，不仅B族维生素含量低，其在代谢过程中还会消耗不少。这类食物吃得越多，越容易造成B族维生素缺乏。

 

建议：少吃甜食，挑选加工食物时要学会看标签，少选白糖、砂糖、蔗糖、果糖、葡萄糖、糊精、麦芽糊精、淀粉糖浆、果葡糖浆等字眼排在配料中前几位的产品。

 

如果特别喜欢吃甜食，要注意补充B族维生素，吃些富含这类维生素的粗粮、坚果、动物肝脏等。

 

酒——消耗B族维生素，影响维生素D代谢

 

大量饮酒会消耗身体储存的水溶性维生素，特别是B族维生素。同时，过量饮酒会使肝功能受损，从而使维生素D的代谢受到影响，不利于钙的吸收。

 

 

建议：滴酒不沾。2018年8月，《柳叶刀》刊登的一项涉及全球2800万人的研究指出，饮酒没有“安全值”，只要喝了就对健康产生不良影响。因此最安全的饮酒量为0。

 

盐——带走钙，破坏维生素C

 

研究显示，摄入过多食盐会增加尿钙的排泄。

 

建议：除了做菜少放盐，还要少吃咸菜、加工肉制品、咸味零食等含盐量高的食物。菜快出锅时再加盐，有利于保护维生素C。

 

要想摄入足够的钙，需要多摄入牛奶、酸奶、奶酪等奶制品，豆腐、腐竹等豆制品，小白菜、油菜、芹菜等绿叶菜。

 

咖啡因——加速钙流失

 

统计表明，每天饮用4杯以上咖啡会影响钙的吸收；每天消耗300毫克以上的咖啡因，会加速钙流失。

建议：除了咖啡，巧克力、浓茶和一些提神饮料也是咖啡因的重要来源，食用时应该限量。

 

浓茶——影响铁吸收

 

茶叶中含有鞣酸，如果大量喝浓茶，其中的鞣酸会与食物中的铁元素发生反应，生成难以溶解的新物质，会阻碍铁的吸收。

 

建议：喝茶养生以清淡为好，适量为佳。铁最好的来源是动物内脏、红肉等动物性食物。

 

 

烟——消耗维生素C

 

烟雾中的焦油等有害成分会损耗大量维生素C。据统计，吸一支烟约消耗25毫克维生素C；如果是被动吸烟，维生素C的损耗量更大，甚至高达50毫克。

 

建议：戒烟越早越好，同时要远离二手烟。有吸烟习惯的人应多吃富含维生素C的食物，比如青椒、菠菜、猕猴桃、鲜枣等新鲜果蔬。

 

缺营养，身体会发出信号

 

乏力、脱发、皮肤干燥……当身体出现这些症状，你的第一反应是什么？

 

食欲低下、乏力、头晕，面色苍白，烦躁或呆滞，注意力不集中，学习能力下降

 

出现上述症状，可能预示身体缺铁。铁是人体重要的必需营养素之一，是微量元素中含量最多也是最容易缺乏的一种。饮食中铁摄入不足、生物利用率低、需要量增加以及排出增加，都会导致身体缺铁。

 

消瘦，全身水肿，头发稀少并失去光泽

这是典型的蛋白质—能量缺乏表现，蛋白摄入不足或丢失过多，影响骨骼肌的生物合成，体内的蛋白质水平也会下降，血浆胶体渗透压变小，导致组织间隙水分增加，头发也因血运不足失去滋养。

 

小腿经常抽筋

 

腿抽筋不仅仅因为缺钙，可能还缺镁、钾，或者说钙、镁、钾的平衡机制被打破了。这些重要营养物质的缺乏不仅仅引起抽筋，严重时还会引起足、小腿和大腿背部的持续不适。

 

 

夜晚视力降低，或皮肤干燥、粗糙，皮屑较多

这些信号预示，也许身体正经历缺乏维生素A的困扰。这种维生素与视力关系密切，一旦缺乏，会使人对弱光敏感性下降，日光适应能力减弱，天色一暗就看不清东西，严重的会发生夜盲症。维生素A摄入不足还会导致皮肤干燥、粗糙，皮屑增多。

 

专家教你“吃”够营养

 

《中国居民膳食指南（2016）》建议，食物多样要做到每天吃够12种食物，每周吃够25种。其中：

 

• 谷类、薯类、杂豆类每天吃够3种，每周5种；
• 蔬菜水果类每天4种，每周10种；
• 畜、禽、鱼、蛋类每天3种，每周5种；
• 奶、大豆、坚果类每天2种，每周5种。

 

要做到食物多样化，最重要的是巧妙搭配，比如粗细搭配、荤素搭配、色彩搭配。

 

粗细搭配

 

指的是主食的搭配，大米和白面是细粮，两者以外的各种粮食如小米、玉米、荞麦、燕麦、红豆等是粗粮。它们搭配起来做成杂粮粥、杂粮饭、杂粮面条、杂粮面包、杂粮馒头，就实现了粗细搭配，这样搭配着吃可以增加膳食纤维、B族维生素等营养，还有利于降低餐后血糖。

 

 

荤素搭配

 

“荤”是指动物性食物如肉、蛋、奶，“素”是指植物性食物。每一餐荤素搭配着吃既营养又美味，要做到也非常容易。

 

比如早餐除了主食再喝包奶、吃个蛋，中午的菜可以荤素搭配炒、炖、蒸，西芹炒肉丝、西兰花炒虾仁、鲫鱼豆腐汤、小鸡炖蘑菇等都是荤素搭配的典型菜品。

 

色彩搭配

 

五颜六色的食物不仅会增加人的食欲，也会提供多样的营养，比如橙黄色食物如胡萝卜富含β胡萝卜，紫色食物如紫甘蓝富含花青素，红色食物如番茄富含番茄红素，这些生物活性成分可以参与人体抗氧化，对延缓衰老和抗癌都有帮助，所以建议每天的蔬菜里至少有一半是深颜色蔬菜。

 

 

另外，利用 “同类食物互换”和“小份量”的方法也可以助力食物多样。营养价值相似的食物可以互换，谷类之间互换，蔬菜之间互换，富含蛋白质的食物之间互换。

 

比如，今天早上吃面包，明天早上可以喝小米粥；今天吃了猪肉、鸡肉、鱼、奶，明天可以吃羊肉、鸭肉、虾、豆。人的胃口有限，如果主食量和菜量都很大，难以做到多样化；反之做饭或点餐时尽量选择小份量，轻松就能实现食物多样化。▲

本期编辑：邓玉   本文作者：生命时报记者 王淑颖

糖尿病是由于胰岛功能减退导致的一系列代谢紊乱综合症。出现的症状有视力下降，四肢麻木疼痛，餐后低血糖，白内障等。在接受治疗的同时，日常生活中也可以注意调养，预防并发症。首先，控制饮食。其次，戒烟戒酒。锻炼运动，严格控制血糖，最后，做好筛查。

糖尿病是由于胰岛功能减退，胰岛素抵抗的原因引发的糖，蛋白质，脂肪，水和电解一系列代谢紊乱综合症。一般是由于自身免疫系统缺陷，病毒感染，遗传因素等导致的。常见的症状有视力下降，白内障，四肢麻木疼痛，餐后低血糖等等。在接受治疗的同时，在生活中也需要多加注意，仔细调养，预防并发症，接下来就为朋友们简单介绍一下预防并发症的几个方法吧。

 

1、饮食控制

饮食疗法是预防糖尿病并发症的常用方法。应遵循饮食原则，低糖，低脂肪，低盐，中等蛋白质，高纤维，少量的膳食。平衡指的是热量的摄入和消耗的平衡，病人需要根据体力活动，在医生的指导下制定每天摄入的总热量。

2、戒烟喝酒

戒烟应该是糖尿病并发症的预防和治疗的一个组成部分。吸烟可显著增加胰岛素抵抗，增加血糖，导致内皮功能障碍，促进冠心病和糖尿病肾病的发展。因此，糖尿病患者应该戒烟。此外，酒精的控制可以增加高密度脂蛋白，清除自由基，促进血液循环。

3、锻炼运动

日常运动不是辅助疗法，它是治疗肥胖症的主要方法。运动后必须在饭后半小时内进行，锻炼效果在24小时后消失，所以每天必须锻炼半小时。锻炼达到中等强度，运动可以选择走，上下楼梯，游泳，乒乓球等，可以因人而异。

 

4、严格控制血糖

严格控制血糖是防治糖尿病眼病的根本措施。因此，患者应及时监测血糖、饮食、运动或用药，最终控制血糖。如果觉得眼睛不舒服必须定期做眼部检查。

5、做好筛查工作

对于糖尿病患者，重要的是要了解糖尿病的具体并发症，如视网膜病变，周围神经病变和糖尿病肾病。一般来说，这些并发症会发生在1型糖尿病确诊5年后，因此，1型糖尿病患者应在5年后及时筛查。糖尿病会加重冠心病、高血压等疾病的发展，因此2型糖尿病患者在确诊后应立即筛查心血管疾病。

 

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

在糖尿病患者逐年增加的情况下，越来越多的患者认为糖尿病的并不会给患者本身带来实质性的伤害，认为糖尿病只是一种常见的慢性病症，甚至放任病症不管，任由其发展。

 

 

可是糖尿病真是如此吗？糖尿病在它普遍常见的外表下，隐藏着巨大的健康危害。

 

糖尿病可不仅仅只是糖多而已！如果在患病之后不及时的对症下药或者治理不当，任其发展起来的话极有可能会诱发各种并发症，如：心脑血管疾病、末梢神经病变以及糖尿病足病等严重危害患者健康安全的病症。

这三大并发症一定要引起患者重视！

1. 心脑血管疾病

 

由于糖尿病患者的胰岛素分泌能力下降，患者血液中的糖分逐渐上升，不断的在侵蚀血管中的内皮细胞，导致人体血液中的单核细胞、巨噬细胞以及血小板大量的聚集在血管受损的地方，时间一久，便形成了一种叫做血栓斑块的东西，血栓斑块会引起血管狭窄和动脉粥样硬化，进而导致患者患上冠心病、心绞痛、脑梗等极难治疗的心脑血管疾病。

 

2. 末梢神经病变

 

由于糖尿病患者血液中血糖含量太高，影响了人体血管的正常血液供给。末梢神经本就距离人体的中枢神经较远，血运供给本就相对较差，加之血糖过高，使得末梢神经对供给血液中的营养吸收效率大大降低，这便会使患者出现发冷、手脚麻木、走路不稳的一系列表现。

 

3. 糖尿病足病

 

足部在人体的最下方，血运分布相对较多，而患者血糖升高之后，供给给足部的血液常会出现血液淤积的现象！血液淤积过多加上血液含糖量过高，就会导致患者足部一旦受伤出血，伤口便极难自动愈合，同时还会引起伤口的溃疡及感染。糖尿病足病一旦出现，轻则需要进行手术缝合，重则可能发展成需要截肢处理的严重危害。

 

以上便是最需要引起糖尿病患者重视的健康安全危害，糖尿病患者一定要正视自己的病情，不可过度的害怕，但也一定不能轻视了糖尿病。患者在发现患上糖尿病之后，一定要及时采取治疗，到正规的医院检查身体，听从医生建议采取规范的治疗。

 

 

配合药物治疗的同时，患者还可以在生活中养成良好的作息、运动、饮食习惯。不熬夜多运动，控制饮食，少盐少油，努力将糖尿病拒之门外！

得了糖尿病，除了坚持用药之外，还得控制饮食。如何做到？少吃主食和水果？的确，这是不少糖尿病患者采用的方法，但却是个误区。其实，糖尿病所谓的控制饮食更科学的做法是接受医学营养治疗。

 

 

什么是医学营养治疗

 

糖尿病医学营养治疗是临床条件下对糖尿病或糖尿病前期患者的营养问题采取特殊干预措施，参与患者的全程管理，包括进行个体化营养评估、营养诊断、制定相应营养干预计划，并在一定时期内实施及监测^[1]。

 

 

通过改变膳食模式与习惯、调整营养素结构、由专科营养（医）师给予个体化营养治疗，可以将2型糖尿病患者的糖化血红蛋白降低0.3%~2.0%，并有助于维持理想体重及预防营养不良^[1]。

 

为什么要进行医学营养治疗 ^[1]

 

（1）促进并维持健康饮食习惯，强调选择合适的食物，并改善整体健康。

 

（2）达到并维持合理体重，获得良好的血糖、血压、血脂的控制以及延缓糖尿病并发症的发生。

 

（3）提供营养均衡的膳食。为满足个人背景、文化等需求，可选择更多类型的营养丰富的食物，并能够进行行为改变。

 

 

怎样平衡膳食

 

（1）碳水化合物（糖类） ^[1]

 

建议大多数糖尿病患者膳食中碳水化合物所提供的能量占总能量50%~65%。餐后血糖控制不佳的患者，可适当降低碳水化合物的供能比。不建议长期采用极低碳水化合物膳食。

 

 

在控制碳水化合物总量的同时应选择低血糖生成指数碳水化合物，可适当增加非淀粉类蔬菜、水果、全谷类食物，减少精加工谷类的摄入。全谷类应占总谷类的一半以上。最好适当增加膳食纤维的摄入量。

 

（2）蛋白质 ^[1]

 

肾功能正常的糖尿病患者，推荐蛋白质的供能比为15%~20%，并保证优质蛋白占总蛋白的一半以上。有显性蛋白尿或肾小球滤过率下降的糖尿病患者蛋白质摄入应控制在每日0.8 g/kg体重。

 

 

哪些食物属于优质蛋白呢？中国营养学会曾在2020年5月发布了一个“优质蛋白质十佳食物排行榜”，从第一名到第十名的顺序为：鸡蛋、牛奶、鱼肉、虾、鸡肉、鸭肉、瘦牛肉、瘦羊肉、瘦猪肉、大豆^[2]。

 

（3）脂肪 ^[1]

 

一般认为，膳食中脂肪提供的能量应占总能量的20%~30%。如果是优质脂肪（如单不饱和脂肪酸和n-3多不饱和脂肪酸组成的脂肪），脂肪供能比可提高到35%。尽量限制饱和脂肪酸、反式脂肪酸的摄入量。单不饱和脂肪酸和n-3多不饱和脂肪酸（如鱼油、部分坚果及种子）有助于改善血糖和血脂，可适当增加。

 

 

（4）盐与微量元素 ^[1]

 

食盐摄入量限制在每天5 g以内，合并高血压的患者可进一步限制摄入量。同时应限制摄入含盐高的食物，如味精、酱油、盐浸等加工食品、调味酱等。

 

糖尿病患者容易缺乏B族维生素、维生素C、维生素D以及铬、锌、硒、镁、铁、锰等多种微量营养素，可根据营养评估结果适量补充。无微量营养素缺乏的糖尿病患者，无需长期大量补充维生素、微量元素以及植物提取物等制剂。

 

 

其实，糖尿病患者所谓控制饮食并不是“这也不能吃，那也不能吃”，而是科学控制摄入量。控制好总能量，营养丰富，才能保持健康。

 

参考文献：

1. 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）[J]. 中华糖尿病杂志, 2021, 13(4).

2. https://www.cnsoc.org/knowledge/9520102019.html

不药博士告诉您，有些食物对心血管病是大有好处的。自然界中，有一些食物有降低胆固醇，抵抗动脉硬化的作用，或者基于它们本身高蛋白低脂肪的特点，适合有心血管病的人食用。

 

 

主食：

 

玉米，燕麦：富含多种蛋白质和丰富的亚油脂，是预防冠心病和动脉粥样硬化症的理想食物，可煮粥食用。

 

肉类：兔肉，高蛋白，高铁，高钙，高磷低脂肪，低胆固醇的肉类，能预防血管栓塞。

 

海产品：深海鱼，富含不饱和脂肪酸ω-3，能改善血液循环，尤其是脑部的血液循环情况，预防血栓和中风。海带，海蜇，紫菜等，优质蛋白和不饱和脂肪酸搭配很合理，各种无机离子也很丰富，但要注意钠的摄入量。

 

蔬菜：

 

富含膳食纤维较丰富的蔬菜，能增加排便，使类固醇等及时排出，起到降低血清胆固醇的作用。

 

芹菜，特别是旱芹，有辅助降压、降低胆固醇的作用。此外，竹笋，洋葱等食物经常食用，对防治冠心病和动脉粥样硬化症有好处。

 

黑木耳，作为血管清道夫，适宜各种心脑血管患者食用。

 

葱，能增强纤维蛋白溶解酶活性，延缓血栓形成，减少动脉硬化症。

 

水果：

 

富含VC的水果，对延缓心脑血管的老化有一定的效果。经常食用可降低患中风的危险。可在饭后食用猕猴桃，柠檬，山楂等等富含VC的水果。

 

植物油：芝麻油、豆油、橄榄油等含有丰富的亚油酸等不饱和脂肪酸，能有效降低胆固醇。

 

其他：心脑血管病患者宜食用植物蛋白，少吃单纯碳水化合物，而黄豆含有丰富的不饱和脂肪酸，长期食用，对冠心病和动脉粥样硬化者极为有利。富含维生素的食物，尤其是Beta-胡萝卜素，能加速胆固醇的转化，减少蓄积。富含钾的食物，能调节血脑血管正常舒张和收缩功能，具有抗动脉硬化，防止心脑血管疾病的功效。

 

 

低盐饮食，钠能增加血浆渗透压，促使血压升高，对心脑血管均是不利的；每天一杯酸奶，对于心血管疾病是极好的。

 

温馨提示：气温温差大，血管易收缩和痉挛，干燥也容易造成血液黏稠，诱发冠心病。易发人群要注意保暖，避免血管过度收缩；及时补充水分，降低血液黏稠；忌食生冷食物；保持情绪稳定。

 

【不药博士】简介：博士，副主任药师，高级营养师，拥有11年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，倡导健康生活，不生病，不吃药！

身边的糖尿病患者越来越多，我们常常会听到他们说在治疗，饭不能吃酒不能碰的，好像活着都没意思了。而随着关于糖尿病的知识越来越普及，很多人都觉得糖尿病其实是一种富贵病，因为引发糖尿病的大多与错误的饮食习惯有关，尤其是在我国，追求物质的国人常把天天吃大鱼大肉当做是有钱人的象征，可你却不知道，每天的大鱼大肉会让你摄入多少热量，会对你的身体带来多大伤害。

 

 

可以确定的是糖尿病的发生离不开错误饮食习惯，而且我们身边的糖尿病患者依然在快速的增长，据民调显示，截止到目前我国的糖尿病患者数量已经达到了惊人的1.16亿人。中国也一跃成为世界糖尿病第一大国。为了让大家能正确有效的预防糖尿病的发生，我就在这里给大家千万要避的坑，快看看你有没有这样的习惯，有则改之无则加勉！

1. 一日三餐暴饮暴食

这样的饮食习惯很容易给糖尿病的爆发提供空间，让你患上糖尿病。每次的暴饮暴食，都是在给你的肠胃增加负担，都在让你的体重直线上升。到现在很多人都不觉得肥胖有什么问题，但这些人都不知道，肥胖是很多疾病发生的基础。肥胖人群的胰岛素不仅容易被抵抗，而且会随着你体重的上升而减少分泌，这样一来，就大大提高了你患糖尿病的几率。

2. 爱吃甜食

很多人都特别爱吃甜食，甚至觉得一天不吃都不行。巧克力、冰淇淋、饮料等一系列的食品围绕着你，吃的时候确实会让你感到快乐，但是你不知道，长期吃这些东西会给你的健康带来多大的风险。甜食顾名思义，拥有很高的糖分，而你的身体每天都在不停的摄入过量的糖分。不仅容易导致口腔疾病，还特别催胖，因为糖分代表着热量。过多的糖分也会打破你体内内分泌系统的平衡，胰岛素控制着你的血糖，而你的不仅打破了系统平衡，被吸收的糖分还好迅速提高你的血糖水平。你说你怎么可能不得糖尿病呢？

3. 不爱吃果蔬

大鱼大肉吃惯了，就觉得水果蔬菜不好吃了，对粗粮也是敬而远之。而你不知道，果蔬粗粮了含有大量的纤维素，对纤维素则是能帮助你控制血糖的有力帮手。

 

 

糖尿病患者在初期确实不会有什么症状，很让被第一时间发现，所以对照一下上文所说，如果你有这样的饮食习惯，就要做好预防措施了！

癌症是我们每一个人都闻之色变的一种疾病，但是我们要知道，癌症的发生都经过长时间的积累才导致的，正常人的机体是可以清楚一定量的癌细胞来对抗癌症，但是一旦缺乏一些营养素，则会导致身体免疫力的下降，即可导致癌症的发生。

 

 

下面四种营养素对预防癌症的作用是十分明显的，平时一定要适当地增加这些营养素的摄入。

 

1.胡萝卜素

 

胡萝卜素可在肠内转换为维生素A，维生素A具有抑制癌变、促进癌细胞凋亡的作用。

 

近来的研究发现，胡萝卜素和维生素A可以直接清除“自由基”，同时，还有防止细胞膜和富含脂质的组织的氧化损伤。

 
胡萝卜素不仅存在于胡萝卜中，还广泛存在于红辣椒、菠菜、芒果等水果蔬菜中。

 

2.维生素D

 

著名的医学期刊《JAMA》中就有维生素D可以帮助预防结肠癌和乳腺癌的报告。

 

《英国医学杂志》也发现了体内维生素D水平高的人患癌症的几率也会降低20%。
 

维生素D除了可以促进骨的发育以外，还对于人体的免疫功能有着非常大的提高作用。

 

维生素D中有一个非常著名的转化产物为1,25-(OH)2-D3，具有影响细胞分化的功能，皮肤、大肠、乳腺上都有它的受体。

 

此外，单核细胞，活化的B细胞与T细胞上都有其受体，故1,25-(OH)2-D3也可以提高我们机体的免疫力，帮助我们机体清除癌变的细胞

 

维生素D主要存在于肉类、鸡蛋中，人体在紫外线的照射下也可以发生异构化生而形成维生素D。

 

 

3.膳食纤维

 

膳食纤维进入肠道后，可以促进肠液的分泌，进而稀释毒素，降低毒素的浓度。

 

同时，也可以促进肠道蠕动，使得毒素更快地被排出体外，减少有害物质的吸收与进一步运输。维生素D也可以抑制一些肿瘤细胞的增殖与分化。

 

膳食纤维在许多的绿色蔬菜中都有分布，前几年形成的“西兰花热”正是由于其富含膳食纤维而被大力的推崇。而近几年，膳食纤维的作用被更多的发现，膳食纤维的种类也增加了许多。

4.维生素C

 

VC是人体内不可或缺的还原剂，VC在人体中发挥着重要的递氢作用，可以防止有害氧化产物损伤细胞，例如亚硝酸盐的形成。

 

VC也与胶原蛋白的修饰过程，只有在VC的催化作用下，胶原才可以相互交联而形成交联纤维。还与免疫球蛋白IgG、IgM的合成有关。

 

VC主要分布在猕猴桃、石榴、橘子、草莓等水果中。

虽然许多营养素都具有抗癌的作用，但是切不要因为预防癌症而刻意的大量服用相关药物，这样也会危害我们的身体健康，必要时一定要到医院就诊，遵循医生的建议。

 

只要能保证自己健康的饮食习惯，就能够充足的摄入各种维生素，同时，也要注意多在阳光下活动，这样可以增加我们身体合成更多的维生素D。

 

为自己和家人的幸福，我们一定要保证自己的健康饮食，切莫将个人健康当作换取其它利益的筹码。

 

62岁的王老太是不幸的，52岁发现糖尿病，但血糖一直控制的不理想，两年前到医院检查的时候，确诊已经有了糖尿病肾病，慢性肾衰竭的并发症。

 

医生说，暂时还不需要血液透析，不过随着时间的推移，病情却有可能越来越严重。

 

自从确诊糖尿病肾病后，王老太的日子就不好过了，她总是反反复复双下肢浮肿，两三个月就得进医院一次，这一病，不但生活难以自理，而且给整个家庭也都增加了不小的负担。

 

有一次，坐公交车的时候，王老太无意间发现一家民营医院打的广告，说是专治慢性肾病，不用做透析，也不用做肾移植，吃药就能好。

 

俗话说，急病乱投医，再加上王老太长期饱受糖尿病和并发症的困扰，到处寻医问诊，但都没有很好的效果，现在看到这样的广告，如同黑暗中又有了一丝光亮，试图抓住最后一根救命稻草，瞒着家人，王老太来到广告里所说的那家民营医院。

 

起初王老太还有点半信半疑，但是民营医院的医生和护士服务态度都特别好，连检查都有人陪着，很快，王老太彻底没有了戒备，花了几千块钱，买了一个疗程的药。

 

民营医院的医生告诉王老太，这些药都没有毒副作用，一般要吃十个疗程。

 

而所谓的药，其实就是保健品，曾经管过王老太的医生说，糖尿病肾病是一种慢性病，到现在为止没有一种能够治愈的方法，所以要是哪家医院医生说能治好，肯定是骗子。

 

虽然保健品打着没有毒副作用的幌子，其实根本不是这样。

 

吃了五个疗程后，王老太越发觉得不对劲，但每一次到民营医院复查都有好转，她却不知道，那里的医生在化验结果里做了手脚，给王老太一个好转的假象。

 

可是既然指标有所好转，为什么尿越来越少，不但腿越来越肿，连颜面部也是一样。

 

于是王老太跑到曾经看病的三甲医院，找医生又复查了一下肾功能，本想做下对比，结果一出来，不但把王老太吓了一跳，也把医生吓了一跳。

 

王老太的肾功能突然恶化的很厉害，已经达到了血液透析的指征。

 

医生说，这是在慢性肾病的基础上，出现了急性肾衰竭，归根结底，与王老太服用的保健品密切相关，鉴于王老太病情严重，医生再次将其收住院，但因为王老太不但有糖尿病，还有高血压，冠心病，肾脏情况的糟糕，加剧了心脏功能的恶化。

 

医生说，预后很不乐观，完全治愈可能需要肾脏移植。

 

但是听到医生这么说，三个子女立刻拒绝了肾脏移植，一是王老太年龄大了，二是子女特别气愤她乱吃保健品，花了那么多钱不说，现在还病成这样。

 

一周后，住进重症监护室的王老太因为合并严重的肺部感染，心力衰竭病入膏肓，用了五万后，三个子女最终签字拒绝抢救！

 

慢性肾病的患者一定不要乱吃保健品，在此基础上很容易出现急性肾衰竭。

 

到目前为止，尚没有一种保守的方法治疗慢性肾衰竭，血液透析和肾移植是目前最常用的两种方式，至于说药物能够治愈的，几乎都是忽悠人的。

 

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

在医院内分泌科，每天都会收治不少因血糖控制不好，或者糖尿病加重而住院治疗的患者，他们的病情轻重不一，入院的主诉也各不相同。

 

但可以归纳起来看看有哪些是糖尿病加重的危险信号。

 

 

糖友注意，以下5个症状或提醒病情加重

 

1. 嗜睡或昏迷

 

这个是最严重且最危险的信号，无论是重度糖尿病酮症酸中毒还是高渗性状态，都会引起昏迷。许多患者入院时测血糖大多数都在20以上甚至更高，并且可能合并有恶心、呕吐、腹痛、烦躁、嗜睡甚至昏迷，呼出的气体可闻到烂苹果味，病程进一步发展可出现尿量减少、皮肤黏膜干燥、血压下降，危及生命。

 

2. “三多一少”症状加重

 

许多糖尿病患者都会有“三多一少”（多食、多饮、多尿、体重减轻）症状，但如果血糖控制好了，病情减轻了，一段时间后这些症状会逐渐减轻甚至消失，但反过来如果这些症状不但没有减轻反而加重了，也说明糖尿病的病情在加重。

 

3. 四肢麻木或疼痛加重

 

这是糖尿病引起周围神经病变导致的，患者会感觉到双侧肢体的麻木、疼痛和感觉异常，这些症状在糖尿病病情控制良好的情况下可以减轻，但如果症状持续存在并逐渐加重，那么也说明病情加重了。

 

4. 双下肢疼痛或溃疡

 

这是糖尿病下肢血管病变的表现，主要病因是糖尿病引起下肢血管动脉粥样硬化，如果病情加重，会导致下肢血管堵塞，引起缺血、溃疡甚至坏死，最后的结局可能是截肢或者并发其他心脑血管疾病。

 

5. 出现糖尿病足

 

糖尿病足一般都出现在长期血糖控制欠佳，糖尿病病情加重的患者身上。其治疗非常困难，会导致足部畸形、溃疡、皮肤颜色改变或者坏死，糖尿病足一旦出现便难以痊愈，严重时可能需要截肢或者因继发全身细菌感染而危及生命。

 

 

其他还有诸如蛋白尿、头晕头痛、血压升高等都可能是糖尿病加重的危险信号，所以糖尿病患者应注意控制好血糖，平时加强血糖监测，一旦出现这些危险信号都要及时到医院治疗，切勿耽误了病情。

 

参考文献：

《中国2型糖尿病防治指南》（2017年版）

得了糖尿病，如果饮食搭配不当，比常人更容易营养不良。又因为糖尿病的多尿导致身体营养素流失，胃肠道功能紊乱影响消化吸收，很容易因为营养不均衡影响血糖的控制。

 

所以，糖友更加需要补充营养素。

 

总体来说，糖尿病人应在控制总热量的前提下，以定时定量的原则均衡摄取各类食物，尽量让自己的食材选择更加丰富，这是预防营养素缺乏最基本、安全的方法。

 

很多营养素是糖友需要的，对于血糖稳定及预防一些糖尿病并发症也很有裨益。因此适当补充合适的营养素可以帮助稳定血糖， 延缓病情的发展，预防并发症的发生。

 

那么，糖友们容易丢失哪些营养素呢？这些营养素来源于哪些食物呢？

 

 

抗氧化类营养素

 

因为自身血糖代谢不良，糖友体内自由基的数量会相对增多，很容易造成心血管及细胞损伤。引发动脉粥样硬化，糖尿病肾病及糖尿病眼病的发生。

 

因此对于糖友来说，需要补充抗氧化物质来清除这些自由基。

 

维生素C与维生素E都是重要的抗氧化剂， 两者具有高度的协同作用，同时补充帮助清除身体的自由基，对于糖友来说，可以帮助减轻其对眼睛、肾脏及神经的伤害，降低低密度脂蛋白，保护血管健康，延缓衰老，提高糖友免疫力。

 

如果长期缺乏维生素C和维生素E，容易出现牙龈出血、经常淤青、伤口愈合慢、皮肤粗糙等情况，维C主要来源于新鲜蔬菜与水果，不过它在摄入人体后会在 2~3小时内排泄掉，所以需要 一天分次食用。

 

维生素E主要来源于豆类、蛋类、植物油、坚果以及莴苣、卷心菜、玉米等蔬菜中，它是一种脂溶性维生素。

 

B族维生素

 

B族维生素包括维生素B1、B2、B6、B12等。

 

维生素B1是一种重要的辅酶，它能帮助葡萄糖转变为能量，维持神经、心血管、消化等系统功能的正常运作。研究发现， 维生素B1缺乏是导致糖尿病血管病变的主要原因之一。

 

维生素B2可以促进糖类的分解与代谢，提高机体对蛋白质的利用率，从而增强对血糖的控制。

 

维生素B6具有营养神经的功效，有助于预防及改善糖尿病神经病变； 维生素B12不仅是治疗糖尿病神经病变的经典药物，还是服用二甲双胍的糖友体内最易缺乏的维生素之一。

 

身体如果长期缺乏B族维生素容易发生口腔溃疡、眼睛干涩、牙龈红肿、脚气、口臭等。B族维生素是水溶性维生素，这意味着多余的B族维生素会随体液排出体外，人体不会储存，因此需要每天补充。

 

日常生活中富含B族维生素且比较适合糖友食用的食物有 瘦肉、牛奶、坚果如花生、杏仁、核桃等、谷类如糙米、小麦、燕麦等、蛋类、豆类、绿色蔬菜等。

 

 

钙元素

 

钙元素是构成骨骼与牙齿的关键营养素，钙元素也与胰岛素分泌密切相关， 钙摄入不足将导致胰岛素分泌失常，从而也影响糖友血糖的控制。

 

身体如果长期缺乏钙元素常表现为抽筋、乏力、头部出汗、睡眠不安、腰酸背痛。

 

成年糖友每天的钙摄入量宜保持在 800~1000毫克；50岁以上糖友钙需求量更大，需补充 1000~1200毫克。

 

牛奶及奶制品是补钙的最佳选择，不仅含钙量高，还非常利于人体吸收。 豆类及豆制品、深绿色蔬菜、虾皮等食物的钙含量也比较高。

 

糖友烹饪食材时 少放点盐、适当放点醋，可以减少食物中钙的流失并增加人体的吸收利用率。

 

天气好的时候，建议糖友每天出门晒太阳 30~60分钟左右，以补充维生素D，促进钙的吸收。

 

除了这3种营养素之外，蛋白质、膳食纤维、铬、硒等营养素能对病情的控制有帮助。

 

对糖友来说，三餐饮食对控制血糖尤为重要，因此日常一定要合理饮食，并按时监测血糖。