好好的一个人，说没就没了，平时身体挺健康的，太让人难以置信了……

 

猝死，绝对可以称得上是最严重的疾病，世界卫生组织给予的定义是平素身体健康或貌似健康的患者，在出乎意料的短时间内，因自然疾病而突然死亡。

 

第一，猝死可以没有任何征兆，所以根本不会给人提前预防的机会。引起猝死最常见的原因是心源性猝死，但是无论有无心脏病，都有可能发生猝死，举个简单的例子，甲有冠心病，而乙没有，甲有猝死的可能性，是因为冠状动脉狭窄，乙同样有可能，多种病因导致急性应激，引起冠状动脉瞬间痉挛，血流瞬间中断。

 

第二，脑力运动者更容易出现猝死，我们在新闻上经常能够看到，医生，护士，IT人员，某些创业公司领导人猝死的新闻，主要原因是工作压力大，经常加班熬夜，大脑处于持续的疲惫状态，这类人群更容易发生猝死。

 

第三，猝死可以发生在任何时间和地点，因为突发的心脏骤停，大脑可以在短短的几秒内就失去血供，患者陷入昏迷，理论上，发生猝死，越早进行心肺复苏越好，猝死发生后，黄金抢救时间是4-6分钟，而这个时间，要是等到救护车赶到，几乎是不可能的事。这也正是，为什么猝死的死亡率如此高的原因。

 

 

很多猝死发生在夜间，这时候都在睡熟中，根本发现不了，所以这个时间段的猝死，死亡率几乎可以达到100%。

 

今天在浏览新闻的时候，看到了一名49岁的刘姓企业家，其一手创业的公司登陆创业板后，有望借力A股市场做大做强，只是谁也没有想到，厄运会骤然降临。

 

而导致这名老总死亡的罪魁祸首就是心源性猝死。

 

回顾刘总生前，在一次视频采访中，当记者询问上市后将如何奖励自己，看上去一直有点严肃的刘总表情一下子轻松起来，他微笑着说：“奖励自己，就是休息一段时间。”

 

 

而知情人也感慨，刘总平时身体一直不错，突然倒下还是因为压力太大，太累了!

 

这不由地让我想起了同样因为猝死去世的春雨创始人和小马奔腾创始人，在这个竞争激烈的社会中，很多公司都在创业，寻求融资和上市，作为创始人，压力是可想而知的，长期处于高压状态下，身体又怎么会受得了？

中国心律失常联盟公布的数据显示：中国心源性猝死的发生率为41.84例/10万人。

 

以13亿人口推算，每年心源性猝死总人数高达54.4万，居全球之首。

 

中国心源性猝死的抢救成功率不足1%，绝大部分人还没到医院就已丧失性命。

 

猝死不分年龄

猝死不分年龄，最近几年心源性猝死的报道不断增加，且呈年轻化趋势。

在对抗新冠病毒的斗争中，有两位年轻的医务人员也因猝死殉职。

在中国引发猝死的多种因素未被有效控制，并有加重趋势，包括心血管发病呈年轻化，心血管疾病危险因素仍在呈增加趋势。

 

在所有猝死的病因中80%为心源性猝死，表现为心脏发生“骤停”，停止收缩和泵血，大脑首先因缺血缺氧发生意识丧失，在5分钟内因脑缺氧发生脑死亡。

因此说黄金抢救5分钟，主要是避免脑死亡，随后数分钟全身各脏器因缺血缺氧导致功能丧失，此时如不能让心脏复跳，即导致死亡。

 

研究发现，大多数猝死患者都患有器质性心脏病，如冠心病、扩张型心肌病、肥厚型心肌病、心力衰竭、恶性心律失常等，发生急性心肌梗死或心肌梗死后严重心力衰竭的患者，猝死的风险最高，危险系数最大。

年轻人猝死的主要原因包括心肌梗死和恶性心律失常。

究其原因，在这些人群中，大部分猝死的人发生意外前都有巨大压力，极度疲劳，生活极不规律，并且长期有严重的不良生活习惯，包括饮食结构不合理、暴饮暴食、失眠、长期熬夜、抽烟、喝酒、严重缺乏运动等原因。

而上述因素是发生心肌梗死和恶性心律失常的常见原因。

但因为年轻，做一般的心脑血管检查可能均无病症，身体也无明显症状。

因此，我们建议年轻人，定期体检，对自己的身体要有充分的了解。无心脏疾病病史的年轻人如果可以做到合理饮食，科学运动，戒烟限酒，保持良好的精神状态，就能减少猝死发生几率。

特别建议跑步爱好者平时或需要参加活动前，不要忽视体检工作，尤其是心电图检查。

 

 

除了基础心电图检查外，心脏彩超、平板实验，以及24小时的动态心电图检查能够进一步查出心脏存在的隐患。 

 

猝死有哪些先兆

关于“猝死”的先兆，可以从以下三个方面了解。

1. 近期出现胸痛或胸痛加剧

以往有过心绞痛发作史，近期心绞痛突然加剧，或既往无胸痛，最近出现活动诱发的胸痛，休息1-5分钟可缓解，提示发生不稳定心绞痛，此为心肌梗死前驱症状，有猝死风险，建议尽快到医疗机构做检查。

如突发胸痛或胸闷或咽部紧缩感或下颌发酸，伴面色灰白，大汗淋漓，烦燥不安，血压下降，此为急性心肌梗死症状。

如出现频繁的室性早搏，常为“猝死”先兆，建议立即就医。

有时猝死先兆表现为显著疲乏感、心悸、呼吸困难、精神状态发生变化等，建议调整生活方式，尽快就医。

 

2. 睡眠时间少，特别疲惫

严重失眠伴焦虑或长期过度透支睡眠特别疲劳的人，猝死风险增加。

相比一天中的其他时段，凌晨时分是心脏猝死的高发时段。人体内有交感神经和副交感神经两套神经系统，交感神经让心率增快，缺乏对心脏的保护。

白天交感神经“上班”，夜间副交感神经（迷走神经）“上班”，凌晨当两套神经“交接班”时，心脏容易出问题。

3. 运动诱发的猝死

大家可能都听说过很多关于夜跑猝死的情况，那些参加夜跑的人们，白天工作繁重，身体很疲惫，而他们热爱运动，想要用夜跑来锻炼身体，同时放松疲惫的身躯。

但是，大强度的锻炼根本不会使身体放松，而是让身体更加的疲惫，心脏、肺部等承受负担。晚上再大强度锻炼，身体承受不了，导致猝死。

 

 

如何进行急救

心源性猝死的救治方面，简单来说有两个技术，一个是胸外按压，另一个是除颤。

当危险出现时，若不进行抢救，每延迟1分钟，患者生还的可能性即下降7%-10%。

 

如果能在发生心脏骤停的1分钟之内开始进行心肺复苏，90%以上的猝死病人还有生还机会，而每延迟1分钟救治，病人的存活几率就会下降10%，10分钟后再开始心肺复苏，存活几率的几乎为0。

因此，发生心脏骤停后的4-6分钟是进行救治的“黄金时间”。

但是，救护车和医生很难在黄金时间到达现场，如果第一目击者能够及时进行心肺复苏，或许这个“举手之劳”就能救人一命。

作者 | 丁荣晶 心血管内科

责任编辑 | 毛十三

本文由作者原创，文章内容仅供参考。

转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com。

得了乙肝的人，会不会影响寿命，得具体情况具体分析！

 

第一，得了乙肝，看是否为乙型肝炎患者，跟寿命有一定的关系！

 

一个人得了乙肝不代表就是乙型肝炎患者，很多人都属于乙肝病毒携带者！这其中最大的区别的就是要看感染乙肝病毒的人，体内是否存在肝功能损伤。（可以通过检查肝功能、肝脏B超以及乙肝病毒定量实验来判断）

 

正常情况下，很多人在感染乙肝病毒以后，都会进入到一个比较长时间的免疫耐受期，这时候并不会有肝脏功能的损伤，病毒只是寄生在我们人体肝脏的肝细胞内，如果长期处于这种状态，这种情况往往属于乙肝病毒携带者，是可以跟正常人一样寿命不减的！

 

但如果乙肝病毒已经出现了肝功能损伤，检查发现肝功能酶学指标异常增加， 这时候如果不及时进行抗病毒护肝治疗，那么就会进一步发展为肝硬化，甚至发生肝癌，对我们的寿命是肯定会有所影响的！

 

 

第二，属于乙型肝炎患者，看乙肝病情严重程度，跟寿命是否减短有直接关系！

 

当然，乙肝发展为早期肝硬化，及时治疗是可以逆转的，对病人寿命影响不大；但如果已发展为失代偿期肝硬化（主要根据是否有肝性脑病、腹水以及消化道出血等并发症来判断），这时候跟正常的人寿命肯定没法比。

 

因为失代偿期肝硬化病人，就相当于我们去买东西，口袋里没钱了，回家取，家里也没钱了，整个肝脏已经无法维持正常功能运行了，而且还会出现肝性脑病、肝腹水或者消化道出血等并发症，这时候只要多发生一个并发症，就意味着病人五年的生存率降低一半！所以，对于乙肝已经发展为肝硬化，尤其是中晚期肝硬化病人，确实意味着寿命减短！

 

 

第三，一个人寿命也不是说得了乙肝，哪怕只是病毒携带者，就可以活的跟正常人一样长的！

实际上，得了乙肝，意味着增加了潜在寿命缩短可能性，因为对于感染了乙肝病毒的人来说，其肝脏比正常人更容易引起损伤，比如熬夜、喝酒、吸烟、服用了一些对肝功能有影响的药物等等，就可能发生肝脏功能炎症损伤，一旦没有注意及时发现和及时治疗，就可能会导致肝脏代偿功能失调，引发更多的并发症！

所以，得了乙肝，哪怕你是乙肝病毒携带者，要保证寿命不受影响，一定是建立在定期体检的前提上的！

案例：老张去年岁刚退休，每天开始自然入睡。他通常没有爱好。他只喜欢待在家里陪老婆追剧。最近家人发现他的反应和动作越来越慢，经常沉默，面无表情。他总觉得自己心事重重。而且，他的记忆力似乎逐渐衰退。

 

 

一开始家里人觉得他不适合退休后的枯燥生活，他觉得很压抑，也没多想。直到有一天，他突然发现老张已经变得很难起床，需要年轻一代的帮助，才意识到可能有问题。结果医生赶紧安排了一次脑部的电脑断层扫描，结果发现他的大脑半球有一些零星的小黑血点。经进一步电脑磁共振检查，发现大脑半球深部有许多缺血性斑块，脑血管阻塞，诊断为缺血性卒中。

无症状中风常被误解为自然衰老。

但像老张这样的缺血性中风，并不具备“体瘫”、“斜眼”等常见的标准中风症状。可以说，他是幸运的，因为有“三高”关系。他的一些脑血管慢慢被堵塞了30%，所有的症状都出现得很慢，很容易被忽视。认为身体是自然衰老，几乎错过了治疗的机会。

无症状中风没有特异的外伤，只是大脑已经受损。

所谓“无症状性中风”，是指患者脑部的中风病变，多为影响范围较小的空洞性梗塞。因为没有临床症状或者没有明显症状，所以患者本人没有感觉，家属也检测不出来。这些脑部病变大多位于大脑负责视觉、语言和运动的区域之外。临床上，患者不会出现视力障碍、失语症或肢体瘫痪，但大脑已被中风损坏。

 

 

虽然短期内没有具体严重的外部残疾症状，但无症状的脑卒中患者随着小血管不同部位的阻塞，长期内可能会引起严重不可逆的不同症状。例如，当大脑基底核的小血管堵塞时，就会出现帕金森病的症状，如果其他部位的脑血管堵塞，也可能出现痴呆、失语或抑郁等症状。

 

此外，一些心脏病，如心脏肥大、心律失常等。也可能引起无症状中风。除了记忆力差之外，这些患者在采取一点行动后就会出现喘气的症状。此时需要通过超声心动图和24小时心电图检查心脏是否有小血栓撞击大脑。

 

无症状中风导致缺血性痴呆的高风险，并且倾向于更年轻。

 

根据美国的一个临床研究系统，每一个有症状的中风病例，就有20个未发现的“无症状中风”患者，未来缺血性痴呆的风险将大大增加。虽然无症状性中风多发生于中老年人，但有年轻化趋势，不容忽视。

 

脑卒中每年夺去1万2千人的宝贵生命。

 

 

脑卒中是全民极为关注的重大疾病之一，分为“出血性卒中”(17%）和“缺血性卒中”(83%）两种。据国内死亡原因统计，脑血管病是国内死亡原因中10大死亡原因中的第4位，共夺去11846条生命，平均每44分钟就有1人死于脑卒中。

 

而且国人对脑卒中的恐惧更多的是癌症，除了高致死率外，最大的担忧是卒中所致的失能问题，根据卒中登记数据库，首次卒中一个月、三个月、55.58%、51.72%的首次卒中患者在卒中后的失能比例分别为61.2%、3个月、51.72%，可见脑卒中对身体功能的严重损害程度。

什么是小中风？

无论你是糖尿病、心脏病患者还是小中风（TIA，短暂性脑缺血发作）患者，一定要做好预防中风的工作。这些“小中风”中，脑部小血管阻塞，发生的时间很短，大约只有5到20分钟，24小时内就能恢复，不会对身体造成永久性的神经损伤，当时间一过身体就会恢复正常。

 

与之相比，另一种更轻微的中风称为“小洞性脑梗死”，是发生在大脑末尾稍小血管的栓塞，因为会留下直径小于1.5公分的小孔，称为小洞性脑梗死。

脑卒中的5个主要症状不可忽视。

上面提到的这两种类型的小中风，虽然症状会很快消失，但它是更严重脑卒中的先兆，医生估计再发中风的机率是一般人的4-5倍，因此必须要小心。

 

调查结果显示，65岁以上的老年人中，11.6%的人怀疑有过小中风，40-64岁的人群中，3.41%的人怀疑有过小中风，但竟然有37%的人未作进一步检查。

 

将近70%的人没有进行体重控制，这表明国人并不重视小中风的威胁。

并且有以下5个迹象需要注意脑中风：

经常打哈欠：

这项研究表明，80%的缺血性中风患者在发病前5-10天内经常打哈欠。当脑动脉硬化逐渐加重时，脑管腔变窄，脑缺血缺氧加重，血液中二氧化碳浓度升高，会刺激呼吸中枢，不断打哈欠，是中风预警的重要信号。

流口水、失语：

突如其来的，不可控制的流口水，口齿不清，失语，或听不懂别人说话的情况，都可能是中风的征兆。

单眼或双眼视线模糊或暂时失明：

短暂的视觉障碍，或视野缺失，有时单眼暂时性的视觉模糊，复视，或因视网膜暂时性缺血，造成突然间的眼间黑眼圈，看不见东西，但过了一会儿又能看到东西，被认为是脑卒中最早的警报信号。

单侧手脚麻木或无力：

突然间感觉单侧手或脚无力或麻木，瘫软完全不动，即为中风症状。

未知原因引起的头痛，眩晕：

由于脑部血管破裂出血或阻塞而压迫脑神经，造成头痛或眩晕，或失去平衡感和身体协调，导致走路偏斜或跌倒，也可能是中风的症状。

 

 

如今，医疗团体普遍认为，应将小中风与脑卒中同等对待，而不应分开。对于小卒中患者，应立即送医急诊，并留院一至两天，进行神经影像学检查，超声检查，以及心脏辅助检查，以查明卒中原因和危险因素，防止小卒中复发或加重，以便尽早对症治疗。

首先，冠心病和性格是有关系的!

 

其次，A型性格的人更容易罹患冠心病。

 

 

电视中经常出现这样的场景，某某角色因过度生气着急后手捂胸口，表情痛苦，然后吐血而亡。其实这样的场景中角色的死亡多数死因只能用一种病来解释——冠心病急性心肌梗死。只不过电影电视来源于生活而又高于生活，真正的心肌梗死多数人会捂胸口，但肯定不会有人口吐鲜血，今天我们就来解释一下“生气着急”同“冠心病”的关系！

 

其实爱生气着急的人在心脏病医生眼中有另外一个名字，叫“A型性格”的人。这是两个好事的美国医生做出的划分，美国心脏病专家弗里德曼和罗林曼把人的性格分为A、B两种类型。A型性格的人具有下列这些特点：他们动作匆忙，办事节奏极快，有强烈的时间紧迫感，争强好胜，遇到困难也不罢休，对任何事情都有一种不满足感。一件事情没有做完，又去做另一件事情，四处奔忙。A型性格的人雄心勃勃，脾气暴躁，干练利索，性格外向。他们极其容易生气及着急，常常为一些小事就可以大发雷霆，虽然有事业心，但对周围的人怀有“敌意”。与之相反的性格则为B型性格。

 

了解了A型性格，我们接下来就讲为什么A型性格的人更容易得冠心病，更容易得心肌梗死？科学家的相关研究表明，A型性格的人冠心病的患病率是B型性格的5倍。国内也有资料表明，A型性格占冠心病人数的70.%以上，多数已经患有冠心病的人群中，多数人具有A型性格。

 

越来越多的研究表明，冠心病与紧张的心理因素有关。发明“性格分类”的两个美国人弗里德曼与罗林曼，通过大量研究人的心理活动与疾病的关系后发现，患有心脏病人多数都是那些思想敏锐而且雄心勃勃的人，这些人——正是A型性格的人。

 

 

A型性格的人，多数对自己期望过高，以致自己心理和身体负担都十分沉重。他们往往抱着"只能成功，不能失败"的坚定信念，不惜牺牲自己的一切，拼命直奔自己的既定目标。而紧张则会刺激大脑中枢，大量分泌儿茶酚胺等刺激基础代谢的因子入血，导致A型性格人极易患上高血压或者冠心病等病患。

 

A型性格的人，对自己工作要求苛刻，对周围环境要求严格，拼命工作的同时，由于一系列的紧张积累，极易导致身体免疫机能下降，极易患上相关疾病，包括冠心病或者心肌梗死。

 

A型性格的人，因饮食工作不规律，极易导致身体疲惫，而且A型性格能激起特殊的神经内分泌机制，使自血液中的血脂蛋白成分改变，血清胆固醇和甘油三脂平均浓度增加，而导致冠状动脉硬化。冠状动脉粥样硬化则是心肌梗死的基础。

 

A型性格的人，长期处于精神紧张状态，导致交感神经一直处于兴奋状态，心率较快，极易增加心肌供血负荷，加重或诱发冠心病发病，严重者出现心肌梗死。

 

总之，A型性格的人已经被证实是冠心病发病的好发人群，所以，保持合适的心理和身体应激强度，才是避免疾病上门的最佳状态。援引别人的话——心理学研究认为，"经常想到有许多事情要做，却没有时间去做"，这种左右为难的复杂心态，会使我们紧张、忧虑得心力交瘁，高血压、心脏病、心肌梗死便会随之发生。

 

现在大家清楚了吧？——A型性格的人更容易罹患冠心病！

 

本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com

当体检肾功能查出异常时，医生总会说一句：“肾功不好。”

 

很多人将“肾功不好”和“肾虚”混淆，把肾不好和性功能联系到一起；其实当肾脏出现问题，身体各方面机能都会受到影响。

 

 

美国国立卫生研究院(NIH)通过回顾性监测，研究了1973~2015年间50多万癌症病例数据发现：

 

近40年来，15~39岁人群癌症发病率增加了近30%，呈持续上升趋势，其中，肾癌升幅最大。

年纪轻轻的，为什么肾不行了？哪些人的肾更容易崩溃？《生命时报》邀请权威专家为你解读。

 

受访专家
北京大学第一医院肾脏内科主任医师 陈旻

清华大学附属北京清华长庚医院肾内科主任 李月红

复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科主任医师 张海梁

 

中青年人肾癌发病增长迅速

 

临床数据显示，肾癌发病率每年都在增长，中青年人发病率增长迅速。

 

张海梁说，目前我国肾癌患者发病的平均年龄是56岁，40岁以下中青年患者约占1/4。

 

为什么中青年人的肾在悄悄磨损？他表示，造成这一现状的原因有很多。

 

遗传基因

肾癌年轻患者中，约10%~15%有遗传基因突变，这一数据远高于既往估计。

环境因素

一些有毒有害物质通过空气、水、食物等进入人体，多年以后会诱发肾癌，对自身携带易患癌基因的人来说，存在叠加风险。

 

不良习惯及生活压力大

现代人工作压力大、生活不规律，饮食不健康，缺少运动，还有吸烟、肥胖，导致肾癌发病年龄年轻化、发病率不断增长。

 

体检普及发现更多肾癌

随着人们健康意识的逐渐提高，每年参加体检的人越来越多，小于40岁的中青年肾癌患者中，约有一半是在体检时发现的。

 

 

9类人的肾容易崩溃

 

陈旻表示，健康肾单位的数量是有限的，且受损后不能修复，如果数量减少至30%或以下，就会出现肾衰竭；若降至10%以下，则会面临生命危险。

 

通俗来说，凡是存在肾损伤或肾功能减退3个月及以上的，都可视为慢性肾脏病，在我国患者人数超1亿。慢性肾脏病的高危人群，更应该格外警惕：

 

1. 高血压患者

长期高血压可以造成肾小球缺血硬化，使患者出现夜尿增多、尿白蛋白排泄增加的情况，严重时就会造成肾功能减退。

 

2. 糖尿病患者

糖尿病患者日常要严格控制血糖、血压、血脂，定期检查尿白蛋白/肌酐，以便早期发现肾病征兆。

3. 超重和肥胖人群

肥胖不仅危害身体健康，还会加重肾脏负担，引起肾小球血流动力学改变，造成肥胖相关性肾病。

 

4. 有肝炎病史者

这类患者日常要注意筛查病毒复制、肝脏功能和尿常规。

 

5. 自身免疫性疾病患者

患有自身免疫性疾病的患者容易引发相关疾病的肾病，如狼疮性肾炎等。

 

6. 有长期用药史的人群

如长期服用含有马兜铃酸的中药、氨基糖苷类药物、非甾体抗炎药以及某些减肥药等，长时间、大量服用这些药物要警惕肾功能损伤。

7. 有肾脏病史或早产时低体重者

在严重感染、药物过量或急性应激状态下，这类人群肾脏受损的风险比正常人群要高。

 

8. 泌尿系反复感染者

有肾结石或前列腺肥大、反复泌尿系感染以及因梗阻出现肾盂积水的患者，也是肾病高危人群。

 

9. 不良生活习惯者

吸烟、大量饮酒、熬夜、长期过量使用美白用品、频繁文身和染发、有睡眠呼吸暂停综合征、有高尿酸血症的人，都有较高患肾脏病的风险。

 

做好5件事防肾衰

 

肾脏病变起病隐匿、不易察觉，若能早期发现、早期干预，可以显著减少患者的并发症，明显提高生存率。

 

No.1重视定期体检

糖尿病、高血压患者是肾脏病变的最高危人群，这类人除了要积极控制血糖和血压，还需要定期关注肾功能，定期检测尿蛋白水平和血肌酐水平。

 

最好每年参加一次体检，常用检查方法包括超声扫描、磁共振扫描和CT检查。

 

No.2不要暴饮暴食

一次性摄入过多食物不仅会在短时间内加重消化系统负担，还会产生过多代谢废物，加重肾脏负荷。

 

长期暴饮暴食还会诱发高血压、糖尿病等，都会导致继发性肾病。建议适当吃些苹果等新鲜果蔬，有益肾脏健康。

 

 

No.3避免反复脱水

 

高温环境导致的反复性脱水与慢性肾损害风险增加相关。脱水时，血管紧张素、抗利尿激素分泌增加，肾血管收缩，尿液浓缩。

 

如果不及时补充水分，脱水严重，血容量不足，使肾脏缺氧、血流量减少，最终导致肾脏损伤。

 

No.4上完厕所回头看一眼

 

肾脏问题最直观的表现就是尿液变化，例如颜色明显加深、有明显泡沫、突然夜尿增多等。

 

出现这些情况要及时就医，尤其是伴随体重明显增加、水肿的人，很有可能已经患上了肾病。

 

No.5保持运动习惯

保持适当运动，保持身体良好的抵抗力和免疫能力，对肾脏保护和肾脏病恢复非常重要。

建议进行太极、游泳、散步、跳舞、打羽毛球等运动，每周3~5次，每次30分钟左右。▲

本期编辑：徐梦莲

 

胃癌是常见消化道肿瘤，早期很多患者可能连症状都没有。直到发现胃癌的时候，或者胃癌有症状的时候，很多患者已经到了胃癌的中晚期。胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，胃癌发病有明显的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。那么为什么不早期发现胃癌呢？答案是，早期发现胃癌比较困难，所以了解胃癌高危人群，在高危人群中定期筛查可能会更为妥善。那么哪些人群需要进行胃癌的早筛呢？毕竟胃癌5年生存率极低。今天咱们就看看，哪些人群容易罹患胃癌？以下这些人要注意了！

 

一、直系亲属中发生胃癌的人

 

如父母、兄弟姐妹、子女等有胃癌，那么患者本人发生胃癌风险较大，这类人群属于胃癌的高发人群。

 

二、感染幽门螺杆菌者

 

幽门螺杆菌是一类致癌源，已经有明确的证据证实幽门螺旋杆菌和胃癌的发生关系密切。所以，如果有幽门螺旋杆菌感染的患者，也是胃癌早筛的高危人群。

 

三、长期存在胃部慢性疾病者

 

如长期罹患慢性胃炎、溃疡、反流性食管炎等胃部慢性病变者，其胃癌发生风险明显高于正常人，尤其是长期胃部慢性疾病没有测地治愈者，需要注意和警惕胃癌的发生风险。

 

四、饮食习惯不良者

 

有以下饮食习惯的患者，如长期饮食不规律，喜爱吃腌制、烧烤等食品，长期饮酒、吸烟等不良习惯者，容易罹患胃癌。

 

 

五、胃部手术后的患者

 

胃部手术后，如患者行毕I式、毕II式术后，增加残余胃癌变风险。

 

六、患者有其他部位肿瘤的病人

 

有其他部位的恶性肿瘤的患者，其胃癌风险也会相对曾高，需要加以警惕。

 

 

但胃癌是可以通过生活方式的干预进行有效预防的，通过养成良好饮食、生活习惯，清除幽门螺杆菌，治疗胃部疾病，定期行胃镜检查，可见预防及早期发现胃癌。而且胃癌早期及时的正确治疗，可以有效地改善胃癌预后，并有可能得到根治。

 

看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您！我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

创伤后患者在康复之后会长期存在一种自主神经功能障碍，这种病症被称为创伤性后遗症。主要表现为头痛，神经过敏，易怒，注意力不集中，记忆障碍，眩晕，失眠，疲劳等。但是从检查中看不出什么异常。若此组症状持续3个月以上，且未见改善，则为脑外伤后综合征。此类患者多为轻、中度闭合性颅脑外伤，无严重神经功能障碍。

 

误解1

事实上，颅脑损伤后病人在康复期间，首先要做的是功能锻炼和康复。颅脑损伤病人的康复应从急性期延续到恢复期，甚至终生，有些颅脑损伤病人在康复期仍然卧床不能下地活动，在卧床期间，许多照顾病人的家人都“不敢动”，但是，长期卧床不仅会损害病人的皮肤完整性，还可能引起关节肌肉挛缩，使病人不能像正常人那样活动，所以，在康复期甚至卧床期间，都应该帮助病人进行系统而有效的肢体活动，为病人肢体功能的恢复奠定基础。

误解2

在头部受伤之后，头部出血想要被充分吸收就需要很长的时间，即使出院或症状消失了，也不能代表头部出血被完全吸收了，且出血很可能会复发。因此，建议在出院后的第1到3个月内，回医院复查恢复情况。

误解3

颅脑损伤后的恢复往往需要很长时间，我国大多数综合性医院、神经外科专科医院都在承担“治疗与护理”的职能，而颅脑损伤后的恢复往往进入“康复医学”的范畴，在颅脑损伤稳定后，病人应听取医生的意见，适时出院或转院，进行系统的康复和功能锻炼。由于一些交通事故引起的创伤，往往会因一些赔偿和赔偿责任等问题，病人及其家属在病情已稳定后可回家休养时迟迟不愿出院，而医院内环境比较复杂，各种细菌病毒多见，尤其是年老体弱并有其它疾病的病人，一旦出现肺炎等问题，反而得不偿失。

 

误解4

颅脑损伤后，有不同程度的后遗症表现，如语言障碍、听觉障碍、肢体活动障碍、记忆力减退、失眠、易怒等，绝大多数后遗症都不能靠“养育”来改善，康复期家属在照顾病人的同时，应视情况尽量维持病人的社会属性，让病人尽其所能，鼓励病人参与正常的工作和生活，使病人在康复期能够干预创伤所致的心理障碍。

 

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

流感对人群普遍易感。

 

重症流感主要发生在老年人、年幼儿童、孕产妇或有慢性基础疾病者等高危人群，亦可发生在一般人群。

 

得了流感会怎样？多数人表现为轻症，可在一周内自愈。部分人群特别是孕妇、儿童、老年人、慢性病患者等高危人群感染流感后可导致并发症，出现严重临床后果甚至死亡，要密切关注重症患者和高危人群的病情变化。

 

如何预防流感？

 

每年接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。流感病毒易发生变异，疫苗接种的免疫力会随时间推移逐渐减弱，因此流感疫苗需要每年接种。

 

流感疫苗安全有效，是预防流感的最佳手段。在大多数年份，流感疫苗与流感流行毒株的匹配较好，具有良好的保护力。接种流感疫苗是安全的，仅个别出现接种部位红肿热痛、嗜睡、乏力、肌痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等轻微不良反应，通常会在几天内自行消失，极少出现重度反应。

 

 

 哪些人需要接种流感疫苗？

 

原则上6月龄及以上所有愿意接种流感疫苗并且没有禁忌症的人都可以接种流感疫苗。

 

中国疾控中心推荐6月龄~5岁儿童、60岁及以上老人、慢性病患者、医务人员、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员、孕妇或准备在流感季节怀孕的女性为优先接种人群。医务人员应推荐公众和患者每年接种流感疫苗，提升流感疫苗接种率。

 

什么时间接种流感疫苗？

 

为了在流感高发季节前获得保护，最好在10月底前完成免疫接种。如果错过时间，也可以在流行季任意时间接种。在同一个流感流行季节，已经完成流感疫苗接种的人不需要再重复接种。

 

关于三价和四价疫苗，应该接种三价疫苗含甲型H1N1、H3N2和乙型流感病毒的一种，四价疫苗增加了一种乙型流感病毒。两类疫苗均可对流感感染起预防作用，没有优先推荐，可自愿接种任一种流感疫苗。

 

日常生活预防流感小妙招

 

采取日常防护措施可以有效减少流感的感染和传播：勤洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口；均衡饮食，适量运动，充足休息等。

 

没有接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫能力的重症流感高危人群，在接触流感患者后进行药物性预防，使用奥司他韦、扎那米韦等，但药物预防是一种紧急临时预防措施，不能代替疫苗接种。

 

 

被流感传染了怎么办？

 

一般患者在出现症状后，建议居家休息，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。尽量减少与他人接触，以避免传染。

 

治疗重点是缓解如发烧、咳嗽等的流感样症状，应密切患者观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重呕吐与腹泻等重症倾向，应及时就诊。

 

注意：奥司他韦对普通感冒无效！奥司他韦不用于普通感冒只用于流感，而且把握时机很重要，发病48小时内给药效果最佳。但对于有高危因素、又有肺炎的患者，超过48小时也是要用的。

众所周知，咳嗽是人体在呼吸道感染或有异物侵入时自然产生的一种生理反应。然而，对于老年心血管病人来说，咳嗽却是一种重要的自救方法。下面我们就来了解一下，为何咳嗽会成为老年心血管病人的“贴身救星”。

医学研究表明，主动、有效、发自肺腑的咳嗽，确实是一种有效的心脏意外和晕厥的自救术。在美国，许多大医院的心脏病监护病房都会对病人进行咳嗽自救训练，以便在心脏发生意外时，作为一种应急的自救手段。

对于老年心血管病人来说，心脏猝死是常见的意外。其中，50%至70%的心脏猝死源于心脏意外，而其中半数以上是在发病后半小时内死亡。此时，咳嗽可以迅速、有效、简便地起到“心脏复苏”的作用，为后续的抢救治疗赢得宝贵的时间。

老年心血管病人由于心血管调节和顺应性较差，在卧床或蹲厕起身时，容易因血压调节“不到位”而引起体位性低血压，进而诱发脑缺血和晕厥。此时，用力咳嗽可以帮助挤压肺循环，使血液流入心脏，并通过“震撼”使心脏加快收缩，从而提高血压，预防晕厥和跌倒。

心脏猝死多发生在心脏生物电活动紊乱，引发致命的心律失常或心脏停跳时。此时，病人往往无力或来不及呼救。此时，大声咳嗽可以产生75焦耳的动力能量，这些能量可以转化为生物电，为濒死的心脏提供一次像“除颤”那样的复苏机会，其效果与胸外心脏捶击复苏术相似。

尽管濒死的心脏看似无力，但研究表明，在心脏停跳前，人们通常有几分钟的清醒时间。只要保持冷静，强烈的求生欲望足以让人大声咳嗽。这种自救措施简单易行，是任何现代心脏自救措施难以取代的。

因此，对于老年心血管病人来说，掌握咳嗽自救技巧非常重要。同时，我们也应该了解其他的心脏急救知识，以便在关键时刻能够有效地帮助他人。

打呼噜，这个看似平常的现象，却隐藏着巨大的健康隐患。据统计，我国约有20%的人群存在打呼噜的情况，而其中部分患者可能已经患有睡眠呼吸暂停综合征，这是一种严重的睡眠障碍，如果不及时治疗，可能会危及生命。

打呼噜与这些疾病有关

1. 甲状腺功能减退：甲状腺功能减退会导致黏膜下水肿，加重呼吸道狭窄，进而引发打呼噜。对于非绝经期、育龄的女性，如果近期出现新增的打鼾症状，建议及时检查甲状腺功能。

2. 垂体类疾病：如肢端肥大症、巨人症等，这些疾病会导致呼吸道狭窄，引发打呼噜。

3. 静脉曲张：下肢静脉曲张患者，50%伴有打鼾症状，穿着弹力袜可以缓解。

除了上述疾病，以下因素也可能导致打呼噜：

1. 酒精：饮酒会麻痹神经中枢，导致呼吸道狭窄，引发打呼噜。

2. 吸烟：吸烟会损伤呼吸道黏膜，引发炎症，加重打呼噜。

3. 白天过度劳累：白天过度劳累会导致肌肉松弛，加重打呼噜。

4. 枕头过高或过低：枕头过高或过低会导致呼吸道受压，引发打呼噜。

5. 睡眠姿势：仰卧位容易引发打呼噜。

如何判断打呼噜的严重程度？可以通过睡眠呼吸监测来评估。监测内容包括口鼻气流、血氧饱和度、胸腹部运动等。如果夜间血氧饱和度低于90%，就需要引起重视，及时就医。

打呼噜的危害

1. 影响睡眠质量：打呼噜会导致睡眠中断，影响睡眠质量，第二天精神状态不佳。

2. 引发高血压：打呼噜会导致夜间缺氧，引发高血压。

3. 增加心血管疾病风险：打呼噜会导致夜间缺氧，增加心血管疾病风险。

4. 影响记忆力：打呼噜会导致大脑缺氧，影响记忆力。

5. 影响性功能：打呼噜会导致男性性功能障碍。

打呼噜的治疗方法

1. 生活方式调整：保持良好作息，避免饮酒、吸烟，减轻体重，调整睡眠姿势等。

2. 口腔矫治器：适用于轻度舌后系带狭窄的患者。

3. 呼吸机治疗：适用于中重度睡眠呼吸暂停综合征患者。

4. 手术治疗：适用于部分患者。

　　近年来，随着生活节奏的加快，猝死事件屡见不鲜。尤其是在高强度运动中，猝死事件更是频发。北京国际马拉松赛事中，就有两名业余选手在途中突然倒地，不治身亡。这为我们敲响了警钟，提醒我们在身体不适时，切不可盲目坚持锻炼。

　　猝死是指由于潜在疾病导致的突发性死亡，常见于患有心血管疾病的人群。在运动过程中，由于心脏负担加大，容易引发心血管事件，导致猝死。因此，在进行高强度运动前，必须了解自己的身体状况，避免因运动不当而引发意外。

　　以下人群在进行高强度运动时需要特别注意：

　　1. 患有心脏病、高血压、心血管疾病或心肌炎的人；

　　2. 未经过系统训练的人；

　　3. 年龄过大者；

　　4. 糖尿病人；

　　5. 近期有过剧烈运动的人。

　　为了预防猝死，以下几点建议供大家参考：

　　1. 在进行高强度运动前，务必进行体检，了解自己的身体状况；

　　2. 运动时注意循序渐进，避免突然加大运动强度；

　　3. 运动时保持良好的呼吸，避免过度换气；

　　4. 出现身体不适时，立即停止运动，并及时就医。

　　此外，加强全民健康教育，提高大众对慢性疾病的知晓率，也是预防猝死的重要措施。让我们共同努力，远离猝死，享受健康生活。

婴儿猝死综合征（SIDS）是一种婴儿期常见的突发死亡原因，尽管其确切原因尚不明确，但一些危险因素已被识别。以下是一些可能导致婴儿猝死综合征的风险因素：

1. **父母吸烟**：研究表明，父母吸烟或家庭环境中存在二手烟，会显著增加婴儿猝死综合征的风险。

2. **睡眠姿势**：趴睡是婴儿猝死综合征的主要危险因素之一。相比之下，仰卧或侧卧睡眠方式更为安全。

3. **早产和低体重**：早产和低体重出生的婴儿更容易发生婴儿猝死综合征。

4. **睡眠环境过热**：过热的睡眠环境，如使用过多的毯子或盖被，可能增加婴儿猝死综合征的风险。

5. **睡在软床上**：睡在过软的床上，如水床、沙发或柔软的垫子，可能导致婴儿窒息或过热。

6. **怀孕期间吸烟或滥用药物**：孕妇吸烟或滥用药物会增加婴儿猝死综合征的风险。

7. **母亲年龄**：年轻母亲和两次怀孕间隔时间较短的孕妇，其婴儿发生婴儿猝死综合征的风险较高。

了解这些风险因素并采取预防措施，可以帮助降低婴儿猝死综合征的风险。

夜间鼾声如雷，白天昏昏欲睡？这可能是睡眠呼吸暂停综合征（OSA）的信号。山西医科大学第一医院耳鼻咽喉科主任皇甫辉教授提醒，OSA不仅影响睡眠质量，更可能引发严重并发症，甚至猝死。

OSA是一种睡眠时呼吸障碍疾病，可分为中枢型、阻塞型和混合型。其中，阻塞型最为常见，主要由上呼吸道阻塞导致。患者在睡眠中因气道受阻而出现呼吸暂停，大脑会唤醒身体解除阻塞，整个过程在夜间可反复发生数十次，患者自身往往难以察觉。

OSA的危害不容忽视。患者可能出现夜间憋气、频繁翻身、晨起头痛、头晕、记忆力减退、注意力不集中、性功能下降等症状。严重者还可能引发高血压、冠心病、脑梗塞、脑出血等心脑血管疾病，甚至猝死。

治疗OSA，首先应改善生活习惯，如减肥、戒烟限酒、保持侧卧位等。其次，可根据医生建议选择合适的治疗方法，如药物治疗、手术治疗或呼吸机治疗。其中，无创呼吸机治疗是目前最有效的方法，可有效改善患者症状。

儿童OSA也需引起重视。家长应关注孩子的睡眠情况，如有打鼾、呼吸暂停等症状，应及时带孩子就诊。

总之，OSA是一种严重危害健康的疾病，患者应积极寻求专业治疗，改善生活质量。

春节探亲时，老家的一个小县城发生了一件令人震惊的事件。当地一位年近七旬的富翁，人称“不倒翁”的姜玉根，竟然娶了一位年轻貌美的少妇。然而，乐极生悲，这位富翁在春节前的一个晚上，不幸死在了妻子的肚子上。

据了解，姜玉根年轻时风流倜傥，改革开放后做生意赚了不少钱。他的妻子前些年因病去世，失去约束的姜玉根便经常沉迷于寻找年轻美女。街坊邻里都开玩笑说他这把年纪了还有如此旺盛的精力，他自己也毫不谦愧，自称“不倒翁”。

无独有偶，在上海西区的一个叫曹×宅的地方，也发生了类似的事件。一些年迈的男性，有的拄着拐杖，却有机会娶年轻的外来妹为妻。结果，其中一位老人也因性猝死而丧命。

心脑血管疾病高发易致性猝死

其实，民间所说的“马上风”就是医学上的性猝死。性猝死包括性交过程和性高潮时发生的毙命，以及性交后突然死亡。冬季是心脑血管疾病的高发期，心脑血管疾病的发作极易导致性猝死。临床上，性猝死的病因多见于冠心病、高血压和脑血管疾病。

对于老夫少妻这种性伴情况，双方年龄相差较大。老年男性与妻子房事时，心率上升快，交感神经兴奋会导致血管收缩和血压上升，在极端情况下血管会破裂，心脏易出现早搏。

性猝死的原因以心脏病发作最多，其次是脑溢血。可以肯定，性猝死与情绪激动、精神紧张、过度兴奋和饮酒等因素有关，尤其是高度的性兴奋和高频率的性生活，对心脏影响很大。

“马上风”发作也分人

据了解，婚外性行为、双方年龄悬殊较大者，更易发生性猝死。英国心脏专科医生格拉哈姆·杰克逊在“性和健康学会”上报告：性交过程中突然死亡的病例，有75％是发生在性伴侣为非婚姻关系的情况下，而且双方的年龄相差越大，发生突然死亡的几率也就越高。

看到上述数字，大家可能都被偶然发生的“马上风”病例或传说给吓着了，认为性生活可以造成心肌梗死。事实上这种几率只有2／100万，危险率相当小，而且主要发生在婚外性行为，正常的性生活对健康是有益的。

1999年的“普林斯顿共识”指出：低危险人群的心脏病人，包括心肌梗塞发生在两个月以上、血压控制在140／90毫米汞柱、轻度心绞痛和心力衰竭、轻度瓣膜性心脏病等性生活较安全，一般不需要经过心脏科医生特别评估，只需要由家庭医生进行追踪就可以了。如果是高危险人群，例如心肌梗塞发生在两星期以内、血压高于180／110毫米汞柱、严重心律不齐、第三或四度心力衰竭、不稳定型心绞痛及严重的瓣膜性心脏病，则必须由心脏科医生进行内、外科治疗后，按医嘱指导，才能有性生活。

运动，是现代人生活中不可或缺的一部分。然而，人们往往认为运动猝死只会发生在运动员身上，实则不然。运动猝死这个看似离我们很远的杀手，也时刻威胁着普通人的生活。

研究表明，每年有大量非运动员因运动猝死。例如，去年武汉市一名7岁的小男孩在体育课上突发意外，抢救无效死亡。美国一名45岁的男子在参加马拉松比赛时猝死。

运动猝死的主要原因包括心脏性猝死、脑溢血、中暑等。其中，心脏性猝死是最常见的类型，包括心肌梗死、先天性心脏病、心肌炎等。运动猝死多发生在30岁以下的人群中，尤其是15至20岁的年轻人，男性猝死率远高于女性。

运动猝死的发生，与运动负荷、情绪不稳定、心理紧张等因素有关。一些有疾病隐患或长期不锻炼的人，如果参与运动时没有正确掌握运动量和强度，更容易发生危险。

为了预防运动猝死，我们应做到以下几点：

• 定期进行体检，了解自己的身体状况。
• 注意科学锻炼，避免过度负荷。
• 保持良好的心态，避免情绪波动过大。
• 了解急救知识，以便在紧急情况下进行自救或互救。
• 患有心脑血管疾病或其他严重疾病的人群，在医生或运动专家的指导下进行锻炼。

总之，运动猝死并不可怕，只要我们做好预防措施，就能远离这个可怕的杀手。

窦性心律过缓是一种常见的心律失常，很多人对此感到担忧，担心其会导致猝死。那么，窦性心律过缓真的会猝死吗？本文将为您解答。

首先，需要明确的是，窦性心律过缓在多数情况下并不会导致猝死。窦性心动过缓的判断标准以心率60次/分为限。临床标准是，在静息状态下，人体心率＞50次/分较安全，如心率＜40次/分，活动时心率不能相应增快，称为病态窦房结综合征，情况一般较危险，患者需进行24小时心电监护检查。

那么，在哪些情况下，窦性心律过缓可能引发猝死呢？以下几种情况需要引起重视：

1. 静息状态下心率＜50次/分，并出现头晕、一过性黑蒙、短暂意识丧失、胸闷、乏力等心脏供血不足的表现。

2. 病态窦房结综合征患者，出现严重的心律失常，如心室颤动、心室扑动等。

3. 患有其他严重疾病，如冠心病、心肌病等，同时合并窦性心律过缓。

针对窦性心律过缓的治疗，主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗包括使用阿托品、异丙肾上腺素等药物提高心率，同时要让患者持续性进行吸氧，也是能够有效改善患者的临床症状。对于部分患者，如由于房室传导阻滞所引起，且心率低于每分钟40次，可以安装心脏起搏器，也可以选择导管消融手术，也是能够有效改善患者的症状。

除了药物治疗和手术治疗外，患者还需要注意日常保养，包括保证充足的睡眠，保持心情开朗，防止感冒和感染等。

对于窦性心律过缓的患者，以下建议可能有助于改善症状：

1. 避免过度劳累，保证充足的休息。

2. 避免情绪激动，保持心情舒畅。

3. 注意保暖，防止感冒。

4. 避免长时间保持同一姿势，适当活动。

5. 避免接触有害物质，如烟雾、刺激性气体等。

张大爷最近感到胸口刺痛，担心自己是否即将猝死。医生解释说，偶尔的短暂胸痛并不一定是猝死的前兆，但持续的剧烈胸痛则需要引起重视。猝死前可能会有胸痛、胸闷、心慌、乏力、头晕等症状。猝死人群中，心源性猝死占比最高，且多见于有冠心病、严重心律失常、心肌病、高血压等患者。预防猝死，需要注意生活方式，控制血压、血脂、血糖，避免过度劳累和情绪激动。若出现胸痛等症状，应及时就医。

孩子的好动与好奇往往伴随着各种意外伤害，从跌倒摔伤到烫伤烧伤，每一次的小插曲都可能让家长们感到担忧。如何快速有效地处理这些常见的小伤小痛，成为了每个家庭都需要掌握的技能。

1. 疾病预防与早期发现

为了减少意外伤害的发生，家长可以从以下几个方面入手：

• 加强对孩子的安全教育，让他们了解一些基本的安全知识。
• 在家中创造一个安全的环境，避免孩子接触到危险物品。
• 定期进行身体检查，及时发现并处理潜在的健康问题。

当孩子发生意外伤害时，家长需要迅速判断伤情，判断是否需要就医。

2. 家庭急救技能培训

掌握一些基本的家庭急救技能，可以在关键时刻挽救孩子的生命。以下是一些常见的急救技能：

• 止血：使用干净的布料或绷带对伤口进行压迫止血。
• 包扎：使用消毒纱布和绷带对伤口进行包扎，防止感染。
• 烫伤处理：立即用冷水冲洗烫伤部位，减轻疼痛和肿胀。
• 骨折处理：用夹板固定骨折部位，避免移动造成二次伤害。

3. 药品储备与管理

家庭急救药品的储备也是非常重要的。以下是一些必备的急救药品：

• 碘伏或酒精：用于伤口消毒。
• 创可贴：用于小伤口的包扎。
• 止痛药：用于缓解疼痛。
• 退烧药：用于退烧。

4. 就医指南

当孩子发生严重伤情时，家长需要及时带孩子去医院就诊。以下是一些就医指南：

• 保持冷静，迅速拨打急救电话。
• 将孩子送往最近的医院。
• 向医生提供详细的病史和伤情描述。

总之，掌握一些家庭急救知识，可以为孩子的健康保驾护航。