乙肝核心抗体IgM阴性表示在检测时没有发现乙肝核心抗原的对应抗体。这通常意味着没有感染乙肝病毒，但具体情况需要结合其他检查结果进行判断，也可能是感染后已经病愈或接种过乙肝疫苗。如果乙肝五项检查结果中第一项乙肝表面抗原阴性、第三项乙肝E抗原阴性，以及第五项乙肝核心抗体IgM阴性，而第二项乙肝表面抗体、第四项乙肝E抗体阳性，这提示曾经感染过乙肝病毒，但现在已经病愈，或接种过乙肝疫苗。如果乙肝五项检查结果除了乙肝核心抗体IgM阴性以外，乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝E抗原、乙肝E抗体均为阴性，这种情况属于正常现象，说明没有感染过乙肝病毒，但也没有乙肝保护性抗体。建议接种乙肝疫苗以预防乙肝病毒感染。以上为乙肝核心抗体igm阴性的具体分析，如有疑惑或有任何不适症状，建议及时就医并接受治疗。

乙肝，即为乙型病毒性肝炎，其传播途径主要为母婴传播、医源性传播、血液传播和性传播。

1.母婴传播：这是最重要的传播途径，主要是指孕妇患有乙型病毒性肝炎，而乙型肝炎病毒通过脐带感染胎儿，导致胎儿患病。

2.医源性传播：在医院的检查治疗过程中，如果使用未经严格消毒，而又反复使用被HBV污染的医疗器械，比如手术刀、牙科器械、采血针、针灸针和内镜等，就可能引起感染。

3.血液传播：输入被乙型肝炎病毒感染的血液和血液制品后，可引起乙型病毒性肝炎的发生。

4.性传播：乙型病毒性肝炎患者是可以通过性接触传染的。以上为乙肝传播的四种主要途径。

如就乙肝传播途径和乙肝治疗有任何疑问，建议咨询专业医生，获取全面信息。

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

很多人不愿意吃抗病毒药，可能都有一个相同的心理阴影，乙肝治不好，需要终身吃药。

 

诚然。慢性乙肝治疗是一个长期的过程。目前市面上所拥有的抗病毒药包括核苷酸类似物和干扰素两种类型。前者是口服，后者是肌注。

 

 

目前的核苷(酸)类似物抗病毒药主要作用是抑制乙肝病毒的复制，而非直接杀灭病毒。

 

因此，患者需要长期服用药物，来持续地抑制病毒复制，达到控制肝脏炎症，保持病情稳定，减轻肝脏纤维化，减少或防止肝硬化，甚至是肝癌的发生，改善和维持患者良好的生存质量。

 

长期治疗并不等同于终身治疗

 

对于乙肝肝硬化的患者，理论上是需要终身服药的。

 

 

但是对于一些慢性肝炎的患者，一定的情况下是有机会治愈，并不需要终身吃药。

 

比如一些患者抗病毒治疗后，DNA测不到，表面抗原小于1500，肝功能正常，没有干扰素应用的禁忌症，可以考虑后续应用干扰素抗病毒治疗。

 

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作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

活性益生菌一般7~12天才开始在肠道内发挥作用，人体细胞新陈代谢周期90~120天，这也是菌株定植在体内菌群逐渐平衡的周期，所以一般建议，服用益生菌需要持续3~4个月，切勿断断续续，吃吃停停。

有的父母担心“服用益生菌会不会产生依赖”，答案是不会。

 

曾听到过一种说法：“吃进去的食物经过肠道消化、分解和发酵可以产生益生菌，如果人体长期使用人工合成的益生菌产品，会导致肠道功能逐步丧失自身繁殖有益菌的能力，久而久之人体肠道便会有依赖性，而人体一旦对益生菌产生依赖，终生都将依靠使用益生菌产品来维持生命的健康状态。”

 

乍听之下，感觉似乎很有道理，但仔细一推敲就会发现这个观点根本站不住脚。

 

首先，人体内的微生物，本来就是从外界获取而并非人体自己产生的。

 

胎儿时期肠道是几乎无菌的，出生后随着母乳、辅食等食物的摄入，开始不断有微生物定植，因此说“人体丧失自身繁殖益生菌的能力”的说法就是错误的。

 

再来看，定植在人肠道内的益生菌，会不会因为不断补充益生菌而丧失自我繁殖的功能？

 

这也不会，因为自我繁殖是益生菌作为一种生物的本能，与人体是否补充益生菌完全不相干。

 

 

那为什么我们需要长期补充益生菌？

 

如果孩子能避免接触过敏原、呼吸道消化道保持健康、肠道菌相有良好的构成，那么是不需要额外持续补充益生菌的，但现实情况中往往没办法做到。

 

饮食结构有问题，经常出现腹泻、腹胀、嗳气、肠道中坏菌多好菌少，那么就只能通过“外援”益生菌来调整菌相。

 

在“健康”这件事是非常公平的，平时不愿多花心思注意，生病时就得多花钱买单。

 

 

家长们在选择益生菌时除了要注意菌种、菌种含量，还要看菌株编号，菌株编号就像人的身份证一样，有编号的益生菌，意味着做过大量的筛选和研究，经过测序的微生物基因序列信息和固定的遗传性状，相反，没有编号的菌株，功能和作用就不明确，所以并不是所有的益生菌都有这个作用。

 

除此之外还要注意益生菌的数量和活性，不过比起数量，益生菌的活性和有多少活菌能够定植在肠道，才是真正决定结果的关键，因为益生菌在到达肠胃之前要经过胃酸，如果益生菌无法成功通过肠胃分泌的胃酸胆盐消化酶，那么孩子吃下去的不过是糖粉/糖水而已。

 

所以家长们在选择益生菌时们要注意，其菌株需要能耐受恶劣的消化道环境，生产过程中还需要多层包埋技术处理，才能够最大限度保护益生菌能够定植肠道中。

 

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男性备孕，最主要的肯定是提高精子质量！

那么，什么样的精子算质量好？

临床上通常可以通过精液常规进行分析，其中主要以精液量、精液颜色液化状态、PH值、浓度、精子活力、精子活动率、存活率以及所含白细胞情况等进行评价（如图为一个成年男性完整的精液常规报告）

 

 

而影响这些评价指标的一个重要因素就是男性体内的含锌量，锌属于人体必需微量元素，在不管是男性的前列腺、睾丸还是在精液的精浆中，都含量比较高，一旦缺乏，会影响男性的生殖功能。

 

曾经就有一项研究通过选取10名男性健康精液，然后分成两组，两组都采用过氧化氢对精子进行刺激破坏，但在其中一组外加一些锌元素，结果发现只有过氧化氢刺激的那组出现严重的精子死亡、精子质膜被破坏，活力下降，大量精子出现DNA损伤；而另一组由于添加了锌的保护，可抑制这种损伤，对精子存活率、活力以及精子DNA都有较好的保护作用。

 

其中主要的原因是锌有很强的抗氧化作用，可延缓细胞膜的脂质氧化，同时适量的锌可以促进精子核成熟、提高其质量，锌基本上参与了精子产生、发育、成熟和受精的整个过程，而且还有一点：锌元素还有一定免疫抗炎作用，缺乏锌元素的男性，容易发生前列腺炎，而前列腺炎是会对精子造成损伤的！

 

因此，男性备孕时缺少了锌，如果真是锌缺乏，那么可能无法与卵子完美邂逅，精子遇到卵子，试想下，几亿精子在一个长约7.5cm，宽5cm的子宫里，需要瞎碰瞎转，寻找出口，缺乏活力精子怎么能找得到出口，而且平均精子进入有卵子的输卵管的时间是17小时左右，这其中对于精子的活力、形态大小以及运动能力都是巨大挑战！

 

所以，有一句话叫做：吃啥能让精子跑得快，锌元素不可缺！

那么，男性应该如何备孕才能提高锌元素等保证精子质量呢?

第一，建议多吃富含维生素C的蔬菜水果，保证每天不少于100mg；

 

第二，食物中不少于每天摄入12-15mg锌的含量，其中富含锌元素的食物有贝壳类海产品、动物内脏、虾、芝麻、谷类胚芽等；

 

 

第三，可以适当补充一些含硒较高食物比如海带、墨鱼、紫菜等；

 

第四，适当补充一些叶酸也是非常必要的!

恩替卡韦是指南推荐治疗乙肝的一线药物，属于鸟嘌呤核苷类似物，它能够通过磷酸化成为具有活性的三磷酸盐，与HBV多聚酶的天然底物三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷竞争，从而发挥抗乙肝病毒的作用。它的适应症包括：病毒复制活跃，血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。那么恩替卡韦可以长期用于乙肝病人吗？

 

 

乙肝病人可以长期服用恩替卡韦，理由有以下几点：

 

1.根据慢性乙型肝炎防治指南，核苷（酸）类药物建议总疗程至少 4 年，在达到 HBVDNA 低于检测下限、ALT 复常、HBeAg 血清学转换后，再巩固治疗至少 3 年（每隔 6 个月复查一次）仍保持不变者，可考虑停药，但延长疗程可减少复发，因此恩替卡韦可以并应当用于慢性乙型肝炎（简称慢乙肝）的长期治疗。

 

2.恩替卡韦疗效肯定，具有起效较快、抗病毒作用较强、可以在短期内把慢乙肝病毒载量降至很低的水平，能最大限度的的减少慢乙肝病毒对肝脏的损伤，病毒变异率也相对更低。

 

3.恩替卡韦安全性好，常见不良反应包括转氨酶高、胃肠道反应等，一般能耐受，不会产生严重不良反应。

 

4.依从性好。由于其半衰期长达15个小时，因此每天只需一次给药，相对方便。

 

5.不易发生耐药性。传统治疗慢乙肝的药物如拉米夫定，就因其易发生耐药性，长期治疗效果不佳，而逐渐退出慢乙肝的治疗领域。因此恩替卡韦应运而生，由于其能作用于病毒多聚酶（逆转录酶）的多个环节，作用靶点较多，即使慢乙肝病毒发生一定程度的变异，恩替卡韦任能有效控制慢乙肝病毒，但并不是绝对不会耐药，所以长期服用恩替卡韦的患者，应当规律用药减少耐药性的发生率，同时定期复查避免产生了耐药情况不知而导致病情恶化。这就是为什么恩替卡韦不容易发生耐药性，并能长期使用的主要原因。

 

 

长期使用恩替卡韦需要注意以下几点：

 

1、本药物因在餐前或餐后至少2小时后服用。

 

2、不能随便停药，应当遵医嘱规律用药 。

 

3、肾功能不全患者或者使用其他有肾毒性的药物，应当遵医嘱调整剂量使用。

 

4、儿童患者只有当潜在获益超过对儿童的风险时，才能应用恩替卡韦。

 

5、孕妇及哺乳期妇女研究数据不充分，故不推荐使用本药物。

 

6、65岁及以上的老年人，应当注意药物使用剂量，并监测肾功能。

 

7、发生乳酸性酸中毒或明显肝脏毒性时，应当暂停服用本药物。

孕期是每位准妈妈都非常重视的一段时期，不仅是因为她们自己的健康状况会直接影响到胎儿，而且她们的饮食习惯、生活方式等都会对孕期和胎儿产生重要影响。近年来，益生菌作为一种调节肠道菌群平衡、增强机体免疫力的健康产品，受到了广泛关注。那么，孕期服用益生菌是否安全，又会对胎儿产生什么样的影响呢？

益生菌的基本作用

在讨论孕期服用益生菌的影响之前，我们首先来了解一下益生菌的基本作用。益生菌是一类能够在宿主体内产生有益效果的活菌，它们通过调节肠道菌群的平衡、增强肠道屏障功能、刺激机体免疫系统等机制，对人体健康产生积极影响。常见的益生菌包括乳酸菌、双歧杆菌等。

孕期服用益生菌的好处

1. 改善消化吸收：孕期妇女常常会遭遇消化不良、便秘等问题，服用益生菌可以帮助改善肠道菌群平衡，促进消化吸收，缓解便秘。

2. 增强免疫力：孕期妇女的免疫系统处于特殊状态，服用益生菌可以增强机体免疫力，减少感染的风险。

3. 预防妊娠并发症：一些研究表明，孕期服用益生菌可能有助于降低妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等并发症的风险。

对胎儿的影响

1. 肠道菌群的建立：胎儿在子宫内是处于无菌状态的，但出生后很快就会通过各种途径接触到微生物，开始建立自己的肠道菌群。孕期妈妈服用益生菌，可能通过垂直传递影响新生儿的肠道菌群建立，有研究表明，这可能有助于减少婴儿期的过敏症、哮喘等疾病的风险。

2. 免疫系统的发育：胎儿的免疫系统在孕期就开始发育，孕期妈妈服用益生菌可能通过影响胎儿肠道菌群的建立，进而影响胎儿免疫系统的发育。

注意事项

虽然孕期服用益生菌带来的好处很多，但也需要注意以下几点：

1. 选择安全的产品：孕期妈妈在选择益生菌产品时，应该选择安全性高、质量有保障的产品，最好在医生的建议下服用。

2. 适量服用：任何补充剂都应该适量服用，过量可能会带来不必要的风险。

3. 个体差异：每个人的身体状况不同，孕期妈妈在服用益生菌时，如果出现不适应症状，应该及时停止服用并咨询医生。

在孕期，孕妇的饮食与营养状况对胎儿的成长发育具有深远的影响。近年来，随着益生菌在维护肠道健康方面的广泛应用，很多孕妇开始考虑在孕期服用益生菌。

益生菌的基本认识

益生菌是指能够为宿主（人体）带来健康益处的活性微生物，它们通过维持肠道微生物平衡来发挥作用。常见的益生菌包括属于乳酸菌和双歧杆菌等。它们主要存在于发酵食品如酸奶、酸菜中，也可以通过补充剂的形式摄入。

 孕妇服用益生菌的安全性

就目前的研究来看，孕妇适量服用益生菌被认为是安全的。一些研究表明，孕妇服用特定种类的益生菌可以帮助维护肠道健康，甚至可能对预防孕期并发症如妊娠糖尿病有一定的积极作用。然而，由于孕期女性的体质和健康状况差异较大，因此在开始服用任何益生菌补充剂之前，最好先咨询医生或营养师。

 益生菌的潜在好处

1. 改善肠道健康：益生菌可以帮助维持肠道内的微生物平衡，有助于缓解孕期常见的消化不良、便秘等问题。

2. 增强免疫力：有研究表明，益生菌可以通过调节肠道免疫系统来增强整体免疫力，可能对预防孕期感染有益。

3. 可能对胎儿有益：初步研究表明，孕妇服用益生菌可能有助于胎儿的免疫系统发育，减少儿童期发生过敏性疾病的风险。

 注意事项

• 选择合适的益生菌：市面上的益生菌种类繁多，不同的益生菌适用于不同的健康需求。孕妇在选择时应注意产品的安全性、适用人群和益生菌的种类。
• 注意剂量：虽然益生菌被认为是安全的，但过量摄入可能会引起不适，如腹胀、腹泻等。因此，遵循医生或产品说明书上的推荐剂量是很重要的。
• 咨询专业人士：在开始服用任何补充剂，包括益生菌之前，孕妇应先咨询医生或营养师，特别是那些有特殊健康状况或并发症的孕妇。

总体而言，对于大多数孕妇来说，适量服用益生菌是安全的，并且可能会带来一些健康益处，包括改善肠道健康、增强免疫力等。然而，由于每个人的健康状况不同，孕妇在服用益生菌之前应咨询医疗专业人士，以确保安全和适宜。

验孕检测试纸是一种便捷、快速的家庭孕检工具，能够帮助女性在早期判断是否怀孕。虽然使用方法简单，但为了确保结果的准确性和可靠性，正确的使用方法及遵守使用注意事项至关重要。

 一、验孕检测试纸的原理

验孕检测试纸主要通过检测尿液中的人绒毛膜促性腺激素（hCG）来判断是否怀孕。hCG是怀孕后由胎盘分泌的激素，通常在受精后6-12天开始产生。因此，验孕检测试纸能够在怀孕初期提供结果。

 二、选择合适的验孕检测试纸

在购买验孕检测试纸时，选择知名品牌和经过认证的产品非常重要。不同品牌的测试纸灵敏度可能不同，建议选择灵敏度较高的产品，以便在早期就能检测到hCG。此外，查看产品的有效期，过期的测试纸可能导致不准确的结果。

 三、使用步骤

 1. 准备工作

- 时间选择：建议在早晨第一次排尿时进行检测，因为此时尿液中的hCG浓度最高。

- 清洁容器：如果使用尿液收集容器，确保容器干净、干燥，以避免污染。

 2. 进行检测

- 取出测试纸：打开包装，取出测试纸，避免手指接触测试区域。

- 取样：根据说明书的指示，可以选择直接将测试纸浸入尿液中，或将尿液滴入测试纸的指定区域。

- 等待结果：通常需要等待几分钟（具体时间参见说明书），在此期间请勿移动测试纸。

 3. 读取结果

- 观察结果：结果通常会在测试窗口出现，可能会有一条或两条线。

  - 一条线：通常表示未怀孕。

  - 两条线：表示怀孕，尤其是第二条线明显时。

  - 无线或模糊线：可能表示测试无效，需要重新测试。

 四、注意事项

 1. 避免误判

- 检测时间：如果在月经周期前进行检测，可能结果不准确。建议在月经推迟一周后再进行检测。

- 药物影响：某些药物（如含hCG的药物）可能影响测试结果，使用前应咨询医生。

 2. 存放条件

- 存放环境：验孕检测试纸应存放在干燥、阴凉的地方，避免阳光直射和潮湿环境。

- 有效期：定期检查产品的有效期，过期的测试纸可能导致不准确的结果。

 3. 结果确认

- 复测：如果第一次测试结果为阳性，建议在1-2天后复测，以确认结果的准确性。

- 就医咨询：如果结果为阳性，建议尽快去医院进行进一步检查和确认。

金银花又名忍冬花，为忍冬科多年生半常绿缠绕木质藤本植物。金银花，具有清热解毒、通经活络的功效。不可否认的说，金银花对于外感风热或温病初起，身热头痛、心烦少寐、神昏舌绛、咽干口燥等有一定作用。

 

所以我们经常在一些中成药中看到金银花的身影，主治暑热症、疮疖肿毒、急慢性扁桃体炎、牙周炎等病。好处确实很多。

 

​但是嗓子有异物感，怀疑是上火了，能否用金银花降火呢？尤其是孕妇这个用药高危群体，应该如何考虑这个问题呢？孕期用药的问题，需要慎重，不药博士给准妈妈们或者将来打算要宝宝的女同胞们做个科普。

 

 

​嗓子有异物感是怎么回事？

 

出现的咽喉异物感，通常有以下几种原因，尤其是孕期可能对身体出现的轻度不适比较敏感，如果异物感明显的话，需请专业医生诊断：

 

1、咽喉反流性疾病，也就是胃内容物反流引起咽喉部的不适，表现为清嗓、咳嗽、还可伴有咽喉疼痛、有痰、口臭、呼吸不畅等。

 

​2、慢性咽炎，这个也比较常见，慢性咽炎就是干、痒、胀，而且分泌物较多且灼痛，很容易干恶，有异物感，咳不出也吞不下的感觉。

 

3、精神因素也可引起咽部异物感，孕期容易情绪波动，特别是第一怀孕的亲，可能孕期都处于过度紧张、疲劳的状态。如果再生气、着急、抑郁、多疑等，很容易出现咽喉不适有异物感的情况。

 

4、鼻咽喉疾病引起，比如鼻窦炎、鼻咽炎、慢性扁桃体炎、喉上神经炎、咽肌痉挛等疾病都会咽喉有异物的情况。

 

5、比较小众的情况是出现了囊肿，甚至是喉癌。不过这种情况很少见，但也不可掉以轻心。

 

异物感不能服用金银花颗粒

 

上述讲的比较清楚了，异物感可能的情况，但可以看出，嗓子有异物感，除了扁桃体炎有微弱的作用以外，服用金银花颗粒基本不起作用的。金银花颗粒多数可用在风热感冒所致的咽喉肿痛方面疗效不错。如果出现了咽部异物感的情况，因涉及的情况比较多，如果持续一周以上不见好转，还是建议及时就医，明确病因后再对症进行治疗。

 

​当然，如果孕期生病了，不药博士也不建议大家忍着不去看医生，也不吃药，这样反而胎儿不利，更容易造成严重的后果。

 

 

​孕妇是否能用？

 

金银花颗粒从多年的临床应用情况来看，在正规的应用剂量下，并没有发现明显的不良反应。但孕妇是特殊人群，用药考虑要慎之又慎，不是任何药都能乱用的，就拿金银花颗粒来说，也要严格的在医生的指导下使用。孕妇可以用，但是要慎用，对于脾胃虚寒的孕妇来说，容易出现轻度的腹泻。

 

单纯的金银花露，孕妇是可以喝的，里面只有金银花，而且浓度相对比较低，孕妇如果出现风热症状，可以辅助降火用，小儿也可以喝，可排出痱毒，暑热解渴等。

 

【不药博士】简介：生命科学博士，执业药师，高级营养师，守护生命健康，拒绝伪养生，手把手调养一个健康的你！

那天，我像往常一样，没有特别的症状，也没有在服用任何药物。于是，我决定通过线上问诊的方式，了解一下自己的健康状况。

在京东互联网医院，我选择了肝病科的一位医生进行咨询。医生在了解了我的基本情况后，告诉我乙肝三抗体阳性，表示我曾经感染过乙肝，但一般问题不大。医生建议我可以复查肝功能和HBV DNA，以进一步了解自己的身体状况。

我有些担心，于是询问了医生这个问题是否具有传染性。医生耐心地告诉我，一般不会传染，让我放心。

紧接着，我又提出了关于试管是否会影响胚胎的问题。医生回答道：“一般不影响。”这让我松了一口气。

随后，我又提到了自己是否有糖尿病的可能。医生告诉我，胰岛素低了可能会引起一些担忧，但他建议我不要过分担心，并询问了胰岛素低的原因。

医生在整个咨询过程中，都非常耐心、细致。他不仅为我提供了专业的建议，还告诉我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”这让我感受到了医生的严谨和专业。

那是去年深秋的一天，我，一个普通的南京市民，因为公司组织的年度体检，意外地发现了一个问题——甲胎蛋白的值超过了正常范围。

当时的心情真是五味杂陈，既有担忧也有无奈。思前想后，我决定尝试线上问诊，希望能得到一些专业的建议。

我选择了京东互联网医院，通过APP预约了一位肝病科的专业医生。虽然只是线上交流，但那位医生的态度和专业程度让我感到非常安心。

医生详细询问了我的病情，包括多年的乙肝病史和抗病毒药物的使用情况。我如实相告，包括曾经停药后反弹的经历。医生在仔细分析了我的情况后，建议我进行一些进一步的检查，比如肝功、HBV DNA、电解质和肝脏弹性检测。

在医生的指导下，我完成了这些检查，并再次与医生沟通了检查结果。医生告诉我，我的肝功一直是正常的，但考虑到甲胎蛋白的异常，建议我定期检查电解质，看看是否有骨质损伤的可能。

在咨询过程中，医生还特别关注到我长期服用抗病毒药物的问题。我了解到，我的用药历史复杂，包括拉米夫定和阿德福韦酯。医生告诉我，药物的选择和调整需要根据病情变化和药物疗效综合考虑。

最后，我提出了一个关于停药的问题。医生耐心地解答了我的疑问，并给出了专业建议。虽然我目前还没有决定是否停药，但医生的解答让我感到很放心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。医生的专业素养、耐心和细致的沟通让我对未来的治疗充满信心。

那是去年的事，记得那天阳光明媚，我因为单位体检来到了一家名为京东互联网医院的线上问诊平台。

医生***的态度非常好，我向他咨询了关于乙肝两对半检查结果中乙肝表面抗体阳性，以及医生为何还会让我查乙肝定量DNA的问题。

他耐心地解释说，单位要求的是乙肝两对半，而我之前确实接种过乙肝疫苗，所以出现了乙肝表面抗体阳性。至于乙肝定量DNA，是因为它能够更准确地反映病毒复制情况。

尽管有些疑惑，但我对医生的耐心和专业表示敬意，同时也对这次线上问诊体验感到满意。

感谢京东互联网医院，让我足不出户就能享受到优质的医疗服务。

您好，我是来自黑龙江哈尔滨的一名患者。今天我想和大家分享我的一个经历，关于我在线上问诊中遇到的医生。

那天，我因为一些健康问题感到焦虑，便决定尝试线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的感染内科医生。

医生首先询问了我的病情，我告诉他们我有乙肝，并且不小心沾上了新鲜的阴道分泌物。我担心这会传染给我的孩子，因为孩子当时嘴巴上有个新鲜裂口。

医生耐心地听我描述完情况后，详细解答了我的疑问。他告诉我，只要孩子有抗体，我就不用担心传染的问题。他还建议我定期复查，以确保我的病情稳定。

在咨询过程中，医生的专业知识和耐心让我感到非常安心。他不仅解答了我的疑问，还给予了我很多实用的建议。

最后，我想说，线上问诊为我们这些忙碌的上班族提供了一个方便快捷的医疗服务。感谢京东互联网医院和那位不知名的医生，让我在遇到健康问题时，能够得到及时有效的帮助。

今天是个晴朗的周末，我拖着疲惫的身体走进了XXX医院，这是我的消化内科主治医师***医生的诊所。一进门，就感受到了温馨的氛围，仿佛来到了一个家一般的温暖场所。

“您好，我是***，很高兴能够为您提供医学咨询和帮助，请问有什么可以帮您？”医生的声音温和而亲切，让我心中的紧张感顿时消散。

“医生，我最近感觉肝部不适，想问问这是怎么回事？”我有些犹豫地开口。

“您以前服用过什么药物吗？”医生问。

“恩，我服过一些保肝的药。”我回答。

“有没有不良反应呢？”医生关切地追问。

“没有，都没有。”我回答。

“那您现在需要我为您开具处方或用药建议吗？”医生询问。

我点了点头，心里满是期待。

“好的，开处方需要选择药的，我需要给您找到这个药，这是需要时间的。”医生耐心地解释。

几分钟后，医生递给我一份处方，我看着上面的药品名称——恩替卡韦，心中不禁一阵暖意。

“问诊持续48小时，白天或者后续一周内有什么问题可以随时提问。如果后续您有相关的问题可以在XXX互联网医院搜索“***问诊”即可找到我，或者点击我的头像购买我的私人医生/随访服务获得长期服务方案。如果认可我的服务也辛苦给我好评，祝您生活愉快，身体健康。”医生的话让我倍感温暖。

离开诊所的时候，我心中充满了感激。在XXX互联网医院，我感受到了医生的专业、耐心和关爱，也让我对未来的治疗充满了信心。

2023年2月25日，我在西安交通大学第一附属医院确诊为乙肝。当时的心情无比沉重，但我知道，有了专业的治疗，我一定能战胜病魔。

经过一段时间的治疗，我的病情逐渐稳定。医生建议我继续服用恩替卡韦分散片。于是，我开始了线上问诊的旅程。记得第一次线上问诊的时候，我内心既紧张又期待。通过互联网医院，我向医生详细描述了我的病情，医生也耐心地为我解答了所有的疑问。

在医生的建议下，我顺利地完成了续方，并且药品很快送达了药师审核。医生告诉我，只要按时按量服用恩替卡韦，我的病情就能得到很好的控制。

然而，我也有些担心。恩替卡韦需要吃多久才能停药呢？这个问题我一直挂在心头。当我再次向医生咨询时，医生告诉我，HBVDNA＜10是治疗的目标，但乙型肝炎表面抗原消失需要更长的时间。医生的话让我明白了治疗的重要性，也让我更加坚定了战胜病魔的信心。

在医生的指导下，我按时服药，病情也得到了很好的控制。HBVDNA检查结果显示，我的病毒载量已经降至＜10，乙型肝炎表面抗原也已经消失。看到这个结果，我由衷地感谢医生的专业和耐心。

当然，我也知道，医生的回复仅为建议。如果需要进一步的诊疗，我还是需要前往医院就诊。但我相信，在医生的指导下，我一定能战胜病魔，迎接美好的未来。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身躯来到了***医院。作为一名乙肝大三阳患者，我深知病情的严重性，也明白治疗的重要性。

在医生那里，我详细地描述了我的病情，包括肝功能指标、病毒量等。医生耐心地听我讲述，不时地点头，然后开始询问我的治疗方案。

我告诉医生，我现在正在服用恩替卡韦、肝维康片、联苯双酯滴丸和降脂通络软胶囊。医生听后，微笑着告诉我：“吃这么多药，你的肝功能应该还是不错的。”

我有些担忧地问：“这个结果是不是有点严重？”医生安慰我说：“不严重，只是轻度炎症。”

医生接着说：“恩替卡韦你已经吃了三年了，病毒量还有，可能需要换抗病毒的药。”

听到这里，我有些紧张，询问医生：“需要换哪个？”医生告诉我：“替诺福韦或者taf都可以，taf最好。”

在医生的耐心解答下，我心中的担忧渐渐消散。医生的专业素养和耐心让我深感敬佩，也让我更加信任他。

回到家后，我感慨万分。感谢医生的专业指导，让我对病情有了更深的了解。同时，我也意识到，线上问诊这种新型医疗服务方式，为我们患者提供了极大的便利。在这里，我可以随时咨询医生，了解病情，调整治疗方案。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样忙碌于我的工作。突然，一阵急促的电话铃声打破了办公室的宁静。我拿起电话，对面传来一个焦急的声音：“医生，我被一个病人的头皮针扎了一下，对方的HBcAB为阳性，请问我会不会感染？”我心中一紧，迅速安慰对方：“别担心，我会尽快回复您的。”

放下电话，我立刻开始查阅相关资料，了解HBcAB阳性的患者感染风险。经过一番研究，我回复了对方：“您的担忧是可以理解的，但根据目前的情况来看，感染的风险并不高。不过，为了确保您的安全，我会建议您进行血液检测，以便进一步评估风险。”

几天后，我再次收到了对方的电话。她告诉我，检测结果显示一切正常，她放心了许多。我安慰她：“恭喜您，看来您没有感染。但请继续保持良好的个人卫生习惯，预防为主。”

这次经历让我深刻体会到，作为一名医生，不仅要具备扎实的专业知识，还要有良好的沟通能力和同理心。在患者面临困扰时，我们要耐心倾听，给予他们安慰和指导，帮助他们度过难关。

2024年8月15日，一个阳光明媚的上午，我像往常一样，打开手机，准备咨询我的健康问题。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的中医消化科医生，他耐心地听我描述了最近的症状：乙肝核心抗体阳性，提示我之前曾经感染过乙肝。

医生详细询问了我的健康状况，然后告诉我，现在乙肝表面抗原阴性，这意味着目前我没有携带乙肝病毒。他建议我不需要再打乙肝疫苗，并且不需要服用片仔癀。

医生还提醒我，转氨酶稍微高一点，建议我别喝酒，并且要进行肝胆超声检查。我感到很安心，因为医生告诉我，我的情况一般不会传染，而且不会转阴。

在咨询过程中，医生始终保持着温和的态度，让我感到非常舒适。我非常感激医生的专业和耐心，也感谢互联网医院给我提供了这样便捷的服务。

那个周末，我带着一丝忐忑走进了京东互联网医院，预约了一位肝病科专家进行线上咨询。我姓李，今年35岁，平时工作繁忙，很少有时间去医院做体检。这次体检，乙肝两对半的结果让我心头一紧，数值偏高，我担心自己可能感染了乙肝。

与专家的对话是这样的：您好，李先生。请问您以前得过乙肝吗？我回答说自己不清楚，20年前做过一个纤维瘤手术，医生也没有提到传染病的事情。专家告诉我，这个检查单上没有具体数值，但我确实有保护性抗体。我有些疑惑，问这是否意味着我感染了乙肝。专家解释说，这表示我之前可能感染过乙肝，但已经治愈了。

我感到既惊讶又庆幸，因为我从未吃过药治疗过乙肝，也没有任何症状。专家告诉我，成年人得乙肝可以自愈，而且治愈后不会有传染性。我放心了，但还是很担心乙肝核心抗体那么高会有什么影响。专家告诉我，这不会有影响，而且治愈后，核心抗体不会消失，这是一个正常的转换过程。

我继续询问，为什么乙肝核心抗体那么高，专家解释说，这是因为我的身体已经对乙肝病毒产生了免疫反应。我了解到，急性乙肝有的症状很轻，比如乏力，而我是急性乙肝吗？专家说，急性乙肝也是没有明显症状的。

接下来，我询问了急性乙肝的传播途径，专家告诉我，急性乙肝会通过血液、体液（尤其是性生活）以及母婴传播。我顿时感到一阵恐慌，担心自己曾经传染给了别人。专家安慰我说，治愈后就不会传染了，但如果担心，可以去查一个乙肝DNA。

这次线上问诊，我不仅解决了心中的疑惑，还对乙肝有了更深入的了解。我深深感谢京东互联网医院提供的便捷服务，也感谢那位肝病科专家的耐心解答和专业素养。