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胰腺肿瘤患者也可以活的很长

胰腺肿瘤患者也可以活的很长
发表人:李帆

最近我收住了一位特殊的患者,她来医院告诉我说是胰腺癌术后,肝转移 1 年半了,引起了我的怀疑,很少有胰腺癌晚期患者能存活超过 1 年的,所以我仔细翻看她的手术记录,才知道原来是胰腺神经内分泌肿瘤,可是患者本人、家属及很多不了解的医生都认为她是胰腺癌,特别是发现肝转移后,惶惶不可终日,世界末日到了,结果过了 1 年半了,依然还健在,只是精神比较压抑。

在这里我要说的是,胰腺内分泌肿瘤完全不同于胰腺癌,是起源于胰腺神经内分泌细胞的,恶性程度相对较低,且发展速度较慢的肿瘤。其生存期明显长于胰腺癌, 即使是伴有肝转移的胰腺内分泌肿瘤的中位生存期也可达 48 个月, 5 年生存率近 40%。而胰腺癌,众所周知,是名符其实的癌中之王,5 年生存率仅为 5-10%,晚期胰腺癌的中位生存时间仅有 3~6 个月。

首先我给大家简单介绍一下胰腺的基本知识,胰腺是我们人体最重要的消化器官,主要由胰腺腺泡组成,①分泌胰液(胰酶)到十二指肠内,帮助人体消化吸收食物。正常人胰腺每天约分泌 1 升胰液,这是外分泌功能;②胰腺中还存在一种特殊的结构,“胰岛”,主要分布在胰腺尾和体,可以分必胰岛素和高血糖素,这两种激素共同作用调节血糖,这是内分泌功能。当胰岛 B 细胞胞功能受损、胰岛素分沁不足,人体血糖升高,从而引发糖尿病。

神经内分泌瘤可分为功能性(约占 20%)和无功能性(约占 80%)两大类。所谓功能性就是指肿瘤细胞能否分泌相应的激素,并引起激素相关的临床症状。例如胰腺神经内分泌瘤中的胰岛素瘤分泌胰岛素可以导致低血糖症状,胰高血糖瘤又可以分泌胰高血糖素引起糖尿病等。无功能性神经内分泌肿瘤不分泌激素,临床上主要表现为肿瘤占位引起的各种症状如吞咽困难、腹痛、腹胀、腹部肿块、黄疸或黑便等。

对于神经内分泌肿瘤的最终确诊还需要病理学的诊断,就是我们常说的通过手术或者穿刺取下活体组织来“化验”,看里面的具体成分。当病理科医生发给你报告的时候,最重要的是看两件事情,第一个就是病理科医生对这个肿瘤分化程度的描述,它会告诉你分化好还是分化差,分化好的肿瘤相对预后好,分化差的相对要差;第二个是看报告里的 2 个指标: Ki-67 和细胞核分裂像。这是神经内分必肿瘤分级最重要的参考指标示,分级越低肿瘤的预后越好,分级越高恶性程度越差同时也决定不同的治疗方式。

胰腺神经内分泌肿瘤的特异性肿瘤标志物主要为 CgA(嗜铬粒蛋白 A),NSE(神经元特异性烯醇化酶),合并 CA199, CEA 升高并不多见。CA199 是胰腺癌的相对特异的指标,临床中可以见到很多胰腺癌晚期的患者 CA199 可以>1000umol/L。

胰腺神经内分泌肿瘤的常用检查,临床上我们常用的是①经腹超声和超声造影检查,主要是用于腹部神经内分泌肿瘤的初筛,超声造影可以了解肿的血供特点,尤其是超声引导下可以进行肿瘤的穿刺活检;②CT 和 MR:是胰腺神经内分泌肿瘤患者最常做的检查,可以对肿瘤进行定位。③PET-CT:目前对于神经内分泌脚瘤病人,有条件的医院会做两种 PET-CT 扫描,一种是用 68 镓同位素标记的生长抑素作为示踪剤(68Ga-SRS-PET-CT ),另外一种 PET-CT 扫是使用常规的 18F 同位素标记的葡萄糖作为示踪剂(18F-FDG-PET-CT )。

对于胰腺神经内分泌肿瘤的治疗,如果是早期的话,经过手术后的长期生存率可达到 100%,即使晚期的胰腺神经内分泌瘤经过内科相关药物治疗,很多患者的 5 年生存率也能达到 25-40%。

所以面对胰腺神经内分泌瘤时,不要过于绝望,如能早期发现,它在临床上还是一种可治愈的肿瘤。很多人都认为“苹果手机”教父乔布斯是死于胰腺癌,其实他也是神经内分泌肿瘤患者,所以他患病后生存期才比较长,活了 8 年之久。

总之,早期诊断率的提高, 积极的根治性切除肿瘤, 广泛开展的药物治疗临床试验等综合治疗措施,胰腺神经内分泌肿瘤预后是令人满意的。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

胰腺囊肿疾病介绍:
胰腺囊肿,根据其内壁有无上皮细胞覆盖分为真性和假性囊肿,胰腺真性囊肿较为少见,囊肿发生于胰腺内,囊内壁为腺管或腺上皮构成。可分为先天性胰腺真性囊肿和后天性胰腺真性囊肿,主要是由于寄生虫感染、先天性发育不良导致,以药物治疗为主,如监测到增大或有囊肿破裂等情况,需立即手术治疗。部分胰腺真性囊肿可治愈,预后良好;若为晚期恶性胰腺囊肿,则无法治愈。
推荐问诊记录
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  • 胰腺囊肿手术的切口大小因具体情况而异。一般来说,胰腺囊肿手术的切口不会很大。胰腺囊肿手术有时候可以进行微创手术治疗,切口较小。但实际采用的手术方式,需要根据囊肿的大小、位置以及患者的身体状况等进行综合评估。

    在进行胰腺囊肿手术后,患者需要注意休息和康复,避免剧烈运动和过度劳累,同时需要定期进行复查和监测,确保手术效果良好。因此,胰腺囊肿手术的切口大小受手术方案影响,具体手术方案应遵循医生的建议,患者也需要在医生的指导下做好术后护理。

  • 胰腺囊肿患者在饮食上,需注意补充优质蛋白、多吃新鲜的蔬菜和水果、少吃辛辣刺激食物以及油腻食物。

    1.补充优质蛋白:如鸡蛋、牛奶、瘦肉、大豆等食物要适量摄入,以补充机体修复受损组织的需要。

    2.多吃新鲜的蔬菜和水果:它们含有丰富的维生素C,有助于提高机体的免疫功能。

    3.少吃辛辣刺激食物和油腻食物:辛辣刺激性食物会刺激胰腺分泌,加重病情,包括辣椒、洋葱等。油腻食物如肥肉、油炸食品等可能会加重胃肠负担,影响胰腺分泌胰液,导致病情加重。

    胰腺囊肿患者要遵循清淡易消化的饮食原则,减少刺激性和油腻食物的摄入,同时保持良好的饮食习惯,不暴饮暴食。如果出现任何不适症状,建议及时就医。

  •  刷牙只能去掉牙齿表面的是细菌,每天仍然会有30%左右的软垢藏在牙齿的隐蔽角落里没法清理,久而久之,这些软垢会和唾液里的矿物质结合形成牙结石,牙结石会伤害牙齿,威胁牙齿健康,因而洗牙结石就成为必须。那么,洗牙去除牙结石痛吗?洗牙去牙石痛怎么办?下面就一起来详细了解下吧。

    洗牙去除牙结石痛吗?洗牙是否疼痛和患者牙齿健康情况有关系,如果患者牙齿比较健康,洗牙过程几乎是没有痛感的,整个洗牙过程特别舒适,有些患者还会进入梦乡。洗牙过程中顶多有几颗牙齿比较敏感,也就是长有牙结石的牙齿处,这些地方在洗牙的时候,可能会有蚊虫叮咬一样的痛感。如果患者牙齿不健康,有牙周炎或者牙结石比较多,此时洗牙去除牙结石的过程中就会比较痛。牙结石较多的患者,牙齿牙龈部位就容易发生炎症,如果洗牙的时候触碰到了发炎的牙龈,就会有疼痛感。牙周炎患者容易出现牙根暴露,牙根暴露越多,洗牙的时候疼痛感就越明显。

    洗牙去牙石痛吗?洗牙去牙石如果疼痛感明显,可以在洗牙前对牙齿做局麻处理。一般牙周炎或者牙结石比较多的患者可以做局麻。牙齿健康的患者就没必要做麻醉处理。洗牙后一些人会出现牙龈出血的情况,这是因为牙菌斑牙结石刺激牙龈发生了炎症。炎症越严重的患者,洗牙后牙龈出血的情况就越明显。完全健康的牙齿做洗牙结石的时候是不存在出血的。洗牙后有些人会出现牙缝变宽,这并不是洗牙造成的,而是本身牙周病导致的。

    以上是关于洗牙的介绍,相信大家应该有了大概的了解。洗牙可以预防各类口腔疾病,维持牙齿健康状态,正常人一般建议半年洗一次牙,如果是牙周有炎症或者经常抽烟的患者,则需要每隔3个月洗牙一次。

  • 人过中年就会出现牙齿松动,甚至牙齿脱落的现象。无论是从美观还是生活方便,有些老人会选择带上假牙,但假牙的护理却跟我们平时的牙齿护理又是不一样的。

     

     

    一、如何正确摘带假牙?

     

    初戴假牙时,摘戴假牙不方便,开始往往是没有掌握假牙的摘戴方向,应耐心练习,不可急躁强行摘戴,一但掌握了规律,摘戴就变得比较容易。摘取假牙较好推拉基托边缘,而不是推拉卡环,以免卡环变形,取不下来再推卡环,不要用力过大;戴假牙时,应用手戴就位后再咬合,不要用力咬合就位,以防卡环变形或义齿折断损坏假牙。

     

    二、正确使用假牙?

     

    使用假牙时要注意在饭后应取下一定清洗干净后再戴上,以免食物残渣沉积于假牙上。睡前应取下假牙,用牙膏或肥皂水刷洗干净,置于冷水中,但不要用开水、消毒剂浸泡。此外还要注意的是取下假牙后,将假牙与口腔内的真牙齿的临接面刷净残留的食物残渣,避免发生龋坏。为了减轻牙齿组织的负荷,使之有一定的休息时间,较好夜间不戴假牙,取下来泡在冷水中,切忌放在开水或酒精溶液中。饭后和睡前应取下假牙刷洗干净,可用牙膏刷洗,刷洗时要防止假牙掉在地上,以免摔断。小的活动假牙,易松者,夜间休息时一定要摘下,以免睡梦中脱下,发生气管和食管意外。

     

    三、到专业机构进行调改或修复

     

    戴假牙后有不适的地方,不要自己动手修改,也不宜长期不戴,否则因口腔内组织的变化使假牙不能再使用,应及时到口腔专科门诊复诊或修改。若假牙发生损坏或折断时,应及时修理,并同时将折断的部分带去。

     

     

    四、保持假牙及口腔的湿润

     

    这是最容易被老人忽略的。很多老人摘下假牙之后,随手就放在東上,或用纸随便包一下收起来,这样不但不卫生,还容易使假牙受仿。假牙受材质的限制,;如果长时间被放置在干燥的环境中,就会开裂、变形,而稍微变形就可能使人起来不舒服,刺激口腔黏膜。摘下假牙后,一定要及时清洗并泡在清水中,最好是晾涼的白开水,以防假牙变形。千万不要泡在盐水、醋或酒精中。一般人掌握不好盐水配比,往往达不到杀菌的效果;醋可能腐蚀假牙;而酒精则会溶解假牙。同时还要注意随时保持口腔湿润,感到嘴干时一定要多漱口、多喝水。

  • 作者 | 曾秋林  陈鹏  江毅
    文章首发于 |  上海新视界眼科医院服务号

     

    糖尿病视网膜病变反正治不好,还不如不治疗,对吗?

     

    这个问题我们先不急着回答,来先了解些糖尿病相关的知识,相信大家都会有自己的答案了。

     

    NO.1 什么是糖尿病?


    糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病,高血糖主要是胰岛素分泌缺陷或生物作用受损引起的,糖尿病长期高血糖,会导致各种组织(眼、肾、心脏、血管、神经等)慢性损伤及功能障碍。

     

    NO.2 糖尿病的现状 

     
    据中国疾控预防控制中心统计:2000 年 — 1.51 亿,2010 年 — 2.85 亿 ,2020年—3.71亿,按目前速度增长:全球2030 年 — 5.5 亿。而我国现有1.14亿,约占全球数量30.7%。

     

    NO.3 糖尿病的危害

     

    长期糖尿病会导致中风、心脏病、肾衰竭、足感染甚至截肢、眼疾等一系列危害。而糖尿病视网膜病变是眼疾中最严重的一个并发症,控制不好的,会发生增殖性糖尿病视网膜病变、新生血管性青光眼,最终导致失明甚至摘除眼球。

     

    NO.4 糖尿病视网膜病变的诊疗


    糖尿病的病程长短和干预治疗的时间决定糖尿病视网膜病变的轻重程度。随着糖尿病视网膜病变病情加重,要去控制病情发展,需要做更多的检查和治疗,而花费的时间和费用也越来越多,效果却越来越差。

     

    下面介绍下糖网不同分期图谱及需要的措施和效果。

     

    图1:正常眼底图片

     


     图2:糖网I期

     

    可见颞侧微血管瘤,患者眼科首诊需查视力、散瞳查眼底,治疗上控制血糖,每次仅花费百元左右,病程发展缓慢,定期每年随访眼底。

     


      图3:糖网II期,视网膜出血合并黄白色渗出

     

    眼科首诊检查需要:视力、眼底照相、血管造影、OCT,根据检查予观察或者局灶性激光、玻璃体腔注药治疗,花费需数百至数千元,病程进展与患者依从性相关,定期每3-6个月复诊。

     


     图4:糖网III期,视网膜广泛出血,静脉串珠样改变,视网膜内微血管异常

     

    眼科首诊:视力、眼底照相、血管造影、OCT,分次全视网膜光凝、择情玻璃体腔注药治疗,花费至少数千元,若不及时控制,极易加重,严重影响视力,一旦发展到这一阶段就需要每1-3个月复诊。

     


      图5:糖网VI期,可见玻璃体积血、新生血管膜、纤维增殖膜、牵拉性视网膜脱离

     

    到了这一阶段一般需要手术治疗,花费至少数万元,且疗效较差,如果血糖还控制不稳定,可能需多次手术,严重的患者可能失明。

     

    看了以上4点,相信大家对文章开头的问题都有了答案,因为糖尿病患病人数庞大,虽然属于慢性病,也不能完全治愈,但产生的伤害确是巨大的。


    糖尿病视网膜病变也是一样,越早治疗,效果越好,越能稳定住病情的发展。在医患的共同努力下,完全可以控制住病情。否则可能最后在治疗时吃了很多苦头,花费又多,最终结果还是不满意。

     

    对于糖尿病和糖尿病视网膜病变,我们一定要切记早筛查、早诊断、早治疗。

     

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  • 股骨头缺血性坏死是可以治愈的,大部分患者都能得到早期发现,并采取相应的治疗措施。在病症的早中期,患者应使用药物治疗,如扩血管、补钙等,以帮助改善股骨头的血液供应。而在病症的晚期,当股骨头已经塌陷时,患者应该及时进行手术治疗,以避免病情恶化。虽然治愈率会因个体差异而有所不同,但积极采取相应的治疗措施并注意多休息,能够提高治愈率。

    同时,在病症治疗之后,患者也需要注意多休息,尽量避免过度活动患病关节。需要注意具体的治疗方案应由专业医生根据患者的病情制定,患者应积极配合医生的治疗。

  • 增强 CT是一种常用的影像检查方法,但对于某些人群存在一些相对禁忌证,比如孕妇、对碘过敏人群、肾功能受损人群、甲状腺功能异常人群,不适宜进行增强 CT 检查。1. 孕妇:放射线对胎儿有一定风险,特别是在妊娠早期,使用造影剂(常用的是含碘造影剂)进行增强 CT 检查,可能对胎儿带来潜在的风险。2. 对碘过敏人群:造影剂中的碘是一种常见的过敏原,患者已知对碘过敏或曾经出现过严重的过敏反应,比如荨麻疹、呼吸急促、低血压等,应避免使用含碘的造影剂进行增强 CT 检查。3. 肾功能受损人群:增强 CT 检查时造影剂会通过肾脏排出体外,有肾功能受损或患有肾疾病,可能进一步损害肾脏,医生需要评估患者的肾功能,决定是否适合进行增强 CT 检查。4. 甲状腺功能异常人群:碘造影剂可能对甲状腺功能有一定影响,特别是对本身已经存在甲状腺功能异常的人,医生可能会考虑其他的检查方式。上述的禁忌证仅是一般性的指导,具体的情况需要由医生进行评估和判断。

  • 过敏性咳嗽在大多数情况下是无痰的,表现为干咳。过敏性咳嗽产生的根本原因是接触了过敏性物质,诱发了过敏反应从而对支气管、气道引起相应的损伤,刺激位于支气管内的咳嗽感受器产生咳嗽动作。由于并不是感染性因素所导致,不会出现感染性炎症的特征,也就不会出现明显的炎性渗出,所以绝大多数表现为干咳,以阵发性干咳最为常见。

    但是在临床上也有极少部分合并有感染,特别是合并细菌感染时往往就容易出现咳痰症状。不同体质的过敏性咳嗽患者症状会不一样,具体需要通过医生的检查来判断并给予相应治疗。

  • 帕金森病患者通常以震颤、强直、行动迟缓等运动型症状为典型表现,这些运动症状严重限制患者的行动,部分患者甚至难以保持姿势的平衡,容易出现摔倒的情况,为日常活动带来了极大的不便,在生活都难以自理的情况下,亲自去医院复诊更是难如登天。着互联网的飞速发展,线上医疗成为了可能,为这些患者提供了新的就诊选择。那么对于行动不便的帕金森病患者而言,是不是任何情况下复诊都可以选择线上的方式呢?

    一、什么情况下适合线上复诊

    帕金森病是一个需要长期进行治疗和管理的疾病,其主要以药物治疗为主, 对于一些病情控制稳定,原有症状没有加重且没有新症状的患者而言,通过线上复诊的方式可以极大地节约自身的时间成本和经济成本 ,避免了排队、挂号难以及等待时间过长等弊端,对于那些需要异地就医的患者而言更是受益颇多。

    通过线上交流的方式,患者可以将自身的病情变化详细地告知医生,比如自己近期身体的变化、用药后自身的感觉、饮食睡眠等;医生也会根据患者的描述进行进一步的询问,比如询问患者使用某些特殊的药物后有没有出现不良反应,甚至可以通过视频面诊的方式,来直观地观察患者震颤等运动症状的改善情况,综合这些信息,医生可以大致掌握患者的病情,并给出下一步的治疗方案,并提醒患者需要注意的问题,比如医生们会叮嘱正在服用抗胆碱能药物的患者需要在家属的帮助下密切注意有没有认知功能的下降等情况 [1]

    但需要注意的是,即使行动不便也不能长期依赖线上复诊,患者们也需要定期前往医院进行线下的复诊,帕金森病的患者多为老年人,这些老年患者进行定期的基础体检是很有必要的,比如血压、血糖、血脂等指标是否控制良好,有没有合并其他基础疾病等,医生还可以对患者进行更为详细的体格检查,这样有利于对病情进行整体评估,科学地将线上复诊与线下复诊相结合起来,才能最大程度地发挥其优势。

    总之,对于病情稳定,症状波动不明显,医生已经充分了解病情的患者适合线上复诊。

    二、什么情况下需要线下复诊

    当然,也并非所有的患者都适合线上复诊,出现以下几种情况时,线上复诊往往解决不了患者的问题。

    情况一:部分患者在疾病出现进展后,震颤等运动症状会明显加重,此外部分患者长期服用复方左旋多巴,可能会出现症状波动以及异动症等并发症 [2] ,当出现这些临床症状明显加重的情况时,患者需要进行线下就诊,医生需要通过对患者进行体格检查准确地评估症状加重的原因,比如医生会进行肌张力检查,了解患者的肌张力有无异常的增高等,并且根据评估结果进一步调整药物方案。

    情况二:有部分患者在疾病进展到中晚期时,单单依靠药物往往难以控制疾病的症状,尤其是针对一些存在异动症的患者,需要寻求手术治疗, 比如患者可以在脑中植入电极进行高频率的电刺激,可以明显改善患者日益严重的运动症状 [3] ,对存在异动症的患者而言也可以考虑接受手术治疗,针对这些有手术治疗需求的患者,也需要去线下进行复诊,这样医生才可以对患者整体进行手术指征评估,还需要进行一些相关的检查,来判断患者是否适合接受手术治疗。

    情况三:部分患者治疗帕金森病时需要服用一些可能对患者肝功能造成影响的药物,比如托卡朋。在用药期间,患者需要严密监测肝功能的指标,因此对于这类患者而言,线上复诊也不能满足复查的需求,因此推荐线下进行复诊。

    情况四:现代医学在不断进步的同时,我们传统的中医同样在为帕金森病的治疗 “出谋划策”,医生可以根据患者的中医辨证进行治疗,但中医治疗讲究望闻问切,医生需要亲自为患者把脉,为患者开具适合的中药,此外针灸治疗对改善患者的运动症状也具有积极的作用 [4] ,但不论是服用中药还是针灸,都需要患者亲临现场,此时患者也需要线下进行复诊,

    需要注意的是,行动不便的帕金森病患者若需要线下复诊,一定需要家人的陪同,否则很有可能出现危险。

    线上诊疗的诞生为我们帕金森病人的就医治疗带来了极大的便利,给广大帕金森病患者开辟了一条新的就医渠道,但我们也要提醒广大患者具体情况具体分析,判断自身更适合何种就医方式,将线上诊疗与线下诊疗相结合,这样才能更有效地管理病情。

    参考文献
    [ 1 ] 中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组,中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组.中国帕金森病治疗指南(第四版)[J].中华神经科杂志,2020,53(12):973-986.
    [2] 刘春柳,覃雪云 , 胡玉英 . 帕金森病运动并发症的中西医治疗进展 [J]. 湖南中医杂志 ,2019,35(08):152-154.
    [3] 中华医学会神经外科学分会功能神经外科学组 , 中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组 , 中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组 , . 中国帕金森病脑深部电刺激疗法专家共识 ( 第二版 )[J]. 中华神经外科杂志 ,2020,36(4):325 337.
    [4] 刘振国,李文涛 . 帕金森病运动并发症中西医结合诊治专家共识 (2020)[J]. 中国神经免疫学和神经病学杂志 ,2020,27(04):247-252.

     

  • 福州一30岁男子因为熬夜打游戏输了几次一气之下突发胸闷呼吸困难,被紧急送往了医院。医生在他的肺部上发现了一处破口。

     

    据医生检查发现,该男子由于先天发育异常,肺部表面形成了肺大泡,如果出现情绪激动或者用力咳嗽等刺激都有可能引发肺大泡的破裂,就像人们所说的气“炸了”。其实这在医学上被称之为“气胸”。

     

    那么气胸到底是怎么回事?发生气胸了我们应该怎么办?

     

     

    气胸究竟是怎么一回事?

     

    我们的肺像两个气球,外部包围着我们的胸腔。如果气球因为外界的刺激被弄破了,就会有气体进入到胸腔,使胸腔内充满气体,导致肺部受到挤压,引起呼吸困难,严重的情况还会压迫大血管,使心脏及血管也受到影响而发生移位,导致循环呼吸衰竭,甚至危及生命。

     

    当然,具体气胸发生的情况不同,严重程度不一样,治疗难度也不一样。有些人会反复发作,最终还是需要做手术来根治。

     

    而自发性气胸则是没有任何外力就发生的气胸,目前没有明确的原因。但是有研究证明,吸烟、空气污染、吸食大麻、瘦高人群特别是男生,跟自发性气胸有相关性。

     

    发生气胸怎么办?

     

    一般发生自发性气胸的大多数年轻人,体格比较好,往往只是觉得胸闷、呼吸不畅。但严重的气胸会出现憋气、难以呼吸等,如果出现上述症状,应该及时去医院治疗。气胸的患者往往需要住院治疗,如果气胸量少,少于30%,则可以先保守观察,少量的气胸是可以自行吸收的。而大于30%量的气胸属于大量气胸,通常需要做胸腔闭式引流术,将胸腔的气体通过引流管道放出来。有的隐匿的肺大疱甚至要进行胸腔镜手术处理。

     

     

    结语

     

    总之,气胸最直接影响人的呼吸功能,因此发生后需要注意保持通风状态,同时注意气胸单纯在家吃点药是解决不了的,尽快去医院看胸外科。常采用的是卧床静养,吸氧,压迫严重时可采取胸膜穿刺,或行胸腔闭式引流术,排除积气,促使肺尽早膨胀。对于自发性气胸,可采用手术的方式切除肺大泡,为防止复发,术后半年不要剧烈运动,减少剧烈咳嗽,若出现胸痛胸闷的症状,要及时就医并听从医师安排,合理治疗。

     

    预防气胸的发生,就要注意对肺的养护,日常生活中注意远离香烟,远离雾霾,同时注意锻炼时不要太剧烈,避免胸部撞击,最大程度远离气胸的危险因素。

  • 我是一个有着胰腺炎病史的患者,最近发现自己可能患有胰腺假性囊肿,一时间心情十分焦虑。为了寻求更多的医疗建议,我决定向医生进行线上问诊。

    与医生的对话让我感到十分安心,医生不仅详细了解了我的病史,还为我解释了不同治疗方案的优缺点。通过医生的建议,我了解到胰腺假性囊肿一般情况下需要手术治疗,而穿刺引流效果并不理想,容易导致病情反复。

    医生的耐心解释让我对治疗方案有了更清晰的认识,同时也让我对手术治疗有了更多的信心。最终,我决定听从医生的建议,选择接受手术治疗。

    在整个问诊过程中,医生始终保持着专业、耐心和细心的态度,让我感受到了医生对患者的关怀和责任。感谢医生为我提供的帮助和支持,让我对治疗充满信心。

  • 今天,我坐在家中电脑前,心中充满了不安。我的双下肢突然出现水肿,这让我担忧不已。我没有服用任何药物,但病情却不容忽视。我决定利用互联网医院这一便捷的方式,寻求医生的帮助。在京东互联网医院,我找到了一位经验丰富的消化内科医生。 医生首先询问了我的病情,了解了我的生活习惯和病史。我告诉他,我最近坐了长途火车,而且已经三天了。医生耐心地分析了我的病情,他告诉我可能需要做一些检查,以明确水肿的原因。 医生的建议让我感到安心,他不仅给出了专业的治疗方案,还耐心地为我解答了所有的疑问。我按照医生的建议,预约了肝肾功能、血常规、尿常规等检查,并准备进行增强CT扫描。 在等待检查结果的日子里,我时刻关注着自己的病情。终于,检查结果出来了,医生告诉我,水肿的原因可能与胰腺囊肿有关。他建议我进行进一步的检查,以明确胰腺病变的情况。 我感激不尽,因为医生的耐心和细心,让我对自己的病情有了更清晰的了解。虽然病情复杂,但医生的专业素养让我充满了信心。我相信,在医生的帮助下,我会战胜病魔。 这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院为患者提供了极大的便利。无论是时间还是地点,都不再成为就医的障碍。我相信,随着科技的发展,互联网医院将会成为未来医疗行业的重要一环。

  • 那是一个普通的四月,我爷爷突然感到剧烈的腹痛,我们立刻将他送往了当地的医院。经过一系列检查,医生诊断为急性胰腺炎。在安庆市立医院,爷爷接受了穿刺手术,并在医院里住了整整一个月。

    出院后,我们的生活并没有因此变得轻松。十天后的复查,我们发现爷爷的胰腺假性囊肿已经长到十几厘米。端午节时,我们去了江苏的人民医院复查,囊肿的大小为12.9*7.4cm。医生建议回家后继续服用消化药,并定期复查。

    然而,药物并没有带来预期的效果。十多天后,我们在镇上的医院检查,囊肿已经增长到12*7.8cm。爷爷的肚子偶尔会疼痛,我们再次将他送到了安医大。这次的检查结果显示囊肿大小为13.4*8.9cm。

    面对这种情况,我感到非常无助。我咨询了医生,医生告诉我,穿刺和吃药可能没有效果,只有手术才能解决问题。但手术风险较大,尤其是考虑到爷爷的年龄。医生建议我们再观察一段时间,如果囊肿没有明显感染,可以继续观察。

    我非常感谢医生的专业和耐心。他们不仅提供了治疗方案,还仔细评估了爷爷的情况,并给出了合理的建议。我知道,无论选择哪种方案,都需要爷爷的同意和配合。

    医生说:“医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。”这句话让我感到温暖,也让我对未来的治疗充满了信心。

  • 那天,我刚刚从新冠的阴影中走出来,心情有些低落。康复后的例行体检,却意外地发现了一个问题——胰腺有个低密度影。这突如其来的消息让我有些不安,我不禁想到了那些关于胰腺癌的恐怖故事。

    在朋友的推荐下,我选择了线上问诊。我通过互联网医院与一位来自肝胆外科的医生进行了沟通。他耐心地听我描述了病情,并详细询问了我的身体状况。

    医生告诉我,目前我的检查单看问题不大,如果没有不舒服的,可以定期复查,观察变化。听到这样的回复,我心中的石头终于落下了。医生还告诉我,这个低密度影很可能是良性囊肿。

    对于这个结果,我有些疑惑。医生解释说,胰腺是个分泌胰液的器官,自身就有小的滤泡,当自身炎症或者其他原因,导致滤泡融合,就会出现囊肿情况。虽然我不是医学专业人士,但我觉得医生的解释很有道理。

    我询问医生囊肿的类型,医生告诉我,这个是单纯性囊肿。我又好奇地问,这种囊肿是不是与新冠有关。医生回答,与这个关系不大。

    医生还告诉我,这种囊肿一般是由于肝脏手术后的并发症,比如我之前肝左叶的手术,打了铁钉,可能存在摩擦。但我询问医生,肝脏与这个关系是否真的不大,医生肯定地告诉我,肝脏与这个关系不大。

    最后,我询问了复查的时间。医生建议我1年后复查,并且只需要做平扫。如果发现有变化,再做增强检查。我心中的疑惑终于得到了解答,同时也对医生的专业素养感到敬佩。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效。在疫情期间,线上问诊成为了我们与医生沟通的重要桥梁。感谢那位来自肝胆外科的医生,他的专业和耐心让我对病情有了更深的了解,也让我对未来的治疗充满了信心。

  • 我的线上问诊经历

    去年开始,我发现自己左腹部偶尔会有疼痛感,一开始我以为只是胃疼,但去年体检并没有发现什么异常。今年体检时,医生告诉我胰腺有一个低回声区。这让我十分担忧,于是决定在网上寻求医生的帮助。

    我在京东互联网医院上预约了一位消化内科的专家。专家助理与我进行了初步沟通,详细询问了我的病情、症状持续时间、检查结果以及治疗情况。我按照要求,将所有的信息整理好后上传给了医生。

    医生在仔细阅读了我的资料后,给出了初步的诊断和建议。他告诉我,这个囊肿目前还比较小,可以先观察,如果继续长大,再考虑是否进行手术。医生还建议我进行MRCP检查,以评估是否需要手术,并建议我去肿瘤医院或301医院寻求进一步的治疗。

    我担心手术会对身体造成很大的损伤,特别是术后血糖等问题。医生耐心地解答了我的疑问,告诉我目前的治疗方案是相对安全的,并且如果选择观察,定期复查和监测肿瘤标志物也是必要的。

    此外,医生还建议我如果疼痛持续或者有其他不适,可以进行胃镜检查,以排除其他可能的疾病。他还告诉我,血液检查中需要关注肿瘤标志物(如CA199等)的变化。

    通过与医生的线上沟通,我感到非常安心。医生的专业知识和耐心解答让我对病情有了更深的了解,也更加坚定了我积极配合治疗的信心。

  • 我在吃东西的时候总是感到有点恶心,长期来说也觉得自己不太容易饿。这让我感到有些担忧,于是我决定尝试线上问诊,寻求专业医生的建议。

    在与医生的沟通中,医生非常耐心地询问我的症状并给予了专业的建议。医生建议我做核磁共振检查,以明确占位的性质,并根据结果制定合适的治疗方案。医生还提醒我不必过于担心,因为如果病情是良性的话,只需定期复查即可。

    在面诊医生的建议下,我做了核磁共振检查,结果显示可能是脂肪肝导致的囊肿。医生告诉我不要过于在意,继续观察即可。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,让我对自己的病情有了更清晰的认识,也让我对未来的治疗充满信心。

  • 那天,我正在家中悠闲地度过一个普通的下午,突然,手机上跳出一个消息提醒,是我的家庭医生小王。我立刻回复了过去,告诉他我最近身体有些不适,尤其是肝脏区域,总感觉有些胀痛。

    小王医生回复得很快,他详细询问了我的症状,包括疼痛的程度、持续时间以及是否有其他相关症状。我如实地告诉他,除了肝脏区域的不适,我没有其他明显的不适感。

    隔天,小王医生给我安排了一次线上问诊。在问诊过程中,他耐心地听我描述症状,然后告诉我,根据我的描述,他怀疑我可能患有脂肪肝,建议我进行进一步的检查。

    几日后,检查结果显示,我的肝脏可能存在囊肿。小王医生告诉我,这个结果并不是非常确定,他建议我进行磁共振检查,以进一步确认囊肿的性质。

    当我得知这个消息时,内心充满了不安。我再次联系小王医生,询问他这个囊肿是否严重,是否会影响到我的健康。小王医生告诉我,这个囊肿目前来看是良性的,不会对我的健康造成太大影响,只需要定期观察即可。

    然而,我对肝脏和腹膜后淋巴结增多的问题表示了担忧。小王医生解释说,这些症状可能是由于囊肿引起的,但并不一定意味着是恶性肿瘤。他建议我进行磁共振普美显检查,以鉴别良恶性。

    在得知磁共振检查结果后,我对自己的健康状况有了更清晰的认识。小王医生告诉我,虽然恶性的可能性不大,但为了确保我的健康,还是需要进行一些检查。

    在整个过程中,小王医生都表现出了极高的专业素养和人文关怀。他不仅耐心地解答我的疑问,还给我提供了许多实用的健康建议。这让我对他充满了信任和感激。

  • 时间:周五下午

    在京东互联网医院线上问诊,医生询问了我的病情,对我的主诉进行了详细的了解。医生很耐心地听取了我的描述,并提出了一些关于肠息肉和胰腺囊肿的问题,让我感到非常放心。他用平易近人的语言向我解释了我的病情,还告诉了我一些相关的检查项目和复查建议,让我对我的健康有了更清晰的认识。

    在医生的建议下,我对自己的饮食和生活习惯进行了一些调整,感觉在医生的指导下更加有信心去面对疾病。虽然医生在问诊过程中有事先离开了一会儿,但明早他会尽快回复我的问题,让我感到非常贴心和专业。

    他的详细解答和专业建议给了我很大的帮助,让我对我的病情有了更清晰的认识,也让我更加坚定了治疗和康复的信心。在这里,我要特别感谢这位医生,他的品质和专业给我留下了非常深刻的印象。

    总的来说,这次线上问诊让我受益匪浅,不仅解决了我的疑惑,还对我的病情有了更明确的了解。最重要的是,我在这里感受到了医生的专业和耐心,让我对线上问诊有了更加深刻的认识。

  • 那天,我如往常一样打开了我的手机,突然收到了一条来自京东互联网医院的咨询信息。我立刻点击进入,原来是我最近脖子上长了个疙瘩,一直没找到解决的办法。我决定尝试一下线上问诊。

    在填写了基本的病情描述后,一位来自普通外科的医生***很快就与我取得了联系。他非常耐心地询问了我的病情,包括疼痛程度、持续时间以及之前是否有类似经历等。

    当我告诉他我之前屁股切了个纤维瘤,他立刻建议我可能是纤维脂肪囊肿,并询问了我疙瘩的大小和硬度。我如实回答后,他告诉我目前的情况并不需要手术,可以尝试局部涂抹百多邦乳膏,并注意饮食,避免辛辣刺激食物。

    在医生的指导下,我按照建议进行治疗。几天后,疙瘩果然有所减小,疼痛也明显减轻。我非常感激这位医生,他的专业和耐心让我感受到了互联网医疗的便捷和高效。

    这次经历让我深刻体会到,互联网医疗不仅方便快捷,而且医生的专业素养和耐心同样值得称赞。我相信,随着科技的不断发展,互联网医疗将更好地服务于广大患者。

  • 那天,阳光明媚,我如往常一样去做了年度体检。当医生告诉我检查结果显示肝胆有低密度灶时,我的心情顿时紧张起来。

    医生姓王,他微笑着安慰我说,这种情况可能是肝囊肿或血管瘤,通常问题不大,让我别担心。他建议我可以上传彩超和CT的检查单,以便进一步评估。

    由于单子还在医院,我立刻赶去医院取单。拿到单子后,我按照王医生的建议,上传了彩超和CT的图片。

    王医生仔细看了我的检查单,然后告诉我,这可能是囊肿,建议我每年复查一次,观察是否有变化。他还提醒我,平时要注意规律饮食,少饮酒。

    在与王医生的交流中,我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议,还给予了我很多生活上的指导。这让我对互联网医院和线上问诊有了更深的认识,原来,在互联网上也能享受到优质的医疗服务。

    现在,我已经按照王医生的建议,开始了定期复查。虽然肝胆低密度灶让我有些担忧,但在王医生的帮助下,我渐渐放下了心中的顾虑。我相信,在王医生的指导下,我一定能够健康地度过每一天。

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