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如何鉴别冠心病与其他心脏疾病呢?

如何鉴别冠心病与其他心脏疾病呢?
发表人:心脏小知识

应与心肌炎、肥厚梗阻性心肌病、心包炎、胸膜炎等进行鉴别


1、心肌炎


心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性的炎性病变。近年来病毒性心肌炎的相对发病率不断增加。病情轻重不同,表现差异很大,婴幼儿病情多较重,成年人多较轻,轻者可无明显病状,重者可并发严重心律失常,心功能不全甚至猝死。


急性期或亚急性期心肌炎病的前驱症状,病人可有发热、疲乏、多汗、心慌、气急、心前区闷痛等。检查可见期前收缩、传导阻滞等心律失常。谷草转氨酶、肌酸磷酸激酶增高,血沉增快。心电图、X线检查有助于诊断。治疗包括静养,改进心肌营养、控制心功能不全与纠正心律失常,防止继发感染等。

 


2、心包炎


心包炎可分为急性心包炎、慢性心包炎、缩窄性心包炎,患者可有发热、盗汗、咳嗽、咽痛,或呕吐、腹泻。心包很快渗出大量积液时可发生急性心脏填塞症状,患者胸痛、呼吸困难、紫绀、面色苍白,甚至休克。还可有腹水,肝肿大等症。


3、胸膜炎


胸膜炎又称“肋膜炎”,是胸膜的炎症。炎症消退后,胸膜可恢复至正常,或发生两层胸膜相互粘连。由多种病因引起,如感染、恶性肿瘤、结缔组织病、肺栓塞等。结核性胸膜炎是最常见的一种。干性胸膜炎时,胸膜表面有少量纤维渗出,表现为剧烈胸痛,似针刺状,检查可发现胸膜摩擦音等改变。渗出性胸膜炎时,随着胸膜腔内渗出液的增多,胸痛减弱或消失,病人常有咳嗽,可有呼吸困难。此外常有发热、消瘦、疲乏、食欲不振等全身症状。检查可发现心、肺受压的表现。在大量胸液时,可通过胸部检查和X线检查发现。结核性胸膜炎的治疗主要包括结核药物治疗;加速胸液的吸收,必要时抽液治疗;防止和减少胸膜增厚和粘连,选用肾上腺皮质激素等.胸膜炎是各种原因引起的胸膜壁层和脏层的炎症。大多为继发于肺部和胸部的病变,也可为全身性疾病的局部表现。临床上胸膜炎有多种类型,以结核性胸膜炎最为常见。


对于甲亢心、风心病、冠心病有一个特殊的计量鉴别诊断方法:甲亢性心脏病(简称甲亢心)、风湿性心脏病(简称风心病)、冠状动脉硬化性心脏病(简称冠心病)是截然不同的三种心脏病变,但在疾病的一定时期,其表现颇类似,因而易造成误诊误治。

 


临床应用方法


将患者的各种症状和体征(阳性或阴性)根据表中相应诊断指数逐一记录下来,然后相加,其代数和者,可以诊断甲亢症,其代数和≤0者可以排除甲亢症,将患者出现的各项症状及体征(包括阳性及阴性的)诊断指数,按3种心脏病各自相加,以各病诊断指数和的大小,作为鉴别的根据,和大者就可诊断为该病。例如甲亢心指数较大者诊为甲亢心,冠心病指数较大者诊断为冠心病,风心病指数较大者诊为风心病。


相信通过上面的阅读,大家对于可能与冠心病混淆的一些疾病都有了一定的了解了吧,不仅如此,大家对于这些疾病的症状也有了一定的认识了吧,那么接下进行判断,就不会再判断错了吧,这将会对我们接下来的治疗起决定性作用。

 

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冠心病疾病介绍:
左束支传导阻滞是指负责心脏传导的左束支发生传导障碍或延迟,是一种相对少见的心室内传导阻滞,发病率约为1%,随着年龄增加,发病率逐渐上升。多因冠心病、急性心肌梗死、高血压性心脏病、心肌炎等心脏器质性病变导致。患者可无明显症状或出现胸痛、胸闷、头晕、乏力等,严重时可发生晕厥、甚至猝死等。本病部分患者可治愈,治疗以原发病治疗为主,必要可进行心脏起搏治疗,预后与原发病及是否合并右束支阻滞等相关,经积极治疗,部分患者可治愈或有效缓解症状,如原发病病情危重或有晕厥症状但未进行规范治疗,可导致患者死亡。
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  • 冠心病,如果你没有听说过那么心绞痛和心肌梗死,你肯定听说过心绞痛和心肌梗死都是冠心病中的一种类型。心绞痛和心肌梗死在我们身边非常的多见,所以说冠心病也是一种常见病、多发病、慢性病,它严重的危害着我们的生活质量和生命安全。冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。冠心病到底是怎么回事呢?它是怎么引起的又该怎样预防呢?咱们一起走进冠心病的世界来看一看。

     

     

    一、冠心病是怎么引起的?

     

    冠心病的发病基础是动脉粥样硬化,我们的心脏心肌细胞也需要营养、能量和血液供应,而冠状动脉是给我们的心肌供血供氧的主要通道。当我们的冠状动脉粥样硬化以后,久而久之便会形成较重的狭窄和堵塞,这就是冠心病的整个发病过程,所以说冠心病是怎么引起的呢?冠心病是动脉粥样硬化引起的。


    二、冠心病有什么危害?

     

    冠心病既然如此多见,那么冠心病有哪些危害呢?为什么我们很多人都畏惧和害怕冠心病呢?冠心病的危害有很多,它会严重影响我们的生活质量,导致心绞痛频发,还会导致心功能不全心律失常的出现,而这些不仅仅可能会影响我们的生活质量,还会危及到我们的生命。当然罹患冠心病以后还会消耗大量的金钱、人力、物力,以控制冠心病的发生发展,还会造成一定的心理影响,这些都是冠心病的危害。


    三、冠心病又该如何预防呢?

     

    冠心病危害这么大,那么我们应该如何预防冠心病呢?其实所有疾病的治疗都远远没有预防意义更大,怎样预防冠心病需要做到以下几点,首先是戒除不良生活习惯。其次是控制好冠心病的相关等危症,比如高血压,糖尿病,高血脂等等。第三就是良好的心态对于冠心病的发生发展也关系密切!最后就是如果有必要进行药物的使用,以预防冠心病的发生尤为重要。

     


     


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  • 一、冠心病是咋回事?

     

    冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病,冠心病是一慢性疾病,其主要是各种原因导致的冠状动脉狭窄,从而导致病变冠脉所供应的心肌缺血改变的一种疾病。所以,通俗的来讲,冠心病也就是冠状动脉狭窄导致的一种综合征。

     

    冠心病平时可以没有任何症状,但随着时间的转移,病变和病情可能会逐渐地加重。患者也会出现相应的症状。多数冠心病表现为活动耐量下降或者不能活动,活动后出现胸闷、胸疼、气短或者憋气等不适症状,休息后可缓解。但也有冠心病直接表现为猝死、心律失常或者心功能不全。

     

     

    二、冠心病有哪些可怕的结果?

     

    1.影响生活质量

     

    冠状动脉长期缺血的情况下,最终会导致远端下游相应的灌注区域的心肌缺血,从而导致患者活动后不适,甚至不能活动,或者静息状态下也发生心绞痛,从而严重影响生活质量。

     

    2.导致心功能不全

     

    长期持续的心肌缺血,会导致缺血性心肌病,心肌重构,心脏扩大,从而使得心脏泵功能衰竭,患者出现活动后气喘,不能平卧等左心功能不全症状,或者合并下肢水肿,肝淤血,胃肠道淤血等右心功能不全症状,甚至同时出现全心功能不全的表现。

     

    3.导致心律失常

     

    心律失常是冠心病常见的并发症,轻者可表现为早搏,房早或者室早,严重者可表现为室速、房颤,甚至室颤或者心脏骤停。而心律失常多数继发于心肌缺血之后,是冠心病死亡的主要原因之一。

     

    4.出现急性心肌梗死

     

    长期持久的冠心病,即使在服用药物的情况下也会出现进展,如果不服用药物,进展的速度可能会更快,冠心病五种类型中,急性心肌梗死可能是大家了解最多也最常碰到和听到的一种类型。冠脉狭窄的基础上,斑块的破裂会导致血小板急剧聚集,从而导致血管管腔的急性闭塞,就是常说的急性心肌梗死。急性心肌梗死导致的死亡,也是冠心病常见的死亡原因之一。

     

    5.猝死

     

     

    冠脉狭窄的突然加重或者堵塞,导致心肌急性缺血,造成局部电生理紊乱,从而导致心脏骤停的结局,就是心源性猝死。在冠心病的分型中,分为“心绞痛型、心肌梗死型、无症状型、心力衰竭或(和)心律失常型、猝死型”共五种类型。从字面意思也可以看到,猝死型可能是冠心病最为残酷的一种也是最不能让人接受的一种类型和结局了。

     

    当然,除了以上危害,冠心病还可以有其它一些并发症或者危害,但无论怎样,一旦出现并发症或者不良结局,都会严重影响我们的生活质量和预期生存寿命。

     

    三、怎么防止这么可怕的事情发生?

     

    虽然冠心病的危害比较大,但我们也不要对过于恐惧冠心病。因为,冠心病是一种现代生活方式病,是一种可以预防发生的疾病。即使已经换上了冠心病,也可以通过二级预防而得到效果很好的治疗。我们怎么防止这么可怕的事情发生呢?

     

    1、控制体重,饮食清淡

     

    控制体重可减轻心脏负荷,也可减少冠心病的相关并发症。清淡饮食可减慢冠心病进程,日常饮食中,无论是食物的颜色还是品种,都要注意均衡搭配,保证食材的新鲜,只有从细节入手,才可以让冠心病更长久。

     

    2、避免超负荷工作,减轻日常压力

     

    超负荷工作和压力太大,是现代人的常态,长期使体内的心脏“发动机”全速运转,可能是现代人冠心病越来越多,越来越年轻的主要原因。 学会调节生活节奏,张弛有度,工作有节,才能让我们远离冠心病和其他疾病。

     

    3、避免不良生活习惯,定期健康体检

     

    避免抽烟喝酒,避免熬夜吸毒,避免其他不良生活习惯,可以减少相当比例的冠心病。而且定期健康体检,尤其是已经罹患冠心病的人群,定期的心电图检查,心脏彩超检查,肝肾功能检查等可以尽早发现和识别可能出现的冠心病并发症。

     

    4、住的离医院近点

     

    对,你真的没有看错,住的离大医院近点是减少冠心病不良结局的重要方法之一。因为一旦发生严重的冠心病并发症,可以自己处理的概率非常小,而发病时离大医院太远而延误治疗,是冠心病常见的遗憾。有基础病的人应尽量避免在拥挤环境中活动,如果一旦发生冠心病,及时到有急诊手术条件的大医院就诊,可减少相当比例的不良风险。

     

    冠心病,很可怕;但是直面已经发生的冠心病,正确的处理可能出现的并发症,冠心病,也可以幸福快乐的好好活着......

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com

  • 冠心病和心脏病,估计都是我们经常听到的两个词汇,但两个词汇是不是表达一样的意思呢?我估计广大读者也是一知半解,今天咱们就来科普一下冠心病和心脏病的关系,然后解答读者的这个问题,希望能够给大家带来不一样的科普知识。

     

    一、冠心病和心脏病一样吗?

     

    不一样!心脏病是一个笼统的概念,只要心脏有疾患都可以称之为心脏病,也就是说心脏生病以后的统称。冠心病作为一种心脏疾病,当然属于心脏病。冠心病是怎么回事呢?冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的缩写,是冠状动脉粥样硬化所导致的心脏冠状动脉狭窄或者闭塞进而引起心肌缺血缺氧甚至坏死的一种疾病。所以两者并不一样,但冠心病是一种心脏病,心脏病包括了冠心病。

     

     

    二、冠心病是如何确诊的?

     

    记得原来我写过一篇文章,叫《不要轻易扣上冠心病的帽子》。很多人去医院看病,医生会给告诉他,你的情况考虑冠心病。然后如果患者不进行确诊的话,就会长期带着冠心病的帽子,他自己再去看病,都会告诉第二个医生,自己原来有冠心病。殊不知,这样带着冠心病帽子的人中,并不是所有的人都是冠心病,这其中有很多人都是“假冠心病”。因为冠心病的确诊是需要冠状动脉的影像学检查才能确诊的,比如冠状动脉CTA和冠状动脉造影。如果患者仅仅是门诊上看一眼,只是怀疑冠心病,需要确诊的话,还需要进一步检查才可以。

     

    三、确诊的冠心病,还能恢复吗?

     

    不知道提问者想表达什么样的意思和思想?是为了说明冠心病能不能症状治愈?还是为了说明冠心病能不能被彻底治愈和没有发病一模一样?我也不止一次的科普过,冠心病的患者,临床治愈也就是没有症状,是很容易做到的,没有症状意味着可以和正常人几乎一样的带病生存。但把冠心病彻底治愈,以目前的医学技术和手段,还是达不到的。

     

     

    这也就意味着,即便是冠心病,恢复和正常人一样的生活还是可以达到的。但想让冠心病彻底治愈和没有发生过一样,目前还做不到。看懂了吗?关注我们,每天都有更新得科普推送给您!

  • 冠心病的发生于以下因素有关系:1、双侧卵巢切除后,冠心病发病率增高2、更年期冠心病的发生与高血压有密切的关系胆固醇的增加也是冠心病增加的因素。


    冠心病对大家来说并不陌生,都知道冠心病是一种死亡率很高的疾病。然而冠心病患者只有在身体有了症状之后才进行治疗,不注重疾病的预防,也不知道冠心病的产生原因有哪些,这是不对的,我们应该重在预防,不是重在治疗。


    双侧卵巢切除后,冠心病发病率增高。Robinson对102例在45岁以前做了双侧卵巢切除及子宫切除者进行了观察,以112例仅做子宫切除术者作为对照,术后均观察12年,前组发现冠状血管病变者26例;后组仅有5例。心绞痛:前组为16例,后组为4例。心肌梗塞:前组为5例,后组仅1例。故认为绝经后,卵巢功能减退或停止,冠心病发病率高。

     


    关于子宫切除并发冠心病的危险机制,目前尚不清楚,可能由于手术本身引起生理性或精神压力增加了发病的危险性,也可能是子宫本身有一种尚未为人们所认识的激素功能所致,例如前列腺素的分泌,具有预防绝经前动脉粥样硬化形成的作用。这种激素很可能与卵巢分泌的激素起联合作用,同时按照观察,子宫切除术后所引起的冠心病与求偶素的应用及吸烟无关。

     

    这些病人在切除子宫前血浆胆固醇、血压、体重等大多正常。绝经前妇女切除子宫后与发生心血管病之间的关系,仍是一项新的课题,尚需进一步研究,但对于绝经期前的妇女,如无特殊的妇科疾病的指征,切除子宫应当慎重。


    更年期冠心病的发生与高血压有密切的关系,45岁患高血压比患高血脂更为重要,因为它是引起冠心病的重要原因。此外,高血压初动脉粥样硬化有彼此促进的作用,据北京、上海等地的资料调查,冠心病合并高血压者占62.9%一93.6%,而多数先有高血压。关于高血压致冠心病之作用机理尚未必定,一般认为,这是由于高血压使血管负荷加深,管壁损伤,通透性增高之故。


    胆固醇的增加也是冠心病增加的因素。高脂血症与动脉硬化的关系,已是一个明确的问题,无论是外源性的(摄入过多的动物脂肪)或内源性(脂质合成增加及脂质清除障碍)的脂质代谢异常,均可导致动脉粥样硬化。胆固醇、B脂蛋白随年龄增加而升高。一般认为切除双侧卵巢的妇女或绝经后妇女,血胆固醇及甘油三酯增高,这些都是增加冠心病发病率的危险因素。

     

     

    此外,糖尿病是发生冠心病的危险因素,有糖尿病者冠心病的发病率较之无糖尿病者高2倍,据临床观察,高胆固醇血症、动脉硬化与糖尿病三者常常伴随发生,表示绝经后妇女(包括人工绝经)糖及脂肪代谢发生障碍。同时,绝经期妇女体内的雌激素水平发生很大变化,造成了神经---体液平衡失调,影响脂质代谢,易出现心血管系统病变。

     

    另外,除雌激素对血中脂质的影响外,还有其他因素对绝经后妇女心血管疾病发病率增高起必然作用。如年龄因素,随着年龄的增长,血中甘油三酯、胆固醇水平也增高,至60岁以后就不再增加了。再有,由于年龄的缘故,动脉内膜壁增厚,氧气进入受阻,致使中层缺氧,酶活性降低或消失,影响了脂质的转化及运输,促使沉积增高。此外,动脉壁对血浆脂蛋白的通透性随年龄增长而增加,因而造成动脉粥样硬化的发病率也随之上升。


    冠心病的产生与以上因素有关系,希望大家要远离以上这些因素,做好相关的预防工作,降低冠心病的发病率,不要让疾病轻易的伤害我们的身体,如果我们出现了胸闷、胸痛的症状,要及时的就医。

  • 冠心病给我们的生活带来了很大的危害,特别对于中老年人而言尤其如此。由于个体差异,每个冠心病患者之间的症状都是有所差异的,下面就一起来看看最常见的冠心病的症状有哪些。


    1、心绞痛型:

     

    冠心病的症状表现为胸骨后的压榨感,闷胀感,伴随明显的焦虑,持续3到5分钟,常发散到左侧臂部,肩部,下颌,咽喉部,背部,也可放射到右臂.有时可累及这些部位而不影响胸骨后区.用力,情绪激动,受寒,饱餐等增加心肌耗氧情况下发作的称为劳力性心绞痛,休息和含化硝酸甘油缓解。

     

     

    有时候心绞痛不典型,可表现为气紧,晕厥,虚弱,嗳气,尤其在老年人。根据发作的频率和严重程度分为稳定型和不稳定型心绞痛.稳定型心绞痛指的是发作一月以上的劳力性心绞痛,其发作部位,频率,严重程度,持续时间,诱使发作的劳力大小,能缓解疼痛的硝酸甘油用量基本稳定。不稳定型心绞痛指的使原来的稳定型心绞痛发作频率,持续时间,严重程度增加,或者新发作的劳力性心绞痛(发生1个月以内),或静息时发作的心绞痛。不稳定性心绞痛是急性心肌梗塞的前兆,所以一旦发现应立即到医院就诊.


    2、心肌梗塞型:

     

    梗塞发生前一周左右常有前驱症状,如静息和轻微体力活动时发作的心绞痛,伴有明显的不适和疲惫。梗塞时冠心病的症状表现为持续性剧烈压迫感,闷塞感,甚至刀割样疼痛,位于胸骨后,常波及整个前胸,以左侧为重。部分病人可延左臂尺侧向下放射,引起左侧腕部,手掌和手指麻刺感,部分病人可放射至上肢,肩部,颈部,下颌,以左侧为主。

     

     

    冠心病的症状疼痛部位与以前心绞痛部位一致,但持续更久,疼痛更重,休息和含化硝酸甘油不能缓解。有时候表现为上腹部疼痛,容易与腹部疾病混淆。伴有低热,烦躁不安,多汗和冷汗,恶心,呕吐,心悸,头晕,极度乏力,呼吸困难,濒死感,持续30分钟以上,常达数小时。发现这种情况应立即就诊。


    冠心病的主要症状就是这一些。通过本文的阅读,相信大家对于冠心病的症状肯定有所了解了。疾病重在预防,我们要充分认识到预防的重要性。最后,预祝大家身体健康。

     

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  • 冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛,还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。世界卫生组织将冠心病分为5大类:无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。那么具体怎么区分冠心病呢?

     

     

    一、冠心病有哪些检查方法?

     

    冠心病的检查有很多种,这里讲的是许多的检查方法可以提示冠心病,但确诊方法咱们一会再叙述!常用的提示冠心病的检查有心电图、动态心电图、运动平板心电图、心脏彩超、心肌酶、心肌坏死标志物、心脏磁共振、放射性核素、冠状动脉CTA、冠状动脉造影等等!这些检查都可以提示患者有冠心病的可能!


    二、哪些检查可以确诊冠心病?

     

    冠心病的确诊,还是需要影像学证实冠脉病变的存在才行!所以,冠心病的确诊还是需要冠状动脉的检查才可以!冠状动脉造影被称为冠心病诊断的金标准!虽然其他检查很多时候也能够提示冠心病,但最后大多数都需要冠状动脉造影证实!冠脉造影就是用一根细如发丝的导管沿着桡动脉(手腕处)或股动脉(大腿处)的人为入口延行到心脏的冠状动脉开口处,然后把造影剂(在X光下显影)注入冠状动脉,这样冠状动脉内部的形态就可以显示出来。


    三、做了造影就可以不做其他检查了?

     

    有很多人会认为,如果造影是诊断冠心病的金标准,那么是不是做了造影就可以不做其他方面的相关检查了呢?当然不是这样,对于做过造影的患者,仍然需要做心脏彩超、心电图、放射性核素、血液等检查,来综合判断患者病情,并指出下一步治疗方向和治疗方案!

     

     


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  • 不知道大家对心脏神经官能症的理解如何,但如果在意的医生可能会发现,不管患者有没有冠心病,合并心脏神经症的患者是越来越多,而且识别起来大有愈发困难之势。

     

     

    没有冠心病的病人,因为恐惧、焦虑、抑郁、或者其他原因,会出现心脏神经官能症,这个大多数心内科医生都能轻易鉴别。

     

    但如果一个病人有冠心病,那么其一旦合并心脏神经官能症,那么就非常的难以鉴别。这样的例子不胜枚举,最常见的就是患者一做造影发现了冠状动脉狭窄,患者此时即使心脏神经症发病,也会有更多的心内科医生因为其有冠状动脉狭窄,而将其判断为冠心病心绞痛发作。所以,如何识别冠心病和心脏神经症的发病,就显得尤为重要了。

     

    那两者之间到底有哪些区别呢?

     

    1.诱发因素的不同

     

    冠心病的诱发因素多数和劳累、活动、感染等有关,而心脏神经症则多数和近期睡眠差、有生气着急、有恐惧害怕的事情发生等有关。只要我们细心盘问,多数都能分辨出是否存在神经官能症的参与。

     

    2.缓解方式的不同

     

    冠心病和心脏神经症的患者,都会在发病时含服硝酸酯类药物,常见的如硝酸甘油和丹参滴丸,速效救心丸等药物。从这个方面不能鉴别是否为心脏神经症,但冠心病心绞痛发作的患者,多数在活动停止后减轻,而心脏神经症则恰恰相反,在休息时发病,而活动后减轻。

     

     

    3.持续时间的不同

     

    冠心病心绞痛的发作,多数持续时间较短,而且和活动、饱餐等有关,而心脏神经症则不同,心脏神经症多发病时间较长,往往数周或者数月仍然持续不适,又或者是另外一个极端,仅仅一两秒钟就症状缓解,所以,需要加以鉴别。

     

    当然,冠心病心绞痛的发作和心脏神经症发作鉴别不仅仅是这几点,还有其他一些小的细节,需要我们详细鉴别方能做出正确的判断。

     

    但不管怎样,心脏神经症已经多到超乎我们想象的地步,需要我们用耐心、细心、真心去详细问诊,加以甄别。

     

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  • 冠心病是心脏病中的主力军,其占到心脏病的绝大多数,绝对是心内科的“主力病种”。

     

    那什么是冠心病呢?

     

    冠心病有个文雅的名字:冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病。

     

    了解冠心病之前,我也要先了解心脏上的血管——冠状动脉;冠状动脉是干什么的呢?大家都知道心脏跳动会为心脏各个脏器带去血液;而心脏本身也是一个器官,其本身也需要血液,而冠状动脉就是给心脏本身供应血液的动脉,其起于主动脉根部,分左右两支,行于心脏表面。

     

    如下图,冠状动脉分布图:

     

     

    到底什么是冠心病呢?科学来讲其是指由于脂质代谢异常,脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上,在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块,称为动脉粥样硬化病变,这些斑块渐渐增多造成动脉腔狭窄,使血流受阻,导致心脏缺血,产生心绞痛等各类症状。

     

    通俗来讲其实没有那么复杂:就是各种原因导致的供应心脏血液的血管狭窄了 ,变细了,从而导致并引起各种不舒服,就叫冠心病。

     

    正常的肯定不叫冠心病,25%的叫斑块,狭窄大于50%以上就叫冠心病。

    原来冠心病也并没有那么复杂吧!正是因为其原因就是供应心脏本身的血管狭窄,所以在好多医疗单位,尤其是基层诊所或医生会把冠心病叫做心脏供血不足,其道理也在于此。

     

    了解了冠心病的定义,我们再来谈谈冠心病的分型!冠心病分五型,心绞痛型、心肌梗死型、心律失常型、无症状型以及猝死型!

     

     

    冠心病还有哪些症状呢?

     

    典型的冠心病多数会有以下症状:

     

    1.活动时或饱餐后出现心前区或胸骨后疼痛胸闷,或紧缩样疼痛,并可伴有颈部紧缩感,可向左肩、左上臂放射,持续数分钟数十分钟不等,休息后可自行缓解。

     

    2.体力活动时(如骑自行车,干农活等),出现胸闷、心悸、气短,严重者不能继续进行相关体力活动,休息时自行缓解者。

     

    3.出现与运动有关的头痛、牙痛、上腹部疼痛等。

     

    4.饱餐、寒冷或严重情绪波动时出现胸痛、胸闷者。

     

    5.用力排便时出现心慌、胸闷或胸痛不适者。

     

    等等等等,冠心病症状也是千变万化,不胜枚举,但为什么我没有一一列举呢?我害怕我的读者会对号入座,这些是常见症状,但绝对不能囊括所有,但有一点是可以肯定的,那就是——冠心病多数表现为同活动有关的不适症状,往往表现为活动耐量下降或者根本不能活动。

     

    这就是为什么大多数冠心病病人来了之后往往只讲前几句,医生就能做出一个大概的判断——他可能是冠心病,几率占80%---90%。因为他前几句多描述出冠心病的典型症状——不能活动。当然,不能活动后的症状多数在胸部或颈部包括牙疼下颌疼等才考虑冠心病,要是一活动就脚趾头痛估计不会是冠心病。

     

    确诊冠心病,绝对不是一句话就诊断出来的!

     

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  • 这也是一个老生常谈的问题,冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛,还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。冠心病的危险因素包括可改变的危险因素和不可改变的危险因素。冠心病的发作常常与季节变化、情绪激动、体力活动增加、饱食、大量吸烟和饮酒等有关。得了冠心病的注意事项可以罗列很多,今天咱们重点来列举几条平时注意事项!

     

     

    一、改变生活方式

     

    关注我的读者经常说,李大夫说的最多的就是改变生活方式,好像没有那个疾病是不需要改变生活方式的!的确是这样,大多数的疾病,都和我们的生活方式有关,比如吸烟喝酒,熬夜加班,暴饮暴食,高脂饮食等等,而冠心病更是如此!有人说,不改变生活方式的治疗冠心病,就是耍流氓,由此可见,生活方式的改变对于冠心病有多重要!

     

    二、良好的服药依从性

     

    冠心病要吃药,而且冠心病要长期吃药,所以,良好的冠心病服药依从性,也显得尤为重要!不能把生活方式改变替代吃药,吃药和生活方式改变,两者必不可少!因为一旦得病,不吃药,就等于把自己无时无刻都暴露在危险之中一样!

     

    三、心态很重要

     

    冠心病虽然需要长期吃药,冠心病虽然很难根治,但冠心病绝对不是不治之症!因为得病而天天惶惶不可终日的,吓得要死要活的多的很!但得病以后满不在乎,依然我行我素的也多的是!需要做到合适的心态,不惧怕也不轻视,不忧虑也不无视,才是对待冠心病最好的态度!

     

     

    冠心病注意事项,罗列起来还有很多,但我觉得能做到这三点,已经超越了大多数人,所以,在了解其他注意事项之前,先看看自己这三点有没有达标!

     

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  • 心脏病对于现在一种很常见很典型的疾病,之前多发于中老年人,而如今心脏病越来越年轻化,那这到底是因为什么呢?有的是因为先天性患有心脏病,有的则是因为日常生活中的生活习惯等对心脏的运转造成困难而引发的心脏病,那么心脏病的诱因是什么呢?我们又应该怎样预防心脏病的发生呢?

     

    心脏病的诱因

    1. 吃烧烤,高温烧烤的食物会产生出一种叫晚期糖化终产物的血液化合物,这种化合物会减少我们的细胞活性,很容易患上心脏病

     

    2. 雾霾天气在外面运动,在空气污染的环境下进行户外运动会造成血液中氧的供养,而导致血液凝结。

     

    3. 陪着别人吸烟,如果一个人每周三次都暴露在别人吸烟的环境下呆30分钟,那么他患上心脏病的几率是被动吸烟的要高26%

     

    4. 心情不佳,每天都愁眉苦脸,根据哈佛大学的数据显示,非常乐观的人比每天悲观的人患上心脏病的几率小一半。

     

    5. 发脾气会使心脏遭受冲击,而压抑愤怒会使心脏增加压力

     

    6. 高强度的工作而忽视减压,有研究表明精神压力是导致心脏病的最大元凶,有专家表明,每天沉思20分钟会减少你25%以上的焦虑和忧虑

    如何预防心脏病

    1. 控制体重,肥胖会使心脏受到的压力增大,尤其是腹部性肥胖,腹部性肥胖是腹部堆积脂肪,是老年人心脏病的高危因素。

     

    2. 戒烟戒酒,经常抽烟喝酒的人心脏病高血压的患病率和平均血压值均升高,因此,大家一定要少抽烟少喝酒,尽量做到戒烟酒。

     

    3. 合理饮食,多吃粗茶淡饭,不要吃辛辣刺激的和太油的食物,心脏病人的合理饮食宗旨是少油少盐少刺激的,易消化的,经常多吃各种各样的水果保证维生素和膳食纤维,并且一定要做到饮食合理,一日三餐定时定量,不可出现暴饮暴食或者饥饱不定的情况。

     

    4. 早睡早起,保证良好的休息时间,十一点之前进入深度睡眠,以保证每天晚上正常的新陈代谢,切记不可睡前加餐。

     

     

    以上就是心脏病的诱因及其预防,大家在日常生活中一定要做到合理的饮食和合理的睡眠休息,扔掉不好的作息和不好的饮食习惯,多吃水果,保持心情愉悦以及每天记得要给自己减压,给自己的良好的心情,这样对心脏病是一种预防也是一种缓解。

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  • 打呼噜,这个看似无害的睡眠现象,却可能隐藏着严重的健康隐患。它不仅会影响患者的睡眠质量,还可能是睡眠呼吸暂停综合征的早期信号。

    睡眠呼吸暂停综合征是一种常见的睡眠障碍,其特点是睡眠过程中呼吸暂停,导致夜间缺氧、白天疲劳。长期患有睡眠呼吸暂停综合征,会增加心血管疾病、高血压、糖尿病等疾病的风险。

    那么,如何预防和治疗打呼噜呢?以下是一些建议:

    1. 生活方式调整:保持健康的体重、戒烟限酒、避免过度劳累,都有助于改善打鼾情况。

    2. 睡眠姿势:尽量采取侧卧位,避免仰卧,有助于减轻打鼾。

    3. 日常锻炼:加强咽喉肌肉的锻炼,如进行舌部练习、漱口练习等,有助于改善打鼾。

    4. 医疗干预:对于严重的打鼾,可能需要医生进行评估,并采取相应的治疗措施,如佩戴呼吸机、手术治疗等。

    5. 寻求专业帮助:如果打鼾伴随其他症状,如白天嗜睡、注意力不集中等,应及时就医,寻求专业帮助。

    总之,打呼噜不容忽视,它可能是健康问题的早期信号。关注打鼾,关注健康,从现在开始。

  • 老年人病态窦房结综合征是一种常见的心脏疾病,其主要表现为窦房结功能障碍,导致心率减慢或心律失常。本文将为您详细介绍该疾病的原因、发病机制以及相关治疗措施。

    一、发病原因

    1. 窦房结退行性变:随着年龄的增长,窦房结的细胞结构和功能会发生退行性改变,导致窦房结功能障碍。

    2. 冠心病:冠状动脉粥样硬化导致窦房结供血不足,引起窦房结功能障碍。

    3. 高血压心脏病:长期高血压导致心脏结构改变,影响窦房结功能。

    4. 心肌炎和心肌病:心肌炎症或心肌病变导致窦房结功能障碍。

    二、发病机制

    1. 窦房结解剖:窦房结位于右心房上腔静脉入口处,是心脏正常窦性节律的起搏点。

    2. 窦房结生理特点:窦房结细胞具有自律性,能够产生电信号,控制心跳。

    3. 病因与病理生理:老年人病态窦房结综合征的病因主要包括窦房结退行性变、冠心病、高血压心脏病、心肌炎和心肌病等。

    三、治疗措施

    1. 药物治疗:通过使用抗心律失常药物、β受体阻滞剂等药物,控制心律,改善症状。

    2. 介入治疗:通过植入起搏器等设备,改善窦房结功能障碍。

    3. 手术治疗:对于严重病例,可能需要进行心脏手术,如心脏起搏器植入术。

  • 随着社会的发展和生活节奏的加快,心血管疾病已经成为严重威胁人类健康的‘杀手’。其中,急性心肌梗死和心源性猝死是冠心病最严重的表现,也是心血管病死亡的主要原因。

    中国工程院院士张运指出,预防冠心病应从培养良好的生活习惯开始。首先,坚决不抽烟,包括二手烟在内。吸烟是冠心病的高危因素,而50岁前戒烟则可以被视为‘悬崖勒马’,避免心血管疾病的发生。

    其次,保持良好的饮食习惯也是预防冠心病的关键。清淡饮食、少吃高能量食物,并多进行体育锻炼,如步行、爬楼梯等,都有助于降低冠心病的发生率。

    此外,张运院士还强调,定期体检对于预防冠心病至关重要。35岁后应定期检查血压、血脂,高危人群在40岁以后应定期检查血管,并进行动脉彩色B超等无创性检查。

    对于儿童,预防冠心病也应从娃娃抓起。培养良好的生活习惯,建立健康的饮食结构,并适当进行体育锻炼,都有助于预防冠心病的发生。

    值得注意的是,易损斑块是导致心梗的主要原因。因此,在冠心病的防治中,稳定易损斑块至关重要。目前,他汀类药物、β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、阿司匹林等药物以及中药通心络胶囊等都具有不同程度稳定斑块的作用。

  • 冠心病,作为常见的循环系统疾病,其最严重的临床症状当属心前区的疼痛。这种疼痛往往反复发作,且疼痛次数频繁,对患者的生活质量造成严重影响。

    心绞痛是冠心病患者常见的症状之一,其疼痛部位并不局限于胸部,有时会表现为头痛、牙痛、咽痛等,这需要与相应器官引起的不适进行鉴别。值得注意的是,部分冠心病患者可能并无胸痛发作,其症状可能表现为心律失常,如房颤、室早、房室传导阻滞等,或以气促、夜间阵发性呼吸困难等为首发病症。此外,患者在体力活动时也可能出现心慌、气短、呼吸困难等症状。

    在饱餐、寒冷、看惊险影片等情况下,冠心病患者也可能出现心悸、胸痛等症状。在公共场所或会场中,或上楼爬山时,冠心病患者比一般人更容易感到胸闷、心悸、呼吸不畅。另一部分冠心病患者的症状可能表现为脑血管疾病,如肢体瘫痪、突然意识丧失等,这是因为心肌梗死时心排血量下降,导致脑供血减少。严重的冠心病患者的心律失常也可能导致脑供血减少。

    如果冠心病长时间得不到良好的控制,就容易导致急性心梗的发生。此时,患者会感到疼痛非常剧烈,并伴有胸闷、气短、出汗等症状。如果得不到及时的治疗,就可能导致生命危险。心电图以及心肌酶的化验检查可以帮助明确具体的病情。合理应用促进心脏供血的药物,配合营养心肌的药物进行治疗,保证良好的生活习惯和饮食习惯,是避免病情加重的重要措施。

    冠心病患者应尽早进行治疗,避免病情恶化发展。早期症状通常在劳累或精神紧张时出现,表现为胸骨后或心前区闷痛,或紧缩样疼痛,并向左肩、左上臂放射,持续3-5分钟,休息后可自行缓解。夜间睡眠枕头低时,患者可能会感到憋气,需要高枕卧位。在熟睡或恶梦过程中突然惊醒,感到心悸、胸闷时,应及时坐起进行缓解。

  • 随着我国经济水平的不断提高,人口老龄化问题日益凸显,老年人群体中心脏疾病的发生率也在逐年上升。其中,冠心病作为一种常见的心脏疾病,严重威胁着老年人的生命健康。那么,什么是冠心病?它有哪些典型症状?又有哪些中药可以用于治疗冠心病呢?本文将为您一一解答。

    一、什么是冠心病?

    冠心病,全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,是指冠状动脉发生粥样硬化,导致血管腔狭窄或闭塞,引起心肌缺血缺氧的一组疾病。常见的冠心病类型包括稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、心肌梗死和心力衰竭等。

    二、冠心病的典型症状

    冠心病的典型症状为胸痛,常表现为压迫感、紧缩感或烧灼感,可放射至颈部、肩部、手臂或背部。部分患者还可能出现乏力、恶心、呕吐、出汗等症状。严重者可出现心力衰竭、休克甚至猝死。

    三、中药治疗冠心病

    在中医理论中,冠心病属于“胸痹”、“真心痛”等范畴。中药治疗冠心病具有疗效显著、副作用小等优点。以下几种中药对治疗冠心病具有较好的疗效:

    • 太子参:具有益气养阴、活血化瘀的功效。
    • 杏仁:具有宣肺平喘、润肠通便的功效。
    • 麦门冬:具有养阴润肺、清心除烦的功效。
    • 当归:具有活血化瘀、调经止痛的功效。
    • 砂仁:具有行气止痛、健脾止泻的功效。

    四、冠心病的预防与日常保养

    1. 保持良好的生活习惯,戒烟限酒,避免过度劳累。

    2. 合理膳食,多吃富含膳食纤维、维生素和矿物质的食物,如蔬菜、水果、粗粮等。

    3. 适量运动,增强体质,提高免疫力。

    4. 定期进行体检,及时发现并治疗冠心病。

    五、冠心病患者的就医指南

    冠心病患者应及时就医,到心内科就诊。心内科医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。常见的治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等。

  • 冠心病,一种常见的循环系统疾病,已经成为威胁人类健康的头号杀手之一。它主要是指冠状动脉粥样硬化导致的心脏血管狭窄或堵塞,进而引发心肌缺血、缺氧,严重时甚至可能导致心肌梗死或猝死。

    那么,如何预防和治疗冠心病呢?首先,要了解冠心病的病因和症状。常见的病因包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等。早期症状可能表现为胸闷、胸痛、心悸、气短等,但很多人在早期可能没有明显症状。

    预防冠心病的关键在于积极控制危险因素。首先,要控制血压、血脂、血糖等指标在正常范围内。其次,要戒烟限酒、控制体重、保持良好的饮食习惯和生活方式。此外,定期进行体检,及时发现并处理潜在的健康问题也是非常重要的。

    对于已经患有冠心病的患者,治疗主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。药物治疗包括抗血小板药物、他汀类药物、ACEI类药物等,可以帮助改善心肌供血、稳定斑块、降低心血管事件的发生率。介入治疗包括冠状动脉支架植入术等,可以通过导管技术将支架植入狭窄的血管,恢复血流。手术治疗包括冠状动脉旁路移植术等,通过手术将血管桥接到狭窄的血管,恢复血流。

    除了药物治疗和手术治疗,中医中药在冠心病治疗中也发挥着重要作用。中医认为,冠心病属于“胸痹”、“真心痛”等范畴,治疗原则是活血化瘀、通络止痛。常用的中药包括丹参、川芎、红花、桃仁等,可以改善心肌供血、减轻症状、延缓病情进展。

    总之,冠心病是一种严重的疾病,需要我们积极预防和治疗。通过控制危险因素、选择合适的治疗方法,可以有效降低冠心病的发病率和死亡率。

  • 饭后胸闷气短是许多人在日常生活中常见的症状,可能由多种原因引起。

    首先,消化不良是导致饭后胸闷气短的主要原因之一。暴饮暴食、吃饭过快等不良饮食习惯会加重胃肠道的负担,导致消化不良,进而出现胸闷气短的症状。

    其次,呼吸系统疾病也可能导致饭后胸闷气短。例如,肺炎、支气管炎等疾病都可能引起呼吸困难,从而在饭后出现胸闷气短。

    心血管疾病也是导致饭后胸闷气短的一个重要原因。冠心病、高血压、高血脂等疾病可能导致心肌组织缺氧,从而引起胸闷气短,并可能伴随头晕、恶心等症状。

    此外,饱餐后心绞痛也可能导致饭后胸闷气短。由于消化过程中血液会集中在胃肠道,这可能导致冠心病患者冠状动脉供血不足,加重心肌缺氧,引起胸闷气短。

    为了预防和缓解饭后胸闷气短,我们应该保持良好的生活习惯,如合理饮食、避免油腻辛辣食物、不过度饱食、不吸烟饮酒等。同时,定期进行体检,及时了解自己的健康状况,也是预防疾病的重要措施。

  • 40岁出现心肌缺血的情况,首先不必过于恐慌。如果没有先天性心脏病等基础疾病,通常情况下是可以得到有效治疗和控制的。

    心肌缺血的常见诱因包括吸烟、饮酒、肥胖、过度劳累和熬夜等。这些因素会导致心脏负担加重,引起心肌暂时性缺血。通过改善生活习惯,避免这些诱发因素,许多患者可以完全恢复健康。

    然而,如果心肌缺血症状持续加重,可能进展为中重度心肌缺血。这时,需要长期药物治疗,治疗效果可能相对较差。因此,定期进行心电图、心脏彩超和冠状动脉造影等检查至关重要,以便及时发现病情变化,避免出现严重后果。

    针对心肌缺血的治疗,首先应采用药物治疗。药物可以扩张冠状动脉,改善心肌血供,缓解症状。对于一些病情较重的患者,药物治疗效果不佳时,可以考虑进行冠状动脉造影和介入治疗,如支架植入,以恢复心肌血供。

    除了药物治疗外,改善生活方式也是关键。患者应保持低盐、低脂饮食,戒烟限酒,控制体重,避免过度劳累和熬夜。此外,适量运动也有助于改善心肌血供,但应注意运动量不宜过大,避免诱发心绞痛。

    在日常生活中,患者还应注意以下几点:

    • 保持良好的心态,避免情绪波动过大。
    • 定期进行体检,监测心脏功能。
    • 遵医嘱服药,不要随意停药或更改剂量。
    • 如有不适,及时就医。

    总之,40岁心肌缺血并非不可治愈。通过积极的治疗和良好的生活方式,许多患者可以恢复正常生活。

  • 心律不齐,又称为心律失常,是一种常见的临床现象。其中,早搏是心律不齐的一种类型,通常情况下,早搏并不会直接导致猝死。

    猝死是指突然发生的、非创伤性的、非预期的死亡。它通常发生在看似健康的人群中,或者是在经过治疗后病情稳定或正在改善的患者中。猝死的特点是突然发生、意外死亡、自然死亡或非暴力死亡。

    尽管早搏本身并不会直接导致猝死,但如果患者存在器质性心脏疾病,如心肌病、心脏瓣膜病等,出现频发多源性室性早搏时,猝死的风险会明显增加。

    为了评估早搏的风险,医生会通过心电图、动态心电图、心脏彩超、甲状腺功能、电解质等检查来查找早搏的原因。根据病因,医生会采取相应的治疗方案,包括药物治疗、手术治疗等。对于猝死风险较高的患者,医生可能会建议植入ICD(心脏除颤器)来降低猝死风险。

    正常人也可能出现早搏,这可能与精神压力、情绪波动、过度劳累、饮用浓茶或咖啡等因素有关。通过调整生活方式,如保持良好的作息规律、避免过度劳累、减少咖啡因摄入等,可以减轻或消除早搏。

    预防猝死,我们需要关注以下几个方面:

    1. 积极开展冠心病防治工作:对于冠心病患者,应坚持药物治疗,严重患者应及时进行干预或手术治疗。

    2. 及时纠正和治疗各种器质性心脏病:对于先天性心脏病、心脏瓣膜病和心肌病患者,应及时进行手术治疗,以避免病情恶化。

    3. 使用β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂等药物,预防心律失常。

    4. 预防冠状动脉痉挛:养成良好的生活习惯,戒烟戒酒,避免过度工作和过度体育活动。

    5. 控制高血压:通过普查和随访治疗,降低主动脉夹层和脑血管意外的发生率,降低猝死发生率。

  • 近年来,随着生活节奏的加快和压力的增大,中青年人猝死的案例屡见不鲜。广州市第一人民医院急诊医学副主任医师、微博大V@急诊夜鹰王西富在接受采访时指出,猝死多源于突发的心脏骤停,而我国心脏骤停的救治成功率却不到1%。

    数据显示,我国每年约有54万人发生猝死,其中大部分与心脏病发作有关。心脏骤停是一种紧急情况,需要立即进行心肺复苏才能挽救生命。然而,很多人在遇到这种情况时,却不知道如何正确处理。

    王西富主任表示,心脏骤停的救治成功率低,主要原因是人们缺乏急救知识和技能。因此,他呼吁大家学习心肺复苏等急救技能,以便在关键时刻挽救生命。

    心脏骤停的救治需要遵循“生存链”原则,包括以下五个环节:

    1. 识别心脏骤停:观察患者是否有意识、是否有呼吸,如果患者没有反应且没有呼吸,则可能发生了心脏骤停。

    2. 立即拨打急救电话:在确保自身安全的情况下,立即拨打120急救电话。

    3. 开始心肺复苏:在等待急救人员到来的过程中,立即对患者进行心肺复苏。

    4. 使用自动体外除颤器(AED):如果身边有AED,应立即使用。

    5. 高级生命支持:患者被送往医院后,接受进一步的治疗。

    王西富主任强调,心脏骤停的救治时间非常有限,每一分钟都可能意味着生命的丧失。因此,掌握心肺复苏等急救技能至关重要。

    除了学习急救技能外,预防心脏病也是预防猝死的关键。王西富主任建议,人们应该保持健康的生活方式,包括戒烟限酒、合理饮食、规律运动等。

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