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一些你在麻醉手术前应该知道的

一些你在麻醉手术前应该知道的
发表人:王泓源

药物麻醉剂是一项医疗技术,其目的是使病人在受到各种刺激时不会感到疼痛。全麻时,患者对全身各处的刺激,都感觉不到疼痛;局部麻醉时,患者局部麻木,失去痛觉感觉。

 

 

你的麻醉医师会根据你所要做的手术类型和你的身体状况,综合考虑,为你选择一种最安全的麻醉方式。与此同时,麻醉医师会根据手术情况及时改变麻醉方法。

 

麻醉剂安全:

 

将会不可避免地使用一系列的药物和手术,这些药物和手术可能会对人体产生很大的影响。任何麻醉剂都不能保证100%安全,当然,任何手术都不能保证100%安全。

 

日本麻醉学会开展的一项调查显示,1999至2003年5年间,有将近500百万外科手术病例,严重不良反应造成的死亡率约为6.78/10000,而麻醉造成的死亡率为0.1/10000。上述提示对一般生理状况不佳的患者手术时,不良反应会明显增加。但是从麻醉本身来说,是一种非常安全的医疗技术手段。

 

注:如果你想知道更多关于麻醉的信息,请咨询你的麻醉医生。

 

禁食:

 

你在麻醉手术前必须禁食。麻醉过程中,如果你的胃里有食物,食物就有可能返回到食道,甚至进入肺部,从而导致致命的严重并发症,如肺炎。病人一般应在手术前一晚开始禁食,具体何时开始禁食要根据你的整体情况和年龄来决定。

 

假如你不知道禁食要多久,你可以问你的护士。与此同时,你可能会被要求在手术前一天禁止喝水和其他饮料等。你可以向你的医生以及护士询问这些问题。

 

 

麻醉前咨询:

 

你的麻醉医师会在手术前,通常是手术前一天,向你解释与麻醉有关的问题。在手术和麻醉过程中,如果你或你的家庭出现了一系列的疾病或症状,一定要把这些情况告诉你的麻醉医生。

 

麻醉剂之前的使用:

 

你可以在进入手术室(例如,前1小时)之前,接受注射、口服或栓剂治疗,而这些都是为了进一步的麻醉和手术前准备。你可能会觉得昏昏欲睡,请不要离开你的病床到处走走,你应该一直待在病床上。

 

我们的医护人员会用平车把你推进手术室。进手术室后,首先会为你接上血压监测和ECU设备,同时护士会为你建立静脉通道。(有时候,建立静脉通道需要在病房完成)。

 

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麻醉用药疾病介绍:
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  • 一、区域阻滞:

     

    局麻是局部麻醉的一种,即在手术区周围和底部注射局麻,阻断神经干和神经末梢进入手术区。可以用环状注射或用环状注射将切除的组织包裹起来。采用局部浸润法和局部浸润法操作要点相同。其优势在于避免穿刺病理组织,适合门诊小手术治疗,也适合体弱多病、年老体弱的病人。

     

     

    二、静脉局麻:

     

    (1)定义:

     

    下肢止血带近端的止血带,通过在下肢远端注射局麻药来阻断,称为静脉局麻。适用于止血带可以安全放置的肢体远端手术,止血带有限,手术时间一般为1~2小时。若伴有严重肢体缺血性血管病变则不宜选用此法。下肢主要用于足部和小腿的手术,小腿止血带应放置在腓骨颈下,避免压迫腓浅神经。

     

    (2)说明:

     

    其主要并发症是松弛止血带或漏气导致大量局麻药物进入全身循环而引起的毒性反应。

     

    因此要注意:

     

    ①操作前仔细检查止血带和充气装置,校准压力表;

    ②充气时的压力至少达到该侧的收缩压100mmHg以上,并对压力表进行严密监控;

    ③止血带注药后20分钟内不应松弛,松弛时最好采用间歇放气的方法,并观察病人神志状态。

     

    三、神经和神经丛的阻滞作用

     

     

    颈丛阻滞浅颈丛阻滞可用于浅锁骨上颈手术,而深颈手术仍需深颈丛阻滞,如甲状腺手术、颈动脉内膜切除术等。但由于颈部还有四对脑神经,单独颈丛阻滞效果不好,可以用辅助药物止痛。

     

    臂丛神经阻滞可分为以下五臂丛,分别为1.颈臂丛;2.肌间沟;3.锁骨上臂丛;4.锁骨下臂丛;5.腋臂丛神经阻滞和颈神经阻滞。

     

    这几种臂丛入路阻滞的手术效果因解剖方法各有不同,上肢各部位神经支配程度不同。因此,应根据手术部位的神经支配选择最合适的阻断途径。

     

    上肢神经阻滞主要适用于前臂或手部手术,也可用作治疗手段。主要有正中神经阻滞,尺神经阻滞,桡神经阻滞,可在肘部或腕部阻滞,如行手指手术,还可进行指间神经阻滞。

     

    下肢神经阻滞全下肢麻醉需要同时对腰骶丛进行阻滞。由于需要多次注射,而且操作不方便,因此不适合在临床上广泛使用。但是,在椎管内麻醉要求限制或禁忌较多的情况下,可采用腰骶神经丛阻滞。此外,腰骶神经丛阻滞也可以作为术后镇痛的一种辅助措施。

     

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  • 麻醉开始前,麻醉师会通过面罩给你输氧。请听从麻醉师的建议,均匀呼吸。在吸氧的同时,麻醉师会给你静脉注射麻醉药物,在你知道这些情况之前,你就会睡着。

     

    麻醉诱导后(你睡着后),麻醉师会通过你的嘴把一根和你手指粗细一样的软管放进你的喉咙,保证手术过程中的呼吸安全。这个窄管不会让你觉得不舒服,因为深度睡眠的时候就搞定了。然而,在插管过程中,您的一些松动或脆弱的牙齿可能会折断或脱落。因此,如果你有这些牙齿,请通知你的麻醉师或护士。

     

     

    手术结束后,麻醉也随即被结束。你的苏醒将与你的手术和你的个人状况有关。

     

    放在喉咙里的软管会在你的苏醒之前被拔掉。因为喉咙对各种刺激非常敏感,术后几天可能会感觉喉咙不适或声音嘶哑。

     

    脊髓麻醉:

     

    脊髓麻醉是一种区域麻醉。请侧卧,蜷起身体,背对着麻醉师。麻醉师会在后面给你小打一针。在注射麻醉剂之前,注射部位的疼痛得到缓解。然后插入一根细针。麻醉会持续4~6个小时,在此期间你的下半身会麻木。手术过程中会静脉注射其他药物诱导你入睡。(有时结合全身麻醉)。几个小时后,你身体下部的感觉会逐渐恢复。

     

    少数情况下,腰麻后可能会头痛。这个症状过几天就会消失。如果您有严重的头痛症状,请咨询您的麻醉师。

     

    硬膜外麻醉:

     

    硬膜外麻醉是一种区域麻醉,通常用于上腹部手术和下体手术。背部放置专用针,通过针在脊髓附近放置一根细导管。请侧卧,蜷起身体,背对着麻醉师。当插入细导管时,用于定位的针将被移除。而这个细管会一直保留到不再需要。如有必要,可以通过这根细管安装镇痛泵。

     

     

    在手术过程中,你总是会通过静脉注射镇静催眠药物或联合全身麻醉药物来入睡。

     

    术后可能会通过细背管给你打镇痛泵,在术后几天内缓解疼痛。当你不再需要的时候,麻醉师会很轻松的把它拔出来,保持无痛。

     

    手术结束后,医护人员会确认你的病情是否稳定,并将你送回病房。您可以在麻醉恢复室或重症监护室呆几个小时或一个晚上,然后返回病房。

     

    全身麻醉后回到病房,可能需要几个小时才能完全从麻醉中恢复。你可能会睡上几个小时或者感觉四肢控制不好。这些都是非常正常的反应。

     

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  • 安全的麻醉方式:

     

    这样可以帮助患者顺利地度过围术期,保证患者在术前、术中、术后的安全性,减少手术并发症。

     

     

    为什么在手术前签署麻醉同意书?

     

    因个体差异及并发疾病的不同,各人对麻醉的耐受性和应答各不相同,任何麻醉均有一定的危险性,虽然按照各种手术常规实施麻醉,但在麻醉过程中仍可能发生一些意外事件和并发症。

     

    身为病人及家属,您有必要且有权利充分了解您所接受的麻醉方式的利弊及相关风险,并有权提出您的疑问和要求,以表明您对接受此麻醉方式的态度。麻醉品使用前的谈话和签署麻醉同意书,体现了对病人意志和生命权的尊重,是本着实事求是、尊重科学的态度完成的医疗程序,不应被误解为逃避责任的行为。

     

    麻醉前病人需要做些什么?

     

    • 戒烟戒酒,早晚刷牙,有口腔疾病者应及早诊断和治疗;
    • 术前因其他疾病需服药者,须向医师说明,以确定是否需停药;
    • 术前禁食至少8小时,至少4小时不饮酒,术前服用含微量水的药物;
    • 排空小便;
    • 由于术前访问,病人最好在术前留在病房,不要外出;
    • 手术前要充分休息。如果你有焦虑和不安的眼睛,你可以按照医生的指示服用镇静安眠药;
    • 女患者不能化妆,尤其是唇部和指甲,以免影响观察皮肤颜色及判断病情;
    • 去掉“外物”,患者戴有活动假牙、牙托,应取出假牙,以防麻醉插管时脱去,误入食道或呼吸道。如:眼镜、耳环、戒指、手表、手镯、发夹、项链等贵重物品请勿带入手术室,以免在使用电刀时丢失或烧伤。

     

     

    病人在麻醉前为什么要强调禁饮禁食呢?

     

    许多患者或家属不理解术前饮食的重要性,有的患者和家长生怕委屈自己和孩子,甚至认为在手术前吃得太饱,才能更好地“忍耐手术”,“饿着肚子做手术”是无法忍受的。所以,常常有病人或家属不听劝告、不加劝告而在术前进食,也有病人术前不告诉自己进食的,等到术中出现危险后再去追问才说出真相。

     

    胃肠准备是术前准备的重要组成部分,主要用来预防因麻醉或吸入性肺炎引起的呕吐。误吸胃吸在麻醉诱导期及苏醒期最易发生呕吐,当胃贲门括约肌松动时,如果在进食或大量饮水后达不到规定时间,胃内容物仍不能进入肠道,仰卧时可经贲门及食管回流至咽喉,同时由于麻醉的作用,患者保护性呛咳反射消失,因而极易发生误吸气管返流物误吸入气管的危险,不仅影响手术的正常进行,而且可能引起严重的并发症,甚至危及患者的生命。

     

    所以从什么时候开始手术前不能吃东西,喝水?根据患者的年龄、手术部位、手术类型、手术大小、手术时间等,一般手部外科手术应在手术前12小时禁食,4小时开始禁止饮水。在清洗灌肠后,患者可在术前4小时饮用250-500ml白开水或糖水,但绝不能再吃其他高营养饮料或固体食品。

     

    在此必须强调的是,牛奶食品不属于饮料,而属于固体食品,因为它在消化前需要更长的时间。手术当天早晨起来后,第一次手术的病人不能喝水,也不能吃任何食物;第二次手术的病人可以在手术前4小时喝少量白开水或糖水。儿童病人在手术前6小时禁止进食,2~3小时开始禁止饮水。

     

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  • 现在手术已经是很常见的医疗手段,麻醉也是手术中必要的一环,但你知道吗,不科学不专业的麻醉也会对我们产生一定生理上的影响。

     

     

    由于临床麻醉专业的特殊性和患者的病理生理特点,决定了存在固有的麻醉风险,大致可分为以下几个方面。

     

    1. 麻醉对呼吸系统影响:

     

    身体的呼吸功能相当脆弱。通过几十年的临床麻醉观察,无论是采用椎管内脊神经还是选择全身麻醉,呼吸功能都是最先受到干扰或抑制的。有时,即使临床常规用药甚至药物剂量较少,患者的呼吸功能也可能受到抑制甚至停止。

     

    没有完善的呼吸支持设备和相关仪器,就不可能建立人工呼吸道,开始人工辅助呼吸。身体经常因通气不足或无法通气而缺氧。如果治疗不及时或无效,可能会发生严重的低氧血症甚至窒息,从而导致患者死亡。

     

    2. 麻醉对循环系统影响:

     

    临床麻醉药物常引起剂量相关的血压下降,主要干扰心血管功能,导致心肌抑制和容积血管舒张,导致回血容积和心输出量减少,导致有效循环血量减少。如果药物过度使用,患者对麻醉剂非常敏感,可能会导致患者循环衰竭,严重时甚至心脏骤停。

     

     

    3. 麻醉对体温的影响:

     

    全身麻醉药多影响位于下丘脑的体温调节中枢,从而干扰体温的自动调节机制,产生不同程度的皮肤血管舒张,从而促进体热的流失。在全身麻醉药的作用下,机体很难调节环境温度变化引起的体温下降,尤其是早产儿、新生儿、婴幼儿和老年患者。由于幼儿体温调节功能不完善,老年人各器官功能退化,麻醉时易受各种因素影响,出现明显的体温下降。

     

    综上所述,无论选择哪种麻醉方法,使用哪种麻醉药物,麻醉药的毒副作用是同步存在的,导致“生理功能正常与生理功能异常”甚至“生死存亡”之间的临界状态。由于麻醉药品的毒副作用,容易引起并发症或死亡。因此,麻醉期间患者基本生活的维持完全取决于麻醉医师的正确调控和管理。

     

    所以可以说,麻醉医师只有合理、恰当地使用麻醉剂,才能称之为临床麻醉,如果使用药物不当或错误,就会把麻醉剂变成剧毒药物。总之,临床上无论选择何种麻醉方法或药物,都必须密切关注和防范其毒副作用。

     

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  • 1. 局部麻醉:

     

    术中局部注射局麻药产生麻醉效果。简单来说就是通过麻醉来阻断神经末梢来麻醉一小块区域。局部麻醉适用于表皮手术、小面积手术、短距离手术等。如脂肪瘤切除、外伤清创缝合、整容手术等。

     

     

    2. 区域阻滞麻醉:

     

    将麻醉药物注射于控制手术区域的神经周围,产生麻醉效果。简而言之,就是把部分神经主干通过麻醉阻滞起到麻醉的一大块区域。就好像电源的开关,你把电源开关关上了,电线供电的家用电器就停止工作了。

     

    区域阻滞麻醉包括颈丛神经组织(颈部这部分不会痛)、臂丛神经组织(手臂这部分不会痛)、横筋膜神经阻滞(胃部这部分不会痛)、腰丛神经阻滞(大腿前侧+小腿前侧不会痛)、骶丛神经阻滞+坐骨神经阻滞(大腿后侧、小腿后侧+足部不会痛)。

     

    其中,下肢手术常用的腰麻是区域阻滞麻醉。脊神经位于脊柱之间的骨缝(椎间隙)内,周围注射麻醉剂,可使整个下肢无痛,满足下肢手术要求。

     

    但腰麻有一定的要求,因此腰椎病变、背部剧烈疼痛、局部感染、凝血功能异常的患者不能使用腰麻。

     

     

    3. 全身麻醉:

     

    基本上全麻可适用于所有手术,不能实施局部麻醉或区域阻滞麻醉的手术均可采用全麻。简单来说,全身麻醉就像控制人体中枢神经系统的指挥,全身麻醉。同时,包括意识都丧失了。全麻的好处是一路睡觉不疼。患者的心肺功能可以通过麻醉机和各种药物来控制,充分保证了安全性。全麻用于危重手术。

     

    手术前,麻醉医生为什么要问那么多问题?

     

    因为手术和麻醉都会对人体的正常运作产生很大的影响,所以麻醉师要尽可能了解自己的病人。麻醉师必须对你的身体状况非常熟悉,这样手术时才能提供最佳的麻醉剂治疗。

     

    麻醉医生除了在手术过程中缓解疼痛和舒适外,主要负责维持重要的生命功能,因此了解患者的医疗状况非常重要,包括既往病史、近期用药、过敏史、既往麻醉史等。

     

    详细的疾病知识有助于医生对所发生的事情做出迅速而准确地判断和治疗。比如有的患者还伴有糖尿病、哮喘、气管炎、心脏病等其他疾病。

     

    因此,麻醉师在术前访视患者时,应将过去详细的病史告知医生,以便麻醉师在麻醉期间做好治疗某些疾病的准备,以免影响生命安全。

     

    最后重复一遍,毕竟躺在手术床上的是病人。手术和麻醉的成功关系到患者的健康和生命安全。医生肩负着重担,不敢怠慢。作为病人,生活是自己的,别人不怕麻烦。你要照顾好一切,应当积极地配合我们医生。

  • 有过“小手术”签字的病人,手术医生会告诉你这个手术很小,是微创的,你根本不用担心,但是去麻醉签字,麻醉医生会告诉你,手术是有大小的,但是没有大小的麻醉。到底是为什么呢?

     

     

    首先,我们学习“小手术”和“小麻醉”

     

    小型手术,一般是指那些局限较小,时间较短,操作较简单,不会有明显出血,也不会损伤紧张的器官,更不会危及患者生命的体表手术。但是只要使用了麻醉剂,患者就会随时发生药物过敏、呼吸道阻塞、呼吸抑制和血压下降等各种情况,这些情况如不能在短时间内及时处理就会引起严重并发症,甚至危及患者生命安全。

     

    所以,不管手术是大还是小,不管麻醉是简单还是复杂,麻醉医师都要有高度的责任心,认真细致地做好麻醉工作的每一个环节。

     

    全科手术前讨论

     

    首先,由麻醉医生报告随访时询问的患者的一般情况。尤其是现在率先进入年老社会,老年手术是常事,对于老年患者而言,麻醉,肯定会增加危害成分。并且有高血压、高血糖、高血脂、冠芥蒂等同化症状及医治情况,紧张的脏器功效,术前查体,术前筹办美满与否等。麻醉科主任要根据情况决定是否要改变麻醉计划,以及在麻醉期间应注意什么。

     

    在麻醉之前

     

     

    在麻醉之前,都要对麻醉机的呼吸环进行一次完整系统的检查,氧气表的压力是否正常,管子有没有漏气?应对各种麻醉药的剂量进行计算和安排,半身麻醉比较忌讳,为了消除不必要的医疗纠葛,很好地避免半身麻醉而选择做全身麻醉。

     

    全麻是否会过敏?经患者及家属签署可能发生麻醉意外和麻醉并发症的麻醉知情同意书后,方可操作,凭据手术需要建立静脉通路,这可不是“打一针”的事。

     

    在手术期间

     

    手术时,掌握好麻醉的深度,仔细调查病人生命体征的变化,很常见的有心律失常等,要抓紧医治手术过程中的意外因素,还要凭据需要改变病人的体位而引起的生理变化。尤其是防止意外出血、紧急抢救、输代血浆、输红细胞、升压药等。

     

    全身麻醉后醒来的时间

     

    需要调查患者神态清醒、呼吸畅通、肢体肌力恢复情况,是否达到写意程度?患者有无出现术后并发症征状,如恶心、吐逆等,并及时妥善处理,否则容易引发吸入性肺炎、致命梗塞等。

     

    一般来说,手术有大小之分,麻醉没有大小之分。麻醉师从接触病人的第一秒开始,到将病人安全平稳地送出手术室,都必须保持高度的鉴戒,将病人的安全放在首位。如果说,外科医生能够治愈病人的疾病,那麻醉医生就是时刻守护着病人的生命,为手术成功保驾护航!

     

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  • 如果第二天手术,今晚十二点以后。我们不能吃东西,因为手术过程中确实需要麻醉,再麻醉的过程中可能会发生意外,例如恶心呕吐。

     

    恶心呕吐等一系列症状在这种情况下很容易导致窒息,必须空腹手术。术后三到四小时再吃。

     

    拔牙打麻药之前可以吃饭吗?

    拔牙前可以正常饮食,拔牙后只能吃低温流食。拔牙前后对饮食要求不高,但最好不要吃刺激性和油腻的食物,如辣椒,也不要吃太多,以免疼痛。拔牙时会引起恶心呕吐。为了避免晕倒,最好吃一些食物,但不要太饱。这个对麻醉没有影响,不用太担心。

    麻醉后多久可以吃饭?

    目前临床常用全身麻醉和局部麻醉。局麻包括腰麻和神经阻滞。正常情况下,除局部表面麻醉患者可以正常进食外,其他麻醉方法要求术前不饮食。主要目的是防止患者在手术麻醉过程中出现恶心、呕吐等导致误吸的严重并发症。同理,麻醉后要禁饮食,手术后除外。一般麻醉后至少6小时后可以吃一些流食,24小时后可以正常进食。

     

    麻醉前:

    麻醉是给病人麻醉,分为局部麻醉、全身麻醉或腰麻。局麻是局部注射局部麻醉药物,阻断局部感觉神经。在给予局麻药时,首先要考虑局麻药的总量,不能超过极限量,还要考虑局麻药可能出现的过敏反应。另外,如果注射不当,误将局麻药注射到血管内,会导致局麻药等中毒反应。对于全身麻醉,由于全身麻醉药物会抑制呼吸,影响患者的血压和心率,所以必须注意患者的呼吸监测和控制,防止呼吸抑制,保持血压和心率稳定。由于手术复杂,要求高,椎管内穿刺必须由专业麻醉医师进行,全麻和腰麻的风险很高,必须由有经验的麻醉医师单独完成。

    麻醉后:

    麻醉后注意事项是术后短时间内保持清醒,避免呼吸抑制。同时,在麻醉苏醒的过程中,如果出现困倦或躁动,需要立即处理。如果醒来后出现恶心呕吐,也需要及时通知医生治疗。

     

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  • 现今,针对于新型冠状病毒肺炎病人,还没有针对性的药物治疗措施,最主要的办法是支持治疗。虽然初步发现少数药物有效,但尚未通过充分的临床验证。支持治疗本质上是利用各种医疗手段和病毒“赛跑”,在炎症消失之前,维持病人的生命。最重要的是防止肺炎恶化,尽量减少肺病恶化的因素。

     

     

    麻醉和手术本身可能引起肺感染和炎症,麻醉、手术引起的术后肌张力下降,咳嗽反射迟钝,术后疼痛引起的咳嗽可能破坏上呼吸道的正常保护屏障,这些可能引起肺感染因此,新冠状病毒感染者不急于选择期和大部分期限手术,完全可以等待“新冠状肺炎”治愈后考虑手术。不要因为自己的情况而急于手术,也不要隐瞒病史的病史。只是轻症新型冠状病毒肺炎,如果出现重症,可能是致命的!

     

    面对紧急情况必须手术。例如,生孩子剖腹产,开放性外伤和器官出血,一刻也等不及。在这种情况下,请充分相信很多医新的冠状病毒感染和新的冠状病毒感染都不会迟到。着重强调的是,切记不可隐瞒病史!在防护物资不足的现在,所有的手术都不能充分防护。手术台的医生、护士、手术床旁边维持生命体征的麻醉医生,时刻有可能与病人的体液和飞沫接触,特别是气管插管操作时,麻醉医生处于全方位的传播风险中。

     

     

    虽然机械通风在手术过程中使用的通风管道是一次性的,但是麻醉呼吸机是昂贵的医疗器械,不可能一次性使用,而且相对来说高负荷的手术量也不允许每次手术后对麻醉呼吸机进行长时间的消毒处理才进行接线手术,这无疑也增加了手术间接线病人感染的风险。这些,只要有针对性地加强保护,选择特殊的负压手术室和相应的消毒隔离措施,基本上就能有效地解决。

     

    最值得病人自己关注的是,如果得不到正确的病史病史,手术医生、麻醉医生就不能面向“的新冠肺炎”制定合适的手术方案和麻醉选择,也不能及时正确实施围绕期“新冠肺炎保护”的战略,这无疑大大提高了病人自身肺炎向重症发展的风险相信科学,相信医生,病毒可怕,但医生同心,积极合作,坚定自信,科学防护,不让自己成为病毒的新感染源,在顺利完成手术的同时,为赢得这场疫情对策做出贡献!

     

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  • 第一、麻醉后为什么还有感觉?

     

    麻醉后,很多患者会问麻醉师这个问题。事实上,除了全麻以外,大多数麻醉不会影响意识,病人保持清醒,神经阻滞区(被麻醉区)并不是没有感觉,病人有了触觉和压力就会有不同程度的紧张,麻醉师通常会给病人适当的药物让其安静的睡觉,不必担心。这种感觉仍然存在,但温度感觉和疼痛感觉已经消失。

     

     

    第二、为什么手术后要进入麻醉恢复室?

     

    无论手术还是麻醉,都会在一定程度上干扰人体正常的生理功能,尤其对于术前状态较差,已经进行过全身麻醉或大手术的患者。麻醉未醒,呼吸循环不稳定,需要持续监护的患者,应送到麻醉康复室。麻醉恢复室配备专职医护人员,设备齐全,能够实施及时有效的监护和抢救,使患者顺利度过手术和麻醉后的不稳定期,进一步保证患者的安全。

     

    第三、为什么术后病人不睡觉不吃饭?

     

     

    麻醉后就跟飞机降落一样。虽然飞机降落顺利,但也不能掉以轻心。需要进行一系列的观察和测试,以确保一些小的、容易被忽视的问题不会影响飞机的正常运行。手术麻醉后,由于每个人的体质不同,可能会有残余麻醉作用、特殊手术部位、严重手术损伤等原因影响术后呼吸功能、循环功能甚至意识。

     

    因此,部分患者术后需要到重症监护室进行特殊护理,并由专业医护人员继续观察后才能送回病房;有些直接送回病房的病人比较简单,但也需要心电图监测,家属和护理人员会继续观察。观察内容包括无法入睡以避免呼吸抑制和意识丧失;观察胃肠功能恢复中是否有恶心呕吐现象;观察血压、心率等指标的稳定性,都是为了让患者更安全的恢复,所以一定要严格听医生的话。

     

    一般要求术后睡眠2小时,戒酒6小时。胃肠手术禁食水的时间会更长,这需要另一种解释。

     

    第四、术后止痛是否影响伤口愈合?

     

    术后,麻醉医师可根据不同病人的情况,采用不同的镇痛方法,既不增加伤口感染率,也不影响切口边缘组织的生长。有助改善睡眠,提高术后免疫功能,帮助病人咳嗽咳痰,早睡早起等。这样可加速术后康复,有效减少肺部感染及下肢静脉栓塞等并发症。

     

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  • 有些手术可能需要全身麻醉,因为手术中的疼痛是病人无法承受的,需要全身麻醉,所以不同人群接受麻醉时要注意什么?让我们一起来看看!

     

     

    全身麻醉术中易发生反流、误吸,尤其以产科及小儿手术患者易发生。在全身麻醉注射时,患者会慢慢地出现意识消失,喉部反射消失,一旦有反流物就会出现误吸。多种原因导致胃排空时间延长,使胃内积聚大量胃液或空气,易引起反流。患者在全身麻醉后未完全清醒时,吞咽刺激反射未恢复,也容易发生反流和误吸。不管误吸物是固体食物还是胃液,都可能导致急性呼吸道阻塞。全身性呼吸道梗阻可立即引起窒息、缺氧,若不能及时解除梗阻,可危及患者生命。胃液误吸会造成肺损伤,支气管痉挛,毛细血管通透性增强,造成肺水肿和肺不张。

    麻醉药的注意事项

    为提高手术和麻醉的安全性,需要制定手术前后的麻醉计划,减少手术后的并发症,麻醉医师必须在手术前对您的生理和病理状况有足够的评估和了解,这样可以提高手术和麻醉的质量,同时保证您的生命安全。

     

    每种麻醉药都有一定的危险性,不同的麻醉药都有自己的适应症和禁忌症。所以麻醉医生需要根据您的身体状况和手术方式进行详细评估,选择最安全和最适合您的麻醉方式。

     

    由于麻醉剂的作用会减弱人体正常的保护性反射,此时病人若发生呕吐很容易就会将呕吐物吸入肺部,导致吸入性肺炎;一旦造成吸入性肺炎,后果可能相当严重。所以为了减少吸入性肺炎,在手术之前至少8小时内不要进食和饮水。

     

    医疗科技的快速发展,使得许多疾病都能安全地通过手术来治疗。特别是麻醉手术,需要患者自行承担麻醉手术后遗症所带来的不良后果。

    麻醉的后遗症

    不同的手术会导致不同的手术麻醉后遗症。总体上,发生后遗症的几率较低。但极小的概率不等于没有。因此每个人仍然要做好一定的心理准备。预防真正发生后遗症时不要惊慌,并能及时采取应对措施和解决方案。

     

     

    手术麻醉的后遗症因手术方式不同而不同。例如一些麻醉手术引起的后遗症就是头痛。还可以是因为病人排斥药物而导致药物中毒。类似于硬膜外手术的麻醉还有一些手术麻醉会引起低血压等。

     

    外科麻醉后遗症的发生几率非常低。只要我们多加注意,一般就不会发生。

  • 拔除智齿后24小时未进食可能是由于多种原因造成的,包括麻醉药物的影响、伤口感染、低血糖、干槽症等。这些原因可能导致患者出现头晕、乏力、食欲不振等症状。针对不同原因,患者应采取相应的措施,如适当进食、保持口腔卫生、使用抗感染药物等。若症状持续或加重,应及时就医。

  • 我和女朋友的关系总是很尴尬。由于工作原因,我们常常分隔两地。每次见面,总是充满了期待和激动。但是,这种激动往往让我在关键时刻失控。早泄成为了我们关系中的一个大问题。我尝试过各种方法来解决这个问题,但都没有什么效果。直到有一天,我在网上找到了一位专业的医生,他给了我一些非常实用的建议和治疗方案。

    在我们的第一次线上问诊中,医生首先询问了我的性生活是否规律。我坦诚地告诉他,由于工作和距离的原因,我们的性生活并不频繁。医生解释说,早泄主要是对症治疗,并且强调了规律性生活的重要性。他建议我在性生活前2小时服用达泊西汀,并可以配合上延时麻醉药物。同时,他也提醒我,偶然一次早泄是正常现象,不必过于担心。

    我按照医生的建议进行了治疗,并且在性生活中也尝试了延时麻醉药物。虽然一开始效果并不明显,但随着时间的推移,我逐渐感到了改善。我们可以享受更长时间的亲密接触,而不再被早泄所困扰。这个经历让我深刻认识到,互联网医院和线上问诊的重要性。它们为我们提供了方便、快捷和专业的医疗服务,让我们可以在任何地方、任何时间都能得到帮助。

    早泄就医指南 常见症状 早泄是指在性交过程中,男性无法控制射精的时间,通常在插入阴道后不久或甚至在插入前就发生射精。这种情况可能会导致性生活不满意和焦虑。 推荐科室 泌尿外科或男科 调理要点 1. 规律性生活可以帮助改善早泄症状。 2. 达泊西汀是一种常用的治疗早泄的药物,性生活前2小时服用。 3. 延时麻醉药物可以暂时减少敏感度,延长性交时间。 4. 心理咨询和行为疗法也可以帮助改善早泄症状。 5. 健康的生活方式,包括适当的锻炼和良好的饮食习惯,对于改善早泄症状也非常重要。

  • 无痛流产是一种在麻醉下进行的人工流产手术,通过使用阿片类药物如芬太尼或非阿片类药物如布托啡诺来抑制中枢神经系统,使患者在睡眠状态下完成手术,从而避免疼痛感。医生会根据患者的具体情况调整药物剂量,确保手术的舒适性和安全性。虽然术后可能会出现恶心、呕吐等轻微不适,但通常在休息后可自行缓解。尽管无痛流产是一种相对安全的终止妊娠方法,但选择正规医疗机构并充分了解相关信息是降低风险的关键。术后还需要注意身体恢复,预防感染和其他并发症。

  • 我一直很在意自己的外表,尤其是法令纹。所以当我听说可以通过填充来改善法令纹时,我毫不犹豫地决定尝试。然而,事情并没有按照我预想的那样发展。填充过程中使用的麻醉药似乎对我的皮肤产生了不良反应,导致灼伤和红肿。我感到非常焦虑和无助,不知道该怎么办。

    在朋友的建议下,我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院,我很快就与一位专业的皮肤科医生取得了联系。医生详细询问了我的症状和就诊经历,并根据我的描述,初步判断可能是刺激性皮炎引起的。医生建议我口服复方甘草酸苷片和依巴斯汀片,同时外用吡美莫司乳膏,并在不适感明显时进行冰敷。医生还提醒我,如果情况没有改善,应该尽快去线下医院就诊。

    我按照医生的建议进行了治疗,果然效果很好。两周后,我的皮肤基本恢复正常。整个过程中,我深刻体会到了在线问诊的便利性和高效性。它不仅节省了我的时间和精力,还让我在家中就能得到专业的医疗建议和治疗方案。

    刺激性皮炎就医指南 常见症状 刺激性皮炎是一种常见的皮肤病,主要表现为皮肤红肿、瘙痒、灼热感等症状。易感人群包括敏感肌肤者、长期接触刺激性物质的人群等。 推荐科室 皮肤科 调理要点 避免接触刺激性物质,如强酸、强碱等化学品; 保持皮肤清洁,避免摩擦和刮擦; 口服复方甘草酸苷片和依巴斯汀片,外用吡美莫司乳膏; 在不适感明显时进行冰敷; 如果情况没有改善,应尽快去线下医院就诊。

  • 2024年9月5日,北京海淀区的某位新妈妈在京东互联网医院的在线问诊平台上向一位资深妇产科医生寻求帮助。新妈妈因剖腹产半麻醉后,担心麻醉药早起作用可能会影响胎儿大脑神经而感到焦虑。医生耐心解释,半身麻醉通常不会影响到婴儿的脑神经,并且麻醉药物几乎不会通过胎盘进入孩子体内,因此对孩子的神经系统没有影响。即使麻醉药物作用时间长,也只会对母体产生影响,而不会影响到孩子。医生还提醒新妈妈,孩子出生时的阿氏评分是10分,说明孩子的健康状况良好。通过这次线上问诊,新妈妈得到了专业的解答和安慰,消除了不必要的担忧。

  • 我一直以来都有一个小毛病,到了冬天就会咳嗽不止,夏天却好转。起初我并没有太在意,直到最近复查时,医生告诉我我的声带息肉已经长得很大了,需要做手术割掉。听到这个消息,我不禁感到一阵窘迫和焦急。因为我知道手术意味着要打全麻,而我对麻醉药物有着深深的恐惧。更何况,医生还说我的性格和说话声音也可能会影响病情的发展。

    在与医生交流的过程中,我了解到声带息肉是一种常见的疾病,主要表现为声音嘶哑、咳嗽等症状。医生建议我去耳鼻喉科进行手术治疗,并打全麻以确保手术的安全性和顺利进行。虽然我对手术和麻醉药物心存恐惧,但我也知道如果不及时处理,可能会对我的工作和生活造成更大的影响。

    于是,我开始在网上搜索相关信息,希望能找到一些替代手术的方法。偶然间,我发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态,我注册了账号并进行了在线咨询。医生详细询问了我的病情和用药史,并开具了相应的处方。他们还告诉我,除了手术外,药物治疗也是一种可行的方案,至少可以缓解症状,延迟手术的时间。

    我按照医生的建议,开始服用药物并注意休息和饮食。同时,我也在网上了解到了一些关于声带息肉的知识,例如它的形成原因、可能引发的并发症等。这些信息让我更加明白了自己的病情,也让我对手术和麻醉药物有了更深入的理解。

    经过一个月的药物治疗和生活调理,我的症状有所改善。医生也建议我继续保持良好的生活习惯,并定期复查。虽然我还没有完全摆脱手术的可能性,但至少我现在有了更多的选择和准备时间。

    在这个过程中,我深刻体会到线上问诊的便捷和实用性。它不仅可以节省我的时间和精力,还可以让我在家中就得到专业的医疗建议和治疗方案。尤其对于像我这样性格急躁、不太喜欢去医院的人来说,线上问诊简直就是救命稻草。

    当然,线上问诊也有一些局限性。例如,医生不能亲自检查我的病情,可能会漏诊或误诊。因此,在服药15天后,如果症状没有改善或加重,我还是会及时去线下医院就诊。总的来说,线上问诊和线下就诊各有优缺点,我们需要根据自己的实际情况和需求来选择合适的方式。

  • 我是一位焦虑的母亲,我的孩子4岁半,最近发现他有多颗蛀牙。作为一个关心孩子健康的家长,我立即带他去医院治疗。医生说需要打麻药进行治疗,我虽然担心,但还是同意了。治疗结束后,孩子的嘴唇肿了起来,像气球一样。我非常担心,于是通过互联网医院向一位口腔专家求助。专家告诉我,这种情况可能是由于麻药引起的局部反应,通常不需要特殊处理,几天后就会自行消退。专家还建议我在孩子恢复期间,给他吃软食,避免刺激伤口。听了专家的建议,我松了一口气,开始按照他的指导进行护理。几天后,孩子的嘴唇肿胀消退了,恢复正常。这个经历让我深刻认识到,面对孩子的健康问题,及时寻求专业医生的帮助非常重要。

    儿童口腔治疗后的常见问题及处理方法 常见症状 在进行口腔治疗时,可能会出现局部肿胀、疼痛等症状,尤其是在使用麻药的情况下。这些症状通常是暂时的,不需要过度担心。 推荐科室 口腔科 调理要点 1. 在治疗后,避免食用刺激性食物和饮料,以免加重伤口疼痛和肿胀。 2. 给孩子吃软食,帮助他更好地恢复。 3. 如果出现严重的疼痛或感染症状,应及时就医。 4. 定期带孩子进行口腔检查,预防蛀牙和其他口腔问题的发生。 5. 在治疗过程中,听从医生的建议,遵循正确的护理方法。

  • 麻醉药物如阿片类、苯二氮卓类等在缓解患者焦虑情绪和改善睡眠质量方面具有积极作用,但过量使用或个体差异可能导致中枢神经系统功能紊乱,进而引发失眠。术后失眠可能与手术恢复不佳、疼痛、紧张、焦虑等因素有关,但失眠是可逆的并发症。在接受麻醉前,应咨询医生并采取适当措施以减轻风险。

    麻醉药物的使用与失眠的关系可能在于其镇静催眠作用,但不当使用或个体差异可能导致中枢神经系统紊乱。术后失眠可能与手术后的疼痛和情绪反应有关。了解并减轻这些风险对于患者恢复至关重要。

  • 局部麻醉,作为一种常见的麻醉方式,在手术、牙科治疗等领域发挥着重要作用。然而,局部麻醉并非绝对安全,其中一种常见的不良反应就是心跳加快。那么,局麻心跳加快究竟有什么危险呢?

    局部麻醉是通过注射局部麻醉药物,暂时阻断身体某一区域的神经传导,从而达到镇痛的目的。虽然局麻的风险相对较低,但仍有以下几种可能的风险:

    1. 局麻药误入血管:在注射过程中,如果局麻药误入血管,短时间内血液中局麻药浓度过高,可能导致局麻药中毒。轻者表现为头晕、耳鸣、视物模糊;严重者可出现抽搐、昏迷、呼吸抑制等症状。

    2. 过敏反应:极少数过敏体质患者可能对局麻药产生过敏反应,如酯类局麻药(普鲁卡因)发生率较高。

    3. 神经损伤:在行神经阻滞麻醉时,可能导致神经损伤,引起神经支配区感觉神经及运动神经障碍,如肢体麻木、无力等。

    4. 气胸或膈神经阻滞:在行臂丛神经或颈丛神经阻滞麻醉时,可能存在气胸或膈神经阻滞的风险。

    5. 全脊麻:在行硬膜外麻醉时,有麻醉药物误入蛛网膜下腔的风险,导致全脊麻。

    6. 血肿或感染:穿刺时可引起血肿或感染的风险,导致肢体瘫痪。

    为了避免局麻心跳加快等不良反应的发生,以下是一些注意事项:

    1. 注射前询问病人是否对局麻药有过敏史,一次用药不要太多,使用最小浓度的局麻药。

    2. 注射前一定要回抽,以免误入血管。如因局部麻药误入血管引起中毒反应,应及时处理,以免造成呼吸循环衰竭。

    3. 局麻注射时,定位要准确,要深入到皮下组织,逐层浸润,进针应缓慢,防止针头折断。

    4. 局部浸润麻醉不适用于感染和癌肿的部位,避免在穿刺过程中造成神经损伤。

    5. 局麻穿刺时易形成血肿,故术前应询问出血史,靠近血管丰富部位操作时应慎重。

  • 我还记得那个晚上,接到医生的电话,我的心仿佛被一只无形的手紧紧攥住。直肠癌,这三个字像一把利刃,划破了我平静的生活。手术后,我本以为一切都会好起来,但左脚的麻木感却让我重新陷入了恐惧之中。

    在互联网医院的线上问诊平台上,我遇到了那位医生。他的专业知识和温暖的语气,让我在茫然中找到了方向。我们通过文字和图片交流,虽然没有面对面的接触,但我感受到了他对我的关心和责任心。

    他告诉我,麻木感可能是麻醉药的副作用,也可能是手术中神经受损所致。然而,他更倾向于前者,因为在手术中,医生会尽力避免伤及神经。他的解释让我稍微安心了一些,但我仍然担心着自己的健康。

    在接下来的日子里,我按照医生的建议进行康复训练,并定期复诊。每次看到他在屏幕上的笑容,我都感到一丝温暖和希望。虽然我还没有完全恢复,但我知道,只要有他在,我就不会孤单地面对这个疾病。

    直肠癌的早期诊断与治疗 常见症状 直肠癌的早期症状可能不明显,但随着病情发展,可能出现便血、排便习惯改变、腹痛、体重下降等症状。易感人群包括50岁以上、有家族史、长期吸烟或饮酒、不健康饮食等人群。 推荐科室 肛肠外科或消化内科 调理要点 1. 定期体检,尤其是50岁以上的人群; 2. 保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒; 3. 如果出现直肠癌的症状,应及时就医; 4. 手术后,按照医生的指导进行康复训练; 5. 在治疗期间,可能需要服用一些药物,如化疗药物或止痛药物,应严格按照医嘱使用。

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