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过敏性紫癜的经典四联征包括:皮肤紫癜、关节症状、胃肠道症状和肾脏损伤。皮肤紫癜 所有患者出现不同程度的紫癜,多数位于四肢及臀部,两侧对称。因疾病不能行走的儿童,皮疹常出现在面部、躯干和上肢。
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过敏性紫癜该病除了所带来的危害是比较大的之外,还很容易就反复发作,因此,我们在发现这一种疾病出现的时候。最好是能够在第一时间彻底地治疗好,避免后面一系列烦恼产生,该病是会给患者带来很大的伤害的,一定要重视。
1、一般治疗
在过敏性紫癜这一种疾病急性发作的时候,患者朋友最好是要卧床休息,不要让自己太过劳累,另外,还要在医生的帮助下,找到自己之所以会发病的具体诱因。一定要停用可疑的导致该病产生的药物还有食物,也要避免接触过敏原。
2、另外,过敏性紫癜这一种疾病也可以通过服用抗过敏药物来帮助治疗。
一般的情况下,在过敏性紫癜处于急性期的时候就应该要进行抗过敏治疗,在我们的生活当中,比较经常被采用的治疗药物有扑尔敏、息斯敏、还有克敏能等等这一些。在必要的时候,患者朋友们也可以在医生的正确指导下,采用维生素c静脉输液的方法来帮助治疗。
3、除了上面所说的两种治疗方法之外,也可以选择采用激素以及免疫抑制剂来协助治疗。
专家指出,虽然能够采用激素帮助治疗,但是激素只是针对关节疼痛、便血、水肿等到这一些症状有一定的效果,是不可以减少过敏性紫癜的产生的,同时也不可以防止过敏性紫癜的复发。所以一般的情况下,会在患者朋友过敏性紫癜急性发作的时候,服用泼尼松1-2毫克,分3次服,症状缓解后即可停药。
希望能够通过上文对于过敏性紫癜该病治疗方法的介绍,引起大家对于此病的关注。过敏性紫癜发作的时候是不分人群的,所带来的危害是非常大的,为了能够尽可能地降低过敏性紫癜该病的危害性,一定要在医生的指导下正确地进行治疗。
作者 | 王芳
文章首发于 | 皮肤科小医生微博
3岁的壮壮,人如其名,是个胖乎乎的小男孩,虽然身体壮,但在上幼儿园后经常感冒发烧。一天,在壮壮又一次感冒时,妈妈发现壮壮的小腿上满是小红点。
壮壮妈妈不知道孩子又患了什么疾病,赶紧抱着他去医院。医生告诉她,壮壮得了过敏性紫癜。壮壮妈妈一听,不仅好奇地问:“孩子是对什么过敏造成的?”
壮壮妈妈的疑惑,也是很多过敏性紫癜患者或家属都会问的问题,其实过敏性紫癜与过敏并无太大关系。过敏性紫癜是国内对此疾病的叫法,国外普遍称为亨诺克-舒恩莱因紫癜、类风湿紫癜或IgA免疫复合物血管炎。
国外的病名点出了过敏性紫癜的实质,它是一种累及小血管的血管炎。血管损伤后,血液由血管内漏出至皮肤、黏膜,从而出现出血点,这些出血点即称为紫癜。这就像化脓性肉芽肿不是“化脓”一样,这个疾病只是被取了个容易引起误解的名字。
临床发现,感染是最常见的诱发因素,大约占致病因素的60%~75%,壮壮就是在反复上呼吸道感染(感冒)之后出现的紫癜。少部分原因也可能与药物、食物、昆虫叮咬、化学毒物、物理因素(如寒冷)、妊娠等有关。
从症状上来看,近一半的过敏性紫癜发病前,有发热、头痛、不适及食欲不振等,然后出现皮肤及黏膜紫癜,表现为小而分散的紫红色瘀点及瘀斑。常好发于下肢伸侧及臀部,对称分布,严重者可累计躯干、上肢及面部。
出血点分批出现、大小不等、颜色深浅不一,可融合成片,甚至出现血泡或溃疡。一般单个瘀点于5~7天消退,但可反复发作。
除了皮肤及黏膜的症状之外,过敏性紫癜还可累及关节、胃肠道及肾小球,分别称为关节型、腹型、肾型过敏性紫癜,表现为关节痛、腹痛、恶心、呕吐、便血、蛋白尿、血尿等,严重者甚至出现肠套叠、肠穿孔、肾衰。
如果是肾型紫癜(即病变累及肾脏),即使皮肤症状已恢复,但仍应复查尿常规,观察肾脏情况,直至正常。
如果是单纯的皮肤型紫癜(即病变只累及皮肤),可以口服维生素C、芦丁和钙剂等降低血管通透性。治疗期间不要剧烈运动,最好卧床休息,以免加重症状。有关节痛者,可以口服非甾体抗炎药止痛。
如果是腹型(即病变累及胃肠道)及肾型紫癜要使用糖皮质激素或免疫抑制剂等治疗。
总的来说,过敏性紫癜患者大部分可自愈,但容易反复发作,因此尽量避免感染等诱发因素更为重要。
也正因为过敏性紫癜多数是感染诱发,而其疾病实质——血管炎,属于Ⅲ型变态反应,目前主流的抽血、点刺、斑贴试验是针对Ⅰ型和Ⅳ型变态反应的,因此并不需要检测过敏原。
文章开头提到的壮壮怎么样了呢?经过相关检查,结果均正常,考虑到孩子没有其他症状,决定给予他口服药物治疗,治疗期间不用忌口,病情已很快痊愈了。
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过敏性紫癜的治愈时间因人而异,不能一概而论。
如果是单纯性过敏性紫癜,大概1~2周的时间皮肤紫癜就可以消失。但是这不能说是治愈,它只是症状的消失,要随访3~6个月。一般情况下,我们认为紫癜消失并随访3~6个月,化验基本的尿常规没有出现紫癜性肾炎的表现,基本上就是认为痊愈了。如果合并了紫癜性肾炎,个别患者可以持续到数月或者数年,迁延数年都不能好,最后还可以发展为肾功能衰竭。
因此,过敏性紫癜的疗程个体差异很大,没有明确的时间、没有明确的疗程可言,具体到每个患儿的治疗疗程都不一样的。