“得了糖尿病，可以根治吗？”这是很多患者的疑问。糖尿病除了这个英文直译的名字外，还有一个中文名叫“消渴症”。

 

除了这些正经名字之外，糖尿病还有一堆的绰号，比如“不死癌症”、“甜蜜杀手”、“终身性疾病”等，这些别称都暗指糖尿病不可治愈，给新糖友的心理蒙上了一层厚重的阴影，也让糖友们对那些号称能治愈糖尿病的灵丹妙药趋之若鹜。

 

 

那么，糖尿病到底能不能治愈呢？

 

糖尿病是一种慢性疾病，其发病机制非常复杂，牵扯到很多的基因缺陷。目前，糖尿病是无法根治的，只能对症治疗，积极预防并发症的发生。

 

糖尿病是由于人体内胰岛素分泌的相对或者绝对不足，而引起的一种内分泌种类疾病。糖尿病的可怕之处在于糖尿病的并发症。高血糖会慢慢损伤你体内的血管、神经和器官，导致心脏病、心肌梗死、心力衰竭和卒中等疾病的发生风险加倍。糖尿病引发的足部感染可能意味着你会失去脚趾、脚或腿。高血糖还会造成周围神经病变，导致神经疼痛、灼热以及麻木等。

 

而预防糖尿病并发症的方法就是控制血糖水平。目前来说，糖尿病的较好治疗方法就是采用饮食干预和运动治疗相结合，并在此基础上增加药物治疗。通过以上治疗，血糖还是可以得到比较好的控制。

 

 

中药辨证治疗糖尿病，疗效、安全性俱佳。

 

糖尿病的主要症状为三多，即多饮、多食、多尿，以及尿糖和血糖增高等，在中医范畴属于消渴症，综其病因多是由于元气内虚、气不布津所导致。

 

科学的生活方式对糖尿病患者的治疗至关重要。

 

除了药物治疗外，糖尿病患者还要坚持饮食、运动、血糖监测等多方面治疗方式。

 

饮食上要摄入充分的蔬菜、水果和全谷物，选择脱脂奶和瘦肉，少吃含糖和脂肪高的食物。特别要记住碳水化合物会转化成糖，因此，少吃精制的碳水化合物，选择高纤维的碳水化合物，如全麦面食、红薯、南瓜和干菜豆，既可以增加饱腹感，也不会使血糖上升太快。

 

 

糖尿病患者一定要控制体重，因为肥胖会让糖尿病变得难以控制。减肥除了合理膳食外，还有适量的运动，可以选择慢跑、游泳、骑自行车、扭秧歌、跳健身操、跳绳、爬山等体育项目。

 

另外，糖尿病患者还应该定期复查，不应该只关注血糖，还要学会观察血压和胆固醇的水平。每年至少要去看2次医生。

 

需要定期复查几个数据：胆固醇、血压和糖化血红蛋白（HbA1c）、体重指数。最后，保持一个宽松、平和、乐观的心态对于防治糖尿病尤为重要。

郭阿姨今年72岁了，患有高血压、糖尿病数十年，平时血压波动较大，血糖控制也欠佳，从不严格控制饮食，也不参加体育锻炼。最近她又得了一种怪病，那就是白天和正常人一样，可一到了半夜一两点就神志不清，甚至大吵大骂，这在村里被传播开来，很多老人都说她被鬼缠住了，究竟是怎么回事呢？

 

 

原来2个月前，她和老伴儿激烈争执后突然出现了胸闷、气短和乏力的症状，在孩子们的陪同下去当地医院就医，医生考虑到郭阿姨基础状况较差，这次发病怀疑是心脏病发作，建议她住院观察治疗。

 

入院后，急查了心电图显示有心律不齐、房颤；查心脏彩超示：主动脉硬化、左房增大、左室肥厚、二尖瓣关闭不全、左室舒张功能减低、心房纤颤。

 

医生给阿姨进行了针对性治疗后，症状缓解。可阿姨又添了一项新毛病：发热，而且是持续性低热，体温最高达37.8℃，医生夜间值班时观察到阿姨在凌晨1点左右开始出现神志不清、躁狂，甚至对其亲友破口大骂犹如中邪一般，折腾几小时后入睡，醒后如常人。

 

询问其昨晚发生的事情，阿姨却毫不知情，家属向阿姨详细地讲诉了夜间她的所作所为，阿姨说：“怎么可能，我怎么会是那样的人？”可据家属及值班医生描述，阿姨连续几天都是这种情况。

 

这到底是怎么回事呢？科室全体医生进行了疑难病例讨论，并邀请多科专家会诊，大家众说纷纭，最后也没能明确诊断。主管医生请来了一位德高望重的老中医为其进一步诊治，这位老大夫观察病人体型肥胖，可能为痰湿体质（肥人多痰），望其舌红苔厚腻，诊其脉象弦滑，并通过问诊辩证郭阿姨为湿热证型并有肝气郁结，给与她三仁汤加减治疗。服药五天后，郭阿姨体温降至正常，夜间睡眠也恢复了正常，神志不清的情况不再发作。

 

 

三仁汤出自清代吴瑭的《温病条辨》，由杏仁、滑石、白通草、白蔻仁、竹叶、厚朴、生薏苡仁以及半夏组成，能够宣畅气机、清热利湿，主治湿温初起及暑温夹湿之湿重于热，方中杏仁能宣畅上焦肺气；蔻仁醒脾畅运中焦；薏苡仁甘淡能利湿疏导下焦，宣上、畅中、渗下，使湿热从三焦分消，再加清热疏肝理气之品，郭阿姨的持续发热及情志异常才能好转。临床中，我们需多角度转换思维，多想办法，运用多种方式治疗疾病，融会贯通才能造福老百姓。

来自江苏的老张，是一家化工厂的普工，妻子也在工厂工作。老张是一名乙肝携带者，自从被检查出乙肝病毒，老张平时生活中格外小心，从不碰烟酒，也很少吃油腻的食物，有时候还会抽空去医院检查身体，各项指标还算稳定。

 

可就在去年，老张被检查出了肝癌，这让老张一家人都无法接受，自己仅仅一年的时间，怎么会患上肝癌？

 

 

医生：1种食用油是“祸患”，天天吃可不行

 

老张的主治医生仔细询问了老张的平时生活习惯，后来从老张妻子处得知，老王家里平时炒菜用的油都是自己家里压榨的花生油，老张妻子每次都闻到这种油的香味，所以买来一大桶在家里。

 

医生称，这种市场上卖的土榨花生油，没有经过专门的食品检测，很多都是不符合食用规格和卫生要求。而且很多商家用于榨油的花生都是霉变，就会残留大量黄曲霉毒素，这种物质会破坏肝脏细胞，诱发肝脏病变，甚至出现癌变。老张本身患有乙肝，加上长期吃这种花生油，肝病逐渐演变为肝癌。

 

 

肝病不是一蹴而就，身体一旦出现这些表现，要急需养肝了

 

1、粉刺：肝脏负责人体新陈代谢，如果肝脏代谢失常，皮肤分泌油脂的功能被破坏，皮脂腺分泌过多油脂，堵塞毛孔，形成痘痘，导致脸上痘痘非常多。

 

2、指甲凹凸不平：平时注意观察，如果发现自己的指甲凹凸不平，上面有很大竖线，说明体内存在大量肝毒，导致指甲肝血不足，出现异变。

 

3.经常凌晨两三点惊醒：如果晚上睡觉的时候，总很难入睡，而且睡觉之后也容易被惊醒，说明肝脏内有炎症，导致身体肝火旺盛，影响睡眠。

 

 

4.心情低落易怒：肝脏是人体心情的调节器，如果肝脏内毒素过多，就会影响身体新陈代谢，导致心情变得烦闷抑郁，容易发脾气。

 

生活中想要保护肝脏健康，要谨记这2点

 

1、补充硒元素

 

日常养护肝脏，可以多补充对肝脏有益的硒元素，这种物质可以促进肝脏细胞修复。

 

2、注重体检

 

 

肝脏具有一个特点，因为肝脏周围没有痛觉神经，所以肝脏细胞受损的时候，身体很难察觉，只能通过定期体检，才能够尽早筛查出肝病，保护肝脏的健康。

 

他睁开眼睛，哀求着医生，快……救救我……我……不想死……

 

他的情况非常糟糕，呕血，黑便，短短四个小时，整张面孔已经变得蜡白，很明显，那是因为严重的上消化道出血所致的重度失血性贫血。

 

被收到消化内科之后，抢救一刻也没有停过。

 

更糟糕的是，他还是一名艾滋病患者，这点，从入院开始，年轻小伙并没有刻意隐瞒。

 

但他也有自己的顾虑，他战战兢兢地望着医生，还是那句话，我不想死，不要赶我走。

 

事实上，很多医院并不愿意接收已经确诊的艾滋病患者，首先是未知的风险，医生护士本就从事的是高风险职业，一旦医疗暴露，后果不堪设想；其次是国家设立了一些专门救治艾滋病患者的医院，不是特殊情况，已经确诊的艾滋病患者都被推给这些专门的医院。

 

但有时，生死时速，根本不会留给医生转院的机会。

 

就像这名叫小严的25岁小伙，他出血量很大，而且入院后就身处休克状态，医生不停地输血扩容，这种情况，是不适宜转院的，只能就地抢救。

 

医生护士都很感激小严的坦诚相待，但也承受了巨大的压力，每一次抽血，静脉穿刺，护理过程中要直接与患者的血液相接触，这些都具有高风险。

 

更糟糕的是，内科抢救无效，内镜下止血和介入止血都尝试了，但都无效。

 

只有最后一个办法了，为了救命，只得紧急开腹手术。

 

普外科一句话，必须得做急诊手术，可听说是一名艾滋病患者，会诊医生犹豫了一下，还是坚定地说了一句，救人要紧，不做，只有死路一条。

 

上消化道大出血会在短时间内导致失血性休克，如果无法止住血，后果可想而知。

 

万幸的是，经过紧急四个小时的手术，小严转危为安，术中医生发现，导致他出血的罪魁祸首是十二指肠球部溃疡，因为伤及了一根血管，所以才引发了严重的出血。

 

但是整个手术过程，却是极为惊心动魄的。

 

不知者无畏，但如果知道对方是一名艾滋

病感染者，与他的血液密切接触，即便戴着无菌手套，也依然胆战心惊，器械传递，手术刀的使用，无不小心翼翼，很多人会有这样的疑问，医生，难道还会害怕吗？

 

可是别忘记，医生也是人，也是血肉之躯，虽然对艾滋病了解的很透彻，但医生也恐惧这种疾病，因为到目前为止，艾滋病是无法治愈的，它不但会持续攻击人的免疫系统，还导致罹患癌症的几率更高，有人说，罹患艾滋病就像罹患癌症一样，这并不夸张。

 

其实手术倒没什么，最关键的还是医生承受的压力，就像一个充满氢气的气球，时刻处于崩溃爆炸的边缘。

 

手术结束后，小严被转到ICU，继续密切观察。

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在这个世界上，很多人都会怀疑自己是不是得了艾滋病，俗话说的好，不做亏心事，不怕鬼敲门，但问题是，怀疑自己可能是艾滋病的，多半都做了亏心事。

 

一夜激情之后，冷静下来，会担心，对方真的健康吗？

 

某个时刻，会为自己的冲动深深自责，过了几天，抛之脑后，以为没事，但某一天，突然出现的不适反应，却让自己再次胆战心惊。

 

这是28岁小吴的真实写照，他通过微信认识了一个女孩，两个人很快发生了关系，更让人毛骨悚然的是，对于女孩的情况，小吴知之甚少，而且发生关系时未采取安全措施。

 

开始担心过，但之后就完全忘掉了。

 

直到这个月出现持续腹泻，吃了很多药，就是不好，这开始让小吴怀疑自己是不是得了不治之症，自己于是申请了一个网上问诊软件，把自己的症状一描述，没想到，网络上的医生竟然告诉他，最好到医院检查下HIV。

 

再想到之前自己的不检点，越想越像，小吴惊慌失措，赶紧来到医院就诊。

 

 

事实上，网上医生说的倒也没错，年轻患者，持续腹泻，是要警惕艾滋病的可能，这是因为艾滋病会导致免疫系统的崩盘，各种细菌，病毒，真菌都会趁机入侵，肠道的菌群也会紊乱，所以才会出现腹泻，不过这种腹泻多伴有发热。

 

事实果真如此吗？

 

很快，通过检查，HIV阴性，这提示小吴并没有感染艾滋病，虽然小吴怀疑是不是还在窗口期，医生说这种可能性不大，在窗口期的艾滋病毒一般不会引起明显的症状。

 

 

而进一步的肠镜检查，很快发现了病因，导致小吴腹泻的罪魁祸首就是溃疡性结肠炎。

 

医生说，这是炎症性肠病的一种，多见于20-40岁，病变主要局限在大肠黏膜与黏膜下层，典型的表现是反复腹泻，黏液脓血便和腹痛。

 

溃疡性结肠炎是一种异常免疫介导的肠道慢性炎症性疾病，它与艾滋病是两种完全不同的病。

 

得知自己并没有感染艾滋病，小吴却瞬间崩溃了，原来，这一段时间，他承受了巨大的心理压力，总怀疑自己是艾滋病，现在虽然排除了，他一瞬间悲喜交集，情绪失常。

 

但遗憾的是，溃疡性结肠炎，也是一种非常复杂的疾病，它会反复发作，迁延不愈……

相信生活中很多人都有过“谈艾色变”的经历，就目前世界医疗水平来讲，艾滋病的治愈问题仍是一个尚未解决的难题。在我小的时候（20世纪90年代），感觉艾滋病离我生活的世界非常遥远。可当我一点点长大，发现随着社会开放性的增强，艾滋病感染者越来越多。今天，就让我和大家分享一件发生在我身边的故事，带大家一起认识一下艾滋病。

 

 

事情发生在2017年的6月，一位20多岁的小伙子陪同一位65岁的阿姨就诊于皮肤科门诊。具体询问病史的时候发现，两人是岳母与女婿的关系。老太太是外地的，过来给女儿带孩子，莫名其妙的说自己和艾滋病人一起吃过饭，怀疑自己也有问题，强烈要求做一下检查。

 

出于对病号负责的考虑，想进一步追问一些其他病史，可患者拒绝再进一步讲述其他内容，因此当天只是给患者开了化验检查。就这样一周过去了，我们的科主任突然接到了医院感控科的电话，最终确定一周前主动要求抽血的老太太检查结果HIV阳性，要求皮肤科联系患者及家属进行确定病情后第一次访谈。

 

女婿含泪说岳母是个好人，自己平时和爱人都要上班，家里洗衣服、做饭、看孩子都是岳母一个人在操持，可是岳父常年在外打工，有过一些不好的习惯，前一段时间被确定患有艾滋病，岳母这才突然警醒，要求给自己也做一下这方面的检查。岳母被确诊，一家人感觉天都要塌下来了，回想往日里一家人各种亲密的举动，不禁后背发凉。我忍不住问他有什么打算没有？小伙子说既然事情已经发生了，谁也没有办法改变什么，尽管现在家里死气沉沉，可日子还要往前看，岳母仍是这个家里不可或缺的一份子。他和妻子仍然会尊敬爱戴老人，只是生活中会更加注意一些。

 

 

对于这个家庭来讲，岳父犯下的一个错误，导致家里所有的人不论是身体上或是心灵上都受到了伤害，可这个家庭团结一致，不去指责、不去逃避的精神却不得不让当时我们在场的所有医务人员感到动容。

 

艾滋病是由艾滋病病毒引起的一种具有传染性的疾病，它的传播途径包括母婴传播、性传播以及血液传播，因此只要我们严格把控这三条传播途径，我们自身就能够避免被传染，把每一个个体变成一个整体，我们的国家艾滋病年患病率就会一点点降低。现在已经明确出台了免费为艾滋病患者治疗的政策，虽然目前艾滋病无法治愈，可我们的国家以及世界并没有放弃这个人群，我们仍尽最大的努力去帮助他们。希望身边的你我一样，不对艾滋病患者抱有异样眼光，不恐惧、不仇视，让关爱在我们身边接力，让世界变成美好的明天。

 

坐在我对面的是一个高大帅气的男学生，他深邃的眼神却无法掩饰他内心的极度恐惧，以致在说话的时候，他支支吾吾，他几乎不停地重复着一句话，医生……我……我不会真的感染吧……他期待我给出一个肯定的答复。

 

但这世界的林林总总，却未来却是最难以确定的。

 

在此之前，他在酒吧里接触了一个陌生女子，两个人借着酒意，在酒店里滚了一夜的床单，第二天，他回忆的时候，自己当时并没有采取安全措施。

 

他非常恐惧，那是因为最近学校在进行艾滋病的科普教育，校园里各种带有警醒作用的图片，让他刻骨铭心，却又如鲠在喉。

 

归根结底，他是害怕感染。

 

尤其，是和一个连姓名都不知道的陌生人，短暂的激情过后，却是漫长的煎熬。

 

没有任何安全措施的行为，万一对方真的是一名艾滋病感染者，结果难以想象。

 

在我的建议下，男学生最终选择了口服抗阻断药物，事实上，他也别无选择。

 

而有的人，却连口服抗阻断药物的机会都没有。

 

记忆回到半年前，一个老太被救护车送到了医院，她腰痛难忍，通过相关检查，最终明确为肾癌，这是一种长在肾脏上的恶性肿瘤，起病非常隐匿，CT显示，癌细胞已经广泛转移到腰椎，肝脏和肺部，这已经宣判了死刑，随后，老太被安排进肿瘤科住院。

 

但如果你以为一切就这么结束了，那你就大错特错了。

 

老太住院后没多久，因为一项检查，老太的三个子女愤怒地冲进了医生办公室。

 

他们愤怒是因为，主管医生开了一项检查，输血前全套，检验项目包括艾滋病，梅毒，乙肝和丙肝，三个子女一致认为，医生是过度检查，他们的母亲已经六十岁了，怎么可能会有这些传染病！

 

医生做了两方面解释，一方面老太有贫血，现在血红蛋白是70g/L，如果之后血红蛋白继续下降，有可能需要输血，所以血型和输血前全套都提前验了，第二方面，肿瘤科近半年来已经发现了很多例艾滋病，乙肝，丙肝甚至梅毒感染者，其中不乏老年患者，所以他们也是常规筛查下。

 

但这并不能安抚家属愤怒的情绪，但是情形很快急转直下。

 

输血科打来电话，说老太HIV（+），为了保险起见，他们又将血液样品送到了疾控中心，最终的检验结果也是HIV（+），所以老太被确诊为艾滋病感染者。

 

这么大年龄的艾滋病感染者，说实话，医院还是首例发现。

 

很多人认为艾滋病高发于年轻人，却忽视了老年人这一特殊的群体。

 

在铁证面前，老太的三个子女态度顿时来了一百八十度大转弯，他们甚至祈求医生别说出去，要说出去了，他们做子女的都抬不起头做人了……

 

通过进一步询问，原来老伴死的早，两年前老太又认识了一个老头，但一年后老太就莫名其妙的去世了，医生分析，很有可能那老头也是感染者……

 

住院三周后，因为严重的肺部感染，老太病情急转直下，最终三个子女放弃了抢救！

 

老太走的时候，三个子女都离她远远的，生怕空气也会传播……

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急诊室永远充满喜怒哀乐，一个一直怀疑自己得了肺癌的患者，当医生告诉他，只是普通的支气管炎时，他会特别高兴，如释重负，也有车祸患者和肇事方为了医药费大发雷霆，有的患者经过抢救后不幸去世，家属悲哀异常……

 

一个风华正茂的女大学生在男友的搀扶下走进了急诊室，她看起来憔悴不已又楚楚可怜，让人不禁心生怜悯。

 

她面色潮红，医生在检查的时候发现她的额头很烫，护士拿出体温计报告说，39.8摄氏度。

 

畏寒高热，有好几天了。女生说。

 

咳嗽吗？医生问，女生用力摇了摇头。

 

腹痛吗？还是摇头？

 

只有发热，而且是不明原因的发热，她到底怎么了呢？

 

医学上能够导致发热的病因非常多，但主要分为感染性发热和非感染性发热，前者主要由细菌，病毒，真菌，寄生虫等微生物所致，后者则由于一些物理化学因素或某些非感染性疾病导致，当然，最常见的还是感染性发热。

 

特别是这个21岁的女大学生，平时身体一直很好，突然出现畏寒高热，这个时候，医生就要考虑感染性发热了，那么，致病微生物又是什么？

 

通过进一步检查，医生很快查明了病因，虽然在急诊科工作的医生个个都是经验十足，但看到这样经过初筛和确诊的检查结果时，还是脊背发凉，吓的腿软。

 

这是一种天生的本能的反应，即便是医生，对健康会充满敬畏，而对疾病，则会充满恐惧，因为医学的局限，导致某些疾病不可能治好，甚至是治愈。

 

HIV阳性，谁都知道HIV三个字代表什么，它是人类免疫缺陷病毒的缩写，全称是Human Immunodeficiency Virus。

 

1983年，人类免疫缺陷病毒在美国首次发现。该病毒破坏人体的免疫能力，导致免疫系统失去抵抗力，从而导致各种疾病及癌症得以在人体内生存，发展到最后，导致艾滋病。

 

对很多人来说，艾滋病是极为恐怖的，主要是两方面，一方面它具有很强的传染性，可能一个小疏忽，就有可能会感染，这有点像是瘟疫的感觉，另一方面它无法治愈，而且会产生多种并发症，最终导致死亡。

 

即便现在有一定的条件干预艾滋病，但确诊还是意味着死刑的宣判。

 

说到这，很多人会有这样的疑问，21岁，而且是个大学生，没有接触社会，应该说还比较单纯，为什么会染上HIV呢？

 

原来罪魁祸首就是她的男友，在交往之前，男友就已经被

确诊为HIV阳性，只是他一直隐瞒此事，虽然每一次都使用了安全套，采取了安全措施，但有一次，男友意外发现，安全套可能出现了泄露，但他想应该没这么凑巧，一时的疏忽，却酿成了今日的悲剧。

 

得知实情后，女生失声痛哭，怒骂男友是混蛋，像这种明知道自己有艾滋病，却故意欺瞒对方，口口声声说是为了爱，其实也是一种极度自私的行为，如果当时怀疑有泄露，完全可以及时告知，如果及时采取补救措施，口服抗阻断药物，也许一切没那么糟糕。

 

我爱你，真的很抱歉。男友不停地对女生解释。

 

可是在疾病面前，我爱你三个字竟是那么苍白无力，又是那么虚伪极致。

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很多人都知道胎盘，中医上称为紫河车，认为胎盘性味甘、咸、温，入肺、心、肾经，因此具有补肾益精，益气养血之功。正因如此，很多身体不好的人都想法设法弄到这种东西，试图通过食补的方法让身体变得更好。

 

但真相，果真如此吗？

 

27岁的小柳是一名白领，她几乎每年都要弄到一个胎盘，然后用作食补，按照小柳的说法，自己身体一直很虚，听人说，胎盘能提高免疫力，而且能够帮助女性调节内分泌紊乱，所以她每次都花大价钱弄来胎盘。

 

但小柳怎么都没想到，就因为吃胎盘，自己差点没命。

 

根本没想到胎盘还有副作用，医生说，很多人把胎盘当做宝贝，却不知道，胎盘也并不是想吃就能吃的，这是因为胎盘在为胎儿传输营养的同时，也帮助胎儿排泄，所以其中可能含有一些致病的病菌。只通过简单的清洗不能将这些病菌除去，人们食用后很可能会生病。另外，在孩子分娩的过程中，胎盘与外界接触，也可能受到了感染，传统的烹饪方式并不能消除病毒和细菌，对身体有害。

 

医生还说，如果胎盘已经被乙肝，艾滋病等病毒污染，情况将会更加糟糕，虽然尚没有进食胎盘感染艾滋病的报道，但是从理论上来说，是有可能的。

 

因此，进食胎盘，还真的应该小心翼翼。

 

像小柳这样的患者，在进食胎盘后突然出现腹痛，呕吐，腹泻，然后是畏寒高热，可能是胎盘中含有的致病菌污染了胃肠道，但小柳开始并未引起重视，直到症状越来越明显，到医院后，医生通过检查，发现细菌感染已经波及小柳全身。

 

她很快出现败血症的相关表现，住进了重症监护室，万幸的是，通过积极抢救，小柳转危为安。

 

医生说，胎盘归产妇所有；但是生育过孩子之后，胎盘并没有其它作用了，也可以算作是医疗废弃物。对于留给医院的胎盘，医院会和家属或者产妇签订意见书，征得同意之后，将胎盘集中处理掉。如果有孕妇患有传染病的话，医院会告知产妇直接将胎盘焚烧处理。但是，也有一小部分的人会选择将胎盘带走留作纪念。

虽然在中医上，胎盘具有一定的药用价值，但它也可能有副作用，所以食用应该小心。

 

西医认为，经过亨饪后，胎盘里的一些成分已经被破坏，理论上基本不会有其他的作用，而胎盘里含有的细菌，病毒，则有可能存活，一旦进食，可能会导致严重的感染。

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2019年3月更新的美国心脏病学院和美国心脏协会联合发布的指南明显降低了阿司匹林在一级预防中的推荐，建议70岁以上或40岁以下的成年人不要服用阿司匹林，将推荐级别下调至Ⅱb，认为可考虑在40到70 岁心血管病高风险和出血风险低的成年人服用阿司匹林。

 

于是有人据此提出：70岁以上的老人不能服用阿司匹林预防心血管疾病，这个观点其实是错误的，以偏概全了，要想知道原因，首先要明白什么是心血管疾病一级预防和心血管疾病二级预防。

 

 

什么是心血管疾病一级预防和心血管疾病二级预防？

 

简单来说，一级预防是针对健康或亚健康人群，二级预防则是针对患者预防复发，具体分析如下：

 

（1）心血管疾病一级预防：

 

指心血管疾病尚未发生或处于亚临床阶段时采取预防措施，也就是没有真正发生心血管疾病的人，通过控制或减少心血管疾病危险因素，预防心血管事件，减少群体发病率。

 

（2）心血管疾病二级预防：

 

指对已经发生冠心病和其它动脉粥样硬化性血管疾病的患者早发现、早诊断、早治疗，目的是改善症状、防止病情进展、改善预后，降低病死病残率，同时防止疾病的复发。

 

阿司匹林在心血管疾病的防治中一直处于非常稳固和坚实的地位，目前全球医学指南或共识几乎一致认同其作为高血压患者动脉粥样硬化性心血管疾病二级预防的重要性与必要性，但是对于阿司匹林一级预防应用，则始终存在着争议。

 

 

70岁以上的老人真的不能服用阿司匹林预防心血管疾病吗？

 

《2019 阿司匹林在心血管疾病一级预防中的应用中国专家共识》明确指出：不建议下列人群服用阿司匹林用于动脉粥样硬化性心血管疾病的一级预防：

 

（1）年龄大于70岁或小于40岁的人群：目前证据尚不足以做出一级预防推荐，需个体化评估。

（2）高出血风险人群：正在使用增加出血风险的其他药物（包括抗血小板药物、抗凝药物、糖皮质激素、非甾体抗炎药物），胃肠道出血、消化道溃疡或其他部位出血病史，年龄大于70岁，血小板减少，凝血功能障碍，严重肝病，慢性肾病4到5期，未根除的幽门螺杆菌感染，未控制的高血压等。

（3）经评估出血风险大于血栓风险的患者。

 

但是，如果患者有冠心病、脑梗死、动脉粥样硬化等病史，存在较严重的动脉粥样硬化及斑块，斑块破裂的可能性随时存在，服用阿司匹林将可有效避免再次发生梗塞，所以即使是70岁以上的老人，也一定要坚持服用阿司匹林，不能停药。这种情况坚持服用阿司匹林属于动脉粥样硬化性心血管疾病的二级预防，与患者的年龄是否在70岁以上无关。

 

总之，“70岁以上的老人不建议服用阿司匹林预防心血管疾病”的说法不能一概而论，要确定患者心血管疾病一级预防还是心血管疾病二级预防。

 

关于70岁以上老人服用阿司匹林，笔者有以下两点建议：（1）不建议70岁以上老人服用阿司匹林用于心血管疾病的一级预防，但是不建议不代表不可以用，在获益明显超过风险时可以考虑用。（2）如果没有禁忌症，建议70岁以上老人服用阿司匹林用于冠心病、脑梗死、动脉粥样硬化等心血管疾病的治疗和二级预防，而且不能停药。

高渗性非酮症糖尿病昏迷（HHNS）是一种严重的糖尿病并发症，尤其在老年人中较为常见。该病起病急骤，病情危重，病死率较高。本文将介绍HHNS的病因、症状、诊断以及一般治疗方案。

一、病因与症状

HHNS的病因主要包括：1. 糖尿病控制不佳；2. 糖尿病酮症酸中毒治疗不当；3. 感染、药物、烧伤、手术等应激状态。主要症状包括：1. 精神状态改变，如意识模糊、昏迷；2. 口渴、多饮、多尿；3. 脱水、血压下降；4. 呼吸深快、意识障碍等。

二、诊断

HHNS的诊断主要依据临床症状、体征以及实验室检查。实验室检查包括：1. 血糖明显升高；2. 血钠浓度升高；3. 血浆渗透压升高；4. 尿糖、尿酮体阳性；5. 肾功能异常等。

三、一般治疗方案

HHNS的治疗原则是：1. 立即补液；2. 小剂量胰岛素治疗；3. 纠正电解质紊乱；4. 控制感染；5. 改善器官功能。

1. 补液

迅速补液是治疗HHNS的关键。通常采用静脉输液，输注速度根据患者具体情况调整。初始阶段可输注生理盐水或0.45%氯化钠溶液，待病情稳定后可逐渐过渡到5%葡萄糖溶液。

2. 小剂量胰岛素治疗

小剂量胰岛素治疗可以有效地降低血糖，改善病情。通常采用静脉滴注胰岛素，剂量根据血糖水平调整。

3. 纠正电解质紊乱

HHNS患者常伴有电解质紊乱，如低钾、低钠等。应及时纠正电解质紊乱，以防止并发症的发生。

4. 控制感染

感染是HHNS常见的并发症，应及时给予抗生素治疗。

5. 改善器官功能

积极治疗原发病，改善器官功能，防止并发症的发生。

糖尿病，作为一种常见的慢性疾病，对患者的生活造成了诸多影响。除了饮食、运动等方面的限制，糖尿病患者还常常面临着焦虑、抑郁等心理问题。

在北京中医医院举办的“糖尿病与情绪”专题讲座上，心身医学科卢伟副主任医师分享了一个真实案例。一位六旬老人在家中独自照顾3岁的孙子，不幸的是，孙子在睡醒后独自爬上了窗台，不幸坠楼身亡。老人因此深受打击，暴瘦近20斤，经检查发现空腹血糖指数高达16-17mmol/L，被诊断为糖尿病。

卢伟副主任医师指出，巨大的情绪刺激对糖尿病患者的血糖影响显著。从医学角度来看，糖尿病与情绪的关系已经超越了内分泌的范畴，扩大为心身疾病。其中，焦虑、抑郁已成为糖尿病患者最常见的心理问题，且心理问题发生率是正常人的1-2倍。

为了帮助糖尿病患者及早发现心理问题，卢伟副主任医师提出了一种自测方法。该方法主要分为三个阶段：前驱症状、典型症状和伴随症状。

前驱症状主要包括失眠、疲乏、无力、内感性不适（如嗓子堵、心脏跳动加快、胃部不适等），这些症状的共同点是检查结果并无异常。

典型症状表现为情绪低落、压抑、兴趣下降或丧失，无法从生活、学习和工作中找到乐趣。

伴随症状包括睡眠障碍、焦虑、躯体症状、思维迟缓、行为抑制和注意力不集中等。

根据卢伟副主任医师提供的自测方法，糖尿病患者可以针对以下5个问题进行自我评估：

1. 是否经常感到沮丧、情绪低落或无望？

2. 是否感觉没有兴趣或做事情没有乐趣？

3. 是否经常感觉自己对社会、家庭没有存在的意义？

4. 是否经常感觉注意力难以集中？

5. 是否经常想到死亡？

如果回答“是”的次数超过3次，建议您尽快就医进行进一步检查。

除了自测方法，卢伟副主任医师还给出了以下建议，帮助糖尿病患者应对焦虑和抑郁问题：

1. 运动：运动可以增加大脑内啡肽的含量，从而起到降低血糖的作用，同时适量的运动本身也能让人产生愉悦的情绪。

2. 饮食：哈佛大学的研究表明，深海鱼的鱼油中含有omega-3脂肪酸，这种物质具有抗抑郁的作用，可以改善神经传导路径，增加血清素的分泌量，从而减轻心理焦虑。

3. 睡眠：良好的睡眠习惯是基础。

4. 社会活动：建立良好的人际关系。

5. 心理调适：了解自身情绪，学会宣泄、转移和淡化。

6. 专业治疗：中药、针灸、心身治疗和心理治疗等。

代谢性白内障是一种常见的眼部疾病，尤其在糖尿病患者中较为常见。为了延缓白内障的进展，饮食保健显得尤为重要。

一、控制血糖，延缓白内障进展

1. 控制主食摄入：糖尿病患者应选择富含膳食纤维的粗杂粮，如燕麦、麦片、玉米面等，这些食物有助于降低血糖。

2. 选择优质蛋白质：大豆及其豆制品是糖尿病患者的优质蛋白质来源，可替代部分动物性食品。

3. 食用含糖量低的蔬菜：蔬菜富含膳食纤维和水分，具有饱腹作用，可适量食用。

4. 限制糖分摄入：禁食白糖、红糖、葡萄糖等糖分高的食物。

5. 限制脂肪摄入：减少饱和脂肪酸的摄入，如猪油、牛油等，可用植物油代替。

6. 限制胆固醇摄入：减少蛋黄、动物内脏等胆固醇含量高的食物。

7. 限制水果摄入：血糖控制稳定时，可适量食用水果，但需减少相应主食。

8. 限制酒类摄入：酒精产热高，营养素含量低，糖尿病患者应避免饮酒。

9. 多样化饮食：合理搭配食物，保证营养均衡。

二、其他保健措施

1. 保持良好的生活习惯：规律作息，避免熬夜。

2. 定期进行眼部检查：及时发现并治疗白内障。

3. 遵医嘱使用药物治疗：药物治疗需在医生指导下进行。

4. 注意眼部卫生：避免眼部感染。

糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，早期糖尿病肾病通常表现为微量的白蛋白尿。

微量白蛋白尿是指尿液中蛋白质含量较低，此时肾脏功能处于代偿期，仍有修复的可能性。

治疗早期糖尿病肾病的关键在于控制血糖、血压和血脂，以及减少肾脏的负担。

在饮食方面，患者应限制蛋白质摄入，特别是豆制品蛋白质，增加优质蛋白的摄入，如肉制品、蛋制品等。

此外，患者还应注意以下几点：

• 保持规律的运动，避免熬夜。
• 避免辛辣刺激食物。
• 定期复查肾功能。
• 积极配合医生的治疗方案。

早期糖尿病肾病是可逆的，患者应积极治疗，避免病情恶化。

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，儿童糖尿病更是需要引起家长和社会的关注。针对儿童糖尿病的治疗方法多种多样，包括药物治疗、运动治疗、心理治疗和教育治疗、注射胰岛素、重症住院治疗等。

药物治疗方面，儿童糖尿病患儿通常需要终身依赖外源性胰岛素替代治疗。由于儿童胰岛残余B细胞功能存在差异，胰岛素治疗应个体化，根据孩子的具体情况制定合适的治疗方案。

运动治疗对于1型糖尿病患儿病情稳定后非常重要。在学校的体育活动中，孩子们可以锻炼身体，增强体质，同时也有助于疾病控制。需要注意的是，运动方式和量要个体化，循序渐进，强度适当，量力而行，注意安全，防止运动后低血糖。

心理治疗和教育也是糖尿病儿童综合治疗的重要组成部分。家长、学校和社会应给予糖尿病儿童更多的关爱，帮助他们像正常孩子一样健康成长。

注射胰岛素是治疗中度糖尿病的重要手段。患有中度糖尿病的儿童的症状与成人相似，如食量增加、排尿增多、体重减轻等。此时，注射胰岛素可以有效控制血糖，其他方法难以达到理想效果。

重症住院治疗是小儿糖尿病最严重的类型。这种类型的糖尿病常以急性发作的形式出现，症状包括嗜睡、恶心、呕吐、腹痛、全身疼痛、短时间内昏迷、脱水和酸中毒等。此时，孩子最好住院治疗，避免生命危险。

控制血糖，饮食控制至关重要。家长要引导孩子养成良好的饮食习惯，避免高糖高脂肪食物的摄入。同时，家长要做好孩子的心理疏导，制定合理的饮食计划，帮助孩子控制病情。

脚部健康问题不容忽视，它不仅仅是行走时的不适，更可能是身体其他疾病的信号。

长时间站立或行走导致的脚疼，可能是肌肉疲劳或关节磨损，但持续性的疼痛则可能指向更严重的疾病。

以下是一些常见的脚部健康问题及其可能的原因：

1. 脚部肿胀：可能是高血压、心脏疾病、肾脏疾病或静脉曲张等疾病的表现。女性在月经期间脚部肿胀是正常的生理现象，但持续的肿胀则需要引起注意。

2. 脚部麻木：可能是神经病变，如糖尿病引起的神经损伤、腰椎间盘突出等疾病引起的。

3. 脚部疼痛：可能是骨折、扭伤、关节炎、痛风等疾病引起的。

4. 脚部灼热感：可能是糖尿病、神经病变或血管疾病等引起的。

5. 脚部感染：可能是足癣、细菌感染等引起的。

为了保持脚部健康，以下是一些建议：

1. 保持脚部清洁干燥，勤换袜子。

2. 选择合适的鞋子，避免长时间穿着过紧或不合脚的鞋子。

3. 定期检查脚部，注意是否有异常症状。

4. 保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。

5. 如有脚部不适，应及时就医。

糖尿病作为一种常见的慢性代谢性疾病，其治疗一直是医学界关注的焦点。近年来，许多患者对针灸治疗糖尿病抱有浓厚的兴趣。那么，针灸是否真的可以治疗糖尿病呢？本文将从糖尿病的病因、针灸治疗原理以及实际效果等方面进行探讨。

首先，糖尿病的病因复杂，主要包括胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足。针灸治疗糖尿病的原理是通过刺激特定的穴位，调节人体的气血运行，从而改善胰岛素的分泌和利用。然而，目前尚无确凿的证据表明针灸可以治愈糖尿病。

虽然针灸治疗糖尿病的效果尚不明确，但研究表明，针灸在以下方面具有一定的辅助作用：

1. 稳定血糖：针灸可以调节胰岛素的分泌和利用，有助于稳定血糖水平。

2. 调节代谢综合征：针灸可以帮助改善糖尿病患者的代谢综合征，如肥胖、高血压、高血脂等。

3. 缓解并发症：针灸对糖尿病的并发症，如糖尿病胃轻瘫、神经病变等，具有一定的缓解作用。

4. 提高生活质量：针灸可以改善患者的整体健康状况，提高生活质量。

需要注意的是，针灸治疗糖尿病并非万能。患者在接受针灸治疗的同时，仍需遵循医生的建议，进行合理的饮食控制和药物治疗。

此外，针灸治疗糖尿病的具体方法也需根据患者的具体情况而定。以下是一些常见的针灸治疗方法：

1. 经络辨证治疗：根据患者的具体病情，选取相应的穴位进行针灸。

2. 脏腑辨证治疗：根据患者的脏腑功能状况，选取相应的穴位进行针灸。

3. 气血辨证治疗：根据患者的气血状况，选取相应的穴位进行针灸。

4. 药物针灸：在针灸的同时，配合使用中药或其他药物。

总之，针灸治疗糖尿病尚需进一步研究，但在一定程度上可以辅助治疗。患者在接受针灸治疗时，应选择正规医疗机构，并在专业医生的指导下进行。

近年来，糖尿病在儿童和青少年中的发病率逐年上升，引起了广泛关注。其中，空腹血糖水平被认为是预测糖尿病风险的重要因素。近期，一项发表在《Diabetic Med》杂志上的研究发现，空腹血糖与儿童和青少年糖尿病发病率之间存在密切关系。

该研究通过对台湾12,119名学龄儿童进行全国性调查，分析了空腹血糖水平与糖尿病发病率之间的关系。结果显示，随着空腹血糖水平的增加，儿童和青少年患糖尿病的风险也随之上升。当空腹血糖水平超过5.6 mmol/L时，糖尿病的发病风险显著增加。

值得注意的是，空腹血糖水平与糖尿病发病率之间的关系在男孩和女孩中相似，但在12-18岁年龄组中更为显著。研究还发现，6-11岁儿童的最佳空腹血糖阈值为4.75 mmol/L，灵敏度和特异度分别为65%和51%；而12-18岁青少年的最佳阈值为5.19 mmol/L，灵敏度和特异度分别为60%和73%。

除了空腹血糖水平，其他因素也可能影响儿童和青少年患糖尿病的风险，如遗传、生活方式、肥胖等。因此，家长和医生应密切关注儿童和青少年的饮食、运动和体重，并定期进行血糖检测，以降低糖尿病的发病风险。

此外，对于已确诊为糖尿病的儿童和青少年，应及时进行药物治疗和生活方式干预，以控制血糖水平，降低并发症的风险。药物治疗方面，常用的药物包括胰岛素、磺脲类、双胍类等。生活方式干预主要包括合理饮食、规律运动、保持良好心态等。

总之，空腹血糖水平是预测儿童和青少年糖尿病发病率的重要指标。家长和医生应重视儿童和青少年的血糖监测，积极预防糖尿病的发生，并采取有效措施控制血糖水平，降低糖尿病并发症的风险。

老年便秘是困扰许多老年人的常见问题，其成因复杂多样，主要包括以下几个方面：

1. 饮食不当：饮食中缺乏膳食纤维是导致老年人便秘的主要原因。随着年龄的增长，牙齿逐渐脱落，导致食物过于精细，缺乏必要的膳食纤维。此外，老年人偏食、进食量减少、饮水量不足等因素也会导致便秘。

2. 甲状腺功能减退：甲状腺功能减退会导致新陈代谢减慢，肠道蠕动减弱，从而引起便秘。此外，甲状腺功能减退还会引起疲劳、体重增加、肌肉无力等症状。

3. 糖尿病：糖尿病患者由于神经病变，肠道蠕动减慢，容易导致便秘。此外，糖尿病患者饮食中缺乏膳食纤维，也会加重便秘症状。

4. 肠道疾病：肠道炎症、肿瘤、狭窄等疾病也会导致老年人便秘。

5. 药物因素：一些药物如抗抑郁药、抗胆碱能药、铁剂等也会导致老年人便秘。

了解老年人便秘的成因，有助于采取针对性的预防和治疗措施。以下是一些建议：

饮食调整：增加膳食纤维摄入，如多吃蔬菜、水果、全谷类食物等；多喝水，保持肠道湿润。

规律作息：保持规律的作息时间，避免熬夜。

适量运动：适当进行运动，增强肠道蠕动。

药物治疗：在医生指导下，使用通便药物。

如果老年人便秘症状严重，应及时就医，以便及时诊断和治疗。

黑豆作为一种营养丰富的食材，近年来备受关注。那么，对于糖尿病患者而言，黑豆是否适合食用呢？答案是肯定的。黑豆富含蛋白质、脂肪、碳水化合物以及多种维生素和矿物质，对糖尿病患者来说具有一定的益处。

首先，黑豆中的蛋白质含量高达36%，有助于糖尿病患者维持肌肉量和增强免疫力。其次，黑豆中的脂肪含量适中，有利于调节血脂和降低心血管疾病风险。此外，黑豆中的碳水化合物含量相对较低，有助于控制血糖水平。

然而，糖尿病患者食用黑豆时也需要注意以下几点：

1. 适量食用：黑豆虽好，但糖尿病患者也不宜过量食用，以免导致血糖波动。建议每天摄入量控制在50克左右。

2. 控制烹饪方式：黑豆在烹饪过程中建议加工成干饭进食，避免加工成稀饭，以免增加碳水化合物的摄入量。

3. 结合饮食治疗：黑豆只是糖尿病饮食治疗中的一种食材，患者还需结合其他低糖、低脂、高纤维的食物，如蔬菜、水果、粗粮等，制定合理的饮食计划。

4. 适度运动：运动有助于提高胰岛素敏感性，降低血糖水平。糖尿病患者应根据自己的身体状况，选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、游泳等。

5. 定期监测血糖：糖尿病患者应定期监测血糖，及时调整饮食和治疗方案，以保持血糖稳定。

总之，糖尿病患者可以适量食用黑豆，但需注意控制摄入量和烹饪方式，并结合饮食治疗、运动和血糖监测，以维持血糖稳定。