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  • 一句广告“小儿咳嗽多是肺热”,去药店买的儿童止咳药基本都是清肺化痰药。小儿的呼吸道对各种刺激都非常敏感,各种刺激物如呼吸道分泌物、异物、有刺激性的气体和气味都容易引起咳嗽。吃了这些药没好的孩子到我这一看,基本上都成了寒热错杂证。

     

     

    前几日,一位小患者刘某又找到我看咳嗽,他听过我的课,也算是专业人士,所以对大夫给他孩子开的药记得非常清楚。本来就是大吃了一顿后的食积咳嗽,但是某医院开的是具有疏风清热,解毒利咽的中成药,某药店医生开的是升降散合银花、连翘的加减方,目的也是疏散风热,清肺化痰。

     

    二位医生都认为该患儿咳嗽属肺热,大剂的金银花、石膏就给孩子用上了,结果到我这时,孩子不仅咳嗽,但痰咯不出来,所以痰色也不得而知,严重的时候还有点喘,早起咽痒,下午5到7点咳嗽加重,咳时胸骨正中疼痛,不恶寒,但触诊手凉,额头略热,易打喷嚏,右脉滑数,左脉弦滑,舌淡尖红,舌根处苔黄,其余苔白。从右脉数而左脉弦,舌淡而尖红,头热而手凉等兼症可看出这是个寒热错杂证。

     

     

    细细想来,此病由食积化热引发,当时只要消食化痰止咳就可见效。前医不问病因,误把食积化热的证当做风热表证,过用寒凉,最终导致现在的寒热错杂证。这其实是小儿病的特点,小儿病传变迅速,易入里化热,易虚易实,常挟食挟痰。所以治疗小儿病用药不可一味寒凉或一味温热。由于寒邪入里化热,寒邪未尽所以用药是寒温并用;由表入里,所以要表里兼顾;由于小儿易虚易实,所以用药需补泻兼施。

     

     根据发病时间辨证,晨起卯时咽痒,阳气不能生发,下午5到7点咳嗽加重,阳气收敛不及,所以用药仍需升降并用,所以我用射干麻黄汤宣肺化饮,合蝉蜕、僵蚕取升降散解其郁热之意,再根据兼症胸骨痛,加茯苓、杏仁、甘草两剂,症状基本缓解。

     

    希望通过此案劝告大家,小儿咳嗽不可一味寒凉,必须辨证求因。也请大家记住一句育儿格言“若要小儿安,三分饥与寒”。

     

     

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  • 相比较成人而言,小孩子是更容易因为外界环境导致自己患上了疾病的,主要是由于小孩子的身体素质不是很好,常常被一些疾病所困扰着,比方说因为一些细菌的入侵导致自己患上了.

     

    小儿肺炎的疾病,小儿肺炎怎么治疗呢?


    患有疾病之后患者就想积极地接受疾病的处理和治疗,想要在短时间之内康复,其实对于小儿肺炎这种疾病来说,我们在治疗之前还是需要做好检查和护理的,这是因为固然导致疾病的发病因素有很多,只有我们做好护理和处理之后,才会达到目的。

     

    小儿肺炎可以出现咳嗽和咳痰以及患者会出现发热的症状,有时候高烧会持续好久才会退,患者食欲下降,浑身无力,就需要积极地接受疾病的处理和护理。

     

     

    对于患者自己本身的痛苦解决需要采用药物或者是其他的方式进行治疗,但是对于自己本身的情况也是涉及到不同角度才会达到目的的。

     

    患者有时候咳痰的时候可以采用雾化吸入的方式进行治疗,但是有时候发烧的时候也可以采用物理降温的方式继续拧处理和治疗,只有这样才会让自己更加的舒适。


    有时候对于孩子患有疾病来说,还是需要看患者家属疾病治疗的态度,很多疾病是可以处理和治疗的,但是患者自己本身的痛苦解决需要一定的时间。

     

    为了能够更加的舒适和健康就需要保持积极健康的态度,让孩子多进食一些增加身体抵抗力的食物。小儿肺炎疾病痛苦的出现也会增加家属的焦虑,后期症状的减轻也会减轻患者家属的痛苦。


    对于小儿肺炎这种疾病的知识来说固然我们是有一定的了解的,但是患者最好还是需要不断地努力,积极做好饮食和生活的护理,采用正确的药物进行治疗,自己正确使用药物。

     

    当然了患者家属的负担也会减轻随着疾病的好转,处理小儿肺炎这种疾病需要我们不断地增加自己生活性疾病认识,只有这样才会让自己的痛苦减轻,此外还需要注意的就是复查。

     

     

    随着疾病的恢复,患者的症状会减轻,疾病的舒适程度也会增加,但是药物的使用也需要根据症状的缓解得到调节,只有这样才会让自己的痛苦减轻,疾病的处理效果出现。

     

    其实为了能够更加的舒适,自己不同方面的护理以及检查还是需要患者家属做好的,后期对于小儿肺炎的患者来说最需要注意的不能粗心大意,否则疾病肯定会反复出现。

     
    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 在生活中,宝妈宝爸最怕的就是自己家的宝宝感冒,而感冒又使最容易得的疾病。宝妈宝爸之所以害怕宝宝感冒,是因为感冒会诱发宝宝咳嗽,而大部分家长认为咳嗽会咳出肺炎,而重症肺炎会引起小孩得心肌炎和心力衰竭,这也是为什么家长害怕感冒的原因。

     

    但是,这是错误的认知,因为咳嗽本身不会咳出肺炎,肺炎主要是由肺部感染引起的,肺炎的临床症状是发烧、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难以及肺部的固定湿罗音。所以说咳嗽只是肺炎的一种表现,而不是咳嗽引起了肺炎。

     

     

    小孩咳嗽,首先去医院检查,明确小孩咳嗽的诱发原因,再根据病因进行对因治疗,而不是小孩一咳嗽就给小孩买止咳药吃,通常情况下引起小孩咳嗽的原因有二:一是,小孩的肺部有感染或者是气道有感染(比如上呼吸道感染、支气管感染等);二是,不是感染引起的气道炎症(如哮喘、过敏、气道吸入了异物等)。

     

     

     

    说起感冒,其实普通感冒引起的咳嗽还有助于排出肺部中的细菌,因为普通感冒的咳嗽是因为上呼吸道感染引起的,通过咳嗽,可以把肺部的含有细菌的痰液通过咳嗽、咳痰而咳出体外,这样可以防止细菌在肺部繁殖,加重感染,引起更严重肺部疾病。若是,家长不知道小孩咳嗽的病因就胡乱给小孩喂止咳药,反而会起反作用。

     

     

    当小孩刚开始咳嗽的时候,咳嗽的不是很频繁,时间不适很长,不影小孩吃饭睡觉,可以先给小孩喂大量的白开水,这样可以减少细菌感染引起的发热造成机体水分的缺失。当咳嗽严重时,影响小孩睡觉时,就要根据病因选用合适的止咳药来止咳。

     

     

     

    通常情况下,小孩咳嗽按照病因分成感染和非感染两种,又根据有痰和无痰分成湿咳和干咳。对于是感染性的,临床上采用的是抗生素治疗,若是因为细菌或者肺炎支原体、衣原体感染而引起的长时间的咳嗽,可以考虑使用抗菌药物,若是病毒引起的感染(普通感冒),不能使用抗生素治疗。

     

    非感染性的,比如哮喘造成的咳嗽,要针对哮喘进行治疗,而不是止咳治疗。对于有痰的湿咳,主要是祛痰为主,止咳为辅。对于无痰的干咳,主要是选用中枢性镇咳药进行治疗遵医嘱服用。

     

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  • 小孩子的身体在妈妈的严重是极其重要的。

     

    保证宝宝的身体健康是妈妈们人生之中的头等重要的大事情。

     

    很多小孩子不知道什么原因出现了肺炎,所以妈妈们及时的给宝宝输液治疗。但是很多妈妈不知道小孩肺炎输液几天才能见效。

     

     

    那么小孩肺炎输液几天见效呢?

     

    小孩肺炎输液几天见效


    如果确定孩子是肺炎,一般建议是输液治疗时间最少是一周以上。


    同时注意孩子的体温,如果体温异常超过五天,建议孩子做个咽拭子检查,看下孩子是不是有支原体感染,因为支原体感染会导致孩子反复发烧,且治疗方案与普通细菌感染不一样。

     

    孩子肺炎治疗期间,建议饮食清淡、流质并注意少量多次,你说的鲫鱼含有大量的蛋白质,不易消化吸收,所以建议孩子治疗期间不要食用,建议孩子疾病痊愈后可以食用,有利于提高孩子的体质。


    小儿肺炎如何护理


    1、肺炎患儿的生活环境应保持空气新鲜清洁

     

    小儿得病期间,应谢绝客人来访,特别是其他人有呼吸道感染时,应与小儿隔离,防止交叉感染。居室要定时开窗,使空气流通,室内不能抽烟,切不能门窗紧闭,造成室内空气混浊。室内温度宜在18℃左右。


    2、患病期间应尽量让小儿卧床休息

     

    患儿身体比较虚弱,充分的休息有利于小儿身体的康复。

     

    3、必须注意给小儿补充水分

     

     

    肺炎患儿的呼吸道分泌物增多,喉咙里常有咳痰声,再加上高热时水分丧失较多,故要保证足量的液体摄入。

     

    卧床时,父母要经常变换患儿的体位,以促使痰液排出。对于喘憋严重的小儿,宜取半卧位把头和上半身抬高,这样可减轻呼吸困难的症状。


    值得注意的是,父母还应注意保持患儿呼吸道的通畅,在就医途中切勿因怕孩子受凉而将患儿的颜面口捂住,以至于影响呼吸加重病情。


    4、护理期间应加强给患儿补充营养

     

    少量多次地给患儿进食容易消化的食物,另外,还要注意给患儿补充维生素,以增加小儿身体的抵抗力。


    5、平时应注意观察患儿的呼吸,识别病情的轻重


    6、观察患儿安静时的呼吸次数

     

    如果患儿安静时的呼吸次数每分钟超过50次,应马上到医院就诊。如果患儿不仅呼吸加快、咳嗽,而且精神萎靡或烦躁,鼻翼扇动,唇周青紫,此为重症患儿,应尽快住医院治疗。

  • 新生儿肺炎的治疗应采用综合措施,加强护理,保持呼吸道通畅,除保暖、供氧等外,应积极控制感染,针对不同病原予以抗生素治疗,适当限制液量,纠正酸中毒,对症处理,防治并发症。

     

    1.一般治疗  

     

    尽快清除吸入物,给氧,加强护理和监护,注意保暖,使患儿皮温达36.5℃,室内空气要新鲜,环境温度22~26℃,相对湿度在55%~60%。吸净口咽、鼻部分泌物,保持呼吸道通畅、定期翻身拍背有利于痰液排出。

     

     

    2.供氧

     

     有低氧血症时可根据病情供氧,维持血氧在6.65~10.7kPa(50~80mmHg),不超过16.0kPa(120mmHg),以防氧中毒。重症并发呼吸衰竭者,可用持续正压呼吸或气管插管后机械通气。

     

    3.抗生素  

     

    新生儿出生后一旦发现呼吸增快即开始抗生素治疗:细菌性肺炎以早期静脉给予抗生素为宜,原则上根据病原菌选用抗生素:

     

    (1)金黄色葡萄球菌感染:如金黄色葡萄球菌可用耐酶青霉素、第一代头孢菌素或氨苄西林(氨苄青霉素)。(2)革兰阴性菌:大肠埃希杆菌等肠道杆菌肺炎可用氨苄西林和阿米卡星(丁胺卡那霉素),铜绿假单胞菌、重症或对一般抗生素耐药者,可选用第三代头孢菌素。(3)B族溶血性链球菌肺炎:GBS肺炎可选用青霉素和氨苄西林(氨苄青霉素)治疗3天,以后用大剂量青霉素,疗程10~14天。(4)李斯特菌肺炎:可选用氨苄西林(氨苄青霉素)。(5)衣原体肺炎:首选红霉素,剂量为每天50mg/kg,共 2~3周。(6)病毒性肺炎:可用利巴韦林或干扰素治疗,单纯疱疹病毒可用阿糖腺苷或阿昔洛韦(无环鸟苷)静脉滴注。呼吸道合胞病毒肺炎可用利巴韦林(病毒唑)雾化吸入3~7天。(7)厌氧菌感染:首选甲硝唑(灭滴灵)静脉滴注。

     

     

    4.对症处理  

     

    体温不升者应保温;烦躁、惊厥者及时进行镇静、止痉;止咳平喘、强心、纠正水电解质紊乱等对症处理。发生心力衰竭应给予吸氧、控制补液量和速度、使用强心药等。合并气胸,做胸腔闭式引流等治疗。

     

    5.支持疗法

     

    (1)保证营养及液量:保证营养供给,维持水、电解质平衡。(2)增强抗病能力:输新鲜血或血浆,每次10ml/kg,根据病情可少量多次应用;应用人血丙种球蛋白或人血白蛋白。

  • 新生儿感染肺炎也是比较常见的一种疾病,这个时候只要积极的治疗,也不会很严重的,家长们一定要及时观察孩子的身体变化,尤其是体温,要是升高的话,还需要及时的降温,也需要给孩子一个舒适的环境。


    新生儿感染肺炎严不严重呢


    1,新生儿感染肺炎一般情况下不会很严重

     

    只要积极的对症帮助孩子及时的治疗,孩子也会很快康复的,但是要是家长一开始没有重视,孩子的病情严重的话,就会有一些比较严重的后果了,闭经孩子还小,肺炎会有可能造成生命危险,所以一定要引起重视才可以,要及时带孩子到专业的儿童医院就诊,这样才会有利于孩子更好的治疗和早点恢复健康,不可以带孩子到私人医院或者是小门诊。

     


    2,一般新生儿肺炎的孩子需要输液治疗

     

    因为孩子太小,吃药的话会很困难,输液治疗的效果会更好一些,而且见效也会更快。

     

    可以选择适合孩子的抗生素静脉点滴,同时加上雾化一起治疗,这样效果就会更加的明显了,期间还可以适当的让孩子多喝点温水,妈妈在哺乳的时候也需要忌口,不要吃海鲜,不要吃辛辣,生冷的东西,只要是一切不利于孩子病情恢复的东西都不可以吃。


    3,一般孩子治疗一周左右的时间

     

    就会慢慢的康复,也就不会有什么不好的影响了,家长们也需要保持良好的心态,不用过于着急,只要积极的配合医生的治疗才是重点,需要给孩子一个舒适清洁的环境,要及时的开窗通风,而且不可以在孩子的房间里面抽烟,也需要避免一些油烟味,要给孩子一个清新的空间才好,室内也需要保持适中的温度和湿度。

     


    最后,新生儿感染肺炎之后,第一时间就要到医院检查和治疗,这样就可以避免一些严重的后果出现,可以帮助孩子的身体尽早的恢复,平时还要给孩子穿衣要适中,不可以太单薄,也不可以太厚,要注意孩子的身体变化。

     

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  • 孩子患上小儿急性肺炎,应该多多关注孩子的身体情况和表现,这样就可以及时的发现疾病。

     

    在孩子患上肺炎之后一定要经常开窗透气,这样宝宝喉咙中的痰就可以迅速的排出。

     

    宝宝吃完药之后应该让宝宝盖上被子,这样可以帮助孩子出汗,出汗的程度稍微有点儿汗为好,但是这个时候需要注意不要让孩子吹到风。

     


    小孩急性肺炎是一种日常非常常见的疾病,所以做为家长我们应该多多关注孩子的身体情况和表现,这样就可以及时的发现疾病。可以看看宝宝的胸腔是否出现了下陷,宝宝日常的呼吸有没有更加的用力,若是出现了这种情况一定要马上去医院进行检查,早发现早治疗。


    在孩子患上肺炎之后一定要经常开窗透气,还要保持房中的湿度恒定,在冬天的时候要做好保暖的工作,夏天的时候,让孩子在室外阴凉处让他吸入大量的新鲜空气,保持生活环境的湿度在60%左右。

     

    可以在孩子居住的房间内放一盆水来达到净化空气的目的。

     

    同时还应该让患儿补充足够的蛋白质和维生素,像母乳如牛乳菜水果之这些物质对宝宝的健康都是有好处的,宝宝得病之后身体蒸发水分非常的快,所以我们应该让宝宝多喝一些水,患病的时候也不能够吃那些辛辣刺激性的食物。

     

    患儿在睡觉的时候不要让室内光线太亮,同时放一些轻缓的音乐给宝宝听,这样可以避免宝宝哭闹不肯睡觉,从而导致宝宝的呼吸急促造成心脏的压力。

     

     

    宝宝吃完药之后应该让宝宝盖上被子,这样可以帮助孩子出汗,出汗的程度稍微有点儿汗为好,但是这个时候需要注意不要让孩子吹到风,如果宝宝的汗非常多应该马上用毛巾把宝宝的汗擦拭掉,若收宝宝的症状为高热无汗可以用冰袋或者是毛巾去敷宝宝的额头。


    以上就是向大家介绍小儿急性肺炎的应对方法,另外可以稍微给宝宝补充一点营养和水分,让宝宝做到少食多餐,多喝一些白开水,这样宝宝有了足够的营养就可以提高自己的抗病能力,家长朋友们一定要注意保持宝宝居住室内空气的新鲜度和湿度,这样宝宝喉咙中的痰就可以迅速的排出,建议是房间一天通风两小时以上。

  • 文章首发于 | 复旦儿科医院-黄剑峰医生

     

    宝宝咳嗽发热几天,结果到医森那里听诊验血拍片一检查:肺炎了!!举家忧伤。

     

    如何用药,家里也是各派纷争。

     

     

    激进派:肺炎了,就是要吊盐水压下去!

     

    错。不是所有宝宝肺炎都是要挂水的。轻度肺炎可以在家里口服治疗。不用吊水了,听到这个福音宝爸宝妈肯定要问,哪些肺炎算轻度的啊?精神倍棒,活蹦乱跳,吃嘛嘛香,没有呼吸困难,没有紫绀,胸片血象都不严重的宝宝可以先口服吃药治疗试下的,挂水不是首选。

     

    谨慎派:要给肺炎宝宝用药?能不能查清楚了再用药?

     

    错。可以做检查,但是不能等。无论发达国家或发展中国家,初始治疗均是经验性的,不能因等待病原学检测而延误治疗。医生选择哪一类消炎药是根据宝宝的不同年龄段的优势病原体,和本国本地区正流行的的病原体,结合胸片和验血单来用药。比如3个月以下儿童有沙眼衣原体肺炎可能,而5岁以上者支原体肺炎比率较高,可考虑选用选用大环内酯类如阿奇霉素或克拉霉素。

     

    纠结派:肺炎用几天药能好呢?

     

    消炎药一般用到热退且平稳、全身症状明显改善、呼吸道症状部分改善后3~5天。注意,是一般,因为病原体不同、病情轻重不等,是否有并发症,是否有继发感染都会影响肺炎的治疗疗程。用药后48到72小时评估用药疗效,结合病原学检查再做调整。

     

     

    生了肺炎很忧伤,口服挂水有用偿,正确治疗有良方,不会妨碍娃生长!

  • 说到小儿肺炎,相信家长们都不会觉得陌生,该病在儿童时期比较常见,会影响着患儿的身心健康和发育,还会引起其他并发症。

     

    小儿肺炎有哪些治疗方法呢?

     

    相信这是很多家长把们想要了解的,下面让我们一起来看下吧:

     

    肺炎的治疗原则是应用消炎药物,杀灭病原菌。根据不同的病原菌选用敏感的药物,早期治疗、足疗程,可根据病情选择治疗方案,同时还应对症治疗如发热时给予服用退热剂,咳嗽应给予化痰止咳药物,对重症肺炎应及时到医院进行相应的住院治疗。

     


    (一)一般护理及支持疗法:


    1、室温应保持在20℃左右为宜,相对湿度55-65。

     

    以防呼吸道分泌物变干,不易咳出。防止交叉感染。


    2、注意营养及水份供应;应尽量母乳喂养。

     

    若人工喂养可根据其消化功能及病情决定奶量及浓度,如有腹泻者给予脱脂奶,对幼儿或儿童宜供应清淡、易消化、富有多种维生素的饮食,恢复期病儿应给营养丰富,高热量食物。

     

    对危重病儿不能进食者,给静脉输液补充热量和水份。


    3、保持呼吸道通畅:应及时清除鼻痂,鼻腔分泌物和呼吸道痰液。

     

    改善通气功能,增加肺泡通气量,纠正缺氧,减轻CO2潴留。痰多稀薄者,可以反复翻身拍背以利于痰液排出。也可口服祛痰药物氯化铵合剂。痰粘稠不易咳出者,可吸痰或用超声雾化吸入。


    (二)抗感染药物的应用。


    1、抗生素的选择


    (1)肺部革兰氏阳性球菌感染:肺炎链球菌肺炎,青霉素仍为首选。对青霉素过敏者改滴红霉素。


    (2)肺部革兰氏阴性杆菌感染,一般可用氨苄青霉素或氨基糖甙类抗生素。绿脓杆菌肺炎可用复达欣、菌必治等。


    (3)支原体肺炎:多采用红霉素或阿奇霉素,3-4个疗程为宜。

     


    (4)对于细菌不明确的肺炎,应根据病情选择广谱抗生素,联合用药(其中一种应偏重于革兰氏阴性菌药物)。2、抗病毒药物的应用。干扰素,三氮唑核苷。


    (三)氧气疗法


    (四)对症治疗


    1、退热与镇静;


    2、祛痰止咳平喘。


    综上所述,为大家介绍的是关于小儿肺炎的治疗方法的方法,相信家长们看了这篇文章之后对这方面都有了进一步的认识,希望以上的知识可以为家长带来帮助,希望每个孩子都能健康的成长。最后祝所有的患者都能够早日康复。

  • 文章首发于 | 复旦儿科医院-黄剑峰医生

     

    他们说:“哮喘是治不好的。”


    “哮喘孩子吸激素会长不高会早发育的。”


    “哮喘孩子忌鸡鸭鱼肉牛奶鸡蛋天上飞的地下走的。”


    “哮喘孩子不能太冷不能太热不能运动。”


    “哮喘孩子不能打疫苗。”


    他们就是一个传说,应该和有关部门差不多。


    “哮喘孩子不能打疫苗。”这句话的观点是片面的。

     

    哮喘是儿童常见的慢性呼吸道疾病。我们国家2010年儿童哮喘流行病调查,0-14岁哮喘儿童哮喘患病率3.02%,上海为全国最高7.57%。哮喘有多种诱因比如螨虫,花粉过敏,冷热刺激,感染等等。呼吸道感染是使哮喘患儿病情加重的主要诱因。哮喘患儿如病情得不到控制,肺功能损害可持续至成人期,并增加发生慢性阻塞性肺疾病(COPD)的危险。针对感染有效的预防方式是接种疫苗。对哮喘患儿也是同样。哮喘不是预防接种的禁忌症。

     

     

    分以下两种情况区别对待

     

    一、哮喘患儿处于缓解期可以接种。

     

    哮喘的缓解期(包括长期维持吸入哮喘药物包括低剂量吸入型糖皮质激素)且健康情况较好时应按免疫规划程序进行预防接种。哮喘缓解期系指经过治疗或未经治疗症状、体征消失,肺功能恢复到急性发作前水平,并维持3个月以上。所以哮喘孩子只要处于缓解期,即使吸入激素治疗中也可以接种疫苗。

     

    二、哮喘患儿处于急性发作期暂缓接种。

     

    哮喘急性发作期(出现喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状),尤其是全身应用糖皮质激素时(包括口服和静脉给药)应暂缓接种。停止全身应用糖皮质激素1个月后,可考虑正常接种。

     

    疫苗接种评估内容


    (1)对健康儿童疫苗接种相关问题进行专业咨询;


    (2)对疫苗接种后偶发的异常反应进行评估处置;


    (3)对具有基础疾病的儿童提供个体化疫苗接种方案,并对疫苗接种保护效果进行系统评估和随访等。

     

     

    疫苗接种评估适应人群


    (1) 对疫苗接种有咨询需求的健康儿童;


    (2) 早产儿;


    (3)潜在免疫低下人群:主要指罹患基础疾病的儿童,疾病包括先天性心脏病、肝胆疾病、肾脏疾病、神经系统疾病、呼吸道疾病、胃肠疾病、风湿类疾病、免疫系统疾病、血液肿瘤疾病、慢性感染、实体器官移植、干细胞移植、特殊药物治疗、特殊手术(如脾切除、人工耳蜗、脑脊液鼻漏)等。

     

    参考文献:特殊健康状态儿童预防接种专家共识之二——支气管哮喘与预防接种中国实用儿科杂志 2018-10

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