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中年男性脑出血,在鬼门关门前救命!

中年男性脑出血,在鬼门关门前救命!
发表人:周宁医生

头部或脊椎急性外伤,受重击引起广泛出血,血流不止,手术中必须尽快找到出血点,有效停止血流。否则,患者的风险就会增加,手术中也会发生休克、死亡。医院经常治疗创伤性脑出血患者,4、5小时与止血苦战,幸运的是大部分家人同意使用“含凝血酶止血剂”加速手术,在鬼门关门前救人!

 

中年男性创伤性大出血时休克死亡和永久性脑损伤风险增加!

4年前在市场工作的中年男性因昏迷被送往急救中,检查发现脑内出现创伤性大出血,患者自身有乙型肝炎和肝硬化,凝血功能极差,当时急救队为了止血而苦战,从半夜12点处理到凌晨5点,幸好妻子在同意书上签字自费使用含凝血酶止血剂,大脑深处的止血也顺利停止,最终在凌晨7点顺利完成止血手术,第二天恢复了清醒。想起当时的状况,如果家人不同意使用止血剂的话,恐怕不能顺利地下手术台,现在想起来心悸。

 

急性外伤无论发生在脑部还是脊椎,受到外力的重击都会引起广泛的破坏,与自发性脑出血不同,脑出血可能只有几根血管出血,但急性外伤除了大小血管的破坏之外,脑组织和骨折都会引起广泛的出血,过程是5、6小时如果不能立即停止血液并进行其他处理,患者在手术中可能会发生缺血性休克或死亡,即使被救出,也可能会因脑缺氧而永久受伤。

 

含凝血酶止血剂有助于缩短手术时间,有利于术后恢复

临床上对于大型外伤出血,多采用双极或单极电热止血,电热过程中活细胞也烧毁,是破坏性大的止血方式,如果发生创伤,电热止血方式破坏大,即使手术成功,神经功能也比较差。其他传统的止血方式也包括用止血棉对出血点进行轻微压迫,即加压止血法,如果止血棉与出血点配合良好,则血流速度不快,有机会止血。

 

以前没有好的止血辅助工具,对于紧急大量出血的患者,只能勉强处理头皮,一台手术经常开7、8小时,体力、集中力都是很大的考验,有些手术烧毁血管,之后中风的概率会增加。随着科学技术的进步,止血方式也有了新的进展,含有凝血酶的止血剂可以解决以往手术中止血过程的烦恼,加快凝血功能的进行,包括动脉中的小型血管,效果也很好。目前,脑损伤、脊椎损伤,甚至脑肿瘤、脊椎肿瘤等严重出血,一定会采用凝血酶的止血剂。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

脑出血疾病介绍:
脑出血,俗称“脑溢血”,是指在非外伤的情况下,由自身原因引起的脑内血管自发性破裂,从而造成脑内出血。它是脑血管病常见亚型之一,占全部脑卒中的15%左右,仅次于缺血性脑卒中。具有“发病迅猛、病情变化快、复发率高、高致残率和死亡率”的特点,早期死亡率很高,急性期的病死率可达30%~40%,幸存患者会留有多种不同程度的后遗症,如运动障碍、认知障碍、语言及吞咽功能障碍等,因此需积极治疗,并进行康复训练,提高生活质量[1,2]。
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  • 脑出血后出现脑水肿是一种严重并且常见的并发症,常见原因包括血液刺激、缺血及再灌注损伤、异常的血管通透性等。1.血液刺激:脑出血引起的血液进入脑组织时,血液中的成分以及血液的酸碱性等改变,会对周围的脑组织产生刺激作用,进而导致局部炎症反应和水肿。2.缺血及再灌注损伤:脑出血可能导致脑组织的缺血,而在治疗过程中的血管通路重建等,也可能引起再灌注损伤。这些因素都可以导致脑组织的炎症反应和水肿。3.异常的血管通透性:脑出血时血管壁受损,血脑屏障功能受到影响,导致血管通透性增加,使得脑组织内液体和蛋白质等从血管渗出到脑组织中,进而导致脑水肿的形成。脑水肿的患者会出现颅内压的升高,引起患者出现喷射样呕吐,严重的可引发脑疝等危及生命的情况,因此需及时治疗,常见治疗药物包括甘露醇等,治疗方案务必在医生的指导下制定。

  • 王女士今年40岁,是一家服装店的老板,晚上下班关店门时,突然感觉自己头晕得厉害,以为是久坐的原因,想着赶紧锁门,走两步活动一下,结果低头拿锁时,腿脚出现了瘫软无力,发现自己站不起来了,她的员工看到后赶紧上前查看,见状不对拨打了120,送往最近的医院。

     

    经CT检查,检查出王女士的脑部有出血,经医生抢救暂时生命体征平稳,但由于出血量过大最终2个月后离世。

     

    据了解,一年前王女士在一次体检时查出了高血脂症,当时医生建议她平日里少吃高糖食物,开始王女士还知道克制一下,后来就越来越随便了,在家中经常做糖醋里脊、炸糖糕吃,完全忘了医生的话。

     

     

    医生得知后含泪苦劝:厨房一种调料不要吃太多

     

    王女士正值壮年,却不幸因为脑出血离世,医生护士日夜监护其病情,付出巨大心力和脑力,然而最终还是没有救活她,医生含泪苦劝:厨房里糖不要放太多!

     

    导致血管水泄不通的调料就是白糖,白糖属于高热量食物,经常食用会引起人体肥胖,并且糖分还特别容易被人体所吸收,过量食用,体内多余的糖分会转化成脂肪,导致血液中脂质含量升高,诱发高血脂症。

     

    另外,若在短期内摄入大量糖分,人体营养会出现不均衡的情况,若再缺乏运动特别容易出现血管动脉硬化,并且增加脑出血的几率。

     

    身体出现这3种症状,提示脑部血管硬化诱发脑出血可能

     

    1、头痛

     

    血液中血脂含量过高,容易发展为血管粥样硬化,会出现头疼的症状。

     

    头疼出现后,常表现在我们的后脑勺以及太阳穴处,并且表现出的痛感呈搏动性,若发现自己近期频繁出现头疼就要注意或是你的血脂含量可能已经超标,应该去医院看神经内科,做相关检查,提前预防脑出血。

     

    如果是剧烈头痛,更要警惕脑出血可能,因为脑出血时,大脑里面压力骤增,刺激神经引起剧烈疼痛感。最重要的,是第一时间呼120,去医院急诊科。

     

    2、肢体麻木

     

    肢体麻木也需高度重视,特别是持续麻木感,休息后不能消退时,需要警惕脑出血可能。

     

    肢体出现麻木后,会严重影响我们的行动能力,甚至生活都不能自理,这种症状较为严重,一旦发现也需第一时间呼120去医院。

     

    肢体麻木,也和血液循环不畅有关,血管供氧、供血能力不足出现肢体麻木,常见麻木的部位是较远端的脚部以及手指。

     

    3、呕吐

     

    呕吐如果同时和头痛或肢体麻木出现,需要警惕脑出血可能。

     

    脑出血时,脑颅内压也会随之升高,从而刺激到我们人体呕吐中枢,出现呕吐的现象。

     

     

    预防血管动脉硬化和脑出血,你应知道的3件事,早知早受益

     

    1、多喝水

     

    水其实是人体被忽视的最重要营养素之一,很多人都忽视了多喝水,这其实是容易诱发很多疾病的。对于血管养护和防治血管动脉粥样硬化来说,更是如此。

     

    经常喝水,对人体的益处非常多,首先可以补充水分,其次还可促进血液循环,稀释血液粘稠度。

     

    2、多吃蔬菜

     

    蔬菜属于清淡食物,经常食用可降低脂肪摄入比例,对防治血管粥样硬化有很大好处。

     

    对血管有益的蔬菜:洋葱、大蒜、胡萝卜、芦笋等。

     

    蔬菜中含有丰富的膳食纤维,对人体有非常多的好处,特别是血管,若坚持食用,还可减少血液中脂质,预防血液粘稠、血管动脉粥样硬化。

     

    3、适度运动

     

    动脉硬化的患者,可以选择轻度运动,有助血管健康。

     

    轻度运动:散步、打太极拳、慢跑等等。

     

    轻度运动有助心情愉悦,还可促进血液循环,减少血液中的脂类物质、垃圾,有助于稀释血液粘稠度,一定程度上降低心脑血管类疾病的发生。

     

    结语

     

    总之,对于预防血管动脉粥样硬化和脑出血,其实和其它疾病预防类似,2个方面,第一方面需要定期去医院找专科医生体检,看看有无相关指标异常,注意要选择正规医院看看专科。第二,做好自己,那就是改善生活方式,戒烟限酒,不过多摄入高糖食物、高盐食物、高油脂食物。本文开头说的悲剧,这位女士脑出血就是因为摄入过多含糖食物!值得警惕!

  • 近日,82岁的张大爷像往常一样,在晚上九点左右就睡了,第二天家人在客厅等着张大爷出来吃饭,等了很久都不见他出来,张大爷的孙子在卧室门口叫了几次,张大爷都没有回答,于是他打开房门,走到张大爷的床前,推了推张大爷,发现张大爷还是没有反应。他马上拨打“120”将张大爷送入医院急诊科。入院后急查头颅CT,CT结果显示:左侧基底节及颞叶脑出血。急诊以“脑出血”为诊断收住入院。

     

     

    脑出血主要是指不是由于外伤所导致的脑内血管破裂而产生的出血。它的发生主要与脑血管类疾病有关,比如三高、血管老化等等。中老年人、高血压患者及脑血管畸形者多患脑出血疾病,而且男性的发病率高于女性,冬春季节容易发生,通常是在过度用力及情绪波动大的时候发病。多数患者在发生脑出血之前一般没有任何预兆,不过也有患者会出现头痛,呕吐等症状。

     

    其临床症状的严重程度主要与出血部位及出血量的多少有关。脑出血的主要临床表现有:头痛头晕、恶心呕吐、意识障碍(通常表现为嗜睡或者昏迷)、运动障碍和语言障碍(主要表现为偏瘫、失语以及说话不清楚)、眼部情况(比如双侧瞳孔不等大、偏盲、眼球活动障碍等等)。

     

    虽然,脑出血多见于老年人,但是近年来中青年患脑出血疾病的情况也是越来越多,其中又以以25—40岁的人居多。脑出血年轻化主要与现在年轻人的生活方式有关。作息不规律、饮食不规律、工作压力大、不进行体育锻炼等等,这些不健康的生活方式都会增加脑出血疾病发生的几率。因此,做好脑出血的预防工作相当重要。

     

    那么,如何做好预防工作呢?这里有几点建议供大家参考:

     

    一、密切关注身体变化。我们的身体是相当敏感的,如果出现头痛头晕、恶心呕吐、眼球活动障碍等情况,千万不要不把它当回事,而是应该去医院找专业医生进行检查治疗。

     

    二、生活规律、劳逸结合。适量运动,做到劳逸结合,老年人不要做剧烈运动,可以适当做一些自己能力范围之内的活动,但是不可以太过劳累。作息有规律,不要熬夜。

     

     

    三、保持良好的心态。大家应该都知道良好的心态很重要,不管是预防疾病还是治疗疾病,心态良好是很重要的。脑出血的发生,其中一个重要因素就是情绪激动。故而要保持良好的心态,避免情绪的剧烈波动。

     

    四、注意饮食。饮食要清淡,做到低盐、低脂、低糖。多吃蔬菜,粗粮及豆类产品,可以适当配合瘦肉、鱼、鸡蛋、牛奶之类,少吃动物的内脏。

     

    五:注意天气变化,做好保暖。脑出血多发于冬春季节,天气冷的时候,血管收缩,血压升高。所以一定要注意保暖,当然大家也可以根据自已的身体情况,适当地进行一些体育锻炼,以促进血液循环。

  • 小圆细胞肿瘤是一种恶性肿瘤,其具体预后和生存期可受到多种因素的影响,所以没有一个具体的数值。如癌症类型和分期、治疗方法和效果、患者的整体健康状况等。

    1.癌症类型和分期:不同类型的癌症有不同的生存率。早期诊断和治疗通常与较好的预后相关。癌症分期也是重要的影响因素,早期分期(如I或II期)相对于晚期分期(如III或IV期)通常有更好的生存机会。

    2.治疗方法和效果:治疗方法包括手术切除、放射治疗、化疗、靶向治疗等。不同类型的肿瘤会有不同的推荐治疗方法。积极的多模式治疗往往能提高生存机会。治疗的效果也是影响生存率的重要因素。

    3.患者的整体健康状况:患者的整体健康状况,包括年龄、性别、身体状况以及存在的其他疾病或病理情况等,都可能影响生存率。

    此外,治疗后的一个生活方式和保养方法,都可影响到患者的一个生存率。一旦出现小圆细胞肿瘤,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

  • 过敏性咳嗽在大多数情况下是无痰的,表现为干咳。过敏性咳嗽产生的根本原因是接触了过敏性物质,诱发了过敏反应从而对支气管、气道引起相应的损伤,刺激位于支气管内的咳嗽感受器产生咳嗽动作。由于并不是感染性因素所导致,不会出现感染性炎症的特征,也就不会出现明显的炎性渗出,所以绝大多数表现为干咳,以阵发性干咳最为常见。

    但是在临床上也有极少部分合并有感染,特别是合并细菌感染时往往就容易出现咳痰症状。不同体质的过敏性咳嗽患者症状会不一样,具体需要通过医生的检查来判断并给予相应治疗。

  • 一天要上三次厕所,48岁的何女士担心自己罹患了大肠癌,所以来到医院想检查一下。


    医生告诉何女士,从你描述的情况来看,虽然一天有三次大便,但是排便习惯很规律,而且大便的性状和颜色也没有什么异常,所以罹患大肠癌的可能并不大。


    不过为了万无一失,何女士还是接受了肠镜检查,通过检查,最终排除了大肠癌。


    事实上,像何女士这样的患者不是很多,有些人,一天好几次大便,他们特别担心,担心自己是不是罹患了大肠癌,有些人,好几天才解一次大便,他们也担心自己是不是罹患了大肠癌,今天,我们就重点来说说,一天三次大便和三天一次大便,究竟哪个有异常。

     

     

    第一,一天三次大便,是腹泻吗?


    很多人觉得大便次数太多不好,因为是腹泻的信号,事实上,仅凭次数来判断是不是腹泻,其实并不正确,很多人虽然大便次数多,但是大便的颜色,外观都完全正常,腹泻,通常有大便性状的改变,大便呈稀水样或蛋花汤样,没有形状。
    单纯从大便的频率,并不能判断是不是大肠癌,还要看大便的性状,以及排便是否规律。


    第二,三天一次大便,是便秘吗?


    很多人想每一天都有大便,因为觉得大便里有很多毒素,及时排出才能更有利于身体的健康。


    可也有一些人,三天才解一次大便,他们担心,这么久才解一次大便,毒素会伤害肠道。

     


    事实上,是不是便秘,不能只看大便的次数,还需要看大便排出是否困难,大便是否干结,大便的颜色和性状是否正常。如果这些都很正常,那么问题也不是很大。


    每个人的排便习惯不同,有的人一天一次,有的人一天两次,有的人两天或三天才一次,但只要大便性状,颜色,排便习惯正常,那么,就无需担心。

     

    大肠癌多发生在中年以上的男性,以40~70岁最为多见,但20世纪末发现30岁以下者亦不少见。男女两性发病比例约为2:1。本病和其他恶性肿瘤一样,发病原因仍不清楚,可以发生在结肠或直肠的任何部位,但以直肠、乙状结肠最为多见,其余依次见于盲肠、升结肠、降结肠及横结肠。癌瘤大多数为腺癌,少数为鳞状上皮癌及粘液癌。本病可以通过淋巴、血液循环及直接蔓延等途径,播散到其他组织和脏器。

  • 胆结石是临床中比价常见的一类疾病,尤其在中老年人中,胆结石是由于胆汁中胆固醇、胆红素含量增加,导致聚集形成结石,存在与胆囊中,称为胆结石。胆结石形成的原因有很多,胆结石的患者并不是单一因素导致的,是由于多个因素长期的作用下,是一个慢性的过程。

     

     

    很多胆结石的患者平常可以没有任何症状,由于结石数量少,体积小,只有在体检的时候可能被发现。临床中常见的比较典型的症状为右上腹或者肋骨下的疼痛、同时伴有恶心、呕吐消化系统的症状,并且在进食油腻的食物后会减重。因为脂肪的消化是在胆汁的作用下进行,结石的存在会导致胆汁的分泌受阻,所以进食油腻的食物后会出现症状。

      
    胆结石形成的原因中有一些不可改变的因素,例如遗传因素,家庭成员中有该患者,会使胆结石的患病率明显增加。年龄是很重要的一个因素,年龄越大,胆结石的患病率越高,临床中胆结石的患者多为中老年人。由于老年人控制胆囊收缩的肌肉功能下降,或者激素的分泌失调,导致胆汁排泄不畅,从而使患病率增加。也有部分患者为年龄较小的儿童,可能是由于先天的溶血性疾病或者黄疸导致胆结石的形成。

     

    据调查,胆结石的女性患者是男性患者的2倍。女性患病率增加的原因与雌激素影响胆汁分泌有关系,女性体内雌激素明显高于男性。因此,患病率增加,另外在可控的影响因素中,饮食习惯占有重要地位,爱吃油腻食物。

     

    高热量食物的人容易的胆结石,由于血液中胆固醇是形成胆结石的主要成分,所以进食过多的胆固醇吸收入血后,增加了血液中胆固醇的浓度,胆固醇主要存在于胆汁中,胆汁中胆固醇的浓度增加所以容易沉积形成结石。由于胆汁的分泌是在食物的刺激下发动的,饮食不规律,不吃早餐,长期禁食,胆汁积聚在胆囊中,浓度增加,容易沉积,进而增加患病率。

     

     

    患有糖尿病、高血脂、肥胖等代谢性疾病的人,由于物质代谢的紊乱,三大营养成分比例失调,胆固醇的排泄主要通过胆汁,所以代谢性紊乱的病人胆结石的患病率增加。吸烟、饮酒、熬夜,也是患病率增加的原因。妊娠期间的妇女,由于此时雌激素、黄体酮的增加,影响胆囊的收缩及胆汁的分泌,多次妊娠的妇女患病率明显增加。

     

    以上都是胆结石的患病原因,现在人们对健康的越来越重视,以及疾病一级预防的积极倡导下,很多人坚持每年进行体检,提高了疾病的早期检出率,在及时的治疗下,明显提高了疾病预后。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除
  • 这段时间,身边“咳咳咳”的人越来越多,尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒,其实很可能是“百日咳”。

    近日,国家疾控局发布的通告显示(图1),一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来,今年1-2月,全国报告百日咳32380例,是2023年同期(1421例)的近23倍,已致13例死亡[1]

    通告一发布,很多人担心起来:百日咳是什么病?怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳?怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢?

    针对大家的问题,京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

     

    图1:国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

     

    Part 1:什么是百日咳?和感冒有什么区别?

    很多年轻家长对百日咳比较陌生,其实在百日咳疫苗问世之前,这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

    百日咳,它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病,从名字不难看出,这种疾病的咳嗽时间特别长,一般来说可持续2~3个月,很不好治。

    百日咳主要通过空气传播,人群普遍易感,特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

    百日咳初期与感冒症状相似,容易混淆。两者的区别主要在后期。

    一般来说,感冒症状通常在一周内逐渐好转,而患了百日咳的婴幼儿一般经过7~10天左右,才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

    剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐,还可导致面部充血、毛细血管破裂,出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

    最后孩子可能咳出大量黏液,并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声,昼轻夜重[2]。因此,在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

    也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻,仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽,特别是青少年或成人百日咳患者,常常没有典型痉咳,表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替,持续 2 周以上。

    如果有以上症状,千万别掉以轻心,一定要去看医生。

    Part 2:百日咳为什么突然间增多?

    百日咳很早就被纳入了国家免疫规划,我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗,自计划免疫实施后,百日咳的发生率已经大为减少。

    但近年来,不止我国,全球范围来看,很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

    这主要有两方面的原因:

    一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

    根据我国百日咳发病数据来看,百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

    二是百日咳病毒近年来在不断变异。

    根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示,2016—2022年,百日咳型别在不断变化:百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

    MT28型毒力较强,引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%,和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

    监测结果提示:百日咳疫苗保护性抗体降低,现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受[3]

    人类和疾病的抗争是个漫长的过程,也不用过于担心,虽然患病病例有增多,但仍在可控范围内。

    Part 3:婴幼儿打了疫苗,为什么还会感染百日咳?

    前面提到,百日咳病毒近年来在不断变异,是一个重要原因。

    此外还有个客观事实:百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长,保护力随着时间的推移而减弱。

    目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素(DTaP)三联疫苗。

    接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降,12年后抗体几乎消失。

    由于婴幼儿预防接种时间间隔较长,没有全程接种疫苗的儿童,百日咳的发病率明显上升。

    完成首剂次百日咳疫苗的接种后,保护有效性只能达到45%,如果完成3剂次的基础免疫,保护有效性能提高到98%左右。

    建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种,以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种[2]

    需要警惕的是,百日咳不只是一种儿童疾病。

    在许多国家观察到的流行病学数据表明,由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱,导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

    百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中,症状多少不太典型,难以识别,这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

    Part 4:怎么防范百日咳?

    对于婴幼儿,最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

    目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗,也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

    为了保护自己,也避免家人感染,不管婴幼儿、青少年,还是成年人,都可以通过以下手段来防范百日咳。

    1.及早识别并就医

    婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一,符合以下任一项条件者,应高度怀疑是百日咳,就请尽快到医院就诊,做百日咳鲍特菌等检查,以排查百日咳[2],然后根据医嘱服药:

    (1)阵发性痉挛性咳嗽,病程≥2 周;

    (2)婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状,或有间歇的阵发性咳嗽,有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史;

    (3)大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽,不伴发热,无其他原因可解释,有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

    2.做好隔离

    百日咳经呼吸道飞沫传播,许多咳嗽的青少年及成年人,可能使隐性带菌者及不典型症状的患者,也有传染性。

    因此,需要对百日咳病人进行隔离,以保护婴幼儿等易感人群。

    3.日常防护

    稍微令人安心的是,百日咳杆菌对外界抵抗力较弱,无需消毒处理。

    日常防护需要注意的是:保持室内通风,让衣物在阳光下暴晒,对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理,勤洗手,戴口罩。

    希望所有人远离百日咳,健健康康的享受春光~

     

    参考文献
    [1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html
    [2]国家卫生健康委办公厅,国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案(2023 年版).http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml
    [3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg
  • 作者 | 张银玲
    文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博

     

     

    放弃、逃避、退缩、依赖、缺乏勇气,是处于抑郁之中常见的现象。这种现象表面看起来是产生于现实中的挫折与失败,但其根源依然来自于内心中的“战争”。

     

    患者会表现出逃避工作、逃避人际交往的倾向,有时连应付日常生活都成了问题。逃避也会以“病态依赖”的形式表现出来:只有在所依赖的人身边才能部分地面对生活,离开所依赖的对象他什么都做不了。一开始,逃避会令他感觉好过一些,起码可以少一些自我挣扎。但逃得了一时却逃不了一世,这是一场来自内心的战争,就算逃避了所有人,所有事,都不会终结。

     

     

    这场战争的起源在于两个自我:理想化自我与真实自我。正是因为理想化自我无法达到,而真实自我又无法接受,所以他一直在两个自我的矛盾中挣扎。开始他会奋力地摆脱真我,以达到理想化的自我,当这种挣扎在现实面前变得苍白无力的时候,他就会慢慢地变得自卑与自恨。

     

    当他既无法放弃幻想,又无法面对真我的时候,就会逃避现实来让自己“心安”。毕竟他自己都无法面对这“丑陋”的自己,又怎敢让别人发现,所以逃避也是维系理想化自我的一种手段。缺乏对真我的接纳,有时也会被外移,就好像没有人会喜欢这样的他,没有人会接纳这样的他,如果以这样的自己去见人,就一定会受到他人的伤害或抛弃。

     

     

    总之,因为这种外移的作用(把自己内心中的想法投射到他人身上),他可以找到很多支持自己逃避的理由。如,失败、他人的否定、现实的艰难等。但逃避并不能解决这场内心的战争,只会带来更多的失败与挫折。逃避的时间越久,就越没有勇气来面对生活与真实的自己。

     

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  • 甲状腺结节是指各种原因导致的甲状腺内出现一个或者多个组织结构异常的团块。许多人可能分不清甲状腺结节与甲状腺癌的区别,事实上只有约5%的甲状腺结节是恶性的,而绝大多数结节都是良性。

     

    甲状腺结节其实并不少见,流行病学调查显示一般人群发病率为3%-7%,而且大多数患者没有任何症状,少部分患者可能会出现甲亢。

     

     

    发现甲状腺结节饮食上应注意些什么?

     

    首先饮食与甲状腺结节发病的研究并不多,我国有研究显示由于碘盐的普及,一般人群患甲状腺疾病的几率有所下降,但研究发现饮食过咸的人群甲状腺结节的患病率显著升高。

     

    另外摄入碘的量也会影响结节的发病,中国医科大学一项前瞻性研究结果发现碘超量地区甲状腺结节的发病率要高于正常地区,所以碘的摄入量应保持在合理的范围,不宜过高或过低。

     

    综上所述,首先在预防甲状腺结节发生上建议饮食不宜过咸,宜清淡饮食。如果已经出现甲状腺结节,无论是否合并甲亢,都要注意碘摄入不宜过量,不宜过多食用含碘高的海产品如紫菜、海苔等。

     

    甲状腺结节会不会对身体健康有极大影响?

     

    其实发现甲状腺结节不需要过于担心,因为绝大多数的结节是不需要治疗的。但有三点需要注意的地方,首先仍有5%左右的结节是恶性的,所以需要先鉴别清楚结节的良恶性,如果是恶性就要及时进行手术切除。

     

    其次一些结节过大可能会压迫喉返神经导致声音嘶哑,或者压迫食管引起吞咽困难,压迫气管引起呼吸困难,这些结节需要进行手术治疗。如果合并有甲亢时,还会出现如心悸、多汗及手抖等的甲亢症状,这时也需要手术或者抗甲亢药物治疗。

     

    再者,如果结节体积小,如直径小于4cm,医生一般会告诉你不需要手术治疗,但也不能掉以轻心,因为结节可能会生长,所以需要密切随访观察,可每6-12个月随访一次,如果出现不适随时到医院就诊。

     

     

    结语

     

    许多人在体检或无意中触摸到都会发现有甲状腺结节,但大多数对健康不会产生不利影响,也不需要进行治疗,只要注意饮食,密切随访即可。

     

    参考文献:

    [1]《中国甲状腺疾病诊治指南-甲状腺结节》

    [2]林林,薛晓凤,吕宏彦.甲状腺结节与饮食习惯的临床研究[J].中国地方病防治杂志,2014,29(6):II》.

  • 我记得那天晚上,老人敲响了我的卧室门,告诉我他身体不适,头痛难忍。我立即拨打了120急救电话,老人被紧急送往医院。医生诊断出他再次发生了脑出血,并且情况严重,需要立即进行手术。手术后,老人被送入ICU重症监护室,虽然有意识但仍未清醒。

    在接下来的几天里,我和家人都非常焦虑和担忧。我们每天都会去医院探望老人,希望他能早日苏醒。医生告诉我们,短期内的目标是保命,苏醒的问题还需要再等待一段时间。尽管如此,我们仍然保持着希望,相信老人会战胜这次疾病。

    在这个过程中,我深刻体会到了疾病给家庭带来的巨大压力和不确定性。幸运的是,老人最终苏醒了,虽然恢复的过程还很漫长,但我们都非常感激医生和护士的精心治疗和照顾。这个经历让我更加珍惜生命,也让我对医疗行业有了更深的理解和尊重。

    脑出血就医指南 常见症状 脑出血的常见症状包括头痛、恶心、呕吐、视力模糊、言语不清、肢体无力或麻木等。高血压、糖尿病、吸烟和高胆固醇等都是脑出血的危险因素。 推荐科室 神经外科 调理要点 1. 控制血压和血糖,避免过度劳累和情绪激动; 2. 遵循医生的治疗方案,按时服药; 3. 进行康复训练,包括物理治疗和语言治疗; 4. 保持良好的生活习惯,包括健康饮食和适量运动; 5. 定期复查,及时发现和处理并发症。

  • 我还记得那天早上,原本计划去医院做针灸的路上,发生了可怕的车祸。我的头部撞击到了方向盘,导致左顶叶脑挫裂伤和轻微的脑出血。从那以后,我的生活就被这场意外彻底改变了。每天都在耳鸣、失眠和恐惧中度过。尤其是耳鸣,像是一只蜜蜂在我耳边不停地嗡嗡作响,车祸前就有些血管性耳鸣,但现在却加重了许多倍。

    在家人的陪伴下,我来到了当地的医院接受治疗。医生告诉我,我的情况需要住院观察,并且给我挂了醒脑的水。然而,三天过去了,我仍然没有好转的迹象。反而,耳鸣和失眠的问题越来越严重。于是我决定尝试线上问诊,希望能够得到更专业的建议。

    通过京东健康的互联网医院,我找到了一个经验丰富的神经外科医生。我们进行了视频问诊,医生详细地询问了我的病情和症状,并要求我提供CT扫描的二维码。幸运的是,医生说我的脑出血很小,自己可以吸收。但是,耳鸣和失眠的问题需要引起重视。医生建议我停止输液醒脑的药物,改为服用安眠片,并且注意休息。同时,医生还开了一些预防癫痫的药物给我,例如丙戊酸钠片等。

    在医生的指导下,我开始了新的治疗方案。虽然一开始我还有些担心和不适应,但随着时间的推移,我的耳鸣和失眠问题逐渐缓解。医生也定期与我进行视频问诊,关心我的恢复情况。这种线上问诊的方式不仅方便快捷,还让我感受到了医生的关怀和专业性。

    在这个过程中,我也意识到互联网医院的重要性。它可以为那些无法亲自到医院就诊的患者提供及时的帮助和指导。尤其是在紧急情况下,线上问诊可以让患者在第一时间得到专业的医疗建议,避免延误治疗。

  • 太阳穴受到打击可能会导致头痛、头晕、失眠、脑震荡和脑出血等健康问题。头痛通常是由于头部血管或神经受损引起的,可以通过服用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片来缓解。头晕可能是由于脑部血液循环不畅,可以通过服用倍他司汀片或盐酸氟桂利嗪胶囊来改善。失眠可能是由情绪变化引起的,可以通过睡前喝热牛奶或泡脚来改善睡眠质量,必要时可服用艾司唑仑片或地西泮片。脑震荡和脑出血是更严重的状况,需要医生的治疗,包括药物如谷维素片、甲钴胺片、甘露醇注射液和呋塞米片,以及可能需要的手术治疗。

  • 我一直以为自己是健康的,直到那天我尝试和女友亲密接触时,发现自己无法完成任务。起初我以为是紧张或者其他原因,但随着时间的推移,这种情况变得越来越频繁。我开始感到焦虑和沮丧,甚至开始回避与女友的亲密接触。这种情况持续了大约两三年,直到我决定寻求帮助。

    我在网上找到了一个互联网医院,通过线上问诊的方式,我遇到了我的医生。医生问了我很多问题,包括我的生活习惯、性生活频率、是否有手淫等等。最后,医生告诉我我可能患有勃起功能障碍,并且可能与我之前的长期手淫习惯有关。医生还问我是否有其他基础疾病,例如心脑血管疾病、血压血糖问题、肝肾功能损伤等慢性病史,以及是否处于备孕期等情况。我告诉医生我曾经因为喝酒后服用西地那非而导致脑出血,但现在已经戒酒半年了。

    医生给我开了一些药物,包括参竹、参茸和他达拉非,并详细说明了服用方法和注意事项。医生还建议我控制手淫频率,避免熬夜、抽烟和喝酒,并进行适当的运动锻炼身体。医生告诉我,服用药物的同时,需要注意饮食,少吃辛辣油腻刺激性食物,多做深蹲和提肛运动,每天1-2次,每次做30-50下。医生还提醒我,如果出现发热感冒等症状,需要慎用药物,并按时服用,不要断药。最后,医生告诉我,性生活不宜频繁,需要适当控制。

    我按照医生的建议进行治疗,逐渐发现自己的情况有所改善。虽然我还需要继续服用药物和进行调理,但我已经开始重新找回自信,重新享受与女友的亲密接触。通过这次经历,我深刻认识到健康的重要性,也明白了及时寻求专业帮助的必要性。

    勃起功能障碍就医指南 常见症状 勃起功能障碍的常见症状包括阴茎无法完全勃起或勃起后不能维持足够的硬度,导致无法完成性行为。这种情况可能与多种因素有关,包括心理压力、生活习惯、药物副作用、神经系统疾病等等。易感人群包括长期手淫、抽烟、喝酒、缺乏运动锻炼等不良生活习惯的人群。 推荐科室 男科 调理要点 1. 控制手淫频率,避免过度刺激; 2. 避免熬夜、抽烟和喝酒,保持良好的生活习惯; 3. 进行适当的运动锻炼身体,增强体质; 4. 饮食上少吃辛辣油腻刺激性食物,多吃新鲜蔬菜和水果; 5. 如果需要,服用医生开具的药物,并按时服用,不要断药。

  • 我妈的病情一直让我焦虑不已。三月底突发脑出血,送往市医院积极治疗。医生只插管导脑积水,没有开颅。然而,治疗中她一直反复发烧,到五月初,医生说醒的几率不大了,建议我们回当地的养老院或回家。最后我们选择了回家。回家后,她仍然反复发烧,我用灯光照射瞳孔,发现有微小变化,但进展缓慢。她的痛觉只是会动一下,其他反应不明显。会自己呼吸,腿有时会自己动一动,要打哈欠。这种情况让我非常担心,希望能通过互联网医院或者线上问诊找到更好的治疗方案。

    在网上搜索相关信息时,我发现了一个关于老年湿热肾虚的讨论。虽然我不确定这是否与我妈的病情有关,但我决定尝试。于是我联系了一位医生,详细描述了我妈的病情和症状。医生建议我们继续观察她的病情,注意饮食和休息,并且可能需要调整药物治疗方案。同时,医生也提醒我们要防治便秘,这对康复非常重要。虽然这不是特效药,但我决定试一试,希望能有所改善。

    在这个过程中,我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性和重要性。它们为我们提供了更多的选择和机会,帮助我们更好地照顾和治疗我们的亲人。即使面临困难和挑战,我们也可以通过这些平台找到专业的医疗建议和支持。

    老年湿热肾虚的治疗与调理 常见症状 老年湿热肾虚的常见症状包括反复发烧、便秘、食欲不振等。易感人群主要是老年人和体质较弱的人群。 推荐科室 中医科或肾内科 调理要点 1. 调整饮食,避免辛辣、油腻等刺激性食物; 2. 保持良好的生活习惯,包括规律作息和适量运动; 3. 使用中药或西药进行治疗,具体药物需医生根据病情开具; 4. 注意个人卫生,避免感染; 5. 定期复查,及时调整治疗方案。

  • 我是62岁的男性,曾经在2019年2月份经历了第一次脑梗塞,虽然留下了走路不便的后遗症,但我仍然可以自己走路。然而,今年7月1日,我再次遭受了脑出血的打击,这次的后果更加严重,出院后我完全失去了走路的能力,右脚无力,只能依靠助步器械慢慢移动。高血压病2级和糖尿病前期也一直困扰着我。

    在老家五线城市的医院住院期间,我接受了几次康复治疗,但效果并不理想。医生建议我可以到省城的大医院进行更专业的康复治疗。北京博爱康复医院被推荐为全国最好的康复医院之一,可能会有更好的康复效果。

    除了药物治疗外,中医肾虚调理也被提及。肾虚在中医理论中与身体的整体健康密切相关,通过调理肾虚,可能有助于改善我的康复进程。虽然我对中医了解不多,但我愿意尝试任何可能有助于恢复我行走能力的方法。

    脑梗塞和脑出血后遗症就医指南 常见症状 脑梗塞和脑出血后遗症可能导致肢体无力、行走困难、言语不清等症状,尤其是对于老年人来说更为常见。 推荐科室 神经内科、康复医学科 调理要点 1. 按医嘱服用降压药、降血脂药和改善神经细胞代谢的药物; 2. 在康复医院接受专业的康复治疗; 3. 中医肾虚调理可能有助于改善康复进程; 4. 饮食上注意控制盐分和糖分的摄入; 5. 保持良好的心态,积极参与康复训练。

  • 我曾经是一个活泃、健康的人,直到2021年5月1日那场突如其来的脑出血手术改变了我的生活。术后,我发现自己患侧的身体变得异常冰冷,口歪眼斜,手指只能抓不能伸,走路也变得一瘸一拐。这种偏瘫的状态让我感到极度的窘迫和焦虑,仿佛失去了对自己身体的控制权。每天都需要依靠家人的帮助才能完成基本的生活活动,我的心情也因此变得越来越低落。

    在这种情况下,我开始寻找各种治疗方法。有朋友推荐我去看中医,尝试一些中药调理。于是我在京东健康上预约了一位经验丰富的中医师进行线上问诊。医生很耐心地听我描述了症状,并且让我发了舌苔照片进行分析。根据我的情况,医生开了一些中成药,并且告诉我要煮完两次后,药渣不要丢掉,再煮一次泡手半小时。同时,医生也提醒我说,至少需要半年时间才能看到明显的效果。

    我按照医生的建议进行了治疗,虽然一开始并没有太大的改善,但是随着时间的推移,我逐渐感觉到自己的手指力量增强了,走路的步态也变得稳定了一些。当然,中药并不是万能的,我的康复还需要配合物理治疗和日常锻炼。现在,我已经可以基本自理了,虽然仍然有所不便,但至少我可以独立完成一些简单的任务。

    在这个过程中,我深刻体会到了互联网医院的便利性。以前我需要花费大量的时间和精力去医院排队看病,而现在只需要在家里就可以享受到专业的医疗服务。特别是在疫情期间,线上问诊更是成为了我的首选。同时,我也明白了中药的重要性。虽然中药的效果可能不是立竿见影的,但它可以从根本上调理我的身体,帮助我恢复健康。

  • 我还记得那天,父亲突然倒在了地上,口齿不清,手脚无力。我们赶紧送他去了医院,经过一系列检查后,医生告诉我们父亲是脑出血。听到这个消息,我们全家都陷入了恐慌。接下来的日子里,父亲的状态并没有好转,反而越来越糟。他的语言能力受损,吃饭时总是漏口水,手也变得不听使唤。我们一家人都很着急,不知道该怎么办才好。

    在朋友的推荐下,我们联系了郭大夫,一个在互联网医院工作的医生。郭大夫非常专业,详细询问了父亲的病情,并给出了建议。他说,父亲的血压太高了,需要控制在130-140之间。同时,他也解释了为什么父亲的语言和肢体功能受损,认为这与出血部位有关。郭大夫还建议我们等待一段时间,等到血液吸收后再做一个MR,排除海绵状血管瘤出血的可能性。

    郭大夫的建议让我们安心了许多。我们按照他的指示,控制了父亲的血压,并等待了几天后再次进行了检查。结果显示,父亲的病情有所好转。我们非常感激郭大夫的帮助,也对互联网医院的服务印象深刻。通过这次经历,我们深刻认识到,互联网医院不仅方便快捷,而且医生的专业性也非常高。

    脑出血就医指南 常见症状 脑出血的常见症状包括头痛、恶心、呕吐、意识障碍、肢体无力、语言障碍等。老年人是高发人群,尤其是那些有高血压、糖尿病等慢性疾病的人群更容易患上脑出血。 推荐科室 神经内科 调理要点 1. 控制血压,避免过高或过低; 2. 合理饮食,减少盐分和脂肪的摄入; 3. 定期进行体检,及时发现和治疗慢性疾病; 4. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和情绪波动; 5. 如果出现脑出血的症状,应立即就医,接受专业的治疗。

  • 婴儿摇晃症候群,也被称为婴儿摇晃伤,是一种由于外力导致婴儿头部受到剧烈摇晃或颠簸而引起的颅脑损伤。这种损伤可能会导致脑出血、脑震荡、脑水肿等严重后果,甚至可能危及婴儿的生命。在银川夏季,高温天气可能会使家长在照顾婴儿时更加紧张和焦虑,因此了解如何预防婴儿摇晃症候群尤为重要。

    预防措施:
    1. 家庭教育:家长和照顾者应该接受关于婴儿摇晃症候群的教育,了解其危害和预防方法。
    2. 安全教育:家长应该确保所有照顾婴儿的人都知道如何安全地抱持和摇晃婴儿,避免使用剧烈的动作。
    3. 监督:家长应该时刻监督婴儿的照顾者,确保他们使用正确的抱持和摇晃方式。
    4. 环境安全:在家中创造一个安全的环境,避免婴儿受到意外伤害。
    5. 社会支持:寻求社区和专业人士的支持,以便在需要时获得帮助。

    治疗策略:
    1. 紧急处理:如果怀疑婴儿发生了摇晃症候群,应立即停止摇晃婴儿,并寻求紧急医疗救助。
    2. 医疗评估:医生会对婴儿进行全面的评估,包括神经系统检查、影像学检查等。
    3. 住院治疗:如果婴儿的症状严重,可能需要住院治疗,包括药物治疗和康复治疗。
    4. 家庭康复:出院后,家庭康复计划对于婴儿的恢复至关重要。
    5. 心理支持:对于受到影响的婴儿及其家庭,心理支持也非常重要。

  • 2024年9月5日,西安市的一位年轻母亲带着她的新生儿来到了京东互联网医院,寻求专业的医疗帮助。这个小生命在出生时就面临着巨大的挑战:缺氧、脑出血、昏迷不醒。母亲心急如焚,希望能得到医生的建议和支持。

    医生仔细询问了孩子的出生情况,了解到孩子出生时没有自主呼吸,需要立即进行抢救。经过一番紧张的操作,孩子的呼吸逐渐恢复。然而,随后进行的CT扫描显示,孩子的脑部受到了严重的损伤,出现了出血和缺氧的迹象。孩子被送入ICU,接受了全面的治疗和监护。

    在接下来的几天里,医生和护士团队对孩子进行了密切的观察和治疗。他们使用了各种药物和技术,包括镇静剂和呼吸机,来帮助孩子度过危险期。同时,医生也与家属进行了详细的沟通,解释了孩子的病情和治疗方案,并提供了心理支持和安慰。

    在医护人员的精心照顾下,孩子的病情逐渐稳定。虽然仍然处于昏迷状态,但他的呼吸和心跳都已经恢复正常。医生表示,只要孩子的意识和反应能够逐渐恢复,就还有希望。家属也表示,他们会一直陪伴在孩子身边,祈祷他早日康复。

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