儿童单耳鸣是指儿童只在一个耳朵中感觉到耳鸣的症状，导致其出现的原因包括中耳炎、耳道异物、梅尼埃病等原因导致。

1.中耳炎：中耳感染是儿童最常见的耳部疾患之一，通常与细菌感染相关，如果儿童患有中耳炎，可能会出现耳鸣的症状。

2.耳道异物：部分儿童在玩耍时可能会导致玩具、昆虫等异物进入耳道，并顺着耳道到达鼓膜的位置，异物持续碰撞鼓膜会导致儿童出现耳鸣的症状。

3.梅尼埃尔病：梅尼埃尔病是一种内耳障碍，可能导致耳鸣，通常伴随着眩晕和听力丧失，但在儿童中较为罕见。

引起儿童耳鸣的原因还有很多，比如过敏性鼻炎、感冒等，儿童单耳鸣的确切原因需要咨询专业医师进行进一步的评估和诊断。

肾炎患者由于肾功能损伤，可能会引起恶心、呕吐、食欲不振等消化系统症状。可经日常护理、药物治疗、手术治疗、透析治疗等方式改善病情。

1.日常护理：肾炎患者应注意休息，避免过度劳累，停用具有肾毒性的药物，养成良好的生活习惯，清淡饮食，忌辛辣、油腻的食物，限盐、限制蛋白质和磷的摄入，戒烟、限制饮酒。

2.药物治疗：可在医生的指导下使用免疫抑制剂，如环磷酰胺等；抗生素，如诺氟沙星等；降压药，如氢氯噻嗪等，呕吐严重者可使用止吐药物，如甲氧氯普胺等进行治疗，以改善病情。

3.手术治疗：对于药物控制效果不明显，已发展至终末期肾病的患者，可考虑采取肾移植手术。

4.透析治疗：若患者健康状况不佳，不能耐受手术，可经血液透析、腹膜透析等改善病情，以缓解呕吐症状。建议及时就医检查，积极配合医生的治疗，在生活中保持规律作息，劳逸结合，避免过劳过累、精神压力大。

大家好，今天和大家聊一聊失眠的话题，那什么是失眠？

 

从医学定义上：失眠是指患者对睡眠时间或质量不满足，并影响日间社会功能的一种主观体验。常见的病症是入睡困难、睡眠质量下降，睡眠时间减少，记忆力和注意力下降等。

 

 

导致失眠的原因？

 

先了解了病因，在根据病因去寻找方法，这样才能赶走失眠所带来的困扰。一般认为失眠由以下几个方面的原因所导致：

 

第一点：生理因素。

 

这种情况是由于外界环境发生了改变，生理上受到影响而导致的失眠。

 

比如我们可以看到很多人，他换个环境就无法入睡了，只能睡自己家里的床；

 

出远门在火车，飞机上看着别人呼呼大睡，他却无法入睡；或者去出差，旅游，去外地探亲，住在酒店或亲戚家里，也会出现无法入睡的情况。

 

还有些人会表现为入睡的时候不能被打扰，有一点点光，或者有一点噪音也会导致失眠的情况发生。

 

 

这种情况就是有些人适应能力强，有些人就比较敏感，对环境适应性差的人往往更容易发生失眠。

 

第二点：心理因素。

 

这种情况是最常见的，在日常的工作，学习，生活中，可能受到一些波折，心理承受能力差的话，就容易产生失眠，只要这个事没有一个相对满意的结果，可能就会导致他一直失眠。

 

第三点：身体疾病。

 

临床证明，有很多疾病都可以导致失眠，比如说心脏病，比如哮喘，比如呼吸暂停综合症等等，都可能会引起失眠的症状

 

 

第四点：饮食因素。

 

比如中医讲胃不和则卧不安，有些人晚上就喜欢大吃大喝，吃的非常多，导致肠胃消化受到影响，影响到睡眠。

 

第五点：习惯因素。

 

有很多人，在工作或者学习的时候，总是工作学习到很晚，长此以往，身体的生物钟形成了之后，就会导致晚睡，甚至会越来越晚，最后继而成为整晚的失眠。

 

第六点：情绪因素。

 

我们经常能听到人说：气死我了！气的我吃不下去，睡不着觉。有些人爱发火，脾气大，动不动就发火，所以这种情况也容易导致失眠。

 

 

当然，还有另外的一些原因也会引起失眠，但那些都是比较少见的，我们在这里就不一一表述了。

 

本文重点讲一下导致失眠的这6大因素。找到了原因，那么我们就来讲解如何化解失眠的问题。

 

如何解决失眠的问题？

 

第一个：运动。

 

运动是永恒的话题，所以运动必不可少，每天保持一定量的运动，让自己的阳气提升起来，同时也有助于睡眠，但是运动要适宜，不能过量，年纪超过35岁后也不要太过于剧烈。

 

运动完之后洗一个热水澡，放松身体和心情之后就可以睡一个好觉。

 

 

第二点：饮食。

 

我们一直在强调，一日三餐要定时定量，而且还要营养均衡，早餐要吃好，午餐要吃饱，晚餐要吃少。

 

让自己的一日三餐按照这个口诀来吃：豆蛋蔬果奶，藻菌杂粮鱼。尤其是晚餐这一顿，一定要少吃，人要休息，肠胃也要休息。

 

所以，在晚上的时候给肠胃一个休息的时间，当身体所有的器官都处于一个休息的状态，这个时候睡眠就会得到保障。

 

第三点：良好的习惯。

 

给自己定一个时间，晚上11点之前就躺到床上。子午流注我们讲过，晚上11点之后胆经当令，人在这个时候就要睡觉，所以把手机，工作，学习都全部在11点前完成，放下。

 

即使刚开始很难适应，也很难入睡，也要养成这个习惯。

 

都说20天可以养成一个习惯，所以20天之后，生物钟一旦形成，那么入睡也会变的非常简单。

 

 

第四点：把自己的心放宽一些。

 

如果是心理因素，情绪的原因导致的失眠，我们一般把这种人叫做“小心眼”。

 

那就要找自己的问题了，是什么原因导致了你的心眼这么小？是什么原因导致了你爱发火？是什么原因导致了你思虑重重，夜不能寐等等。

 

要去寻找这种心理，情绪背后的原因，找到了原因，那么失眠对于你而言就很容易解决了。

 

第五点：物理方法。

 

在这里推荐2种比较有效的方法，第1个就是艾灸。

 

艾灸不仅能够祛除体内的寒湿之气，同时也有助眠的作用。

 

一般灸关元、气海、足三里这三个穴位，每个穴位每次灸15分钟左右即可。

 

第2个方法就是可以使用熏香，比如可以买一点沉香，檀香这一类的香，有安神的作用，可以帮助睡眠。

 

 

第六点：可以热水泡脚。

 

建议用大木桶，热水可以没到很深的那种，最好在热水中加入几片姜或者花椒提升功效。热水泡脚好处多，同时也可以促进睡眠，提高睡眠的质量。

 

第七点：推荐一个食疗的方法。

 

买一些金针菜，也就是我们常说的干黄花菜，和一些酸枣仁。

 

酸枣仁30克，黄花菜15克，把酸枣仁洗干净捣碎，加水2000毫升，大火烧开，小火煮三十分钟，滤渣取汤。

 

这个汤就叫做酸枣仁汤，留着备用。

 

 

接下来的步骤很重要：把15克的黄花菜，要用温水泡二十分钟，再用滚烫的开水汆烫三十秒（目的是为了防止中毒，一定要这样做）。

 

把处理好的黄花菜与酸枣仁汤一起放锅里，熬上三十分钟后就是酸枣仁金针菜汤，滤渣取汤全天当茶喝。对于失眠有非常好的效果，可以试一试。

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2021 年，我在中央电视台 CCTV-10《健康之路》做了 39 分钟科普https://tv.cctv.com/2021/05/11/VIDERHXxpkFbcWbU4f3Ogltp210511.shtml?srcfrom=baidualading

按照以往规律，每次做完医学节目，电话、微信、互联网医院咨询不断，而门诊也会人满为患，挂号的人头一天下午就在门诊大厅坐个小板凳排队，出门诊时走廊上乱作一团，需要 7-8 个保安维持秩序。这是我第一次做失眠科普节目，当时在中央社会主义学院学习，虽然班上都是厅局级干部，有几个失眠很厉害的表示关切，但互联网医院和电话询问跟以往做节目后没有办法比。

我考虑病人反应迟缓的原因，虽然疫情障碍、预约挂号等是不积极就医的原因，但根本上还是失眠病人对失眠的危害认识不足，就医也就没那么积极。也许是失眠没有疼痛那么痛苦，但更多的是吃安眠药可以得过且过。美国一个著名的睡眠学家的一本书里描述，开安眠药是医生和患者双方最愉快的事情！然而我们现在遇到的情况是，多数病人是一种药不行用两种，两种不行用三种，一片不行吃两片，两片不行吃三片。最后都会产生药物依赖，耐受和成瘾。

失眠病人就医需要科普，失眠是脑病，与癌症和其他疾病一样，早期治疗容易痊愈，治疗越晚，脑神经损毁越严重，治疗起来就越困难。我曾被一个病人拉入一个失眠患者群，里面有非法药贩子，声称要什么药都有，其中有很多精神类管制药，我质问其非法行为，被踢了出来。要知道吃安眠药不仅会依赖和成瘾，还会造成日间功能损毁，交通事故要增加 2.5 倍，癌症和老年痴呆发病率增高！

我国疾病控制中心主任高福院士在 2019 年秋曾说，睡眠决定人的生活质量和生命质量，呼吁大家关注自己的睡眠，只有睡好才有幸福！

睡眠良好是身心健康的主要标志。根据中国睡眠协会最新的调查结果：中国有3亿人患有严重的睡眠障碍，如睡不着、早醒、睡眠时间短、多梦等。

 

失眠是最常见的睡眠障碍，医学上将病程小于4周的睡眠障碍称为急性失眠；病程大于4周，小于6个月的睡眠障碍称为亚急性失眠；病程大于6个月称为慢性失眠。

 

 

引起失眠的原因很多，其中与精神因素关系最为密切，此外，环境因素、躯体因素、工作、生活等也是其诱因。临床主要表现为不能正常睡眠，以睡眠时间、深度及消除疲劳作用不足为主要特点。

 

失眠非小事，硬抗要不得。

 

失眠病人常常伴随醒后不能恢复精力和体力，从而使生活和社交出现障碍。失眠会导致注意力不集中、理解能力下降，从而造成学习、工作能力下降。

 

失眠还会伴发多种躯体和精神疾病，如肥胖、高血压、充血性心力衰竭、焦虑以及抑郁症等。

 

此外，失眠更是抑郁、焦虑等精神疾病的重要表现，而失眠又往往加重疾病，从而导致陷入失眠-抑郁-焦虑的恶性循环中。因而，在临床上，合理治疗失眠具有重要意义。

 

 

失眠属于祖国医学“不寐”的范畴，中医认为，失眠即为“不寐”，又称为“目不暝”、“目不眠”、“不得卧”等。古代诸多医家对失眠的病因病机有详尽的描述。

 

《素问·逆调论》记载有“胃不和则卧不安”，“阳明逆不得从其道”“逆气不得卧，而息有音者”，后世医家延伸为凡脾胃不和、痰湿、食滞内扰 ，以致寐寝不安者均属于此。

 

虽然失眠的病因很多，但其主要的病机还是与心脾肾和阴血的亏失有关。

 

研究人员曾经对60例中老年失眠患者进行临床试验，将人员随机分成对照组和观察组，各 30例。对照组使用艾司唑仑片，观察组口服安神补脑液，两组均以15天为一疗程，疗程结束后比较两组患者临床总有效率。

 

结果显示，对照组总有效率70%，观察组总有效率为 93.33%，两组总有效率具统计学差异 （P<0.05），观察组明显优于对照组。结论证实，安神补脑液能够明显改善失眠者的睡眠质量。

 

 

服药期间要牢记这几个注意事项：

 

1、该药在服药期间应忌烟、酒及辛辣、油腻食物；

 

2、同时要保持乐观情绪，切忌生气恼怒；

 

3、感冒发热病人不宜使用，有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师的指导下服用；

 

4、儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下服用；

 

5、过敏体质者应慎重服用。失眠严重患者建议及时就医治疗。

 

肺的位置在胸腔，覆盖五脏六腑之上，处于最高位置，故有“华盖”之称。而肺则直接与口鼻相连，极易受疾病和外邪侵害，导致出现问题。

 

人体的核心是五脏，肺的重要性更是不言自明。肺部一旦出现问题，会对人体造成许多影响，这些伤害都会发出各种信号，从而引起我们的重视；

 

 

肺不好的人，这4个危害非常明显，对照看看：

 

1、肺不好，皮肤瘙痒、干燥

 

人的身体是通过肺气的宣泄和肃降，让气血津液得以散播全身。肺部不适，则会影响皮肤状况。

 

肺受损的人，更易出现皮肤干燥，皮肤瘙痒的情况，干燥期在秋冬更加明显。

 

2、肺不好，排便更不顺利

 

肺部毒素过多，还会影响肠道健康，造成大便不畅，反复便秘。而且重复的便秘又会让体内垃圾堆积，如此重复，陷入恶性循环。

 

3、肺不好，身体抵抗能力会降低

 

肺病，人体会感到有气无力，气短，还会降低身体抵抗力，导致外邪侵袭，引发疾病。

 

肺疾病一般都很难治愈，而且容易复发，这样也会导致肺功能不佳，身体抵抗力下降，身体虚弱，病毒容易侵入肺的恶性循环中。

 

4、肺不好，会出现鼻炎等鼻部不适

 

肺与鼻的关系很密切，鼻子的不舒服可以反映肺的不健康。由于外部环境的影响，经常会有反复的鼻炎，鼻窦炎等不舒服，并且，鼻窦炎容易发生感冒，流鼻涕等症状。

 

肺脏有“4怕”，劝你早点远离，若你都不沾，恭喜：

 

1、肺部怕“热”：

 

天热了，身体也热了；肺部很容易发生咳嗽和喘息的反应，此外还会引起诸如长痘、酒渣鼻等问题。

 

2、肺怕寒凉：

 

外面很冷，很容易导致肺里的气体不能散开，这样就会出现“津液”凝结，也就会引发各种呼吸道疾病。

 

3、肺最怕“燥”：

 

肺很健康很怕燥热、燥气，它的外在表征多为口鼻干燥，皮肤可能出现干裂。

 

4、肺怕“悲伤”和“忧愁”；

 

对肺而言，忧伤和忧虑也可对其造成损害，久而易损健康，尽量保持愉悦的心情，对肺也是一种保护。

 

 

中医提醒：肺脏有问题，全身都会出现这8种异常，是肺脏发出的警告信号，若占了2个以上，或是肺在“求救”，劝你别忽视：

 

1、口：口干口臭，口腔问题；

 

2、鼻：鼻塞，过敏性鼻炎；

 

3、头：没精打采，头昏脑胀，；

 

4、面：眉毛干枯、面色晦暗，头发焦黄；

 

5、呼吸：胸闷气短 ，呼吸系统受伤；

 

6、肩：肩膀疼痛，不舒服；

 

7、便：经常便秘，大便干燥，；

 

8、咽喉：频繁的咳嗽，喉部反复炎症，刷牙恶心；

 

中医提醒我们：以上症状出现2个以上，很明显：肺部已受到严重损伤，务必需要及时养肺，避免发生严重肺病，耽误治疗的最佳时间！

 

当我们收到肺部发出的这些异常时，一定要引起重视，但也不能盲目，找医生诊断出详细病因，才能对症治疗。肺部问题有大有小，只有好好养肺，方能减少对身体的伤害。

 

1、经常笑口常开

 

中医常说“常笑宣肺”。总是笑口常开，对身心和肺部都有好处，人们在笑的时候会不自觉地进行深呼吸，更多的氧气会随之进入我们的身体，人体细胞也会得到充足的氧气。血中含氧量高，从而促使呼吸道更加通畅

 

2、常喝金银花罗汉果茶

 

肺部是一个喜润恶燥的器官，平时每天保证喝足量的水，帮助我们养肺效果也很好，不但可以排毒，还能滋阴润燥，尤其长期吸烟者。

 

天然“清肺王”终被发现，不是雪梨，隔三差五吃一次，肺部灰尘“一扫而空”！

 

准备：罗汉果、胖大海、菊花、枇杷叶、甘草，配成茶包，开水冲泡5分钟，一天2杯，止咳化痰、清咽利肺，排出肺部的毒素“垃圾”，1个月后你的肺会感谢你。

 

（1）、建议吸烟人士，被动吸二手烟人士，教师，环境尘度大的人士经常饮用。

 

（2）、建议爱美女士排毒养颜，美白护肤，延缓衰老。

 

（3）、教师、培训讲师、及唱歌人士等润嗓的佳品。

 

3、常揉印堂穴

 

按照中医理论，我们从印堂颜色可以看出肺部健康，那么肺不好的人，经常按揉印堂穴，同样对肺部健康帮助很大。

 

肺不舒服的时候，可以用我们的大拇指，用力的按揉眉间，也就是印堂，可以帮助调整肺气，时间上，一般按20分钟左右，比如鼻子不舒服等症状很快就能缓解。

 

在医院血检查出hiv阳性，基本上95%以上抽血送疾控中心确诊也是阳性，因为目前关于艾滋病的检查手段已经非常成熟，出现假阳性的概率特别低，但是不代表没有，而且很重要的一点，医院并没有确诊艾滋病的权限，它只能做一些艾滋病的筛查。

 

而且不管是谁住院，现在像艾滋病等这些传染病的检查都是必须要住的常规检查，尤其是未来需要手术暴露的病人，对病人进行传染病的筛查，一方面是为了了解病人的病情需要，以防发生意外，同时也是为了保护医务工作者的需要，因为在手术中医生出现不慎割伤、弄破自己的现象是还存在的。

 

一旦发现自己暴露在艾滋病感染状态下，72小时的应急措施对于预防艾滋病的感染是至关重要的，前段时间，我们普外科有一个医生就是不小心划伤了自己，通过服用应急药物，艾滋病72小时阻断药，幸运未被感染。

 

 

正规的艾滋病确诊程序就是在医院初筛艾滋病抗体阳性后，必须要经过当地疾控中心才能确诊的，而疾控中心必须要有2人以上确诊为艾滋病抗体阳性后才可确诊，因为艾滋病的检查，目前还是会受到本身检测者身体状况以及其他不可控的因素影响而出现假阳性，但是特别低，一旦确诊后，基本上可以确诊为艾滋病阳性，需要登记备案。

 

但是题目中涉及到的会被其他人知道，这个是可以放心的，哪怕是疾控中心备案，病人都有自己的隐私权，任何机构和医院及个人都必须对艾滋病病人的病情进行保密，未经允许不得擅自暴露病人的隐私。

 
同时得了艾滋病不代表生命即将总结，大部分艾滋病病人的潜伏期可以达到10年以上，甚至有的30年以上，这跟病人本身体质以及是否接受正规治疗有关。

 

 

目前艾滋病病人治疗我们国家是有“四免一关怀”政策

“四免”

1、对农村居民和城镇未参加基本医疗保险等保障制度的经济困难人员中的艾滋病病人免费提供抗病毒药物；

2、在全国范围内为自愿接受艾滋病咨询检测的人员免费提供咨询和初筛检测；

3、为感染艾滋病病毒的孕妇免费提供免费母婴阻断药物及婴儿检测试剂；

4、对艾滋病病人的孤儿免收上学费用。

“一关怀”

指的是将生活困难的艾滋病病人纳入政府救助范围，按照国家有关规定给予必要的生活救济。

因此，一旦要做好你父亲工作，同时要跟你妈在内的家里人做好艾滋病的正确宣传，关爱父亲，艾滋病不是急症，是可控可治疗的，切勿太过于悲观，注意家庭防护！

糖尿病是一种常见的慢性病，糖尿病的治疗中胰岛素的皮下注射是非常重要的一种方式，那么关于胰岛素注射，治疗糖尿病有很多的疑问和困惑，今天咱们就一起来解读一下。

 

 

一、哪些人需要胰岛素注射？

 

对于哪些人需要注射胰岛素呢？首先是一型糖尿病的患者，一型糖尿病是患者属于先天胰岛功能缺陷或者是胰岛素功能障碍！此类人群需要终身使用胰岛素！再者就是使用药物控制不佳的糖尿病！还有就是急性并发症的糖尿病患者，或者需要手术的患者，为了度过急性期需要使用胰岛素！随着大家对胰岛素的认识逐步加深，现在主张刚刚发现的糖尿病患者，如果没有禁忌症都建议开始使用胰岛素强化治疗，在选择是胰岛素还是药物治疗。

二、长期使用胰岛素好不好？

 

很多人担心的是使用胰岛素以后是不是有依赖性，然后长期使用胰岛素会不会有什么副作用？其实这些顾虑是完全没有必要的，首先使用胰岛素没有依赖性，其对胰岛素的依赖主要是我们的胰岛胰岛素分泌不足，或者是胰岛素功能异常导致的！其次对于需要使用胰岛素的患者，使用胰岛素以后能够把血糖控制达标，那么其获益是明显会大于风险的，所以我们的担忧是没有必要的。

三、使用胰岛素有哪些注意事项？

 

对于使用胰岛素的患者有哪些注意事项呢？首先是要把胰岛素正确的保存和存放，胰岛素保存不当，很快就会失效，而每支胰岛素有300个单位可以使用时间也不尽相同，如果保存不当，那么胰岛素失效以后再皮下注射，就会使得血糖控制不达标。再者就是需要注意正确的注册方式，因为胰岛素是自己皮下注射，所以注意消毒卫生，避免注射部位感染，也非常重要。第三，就是使用胰岛素以后，注意监测血糖，使得血糖达标，同时还要避免低血糖的出现。

 

看懂了吗？胰岛素使用不会出现依赖性，也不用过度担忧其副作用，关注我们每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

下一个病人是一个18岁的帅小伙，他妈妈用轮椅推着他进诊室，边推还边唠叨：“让你不踢足球，你偏不听，这下好了，受罪了吧，看你以后还踢不踢”。

 

进来后他妈妈给我看了这个帅小伙的脚踝，肿胀的非常厉害，还有较多的皮下淤血，如下图：

 

  
我询问了病史，患者3天前踢足球，扭伤了右脚踝，当时有点痛，患者也并不在意，仍然继续正常行走，只是活动量由于疼痛而减少了。后来患者发现疼痛不断加重，并越来越肿，还出现了皮下淤血，于是就诊于当地医院后查了X线检查。

 

  
X线显示：右踝关节未见明显骨折，外踝周围软组织肿胀，必要时行CT检查。我自己也认真看了片子，可以确定没有骨折线，于是追问病史，患者受伤后立即用热水袋热敷，病情期间未服用任何药物，由于是高三，现在仍在上课，只是座位调整到班级最后一排，腿抬高架在板凳上听课 。我对于这样的治疗措施有些不满意，于是对患者进行了健康宣教。

 

踝关节外伤后第一时间的处理原则：

 

  
休息：患者在受伤后并没有休息，仍然继续行走，这是一个很危险的动作，还好最后的检查并没有骨折，但是患者的踝关节是越来越肿。

冰敷：冰敷是为了收缩血管，减少出血并止痛，这应该是一个常识性的问题，而这个帅小伙居然使用了热敷，这么多皮下淤血可能与热敷有一定的关系。

抬高患肢：这一点是值得肯定的，患者坐在最后一排听课，已经意识到要把腿抬高了。

加压包扎：患者没到到医院进行正规治疗，也不会加压包扎，这一点他显然是不能做到的。

帅小伙和他的妈妈在听了我的健康宣教以后，表示下次如果碰到类似情况就知道应该怎么做了，当然，最好是没有下次了。另外，他们还想知道的是，接下来应该怎么处理？

 

接下来的处理方案：

1、X线报告建议必要时CT检查，但是，该患者在受伤后依然行走了3天，虽然越来越肿，但是3天后拍的X线片子并没有发现骨折线，因此CT的检查暂时可以不做。如果仍然不放心，一周后复查X线，即使骨折，一周后的X线由于骨折断端的吸收，骨折线会变得容易辨认。这样就免去了检查CT较高的费用以及较多的辐射。

 

2、要进行保护，这个保护可以是弹力绷带、护具、石膏等等固定物。由于患者肿胀明显，皮下淤血较多，给与保护后是非常利于消肿的。而且，由于肿胀明显，暂时并不能完全排除骨折或者韧带损伤的可能，因此保护以后才能确保万无一失。如果不保护，那么，就必须行CT及MR的检查，明确诊断。在和帅小伙和他妈妈沟通以后，最后选择了石膏固定，因为石膏固定最为牢靠，消肿效果当然也最佳。

 

3、由于患者皮下淤血较多，虽然考虑和之前热敷有关系，但是会不会有凝血功异常呢？在和帅小伙和他妈妈沟通后，知道帅小伙刷牙时没有牙龈出血的情况，但是经常鼻出血，另外也给帅小伙进行了凝血常规及血小板的检查。

4、由于患者才18岁，并不建议进行药物干预。

 

5、一周后复查踝关节X线片，如果没有骨折，一周后石膏拆除，此时应该已经消肿。如果复查X线发现了骨折线，后续按骨折进行处理。

 

患者在我的健康宣教后已经理解了接下来的处理方案，只是对为什么我没有看到骨折线，但是仍然不能排除骨折有疑问。于是我告诉他绝大多数情况下，没有看到骨折线是表示没有骨折的，但是有些骨折是原位骨折，用俗话讲就是骨裂，而这种原位骨折由于骨折断端并没有移位，可能就看不到骨折线。但是一周以后的X线由于骨折断端的吸收重建，骨折线会变得容易辨认。

 

这样，帅小伙和他的妈妈终于都理解清楚了，并表示一周后一定过来复查。

 

所以，石膏也并不是骨折才可以使用，没有骨折有时候也是可以进行石膏固定的。对于踝关节损伤的处理方法，你们都明白了吗?如果还有疑问，可以在评论区留言。

抽血筛查胃癌肯定不靠谱，晚癌的多，早期发现早期胃癌的五年生存率可以达到85-90%，但是一旦发现的是晚期胃癌，那么其五年生存率可能就不到20%，甚至更低，因此，对于胃癌的早期发现是非常重要的，真可谓性命攸关！

 

大家都知道胃癌属于恶性肿瘤的一种，但是可能对胃癌有一定误解，认为胃的恶性肿瘤就只有一种胃癌，其实不然，胃的恶性肿瘤还包括有胃淋巴瘤、胃神经纤维肉瘤等，但我们通常讲的胃癌指的是发生在大家胃上皮组织的一种恶性肿瘤，而所谓的早期胃癌特指癌局限于粘膜层和黏膜下层，无论有无淋巴结转移！

 

那么，我们应该如何才能真正做到早期发现早期胃癌呢？

建议做三步筛查！

第一步，先查自己是否为罹患胃癌的高危人群，因为这些人的胃癌发病率高出我们正常人的4-5倍，甚至不止！

①45岁以上，男女不限，从未做过胃镜；

②40岁以上，有慢性胃病史；

③一级家属中有罹患胃癌或者其他消化道癌症的家族史；

④有严重胃病史，如数十年慢性胃炎病史、胃溃疡、萎缩性胃炎、做过胃切除术等；

⑤有感染幽门螺旋杆菌病史；

⑥得过其他肿瘤，做过放化疗；

⑦有一些不好生活习惯及爱好，比如喜欢吃腌制食品、长期吸烟喝酒，爱吃咸的等；

⑧有不明原因的呕血、体重不明原因下降等；

⑨长期处于一种高度紧张、压力大，熬夜，生活不规律，暴饮暴食等状态；

⑩来至胃癌的高发地区

第二步，一定要注意：早期胃癌出现的病灶特别浅表，因此对我们消化功能影响不大，往往不会表现出哪一些特异性的症状，很难跟我们平时遇到的消化不良区别开来！

所以，对于胃癌的早期筛查最重要的手段就是做胃镜，尤其是第一步我提到的符合①和②-⑩等高危人群，都应该做筛查，尤其是加强常规白光内镜观察！

 
第三步，除了胃镜，再结合肿瘤标志物筛查，这种简单易行的筛查方法，可以提高早期胃癌诊断率，也是胃癌早期筛查、发现的优选方法。

常用的肿瘤标志物有癌胚抗原CEA、糖类抗原（CA724、CA199）、胃癌相关抗原MG7-Ag、蛋白质类（E-钙黏蛋白）以及胃蛋白酶等酶类血清标志物。注意：单一个可以作为胃癌的筛查标志物，但是敏感性以及特异性较差，最好采用多种联合检查方式！