视频简介：子宫肌瘤形成的主要原因

作者：山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 韩海琼

主要内容：子宫肌瘤的确切病因目前尚未明了，可能与女性的性激素是相关的。

肌瘤组织局部对雌激素的高敏感性是肌瘤发生的重要因素之一，高危年龄以四十岁以上的妇女，另外还有初潮年龄小、未生育、晚育、肥胖以及多囊卵巢综合征，还有激素的补充治疗，以及黑色人种或者是子宫肌瘤有家族史的这一类人是高发的。 

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作者：郑州大学第三附属医院 妇科 主任医师 封全灵

子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤，但是也要警惕恶变的情况，它的恶变率很低，大概0.4%也就是千分之四左右。

子宫肌瘤的恶变主要是肉瘤变，肉瘤变是恶性度很高的恶性肿瘤，它对化疗和放疗都不是很敏感，所以对于肌瘤要警惕它的恶变，肌瘤恶变一般常见于那些围绝经期的妇女，假如围绝经期的妇女出现一些异常的子宫出血，彩超提示有变性，这个时候就要警惕可能有恶性肿瘤的发生。

子宫肌瘤的变性除了有恶性变以外，还有一些玻璃样变、囊性变、钙化、红色样变等，这几种变性大多数都是由于供应子宫肌瘤的血管供应不上了造成的缺血、坏死的变性，只有这种肉瘤样变是属于恶性变，是需要引起来警惕的。

视频简介：子宫肌瘤手术的注意事项有哪些

作者：山西省肿瘤医院 肿瘤科 副主任医师 韩海琼

主要内容：子宫肌瘤的手术注意事项：

第一、术前准备，充分的术前准备及评估，通过妇科病史、查体、超声检查及相关的实验室检查，可以初步判定症状的轻重；

第二、术前的常规检查；

第三、阴道准备，检查阴道分泌物，排除阴道炎症情况；

第四、肌瘤预处理，合并贫血应进行先纠正贫血，并除外其他病因。

虽然有2个稍微大的子宫肌瘤，但是都没有超过5cm，建议先不要做肌瘤的手术。当然，怀孕之后肌瘤可能会增大，但是因为肌瘤是向外凸的，不向宫腔内凸出，可能对胚胎的发育不会造成太多影响。因为现在做手术，不管是做微创还是开腹多少都会有损伤，开腹损伤则更大，微创其实也不太建议现在做。因为做微创时，理论上没有开刀，但实际，微创毕竟是要隔着很长的操作杆，然后再做剥离、切除。所以边界方面做完了之后，不像真正在眼下用手直接分离干净、彻底，所以还是先做试管。

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作者：山西省肿瘤医院 妇科二病区 副主任医师 韩海琼

一、培养健康的生活习惯，抽烟、作息时间混乱等，都是导致子宫肌瘤发生的重要原因。

二、自我调节。子宫肌瘤的发生与女性负面情绪有直接关联，因此学会自我调节，坚持积极乐观的心态，避免不良的生活情绪对自己的影响。

三、注意避孕，严防人流的危害。子宫肌的发生与人流次数是成正相关性，要采取积极有效的避孕措施，显得尤为重要。

四、注意月经期的卫生保健。在月经期要保持外阴清洁，避免经期同房。

五、适当的运动，加强锻炼，增强身体素质，提高免疫功能与抗病能力。

六、定期复查，子宫肌瘤多数无症状表现，应定期到正规医院进行妇科检查，做到早发现早治疗。

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作者：郑州大学第三附属医院 妇科 主任医师 封全灵

粘膜下子宫肌瘤采用宫腔镜诊疗对患者的影响更小。粘膜下肌瘤是子宫肌瘤的一个常见类型，通常是指肌瘤往宫腔里面生长，也叫粘膜下肌瘤。

如果肌瘤是往宫腔里面生长，在过去没有宫腔镜的情况下，通常是通过开腹的手段去解决的，开腹需要把腹壁切开，把子宫切开，对病人的损伤是非常大的，自从有了宫腔镜以后，就避免了这种开腹的创伤，可以通过宫腔镜的手段去把肌瘤剔除出来，这叫做粘膜下子宫肌瘤宫腔镜下剔除术，这是一个微创手段，通过宫腔镜把它剔除出来之后，肌瘤创面也小，恢复也快，一般术后避孕3到6个月，就可以下次再怀孕了，所以对有生育要求的人，做宫腔镜的粘膜下肌瘤的处理是非常好的。

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作者：郑州大学第三附属医院 妇科 主任医师 封全灵

一般在孕期发现子宫肌瘤是不做特殊处理的，所以最好是在怀孕前去检查有无子宫肌瘤，及时发现和处理。如果不是长在宫腔里面的子宫肌瘤，子宫肌瘤的大小又不超过四公分，是可以考虑怀孕的，怀孕以后子宫肌瘤会随着体内激素的上升，会有增大的情况，但也不用过分担心。

另外妊娠合并子宫肌瘤在孕期可能会出现变性的情况，叫子宫肌瘤红色样变，当出现红色样变的时候，病人会有发烧、腹痛等症状，出现这些症状时到医院做一个对症的治疗就可以了。

子宫肌瘤到分娩的时候，假如肌瘤的大小、位置不影响正常的分娩，也是可以进行阴道分娩的，如果肌瘤的位置、大小影响到了产道的分娩，这个时候就要通过剖宫产的手段把孩子取出来，在做剖宫产的时候，如果子宫收缩比较好，也可以考虑同时把肌瘤拿出来，但是如果要是在剖宫产的过程中，出血比较多，孩子比较危险的情况下，也可以暂时不处理肌瘤，等到剖宫产术后恢复一段时间，再来做子宫肌瘤的处理也行。

如果生育期年龄的女性子宫肌瘤有点大，如果还没有完成生育，就要到医院去评估，子宫肌瘤到底是否影响生育。如果有影响，可能就要先做手术。如果肌瘤还比较小，不影响，就可以继续观察，等完成生育以后再去处理。

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作者：郑州大学第三附属医院 妇科 主任医师 封全灵

子宫肌瘤对性生活是不影响的。子宫肌瘤全切包括次全切和全切两种，次全切手术保留宫颈，在阴道里面仍然可以看到宫颈的存在，而且它韧带也不受影响，所以对性生活基本上是不影响的；

全切手术以后就感觉到没有宫颈了，对患者可能有心理上的影响，但事实上对性生活的影响也是不大的。另外，处理肌瘤做子宫全切，是只切子宫不切卵巢的，女性的一些性状和很多功能是和卵巢密切相关的，子宫主要是一个生孩子的器官，基本上是没有太多的内分泌功能，所以切了子宫以后，不会影响到内分泌，也不会影响到性生活。

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作者：郑州大学第三附属医院 妇科 主任医师 封全灵

子宫肌瘤剔除术的缺点就是容易复发。不同的手术途径和手术方式治疗子宫肌瘤的利弊是不一样的，剔除术只是将肌瘤剔除出来，通过腹腔镜、宫腔镜、开腹、阴式都可以，但是剔除肌瘤只剔除了肌瘤的部分，子宫还在，所以有一部分患者术后还会复发，尤其是在不知道病因是什么的情况下，有些病因还在起着作用，只要子宫在就有复发的可能，尤其是腹腔镜，腹腔镜视觉好触觉不好，可能把看到的肌瘤挖掉了，但是很多小的肌瘤是看不到的，所以有很多肌瘤就被留在了里面，所以腹腔镜肌瘤剔除术后的复发率非常高，甚至可以达到50%的几率，所以对于那些可能会有恶变、或者是长得比较快、有变性的情况，是不太主张做肌瘤剔除手术的。

子宫肌瘤微创手术是一种常见的妇科微创手术，由于创伤小、恢复快，受到了许多患者的青睐。那么，进行子宫肌瘤微创剔除术后，多久可以恢复正常运动呢？本文将为您解答。

一般来说，子宫肌瘤微创剔除术后，建议患者在术后三个月后再开始进行正常运动。术后第一天，患者可以适当进行一些轻度的活动，如散步、慢跑等，以促进血液循环，帮助身体恢复。但需要注意的是，运动的时间和强度要适中，避免过于剧烈的运动。

术后三个月后，身体创伤基本恢复，此时可以进行一些较为剧烈的运动，如跑步、游泳等。但在日常生活中，仍不建议进行过于剧烈的运动，以免对身体造成二次伤害。

子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤，部分患者可能无症状，但仍需定期进行妇科检查，以便及时发现病情。对于有症状的患者，可以通过药物治疗或手术治疗来缓解症状。在日常生活中，患者应注意以下几点：

1. 定期进行妇科检查，及时了解病情变化。

2. 注意个人卫生，避免感染。

3. 保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累。

4. 饮食上，多吃富含维生素、蛋白质、铁、纤维素等易消化的食物。

5. 术后半年内避免繁重体力劳动和起吊重物，避免长时间坐着或站着。

6. 密切监测病情，出院后及时随访。

7. 保持健康的精神状态，劳逸结合。

总之，子宫肌瘤微创剔除术后，患者应按照医嘱进行康复训练，保持良好的生活习惯，以促进身体恢复。

在现代社会，许多女性对妇科检查存在误解，认为这是已婚女性的专利，与未婚女性无关。然而，事实并非如此。只要女性成年，无论是否有过性生活，都应重视妇科检查，以预防疾病，维护健康。

根据美国一项女性健康调查报告，已婚女性中，每年查出各种妇科疾患的比例超过70%。许多妇科疾病在早期并无明显症状，一旦发现，可能已经错过了最佳治疗时机。因此，成年女性每年应进行一次妇科体检，以下四项检查尤为重要。

首先是内诊，即阴道双合诊。对于没有性经历的女性，可以选择肛诊。通过内诊，医生可以及早发现阴道穹窿顶端是否有触痛或结节，了解子宫、卵巢形态是否异常，以及是否存在子宫内膜异位病灶等。在妊娠期，尤其是早孕时，也应进行内诊检查。在检查过程中，女性应放松身体，以减少不适。

其次是宫颈检查，主要查看宫颈异常和病变。目前，宫颈刮片检查和细胞液基TCT检查是较为常见的检查方法。对于性生活活跃、性伴多、可疑宫颈病患者，还应进行高危人乳头瘤病毒（HPV）检查。建议30岁以上，特别是已婚女性，在头两年每年进行一次宫颈刮片和HPV检查。如果结果是阴性，可以延长为隔两年查一次，连续查两次后还是呈阴性，可以隔3年查一次，连续查两次后再查一次。如果出现阴道分泌物增多、同房后出血，或有不明原因的阴道流血，需尽快就医。

B超检查是一种方便、安全、费用低的检查方法。通过B超检查盆腔，可以尽早发现内生殖器是否存在畸形、盆腔是否有炎性包块、输卵管是否存在积液、是否存在子宫肌瘤、子宫腺肌症、卵巢囊肿，以及子宫内膜厚度是否均匀等。即使已经绝经，也应每一年或两年进行一次B超检查。其中，卵巢囊肿及子宫内膜检查应在月经干净后的两三天进行。

阴道分泌物检查，即白带检查，旨在了解阴道内是否存在细菌、滴虫、霉菌等微生物感染。在体检前的24小时，可以清洗外阴，但不要冲洗阴道，更不能用洗液，以免冲掉病原微生物。

除了以上四项检查，女性还应关注乳腺检查。40岁以下者，每三年左右进行一次临床体检或结合乳房B超检查。40岁以上者应每年进行一次乳房X线检测，必要时增加B超检查。

近年来，随着人们健康意识的提升，运动已成为日常生活中不可或缺的一部分。适当的进行有氧运动，不仅能提高身体素质，增强抵抗力，还能降低患病风险。对于患有子宫肌瘤的女性来说，运动同样具有重要意义。

有氧运动是指以中等强度、长时间进行的有氧代谢运动，如慢跑、游泳、骑自行车等。这种运动方式能够促进血液循环，改善氧气供应，帮助身体达到生理平衡。对于子宫肌瘤患者而言，有氧运动能够带来以下益处：

1. 提高免疫力：适当的运动能够增强人体免疫力，有助于抵御疾病侵袭。

2. 促进血液循环：运动能够加速血液循环，提高血液携氧能力，有助于改善子宫肌瘤患者的病情。

3. 缓解心理压力：运动有助于缓解心理压力，减轻焦虑情绪，提高患者的生活质量。

4. 促进新陈代谢：运动能够促进新陈代谢，帮助身体消耗多余的脂肪，改善体型。

5. 增强自信心：适当的运动能够提高患者的自信心，增强面对疾病的勇气。

然而，值得注意的是，患有子宫肌瘤的女性在运动时需遵循以下原则：

1. 适量运动：运动强度不宜过大，以免对身体造成负担。

2. 适度休息：运动过程中要适时休息，避免过度劳累。

3. 注意安全：避免进行高风险运动，如攀岩、蹦极等。

4. 调整饮食：注意饮食平衡，少吃辛辣、油腻食物，多吃富含膳食纤维的食物。

5. 定期检查：定期到医院进行复查，了解病情变化。

总之，适当的运动对子宫肌瘤患者大有裨益。在日常生活中，患者应注重运动与休息的结合，保持良好的心态，积极配合治疗，争取早日康复。

子宫肌瘤是妇科常见疾病之一，虽然属于良性肿瘤，但若不及时治疗，也可能引发多种并发症。了解子宫肌瘤的成因，有助于我们做好预防和治疗工作，远离疾病困扰。

一、情绪因素：长期处于抑郁、焦虑等负面情绪，会导致内分泌失调，进而影响子宫健康，增加子宫肌瘤的风险。

二、生活习惯：熬夜、缺乏运动、饮食不规律等不良生活习惯，都会影响子宫健康，增加子宫肌瘤的发病风险。

三、性生活：性生活不和谐、不规律，也会影响子宫健康，增加子宫肌瘤的发病风险。

四、生育因素：未生育或生育过晚的女性，更容易患上子宫肌瘤。建议适龄生育，降低患病风险。

五、激素水平：激素水平失衡，如长期使用激素类药物，也会增加子宫肌瘤的发病风险。

六、预防措施：

1. 保持良好的心态，学会调节情绪。

2. 养成良好的生活习惯，保证充足睡眠，规律作息。

3. 保持性生活和谐，规律避孕。

4. 注意饮食均衡，避免肥胖。

5. 定期体检，及时发现并治疗子宫肌瘤。

七、治疗建议：

1. 药物治疗：适用于症状轻微、肌瘤较小的患者。

2. 手术治疗：适用于症状明显、肌瘤较大或药物治疗无效的患者。

8. 医院及科室推荐：

妇科：负责女性生殖系统疾病的诊断和治疗。

超声科：通过超声检查，可以观察子宫肌瘤的大小、位置等。

内分泌科：负责内分泌疾病的诊断和治疗，如激素水平失衡等。

子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，虽然可以通过手术切除，但复发率较高，给患者带来困扰。

子宫肌瘤复发的原因主要有两个：一是肌瘤的致病因素仍然存在，术后可能再次发生新的肌瘤；二是手术过程中可能存在漏诊或残留，导致复发。

子宫肌瘤切除术后，患者应定期复查B超，以便早期发现复发。复发后，治疗措施主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗适用于较小的复发肌瘤，而较大的肌瘤则需要再次手术。

为了降低复发率，选择合适的治疗方法至关重要。对于不需要保留生育能力的患者，可以考虑选择全子宫切除术。

除了手术治疗，患者还应注意日常保养，如保持良好的饮食习惯、适当锻炼等，以降低复发风险。

总之，子宫肌瘤切除术后，患者应保持警惕，定期复查，并积极采取治疗措施，以降低复发风险，提高生活质量。

子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤之一，其发生与体内激素分泌失衡有关，常见于20-50岁女性。患者常出现月经周期缩短、出血量增多、腰腹部不适等症状。

子宫腺肌瘤则属于子宫内膜异位症的一种，是由于子宫内膜异常生长在子宫肌壁间形成的瘤体。其典型症状为痛经严重，经期、经前及经后都可能存在疼痛。

两种疾病虽然都属于妇科疾病，但病因、症状及治疗方法有所不同。因此，了解两种疾病的区别，有助于患者及时诊断和治疗。

在治疗方面，子宫肌瘤的治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。药物治疗适用于症状较轻的患者，手术治疗适用于症状较重或药物治疗无效的患者。子宫腺肌瘤的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和保守治疗等。

对于患有子宫肌瘤或子宫腺肌瘤的女性，建议保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累，适当进行体育锻炼，以增强身体素质。同时，定期进行妇科检查，以便及时发现病情变化。

在饮食方面，建议患者多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷物等，以帮助缓解症状。同时，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。

总之，了解子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的区别，有助于患者及时诊断和治疗，提高生活质量。

在妇科疾病中，有一些病症具有较高的癌变风险，需要引起女性朋友的重视。以下列举了六种最易癌变的妇科病，并对其病因、症状、预防和治疗进行简要介绍。

1. 宫颈糜烂

宫颈糜烂是已婚女性的常见病，主要由分娩、流产或手术操作损伤宫颈部，以及产褥期、经期不卫生及细菌感染引起。据统计，患有宫颈糜烂的女性患宫颈癌的风险比未患病者高出7-12倍。因此，发现宫颈糜烂后，应及时进行规范化治疗，并定期进行宫颈癌筛查，以降低癌变风险。

2. 子宫肌瘤

子宫肌瘤是中年女性常见的一种良性肿瘤，起源于子宫壁上的平滑肌组织。目前，子宫肌瘤的病因尚不明确，但与内分泌紊乱有一定的关系。若子宫肌瘤迅速增大，可能会压迫直肠、膀胱，引起排便、排尿困难。部分患者可能发生恶变，因此，确诊为子宫肌瘤的女性应密切观察和随访，定期进行妇科检查，以防恶变。

3. 子宫内膜增殖症

子宫内膜增殖症是一种良性病变，但其中的腺瘤型若增生程度严重，就有演变为子宫内膜癌的可能。因此，对该类患者应进行严密随访，及时进行治疗，以降低癌变风险。

4. 葡萄胎

葡萄胎是一种恶性程度极高的疾病。据报道，大约有7%-16%的葡萄胎患者可能发展成为绒毛膜上皮癌或恶性葡萄胎。因此，确诊为葡萄胎后，应密切观察病情变化，发现可疑症状，及时进行手术治疗。

5. 乳腺增生症

乳腺增生症包括乳腺囊性病、乳头状瘤和纤维腺瘤等良性病变。其中，部分患者可能发生恶变，尤其是有乳腺家族史者。因此，应密切观察这些患者，定期进行乳腺检查，若发现肿瘤增长迅速、变硬或乳头溢出血性分泌物时，应尽快就医。

6. 外阴色素痣

外阴色素痣是发生于外阴皮肤上的黑色斑点，有的光滑、有的粗糙，有的可有毛发生长。外阴色素痣比身体其他痣更容易恶变，因为外阴部分常受摩擦和刺激，且色素痣对性激素的刺激作用较为敏感。据报道，40%-80%的恶性黑色素瘤发生于色素痣。因此，建议尽早进行预防性切除，以防恶变。

为了预防妇科疾病，女性应保持良好的生活习惯，注意个人卫生，定期进行妇科检查。如有不适，应及时就医。

子宫肌瘤，作为女性常见的良性肿瘤，其发病原因复杂，与遗传、生活习惯、生活环境以及药物使用等因素密切相关。为了帮助大家更好地了解这一疾病，本文将从多个角度对子宫肌瘤的发病因素进行详细解析。

一、子宫肌瘤的发病因素有哪些？

1. 内分泌因素

子宫肌瘤的发病与内分泌水平密切相关。多次流产、未生育的女性内分泌水平会受到一定影响，从而增加子宫肌瘤的发病机会。

2. 药物因素

长期服用避孕药会导致人体雌激素水平增高，刺激子宫肌瘤的生长。

3. 肥胖因素

肥胖人士更容易患上内分泌失调，同时也是多囊卵巢综合征的常见并发症之一。因此，控制体重对于预防子宫肌瘤具有重要意义。

4. 遗传因素

家族中有女性亲属患有子宫肌瘤的女性，其患病风险也会增加。因此，有家族史的女性应定期检查子宫状况，以预防子宫肌瘤的发生。

5. 精神因素

长期处于紧张、焦虑等不良情绪状态，会对内分泌造成负面影响，引起卵巢功能紊乱，从而刺激子宫肌瘤的发病。

二、如何预防子宫肌瘤？

1. 保持健康的生活方式，避免长期服用避孕药。

2. 控制体重，避免肥胖。

3. 保持良好的心态，避免长期处于紧张、焦虑等不良情绪状态。

4. 有家族史的女性应定期检查子宫状况。

5. 定期进行妇科检查，以便早期发现和治疗子宫肌瘤。

子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，它起源于子宫肌层，可能出现在子宫的任何一层。由于子宫肌瘤位于体内，医生通常需要通过临床检查或超声波检查来判断是否存在肿瘤。然而，这些检查只能确定肿瘤的存在，无法确定其性质。

子宫肌瘤的症状通常与肿瘤的位置和大小有关。以下是一些常见的症状：

1. 月经异常：月经量过多或经期出血延长，尤其是在粘膜下子宫肌瘤的情况下。

2. 疼痛：通常表现为隐约的疼痛，除非子宫肌瘤需要排出，导致子宫收缩。

3. 压迫症状：子宫肌瘤可能压迫膀胱、输尿管、血管、神经和肠道，导致相关器官功能受到影响。

4. 不孕：子宫肌瘤可能影响子宫腔的结构和子宫内膜的功能，导致受孕困难。然而，也有部分子宫肌瘤患者能够正常受孕和生产。

由于子宫肌瘤位于体内，医生需要通过临床检查或超声波检查来判断是否存在肿瘤。然而，这些检查只能确定肿瘤的存在，无法确定其性质。对于超过40岁的女性，特别是在更年期后出现不规则出血，需要认真对待。子宫内膜刮宫检查是排除癌症的重要步骤。癌症的确诊需要病理学家通过显微镜观察细胞，特别是细胞核。

对于子宫肌瘤的治疗，医生会根据患者的情况选择合适的方案。常用的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗通常用于减轻月经出血，常用的药物包括黄体素和GnRH卵巢激素荷尔蒙。手术治疗可以是仅切除子宫肌瘤或切除整个子宫。

对于超过40岁的女性，特别是更年期后出现子宫肌瘤和不规则出血，最好及时就医。医生会根据患者的具体情况选择最佳的治疗方案。

子宫肌瘤作为常见的妇科疾病，对女性的身体健康造成了不小的威胁。了解其发病原因，有助于我们提前做好预防措施，降低患病风险。

首先，长期的精神压力和不良情绪是导致子宫肌瘤的重要因素之一。现代女性面临工作、家庭等多重压力，容易导致内分泌失调，进而引发子宫肌瘤。

其次，不良的生活习惯也是诱发子宫肌瘤的原因之一。如熬夜、久坐不动、饮食不规律等，都会影响子宫健康。

此外，性生活不和谐、终身未育等因素也会增加子宫肌瘤的发病风险。和谐的性生活有助于调节内分泌，降低患病风险。

在饮食方面，过多摄入高脂肪、高热量食物，以及长期服用避孕药等，也会增加子宫肌瘤的患病率。

为了预防子宫肌瘤，女性朋友们应注意以下几点：

1. 保持乐观开朗的心态，学会缓解压力。

2. 培养良好的生活习惯，如规律作息、适度运动等。

3. 注意性生活卫生，保持和谐有规律的性生活。

4. 合理膳食，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物。

5. 避免长期服用避孕药，如需使用，应在医生指导下进行。