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北京大学人民医院 妇科 副主任医师 祝洪澜

子宫肌瘤患者可以适当的喝豆浆，豆浆是生活中常见的饮品，含有大豆、皂甙、异黄酮、大豆低聚糖和较为丰富的蛋白质。正常人喝豆浆不仅能维持身体的营养平衡，还能调节内分泌系统，降低血压和血脂，减轻心血管负担，保护心血管等等。

但是子宫肌瘤的患者不建议过量食用豆浆，因为豆浆里的大豆异黄酮含量较高，而大豆异黄酮是雌激素的主要来源，而子宫肌瘤是雌激素依赖性的疾病，如果过多的摄入豆浆，可能会引起体内激素水平的升高，导致子宫肌瘤的变化，但是对于日常生活中，含有天然激素的食物，比如豆类、豆制品，子宫肌瘤的患者，建议适当饮用，不能过量的食用，以免加重病情。另外除了豆浆之外，可能含有雌激素的食物和补品，也不建议子宫肌瘤的患者过多的食用。

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作者：郑州大学第三附属医院 妇科 主任医师 封全灵

粘膜下子宫肌瘤采用宫腔镜诊疗对患者的影响更小。粘膜下肌瘤是子宫肌瘤的一个常见类型，通常是指肌瘤往宫腔里面生长，也叫粘膜下肌瘤。

如果肌瘤是往宫腔里面生长，在过去没有宫腔镜的情况下，通常是通过开腹的手段去解决的，开腹需要把腹壁切开，把子宫切开，对病人的损伤是非常大的，自从有了宫腔镜以后，就避免了这种开腹的创伤，可以通过宫腔镜的手段去把肌瘤剔除出来，这叫做粘膜下子宫肌瘤宫腔镜下剔除术，这是一个微创手段，通过宫腔镜把它剔除出来之后，肌瘤创面也小，恢复也快，一般术后避孕3到6个月，就可以下次再怀孕了，所以对有生育要求的人，做宫腔镜的粘膜下肌瘤的处理是非常好的。

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作者：郑州大学第三附属医院 妇科 主任医师 封全灵

国内一般将子宫肌瘤分为以下几种：一、浆膜下肌瘤，是往外面生长的；二、肌壁间肌瘤，是在子宫里面生长的；三、粘膜下肌瘤，是往宫腔里面生长的；四、特殊肌瘤，除了这三种，还有宫颈上长的肌瘤叫宫颈肌瘤；还有一些特殊类型的肌瘤，比如长到阔韧带区域的叫阔韧带肌瘤；比如浆膜下最后就只剩了一个小蒂的肌瘤叫带蒂的浆膜下肌瘤；这些肌瘤属于特殊类型的肌瘤。不同类型的肌瘤临床上表现的症状是不一样的，处理的手段也是不一样的，长在外面的浆膜下肌瘤通常采用腹腔镜的手段来解决；如果是长在宫腔里的肌瘤，通常是采用宫腔镜的手段去解决；长在肌壁间的这些肌瘤，就是看不见、摸不着的这一部分，有的时候可以通过宫腹联合的手段，有的时候也可以采取开腹的手段把肌瘤剔除掉。

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作者：郑州大学第三附属医院 妇科 主任医师 封全灵

手术治疗是子宫肌瘤治疗的一个重要的手段，在以下情况需要手术治疗：

一、病人有月经过多了、贫血了、有压迫症状了、摸到有下腹包块等症状的情况下，需要考虑通过手术的手段来解决子宫肌瘤；

二、如果是宫腔里面出现粘膜下肌瘤，影响到不孕的情况下，也是需要做手术治疗的；

三、如果是肌瘤造成了急腹症、蒂扭转的情况，也是需要做手术治疗的；

四、如果彩超提示子宫肌瘤生长的速度特别快，有变性、有恶变的可能的情况下，也是要及早处理子宫肌瘤的。

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作者：郑州大学第三附属医院 妇科 主任医师 封全灵

一般在孕期发现子宫肌瘤是不做特殊处理的，所以最好是在怀孕前去检查有无子宫肌瘤，及时发现和处理。如果不是长在宫腔里面的子宫肌瘤，子宫肌瘤的大小又不超过四公分，是可以考虑怀孕的，怀孕以后子宫肌瘤会随着体内激素的上升，会有增大的情况，但也不用过分担心。

另外妊娠合并子宫肌瘤在孕期可能会出现变性的情况，叫子宫肌瘤红色样变，当出现红色样变的时候，病人会有发烧、腹痛等症状，出现这些症状时到医院做一个对症的治疗就可以了。

子宫肌瘤到分娩的时候，假如肌瘤的大小、位置不影响正常的分娩，也是可以进行阴道分娩的，如果肌瘤的位置、大小影响到了产道的分娩，这个时候就要通过剖宫产的手段把孩子取出来，在做剖宫产的时候，如果子宫收缩比较好，也可以考虑同时把肌瘤拿出来，但是如果要是在剖宫产的过程中，出血比较多，孩子比较危险的情况下，也可以暂时不处理肌瘤，等到剖宫产术后恢复一段时间，再来做子宫肌瘤的处理也行。

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作者：山西省肿瘤医院妇科二病区 副主任医师 韩海琼

术后应注意监测患者的体温、引流、腹部体征以及排气的情况，要叮嘱患者术后勤翻身，尽早下床活动，要避免下肢深静脉血栓的形成，对于术后发热要注意区别，是吸收热和感染等因素，术后可以再次怀孕时间，应根据子宫肌瘤分型来指导术后避孕时间。 

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北京大学人民医院 妇科 副主任医师 祝洪澜

子宫肌瘤的女性患者，如果不是发生粘膜下肌瘤，排出宫腔或者异常阴道出血，这种情况是不建议性生活，其他的发生在子宫肌壁间的肌瘤、宫颈的肌瘤、浆膜下的肌瘤或者黏膜下肌瘤仍然位于宫腔，没有引起异常出血时，可以正常性正常性生活。

因为性生活对于子宫肌瘤影响，并没有明显的显著，而子宫肌瘤主要是生长在子宫的体部，与阴道的关系并不是非常密切，子宫肌瘤虽然不会影响到性生活，但是也可能会诱发某些不适的症状出现。比如子宫黏膜下肌瘤可能会引起患者出现月经量多，周期不正常，经期延长，影响正常的排卵周期，同时如果子宫肌瘤排出体外，排出到阴道口，可能会引起肌瘤的溃疡感染、分泌物异常，从而影响正常性生活的进行。而且过多的不规则的阴道出血，可能诱发继发性贫血，从而影响正常性生活的进行。

对于有异常子宫出血或者发生贫血以及影响到分泌物的异常等等，子宫肌瘤的患者，建议尽早到医院就诊，因为这些情况不仅会影响正常的性生活，还可能会导致不孕。而对于多数子宫肌瘤患者而言，依旧可以在没有初选的时间进行正常的性生活，但是要定期的进行妇科查体，防止子宫肌瘤的异常增大。

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作者：郑州大学第三附属医院 妇科 主任医师 封全灵

子宫肌瘤保守的治疗方法通常有两种：一种是期待治疗，即不管它，通常是观察3到6个月，如果肌瘤变化不是很大，就半年一观察，如果肌瘤变化稍微大，就3个月一观察；二、3到6个月的期待治疗如果效果不好，也可以采取一些药物治疗的手段，通常的药物有米非司酮，或者GnRHa，即促性腺激素释放激素激动剂，这是一种降雌激素的药物，治疗肌瘤的效果非常好，也可以吃一些中成药、或者中草药来治疗子宫肌瘤。治疗的同时，还要保持良好的心情，饮食因素和代谢因素和肌瘤的发生也是有关系的，要减少摄入含雌激素的食物、药物。

另外还有一些其他可以归位于保守治疗的方法，比如子宫动脉的栓塞术、聚焦超声、子宫内膜的电切手术等，目前子宫动脉的栓塞术、聚焦超声都不是广泛开展的手术类型，它们不是处理子宫肌瘤的主要手段，都有相应的适应症和并发症，某些情况下是可以采取子宫动脉栓塞术或者聚焦超声的治疗，但是它们都有一定的适应症和并发症，还有一定的创伤。

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作者：山西省肿瘤医院妇科二病区 副主任医师 韩海琼

子宫肌瘤的手术治疗包含子宫肌瘤的剔除术、子宫的次全切除术、还有子宫的全切除术；手术的途径主要有，经腹手术、腹腔镜手术、宫腔镜手术、经阴道手术。手术的适应症包括：子宫肌瘤合并月经过多或异常出血、子宫肌瘤合并不孕症、子宫肌瘤的患者准备妊娠、绝经后未行激素补充治疗。 

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作者：郑州大学第三附属医院 妇科 主任医师 封全灵

子宫全切术是处理子宫肌瘤的一个重要的手段，当子宫长的特别大、子宫肌瘤特别多的时候，可能会有恶性变的情况，或者是近围绝经期、没有生育要求的情况时，主张做子宫全切。子宫对女人来说是一个很重要的器官，很多女性对保留子宫有一个很强烈的愿望，但是对于围绝经期的女性，剔除术有可能会面临很高的复发率，或者是恶变的可能，在这种情况下，又没有生育要求的，主张做子宫全切。

子宫全切的手段有次全切和整个切除两种，年轻的患者可能对性生活还有要求，对盆底的要求比较强烈，可以考虑做次全切，当然也需要看疾病是否允许，全切的话有很多好处，全切是连同宫颈一并切除了，就不用担心宫颈癌的发生，这也是一个很好的手段，但是有人会担心，切了子宫以后会影响盆底的结构，会影响卵巢的功能，实际上切子宫只是切除子宫体，对卵巢功能几乎是不影响的，而且目前的子宫切除的手段，对盆底的各种韧带影响也非常小，所以这种担心是没必要的。

去年12月，正当新冠肆虐之际，我意外地迎来了月经。与往常不同，这次月经量特别多，几乎是我的两三倍。更让我担忧的是，有一天，我竟然流出了核桃大小的血块。虽然后来经量逐渐恢复正常，但这次经历让我深感不安。于是，我决定寻求专业医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，通过图文咨询的方式向一位经验丰富的医生咨询。医生非常耐心地询问了我的病情，并仔细查看了我上传的检查报告。经过分析，医生告诉我，我患有子宫肌瘤和息肉，同时检测出14种高危型HPV，其中一种为阳性。

医生告诉我，目前我的病情并不严重，子宫肌瘤较小，不需要手术，只需定期复查超声。至于息肉，只要不是大于1厘米或有症状，暂时也不需要处理。医生的专业建议让我感到安心，也让我对未来的治疗充满信心。

在与医生的沟通中，我感受到了她严谨的工作态度和关爱患者的品质。她不仅耐心解答我的疑问，还细心关注我的病情变化，让我对她的专业能力深感敬佩。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷与高效。在疫情期间，互联网医院为我们提供了安全、可靠的就医途径，让我们足不出户就能得到专业医生的诊断和治疗。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多患者从中受益。

那是一个平凡的周末，我妈妈突然感到胸闷，呼吸不畅，每次干重活或上楼梯时，那种闷得让人透不过气的感觉更加明显。我立刻意识到这并非小事，于是带着她来到了齐鲁医院。

起初，医生们以为这是一颗心脏粘液瘤，但进一步的检查却显示，实际上是一颗子宫平滑肌瘤。随着时间的推移，肌瘤已经长到血管和心脏，增强CT显示，从大腿根部到心脏处的血管内都有肌瘤的存在。手术风险巨大，因为大血管破裂的可能性极高，无法进行修复。

面对这个结果，我们感到无比沮丧和焦虑。但是，正是在这个困难时刻，一位来自***医院的医生给了我们一线希望。医生助理在了解了我们的情况后，迅速联系到了心外科的马国涛医生。虽然我们未能直接挂号，但在医生助理的帮助下，我们得到了马国涛医生的宝贵意见。

马医生详细询问了妈妈的病情，并耐心地解答了我们的疑问。他告诉我们，虽然手术风险很高，但并不是没有机会。他还提醒我们，带着之前在齐鲁医院做的检查结果，可以作为参考，但无需重新做检查。这让我们节省了宝贵的时间。

在与马医生的交流中，我们感受到了他的专业和关爱。他不仅关注病情本身，还关心我们的心理状态。当得知我们一直在瞒着妈妈病情的严重性时，他鼓励我们要坚强，同时也安慰我们，会尽最大努力为妈妈争取治疗的机会。

如今，我们已经在北京协和医院安排了手术。虽然过程艰辛，但正是马医生的专业和关爱，让我们对未来充满了希望。

我是一个年轻的女性，在家中做着普通的家务，过着平凡的生活。直到有一天，我发现自己出现了一些异常的症状，于是我决定在网上进行了一次医疗咨询。

在这次咨询中，医生通过询问我的症状和病史，给出了专业的建议和诊断。他耐心地解答我的问题，让我感到很放心。最终，医生告诉我需要定期复查，保持卫生，避免炎症，以帮助我恢复健康。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也学会了如何更好地保护自己的身体。感谢医生的专业指导和耐心解答，让我在不出门的情况下也能得到及时的医疗帮助。

我是一名来自吉林长春市的普通家庭主妇，最近家里发生了一件让我十分焦虑的事情。我的妈妈被诊断患有子宫内膜癌，这让我感到无比担忧和无助。

为了寻求更好的治疗方案，我决定尝试在互联网医院进行线上问诊。在与医生的沟通中，医生展现出了专业、细心的品质，详细询问了我妈妈的病情和治疗情况，并给予了耐心的建议和指导。

医生告诉我妈妈术后3年内需要定期复查，确保病情稳定，并且给出了详细的用药建议。在医生的帮助下，我对妈妈的治疗方案有了更清晰的认识，并且找到了希望。

虽然我们所在的医院没有我妈妈需要的药物，但医生建议可以在网上尝试购买。医生的专业建议让我感到安心，我决定按照医生的指导去尝试。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业素养和对患者的关心，让我对治疗的未来充满信心。

我在网上进行了Hpv16／18DNA检测，得知自己感染了人乳头瘤病毒。因为对这方面的知识并不了解，我决定在互联网医院进行问诊，希望能得到专业的建议。

医生在问诊中非常耐心地询问了我的病情，并且给予了我很多专业的建议。我对医生的专业素养和耐心给予了很高的评价，感觉自己得到了很好的支持。

医生还提醒我需要持续关注病情，建议我在当地医院进行进一步的检查，以便及时了解病情的发展情况。

春天是万物复苏的季节，气温逐渐回暖，人们的性欲也变得旺盛。然而，对于女性来说，春季房事过度可能会带来一些健康隐患。以下列举了6种女性房事过度容易引发的妇科疾病，提醒广大女性朋友们要注意。

1. 宫颈糜烂

宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种表现形式，并非真正的糜烂。虽然常见于已婚女性，但未婚女性也有可能出现宫颈糜烂。宫颈糜烂的症状包括白带增多、黏稠，有时伴有血性白带、腰酸、腹痛及下腹部重坠感。如果得不到积极的治疗，以后伴发恶性肿瘤的机会也会增加。

2. 阴道炎

阴道炎是女性常见的妇科疾病，当阴道防御功能受损时，病原体容易入侵，引发炎症。阴道炎的典型症状包括外阴瘙痒、灼痛感、阴道分泌物增多并伴有异味。外阴瘙痒会严重影响女性的工作和生活。

3. 盆腔炎

盆腔炎是指女性生殖器官及其周围结缔组织和盆腔腹膜受细胞侵袭发生炎症的统称。盆腔炎的症状包括白带增多、发烧、下腹痛、恶心、全身乏力等。急性盆腔炎可导致败血症、感染性休克等严重后果，慢性盆腔炎则可能导致不孕等后果。

4. 月经不调

春季气温变化大，温差大，女性容易感受“寒邪”，导致月经不调。月经不调的症状包括月经量减少、后期、痛经等。女性要注意保暖，避免受凉。

5. 子宫肌瘤

子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，常见于35-50岁的中年女性。子宫肌瘤的症状包括月经不调、经量增多、经期延长、腹痛、尿急等。如果肌瘤生长过快，出现月经改变、腹痛、尿急或腰身猛粗时，应及时就医。

6. 卵巢囊肿

卵巢囊肿是女性常见的妇科疾病，虽然对健康的危害性不大，但如果囊肿不断增大，可能会发生卵巢囊肿蒂扭转，危及生命安全。卵巢囊肿的症状包括腹部肿块、腹痛、月经不调等。

为了预防妇科疾病，女性应保持良好的生活习惯，注意个人卫生，避免过度劳累，定期进行妇科检查。

昨天我在互联网医院进行了子宫平滑肌瘤手术，手术很成功。手术后的几天里，我感觉有些不舒服，于是联系了医生进行线上问诊。

医生非常耐心地听取了我的症状描述，并给予了详细的解释和建议。他告诉我，术后少量出血是正常现象，肚子疼和腰部拉扯感可能是肠痉挛引起的，不用过于担心。医生还提醒我，日常活动不需要长时间卧床休息，适当活动即可，不要负重。

在医生的指导下，我对自己的恢复情况更加有信心了。感谢医生的专业建议和关心，让我在家中也能得到及时有效的医疗帮助。

女性私密健康一直是许多女性的难言之隐，尤其是妇科检查，常常让人感到尴尬和紧张。然而，了解一些妇科常识，正确面对妇科问题，对于维护女性的健康至关重要。

首先，妇科检查并不可怕。妇产科医生对患者进行妇科检查，与身体其他部位的检查并无区别，女性不必过于害羞。接受检查时，保持放松的心态，有助于医生更准确地了解病情。

其次，女性常见的妇科问题包括阴道炎、宫颈炎、子宫肌瘤等。其中，阴道炎分为霉菌性阴道炎和细菌性阴道炎，症状分别为瘙痒、灼痛和鱼腥味分泌物。宫颈炎则可能导致宫颈糜烂，出现白带增多、异味等症状。子宫肌瘤则是一种良性肿瘤，多数情况下不会恶变。

针对这些妇科问题，医生会根据具体情况制定治疗方案。对于阴道炎，通常采用抗生素治疗；宫颈炎则可能需要药物治疗或物理治疗；子宫肌瘤则可能需要手术治疗。

除了治疗，日常保养也非常重要。女性应注意个人卫生，保持外阴清洁干燥；避免过度清洁，以免破坏阴道菌群平衡；穿着透气性好的内裤，避免紧身衣物导致透气不良；注意饮食，避免辛辣刺激性食物。

此外，定期进行妇科检查也是非常重要的。通过定期检查，可以及时发现并处理妇科问题，预防疾病的发生。

在一次线上问诊中，一位患者正在接受宫颈癌三期放化疗治疗。医生助理通过问诊了解患者病情，为医生提供了详细的病历资料和检查报告，为诊断和治疗提供了重要参考。

经过医生和患者的沟通，医生建议患者继续放化疗，并关注放化疗的效果。医生还提到，如果手术失去机会，可以考虑放化疗+化疗的治疗方案，同时也可以进行淋巴结清扫。

医生和患者讨论了治疗方案和药物选择，医生建议患者在放化疗结束后再到医院检查，患者表示同意并询问有关辅助药物的信息。

在问诊结束时，医生再次确认治疗方案，患者表示理解并接受。通过这次问诊，医生和患者之间建立了良好的沟通和信任，共同为患者的健康努力。

那个晚上，我躺在医院的病床上，心里充满了不安。由于子宫肌瘤和息肉手术刚过10天，我开始担心自己的饮食问题。那晚，我鼓起勇气，通过互联网医院联系了一位营养科的医生，希望能得到一些建议。

医生在了解了我的基本情况后，立刻回复了我，并告诉我需要提供一些检查指标以便她更好地评估我的病情。我按照医生的要求，上传了相关检查结果。

第二天，医生给我发来了回复，告诉我可以煲鸡汤，里面加入山药、太子参和黄芪，这些都是有利于身体恢复的食物。她还提醒我说，尽管我不能做详细的食谱，但会给我一些建议。

当我询问是否需要特别注意什么时，医生耐心地告诉我，子宫肌瘤和息肉手术后，饮食确实需要注意，尤其是要避免辛辣、油腻的食物。她还提醒我要多喝水，保持大便通畅。

在询问是否需要到医院就诊时，医生告诉我，如果疼痛持续或者加剧，就应该及时就医。她表示，她的回复只是建议，如果需要进一步的诊疗，我需要去医院就诊。

在医生的建议下，我开始调整饮食，早餐是小米粥、鸡蛋和面包，中午和晚上则根据医生的建议选择清淡的食物。经过一段时间的调理，我的身体状况逐渐好转。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。不仅节省了我去医院的时间，更重要的是，我得到了专业、及时的建议。我相信，在未来的日子里，互联网医院会为更多的人带来健康和希望。