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子宫肌瘤在临床上是如何分型分期的?

子宫肌瘤在临床上是如何分型分期的?
发表人:名医说健康

视频简介

 

作者:郑州大学第三附属医院 妇科 主任医师 封全灵

 

国内一般将子宫肌瘤分为以下几种:一、浆膜下肌瘤,是往外面生长的;二、肌壁间肌瘤,是在子宫里面生长的;三、粘膜下肌瘤,是往宫腔里面生长的;四、特殊肌瘤,除了这三种,还有宫颈上长的肌瘤叫宫颈肌瘤;还有一些特殊类型的肌瘤,比如长到阔韧带区域的叫阔韧带肌瘤;比如浆膜下最后就只剩了一个小蒂的肌瘤叫带蒂的浆膜下肌瘤;这些肌瘤属于特殊类型的肌瘤。不同类型的肌瘤临床上表现的症状是不一样的,处理的手段也是不一样的,长在外面的浆膜下肌瘤通常采用腹腔镜的手段来解决;如果是长在宫腔里的肌瘤,通常是采用宫腔镜的手段去解决;长在肌壁间的这些肌瘤,就是看不见、摸不着的这一部分,有的时候可以通过宫腹联合的手段,有的时候也可以采取开腹的手段把肌瘤剔除掉。

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子宫平滑肌肉瘤疾病介绍:
阴道平滑肌肉瘤是指阴道发生来源于平滑肌的恶性肿瘤,在临床上极为少见,主要症状表现为阴道肿胀感、阴道流血等。好发于成年妇女,目前的致病机理尚不明确,早期无明显症状,晚期主要通过手术治疗,且预后较差。
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  • 视频简介:


    北京大学人民医院 妇科 副主任医师 祝洪澜


    子宫肌瘤患者可以适当的喝豆浆,豆浆是生活中常见的饮品,含有大豆、皂甙、异黄酮、大豆低聚糖和较为丰富的蛋白质。正常人喝豆浆不仅能维持身体的营养平衡,还能调节内分泌系统,降低血压和血脂,减轻心血管负担,保护心血管等等。


    但是子宫肌瘤的患者不建议过量食用豆浆,因为豆浆里的大豆异黄酮含量较高,而大豆异黄酮是雌激素的主要来源,而子宫肌瘤是雌激素依赖性的疾病,如果过多的摄入豆浆,可能会引起体内激素水平的升高,导致子宫肌瘤的变化,但是对于日常生活中,含有天然激素的食物,比如豆类、豆制品,子宫肌瘤的患者,建议适当饮用,不能过量的食用,以免加重病情。另外除了豆浆之外,可能含有雌激素的食物和补品,也不建议子宫肌瘤的患者过多的食用。

  • 虽然有2个稍微大的子宫肌瘤,但是都没有超过5cm,建议先不要做肌瘤的手术。当然,怀孕之后肌瘤可能会增大,但是因为肌瘤是向外凸的,不向宫腔内凸出,可能对胚胎的发育不会造成太多影响。因为现在做手术,不管是做微创还是开腹多少都会有损伤,开腹损伤则更大,微创其实也不太建议现在做。因为做微创时,理论上没有开刀,但实际,微创毕竟是要隔着很长的操作杆,然后再做剥离、切除。所以边界方面做完了之后,不像真正在眼下用手直接分离干净、彻底,所以还是先做试管。

  • 如果生育期年龄的女性子宫肌瘤有点大,如果还没有完成生育,就要到医院去评估,子宫肌瘤到底是否影响生育。如果有影响,可能就要先做手术。如果肌瘤还比较小,不影响,就可以继续观察,等完成生育以后再去处理。

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    作者:郑州大学第三附属医院 妇科 主任医师 封全灵

     

    粘膜下子宫肌瘤采用宫腔镜诊疗对患者的影响更小。粘膜下肌瘤是子宫肌瘤的一个常见类型,通常是指肌瘤往宫腔里面生长,也叫粘膜下肌瘤。

    如果肌瘤是往宫腔里面生长,在过去没有宫腔镜的情况下,通常是通过开腹的手段去解决的,开腹需要把腹壁切开,把子宫切开,对病人的损伤是非常大的,自从有了宫腔镜以后,就避免了这种开腹的创伤,可以通过宫腔镜的手段去把肌瘤剔除出来,这叫做粘膜下子宫肌瘤宫腔镜下剔除术,这是一个微创手段,通过宫腔镜把它剔除出来之后,肌瘤创面也小,恢复也快,一般术后避孕3到6个月,就可以下次再怀孕了,所以对有生育要求的人,做宫腔镜的粘膜下肌瘤的处理是非常好的。

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    作者:郑州大学第三附属医院 妇科 主任医师 封全灵

     

    子宫肌瘤剔除术的缺点就是容易复发。不同的手术途径和手术方式治疗子宫肌瘤的利弊是不一样的,剔除术只是将肌瘤剔除出来,通过腹腔镜、宫腔镜、开腹、阴式都可以,但是剔除肌瘤只剔除了肌瘤的部分,子宫还在,所以有一部分患者术后还会复发,尤其是在不知道病因是什么的情况下,有些病因还在起着作用,只要子宫在就有复发的可能,尤其是腹腔镜,腹腔镜视觉好触觉不好,可能把看到的肌瘤挖掉了,但是很多小的肌瘤是看不到的,所以有很多肌瘤就被留在了里面,所以腹腔镜肌瘤剔除术后的复发率非常高,甚至可以达到50%的几率,所以对于那些可能会有恶变、或者是长得比较快、有变性的情况,是不太主张做肌瘤剔除手术的。

  • 视频简介

     

    作者:山西省肿瘤医院妇科二病区 副主任医师 韩海琼

     

    术后应注意监测患者的体温、引流、腹部体征以及排气的情况,要叮嘱患者术后勤翻身,尽早下床活动,要避免下肢深静脉血栓的形成,对于术后发热要注意区别,是吸收热和感染等因素,术后可以再次怀孕时间,应根据子宫肌瘤分型来指导术后避孕时间。 

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    作者:郑州大学第三附属医院 妇科 主任医师 封全灵

     

    子宫肌瘤对性生活是不影响的。子宫肌瘤全切包括次全切和全切两种,次全切手术保留宫颈,在阴道里面仍然可以看到宫颈的存在,而且它韧带也不受影响,所以对性生活基本上是不影响的;

    全切手术以后就感觉到没有宫颈了,对患者可能有心理上的影响,但事实上对性生活的影响也是不大的。另外,处理肌瘤做子宫全切,是只切子宫不切卵巢的,女性的一些性状和很多功能是和卵巢密切相关的,子宫主要是一个生孩子的器官,基本上是没有太多的内分泌功能,所以切了子宫以后,不会影响到内分泌,也不会影响到性生活。

  • 视频简介:


    北京大学人民医院 妇科 副主任医师 祝洪澜


    子宫肌瘤是女性生殖器官,最常见的良性肿瘤,常以异常的子宫出血、月经量增多、下腹部触及肿物以及尿频、尿急、腹痛腹泻等表现为主要症状。也有一些女性没有任何自觉症状,而通过查体发现,发生了子宫肌瘤。以下几类女性容易发生子宫肌瘤:


    第一、生活作息不够规律,饮食不均衡的女性,有研究表明进食过多红肉、烧烤、咖啡因摄入过多,烟酒摄入过多的女性,可能发生几率更高。


    第二、有一定遗传因素的女性,如果女性的母亲发生有子宫肌瘤,那这位女性发生子宫肌瘤的几率会有一定的升高。


    第三、有月经失调的女性,目前研究发现子宫肌瘤的发生与激素紊乱有关,而有月经失调的女性,体内雌孕激素的水平会有异常,从而引起子宫局部垂孕激素水平,以及雌孕激素受体的异常,有可能会引起子宫肌瘤的发生。

  • 视频简介:子宫肌瘤形成的主要原因

     

    作者:山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 韩海琼

     

    主要内容:子宫肌瘤的确切病因目前尚未明了,可能与女性的性激素是相关的。

     

    肌瘤组织局部对雌激素的高敏感性是肌瘤发生的重要因素之一,高危年龄以四十岁以上的妇女,另外还有初潮年龄小、未生育、晚育、肥胖以及多囊卵巢综合征,还有激素的补充治疗,以及黑色人种或者是子宫肌瘤有家族史的这一类人是高发的。 

  • 视频简介

     

    作者:山西省肿瘤医院妇科二病区 副主任医师 韩海琼

     

    子宫肌瘤的手术治疗包含子宫肌瘤的剔除术、子宫的次全切除术、还有子宫的全切除术;手术的途径主要有,经腹手术、腹腔镜手术、宫腔镜手术、经阴道手术。手术的适应症包括:子宫肌瘤合并月经过多或异常出血、子宫肌瘤合并不孕症、子宫肌瘤的患者准备妊娠、绝经后未行激素补充治疗。 

  • 我是一名来自吉林长春市的普通家庭主妇,最近家里发生了一件让我十分焦虑的事情。我的妈妈被诊断患有子宫内膜癌,这让我感到无比担忧和无助。

    为了寻求更好的治疗方案,我决定尝试在互联网医院进行线上问诊。在与医生的沟通中,医生展现出了专业、细心的品质,详细询问了我妈妈的病情和治疗情况,并给予了耐心的建议和指导。

    医生告诉我妈妈术后3年内需要定期复查,确保病情稳定,并且给出了详细的用药建议。在医生的帮助下,我对妈妈的治疗方案有了更清晰的认识,并且找到了希望。

    虽然我们所在的医院没有我妈妈需要的药物,但医生建议可以在网上尝试购买。医生的专业建议让我感到安心,我决定按照医生的指导去尝试。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业素养和对患者的关心,让我对治疗的未来充满信心。

  • 那个晚上,我躺在医院的病床上,心里充满了不安。由于子宫肌瘤和息肉手术刚过10天,我开始担心自己的饮食问题。那晚,我鼓起勇气,通过互联网医院联系了一位营养科的医生,希望能得到一些建议。

    医生在了解了我的基本情况后,立刻回复了我,并告诉我需要提供一些检查指标以便她更好地评估我的病情。我按照医生的要求,上传了相关检查结果。

    第二天,医生给我发来了回复,告诉我可以煲鸡汤,里面加入山药、太子参和黄芪,这些都是有利于身体恢复的食物。她还提醒我说,尽管我不能做详细的食谱,但会给我一些建议。

    当我询问是否需要特别注意什么时,医生耐心地告诉我,子宫肌瘤和息肉手术后,饮食确实需要注意,尤其是要避免辛辣、油腻的食物。她还提醒我要多喝水,保持大便通畅。

    在询问是否需要到医院就诊时,医生告诉我,如果疼痛持续或者加剧,就应该及时就医。她表示,她的回复只是建议,如果需要进一步的诊疗,我需要去医院就诊。

    在医生的建议下,我开始调整饮食,早餐是小米粥、鸡蛋和面包,中午和晚上则根据医生的建议选择清淡的食物。经过一段时间的调理,我的身体状况逐渐好转。

    这段经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。不仅节省了我去医院的时间,更重要的是,我得到了专业、及时的建议。我相信,在未来的日子里,互联网医院会为更多的人带来健康和希望。

  • 在我今年42岁的时候,上个月11号来月经。可是到了今天28号,月经还是没有来。我进行了两次验血,结果都显示我没有怀孕。我非常着急,所以我希望能得到医生的帮助。验血结果显示甲功三项都正常吗?另外,我发现我的子宫肌瘤已经长到了5.1厘米,还有一个息肉。子宫肌瘤没有什么症状,是否需要手术?息肉需要手术吗?

    我向医生咨询了这些问题,医生耐心地为我解答并给出了专业的建议。医生告诉我,子宫肌瘤暂时无需治疗,而息肉可以用达芙通治疗,并建议我在三个月后进行复查。医生还提醒我,月经周期恢复正常后再去医院查AMH,以便进一步了解情况。

    通过这次问诊,我对自己的状况有了更清晰的认识,也知道了应该如何处理接下来的治疗方案。我感到非常感激医生的耐心和专业,让我在这次线上问诊中感受到了医生们的温暖与关怀。

  • 我在网上进行了Hpv16/18DNA检测,得知自己感染了人乳头瘤病毒。因为对这方面的知识并不了解,我决定在互联网医院进行问诊,希望能得到专业的建议。

    医生在问诊中非常耐心地询问了我的病情,并且给予了我很多专业的建议。我对医生的专业素养和耐心给予了很高的评价,感觉自己得到了很好的支持。

    医生还提醒我需要持续关注病情,建议我在当地医院进行进一步的检查,以便及时了解病情的发展情况。

  • 我的互联网医院问诊经历

    那是一个平凡的周末,我妈妈突然感到胸闷,呼吸不畅,每次干重活或上楼梯时,那种闷得让人透不过气的感觉更加明显。我立刻意识到这并非小事,于是带着她来到了齐鲁医院。

    起初,医生们以为这是一颗心脏粘液瘤,但进一步的检查却显示,实际上是一颗子宫平滑肌瘤。随着时间的推移,肌瘤已经长到血管和心脏,增强CT显示,从大腿根部到心脏处的血管内都有肌瘤的存在。手术风险巨大,因为大血管破裂的可能性极高,无法进行修复。

    面对这个结果,我们感到无比沮丧和焦虑。但是,正是在这个困难时刻,一位来自***医院的医生给了我们一线希望。医生助理在了解了我们的情况后,迅速联系到了心外科的马国涛医生。虽然我们未能直接挂号,但在医生助理的帮助下,我们得到了马国涛医生的宝贵意见。

    马医生详细询问了妈妈的病情,并耐心地解答了我们的疑问。他告诉我们,虽然手术风险很高,但并不是没有机会。他还提醒我们,带着之前在齐鲁医院做的检查结果,可以作为参考,但无需重新做检查。这让我们节省了宝贵的时间。

    在与马医生的交流中,我们感受到了他的专业和关爱。他不仅关注病情本身,还关心我们的心理状态。当得知我们一直在瞒着妈妈病情的严重性时,他鼓励我们要坚强,同时也安慰我们,会尽最大努力为妈妈争取治疗的机会。

    如今,我们已经在北京协和医院安排了手术。虽然过程艰辛,但正是马医生的专业和关爱,让我们对未来充满了希望。

  • 现代女性在繁忙的生活节奏中,往往面临着来自工作、家庭和社会等多方面的压力,这些压力可能导致身体和精神的损伤。其中,月经痛经问题困扰着许多女性,给她们的生活带来诸多不便。

    中医理论认为,痛经主要由于肝气郁结、气滞血瘀,导致胞宫气血不畅,不通则痛。此外,长期疲劳、肝肾亏损、阳虚内寒以及饮食不当等因素,也可能引发痛经。

    针对痛经问题,除了药物治疗,中医还有许多独特的治疗方法。例如,腰部水疗可以帮助缓解痛经,改善血液循环,促进气血运行。具体操作方法为:在经期前后,用热水冲洗腰部,每次约10-15分钟,可反复进行。

    此外,以下方法也有助于缓解痛经:

    • 保持温暖:经期应注意保暖,避免受凉。
    • 饮食调理:避免生冷、刺激性食物,多吃富含维生素和矿物质的食物。
    • 适当运动:适量运动可以促进血液循环,缓解痛经。
    • 心理调节:保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。

    值得注意的是,痛经也可能是某些妇科疾病的信号,如子宫内膜异位症、子宫肌瘤等。因此,若痛经症状严重或持续时间较长,应及时就医,以便及时诊断和治疗。

    在日常生活中,女性还应注意以下事项,以预防痛经:

    • 规律作息:保持充足的睡眠,避免熬夜。
    • 合理饮食:保持营养均衡,避免暴饮暴食。
    • 适当运动:增强体质,提高免疫力。
    • 保持心情舒畅:避免情绪波动过大。

    总之,痛经是女性常见的一种疾病,通过合理的治疗和日常保养,可以有效缓解痛经症状,提高生活质量。

  • 我是一个年轻的女性,在家中做着普通的家务,过着平凡的生活。直到有一天,我发现自己出现了一些异常的症状,于是我决定在网上进行了一次医疗咨询。

    在这次咨询中,医生通过询问我的症状和病史,给出了专业的建议和诊断。他耐心地解答我的问题,让我感到很放心。最终,医生告诉我需要定期复查,保持卫生,避免炎症,以帮助我恢复健康。

    通过这次线上问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,也学会了如何更好地保护自己的身体。感谢医生的专业指导和耐心解答,让我在不出门的情况下也能得到及时的医疗帮助。

  • 近年来,乳腺疾病、宫颈糜烂与癌前病变、子宫肌瘤已成为威胁女性健康的常见疾病,且呈现出年轻化趋势。其中,性生活失调是导致乳腺疾病的一个重要诱因。

    研究发现,长期性生活失调会导致激素水平紊乱,进而引发乳腺增生、子宫肌瘤等疾病。性生活失调的原因有很多,如工作压力、家庭矛盾、心理因素等。

    为了预防和治疗乳腺疾病,女性应注重以下几点:

    1. 保持良好的生活习惯,避免熬夜、吸烟、饮酒等不良习惯。

    2. 学会调节心理压力,保持愉悦的心情。

    3. 定期进行妇科检查,及时发现并治疗疾病。

    4. 注意性生活卫生,避免性生活失调。

    5. 积极参加体育锻炼,增强身体素质。

    除了性生活失调,以下因素也可能导致乳腺疾病:

    1. 遗传因素:家族中有人患有乳腺疾病,患病风险会更高。

    2. 饮食因素:高脂肪、高热量、高糖分的饮食习惯会增加乳腺疾病的发病率。

    3. 环境因素:长期接触有害化学物质、射线等也会增加乳腺疾病的发病率。

    4. 内分泌因素:月经不调、肥胖、乳腺增生等内分泌因素也可能导致乳腺疾病。

    总之,女性应重视乳腺疾病的预防和治疗,保持健康的生活方式,定期进行妇科检查,及时发现并治疗疾病,才能远离乳腺疾病的困扰。

  • 我的线上医疗之旅

    去年12月,正当新冠肆虐之际,我意外地迎来了月经。与往常不同,这次月经量特别多,几乎是我的两三倍。更让我担忧的是,有一天,我竟然流出了核桃大小的血块。虽然后来经量逐渐恢复正常,但这次经历让我深感不安。于是,我决定寻求专业医生的帮助。

    我选择了京东互联网医院,通过图文咨询的方式向一位经验丰富的医生咨询。医生非常耐心地询问了我的病情,并仔细查看了我上传的检查报告。经过分析,医生告诉我,我患有子宫肌瘤和息肉,同时检测出14种高危型HPV,其中一种为阳性。

    医生告诉我,目前我的病情并不严重,子宫肌瘤较小,不需要手术,只需定期复查超声。至于息肉,只要不是大于1厘米或有症状,暂时也不需要处理。医生的专业建议让我感到安心,也让我对未来的治疗充满信心。

    在与医生的沟通中,我感受到了她严谨的工作态度和关爱患者的品质。她不仅耐心解答我的疑问,还细心关注我的病情变化,让我对她的专业能力深感敬佩。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷与高效。在疫情期间,互联网医院为我们提供了安全、可靠的就医途径,让我们足不出户就能得到专业医生的诊断和治疗。我相信,随着互联网医疗的不断发展,未来会有更多患者从中受益。

  • 子宫,这个孕育生命的神秘之地,承载着女性的生命奇迹,也承载着女性的健康与幸福。然而,许多女性对子宫的了解却知之甚少,导致许多妇科疾病接踵而至。今天,我们就来聊聊优待子宫的五大要点,让女性朋友们更加了解自己的身体,关爱自己的子宫。

    1. 预防流产,保护子宫

    流产是子宫受伤的主要原因之一。多次流产会导致子宫内膜变薄,甚至引发宫腔粘连、不孕等严重后果。因此,女性朋友们要尽量避免流产,做好避孕措施,保护自己的子宫。

    2. 重视产检,预防子宫脱垂

    孕期产检是预防子宫脱垂的重要手段。通过产检,医生可以及时发现并处理孕期并发症,避免因孕期不适导致子宫脱垂。

    3. 定期体检,早发现早治疗

    定期体检是预防妇科疾病的关键。通过体检,医生可以及时发现并处理子宫肌瘤、宫颈癌等疾病,降低疾病风险。

    4. 保持清洁,预防感染

    女性朋友们要注重生殖器官的清洁卫生,避免性生活不洁导致的子宫感染。同时,注意个人卫生习惯,预防阴道炎、宫颈炎等疾病。

    5. 坚持避孕,避免人工流产

    避孕是预防人工流产的有效手段。女性朋友们要根据自身情况选择合适的避孕方法,避免因意外怀孕导致子宫损伤。

    总之,关爱子宫就是关爱自己。女性朋友们要从生活中的点滴做起,养成良好的生活习惯,关注自己的身体健康,让子宫成为孕育生命的健康摇篮。

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