科普文章
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,发病率在20%左右。
大多数子宫肌瘤没有明症状,常在体检时发现,无症状的肌瘤一般不需特殊治疗,定期随访即可。那么,出现哪些情况时,子宫肌瘤有可能需要手术治疗呢?
简单来说,可以归纳为三大类:
1、出现症状,影响生活质量:最常见的症状是经量增多及经期延长,多见于大的肌壁间肌瘤压迫宫腔以及粘膜下肌瘤,肌瘤使子宫腔增大,子宫内膜面积增加并且影响子宫收缩,从而导致月经量增多以及经期延长。长期经量增多可能会继发贫血,出现乏力、心悸等症状。此外,肌瘤逐渐增大,可压迫膀胱和直肠引起尿频、便秘等症状。还有一些特殊部位的肌瘤,比如阔韧带肌瘤向侧方发展,还可能压迫输尿管使泌尿道受阻,引起输尿管扩张甚至肾盂积水。
2、对女性的生育产生不利影响或隐患:首先,不同部位的肌瘤对生育影响不同。比如粘膜下肌瘤,可能会影响着床,建议怀孕前做手术治疗;如果是肌壁间肌瘤超过4cm,可能会影响宫腔形态,也可以考虑在怀孕前手术治疗。
3、有恶变风险:比如子宫肌瘤短时间内迅速增大,绝经后子宫肌瘤不缩小反而持续增大,超声等影像学检查提示子宫肌瘤变性、血供丰富等存在恶变风险时,建议手术进行治疗。当然了,出现这些情况,只是恶变风险升高,并不一定是恶变了。总体肌瘤的恶变率不到1%,大家也不要过于焦虑,积极治疗即可。
最后,划下重点,子宫肌瘤非常常见,发现长肌瘤也不必恐慌,多数可以观察随访,出现情况时呢也没必要硬抗,不是所有肌瘤摒到绝经就好了,还是要具体情况具体分析,讲究个体化治疗,专业的事就交给专业的医生~
子宫肌瘤手术指征及变性
子宫肌瘤也会恶变,那些人群需要格外警惕!
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子宫肉L子宫平滑肌肉L(二)
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