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肺癌化疗出现副反应该如何处理?

肺癌化疗出现副反应该如何处理?
发表人:名医说健康

视频简介

 

作者:山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 郭伟

 

肺癌化疗出现副反应需对症处理,给予相应的药物,及心理上的安慰。肺癌化疗中,可能会出现,这样那样的副反应,主要常见的就是,脱发 恶心 呕吐,腹泻 便秘,还有就是骨髓抑制,也就是白细胞 红细胞,血小板低下,最常见的就是,恶心 呕吐,这个是由于化疗药,本身对消化道的一个刺激,还有就是对,呕吐中枢的一个刺激,引起的反应,我们现在都有相应的药物对症处理,给予相应的药物,及心理上的安慰之后,大部分病人的消化道反应,都可以得到一个控制,虽然不一定完全控制,但是可能大部分病人,都是一个轻微的恶心,那么大家也不必对化疗的副反应,有多大的这种恐惧,另一个就是,骨髓的抑制,也就是白细胞 血小板,还有红细胞的下降,这个目前,我们都有相应的药物的治疗,给予相应的药物治疗以后,一般在一周左右,都能够达到正常,当然我们的患者,在这个化疗中,出现副反应时候,首先不要紧张,要配合大夫的一个治疗,同时加强营养。

 

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肺癌疾病介绍:
肺癌或称原发性支气管肺癌,是起源于支气管黏膜或腺体(肺部结构,支气管、细支气管和肺泡)的恶性肿瘤,是最常见的肺部原发性恶性肿瘤。肺癌可分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌两大类,其中非小细胞肺癌约占80%~85%,其余为小细胞肺癌。非小细胞肺癌主要包括两个亚型,腺癌和鳞癌[1,2]。
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  • 视频简介:

     

    作者:北京大学第一医院 耳鼻喉科 主任医师 王军

     

    鼻咽癌在放化疗后会出现胃肠反应,如食欲减退、恶心呕吐、腹泻、顽固性的呃逆等等。因此在治疗期间,患者应当避免呕吐。

     

    首先在化疗期间,应建议清淡、营养饮食,日常饮食要定时定量,多吃富含维生素A、C、E的食物,多吃绿色的蔬菜和水果,比如胡萝卜汁,甘蔗汁、绿豆、香菇、银耳等等。

     

    其次要少食多餐,避免过饱。进食时要注意细嚼慢咽,饭后一小时不要平卧,化疗前一小时不要进食,然后要避免辛辣、刺激性的饮食,鱼、虾、蟹等发物,腌制、有毒、发霉、变质的食物,同时要戒烟、限酒。

     

    最后由于化疗期间,患者的消化功能相对较弱,所以饮食应清淡、稀软、熟烂,有利于消化吸收。同时要注意饮食搭配、荤素适当,以及食物品种,以及烹饪方式的多样化。

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    作者:山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 郭伟

     

    免疫治疗,常见的副反应,比如甲功能的减退或者甲亢,还有皮肤的反应,像皮疹,还有免疫相关性肠炎,比如出现腹泻等。免疫治疗是肺癌,非常重要的治疗手段之一,总体来说,免疫治疗的副反应,还是比较少的,它发生率不高,但是一旦发生后,有些可能是非常严重的,甚至危及生命我们要及时的观察,那么还有就是,相对比较严重点的就是,免疫相关性肺炎的发生,我们要与普通的感染,一定要鉴别开,如果确实是,免疫相关性肺炎,我们要及时停药观察,如果出现严重的,免疫性相关肺炎的话,我们一定要及时治疗,给予激素治疗,一定要找,相关专业的大夫来处理,当然还有就是,比较少见一点就是,免疫相关性的,心肌炎的发生,据文献报道,免疫相关性心肌炎,有接近50%的死亡率,因此一旦发生以后,需要及时处理,虽然说听起来它的副反应,还是比较恐怖的,但是我们一定要知道,它的发生率还是比较低的。

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    作者:山西省肿瘤医院 肿瘤内科 副主任医师 郭伟

     

    肺癌化疗的注意事项有以下这些:

     

    首先,在化疗前我们要给病人做好,心理护理,要评估患者的这种,心理状况或者是身体状况,都需要评估好,引导患者,要有积极的这种心态,帮助患者放松心情,解除焦虑,抑郁的状况,我们要告知患者,让患者了解自己的病情,了解他用的药物及药物可能出现的一些,副反应,药物使用的流程,通过这些,使他放松心情,精神放松以后,对化疗的这种副反应,减少发生。

     

    其次,化疗中很多病人会出现长期卧床不动的状况,建议病人尽量多下地活动,来增加运动,增加运动以后,促进胃肠的一个蠕动,这样也能够减轻他的消化道的副反应。

     

    第三个,注意患者的饮食,因为化疗期间,我们使用了止吐药物,止吐药物会引起便秘,严重的时候,会引起麻痹性的肠梗阻等,加重消化道的反应,就是恶心 呕吐,患者的饮食中,尽量的加入一些,粗纤维的食物,促进排便。

  • 视频简介:宫颈癌疫苗副作用有哪些?

    作者:广东省中医院 妇科 主任中医师 肖静

    主要内容:宫颈癌疫苗的副作用如下:1、HPV病毒疫苗的副作用应该是非常小的,多数表现为一些很轻微的副作用,比如局部的红肿、瘙痒,还有一些病人会出现短期的低热反应,那么这些经过休息和适量喝水以后,它都可以逐渐缓解的。2、极个别的病人可能会出现严重的过敏反应,比如恶心、呕吐、头晕、高热、晕厥等。像这样的情况,建议大家到非常正规的接种机构去接种疫苗,在接种完以后,希望能够在接种的单位里面休息半个小时到一个小时,以进行严密的观察,如果出现问题的情况下,可以及时地抢救,这样就不会有生命的危险。

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    作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 副主任医师 郭春光

    化疗后常会出现恶心呕吐,常用的药物可以采用多巴胺受体的阻滞剂、糖皮质激素、质子泵抑制剂,以及相应的精神类、抗呕吐类药物等。

    人在发生恶心、呕吐机制的原因是化疗药物在杀灭肿瘤细胞的同时也会杀伤人体活跃增殖的正常细胞。而在诸多敏感的组织中,胃肠道的黏膜上皮细胞是最容易受到影响的组织,就会反应出以恶心、呕吐最为常见的症状,不仅会导致患者的进食减少、体重减轻、机体抵抗力下降,严重的呕吐还可能会造成水、电解质、酸碱平衡的失衡,造成病人的精神紧张和焦虑,而产生对下一步治疗的恐惧感,某些患者还不得不终止进一步的肿瘤的治疗的实施。

    因此在肿瘤相关治疗开始之前,应该充分的来评估病人可能出现恶心、呕吐的风险,制定个体化的呕吐防治方案,在化疗前就要给予预防性的用药,在同时在化疗中持续给药,化疗后还要进行巩固给药,在整个肿瘤的化疗过程中病人出现呕吐给予高度的重视,进行相应的防护。

  • 视频简介

     

    作者:山西省肿瘤医院 肿瘤内科 副主任医师 郭伟

     

    肺癌靶向药物的副作用有腹泻、间质性肺炎、皮疹等,处理一般是局部处理,严重者需要停药或换药等处理。靶向治疗,是非小细胞肺癌的,一个重要的治疗手段,那么靶向治疗,虽然是口服药,它也有较小的副作用,比如说像EGFR-TKI,最常见的副作用是腹泻,还有极少数人会出现,间质性肺炎的一个改变,皮疹,我们可以给予局部的治疗,和一些中药的处理,可以有一个缓解的作用,对患者的影响不大。

     

    腹泻如果要是说,不严重的话,我们可以口服一些止泻的药,如斯密达等,如果腹泻严重的时候,这时候我们就需要停药,处理,待缓解以后,再继续服用靶向药。

     

    那么还有一个,比较严重的副反应,间质性肺炎,如果出现气短,或者咳嗽加重的时候,我们要及时做一个影像学的检查,来确定,如果出现间质性肺炎,那么我们需要立即停药,严重的患者,我们需要给予,相应的激素治疗等,那么还有就是像,奥克抑制剂这类病人,他可能出现视觉的障碍,还有就是,四肢的水肿,那么至今这些还没有好的办法来处理。

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    作者:灌南县人民医院 肿瘤科综合 副主任医师 陈军

     

    化疗过程中常见的不良反应如下:
    1.即刻反应,如:过敏性休克、心律失常、注射部位疼痛。
    2.早期反应,如:恶心、呕吐、发热、食欲减退、腹痛等过敏反应、流感样综合征及膀胱炎等。
    3.中期反应,如:骨髓抑制,多在1—3周内出现,药物可推迟到4至6周出现,口腔炎、腹泻、皮疹、脱发、末梢神经炎、神经反射消失,麻痹性肠梗阻以及肾脏毒性。
    4延迟反应,常有数月内出现,如皮肤色素沉着,损伤人体重要器官或系统,如阿霉素引起心肌损害,平阳霉素引起肺纤维化,内分泌方面的改变,如出现男性女性化,女性男性化,还有生殖功能障碍及致癌作用,致畸作用。

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    作者信息:北京大学第一医院 胸外科 副主任医师 刘敬伟

    胸腺瘤如果的确要进入化疗的环节,一旦出现恶心呕吐,实际上针对每一个患者采取的治疗措施,或者是对症措施都是差不多的。

    一、如果恶心呕吐的情况比较轻,一般就让患者吃一些清淡的、容易消化的食物。

    二、如果恶心症状、呕吐的症状比较严重,就要给予止吐药物的治疗。包括辅助的用胃肠动力药的药物,患者也可以经过适量进食酸奶、乳酸菌素片等等,包括抑酸药、保护胃黏膜剂等等来改善整个恶心呕吐所带来的消化道的症状。

    上述方法如果不能缓解,可以静脉使用抗组胺类的受体抑制剂来进行对症治疗,一般都能得到缓解。

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