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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 主任医师 姚壁

胃癌的生物免疫治疗总体情况治愈率大约就是说10%-20%这个范围之内。免疫治疗虽然是一种新型的治疗，但是也不适合所有的患者。大部分患者还是不太适合免疫治疗。如果大部分人都要用这个药，有一些人不适合的耽误了时间，也得不到好处。免疫治疗胃癌的优势就在于它的副作用比较小，保持时间比较长，但是最大的缺点是比较贵、起效不一定快。

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作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 金儿

免疫治疗有一些非常严重的副作用，主要有以下几点：1、最严重的副作用就是免疫性心肌炎，可能会致命的。2、还有就是免疫性肺炎，如果病人得了免疫性肺炎了，会呼吸急促，两肺可能比较广泛的阴影，这样也是非常危险的，这个时候要用大剂量的免疫制剂包括糖皮质激素来抑制免疫反应，关键是要发现得早。3、胰腺炎，甲状腺炎。4、甚至有些免疫治疗会导致肿块迅速增大，这里有一个假性的增长和真性进展，就是免疫治疗用上去这个癌不但没有小，反而大起来了，有一些免疫治疗它可能是假性的，就是说其实这个药用上去有效果，但是因为某些原因这个肿块反而增大了，这个临床上是非常紧张的，如果这样肿大的话，有时候很难鉴别，它真的是无效引起肿瘤增大还是免疫治疗反而促进肿瘤增大。所以说免疫治疗也不是万能的，真的要密切观察它，尤其出现这种增大之后，是真性增大还是假性增大，要密切地去鉴别它，可能出现致死性的副作用的时候，要及时抢救。所以说免疫治疗也并不像想象中那么的乐观，关键还是要做基因检测，就PD-1表达的检测，还有用上去之后一定要密切观察，这是非常重要的。

视频简介：宫颈癌疫苗副作用有哪些？

作者：广东省中医院 妇科 主任中医师 肖静

主要内容：宫颈癌疫苗的副作用如下：1、HPV病毒疫苗的副作用应该是非常小的，多数表现为一些很轻微的副作用，比如局部的红肿、瘙痒，还有一些病人会出现短期的低热反应，那么这些经过休息和适量喝水以后，它都可以逐渐缓解的。2、极个别的病人可能会出现严重的过敏反应，比如恶心、呕吐、头晕、高热、晕厥等。像这样的情况，建议大家到非常正规的接种机构去接种疫苗，在接种完以后，希望能够在接种的单位里面休息半个小时到一个小时，以进行严密的观察，如果出现问题的情况下，可以及时地抢救，这样就不会有生命的危险。

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 苏文忠

肺癌的免疫治疗是特别火热，也是在中国进行的如火如荼治疗手段。2018年也是中国肺癌治疗的免疫元年，肺癌的免疫治疗的药物主要包括O药、K药，还有T药，T药是罗氏的，还没有在中国上市，一共有现在是中国上市的有4个药物。免疫治疗是增强机体的免疫功能来达到杀灭肿瘤细胞的的机制，它的有效率是在一般的大型的临床研究是在20%左右，它的起效一般是在2到3个月，肿瘤的起效时间是2到3个月，也有的报道是2.25个月。虽然它的有效率是比较低的，但这种药物它一旦有效，长期获益，病人一旦有效应后可以活3年、活5年不在少数，免疫治疗我们只是看它的os而不是看有效率或是pfs。

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤内科 副主任医师 郭伟

肺癌靶向药物的副作用有腹泻、间质性肺炎、皮疹等，处理一般是局部处理，严重者需要停药或换药等处理。靶向治疗，是非小细胞肺癌的，一个重要的治疗手段，那么靶向治疗，虽然是口服药，它也有较小的副作用，比如说像EGFR-TKI，最常见的副作用是腹泻，还有极少数人会出现，间质性肺炎的一个改变，皮疹，我们可以给予局部的治疗，和一些中药的处理，可以有一个缓解的作用，对患者的影响不大。

腹泻如果要是说，不严重的话，我们可以口服一些止泻的药，如斯密达等，如果腹泻严重的时候，这时候我们就需要停药，处理，待缓解以后，再继续服用靶向药。

那么还有一个，比较严重的副反应，间质性肺炎，如果出现气短，或者咳嗽加重的时候，我们要及时做一个影像学的检查，来确定，如果出现间质性肺炎，那么我们需要立即停药，严重的患者，我们需要给予，相应的激素治疗等，那么还有就是像，奥克抑制剂这类病人，他可能出现视觉的障碍，还有就是，四肢的水肿，那么至今这些还没有好的办法来处理。

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤内科 副主任医师 郭伟

肺癌化疗的注意事项有以下这些：

首先，在化疗前我们要给病人做好，心理护理，要评估患者的这种，心理状况或者是身体状况，都需要评估好，引导患者，要有积极的这种心态，帮助患者放松心情，解除焦虑，抑郁的状况，我们要告知患者，让患者了解自己的病情，了解他用的药物及药物可能出现的一些，副反应，药物使用的流程，通过这些，使他放松心情，精神放松以后，对化疗的这种副反应，减少发生。

其次，化疗中很多病人会出现长期卧床不动的状况，建议病人尽量多下地活动，来增加运动，增加运动以后，促进胃肠的一个蠕动，这样也能够减轻他的消化道的副反应。

第三个，注意患者的饮食，因为化疗期间，我们使用了止吐药物，止吐药物会引起便秘，严重的时候，会引起麻痹性的肠梗阻等，加重消化道的反应，就是恶心 呕吐，患者的饮食中，尽量的加入一些，粗纤维的食物，促进排便。

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 主任医师 张丽皎

目前最受关注的肿瘤免疫治疗为免疫检查点抑制剂，虽然免疫治疗可通过增强免疫系统功能产生确切疗效，然而因免疫检查点阻断导致的炎症不良反应不容忽视，尽管免疫检查点抑制剂具有良好的耐受性，但仍会产生严重的不良反应，使用过程中密切观察不良反应出现，掌握不良反应的治疗及预防具有重要意义。

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 主任医师 胡成广

免疫治疗是近年新兴的治疗恶性肿瘤一个方法。在临床实践当中，也做过很多肺癌的免疫治疗，确实对一部分肺癌来说确实是起到了一个非常好的临床的治疗效果，特别是免疫治疗和化疗相配合，起到了一个更好的作用，这种这种新型的免疫治疗的方法将来会有很大的进步的空间，会给我们广大的肺癌患者带来福音。

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 郭伟

肺癌化疗出现副反应需对症处理，给予相应的药物，及心理上的安慰。肺癌化疗中，可能会出现，这样那样的副反应，主要常见的就是，脱发 恶心 呕吐，腹泻 便秘，还有就是骨髓抑制，也就是白细胞 红细胞，血小板低下，最常见的就是，恶心 呕吐，这个是由于化疗药，本身对消化道的一个刺激，还有就是对，呕吐中枢的一个刺激，引起的反应，我们现在都有相应的药物对症处理，给予相应的药物，及心理上的安慰之后，大部分病人的消化道反应，都可以得到一个控制，虽然不一定完全控制，但是可能大部分病人，都是一个轻微的恶心，那么大家也不必对化疗的副反应，有多大的这种恐惧，另一个就是，骨髓的抑制，也就是白细胞 血小板，还有红细胞的下降，这个目前，我们都有相应的药物的治疗，给予相应的药物治疗以后，一般在一周左右，都能够达到正常，当然我们的患者，在这个化疗中，出现副反应时候，首先不要紧张，要配合大夫的一个治疗，同时加强营养。

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作者：四川大学华西医院 肿瘤科综合 主任医师 罗锋

肺癌免疫治疗的好处主要有如下几点：第一，免疫治疗是通过调动机体自身的抗癌潜能来消灭和对抗肿瘤，因此跟我们传统的放化疗相比，它的毒副反应是比较小的；第二，肺癌的免疫治疗一旦起效，它的持续时间较长；第三，肺癌的免疫治疗是今后最有希望攻克或者治愈癌肺癌的方法。需注意，不是所有的肺癌患者都需要做免疫治疗，通常只是晚期肺癌或者局部晚期肺癌的患者会进行免疫治疗。

2024年7月10日，早上7点15分，我坐在家中，通过互联网医院平台，开始了我的线上问诊之旅。

我的母亲，今年60岁，一年多前被诊断出患有肺腺癌。自从那时起，我们的生活就变得不同了。我一直在寻找最好的治疗方法，希望能帮助她减轻痛苦，延长生命。

在互联网医院，我找到了一位经验丰富的肿瘤内科医生。他非常耐心，详细询问了我的母亲的病情，并告诉我需要准备哪些资料。

在医生的建议下，我整理了母亲的病例资料，包括诊断报告、治疗记录等。通过互联网平台，我将这些资料上传给了医生。

几天后，医生回复了我。他告诉我，母亲的情况比较严重，但还有治疗的机会。他为我推荐了一种药物——盐酸安罗替尼胶囊，并详细解释了药物的用法和注意事项。

医生的专业和细心让我感到非常安心。他不仅为我提供了治疗方案，还告诉我如何与母亲沟通，如何应对治疗过程中可能出现的问题。

在医生的指导下，我成功地帮助母亲开始了治疗。虽然过程艰难，但母亲的病情逐渐有所好转。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。它不仅让我能够在家就得到专业的医疗服务，还为我节省了大量时间和精力。

在此，我想对那位医生表示衷心的感谢。他的专业和耐心，让我对母亲的病情有了更深的了解，也让我对治疗充满了信心。

2024年7月9日，一个寻常的周二，我，一个生活在繁忙都市的普通工作者，因为一次体检的意外发现，踏上了互联网医疗的旅程。

那天，我预约了线上问诊服务，与一位来自肿瘤内科的专家进行了沟通。医生非常专业，详细询问了我的病情，并耐心地解答了我提出的每一个问题。

在交流过程中，我感受到了医生的热情与关怀。尽管我们从未谋面，但医生的专业知识和细致入微的态度让我感到安心。他告诉我，我的病情虽然有些复杂，但并非无药可治。

医生为我开具了靶向药物，并详细解释了药物的使用方法和可能的副作用。他告诉我，靶向药物需要长期服用，直到肿瘤进展。虽然心中有些担忧，但在医生的鼓励下，我决定积极配合治疗。

接下来的日子里，我定期进行线上复诊，医生会根据我的病情调整治疗方案。每当遇到疑问，我都会及时与医生沟通，他总是耐心地为我解答，让我对病情有了更深入的了解。

如今，我已经在这个医生的陪伴下度过了几个月。虽然治疗过程充满了挑战，但每一次的线上问诊都让我感受到了希望。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔。

这段互联网医疗之旅让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。在这个信息时代，互联网医疗为我们提供了更多的可能性，让患者能够得到更及时、更专业的医疗服务。

那天，我带着父亲走进了这所城市的知名肿瘤医院。我们坐在了***医生的对面，他面带微笑，眼神中充满了关切。我父亲因为癌症已经抗争了三年，靶向药耐药后，治疗方案成了我们心中的担忧。

我向***医生详细描述了父亲的情况，他耐心地听着，不时地点头。当我问到进口和国产免疫疗法的区别时，他并没有直接回答，而是先询问了我父亲的具体情况，包括病情、耐药情况等。

在仔细分析了各种因素后，***医生给出了两种治疗方案，并详细解释了它们的优缺点。他说，虽然进口药的效果可能更好一些，但国产药在疗效上也不会相差太多，关键还是要看患者的具体情况和经济条件。

***医生还告诉我，靶向药耐药后，治疗方案的选取确实会有所退步，但他们会尽最大努力，让患者得到最合适的治疗。他还强调了情绪管理的重要性，建议我们尽量让父亲保持心情放松，避免紧张焦虑的情绪加重药物的副作用。

在离开诊所的时候，我心中充满了感激。我知道，***医生不仅是一位专业的肿瘤科医生，更是一位充满爱心和责任感的医者。他用自己的专业知识和耐心，为我们指明了前行的方向。

回到家后，我父亲的心情好了很多，他感慨地说，***医生就像一盏明灯，照亮了我们前行的道路。

那天，我正坐在电脑前处理工作，突然接到一个电话。是***医生打来的，他告诉我可以通过互联网医院进行问诊。听到这个消息，我心中充满了希望，因为我的病情已经持续了一段时间，但一直没能找到合适的治疗方法。

在医生的建议下，我开始了我的线上问诊之旅。那天，我详细地向医生描述了我的症状，他耐心地听完后，给我提供了一些专业的建议。他说，我的病情需要进一步的检查，但他可以先给我一些基本的指导。

在接下来的几周里，我按照医生的建议进行了检查，并按时更新了我的病情。医生每次都会耐心地回复我的问题，给我提供了很多有用的信息。他告诉我，我的病情虽然有些复杂，但只要保持积极的心态，积极配合治疗，就有很大的康复希望。

在医生的帮助下，我逐渐找到了适合自己的治疗方案。他告诉我，化疗可能会带来一些副作用，但只要注意饮食和生活习惯，就能最大程度地减轻这些不适。他还推荐了一些适合我吃的食物，比如富含维生素的鱼肉、牛肉，以及容易消化的面条、米粥等。

在这个过程中，我深深感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还关心我的生活状况，给了我很多鼓励和支持。每当我遇到困难时，他总是在第一时间给我解答和安慰。

如今，我已经完成了化疗，病情也有了明显的改善。这一切都离不开医生的专业指导和关心。我相信，在未来的日子里，我会继续保持积极的心态，与医生一起努力，战胜病魔。

那是一个普通的周二早晨，我像往常一样，打开了我的智能手机。大连的天气总是那么宜人，阳光透过窗户洒在我的脸上，给了我一丝温暖。我的母亲，李阿姨，最近一直身体不适，于是我决定尝试互联网医院，希望能为她找到一些帮助。

在京东互联网医院上，我顺利地预约了一位中医肿瘤科的医生。医生***非常耐心，详细询问了李阿姨的症状，包括她的疲劳感、食欲不振以及体重减轻等。李阿姨虽然有些紧张，但医生***的温和态度让她逐渐放松下来。

经过一番详细的分析，医生***建议李阿姨尝试一种名为金菌灵的药物。当我询问需要购买多少时，医生回复说：“15盒，一个月的量。”我心中一紧，担心药价昂贵，但医生紧接着解释道：“处方详情已送达药师审核，不用担心。”

不久，我收到了医生的回复：“处方详情新”，随后又收到消息：“处方已送达药师审核”。我心里踏实了许多。然而，当医生告诉我平台最多只能开8盒时，我又有些失望。医生安慰我说：“对，再多系统不让了。”虽然有些无奈，但我还是表示了感谢。

李阿姨服用金菌灵后，症状有了明显的改善。看着她的精神状态一天天好转，我深感欣慰。这一切都得益于京东互联网医院，以及那位给我带来希望的医生***。

那是去年深秋的一个午后，阳光透过窗户洒在我的书房，我接到了父亲从北京打来的电话。他的声音听起来有些沉重，说自己在京东互联网医院检查出患有肺鳞状细胞癌。

我顿时感到一阵心酸，父亲平时总是那么健康，怎么突然就得了这样的病呢？我安慰他，让他不要担心，我会陪他去看病的。

随后，我们预约了京东互联网医院的一位肿瘤内科医生。医生很耐心地询问了父亲的病情，包括症状、检查结果等。父亲很详细地把所有的情况都告诉了医生。

医生很专业地分析了父亲的情况，告诉我们父亲患的是高中分化鳞状细胞癌，已经到了晚期，无法手术。听到这个消息，我心中充满了悲痛，但医生的话也让我明白了目前的治疗方案。

医生说，如果基因检测结果为阴性，治疗主要以化疗和免疫药为主。我立刻表示要回去电脑上打开截图给医生看。医生告诉我，如果父亲的身体状态还可以，化疗和免疫治疗是目前控制病情的最佳选择。

接下来的日子，我们开始定期进行化疗和免疫治疗。虽然治疗过程中父亲承受了很多痛苦，但看到他的病情有所控制，我心中也稍微安心了一些。

在京东互联网医院，医生不仅专业、耐心，还十分关心患者的心理状态。每次治疗结束后，医生都会询问父亲的身体状况，并给予他鼓励和建议。正是医生的这种关怀，让父亲在治疗过程中感受到了温暖和希望。

如今，父亲已经完成了治疗，虽然病情仍然不稳定，但他的精神状态明显好转。我相信，在京东互联网医院医生的帮助下，父亲一定会战胜病魔，重新拥有健康的生活。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在京东互联网医院，我们不仅得到了专业、及时的治疗，还感受到了医生们对患者的关爱。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

那是一个晴朗的早晨，阳光透过窗户洒在病房里，显得格外温馨。我坐在床边，望着躺在病床上的姐夫，他的脸色略显苍白，但精神还算不错。他今年56岁，长期烟酒史，去年9月确诊喉癌，在北京同仁医院手术后回老家新疆。今年4月颈部又长了硬块，再次来到北京同仁医院切除术后，病理显示淋巴结转移性癌。

在等待手术的过程中，姐夫选择了尝试一种免疫细胞回输治疗，也就是在一家私人医院接受李博士的治疗。治疗过程颇为复杂，需要抽取血液进行细胞培养，然后再分次回输体内。同时，还需要注射免疫球蛋白来增强免疫力。

治疗期间，姐夫也在北京肿瘤医院排队等待放化疗。经过一系列的检查，包括PET-CT、加强CT、核磁、喉镜胃镜等，结果出来了。医生建议可以尝试PD-L1进口“K药”免疫治疗。

然而，就在这时，姐夫的病情突然恶化。颈部红肿得厉害，而且刀口出水，流出了油脂类的东西。我们十分担心，急忙联系了医生。

医生经过详细询问和检查后，告诉我们姐夫的情况可能与自体细胞回输有关，建议先消肿再进行放疗。而李博士则认为只需要和自体细胞回输间隔一周半就可以使用东肿的PD-1免疫疗法。两种说法让我们十分困惑。

在这个艰难的时刻，我们深感医生的责任重大。他们不仅要面对繁重的医疗工作，还要应对患者和家属的焦虑和恐惧。然而，他们始终保持着耐心和细心，为我们提供了专业的建议和帮助。

虽然目前姐夫的病情依然不容乐观，但我们相信，在医生的帮助下，他一定能战胜病魔，迎接美好的未来。

那天，我接到了一个来自安徽黄山的朋友的电话，他的声音里带着一丝焦虑。原来，他在肺癌二期手术后，一直在寻求如何提高免疫力的方法。朋友告诉我，他听说日达仙这个药不错，但是又担心不知道怎么使用。

于是，我通过京东互联网医院，找到了一位肿瘤内科的专家进行线上咨询。医生在详细了解了朋友的病情和用药情况后，建议他可以使用日达仙来提高免疫力。医生还提醒我要注意药物过敏史和肝肾功能异常，以及说明书中的禁忌症。

朋友的复诊结果显示，手术后8个月，他的情况稳定，没有太大问题。医生告诉他，后续只需要定期复查即可。

在用药方面，医生解释了日达仙的使用方法：一盒两支，每次打一支，一周两次。当我询问是否需要开具处方时，医生表示，如果需要在线上购买，确实需要处方。

最终，我帮朋友成功开具了处方，并预约了药品。医生的专业和耐心，让我对互联网医院的服务有了更深的认识。

通过这次线上问诊，我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是在时间上还是空间上，我们都可以更加自由地选择就医方式。更重要的是，互联网医院让优质医疗资源得到了更广泛的传播，让更多患者受益。

那天，我坐在电脑前，紧张地等待着与***医生的线上问诊。因为我的病情，我选择了互联网医院，希望能够得到专业医生的指导。

“你好，我是***医生，有什么可以帮到你？”医生的声音温和而专业。

我简单地描述了我的病情，医生耐心地倾听，不时地点头。我告诉他，我已经在天津肿瘤医院做了6次化疗，但最近医生说不用再化疗了，现在在哈尔滨拍了个片子，准备看看情况。

“喉镜做了吗？”医生问。

“没有。”我回答。

“要不要做一个再看看？”医生关切地建议。

我点了点头，决定听从医生的建议。

医生告诉我，如果喉镜检查结果需要，可能还需要进行放疗。他详细地解释了放疗的过程，以及可能会带来的副作用，让我对整个治疗过程有了更清晰的认识。

我了解到，放疗大约需要20到25次，每天一次，每次大约3分钟。虽然放疗可能会有些不适，但我相信这是治疗癌症的有效方法。

医生还询问了肿瘤指标的情况，我告诉他我已经做了2个PET-CT检查。他告诉我，PET-CT可以清晰地看到肿瘤的情况，虽然价格有些贵，但我认为这是值得的。

医生提醒我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

在这次线上问诊中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅给出了治疗建议，还关心我的感受，让我感到温暖和安心。

我决定按照医生的建议，进行喉镜检查，并根据检查结果决定是否进行放疗。我相信，在医生的指导下，我能够战胜病魔。