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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 主任医师 姚壁

胃癌的生物免疫治疗总体情况治愈率大约就是说10%-20%这个范围之内。免疫治疗虽然是一种新型的治疗，但是也不适合所有的患者。大部分患者还是不太适合免疫治疗。如果大部分人都要用这个药，有一些人不适合的耽误了时间，也得不到好处。免疫治疗胃癌的优势就在于它的副作用比较小，保持时间比较长，但是最大的缺点是比较贵、起效不一定快。

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作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 金儿

免疫治疗有一些非常严重的副作用，主要有以下几点：1、最严重的副作用就是免疫性心肌炎，可能会致命的。2、还有就是免疫性肺炎，如果病人得了免疫性肺炎了，会呼吸急促，两肺可能比较广泛的阴影，这样也是非常危险的，这个时候要用大剂量的免疫制剂包括糖皮质激素来抑制免疫反应，关键是要发现得早。3、胰腺炎，甲状腺炎。4、甚至有些免疫治疗会导致肿块迅速增大，这里有一个假性的增长和真性进展，就是免疫治疗用上去这个癌不但没有小，反而大起来了，有一些免疫治疗它可能是假性的，就是说其实这个药用上去有效果，但是因为某些原因这个肿块反而增大了，这个临床上是非常紧张的，如果这样肿大的话，有时候很难鉴别，它真的是无效引起肿瘤增大还是免疫治疗反而促进肿瘤增大。所以说免疫治疗也不是万能的，真的要密切观察它，尤其出现这种增大之后，是真性增大还是假性增大，要密切地去鉴别它，可能出现致死性的副作用的时候，要及时抢救。所以说免疫治疗也并不像想象中那么的乐观，关键还是要做基因检测，就PD-1表达的检测，还有用上去之后一定要密切观察，这是非常重要的。

视频简介：宫颈癌疫苗副作用有哪些？

作者：广东省中医院 妇科 主任中医师 肖静

主要内容：宫颈癌疫苗的副作用如下：1、HPV病毒疫苗的副作用应该是非常小的，多数表现为一些很轻微的副作用，比如局部的红肿、瘙痒，还有一些病人会出现短期的低热反应，那么这些经过休息和适量喝水以后，它都可以逐渐缓解的。2、极个别的病人可能会出现严重的过敏反应，比如恶心、呕吐、头晕、高热、晕厥等。像这样的情况，建议大家到非常正规的接种机构去接种疫苗，在接种完以后，希望能够在接种的单位里面休息半个小时到一个小时，以进行严密的观察，如果出现问题的情况下，可以及时地抢救，这样就不会有生命的危险。

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 主任医师 胡成广

免疫治疗是近年新兴的治疗恶性肿瘤一个方法。在临床实践当中，也做过很多肺癌的免疫治疗，确实对一部分肺癌来说确实是起到了一个非常好的临床的治疗效果，特别是免疫治疗和化疗相配合，起到了一个更好的作用，这种这种新型的免疫治疗的方法将来会有很大的进步的空间，会给我们广大的肺癌患者带来福音。

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作者：首都医科大学宣武医院 皮肤科 副主任医师 黄旭

实际上没有治疗是绝对安全的方案，免疫治疗也一样，比如是对尘螨过敏，所以我选择一个有效的治疗，慢慢来打尘螨，但有一少部分病人会发生严重的过敏反应，这种肯定是不合适的。过敏反应分几级，当然最轻的就是没有任何反应，按照严重程度来分的话可以分轻、中、重和四级严重，这种特别危重的不良反应，包括可能会引起一些过敏症状出来，比如打完过敏原之后可以身上起荨麻疹、嘴唇会肿，或者哮喘的病人症状又复发了，这种都算不良反应，这种情况下要看是原来发病没有控制住，还是选择过敏原不合适，还是药量过大来，最后来综合判断这个病人下一步脱敏治疗是要继续，还是修订，还是暂停。

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤内科 副主任医师 郭伟

肺癌化疗的注意事项有以下这些：

首先，在化疗前我们要给病人做好，心理护理，要评估患者的这种，心理状况或者是身体状况，都需要评估好，引导患者，要有积极的这种心态，帮助患者放松心情，解除焦虑，抑郁的状况，我们要告知患者，让患者了解自己的病情，了解他用的药物及药物可能出现的一些，副反应，药物使用的流程，通过这些，使他放松心情，精神放松以后，对化疗的这种副反应，减少发生。

其次，化疗中很多病人会出现长期卧床不动的状况，建议病人尽量多下地活动，来增加运动，增加运动以后，促进胃肠的一个蠕动，这样也能够减轻他的消化道的副反应。

第三个，注意患者的饮食，因为化疗期间，我们使用了止吐药物，止吐药物会引起便秘，严重的时候，会引起麻痹性的肠梗阻等，加重消化道的反应，就是恶心 呕吐，患者的饮食中，尽量的加入一些，粗纤维的食物，促进排便。

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 苏文忠

肺癌的免疫治疗是特别火热，也是在中国进行的如火如荼治疗手段。2018年也是中国肺癌治疗的免疫元年，肺癌的免疫治疗的药物主要包括O药、K药，还有T药，T药是罗氏的，还没有在中国上市，一共有现在是中国上市的有4个药物。免疫治疗是增强机体的免疫功能来达到杀灭肿瘤细胞的的机制，它的有效率是在一般的大型的临床研究是在20%左右，它的起效一般是在2到3个月，肿瘤的起效时间是2到3个月，也有的报道是2.25个月。虽然它的有效率是比较低的，但这种药物它一旦有效，长期获益，病人一旦有效应后可以活3年、活5年不在少数，免疫治疗我们只是看它的os而不是看有效率或是pfs。

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作者：灌南县人民医院 肿瘤科综合 副主任医师 陈军

化疗过程中常见的不良反应如下：
1.即刻反应，如：过敏性休克、心律失常、注射部位疼痛。
2.早期反应，如：恶心、呕吐、发热、食欲减退、腹痛等过敏反应、流感样综合征及膀胱炎等。
3.中期反应，如：骨髓抑制，多在1—3周内出现，药物可推迟到4至6周出现，口腔炎、腹泻、皮疹、脱发、末梢神经炎、神经反射消失，麻痹性肠梗阻以及肾脏毒性。
4延迟反应，常有数月内出现，如皮肤色素沉着，损伤人体重要器官或系统，如阿霉素引起心肌损害，平阳霉素引起肺纤维化，内分泌方面的改变，如出现男性女性化，女性男性化，还有生殖功能障碍及致癌作用，致畸作用。

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 郭伟

肺癌化疗出现副反应需对症处理，给予相应的药物，及心理上的安慰。肺癌化疗中，可能会出现，这样那样的副反应，主要常见的就是，脱发 恶心 呕吐，腹泻 便秘，还有就是骨髓抑制，也就是白细胞 红细胞，血小板低下，最常见的就是，恶心 呕吐，这个是由于化疗药，本身对消化道的一个刺激，还有就是对，呕吐中枢的一个刺激，引起的反应，我们现在都有相应的药物对症处理，给予相应的药物，及心理上的安慰之后，大部分病人的消化道反应，都可以得到一个控制，虽然不一定完全控制，但是可能大部分病人，都是一个轻微的恶心，那么大家也不必对化疗的副反应，有多大的这种恐惧，另一个就是，骨髓的抑制，也就是白细胞 血小板，还有红细胞的下降，这个目前，我们都有相应的药物的治疗，给予相应的药物治疗以后，一般在一周左右，都能够达到正常，当然我们的患者，在这个化疗中，出现副反应时候，首先不要紧张，要配合大夫的一个治疗，同时加强营养。

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作者：四川大学华西医院 肿瘤科综合 主任医师 罗锋

肺癌免疫治疗的好处主要有如下几点：第一，免疫治疗是通过调动机体自身的抗癌潜能来消灭和对抗肿瘤，因此跟我们传统的放化疗相比，它的毒副反应是比较小的；第二，肺癌的免疫治疗一旦起效，它的持续时间较长；第三，肺癌的免疫治疗是今后最有希望攻克或者治愈癌肺癌的方法。需注意，不是所有的肺癌患者都需要做免疫治疗，通常只是晚期肺癌或者局部晚期肺癌的患者会进行免疫治疗。