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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤内科 副主任医师 郭伟

靶向治疗也就是有一个靶点，针对这个靶点给予相应的治疗，现在肺癌的治疗，已经从之前的手术、放疗、化疗，到了现在的有靶向治疗和免疫治疗，靶向治疗已经成了我们非常重要的一个手段，那么这个靶点是怎么回事，我们目前发现肺癌有多个驱动基因，也就是我们说的靶点，正是这些驱动基因的异常，导致了肿瘤的，发生 发展 转移，因此我们有一个办法，如果能阻断这个靶点，来遏制肿瘤的生长，来达到治疗肺癌的作用，目前我们发现的，常见的肺癌的靶点有，EGFR ALK ROS1，BRAF HER2等。

因此我们的病人住院以后，当我们得到一个病理诊断时候，需要进一步的了解它的基因状况，看看有没有相应的靶点，也就是驱动基因，如果我们找到这种驱动基因，我们给予它相应的靶向治疗药物，也就是我们说的TKI，就是小分子的，酪氨酸激酶抑制剂，给予他这个治疗以后，它的有效率能达到70%以上，而且就是，只是吃药就行，病人可以在家，吃药不需要住院，那么病人的生活质量，生存期，都有一个明显的提高，这正是我们，现在追求的肿瘤治疗的结果，

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作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 金儿

肺癌的靶向治疗和免疫治疗都是很新的概念。免疫治疗也是一个非常新的治疗，免疫治疗与靶向治疗如何选择呢，首先如果是腺癌的话，肯定还是做基因检测，如果这个病人有EGFR基因阳性、ALK阳性、Ros-1阳性或HER-2基因阳性，首先是选择对应的靶向药物的，这个时候第一步是不选择免疫治疗的，因为有研究发现EGFR基因突变的病人，用免疫治疗的效果是不好的，所以只要测到了基因突变，还要使用靶向药物的。如果这些病人基因检测是阴性的，就是说没有靶点的突变，没有看到阳性的时候，这个时候是不是有机会选择免疫治疗，也是要做一个检测，主要通过PD-1、PD-L1的检测，如果这些表达有阳性的，尤其是大于50%的，现在认为是可以用免疫治疗或者是有些病人是不大于1%的，也可以用免疫治疗来做的，所以这两个药是这样来选择的。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

肺癌属于恶性肿瘤，从理论上看，它其实是不能治愈的。积极治疗可以延长寿命，因为不管是再早期的肺癌，从理论上都有可能复发，都有可能转移。

根据现在的数据来看，一期肺小细胞肺癌患者，5年生存率可以达到74%以上。如果是原位癌，手术切除后基本可以达到100%。所以早期发现很重要，患者越早治疗效果越好，复发转移的时间越晚。但是晚期患者，就没有治愈的可能了，只能通过化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等治疗手段，尽可能地提高生活质量，延长患者的生命，做到带瘤生存。

总之，肺癌患者一旦确诊，应尽早去正规医院，找专科医生进行治疗，及早合理治疗才能获得最好的效果。

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作者：河南省肿瘤医院 肿瘤科综合 主任医师 刘善廷

未分化癌在甲状腺癌里发生率非常低，但是恶性度非常高的恶性肿瘤。未分化癌的自然生存时间往往只有几个月。近年来我们临床工作中根据一些病人的情况特点，对一部分甲状腺未分化癌进行手术，手术之后进行放疗，稍少一部分病人也取得了比较好的效果，但是多数甲状腺未分化癌往往没有这样的机会，可能就没有手术机会，没有进一步治疗机会。免疫治疗是近年来发展起来一个新的治疗手段，但是免疫治疗，好多治疗手段目前对多数疾病都是进行一些尝试。甲状腺未分化癌如果有机会，可以尝试进行一些免疫治疗，但是目前没有成熟的方法，也没有很理想的数据来支撑做这种治疗。

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 主任医师 姚壁

胃癌的生物免疫治疗总体情况治愈率大约就是说10%-20%这个范围之内。免疫治疗虽然是一种新型的治疗，但是也不适合所有的患者。大部分患者还是不太适合免疫治疗。如果大部分人都要用这个药，有一些人不适合的耽误了时间，也得不到好处。免疫治疗胃癌的优势就在于它的副作用比较小，保持时间比较长，但是最大的缺点是比较贵、起效不一定快。

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 郭伟

小细胞肺癌早期病人大部分可以治愈，局部晚期一部分也可也以治愈，晚期的病人难以达到治愈。小细胞肺癌早期病人，通过手术绝大部分，可以治愈的，还有一部分就是，局部晚期的病人，给予局部的放疗加化疗，也有一部分，是可以达到治愈的，那么晚期病人，已经发生了远处转移的病人，绝大多数病人，以我们现有的手段，还是很难达到治愈，我们主要是提高他们的生活质量，延长生存，当然我们现在有了，免疫治疗和靶向治疗，这部分病人得生存时间，已经有了一个明显的延长，比如像奥克通路，这条通路上有变异的患者，也叫钻石突变，它的平均的生存达到了将近8年的时间，免疫治疗同样，如果一旦病人免疫治疗有效，他也有很长的生存时间，总体来说，病人治疗后的一个生存与他的分期有关，也就是越早越好，这也就是我们，为什么提倡肺癌要，早发现，早诊断，早治疗。

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 主任医师 胡成广

免疫治疗是近年新兴的治疗恶性肿瘤一个方法。在临床实践当中，也做过很多肺癌的免疫治疗，确实对一部分肺癌来说确实是起到了一个非常好的临床的治疗效果，特别是免疫治疗和化疗相配合，起到了一个更好的作用，这种这种新型的免疫治疗的方法将来会有很大的进步的空间，会给我们广大的肺癌患者带来福音。

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 主任医师 张丽皎

根据机体抗肿瘤免疫效应机制，将肿瘤的免疫治疗方法分为主动免疫治疗与被动免疫治疗。肿瘤的主动免疫治疗法与传统免疫流苗的概念不同，主要不是用于肿瘤的预防，而是给机体输入具有抗原性的肿瘤疫苗，刺激机体产生特异性抗肿瘤免疫，以达到治疗肿瘤、预防肿瘤转移和复发的目的。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 副主任医师 沈洲

肾癌治疗的方式，包括手术治疗、化学治疗、放射治疗、免疫治疗以及靶向治疗等等。

手术治疗。肾癌是可以根据分期、肿瘤的大小和位置等不同情况，来采取不同的手术方式和方法。主要包括有肾癌根治术、肾部分切除术等手术方式。那么可以采用开放手术、腹腔镜手术或者机器人辅助腹腔镜手术等等方法。

化学治疗。化学治疗的具体治疗方案，需要根据患者肾癌的一个病理来进行制定，常用于非透明细胞癌的肾癌的患者，常用的化疗药物有吉西他滨、氟尿嘧啶、卡培他滨、顺铂等等。

放射治疗。对局部肿瘤复发区域或者远处淋巴结转移，骨骼或者是有肺转移的患者，姑息性的放疗可以达到缓解疼痛、改善生存质量的目的。

免疫治疗。包括有PD-1、PDL-1的单克隆抗体，目前也已经有大量的研究报道了这些免疫抑制剂，在肾癌中良好的疗效，但是目前国内尚未获批。

靶向治疗。对于伴有高危因素的术后患者或者是晚期转移性的肾透明细胞癌的患者，需要辅助靶向的药物治疗。

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 主任医师 李杰

免疫治疗的发展给大家带来了希望，但是免疫治疗的有效率只有20%-30%，如果检测出来有一些高表达的病人，可能会有相对好的结果，但是总体战胜疾病的要求还有很大的距离，那么放疗和免疫治疗的联合也会起到非常好的效果。联合方式也有很多种，像放疗和免疫治疗同时进行；放疗化疗完成以后的免疫治疗的维持治疗；放疗如果做一个合适的分隔治疗，就是放疗的剂量合适可能会激发肿瘤的免疫反应，这个是和免疫结合可能会得到更好的结果。因此免疫治疗在手术的病人中也是可以应用的，免疫治疗的维持治疗也能保证患者将来避免患者疾病的复发

我还记得那天晚上，家人突然发烧，整个人都变得虚弱无力。作为一名关心家人的子女，我立即开始搜索相关信息，希望能找到有效的治疗方法。然而，随着搜索的深入，我发现自己陷入了一个更大的困境：长尾词“前列腺癌晚期多处转移发烧不退怎么办”引起了我的注意。

我开始阅读各种文章和论坛帖子，了解到前列腺癌晚期的严重性和复杂性。我的心情变得越来越沉重，仿佛整个世界都在崩塌。就在这时，我想起了京东互联网医院，决定尝试线上问诊。

我登录了京东互联网医院的平台，选择了一个专业的医生进行咨询。医生非常耐心地听取了我的描述，并给出了详细的用药建议和处方。整个过程非常顺利，我甚至可以直接在线预约药品。

在接下来的几天里，我按照医生的建议给家人服用药物，并定期检查血常规。慢慢地，家人的体温开始下降，精神状态也逐渐恢复。看到家人康复的样子，我不禁感慨，互联网医院的出现真的改变了我们的生活。

我是一名年轻的作家，最近在写一本关于前列腺癌的科普小说。为了更好地理解这个主题，我开始关注各种与前列腺癌相关的信息和故事。有一天，我在网上看到一个关于前列腺癌晚期多处转移的案例，患者的症状包括持续高烧不退。这个故事深深地触动了我，我决定将它作为我的小说的灵感来源。

在我开始写作之前，我决定先向一位在线医生咨询这个问题。我登录了京东健康的平台，选择了图文问诊服务。很快，一位医生接手了我的问题。

我向医生描述了那个患者的情况，医生告诉我，前列腺癌晚期多处转移的患者可能会出现发烧不退的症状。这是因为癌细胞已经扩散到全身，影响了身体的正常功能。医生建议我在小说中详细描绘这个症状，以便读者更好地理解前列腺癌的严重性。

我非常感谢医生的建议，并决定将这个故事写得更加真实和感人。我希望我的小说能够帮助更多的人了解前列腺癌，提高公众对这个疾病的认识和警惕性。

我还记得那天，手里攥着刚出的病理报告，心情像被一块巨石压住。肺鳞癌周围型，淋巴结转移，PL2，这些专业术语在我眼前晃来晃去，仿佛在嘲笑我的无知和恐惧。作为一名普通人，我对医学知识的了解几乎为零，面对这样的诊断结果，我感到无助和绝望。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位资深的肿瘤专家进行了视频咨询。医生耐心地解释了我的病情，告诉我肺鳞癌是一种常见的肺癌类型，虽然已经有淋巴结转移，但并不意味着没有治疗的希望。他的专业和温暖让我重新燃起了生的希望。

医生建议我进行基因检测，以确定是否有合适的靶向药物治疗。然而，考虑到肺鳞癌基因突变的概率较低，我最终选择了全身化疗。医生详细介绍了化疗的流程和可能的副作用，并根据我的经济情况提供了不同价格的化疗方案。有了医生的指导和支持，我开始了漫长而艰难的治疗之旅。

在这段时间里，我深刻体会到互联网医院的便利和重要性。无论是初步的咨询还是后续的随访，都可以通过线上平台完成，极大地节省了我的时间和精力。同时，医生的专业知识和人性化的关怀也让我在治疗过程中感受到了温暖和力量。

我一直以来都很注重自己的健康，定期体检已经成为了我的习惯。最近，我在一次体检中做了肿瘤标志物筛查，结果显示我的细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）值为2.3 ng/mL。看到这个数字，我不禁开始担心起来。网上搜索后，我发现很多人说2.5 ng/mL以上就属于偏高了，这让我更加焦虑。于是，我决定向京东互联网医院的医生寻求帮助。

在与医生的交流中，我了解到我的检查结果实际上是正常的。医生告诉我，正常值在3.3 ng/mL以下，而我的值远低于这个范围。听到这个消息，我如释重负，心中的石头终于落了地。医生还给了我一些生活建议，包括规律作息、避免熬夜、多吃蔬菜水果、戒烟戒酒以及忌辛辣刺激饮食。这些都非常实用，我决定认真遵守。

通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。无论何时何地，只要有网络连接，我就可以随时随地获取专业的医疗咨询服务。这种方式不仅节省了我的时间和精力，还让我在面对健康问题时更加从容和自信。

我哥哥的前列腺癌诊断结果让我措手不及。我们一家人都很担心，尤其是他自己。作为他的妹妹，我决定全力支持他，陪他一起面对这个挑战。首先，我们需要找到一位专业的医生来指导他的治疗。经过一番搜索和咨询，我们决定去上海华山医院的肿瘤科看刘超教授的门诊。她的专业知识和经验让我们感到安心。

在预约过程中，我们遇到了一些困难。由于刘超教授的号很难挂，我们只好直接去医院找她。幸运的是，龙医生给了我们很多帮助，甚至为我们加了一个号。他的热心和耐心让我们非常感激。

在刘超教授的指导下，我的哥哥开始了放疗治疗。虽然需要住院，但我们都认为这是值得的。每天，我都会去探望他，给他带去一些小礼物和鼓励的话语。他的病情逐渐稳定下来，我们都松了一口气。

这次经历让我深刻体会到，面对疾病，除了专业的医疗团队外，家人的支持和陪伴也非常重要。我们一起度过了这个难关，变得更加坚强和团结。

我从来没有想过自己会成为一个在网上寻求医疗帮助的人。然而，当我收到CT报告，看到左肺上叶有一个肿块和淡片影时，恐惧和焦虑开始在我心中滋生。我立即打开了京东互联网医院的应用程序，开始了一次图文问诊。

在与医生的交流中，我了解到肿块可能是感染性病变，需要进一步检查和治疗。尽管医生说这可能只是炎症，但我无法摆脱对肺癌的恐惧。每当我想起这个问题，我的心就像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。

我开始回忆过去半个月的生活，是否有任何不寻常的症状。除了咳嗽之外，我没有其他明显的不适。然而，我的内心深处仍然充满了恐惧和不确定性。我开始担心我的生活将会被这个肿块所改变，担心我可能无法再像以前那样自由地呼吸。

在医生的建议下，我决定先治疗一下看看。虽然我仍然感到不安，但我知道这是我目前能做的最好的事情。我开始按照医生的指示服用药物，并定期复查。每次复查都是一种折磨，但我知道这是必要的。

随着时间的推移，我的症状逐渐消失，肿块也开始缩小。虽然我仍然需要定期复查，但我已经可以开始规划我的生活了。我重新找回了对未来的信心，重新找回了对生活的热爱。

我父亲今年70岁，半年前被诊断出患有胆管癌三期。经过手术切除和基因分析配对的靶向药物治疗，情况一度稳定。然而，在最近的化疗过程中，他出现了胸腔双侧积液的症状，引起了我们全家的担忧。我们通过京东互联网医院的线上问诊功能，向殷主任寻求帮助。

殷主任非常耐心地解答了我们的疑问，告诉我们化疗后的血小板降低是正常现象，建议我们在下一次化疗时减少吉西他滨的剂量75%，以减轻副作用。如果仍然不能耐受，可以改为单药口服化疗。对于胸腔积液，殷主任表示这可能是化疗的副作用，并非感染所致，建议我们密切观察父亲的病情变化。

随着治疗的进行，父亲的脚肿问题也引起了我们的关注。殷主任建议我们检查父亲的肝功能，排除低蛋白血症的可能性，并在必要时静脉补充蛋白质和口服利尿剂来缓解水肿。同时，他也提醒我们注意单侧脚肿可能是血栓的信号，需要做血管彩超检查以排除风险。

最后，关于靶向药物的使用时机，殷主任明确表示，晚期胆管癌的复发才是考虑使用靶向药物的时机。他的专业建议和温暖的关怀给了我们极大的安慰和信心。

我从来没有想过，自己会因为一块小小的黑斑而感到如此的焦虑和不安。它出现在我最私密的部位——龟头上。起初，我并没有太在意，毕竟我也曾经在其他地方长过痣。但是，这个黑斑似乎不同于其他的痣，它的颜色更深，形状也更不规则。我的心中开始萌生出一丝恐惧，难道这是一种性病？或者更糟糕的是，癌症？

我决定寻求专业的帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生很快就回复了我，要求我发送一张照片以便更好地了解情况。我紧张地拍下了照片，发送给了医生。等待的时间仿佛变得无比漫长，我不停地想象着各种可能的结果。

终于，医生的回复来了。他告诉我，这只是一种色素沉着，类似于皮肤上的痣。我的心中一块大石头落地了。但是，医生也提醒我，如果我真的很在意这个黑斑，可以去医院进行激光烧灼。听到这里，我又开始担心起来，会不会留下疤痕？会不会影响我的性生活？

我决定去医院进行检查。医生进行了详细的检查后，确认了之前的诊断，并告诉我这个黑斑并不会癌变。听到这个消息，我如释重负。医生也建议我，如果发现黑斑有任何变化，例如变大、痒痛或溃疡，应该立即就医。

这次经历让我深刻地体会到了在线问诊的便捷和重要性。它不仅可以帮助我们及时获取专业的医疗建议，还可以减轻我们的焦虑和恐惧。同时，我也意识到，面对健康问题，我们不能过于恐慌或自我诊断，而应该寻求专业的帮助。

我从未想过自己会成为一个乳腺癌患者。起初，我只是在洗澡时无意中发现了左乳上的一颗小硬块。虽然我知道这可能是一个不好的征兆，但我还是选择了忽视它，告诉自己可能只是一个小问题。然而，随着时间的推移，这个小硬块开始变大，变得更加明显。我终于鼓起勇气去看医生，结果被诊断为浸润性乳腺癌2级。

我感到非常恐惧和无助。这个消息就像是一颗重磅炸弹，摧毁了我原本平静的生活。我开始四处寻找信息，希望能找到一些解决方案。幸运的是，我在京东互联网医院上找到了一个专业的医生，他耐心地解答了我的所有疑问，并给出了详细的治疗方案。

在与医生的交流中，我了解到浸润性乳腺癌2级并不算是最严重的阶段，但也不能掉以轻心。医生告诉我，治疗的关键在于早期发现和及时干预。我们讨论了手术、化疗和放疗等多种治疗方法，并最终决定采取综合治疗的方式。

在整个治疗过程中，医生和护士们都非常关心和照顾我。他们不仅提供了专业的医疗服务，还给予了我精神上的支持和鼓励。现在，经过一段时间的治疗和调理，我已经基本恢复了健康。

回顾这段经历，我深刻地体会到了互联网医院的重要性。它不仅为我提供了便捷的就医方式，还让我在最困难的时刻找到了希望和勇气。我希望更多的人能够了解和利用这种先进的医疗服务，早日摆脱疾病的困扰。

我曾经是一名成功的商人，事业蒸蒸日上，生活美满。但是，自从我被诊断出患有前列腺癌后，一切都变了。我的世界被打破了，生活失去了色彩。每天我都在担心和恐惧中度过，生怕病情恶化，无法控制。我的妻子也很担心我，总是陪伴在我身边，给我鼓励和支持。

在我们当地的医院，我进行了一系列的检查和治疗，但效果并不理想。医生建议我去大城市的专科医院进行更深入的治疗。然而，上海的疫情形势让我们无法前往。我们感到非常无助和绝望。

在这时，我听说了京东互联网医院，决定尝试一下。通过线上问诊，我遇到了这位医生。起初，我只是想买两盒乐友，希望能缓解我的症状。但是，医生告诉我，平台不再允许直接开精神科药品的处方，需要医院三天以内的处方才可以购买。我们陷入了困境，因为我无法去医院开具处方。

医生非常耐心地解释了情况，并提供了一些解决方案。虽然我们最终没有找到合适的方法，但我感激医生的帮助和关心。这个经历让我意识到，互联网医院可以为我们提供更多的选择和便利，尤其是在特殊情况下。即使不能直接解决问题，医生也会尽力帮助我们找到其他的出路。