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作者:山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 苏文忠
肺癌的免疫治疗是特别火热,也是在中国进行的如火如荼治疗手段。2018年也是中国肺癌治疗的免疫元年,肺癌的免疫治疗的药物主要包括O药、K药,还有T药,T药是罗氏的,还没有在中国上市,一共有现在是中国上市的有4个药物。免疫治疗是增强机体的免疫功能来达到杀灭肿瘤细胞的的机制,它的有效率是在一般的大型的临床研究是在20%左右,它的起效一般是在2到3个月,肿瘤的起效时间是2到3个月,也有的报道是2.25个月。虽然它的有效率是比较低的,但这种药物它一旦有效,长期获益,病人一旦有效应后可以活3年、活5年不在少数,免疫治疗我们只是看它的os而不是看有效率或是pfs。
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作者:山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 田瑞芬
肺癌化疗后提高免疫力的方法如下:1、病人和病人的家庭要树立起坚定的信心,营造温馨舒适的生活环境,适当的从事自己喜爱的娱乐活动,提升正能量和乐观情绪,减轻心理压力和负面情绪。2、注意饮食和营养,多吃高蛋白、高纤维素、低动物脂肪、易消化食物、新鲜蔬菜水果,不要吃陈旧变质、刺激性的食物,少吃腌制、熏制、烧烤、腌泡、油炸的食物,也不要吃太咸的东西,主食应该以荤素搭配,粗粮粗细搭配为主,保证营养的平衡。3、要适当的锻炼和体育活动,根据个人的体质状况选择运动项目。4、要预防感染,抵抗感冒。5、也可以服用一些中药或中成药,并给注射一些胸腺肽、胸腺五肽这一类提高免疫力的药物,调节全身的平衡系统,从而抵抗肺癌。
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作者:山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 主任医师 胡成广
免疫治疗是近年新兴的治疗恶性肿瘤一个方法。在临床实践当中,也做过很多肺癌的免疫治疗,确实对一部分肺癌来说确实是起到了一个非常好的临床的治疗效果,特别是免疫治疗和化疗相配合,起到了一个更好的作用,这种这种新型的免疫治疗的方法将来会有很大的进步的空间,会给我们广大的肺癌患者带来福音。
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作者:山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 主任医师 张丽皎
免疫治疗是指针对机体低下或亢进的免疫状态,人为地增强或抑制机体的免疫功能以达到治疗疾病目的的治疗方法。免疫治疗的方法有很多,适用于多种疾病的治疗。肿瘤的免疫治疗就是利用患者自身免疫系统杀伤或抑制肿瘤细胞。与传统的治疗方式放疗、化疗不同,它并不直接针对肿瘤细胞,而是动员人体自身免疫系统参与攻击,达到杀灭肿瘤的目的。肿瘤的免疫治疗分为被动免疫治疗和主动免疫治疗两类。I-O 治疗是主动免疫治疗的主要手段之一。
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作者:山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 鲁萍
非小细胞肺癌肿瘤免疫治疗药物:目前已在中国上市有纳武单抗和派姆单抗,他们都是PD-1的阻断免疫药物,被称为T细胞免疫系统细胞上的蛋白质。它们有助于防止细胞攻击体内的其他细胞,并废除接头暗号,让免疫细胞杀掉接头暗号的癌细胞。另外这些药物可增强对癌细胞的免疫反应。
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作者:山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 主任医师 张丽皎
2018年是中国免疫治疗的元年,因为纳武单抗和帕博利珠单抗在中国上市。从全球及中国的临床实验数据来看:1、对于晚期非小细胞肺癌,驱动基因阴性的患者不需要检测PD-L1、TMB二线可使用免疫治疗。2、.对于晚期非小细胞肺癌,驱动基因阴性的患者,检测PD-L1≥50%、TMB阳性,可一线使用免疫治疗。3、未来对于局部晚期的非小细胞肺癌患者,在同步放化疗之后,联合免疫检查点抑制剂的巩固治疗可能是比较好的策略。4、在新辅助治疗中都显示出了曙光,在非小细胞肺癌新辅助治疗应用,主要病理缓解率达到了比较惊人的 45%。
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作者:河南省肿瘤医院 肿瘤科综合 主任医师 刘善廷
未分化癌在甲状腺癌里发生率非常低,但是恶性度非常高的恶性肿瘤。未分化癌的自然生存时间往往只有几个月。近年来我们临床工作中根据一些病人的情况特点,对一部分甲状腺未分化癌进行手术,手术之后进行放疗,稍少一部分病人也取得了比较好的效果,但是多数甲状腺未分化癌往往没有这样的机会,可能就没有手术机会,没有进一步治疗机会。免疫治疗是近年来发展起来一个新的治疗手段,但是免疫治疗,好多治疗手段目前对多数疾病都是进行一些尝试。甲状腺未分化癌如果有机会,可以尝试进行一些免疫治疗,但是目前没有成熟的方法,也没有很理想的数据来支撑做这种治疗。
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作者:北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍
目前外科手术治疗、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗,都是肺癌的治疗方式。除此之外,介入治疗、中医中药治疗也是上述治疗手段之外的补充。
第一、外科手术治疗,根治性的外科手术治疗能够切除体内早期的肿瘤组织,因此大多数早期肺癌的治疗方式仍然首选手术。
第二、放射治疗,放射治疗是指用放射性同位素的射线,X线治疗机产生的普通射线,加速器产生的高能X线,还有各种加速器所产生的电子束、质子以及其他重粒子,都用来治疗恶性肿瘤的一种方法。
第三、化学治疗,化学药物治疗是利用化学药物杀死肿瘤细胞,抑制肿瘤细胞的生长繁殖和促进肿瘤细胞分化的一种治疗方法。它是一种全身性治疗手段,对肿瘤的原发灶转移灶和亚临床转移灶均有治疗作用。
第四、分子靶向治疗,利用肿瘤细胞与正常细胞之间,分子细胞生物学上的差异,采用封闭受体,抑制血管生成,阻断信号传导通路等方法,作用于肿瘤细胞特定的靶点,特异性的抑制肿瘤细胞的生长,促使肿瘤细胞凋亡。
第五、免疫治疗,这是通过主动或被动的方式,调动机体的免疫系统,增强抗肿瘤的免疫力,从而抑制和杀伤肿瘤细胞。
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作者:浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 金儿
免疫治疗只有20%左右的人是有效果的。主要现在是检测,PD-1的检测,PD-1的检测其实在国内还没有一个统一的标准,就是说没有哪家公司的试剂或者非常统一的标准,在做的也是K药或者O药的公司自己提供的一些试剂来做PD-1的检测,一般认为PD-1表达高的可能有效果,表达低的可能效果就差。有一些鳞癌病人O药或K药用上去还是收到了一定的效果,以前鳞癌要么就手术,如果没法手术的人就做化疗,化疗做到一定程度就已经耐药了,或肿块又增长的时候,可以向这一类病人做一个PD-1的检测,如果是有适应指征的话也是可以使用PD-1的。对腺癌病人如果是靶向硬性的,PD-1也是表达是高的,尤其是PD-1表达大于50的病人,尝试着使用免疫治疗。免疫治疗的病人也要在状态比较好的情况下再做治疗,如果状态已经很差了,免疫治疗的效果也是不理想的。具体免疫治疗的药物还在更深一步地去理解、观察它,包括的效果和副反应还在进一步的观察,可能以后有更新的观念来代替现在的这些理论。
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作者:山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 主任医师 张丽皎
近年来,肿瘤免疫已成为肿瘤治疗研究领域的大热点。简单的说就是利用患者自身免疫系统杀伤或抑制肿瘤细胞。由于肿瘤免疫治疗作用的是免疫系统本身,所以理论上来说,它可作用于不同肿瘤治疗。免疫治疗一旦有效,持续时间很长。这是目前我们所有的现代治疗所达不到的,一旦产生效果,将会有 20% 的人活过 10 年。
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作者信息:中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 副主任医师 沈洲
肾癌治疗的方式,包括手术治疗、化学治疗、放射治疗、免疫治疗以及靶向治疗等等。
手术治疗。肾癌是可以根据分期、肿瘤的大小和位置等不同情况,来采取不同的手术方式和方法。主要包括有肾癌根治术、肾部分切除术等手术方式。那么可以采用开放手术、腹腔镜手术或者机器人辅助腹腔镜手术等等方法。
化学治疗。化学治疗的具体治疗方案,需要根据患者肾癌的一个病理来进行制定,常用于非透明细胞癌的肾癌的患者,常用的化疗药物有吉西他滨、氟尿嘧啶、卡培他滨、顺铂等等。
放射治疗。对局部肿瘤复发区域或者远处淋巴结转移,骨骼或者是有肺转移的患者,姑息性的放疗可以达到缓解疼痛、改善生存质量的目的。
免疫治疗。包括有PD-1、PDL-1的单克隆抗体,目前也已经有大量的研究报道了这些免疫抑制剂,在肾癌中良好的疗效,但是目前国内尚未获批。
靶向治疗。对于伴有高危因素的术后患者或者是晚期转移性的肾透明细胞癌的患者,需要辅助靶向的药物治疗。
我还记得那天,手里攥着查血报告,心情像被打翻的五味瓶,各种滋味交织在一起。胃全切术后已经两个月了,化疗也进行了好几轮,然而红细胞却比之前更低了。作为一个曾经的健康人,突然间面临着这样的情况,内心的恐惧和无助感油然而生。
我开始疯狂地搜索相关信息,希望能找到一些解决办法。终于,在某个晚上,我找到了一个线上问诊平台,决定试一试。接下来的对话让我重新燃起了希望。
医生告诉我,胃癌术后容易出现缺铁的情况,需要适当补铁。可以吃动物的肝脏或血块,每周2次,每次1-2两。同时,红细胞低主要跟化疗有关系,食物能起的作用较小。胃癌术后也容易缺钙,建议每天喝250-500毫升的牛奶或酸奶,或者补充钙片。如果担心其他营养也容易缺乏,可以每天再补充一颗复合维生素。
医生还提醒我,饮食上注意少食多餐,每天6-7顿以上,要逐渐由流食过渡到半流食,软食,普通食物。进餐时注意细嚼慢咽,减慢进餐速度,吃饭时不喝汤或不喝水做到干稀分开,吃完饭后半卧位休息半个小时以上再起来活动。每天要补充充足的蛋奶肉类,必要时要增加全营养粉和蛋白粉。
我问医生,胃被切除了,会很大影响铁,钙,维生素的吸收吗?医生回答说,营养素大部分是在小肠吸收的,但是胃切除后消化酶会减少,会有一部分的影响。至于是否需要定期注射维生素B12和叶酸,医生说这倒不需要,如果查血出现异常才考虑静脉补充。
通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,也重新找回了生活的信心。虽然前路依然漫长,但我知道,只要坚持下去,总会有光明的未来等待着我。
我从未想过自己会面临这样的困境。65岁的我,刚刚被确诊为胃癌转移肺。这个消息像一场突如其来的暴风雨,打破了我平静的生活。我的世界瞬间崩塌了,心中充满了恐惧和无助。
我决定寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院,我找到了一个经验丰富的肿瘤专家。我们进行了一次在线问诊,医生详细地解释了我的病情和治疗方案。虽然手术已经不再是一个选项,但化疗仍然是主要的治疗方法。然而,考虑到我的年龄和身体状况,医生也建议我可以尝试中药调理来缓解症状和提高生活质量。
我非常感激医生的建议和关心。尽管化疗可能会带来一些副作用,但我明白这是目前最有效的治疗方式。同时,我也会积极配合中药调理,希望能够在这段艰难的时期中找到一些安慰和支持。
我深知,面对疾病,除了医学的力量外,还需要我们自己的勇气和毅力。虽然前路漫长且充满挑战,但我会一步步走下去,珍惜每一天的生活,并为自己的健康而努力。
我还记得那天,手里攥着病理报告,心情如同坠入深渊。食道癌,三个字像锤子一样敲打着我的心脏。医生说需要做ESD手术,但我总是担心,手术后还会不会复发?还需要化疗、放疗吗?
我决定寻求第二意见,于是打开了京东互联网医院的APP,开始了我的线上问诊之旅。首先,我选择了一个有着丰富经验的消化内科医生,向他详细描述了我的病情和担忧。医生非常耐心地听完了我的描述,然后要求我上传病理报告和其他相关检查结果。
在等待医生的回复时,我不禁想起了我和妻子之间的那段美好时光。我们曾经一起去过很多地方,品尝各种美食,享受生活的每一刻。但现在,面对这个突如其来的疾病,我感到无助和恐惧。然而,医生的回复很快就来了,他告诉我,如果确实没有转移,ESD手术可以彻底根治早期食道癌,不需要再做放化疗了。这一消息如同一束光,照亮了我心中的黑暗。
我决定按照医生的建议,定期复查,保持良好的生活习惯。同时,我也开始重新审视自己的生活方式,戒烟限酒,多吃新鲜蔬菜和水果,少吃油腻和辛辣食物。这些小改变虽然看似微不足道,但却对我的康复起到了重要的作用。
现在,我已经完全康复了,重新找回了生活的乐趣。每当我想起那段艰难的时光,总会感激京东互联网医院和那位医生,感激他们给予我的帮助和支持。他们让我明白,即使面对疾病,也不必孤军奋战,总有人愿意伸出援手。
我妈妈最近去体检,结果显示她肺部有一个结节。这个消息如同晴天霹雳,打破了我们原本平静的生活。我们一家人都很担心,尤其是我妈妈,她整天都在担心这个结节会不会是癌症。我们开始四处寻找医生,希望能找到一个专业的医生给我们一个满意的答案。然而,医院的排队时间总是很长,等待的过程让我们更加焦虑。直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院,决定试一试线上问诊。
我在京东互联网医院上注册了账号,填写了我妈妈的基本信息和症状描述。很快,一位专业的医生联系了我们,详细询问了我妈妈的病情,并要求我们提供更多的检查报告。医生非常耐心地解释了每一个问题,消除了我们的疑虑。最后,医生给出了一个初步的诊断,并建议我们去医院做进一步的检查。虽然结果还不确定,但我们至少知道了下一步该怎么做。
这次经历让我深刻地认识到,互联网医院不仅可以节省我们的时间和精力,还可以提供专业的医疗服务。现在,我妈妈的病情正在进一步的检查和治疗中,我们一家人都很感激京东互联网医院的帮助。
我是一名乳腺癌患者,经历了手术和化疗的双重折磨。然而,最近我又遇到了新的问题:阴道瘙痒红肿。这种情况让我感到非常尴尬和无助,尤其是在我已经经历了那么多的治疗和康复过程中。于是我决定寻求专业的医疗帮助,通过京东互联网医院进行线上问诊。
在与医生的交流中,我详细描述了我的症状和病史。医生非常耐心地听我讲述,并给出了专业的建议和治疗方案。他们推荐我使用外用药物来缓解症状,并且在整个过程中提供了详细的指导和支持。
我非常感激医生们的帮助和关心。他们不仅解决了我的实际问题,还让我感受到了温暖和关怀。这种线上问诊的方式也让我看到了医疗服务的新模式,既方便又高效。
我从未想过,自己会在网上寻求医生的帮助。然而,面对肺癌脑转移的诊断,我的世界仿佛被颠覆了。每天的眩晕、恶心和呕吐让我无法正常生活。我的食欲也变得极差,吃不下任何东西。这种情况持续了很长一段时间,直到我决定寻求在线医生的帮助。
在京东互联网医院上,我遇到了一个非常专业的医生。我们进行了一次详细的在线问诊,医生了解了我的病情和症状后,建议我进行甘露醇脱水治疗。起初,我对这个治疗方案持怀疑态度,但医生解释说,这种方法可以帮助减轻脑部压力,缓解我的症状。我决定尝试一下。
在接下来的几天里,我每天早晚各打一次250ml的甘露醇。虽然开始时我还担心会有副作用,但实际上,我的眩晕、恶心和呕吐症状都有所改善。唯一的问题是,在打完甘露醇后,偶尔会出现头疼的情况。医生告诉我,这是正常的反应,并且不需要过于担心。
通过这次在线问诊和治疗,我深刻体会到互联网医院的便利和有效性。即使身处偏远地区,也能及时获得专业的医疗建议和治疗方案。这种方式不仅节省了时间和精力,还为我提供了更多的选择和可能性。
我曾经是一名成功的商人,生活过得轰轰烈烈。然而,命运总是喜欢开玩笑。去年,我被诊断出患有肺癌晚期。这个消息如同晴天霹雳,打破了我原本平静的生活。我开始四处寻找治疗方法,希望能找到一线生机。
在网上搜索时,我偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度,我预约了一位肿瘤内科医师。通过视频通话,医生详细询问了我的病情,并根据我的情况给出了专业的建议。医生告诉我,肺癌的治疗需要根据分期判断,晚期可以考虑放化疗。虽然这并不能治愈我的病,但可以延长我的寿命。
我对医生的回复感到满意,于是决定在京东互联网医院继续接受治疗。医生给我制定了个性化的治疗方案,并定期跟进我的病情。虽然治疗过程中有很多困难和挑战,但我始终坚持下来。现在,我的身体状况已经有所改善,生活质量也得到了提高。
这次经历让我深刻体会到,互联网医院的线上问诊服务可以为我们提供便捷、专业的医疗服务。即使身处偏远地区或者无法亲自前往医院,也能得到及时有效的治疗。感谢京东互联网医院和那位无私的医生,给了我第二次生命。
我曾经是一个健康的年轻人,直到有一天,我被诊断出患有鼻咽癌。这个消息如同晴天霹雳,打破了我平静的生活。经过一系列的放疗和化疗,我的身体变得虚弱不堪,精神也受到了极大的打击。每次复查都是一种煎熬,生怕结果不理想。
这次复查的结果让我忐忑不安。虽然医生说基本正常,但我仍然担心病灶和淋巴是否已经完全消失。尤其是当我听说其他病友三个月后复查就发现病灶消失了,而我却没有这样的好消息时,我的心情更加沉重。
在这个过程中,互联网医院和线上问诊成为了我的救命稻草。每次复查后,我都会通过线上平台向医生咨询,了解最新的治疗方案和注意事项。这种方式不仅节省了我的时间和精力,也让我在家中就能得到专业的医疗建议。
如果没有互联网医院和线上问诊,我可能会错过很多重要的信息和机会。现在,我可以更好地管理自己的健康,调整生活方式,提高免疫力。虽然鼻咽癌的治疗之路还很漫长,但我已经做好了准备,迎接未来的挑战。
我妈妈最近总是感到左锁骨处有一个肿块,虽然没有什么明显的疼痛,但她还是很担心。我们一家人都很着急,想尽快知道这个肿块的性质。由于疫情的原因,我们不太想去医院排队等候,于是决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。
我们选择了京东互联网医院,通过手机APP就可以进行在线咨询。我们上传了我妈妈的CT和MRI报告,等待医生的回复。没过多久,周医生就给我们回复了。周医生看了报告后,认为肿块可能是良性的,但需要进一步的检查来确定。周医生建议我们做腹部CT和鼻咽部CT,并进行肿瘤标志物筛查。
在等待检查结果的过程中,我妈妈还是很焦虑。周医生安慰她说,病理结果才是最终的判断标准,目前看来良性的可能性大。周医生还告诉我们,如果是良性的肿瘤,通常不需要特殊处理;如果是恶性的肿瘤,需要根据具体情况进行治疗。
最后,周医生建议我们等待病理结果出来后再做决定,并表示可以随时与他联系。我们非常感谢周医生的耐心解答和专业建议。通过这次线上问诊,我们不仅节省了时间和精力,还得到了及时的医疗帮助。
我母亲74周岁,两个月前体检查出肺部结节,后去肿瘤医院做穿刺活检,是肺腺癌,晚期。现在身体活动后有乏力,其它没什么症状,做基因检测没有配上靶向药。我们一家人都很焦急,担心母亲的病情会恶化。通过京东互联网医院的在线问诊服务,我们得到了专业的医生建议。医生详细询问了母亲的病情和症状,查看了她的CT片子,告诉我们肺腺癌晚期不适合手术,需要采取其他治疗方案。医生建议我们尝试化疗和免疫治疗,并可以辅助使用中药来控制病情。虽然这不是我们想听到的答案,但至少我们知道了接下来的治疗方向。感谢京东互联网医院的医生为我们提供了及时和专业的帮助。