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肿瘤免疫治疗包括有哪些?

肿瘤免疫治疗包括有哪些?
发表人:健康科普在线

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作者:山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 主任医师 张丽皎

 

根据机体抗肿瘤免疫效应机制,将肿瘤的免疫治疗方法分为主动免疫治疗与被动免疫治疗。肿瘤的主动免疫治疗法与传统免疫流苗的概念不同,主要不是用于肿瘤的预防,而是给机体输入具有抗原性的肿瘤疫苗,刺激机体产生特异性抗肿瘤免疫,以达到治疗肿瘤、预防肿瘤转移和复发的目的。

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    作者:山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 主任医师 张丽皎

     

    免疫治疗是指针对机体低下或亢进的免疫状态,人为地增强或抑制机体的免疫功能以达到治疗疾病目的的治疗方法。免疫治疗的方法有很多,适用于多种疾病的治疗。肿瘤的免疫治疗就是利用患者自身免疫系统杀伤或抑制肿瘤细胞。与传统的治疗方式放疗、化疗不同,它并不直接针对肿瘤细胞,而是动员人体自身免疫系统参与攻击,达到杀灭肿瘤的目的。肿瘤的免疫治疗分为被动免疫治疗和主动免疫治疗两类。I-O 治疗是主动免疫治疗的主要手段之一。

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    作者:山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 主任医师 胡成广

     

    免疫治疗是近年新兴的治疗恶性肿瘤一个方法。在临床实践当中,也做过很多肺癌的免疫治疗,确实对一部分肺癌来说确实是起到了一个非常好的临床的治疗效果,特别是免疫治疗和化疗相配合,起到了一个更好的作用,这种这种新型的免疫治疗的方法将来会有很大的进步的空间,会给我们广大的肺癌患者带来福音。

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    作者信息:中日友好医院 骨科 副主任医师 高福强

    在临床治疗中,良性骨肿瘤的治疗方法以手术治疗为主;恶性骨肿瘤的治疗应采取包括手术、化疗、放疗、免疫等治疗方法在内的综合治疗:

    一、手术治疗。手术治疗是目前治疗骨肿瘤的主要手段。良性骨肿瘤可选用刮除术、切除术。根据患者具体情况,必要时可采取植骨术;恶性骨肿瘤若未波及周围软组织,可选用瘤段切除灭活再植术、瘤段切除人工假体植入术等,必要时可选用截肢术。

    二、化疗。化疗是利用化学药物抑制或杀死肿瘤细胞,以达到治疗的目的。能有效杀伤实体瘤,同时也能控制亚临床病灶,必要时可同时配合运用中药辅助治疗。

    三、放疗。放疗主要是利用放射线或放射性核素对肿瘤组织的直接杀伤作用。除了主要治疗外,放疗也用于某些骨肿瘤的手术前后的延续治疗,以提高治愈率和减少复发率。

    四、免疫治疗。免疫疗法是用免疫学的方法使机体产生免疫反应,用来遏制肿瘤细胞的生长。常用免疫治疗的生物制剂有干扰素、白细胞介素2、重组肿瘤坏死因子等。

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    作者:山西省肿瘤医院 血液内科 副主任医师 王军

     

    肿瘤的免疫治疗类型有两大类:一类是利用免疫分子来进行免疫治疗。例如可以用单克隆抗体进行免疫治疗,临床上应用最多的就是B细胞淋巴瘤的肿瘤细胞上表达CD20抗原,在抗体和抗原结合以后,触发了免疫机制,来杀伤肿瘤细胞。第二种就是免疫细胞治疗,即利用淋巴细胞、NK细胞在体外扩增(数量增加、活性增强),回输给患者体内,来产生杀伤肿瘤的效应。

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    作者:山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 杨学亮

     

    贲门癌免疫治疗的方法如下:1、目前比较常见的是用PD1、PDL1的制剂,这个需要进行PD1跟PDL1的检测,检测如果是阳性就可以应用。PD1的制剂是一个广谱的抗癌药,有一部分患者经过PD1的检测呈阳性,这样的情况下,尤其阳性率大于50%的时候,应用静脉输液的方式,有一部分患者会受益。2、贲门其它免疫治疗包括应用胸腺五肽、甘露聚糖肽、核糖、核酸等广谱的提高免疫力药物,效果不是非常理想,它的免疫治疗是要根据病人的情况来决定。

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    作者:山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 主任医师 李杰

     

    免疫治疗的发展给大家带来了希望,但是免疫治疗的有效率只有20%-30%,如果检测出来有一些高表达的病人,可能会有相对好的结果,但是总体战胜疾病的要求还有很大的距离,那么放疗和免疫治疗的联合也会起到非常好的效果。联合方式也有很多种,像放疗和免疫治疗同时进行;放疗化疗完成以后的免疫治疗的维持治疗;放疗如果做一个合适的分隔治疗,就是放疗的剂量合适可能会激发肿瘤的免疫反应,这个是和免疫结合可能会得到更好的结果。因此免疫治疗在手术的病人中也是可以应用的,免疫治疗的维持治疗也能保证患者将来避免患者疾病的复发

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    作者:山西省肿瘤医院 血液内科 副主任医师 王军

     

    细胞免疫治疗方法大体有两种:第一个是利用患者的淋巴细胞来进行免疫治疗。我们可以采取患者的外周血中的淋巴细胞分离出来的血细胞,进行细胞培养,使淋巴细胞增值、激活,形成有活性的效应细胞,然后输注给患者体内,来达到杀伤肿瘤的目的。第二个就是异体的细胞免疫治疗,可以采用亲属的或者脐血来源的淋巴细胞,在体外进行扩增,利用细胞因子来激活,使它分化成为有杀伤肿瘤细胞的效应细胞,回输给体内,达到杀伤肿瘤的目的。

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    作者:山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 主任医师 张丽皎

     

    近年来,肿瘤免疫已成为肿瘤治疗研究领域的大热点。简单的说就是利用患者自身免疫系统杀伤或抑制肿瘤细胞。由于肿瘤免疫治疗作用的是免疫系统本身,所以理论上来说,它可作用于不同肿瘤治疗。免疫治疗一旦有效,持续时间很长。这是目前我们所有的现代治疗所达不到的,一旦产生效果,将会有 20% 的人活过 10 年。

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    作者:山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 主任医师 张丽皎

     

    由于肿瘤免疫治疗作用的是免疫系统本身,所以理论上来说,它可作用于不同肿瘤治疗,具有适应症广。启动机体免疫系统,恢复机体免疫功能,持久杀伤肿瘤细胞,具有持久性。重建和提高患者全身的机体免疫功能,全面识别、搜索、杀伤肿瘤细胞,有效防止肿瘤的复发和转移,具有全身性。提高机体免疫能力,彻底清除体内残留肿瘤细胞和微小转移病灶,具有彻底性。

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    作者:山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 鲁萍

     

    非小细胞肺癌肿瘤免疫治疗药物:目前已在中国上市有纳武单抗和派姆单抗,他们都是PD-1的阻断免疫药物,被称为T细胞免疫系统细胞上的蛋白质。它们有助于防止细胞攻击体内的其他细胞,并废除接头暗号,让免疫细胞杀掉接头暗号的癌细胞。另外这些药物可增强对癌细胞的免疫反应。

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