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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 主任医师 张丽皎

祖国的传统中医认为，机体如果处于一个平恒状态的时候是不会发病的，但是如果有七情所伤、脏腑阴亏、气血失调、阴阳失衡等内虚的情况下，再加上一些致癌的因素，一些物理的、化学的、生物的，或者一些感染的因素，这些外邪作为一个变化的条件，内外合邪就会引起人体的气滞血瘀，痰凝毒结形成肿瘤。肿瘤免疫治疗和传统的中医治疗的手段，从根本上来说是不相互矛盾的，它们都是利用机体自身的能力清楚体内异己分子，达到异曲同工的目的。

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 郭伟

免疫检查点抑制剂，输注以后，使我们自身的免疫细胞，重新能够识别，肿瘤细胞，而达到发现杀死它们，这种治疗叫做免疫治疗。我们知道肿瘤的生长，实际上是，逃避了我们的免疫监测，就是我们的免疫细胞，没有发现它，把他当成了自己人，那么使这种肿瘤，逐渐的就长大，发生转移，侵袭转移，逐渐引起了相应的症状，那么免疫治疗使免疫环境正常化，也就是说我们的免疫监测，重新发挥它的作用，那么最终免疫治疗，当然也有它的一个副作用，也可能出现，攻击我们自身的器官，比如会出现免疫相关性肺炎，免疫相关性心肌炎等等，当然它的发病率并不高，但是免疫治疗的疗效是，一旦有效，它的生存期是相当长的，疗效是非常好的，现在主要针对于，就是我们晚期非小细胞肺癌，没有驱动基因的，这部分病人使用。

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 主任医师 韩维娥

骨髓瘤细胞是体内浆细胞的恶性克隆性增生形成的。 正常人体内浆细胞是B淋巴细胞在抗原刺激下分化形成的终末细胞，可合成、分泌免疫球蛋白。其浆细胞、免疫球蛋白是多种多样、各不相同的（即多克隆的），参与机体的免疫反应，是机体抗击疾病、预防微生物感染等不可缺少的，对机体是有利的。正常情况下，骨髓中浆细胞含量很少，在某些感染、免疫性疾病时可反应性增多，但此增多的浆细胞是多克隆的。而多发性骨髓瘤时，骨髓中的骨髓瘤细胞不仅数量增多，形态、免疫表型也发生改变，及产生的异常免疫球蛋白或轻链蛋白（M蛋白）是单克隆的，对机体是有害的，可引起各脏器破坏、功能损害。

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 主任医师 张丽皎

由于肿瘤免疫治疗作用的是免疫系统本身，所以理论上来说，它可作用于不同肿瘤治疗，具有适应症广。启动机体免疫系统，恢复机体免疫功能，持久杀伤肿瘤细胞，具有持久性。重建和提高患者全身的机体免疫功能，全面识别、搜索、杀伤肿瘤细胞，有效防止肿瘤的复发和转移，具有全身性。提高机体免疫能力，彻底清除体内残留肿瘤细胞和微小转移病灶，具有彻底性。

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作者信息：华中科技大学同济医学院附属协和医院 骨科 副主任医师 黄玮

患者患有骨巨细胞瘤可以通过药物、手术治疗以及放射治疗的方式进行。

第一、药物治疗，可以在医生的指导下，通过使用地诺单抗等靶向药物进行治疗，这类药物可以通过注射的方式抑制肿瘤细胞的生长，那么它主要是用于无法进行手术治疗或出现疾病复发的患者，还可以服用曲马多等药物缓解疼痛。

第二、手术治疗，对于手术后肢体功能影响不大的患者，可以通过局部切除的方式进行治疗，还可以通过刮除加辅助治疗的方式进行缓解，这类手术可以防止疾病的复发，对于疾病比较严重、范围比较大的患者，一般是通过截肢进行治疗。

第三、放射治疗，对于手术没有完全清除病灶的患者，可以通过放疗的方式进行，这类治疗的方式可以有效的抑制肿瘤的生长，防止出现复发的症状。

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 主任医师 张丽皎

目前最受关注的肿瘤免疫治疗为免疫检查点抑制剂，虽然免疫治疗可通过增强免疫系统功能产生确切疗效，然而因免疫检查点阻断导致的炎症不良反应不容忽视，尽管免疫检查点抑制剂具有良好的耐受性，但仍会产生严重的不良反应，使用过程中密切观察不良反应出现，掌握不良反应的治疗及预防具有重要意义。

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作者：四川大学华西医院 肿瘤科综合 主任医师 罗锋

肺癌免疫治疗的好处主要有如下几点：第一，免疫治疗是通过调动机体自身的抗癌潜能来消灭和对抗肿瘤，因此跟我们传统的放化疗相比，它的毒副反应是比较小的；第二，肺癌的免疫治疗一旦起效，它的持续时间较长；第三，肺癌的免疫治疗是今后最有希望攻克或者治愈癌肺癌的方法。需注意，不是所有的肺癌患者都需要做免疫治疗，通常只是晚期肺癌或者局部晚期肺癌的患者会进行免疫治疗。

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 主任医师 张丽皎

第一，自身免疫系统的原因脏器移植者不适用。第二，T细胞淋巴瘤由于本身即是免疫细胞的病变。第三，严重的自身免疫性疾病者。第四，不可控制的感染性疾病。第五，怀孕或哺乳期妇女。第六，使用过免疫治疗出现过4度以上不良反应者。第七，器官功能衰竭者。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 副主任医师 沈洲

肾癌治疗的方式，包括手术治疗、化学治疗、放射治疗、免疫治疗以及靶向治疗等等。

手术治疗。肾癌是可以根据分期、肿瘤的大小和位置等不同情况，来采取不同的手术方式和方法。主要包括有肾癌根治术、肾部分切除术等手术方式。那么可以采用开放手术、腹腔镜手术或者机器人辅助腹腔镜手术等等方法。

化学治疗。化学治疗的具体治疗方案，需要根据患者肾癌的一个病理来进行制定，常用于非透明细胞癌的肾癌的患者，常用的化疗药物有吉西他滨、氟尿嘧啶、卡培他滨、顺铂等等。

放射治疗。对局部肿瘤复发区域或者远处淋巴结转移，骨骼或者是有肺转移的患者，姑息性的放疗可以达到缓解疼痛、改善生存质量的目的。

免疫治疗。包括有PD-1、PDL-1的单克隆抗体，目前也已经有大量的研究报道了这些免疫抑制剂，在肾癌中良好的疗效，但是目前国内尚未获批。

靶向治疗。对于伴有高危因素的术后患者或者是晚期转移性的肾透明细胞癌的患者，需要辅助靶向的药物治疗。

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作者信息：中日友好医院 骨科 副主任医师 高福强

在临床治疗中，良性骨肿瘤的治疗方法以手术治疗为主；恶性骨肿瘤的治疗应采取包括手术、化疗、放疗、免疫等治疗方法在内的综合治疗：

一、手术治疗。手术治疗是目前治疗骨肿瘤的主要手段。良性骨肿瘤可选用刮除术、切除术。根据患者具体情况，必要时可采取植骨术；恶性骨肿瘤若未波及周围软组织，可选用瘤段切除灭活再植术、瘤段切除人工假体植入术等，必要时可选用截肢术。

二、化疗。化疗是利用化学药物抑制或杀死肿瘤细胞，以达到治疗的目的。能有效杀伤实体瘤，同时也能控制亚临床病灶，必要时可同时配合运用中药辅助治疗。

三、放疗。放疗主要是利用放射线或放射性核素对肿瘤组织的直接杀伤作用。除了主要治疗外，放疗也用于某些骨肿瘤的手术前后的延续治疗，以提高治愈率和减少复发率。

四、免疫治疗。免疫疗法是用免疫学的方法使机体产生免疫反应，用来遏制肿瘤细胞的生长。常用免疫治疗的生物制剂有干扰素、白细胞介素2、重组肿瘤坏死因子等。

那天，我接到了来自一位医生的留言，他自称是主任的助手，可能主任正在忙，他让我有任何问题可以留言，主任忙空后会一一回复。我心头一紧，因为我知道自己可能面临的是一场硬仗。

我与医生的对话就这样开始了。我告诉他我的病情，他说现在还看不懂，需要进一步完善检查。于是，他建议我进行胸+上腹部的强化CT，并评估我是否能够进行手术。

我感到一丝希望，但也伴随着恐惧。我询问医生这个病是否严重，会不会影响正常寿命。医生告诉我，目前还无法判断这个病的分期早晚，需要通过CT来评估。我决定接受检查，希望一切都能顺利。

检查结果出来后，医生告诉我初步看应该有手术机会。我感到一阵欣喜，但也意识到手术的风险。我询问医生术后治愈几率大吗，或者会不会影响正常生活。医生说这要看术后大病理情况。

我决定信任医生，接受手术。在手术前的准备过程中，医生一直关心我的情况，为我提供必要的帮助。我感到温暖和安慰，知道自己在正确的道路上。

手术成功后，我开始了一段漫长的康复之路。医生和护士们一直陪伴着我，给我提供专业的治疗和护理。我感到非常感激，知道自己是多么幸运。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利。在疫情期间，它为我提供了及时的帮助，让我能够在家中得到专业的治疗。我相信，随着科技的发展，互联网医院将会越来越普及，为更多的人带来健康和希望。

服务开始了，我心中有些紧张，但同时也充满了期待。作为一名忙碌的职场人，线下就医对我来说总是一个挑战。这天，我选择了通过互联网医院寻求帮助。

在进入咨询页面后，我看到了一系列的提醒事项，医生的专业和细致让我感到放心。医生提醒我要完整查看病例，这让我知道，即使是在线上，医生也会对我的病情进行全面评估。

咨询过程中，我向医生说明了我的需求，希望能得到用药建议。医生耐心地倾听了我的病情，并询问了我的一些生活习惯。随后，医生为我开具了处方，并提醒我长期服用某种药物。

在医生的帮助下，我顺利地完成了用药建议的获取。医生的专业和细心让我感到非常满意，我对他的服务充满了信任。

在用药期间，我也享受到了便捷复诊的服务。医生在了解我的病情后，为我提供了个性化的治疗方案，让我感受到了医生的专业和关怀。

总的来说，通过互联网医院进行线上问诊，让我感受到了医疗服务的便捷和专业。医生的专业素养和细心服务让我对医疗服务有了全新的认识。我相信，随着互联网技术的发展，未来会有更多的患者受益于这种便捷的医疗服务。

今天我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地与我沟通，并且非常专业地评估了我的病情。医生提醒我，在6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。在问诊开始时，医生要求我详细描述我的问题，然后进行了完整的诊断。医生非常细心地询问我的症状，并根据我的描述，判断可能是肿瘤并建议进行手术切除。在整个问诊过程中，医生非常友善地与我交流，给予了我很多支持和建议。最后，医生还提醒我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，应该前往医院就诊。

近年来，肿瘤已成为严重威胁人类健康的‘杀手’，全球范围内恶性肿瘤的发病率逐年上升。为了更好地预防和治疗肿瘤，了解肿瘤的早期症状、诊断方法和治疗手段至关重要。

一、肿瘤的早期症状

肿瘤早期症状往往不明显，容易被忽视。以下是一些常见的肿瘤早期症状，需要引起警惕：

• 持续性咳嗽、咳痰，伴有血丝
• 持续性吞咽困难、胸痛
• 持续性腹痛、便血
• 持续性尿频、尿急、尿痛
• 持续性头痛、视力模糊、恶心、呕吐

二、肿瘤的诊断方法

肿瘤的诊断方法主要包括以下几种：

• 影像学检查：如X光、CT、MRI等，可观察肿瘤的位置、大小和形态
• 病理学检查：通过取肿瘤组织或细胞进行病理学检查，可确定肿瘤的类型和恶性程度
• 血液检查：通过血液检查，可检测肿瘤标志物等指标

三、肿瘤的治疗方法

肿瘤的治疗方法主要包括以下几种：

• 手术治疗：适用于早期肿瘤，可切除肿瘤组织
• 放射治疗：利用放射线杀死肿瘤细胞
• 化学治疗：利用化学药物杀死肿瘤细胞
• 靶向治疗：针对肿瘤细胞的特异性受体进行治疗
• 免疫治疗：利用人体免疫系统杀死肿瘤细胞

四、肿瘤的预防措施

预防肿瘤的发生，需要从以下几个方面入手：

• 保持健康的生活方式：戒烟限酒、合理膳食、适量运动、保持良好的心态
• 定期体检：早期发现肿瘤，及时治疗
• 接种疫苗：如HPV疫苗、乙肝疫苗等
• 避免接触致癌物质：如石棉、苯等
• 关注家族遗传史：有家族遗传史的人群应定期进行肿瘤筛查

五、肿瘤治疗的未来发展

随着科技的发展，肿瘤治疗将朝着以下方向发展：

• 个性化治疗：根据患者的个体差异，制定个性化的治疗方案
• 精准治疗：利用基因检测等技术，针对肿瘤细胞的特异性进行治疗
• 免疫治疗：利用人体免疫系统杀死肿瘤细胞
• 人工智能：利用人工智能技术，提高肿瘤诊断和治疗的准确性

总之，了解肿瘤的早期症状、诊断方法和治疗手段，对于预防和治疗肿瘤至关重要。

近年来，我国癌症发病率持续攀升，已成为全球恶性肿瘤高发地区之一。首都医科大学附属北京胸科医院彭延生主任医师指出，遗传因素是导致肿瘤发生的重要因素，家族中有肿瘤病史的人群需提高警惕，定期进行体检和筛查，做好日常预防和保健，降低癌症风险。

肿瘤是一种复杂的全身性疾病，其发生发展与遗传、环境和免疫因素密切相关。在我国，肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、结肠直肠癌等癌症发病率较高，且呈现年轻化趋势。彭延生强调，遗传因素在肿瘤发生中起着不可忽视的作用，如乳腺癌、胃癌等癌症具有明显的遗传倾向。

对于家族中有肿瘤病史的人群，彭延生建议定期进行体检和筛查，如乳腺钼靶、胃镜、肠镜等，以便早期发现和治疗。此外，保持健康的生活方式，如戒烟限酒、适量运动、保持良好心态等，也是预防肿瘤的重要措施。

彭延生还指出，肿瘤的发生与遗传因素、环境和免疫因素密切相关。对于家族中有肿瘤病史的人群，应关注以下方面：

1. 定期体检：包括乳腺钼靶、胃镜、肠镜等，以便早期发现和治疗。

2. 保持健康的生活方式：戒烟限酒、适量运动、保持良好心态等。

3. 注意饮食：避免过多摄入高脂肪、高热量、高盐分等食物，多吃新鲜蔬菜和水果。

4. 避免接触致癌因素：如放射性物质、石棉等。

5. 积极参与防癌科普宣传，提高防癌意识。

那是去年十二月的一天，我因为身体不适，预约了京东互联网医院的一位肿瘤科医生进行线上问诊。

医生***非常和蔼可亲，耐心地听我描述症状，并详细询问了我的病史。在得知我刚刚做完PET-CT后，他立刻翻阅了我的检查报告，询问我是否有转移的担忧。

医生***告诉我，根据PET-CT的结果，手术局部有一点点疑问，但是没有肯定是肿瘤相关。为了进一步确认，他建议我可以做一个肠镜检查。

我了解到，之前接受过化疗，术后病理报告显示Ki-67很高，属于较高危。医生***询问我是否有查血的肿瘤标记物，我回答没有。他解释说，肿瘤标记物是血液里的肿瘤指标，可以通过抽血检测。

随后，我被告知，肿瘤科建议放疗，而普外科建议化疗。面对这两种治疗方案，我感到有些迷茫。医生***告诉我，放疗是局部治疗，化疗是全身治疗。他建议先确定是否直肠局部复发，然后再决定治疗方案。

我感到非常欣慰，因为医生***不仅在专业上给予了我指导，还非常关心我的心理状态。他告诉我，医生的建议仅供参考，最终的治疗方案需要根据我的具体情况来决定。

在这次线上问诊中，我感受到了医生的专业、耐心和关心。我相信，在医生的指导下，我能够战胜病魔，迎接美好的未来。

那天，阳光透过窗子，洒在安静的客厅里。我坐在沙发上，心中有些忐忑。我知道，这次要面对的是一位肿瘤内科的医生，他将在远程为我解答关于日达仙的问题。

电话那头，传来医生温和的声音：“您好，我是肿瘤内科的医生，请问有什么可以帮助您的？”我简要地描述了自己的病情，医生耐心地询问了具体情况。

“您做了肺癌手术，已经三年了吗？”医生的声音里充满了关切。

我回答：“是的，三年了。”

医生沉默了一会儿，然后说：“关于日达仙，我需要知道您具体需要多少支。”

我有些意外，但还是如实回答：“40支。”

医生又问：“每盒两只，对吗？”

我点了点头。

然而，医生的回答让我有些失望：“很抱歉，京东上无药医嘱开不出来。”

我有些沮丧，但还是问：“没有其他办法了吗？”

医生安慰我说：“京东上没有药，这个药应该是禁止网上销售的。您只能去药房或医院开药了。”

我有些无奈，但还是问：“药房就是要处方才卖呀。”

医生耐心地说：“是的，医院药品零差价，同样的药比药房卖的还便宜，并且质量也有保证。建议您去医院买吧。”

我又问：“医院没有这种药卖。”

医生建议道：“建议换个医院咨询一下，或是去医院找医生开处方。”

尽管结果不尽如人意，但我对医生的态度感到非常满意。医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

我在网上找到了一个京东互联网医院的肿瘤医生在线，于是我赶紧开启了在线问诊。医生非常专业，首先提醒了我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，还特别强调了为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴的事项。我觉得医生对患者的关心真的很到位，让我感到很安心。

问诊开始后，医生非常耐心地和我沟通，我询问的每个问题他都一一解答，让我感受到了医生的专业和细心。当我提出了对于早期晚期的疑问，医生也详细地解释了手术的必要性和治疗效果，让我对疾病有了更清晰的认识。医生的沟通能力真的很出色，让我觉得自己得到了很好的支持和建议。

在医生的建议下，我对于疾病的预期也有了更加明确的认识。医生非常细心地帮我评估了病情，并给出了最合适的治疗方案。他的专业知识让我对治疗的效果充满信心。我觉得能在网上找到这么专业的医生真的很幸运。

近年来，随着社会发展和生活方式的改变，肿瘤疾病已成为严重威胁人类健康的重大疾病之一。据世界卫生组织统计，全球每年约有1000万人患有肿瘤，其中约600万人死于肿瘤。

肿瘤的发病原因复杂，包括遗传因素、环境因素、生活方式等因素。其中，遗传因素占的比例较小，而环境因素和生活方式因素则占据了较大的比例。例如，吸烟、饮酒、不良饮食习惯、缺乏运动等都与肿瘤的发生发展密切相关。

肿瘤的治疗方法主要包括手术治疗、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。其中，手术治疗是早期肿瘤的首选治疗方法，放疗和化疗则适用于中晚期肿瘤的治疗。近年来，靶向治疗和免疫治疗的发展为肿瘤治疗带来了新的希望。

为了预防和治疗肿瘤，我们需要采取以下措施：

1. 健康生活方式：保持良好的生活习惯，戒烟限酒，合理膳食，适量运动，保持良好的心态。

2. 定期体检：定期进行体检，早期发现肿瘤。

3. 针对性治疗：根据肿瘤的类型、分期和患者的身体状况选择合适的治疗方法。

4. 营养支持：肿瘤患者需要加强营养支持，提高免疫力。

5. 心理关爱：肿瘤患者需要得到心理关爱，减轻心理负担。