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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 田瑞芬

 

肺癌化疗后提高免疫力的方法如下：1、病人和病人的家庭要树立起坚定的信心，营造温馨舒适的生活环境，适当的从事自己喜爱的娱乐活动，提升正能量和乐观情绪，减轻心理压力和负面情绪。2、注意饮食和营养，多吃高蛋白、高纤维素、低动物脂肪、易消化食物、新鲜蔬菜水果，不要吃陈旧变质、刺激性的食物，少吃腌制、熏制、烧烤、腌泡、油炸的食物，也不要吃太咸的东西，主食应该以荤素搭配，粗粮粗细搭配为主，保证营养的平衡。3、要适当的锻炼和体育活动，根据个人的体质状况选择运动项目。4、要预防感染，抵抗感冒。5、也可以服用一些中药或中成药，并给注射一些胸腺肽、胸腺五肽这一类提高免疫力的药物，调节全身的平衡系统，从而抵抗肺癌。

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 主任医师 胡成广

 

免疫治疗是近年新兴的治疗恶性肿瘤一个方法。在临床实践当中，也做过很多肺癌的免疫治疗，确实对一部分肺癌来说确实是起到了一个非常好的临床的治疗效果，特别是免疫治疗和化疗相配合，起到了一个更好的作用，这种这种新型的免疫治疗的方法将来会有很大的进步的空间，会给我们广大的肺癌患者带来福音。

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作者信息：南方医科大学附属南方医院 主任医师 尤长宣

晚期小细胞肺癌对化疗是很敏感的，治疗效果是很好的。

化疗是晚期小细胞肺癌患者的主要的治疗手段，如果患者的身体条件能够耐受化疗，全身化疗是非常有必要的，因为小细胞肺癌容易发生远处转移，绝大多数的患者在确诊时候没有手术机会。但通过化疗可以显著的延长患者的生存时间，还可以减轻痛苦、改善症状、显著提高患者的生活质量。

小细胞肺癌患者大部分是中央型肺癌，主要的症状是咳嗽、咯血以及胸腔积液等等。通过化疗肿瘤和症状可以得到缓解，甚至完全消失。少数病人还可以通过化疗，使肿瘤明显缩小之后实施局部的治疗。因此小细胞癌患者晚期是完全有必要进行化疗的，特别是患者身体状况能够耐受化疗的患者强烈的建议进行全身的化疗。

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作者信息：南方医科大学附属南方医院 主任医师 尤长宣

由于小细胞肺癌很容易早期出现远处转移，所以除非非常早期的病例，并不建议小细胞肺癌患者单纯接受手术治疗。

现在小细胞肺癌主要的治疗手段是以化疗联合，胸部放疗为主的综合治疗。化疗是治疗小细胞肺癌最主要的方法，由于小细胞肺癌对化疗很敏感，所以通常化疗是首选的治疗方法，通过化疗药物可以对癌细胞起到杀灭的作用。但在杀灭面快速增殖的癌细胞的同时，化疗药物对身体里面的正常细胞也会造成一定的损伤。

因此，患者在接受化疗的过程中，往往会出现不同的化疗反应，比如呕吐、脱发等等。有的人还会出现白细胞下降等情况，严重的患者，可导致化疗不能正常的进行。因此，为了减轻化疗的副作用，可以根据身体的状况加强止吐升白细胞，以及营养的支持治疗。放疗是通过放射线对局部的癌细胞，进行照射从而杀伤癌细胞。没有远处转移时可以在化疗的同时，联合胸部的放疗对小细胞肺癌进行有效的治疗。当小细胞肺癌患者出现脑转移、骨转移，可以对转移的部位进行放疗，以控制病情减轻症状。

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤内科 副主任医师 郭伟

 

靶向治疗也就是有一个靶点，针对这个靶点给予相应的治疗，现在肺癌的治疗，已经从之前的手术、放疗、化疗，到了现在的有靶向治疗和免疫治疗，靶向治疗已经成了我们非常重要的一个手段，那么这个靶点是怎么回事，我们目前发现肺癌有多个驱动基因，也就是我们说的靶点，正是这些驱动基因的异常，导致了肿瘤的，发生 发展 转移，因此我们有一个办法，如果能阻断这个靶点，来遏制肿瘤的生长，来达到治疗肺癌的作用，目前我们发现的，常见的肺癌的靶点有，EGFR ALK ROS1，BRAF HER2等。

 

因此我们的病人住院以后，当我们得到一个病理诊断时候，需要进一步的了解它的基因状况，看看有没有相应的靶点，也就是驱动基因，如果我们找到这种驱动基因，我们给予它相应的靶向治疗药物，也就是我们说的TKI，就是小分子的，酪氨酸激酶抑制剂，给予他这个治疗以后，它的有效率能达到70%以上，而且就是，只是吃药就行，病人可以在家，吃药不需要住院，那么病人的生活质量，生存期，都有一个明显的提高，这正是我们，现在追求的肿瘤治疗的结果，

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作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 金儿

 

肺癌的靶向治疗和免疫治疗都是很新的概念。免疫治疗也是一个非常新的治疗，免疫治疗与靶向治疗如何选择呢，首先如果是腺癌的话，肯定还是做基因检测，如果这个病人有EGFR基因阳性、ALK阳性、Ros-1阳性或HER-2基因阳性，首先是选择对应的靶向药物的，这个时候第一步是不选择免疫治疗的，因为有研究发现EGFR基因突变的病人，用免疫治疗的效果是不好的，所以只要测到了基因突变，还要使用靶向药物的。如果这些病人基因检测是阴性的，就是说没有靶点的突变，没有看到阳性的时候，这个时候是不是有机会选择免疫治疗，也是要做一个检测，主要通过PD-1、PD-L1的检测，如果这些表达有阳性的，尤其是大于50%的，现在认为是可以用免疫治疗或者是有些病人是不大于1%的，也可以用免疫治疗来做的，所以这两个药是这样来选择的。

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 郭伟

 

小细胞肺癌早期病人大部分可以治愈，局部晚期一部分也可也以治愈，晚期的病人难以达到治愈。小细胞肺癌早期病人，通过手术绝大部分，可以治愈的，还有一部分就是，局部晚期的病人，给予局部的放疗加化疗，也有一部分，是可以达到治愈的，那么晚期病人，已经发生了远处转移的病人，绝大多数病人，以我们现有的手段，还是很难达到治愈，我们主要是提高他们的生活质量，延长生存，当然我们现在有了，免疫治疗和靶向治疗，这部分病人得生存时间，已经有了一个明显的延长，比如像奥克通路，这条通路上有变异的患者，也叫钻石突变，它的平均的生存达到了将近8年的时间，免疫治疗同样，如果一旦病人免疫治疗有效，他也有很长的生存时间，总体来说，病人治疗后的一个生存与他的分期有关，也就是越早越好，这也就是我们，为什么提倡肺癌要，早发现，早诊断，早治疗。

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作者信息：南方医科大学附属南方医院 主任医师 尤长宣

早期小细胞肺癌是有一定的治愈的几率的，所以在早期阶段应该进行全面的检查。建议要通过影像学病理检测等方式，对病情进行确诊后再选择合适的治疗方式，同时也要注意休息少劳累，戒烟限酒并保持心态平和。

早期小细胞肺癌的生长扩散情况不明显，肺内组织受损的程度也不严重，所以在采取合适的治疗方法后，能够有效的阻止癌细胞的发展，并且避免肺部组织进一步受到损害。只是早期小细胞肺癌的治愈几率并不是100%，不是每个患者在早期阶段都可以取得临床的治愈效果，所以在治疗期间能去定期的复查，并且针对性的调整治疗方案才能最大限度的避免，癌细胞出现扩散使病情恶化。

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤内科 副主任医师 郭伟

 

靶向治疗耐药后，要根据它不同的耐药机理、耐药的状况，来给予相应的治疗。首先，看是不是局部出现了进展，如果局部出现进展，我们给以局部的治疗就可以了，比如说手术 放疗，还有我们常用的，射频 冷冻这些方法，继续原方案的治疗。

 

如果说它增长的比较慢的这种情况下，我们应当继续靶向治疗，也可以给予一个，联合上一些，比如抗血管，或者是化疗，联合在一起治疗，如果出现一个，快速的进展，那么这种情况下，我们就需要，停止现有的靶向治疗，那么这时候怎么办，我们需要再次活检。

 

再次活检，目的是要明确，它耐药的机理，是在原来的通路上，出现了新的突变，一些旁路，或者下游通路的激活，这时候只有通过，重新做基因检测，我们才能够找到，相应的这种药物，比如我们就拿EGFR，这条通路来说，如果要是一代的，小分子的，酪氨酸激酶抑制剂，也就是易瑞沙 特罗凯 凯美纳，耐药以后，再活检，那么这部分病人里面，60%会出现，原来EGFR20-T790的一个突变，那么出现这个突变以后，我们就可以，给予三代的奥希替尼治疗。

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作者：北京中医药大学东直门医院 肿瘤科综合 主任医师 贾玫

 

免疫治疗现在就是分两大块，一个是免疫监测点制剂，就是常规我们说的PDL1的制剂，那老百姓听见的就是O药 K药等等这一些。那么还有一个就是细胞免疫，CART这个制剂，CART，然后CART就是说把患者的T细胞，从血液里边提取出来，然后经过外边的加工，把一些CAR，给它加入到患者的细胞里边，直接再输回去以后，直接攻击肿瘤细胞。

2024年9月4日，南宁市

在南宁市的一个小村庄里，一个年轻的医生正在为当地的居民提供医疗服务。这个医生不是在医院工作，而是被单位派来担任第一书记的角色。他的名字被隐藏了起来，但他的专业知识和对患者的关心却是无可置疑的。

一天，一个年轻人找到这位医生，请求他帮忙看一下他的姐姐的病情。姐姐被诊断出患有戈登分枝杆菌和肺部肿瘤，手术后仍在住院。年轻人说，姐姐已经花光了所有的积蓄，甚至卖了房子来支付医疗费用。他希望医生能给出专业的建议，帮助姐姐早日康复。

医生仔细阅读了病历，询问了年轻人关于姐姐的更多信息。然后，他给出了详细的解释和建议。首先，他解释了戈登分枝杆菌的治疗过程，指出虽然治疗时间可能会很长，但大部分情况下可以治愈。其次，他询问了年轻人关于姐姐正在接受的治疗方案和药物的信息。最后，他建议年轻人将姐姐转移到他所在的医院进行更专业的治疗，并表示他会尽力帮助姐姐恢复健康。

年轻人感激不尽，决定将姐姐转移到医生所在的医院。几天后，姐姐被成功转移，并开始接受新的治疗方案。医生和他的团队密切关注着姐姐的病情，定期与她进行沟通，提供支持和建议。经过几个月的治疗，姐姐的病情终于有了明显的好转。

这位医生不仅展现了他丰富的医疗知识和专业技能，更重要的是他展现了对患者的关心和同情心。他的无私奉献和对患者的尊重是我们所有人都应该学习的榜样。

那是一个普通的周末，阳光透过窗户洒在客厅的沙发上，我坐在那里，心情沉重。奶奶的身体一直都不太好，最近几个月来，她总是抱怨腹痛，我担心不已。于是，我决定借助互联网医院这个平台，寻求专业医生的帮助。

在互联网医院上，我找到了一位肿瘤内科的专家，他非常耐心地听我描述奶奶的症状，并让我上传了奶奶的CT报告。专家仔细分析了报告后，告诉我奶奶的病情很严重，可能是胆囊癌肝转移，已经到了晚期。

听到这个消息，我的心情无比沉重。专家安慰我说，虽然情况不容乐观，但我们可以去华西医院进行进一步检查，那里的治疗更为先进。我决定带着奶奶前往华西医院，希望能够找到一线生机。

在华西医院，奶奶接受了更加详细的检查。医生告诉我们，奶奶的病情确实很严重，但通过积极治疗，可以减轻疼痛，提高生活质量。听到这个消息，我虽然心如刀割，但也感受到了一丝希望。

在这次互联网医院和线下医院的就诊过程中，我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。他们不仅为我奶奶提供了专业的治疗建议，还给予了我很大的心理支持。我相信，在他们的帮助下，奶奶的病情一定会得到缓解。

那是一个普通的下午，我坐在家里，心情沉重。父亲最近身体一直不好，我决定通过互联网医院寻求医生的帮助。

在互联网医院上，我找到了一位肿瘤内科的医生，向她描述了父亲的病情。医生很耐心地听我讲述，没有打断，也没有表现出任何不耐烦。

我提到了父亲的基因检测问题，医生解释说，基因检测是肺癌治疗中非常重要的一步，它可以帮助医生了解肿瘤的类型和基因突变情况，从而制定更有效的治疗方案。

但是，由于我父亲之前没有做基因检测，医生建议我带他去医院进行进一步的检查。她还告诉我，如果没有基因检测的结果，不建议直接使用某些靶向药物。

听到这里，我心中充满了疑惑。为什么我们之前没有做基因检测呢？医生告诉我，这需要咨询当地医院的医生。我随后拨打了父亲的电话，得知当地医院的医生表示，他们无法进行基因检测。

医生建议我带父亲去大一点的医院或者肿瘤专科医院就诊。这让我感到一丝希望，同时也意识到，父亲的治疗之路还很长。

在医生的指导下，我了解了基因检测的具体流程和费用，以及父亲可能需要服用的药物。虽然过程有些繁琐，但我坚信，只要我们坚持下去，一定能够找到最适合父亲的治疗方案。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，更重要的是，医生的专业知识和耐心让我对父亲的治疗充满了信心。

那天，我躺在病床上，望着天花板，心中充满了不安。我的家人告诉我，我已经被确诊为肺癌晚期。我感到无助，害怕，我不知道接下来该怎么办。

在我几乎要放弃的时候，我接触到了互联网医院。在这里，我遇到了一位专业、热心的医生。他耐心地听我讲述了病情，详细询问了我的症状和检查结果。

医生告诉我，虽然病情已经到了晚期，但仍然有治疗的可能性。他为我推荐了免疫治疗和化疗，并告诉我，即使肝转移了，也有可能通过治疗延缓病情。

在医生的建议下，我开始服用磷酸可待因，它帮助我缓解了咳嗽的症状。虽然药物带来了一些副作用，但我还是感到一丝希望。

然而，磷酸可待因是一种管制类药品，我需要去医院开立。医生告诉我，目前没有可替代的止咳药，这让我有些沮丧。

尽管如此，医生还是鼓励我保持乐观，他说，即使病情严重，也有可能通过治疗延缓病情。他建议我去三甲医院的肿瘤内科就诊，以获得更专业的治疗。

在医生的鼓励下，我决定勇敢面对病情，开始了治疗之路。虽然过程艰辛，但我相信，在医生的指导下，我能够战胜病魔。

2024年3月的一天，我像往常一样在本地医院做例行体检。当CT报告单上出现“肺癌肿瘤”这几个字时，我顿时感到一阵眩晕。我知道，这可能是人生中最艰难的时刻。

忧心忡忡地回到家，我决定在网上寻求帮助。在京东互联网医院上，我找到了一位肿瘤内科的专家。专家在详细询问了我的病情后，建议我进行穿刺活检以确诊。

专家告诉我，他们医院在穿刺技术和治疗技术上比当地医院更有优势。考虑到家乡的医院条件有限，我决定接受专家的建议，前往他们医院进行治疗。

由于无法通过微信和电话联系专家，我只能通过医院的线上问诊平台进行沟通。专家在平台上详细解答了我的疑问，并告诉我如何准备穿刺活检。

当我到达医院时，专家已经等候多时。他亲切地与我打招呼，并详细询问了我的病情。在查看我的CT报告后，他再次确认了我的诊断，并告诉我肿块已经达到3公分，需要穿刺活检。

专家建议我扫一下二维码，就能看到我的报告。我按照他的指示操作，成功识别了二维码。在看到报告的那一刻，我更加坚定了治疗的信心。

在治疗过程中，专家始终关注我的病情变化，耐心解答我的疑问。他告诉我，虽然癌症是一种严重的疾病，但只要积极配合治疗，就有治愈的希望。

如今，我已经完成了治疗，身体状况逐渐恢复。我衷心感谢京东互联网医院和那位肿瘤内科专家，是他们给了我生的希望。

我曾经是一名肺部肿瘤患者，手术后20个月，为了增强免疫力，开始喝小分子肽。然而，每次喝下去都会引起恶心呕吐，甚至头晕目眩。这种感觉让我非常焦虑和窘迫，仿佛疾病又回来了。我决定寻求专业的医学意见，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。

在与医生的交流中，我了解到这种反应可能与之前的化疗有关。医生建议我可以继续喝小分子肽，但要注意分量和浓度，避免过量引起不适。同时，医生也提醒我，健康人也可以喝小分子肽来增强免疫力。

这次在线问诊不仅解决了我的问题，也让我体验到了互联网医院的便利性和高效性。无论何时何地，只要有网络连接，就能得到专业的医疗建议，真的是非常方便。

那天，我焦急地拨通了互联网医院的电话，心中充满了不安。父亲的健康一直是我最大的担忧，而这次，他的肺癌病情似乎变得更加严重。电话那头，是那位经验丰富的肿瘤内科医生，他耐心地倾听着我的描述，没有一丝急躁。

我告诉医生，父亲已经92岁高龄，且病情已经转移到腰部。医生没有急于给出治疗方案，而是详细询问了父亲的病情，包括他的饮食、睡眠情况，以及是否有其他并发症。他的细心让我倍感温暖。

医生建议，由于父亲年龄较大，且病情复杂，建议采取保守治疗。他推荐了一种名为康莱特胶囊的中成药，并详细解释了它的作用和用法。我感到非常放心，因为我知道，这位医生的专业知识和经验，一定能够帮助父亲度过难关。

在医生的指导下，我开始为父亲准备药物。他告诉我，康莱特胶囊一般建议饭后服用。虽然我对这种药物的效果并不确定，但我对医生充满信心，我相信他的专业判断。

在治疗过程中，父亲的情况有所好转。他的腰痛症状减轻了，精神状态也有所改善。看到父亲的笑容，我心中的石头终于落地。这一切都要感谢那位不知名的医生，他的专业和耐心，让我对父亲的未来充满了希望。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院的便捷和专业。在这里，我找到了那个能够给我和父亲带来希望的人。我相信，只要我们保持信心，共同努力，父亲的健康问题终将得到解决。

肺肿瘤早期能活多久？

肺肿瘤早期能活多久这个问题的答案并不简单，因为每个人的情况都是独特的。然而，我们可以从统计数据和医学研究中找到一些线索。

首先，让我们明确一点：早期发现和治疗是提高生存率的关键。如果肺肿瘤在早期被诊断出来，那么治愈的机会就更大。根据美国癌症协会的数据，大约有80%的肺癌患者在确诊时处于I期或II期，这些患者的五年生存率超过70%。

其次，我们还需要考虑治疗方式。对于早期的非小细胞肺癌，手术切除是最常见的治疗方法。如果肿瘤没有扩散到淋巴结或其他部位，那么手术后的预后通常很好。此外，放疗和化疗也可以作为辅助治疗手段，帮助降低复发的风险。

最后，我们不能忽视个体差异。虽然统计数据提供了总体趋势，但每个患者的具体情况都会影响他们的生存率。年龄、健康状况、遗传因素以及生活方式等都可能影响预后。

总的来说，早期发现和治疗是关键，但具体的生存时间因人而异。如果您担心自己或家人可能患有肺肿瘤，请尽快咨询专业医生获取准确的诊断和治疗建议。

那个周末，我拖着疲惫的身躯来到了无锡市的互联网医院，找到了肿瘤内科的陈医生。自从年初做了软组织肉瘤切除手术，我就一直担心着术后会不会复发。今天，是我化疗后的三个月复查。

一见到陈医生，我就迫不及待地向他展示了我近几个月的胸片检查报告。我忧心忡忡地告诉他，我的肺部结节已经快3厘米了，而且化疗效果并不好。陈医生仔细地看了报告，然后温和地对我说：“看来不是炎症引起的咳嗽，很可能是肺转移。”

听到这个消息，我内心充满了恐惧。7月份的检查还一切正常，没想到3个月时间，结节就长得这么大了。陈医生安慰我说：“肉瘤恶性程度高，容易转移。不过，我们可以尝试换化疗药物或者靶向药物。”

我犹豫了一下，问：“7月份已经化疗完了，是不是还得化疗？”陈医生坚定地回答：“是的，换化疗药物。”

接下来的日子，我开始服用陈医生推荐的安罗替尼和阿帕替尼。虽然副作用很大，但我还是坚持了下来。同时，陈医生建议我做肺部穿刺活检，以明确结节是否为癌症。

经过穿刺活检，结果证实了我的担忧：肺转移的可能性高达95%以上。陈医生告诉我，虽然可能性很小，但也不能排除新冠或者感冒炎症引起的可能性。不过，由于肺结节形态不规则，边缘不清楚，恶性可能最大。他建议我先做个肺部穿刺活检，这样可以100%确诊一下。

虽然结果令人沮丧，但我对陈医生充满信心。他不仅专业，而且始终关心我的感受，给予我极大的支持和鼓励。我深知，在接下来的治疗过程中，我需要更多的勇气和决心。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

我爸爸的手指形状总是让我担忧。每次看到他那略微弯曲的指尖，我就想起了杵状指这个词。作为一个关心家人的女儿，我总是想尽办法让他去医院检查，但他总是说没事，可能是因为长期做裁缝工作的缘故。我知道杵状指可能是多种疾病的体征，包括心肺问题、肿瘤等，虽然他平时看起来很健康，但我还是不放心。于是，我决定在京东互联网医院上寻求专业的医生意见。

我上传了一张手指的照片，医生很快就回复了。起初，他也说不太像杵状指，可能是体力活做多了的结果。但我还是不放心，毕竟杵状指这个词在我的脑海中挥之不去。医生耐心地解释说，杵状指只是一个体征，并不一定代表有基础心肺毛病。更重要的是要系统地做心肺功能评估，而不是只关注手指形状。他建议我们做一些基本的检查，包括胸部CT、心电图、生化全套、血常规和肿标等。如果需要更深入的了解，可以考虑做心脏二维超声、腹部彩超、肺功能和无痛胃肠镜等检查。

我爸爸的工作环境并没有接触粉尘或电焊等有害物质，平时也没有抽烟喝酒的不良嗜好。但是，他最近两个月来帮我们看小孩，运动量明显减少。医生说这可能也是导致手指形状变化的一个原因。听了医生的建议，我开始反思自己是否应该更关注他的整体健康状况，而不是只盯着手指形状。毕竟，到了一定年龄，即使没有明显的不适，也需要定期体检，防患于未然。

在医生的指导下，我和我爸爸一起去了医院做了相关检查。结果显示，他的身体状况并没有大碍，杵状指的担忧也被解除。医生再次强调了定期体检的重要性，并且提醒我们如果有任何不适，及时就医。通过这次经历，我深刻地认识到，互联网医院和线上问诊可以为我们提供便捷的医疗服务，但也不能完全替代实体医院的检查和诊断。只有结合两者，才能更好地照顾家人的健康。