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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 郭伟

肺癌的化疗，一般来说，一般要用4到6个周期。小细胞肺癌一般是6个周期，在这个期间，如果是相对早的话，及早的加入放疗，如果晚的话，我们是6周期以后，再加入放疗，那么作为，非小细胞肺癌的化疗的话，根据不同的病情，化疗的时期不同我们的，时间也不一样的，比如说新辅助化疗，一般是2到3个周期，也就2次到3次，这个周期，周期，不是一个星期，周期是我们根据不同的方案制定的，绝大多数是每3周1个周期，术后辅助化疗，一般是用4个周期，就结束了，那么根治性化疗，就是常用于晚期，非小细胞肺癌的化疗，一般是4到6周期，对于不同的病种和药物，我们的周期也不同的，比如说腺癌，我们使用的是培美曲塞，4到6周期以后，我们还要有一个单药的维持，一直到疾病进展，那么化疗的疗效的评定，一般是是，每用2个周期左右的时候，也就是大概一个半月的时候进行一次评估，评估主要是做CT 彩超，还有肿瘤标志物的一个评估，总体的疗效，非小细胞的疗效也就是40%左右。

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作者信息：南方医科大学附属南方医院 主任医师 尤长宣

由于小细胞肺癌很容易早期出现远处转移，所以除非非常早期的病例，并不建议小细胞肺癌患者单纯接受手术治疗。

现在小细胞肺癌主要的治疗手段是以化疗联合，胸部放疗为主的综合治疗。化疗是治疗小细胞肺癌最主要的方法，由于小细胞肺癌对化疗很敏感，所以通常化疗是首选的治疗方法，通过化疗药物可以对癌细胞起到杀灭的作用。但在杀灭面快速增殖的癌细胞的同时，化疗药物对身体里面的正常细胞也会造成一定的损伤。

因此，患者在接受化疗的过程中，往往会出现不同的化疗反应，比如呕吐、脱发等等。有的人还会出现白细胞下降等情况，严重的患者，可导致化疗不能正常的进行。因此，为了减轻化疗的副作用，可以根据身体的状况加强止吐升白细胞，以及营养的支持治疗。放疗是通过放射线对局部的癌细胞，进行照射从而杀伤癌细胞。没有远处转移时可以在化疗的同时，联合胸部的放疗对小细胞肺癌进行有效的治疗。当小细胞肺癌患者出现脑转移、骨转移，可以对转移的部位进行放疗，以控制病情减轻症状。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

放化疗对肺癌是有作用的，但相应的对机体损伤也大。

化疗是利用化学药物杀死肿瘤细胞，抑制肿瘤细胞的生长繁殖和促进肿瘤细胞分化的一种治疗方法。它是一种全身性治疗手段，虽然化学药物能破坏癌细胞，但同时对人体正常的细胞，也会起到破坏作用。因此化疗对人体的副作用还是很大的。

放射治疗是指用放射线同位素的射线，X线治疗机产生的普通X线，加速器产生的高能X线，还有各种加速器所产生的电子束、质子以及其他重离子等，用来治疗恶性肿瘤的一种方法。优点是可杀灭肿瘤细胞，抑制其生长繁殖，副作用会导致骨髓抑制，还会引起放射性肺炎。放疗对少数对放疗敏感性高的早期肺癌，能够达到治疗甚至治愈的效果，也可以用于术前，辅助缩小肿瘤原发病灶，以及术后辅助杀灭局部未能完全清除的肿瘤细胞。

在治疗肺癌的过程中，一般放疗和化疗这两种方法，都是相互配合使用的。

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 郭伟

中期肺癌用手术治疗、新辅助化疗、放疗等方式治疗。中期肺癌病灶比较大，或者是淋巴结有转移，那么这类病人，术后的效果，相对要差一些，一部分病人，可能来了以后不能直接手术，这类病人我们可以给一个，全身的化疗，来达到降期，就是缩小肿瘤，或者上淋巴结缩小以后，能达到手术，完全切除的要求，我们称之为新辅助化疗，如果要是这类病人能切除，我们就直接就切除，切除以后我们根据，他术后病理的情况，还要给予相应的治疗，比如说，如果N1的病人，我们就给予一个术后的化疗，一般是做4周期，我们叫辅助化疗，如果纵膈淋巴结有转移的病人，我们在化疗结束后，有一部要给予一个放射治疗，对于有一些体质比较差不能耐受手术的病人一般要给予一个，化疗加放疗，如果能耐受的话，同步进行放化疗，那么这部分病人，也会得到一个，很好的一个预后。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

早期肺癌能活多久，很难有明确的答案，主要取决于病理类型，临床分期、治疗方法以及病人的身体状况。

外科手术根治性切除，是早期肺小细胞肺癌的推荐治疗方式。如果患者能够在肺癌早期发现，并进行有效的治疗，是能取得比较理想的治疗效果的。对于1a期的肺癌手术切除后，5年生存率可以达到76%~92%，1b期的患者术后5年生存率可以达到74%。

患者术后根据手术情况，可采取放化疗、中医等治疗，以防止或延缓复发。随着新的治疗药物出现，比如靶向治疗、免疫治疗等，是可以极大地提高病人生存质量和延长肺癌患者生存期的。

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作者：南方医科大学附属南方医院 肿瘤科 主任医师 尤长宣

对于伴有呼吸困难以及胸闷等症状的患者，首先应该给予吸氧，缓解症状，同时应该及时到医院检查，明确导致呼吸困难的病因，在选择适合患者个体的治疗方式。

如果是肿瘤压迫导致的，在患者身体条件允许的情况底下，应该给予联合化疗和针对肿瘤的局部治疗，还要听从医生的嘱咐做好身体的调理，并注意合理膳食，少吃刺激性的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果。还应该适当的运动，提高身体的素质增强机体的免疫力，防止出现肺部感染。

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤内科 副主任医师 郭伟

肺癌的治疗方法有手术、放化疗、分子靶向治疗、免疫治疗等。

首先我们看它的病理学类型，把肺癌分成小细胞癌和非小细胞癌，小细胞癌的治疗，主要以放化疗为主，那么非小细胞肺癌的治疗，根据它的分期，来决定它的治疗，早期我们需要局部治疗，如手术 放疗，中期一部分，我们也可以做手术，如果是晚期的话，我们就需要做，综合的治疗，包括化疗，分子靶向治疗 放疗，还有就是免疫治疗等等，通过这些综合的治疗，才能使我们病人得到很好的临床效果

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤内科 副主任医师 郭伟

晚期肺癌不同病理类型之间的治疗有区别。肺癌根据病理类型，分为小细胞癌，和非小细胞肺癌，那么非小细胞肺癌，又分为就是鳞癌 腺癌，大细胞癌等。

小细胞肺癌是肺癌中，比较特殊的一种类型，主要以化疗为主，那么化疗局部晚期的，我们又分为局部晚期，和广泛期的，那么局部晚期的小细胞肺癌，化疗可以给予一个放疗，或者是手术治疗，晚期的以化疗为主。

非小细胞肺癌里面，比如说是鳞癌，鳞癌因为它，有突变也就有驱动基因的，这种病人比较少，晚期的鳞癌患者，我们主要还是，以放疗和化疗为主，当然这里面有部分如果要有，PDL-1的表达的话，我们是可以给予免疫治疗，效果也是非常好的。

对于非鳞癌，也就是我们说的，不是鳞癌的，包括腺癌，大细胞癌等，那么这一类患者，我们一定要寻找驱动基因，因为这部分病人里面，大约有60%左右的病人，是有驱动基因的，那么找到驱动基因以后，我们就可以给予相应的靶向治疗，如果是没有驱动基因的病人，我们同放化疗，如果有PDL-1的表达的话，我们可以免疫治疗，没有的话，我们还是需要化疗，那么就是说，也就可以看到，不同的病理类型，它的治疗还是有区别的。

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作者：首都医科大学附属北京地坛医院 肿瘤介入科 主任医师 李常青

晚期肝癌的治疗目的是延长生命，提高生活质量。

肿瘤到了中晚期，应综合治疗，因为肿瘤虽然长在肝脏局部，但是肿瘤的生物学行为是全身性的，所以有的肿瘤可以从腹腔转到胸腔、肺，甚至大脑，西医讲究局部治疗，其实更科学的是局部治疗和整体治疗有机结合，中晚期肝癌除了技术手段以外，要结合药物、分子靶向，甚至中国的传统医学，中西医结合，通过软坚散结 活血化瘀，清热解毒等手段，能最终让患者获得一个比较满意的疗效，延长生命，提高生活质量就达到了治疗目的。

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作者信息：南方医科大学附属南方医院 主任医师 尤长宣

小细胞肺癌患者的生存期，主要是取决于患者肺癌的类型，还有扩散的情况以及患者的心态。

小细胞肺癌患者的中位生存时间，一般是一年到一年半左右，如果是广泛期的小细胞肺癌，生存时间只有半年到10个月。但患者个体能活多久主要由肿瘤本身的情况决定，包括肿瘤大小、侵犯程度、是否有淋巴结转移、是否远处转移、患者的身体条件、重要脏器功能状况以及治疗方案和对治疗的反应等决定。

生存时间可以是几个月也可以有几年，需要强调的是合适的治疗方案对患者的，生存期的延长是有很大的作用，所以患者要积极的接受规范的治疗。

那是一个平凡的午后，阳光透过窗帘洒在安静的客厅里，我正焦急地翻看着父亲做的PET-CT报告，心里充满了不安。自从父亲被诊断出肺部肿块，我们的生活就变得不再平静。医生建议进行PET-CT检测，以进一步了解病情。

我鼓起勇气，拨通了线上医院的电话，寻求专业医生的帮助。电话那头传来了温柔的声音，我简要地描述了父亲的病情和PET-CT报告的结果。

医生耐心地听我讲述，然后细心地分析了报告中的每一个细节。他告诉我，脑部多发低密度结节影、颌窦炎、缺血灶这些症状都有脑转移的可能，但需要进一步检查才能确定。对于PET-CT报告中提到的脑部葡萄糖代谢高，医生解释说这确实会影响鉴别准确性，但并不能完全排除脑部转移的可能性。

我心中涌起了一股感激之情，医生的专业和耐心让我感到安心。在医生的指导下，我们决定进行核磁共振检查，以更全面地评估病情。

等待核磁共振结果的日子里，我依然保持着与医生的沟通。当核磁共振结果出来后，医生告诉我，目前没有发现明显的转移证据，这让我松了一口气。医生还特别提醒我，PET-CT报告中胸9椎体弥漫性放射性增高和心肌等部位轻度显影，需要进一步观察。

手术的日子终于到来，医生告诉我，手术中清理出的淋巴结检查出癌细胞的概率相对较小。这让我对手术充满信心。手术结束后，我第一时间与医生分享了这一喜讯，医生也对我表示了祝福。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和专业。感谢那位医生，是他让我在艰难的时刻找到了依靠，也让我对父亲的病情有了更深的了解。

那是一个普通的周末，我带着年迈的母亲来到了北京西城区的一家知名医院。母亲最近的小腿疼痛让她备受折磨，经过一系列检查，医生初步怀疑是癌症。面对这个沉重的消息，我和母亲都感到无比焦虑。

在医院的骨肿瘤科，我们遇到了一位温柔而专业的医生。他耐心地询问了母亲的病情，仔细查看了检查报告。尽管结果并不乐观，但他并没有让我们感到绝望。他告诉我们，需要进一步做全身骨扫描来确认是否是癌症，并了解癌症的时期。

然而，母亲非常害怕打针，不愿意进行全身骨扫描。我们僵持了很久，最后在医生的劝说下，她勉强同意了拍肺部CT。医生告诉我们，肺部CT可以初步排除转移癌或血液系统肿瘤，对诊断有所帮助。

在与医生的交流中，我深深感受到了他的专业和耐心。他不仅详细解释了病情，还给予了我母亲很多安慰和建议。最终，我们决定先进行肺部CT检查，并根据结果再决定下一步的治疗方案。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。在互联网医院的便利下，我们得以在家门口享受到优质医疗服务，这让我们倍感温暖。

那是一个普通的周末，我如往常一样，在手机上刷着新闻。突然，一个推送吸引了我的注意——京东互联网医院。自从22年我得了肺脓肿，经历了一段住院治疗后，我就一直保持着定期复查的习惯。这次复查时，医生发现我的肺部有一个3厘米左右的肿块，我一下子陷入了恐慌。

我决定通过京东互联网医院寻求帮助。医生***在了解了我的病情后，详细询问了我的症状，并耐心地为我解答了所有的疑问。他说，现在只能高度怀疑这是一个恶性肿瘤，但病理诊断是确定性的金标准。

我听了心里有些沉重，但还是决定按照医生的建议去做。医生告诉我，下一步需要做支气管镜检查来明确病理。虽然这个过程有些痛苦，但我还是鼓起勇气接受了。

当我再次通过互联网与医生沟通时，他告诉我结果：果然是恶性肿瘤。医生安慰我说，虽然这个消息很残酷，但现代医学已经取得了很大的进步，有很多治疗方法可以减轻症状，提高生活质量。

医生为我制定了一个详细的治疗计划，并告诉我需要做的一系列检查。虽然过程艰难，但医生的专业和耐心让我感到很安心。我想，这就是我选择京东互联网医院的原因吧——在这里，我找到了专业的医生，也得到了温暖的支持。

我决定，无论前路多么艰难，我都会勇敢地走下去。感谢京东互联网医院，让我在这个艰难的时刻，感受到了家的温暖。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，等待着与医生的线上咨询。屏幕那头，是那位总是温和的***医生。

“您好，医生，我之前在***医院做的手术，医生建议我化疗，但我对化疗有些担心。”我紧张地述说着。

“别担心，我了解你的情况。根据你的病理报告，这个分期非常早，应该是I期。从理论上讲，化疗可能不是必要的。”***医生的声音总是那么让人安心。

“那为什么线下医生会建议化疗呢？”我继续询问。

“可能是因为手术中存在一些潜在的高危因素，我们的病理报告上没有发现。你可以将资料送到肿瘤内科再去问问看。”***医生的回答让我感到一丝希望。

“嗯，我回去再咨询一下主治医师。”我决定先听听他的意见。

“好的。有什么情况可以随时和我沟通。”***医生总是这么体贴。

接下来的几天，我反复与主治医师和肿瘤内科医生沟通，最终决定不再进行化疗。

“化疗肯定是有不良反应的，但每个人不良反应程度不一样。”***医生曾经这样告诉我。

“对了，医生，化疗一般的价格是多少啊？”我对费用也有些关心。

“看选择什么药物，几千块左右吧。”***医生的回答让我对费用有了大致的了解。

“这种药物的话医保可以报销吗？”我继续询问。

“大部分可以报销。”***医生让我放心。

“医生，我母亲的这种病，我本人是否也需要检查一遍？”我担心自己可能也存在风险。

“建议可以每年一次健康体检，包括胸腹部CT，胃肠镜。甲状腺。前列腺等排除恶性肿瘤的风险。”***医生的建议让我感到一丝安心。

“癌胚抗原这种东西靠谱吗？”我对检查结果有些怀疑。

“只是作为参考。”***医生告诉我。

“你好医生，做完手术的可以吃一些善存或者维生素这种补充微量元素的东西吗？”我好奇地问。

“可以的。这个没什么影响。”***医生的回答让我感到放心。

通过这次线上咨询，我不仅得到了专业的建议，还感受到了***医生的专业和关爱。虽然只是线上交流，但我却感受到了医生的专业和温暖。

那天，阳光正好，我陪着妈妈走进了无锡的肿瘤内科互联网医院。妈妈患有晚期肺腺癌，耐药了，我们一直在寻找新的治疗方案。在互联网医院，我们遇到了沈主任，一位和蔼可亲、专业知识丰富的医生。

沈主任详细询问了妈妈的病情和之前的治疗方案，然后耐心地给我们讲解了下一步的检查和治疗方案。他说，妈妈的病情适合进行穿刺检查，以获取更多组织进行基因检测，看是否有新的治疗靶点。

一开始，我对穿刺有些担心，但沈主任安慰我说，虽然穿刺有一定的风险，但现在的医疗技术已经非常成熟，而且穿刺获得的组织信息对我们制定治疗方案至关重要。他告诉我，如果当地医院能够进行穿刺，那么去上海的意义就不大了。

在沈主任的指导下，当地医院进行了穿刺，并很快完成了基因检测。结果出来后，沈主任告诉我们，妈妈的病情适合使用三代靶向药，但目前不推荐进行免疫治疗。我们听了沈主任的建议，感到非常安心。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了沈主任的专业素养和人文关怀。他不仅为我们提供了专业的治疗方案，还耐心地解答了我们的疑问，让我们感到非常温暖。

那天，阳光明媚，我像往常一样出门散步。可没走多久，一阵剧烈的咳嗽让我不得不停下脚步。回到家，我感到胸口有些疼痛，这让我开始担心起来。

几天后，我决定去医院检查。在县医院拍了片子，结果让我大吃一惊——肺部出现肿瘤。医生告诉我，这可能是肺癌。我顿时感到天旋地转，不知所措。

在医生的建议下，我去了大医院复查。医生告诉我，这可能是晚期肺癌，需要进行活检和基因检测。我心里充满了恐惧，但我知道，这是必须面对的。

医生告诉我，如果基因检测出突变，可以尝试使用靶向药。这让我看到了一丝希望。虽然活检和基因检测的费用不菲，但我知道，为了生存，这一切都是值得的。

医生还告诉我，活检和基因检测并不是手术，但需要请专门的医生评估身体情况。我很庆幸，老人还能正常吃饭和活动。在医生的建议下，我们决定先进行纤支镜检查。

在等待检查结果的日子里，我感到无比焦虑。但每当想到医生和蔼的面容，我的心情就会平静下来。医生告诉我，虽然年龄不是问题，但需要肿瘤科临床医生来判断。这让我感到一丝安慰。

终于，活检和基因检测的结果出来了。医生告诉我，有基因突变，可以尝试靶向药。这让我感到无比欣喜。我知道，这可能是延长生存时间的唯一希望。

在医生的帮助下，我了解了靶向药的相关信息。虽然价格不菲，但我知道，为了生存，这一切都是值得的。医生还告诉我，部分靶向药在我们这里可以报销，这让我感到一丝安慰。

虽然这个过程充满了艰辛，但我知道，只要有一线希望，我就不会放弃。感谢医生的专业和耐心，让我看到了希望。

那天，我坐在电脑前，心中充满了焦虑。肺癌，这个可怕的名词，如影随形地跟随着我。我犹豫着，终于鼓起勇气，在互联网医院上向一位肿瘤内科的专家请教。

专家的回复让我感到温暖，他详细询问了我的病情，耐心地为我解释了各种治疗方案。尽管我所在的地区医生建议保守治疗，但专家明确告诉我，手术是最佳的治疗选择。

在专家的鼓励下，我决定去三甲医院的胸外科进行手术。手术前，我被告知有1%到2%的可能性因为身体原因无法完成手术，但这并没有让我退缩。手术非常成功，肿瘤被完全切除。

术后，我按照专家的建议进行了化疗和放疗。虽然过程痛苦，但想到能够战胜病魔，我咬着牙坚持了下来。

现在，我已经康复了，生活重新回到了正轨。我要感谢那位不知名的专家，是他给了我重生的机会。互联网医院，这个神奇的平台，让我在家门口就得到了专业的医疗服务。

那天，阳光明媚，我像往常一样打开电脑，却意外地收到了一封来自某知名互联网医院的邀请信。出于对互联网医疗的好奇，我决定尝试一下。

我预约了一位肿瘤内科的专家进行线上咨询。专家在约定时间准时出现，他温和的语气让我感到十分亲切。我向他详细描述了自己的病情，他一边听一边认真地记录。

当我提到一些专业术语时，专家耐心地为我解释，让我对病情有了更深入的了解。他告诉我，我的病情是肺癌中期，且有淋巴结转移，恶性程度较高。虽然听到这样的消息让我心情沉重，但专家的安慰让我感到一丝温暖。

接下来，专家为我详细介绍了治疗方案，包括化疗和靶向治疗。他告诉我，根据我的病情，有60%的治愈可能性。听到这个消息，我心中燃起了一丝希望。

专家还告诉我，根据他的经验，如果我治疗效果好，有5到10年的生存期。这个答案让我对未来充满了信心。

在咨询过程中，专家始终保持着耐心和细心，让我感受到了医者仁心。最后，他还询问了我是否有其他医药问题需要咨询，让我感到十分贴心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在这里，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了温暖和关爱。我相信，在未来的日子里，我会与互联网医院一起，共同面对病魔，迎接美好的生活。