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作者信息：南方医科大学附属南方医院 主任医师 尤长宣

早期小细胞肺癌是有一定的治愈的几率的，所以在早期阶段应该进行全面的检查。建议要通过影像学病理检测等方式，对病情进行确诊后再选择合适的治疗方式，同时也要注意休息少劳累，戒烟限酒并保持心态平和。

早期小细胞肺癌的生长扩散情况不明显，肺内组织受损的程度也不严重，所以在采取合适的治疗方法后，能够有效的阻止癌细胞的发展，并且避免肺部组织进一步受到损害。只是早期小细胞肺癌的治愈几率并不是100%，不是每个患者在早期阶段都可以取得临床的治愈效果，所以在治疗期间能去定期的复查，并且针对性的调整治疗方案才能最大限度的避免，癌细胞出现扩散使病情恶化。

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作者信息：南方医科大学附属南方医院 主任医师 尤长宣

小细胞肺癌是一类起源于支气管粘膜或者腺体的肺癌，这种类型的癌细胞一般生长迅速，容易转移扩散，因此对化疗及放疗敏感，但治疗环节时间短，多数的病例在两年内复发，一旦出现复发后治疗的难度就比较大。

小细胞肺癌是肺癌中恶性程度较高的类型，临床特点是倍增时间短、进展快，而且常伴内分泌异常或者类癌综合征。临床上多数小细胞肺癌患者确诊时已为晚期，同非小细胞肺癌一样，在发病早期小细胞肺癌的症状不明显，当常见的肺癌症状出现时，往往表明小细胞肺癌已属进展期，这主要与肿瘤的部位、大小、分期，有没有转移等因素有关系。

小细胞肺癌病情发展快，治疗难度大，所以患者应该警惕小细胞肺癌的症状，尽量做到早诊断、早治疗。

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作者：南方医科大学南方医院 肿瘤科 主任医师 尤长宣 

目前的医学技术而言，小细胞肺癌患者经过治疗后，比如手术或者化疗放疗，有少部分患者是可以达到临床治愈的，可以在5年之内多不复发，但能有较大部分的患者是会复发的，也会出现远处的脏器转移。

因此小细胞肺癌患者，完成系统治疗之后，不能掉以轻心，一定要按照医生的要求，定期的复查随访。同时为了避免复发转移，小细胞肺癌患者，还要养成良好的生活方式，注意合理的膳食，少吃或者不吃辛辣刺激性的食物，注意戒烟限酒。

在自身情况允许的情况下，多吃蔬菜水果，适当参加体育锻炼、增强体质、缓解工作和生活的压力，另外要保持良好的精神状态。

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 郭伟

小细胞肺癌早期病人大部分可以治愈，局部晚期一部分也可也以治愈，晚期的病人难以达到治愈。小细胞肺癌早期病人，通过手术绝大部分，可以治愈的，还有一部分就是，局部晚期的病人，给予局部的放疗加化疗，也有一部分，是可以达到治愈的，那么晚期病人，已经发生了远处转移的病人，绝大多数病人，以我们现有的手段，还是很难达到治愈，我们主要是提高他们的生活质量，延长生存，当然我们现在有了，免疫治疗和靶向治疗，这部分病人得生存时间，已经有了一个明显的延长，比如像奥克通路，这条通路上有变异的患者，也叫钻石突变，它的平均的生存达到了将近8年的时间，免疫治疗同样，如果一旦病人免疫治疗有效，他也有很长的生存时间，总体来说，病人治疗后的一个生存与他的分期有关，也就是越早越好，这也就是我们，为什么提倡肺癌要，早发现，早诊断，早治疗。

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作者信息：南方医科大学附属南方医院 主任医师 尤长宣

避免小细胞肺癌的发生需要做到以下几点：

第一、吸烟和被动吸，二手烟是导致肺癌的主要致病因素，因此要想预防小细胞肺癌，首先应该减少吸烟和被动吸烟。

第二、长期接受放射性辐射的人群，患肺癌的概率是增加的。因此对于开采放射性矿石矿区，应该采取有效的防护措施，尽量减少工作人员受辐射的量。

第三、由于慢性的肺部疾病，比如慢性的阻塞性肺病和肺的纤维化患者的肺癌发病率，高于没有慢性肺疾病的患者，所以积极的防治慢性的肺部疾病，对预防肺癌有一定的意义。

第四、做好环境的保护工作，有效的控制大气污染，从而达到预防肺癌的目的。

小细胞肺癌的患者应该做到早发现、早诊断、早治疗。对于有小细胞肺癌早期症状的，比如实际性的，咳嗽、咯血、胸痛等症状的患者，经过一些抗感染和对症治疗无效时，应该及时到正规的医院接受检查。

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤内科 副主任医师 郭伟

化疗主要根据治疗目的，分为辅助性化疗，新辅助化疗，根治性化疗。

新辅助化疗就是在手术前进行的化疗，我们知道有些病人的，肿瘤虽然是早期，但是一些部位，不适宜手术，或者暂时不适宜手术，我们先给予一个化疗，使它缩小或者降期以后，达到能手术的目的，这个就叫新辅助化疗。

还有就是辅助化疗，辅助化疗是在术后，术后已经切除肿瘤的病人，那么它的分期比较靠后的这些病人，我们给予一个辅助化疗，能够明显延长病人的无病生存，能够达到，就是延长病人的生存。

那么还有就是我们，常规的化疗，也就是用于治疗晚期肺癌的这种化疗，那么晚期肺癌的化疗，它的有效率大概也就是40%到50%的样子，一般不能够达到治愈，只是延长患者的生存，改善生活质量，这样一个目的。

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作者：南方医科大学南方医院 肿瘤科 主任医师 尤长宣 

肺癌这种疾病是非常可怕的，主要的原因是肺癌很容易转移到，其他的重要脏器给患者带来生命的危险。其中肺癌中小细胞肺癌是很容易转移到以下几个部位的：

第一、脑转移，肺癌患者出现不明原因的头痛、呕吐、视觉障碍以及性格脾气的改变，可能是小细胞肺癌转移到脑部，引起的颅内的高压，或者脑神经受损所致的。

第二、肝转移，肝脏也是小细胞，肺癌常见的转移部位，大概有28%~33%的肺癌，会出现肝转移，肝转移是，研发性肺癌的癌细胞脱落后，通过血液循环侵入到肝脏，并在肝脏种植生长。肝转移可以表现为，单发或者多发的结节转移灶。

第三、骨转移，也有50%的肺癌患者，最终会出现多个部位的骨转移，骨转移早期一般没有明显的症状。晚期可以表现为骨痛以及相应的功能障碍，甚至出现病理性骨折，骨同位素扫描可以发现有病变的骨骼。

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作者：南方医科大学附属南方医院 肿瘤科 主任医师 尤长宣

对于伴有呼吸困难以及胸闷等症状的患者，首先应该给予吸氧，缓解症状，同时应该及时到医院检查，明确导致呼吸困难的病因，在选择适合患者个体的治疗方式。

如果是肿瘤压迫导致的，在患者身体条件允许的情况底下，应该给予联合化疗和针对肿瘤的局部治疗，还要听从医生的嘱咐做好身体的调理，并注意合理膳食，少吃刺激性的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果。还应该适当的运动，提高身体的素质增强机体的免疫力，防止出现肺部感染。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

放化疗对肺癌是有作用的，但相应的对机体损伤也大。

化疗是利用化学药物杀死肿瘤细胞，抑制肿瘤细胞的生长繁殖和促进肿瘤细胞分化的一种治疗方法。它是一种全身性治疗手段，虽然化学药物能破坏癌细胞，但同时对人体正常的细胞，也会起到破坏作用。因此化疗对人体的副作用还是很大的。

放射治疗是指用放射线同位素的射线，X线治疗机产生的普通X线，加速器产生的高能X线，还有各种加速器所产生的电子束、质子以及其他重离子等，用来治疗恶性肿瘤的一种方法。优点是可杀灭肿瘤细胞，抑制其生长繁殖，副作用会导致骨髓抑制，还会引起放射性肺炎。放疗对少数对放疗敏感性高的早期肺癌，能够达到治疗甚至治愈的效果，也可以用于术前，辅助缩小肿瘤原发病灶，以及术后辅助杀灭局部未能完全清除的肿瘤细胞。

在治疗肺癌的过程中，一般放疗和化疗这两种方法，都是相互配合使用的。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

目前外科手术治疗、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗，都是肺癌的治疗方式。除此之外，介入治疗、中医中药治疗也是上述治疗手段之外的补充。

第一、外科手术治疗，根治性的外科手术治疗能够切除体内早期的肿瘤组织，因此大多数早期肺癌的治疗方式仍然首选手术。

第二、放射治疗，放射治疗是指用放射性同位素的射线，X线治疗机产生的普通射线，加速器产生的高能X线，还有各种加速器所产生的电子束、质子以及其他重粒子，都用来治疗恶性肿瘤的一种方法。

第三、化学治疗，化学药物治疗是利用化学药物杀死肿瘤细胞，抑制肿瘤细胞的生长繁殖和促进肿瘤细胞分化的一种治疗方法。它是一种全身性治疗手段，对肿瘤的原发灶转移灶和亚临床转移灶均有治疗作用。

第四、分子靶向治疗，利用肿瘤细胞与正常细胞之间，分子细胞生物学上的差异，采用封闭受体，抑制血管生成，阻断信号传导通路等方法，作用于肿瘤细胞特定的靶点，特异性的抑制肿瘤细胞的生长，促使肿瘤细胞凋亡。

第五、免疫治疗，这是通过主动或被动的方式，调动机体的免疫系统，增强抗肿瘤的免疫力，从而抑制和杀伤肿瘤细胞。

那天，我像往常一样打开手机，突然收到一条消息，是京东互联网医院发来的问诊邀请。我心头一紧，因为最近身体一直不适，而且医生也诊断出了非小细胞肺鳞癌。我犹豫了一下，还是决定接受这次线上问诊。

屏幕那头，是一位看起来很和蔼的医生。我向他详细描述了我的病情，包括之前的治疗经历和对化疗的抵触。医生很耐心地听我讲完，然后开始询问一些细节问题。

我告诉他，我不想再化疗了，只想试试其他方法。医生没有立刻回答，而是仔细地思考了一下。过了一会儿，他开口了，说：“我理解你的顾虑，我们可以考虑阿法替尼，这是一种靶向药物，副作用相对较小。”

听到这里，我心中一阵欣喜。医生又问：“之前服用过吗？”我摇了摇头。“那就好，我们先从一盒30片开始。”医生的话让我感到一丝安心。

接下来，我又询问了关于中药的问题，医生也给了我一些建议。他还提醒我，用药期间要注意饮食和生活习惯，如有不适要及时就医。

整个问诊过程，医生的态度都非常温和，让我感到很舒服。虽然只是线上交流，但我却感觉像是在和一位老朋友聊天一样。

最后，医生为我开出了处方，并告诉我可以直接在京东互联网医院预约药品。收到消息的那一刻，我感到无比的欣慰。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业知识和耐心解答，让我对病情有了更深的了解，也让我对治疗充满了信心。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔。

时间：2024年8月2日

人物：我（患者）、XXX医生（介入与放疗中心）、京东互联网医院

事件：

最近，我的亲戚被检查出患有小细胞肺癌四期，全家都陷入了焦虑和不安。为了寻求更好的治疗方案，我们决定寻求专业医生的帮助。在朋友的推荐下，我们选择了京东互联网医院进行线上问诊。

在与XXX医生的沟通中，我感受到了医生的专业和耐心。他详细询问了病情，并根据我的亲戚的实际情况给出了合理的治疗建议。他告诉我，小细胞肺癌虽然是一种常见的恶性肿瘤，但现在的医疗技术已经可以对其进行有效的治疗。

医生还提醒我，治疗过程中需要注意的事项，以及可能出现的副作用。这让我对治疗过程有了更清晰的认识，也让我对医生的专业能力更加信任。

在医生的建议下，我们选择了苏州市立医院东区进行治疗。虽然距离较远，但为了治疗，我们愿意付出这份努力。医生还为我推荐了一位经验丰富的专家——束主任。束主任是省人医的退休专家，现在在市立医院东区特聘，他的专业能力和医德都得到了大家的认可。

在束主任的精心治疗下，我亲戚的病情得到了控制。现在，他已经可以正常生活，这让我对医生的专业能力感到由衷的敬佩。

这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且可以让我们在家门口就能享受到优质的医疗服务。我相信，随着互联网医疗技术的不断发展，会有越来越多的患者受益。

我在网上搜索了一家医院，决定尝试一下互联网医院问诊服务。我发现，这种方式非常方便，不用排队，随时随地都可以找到专业医生进行咨询。

我刚开始略微有些担心，毕竟这是我第一次通过互联网咨询医生。但是医生非常耐心地给我讲解了我的病情，还详细解答了我提出的问题。他的专业水平让我对互联网医院的服务产生了信任。

医生建议我尽快明确病理诊断，做活检病理或查痰病理，并告诉我化疗药必须要有病理诊断才能使用，这让我感到他非常负责任。他还建议我在当地专科医院或三甲医院让医生做穿刺活检，以便尽快明确病理诊断。

在结束问诊后，我对互联网医院的服务感到非常满意。我决定按照医生的建议去当地医院做进一步的检查和治疗，感谢互联网医院为我提供了这么方便的咨询服务。

那是一个晴朗的早晨，我像往常一样在手机上预约了在线问诊。屏幕上显示着熟悉的医院标志，我深吸一口气，点击了视频咨询。视频那头，一位温柔的面孔映入眼帘，她就是我的主治医生，章医生。

章医生详细询问了我的病情，我详细描述了最近的不适感。她一边听，一边在屏幕上快速做着记录，时不时地点头，表示理解。我感觉到，她非常专业，对病情的把握非常准确。

在了解了我的症状后，章医生给出了专业的诊断，并为我开具了处方。她告诉我，这是一款针对小细胞癌的新型药物，虽然需要长期服用，但效果显著。

接下来的日子里，我按照章医生的指导，按时服药。每当有不适的感觉，我都会及时向她反馈，她总是耐心地为我解答疑惑，给予我鼓励和支持。

在章医生的帮助下，我的病情逐渐好转，生活质量也得到了提高。我对她的感激之情无以言表，她不仅是一位医术高明的医生，更是一位充满爱心和耐心的朋友。

现在，我已经习惯了在线问诊的方式。每当身体出现不适，我总是第一时间找到章医生，她总是能够给我最及时的帮助。我相信，在章医生的指导下，我的病情一定会得到更好的控制。

我奶奶今年87岁，身体一直很硬朗，直到被诊断出小细胞肺癌晚期。我们全家都很震惊和难过，尤其是我妈妈，看到自己的母亲每天都在痛苦中挣扎，心如刀割。我们四处寻找治疗方法，但医生都说已经晚期了，无法进行手术或放疗，只能通过药物控制病情和缓解疼痛。

我开始在网上搜索各种信息，希望能找到一些能够帮助奶奶的方法。偶然间，我发现了京东互联网医院，决定试一试。通过线上问诊，我遇到了一位非常专业的医生，他详细地解答了我的问题，并给出了很多实用的建议。

首先，医生建议我们关注奶奶的饮食，尽量让她吃得好一些。因为晚期肺癌患者的食欲往往不振，容易出现营养不良的情况。医生推荐我们使用纯乳清蛋白粉来补充蛋白质，并在必要时使用口服营养补充剂。同时，医生也提醒我们要注意奶奶的免疫力，虽然蛋白粉不能直接提高免疫力，但可以帮助维持身体的基本功能。

其次，医生强调了止疼和对症治疗的重要性。由于肺癌晚期的疼痛往往很剧烈，需要及时采取措施进行缓解。医生建议我们根据具体情况，找疼痛科或呼吸科医生进行对症治疗。对于提高免疫力，医生也给出了一些建议，但他也指出这需要根据奶奶的具体情况和经济条件来综合考虑。

最后，医生再次强调了晚期姑息治疗的三大要点：止疼、对症和营养。虽然我们都知道奶奶的病情已经很严重了，但我们仍然希望能尽可能地减轻她的痛苦，让她在剩下的日子里过得舒适一些。

那是一个阳光明媚的下午，我接到了父亲病重的消息。他的病情被诊断为晚期小细胞肺癌，医生告诉我们，手术已经不再适用，只能依靠化疗来延缓病情的进展。

面对这样的消息，我感到无比的沉重和迷茫。我开始四处打听，寻找有没有其他的治疗方案。直到有一天，我得知了京东互联网医院，一个线上问诊的平台。

我鼓起勇气，注册了京东互联网医院，填写了父亲的病情信息，并预约了中医肿瘤科的医生。那天晚上，我焦急地等待医生的回复。

第二天，医生通过电话联系了我。他非常耐心地听我讲述父亲的病情，然后详细询问了父亲的身体状况和生活习惯。他告诉我，除了化疗，还可以考虑联合免疫治疗，但需要根据父亲的经济条件来选择。

医生还解释说，单采化疗虽然便宜，但效果可能不如联合免疫治疗。他让我再仔细考虑一下，并告诉我，无论选择哪种治疗方案，都需要有良好的心态和家人的支持。

在医生的指导下，我仔细权衡了利弊，最终决定为父亲选择单采化疗。虽然治疗效果可能不如联合免疫治疗，但至少可以减轻他的痛苦，延长他的生命。

从那以后，我和父亲开始了漫长的化疗之路。医生通过京东互联网医院定期与我们联系，询问病情变化，调整治疗方案。他始终保持着耐心和细致，让我们感受到了医者的温暖。

这段经历让我深刻地认识到，互联网医院不仅方便快捷，更重要的是，它可以为我们提供专业的医疗咨询和指导。在京东互联网医院，我找到了希望，也找到了关爱。

那是一个普通的下午，我，一个被小细胞肺癌晚期困扰的患者，坐在电脑前，准备开始我的线上问诊之旅。屏幕那头，是来自呼吸内科的***医生，一位经验丰富的医生，他将会为我提供专业指导。

“您好，我是***医生，首先我想了解一下您的病情。”医生的声音温和而专业，让我感到一丝安慰。

“我正在服用安罗替尼靶向药，每天一次，每次10mg。”我回答道。

“这个剂量是正确的，不过您有没有注意到，连续服药2周后，您开始感到腰腿痛？”医生关切地问道。

“是的，我担心这是骨转移的迹象。”我有些担忧地说。

“腰腿痛确实可能是骨转移的信号，为了确定这一点，我建议您去做一个全身骨显象检查（骨扫描ECT）。”医生给出了专业的建议。

“安罗替尼对骨转移可以起作用，能缓解一些疼痛。另外，癌痛一般需要止痛药才能缓解。”医生的话让我对治疗有了新的认识。

“请问，止痛药应该怎么选择？”我问道。

“药效从轻到重有：双氯芬酸钠（扶他林）、泰勒宁（氨酚羟考酮片）、奥施康定（盐酸羟考酮缓释片）、美施康定（硫酸吗啡缓释片）。”医生详细地解释了。

“按照止痛的阶梯治疗，轻的管不住就换更高一级的。”医生的话让我明白了治疗的原则。

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”医生的结束语让我感到温暖，也让我对未来的治疗充满信心。

在这个快节奏的生活中，我们常常因为工作繁忙或者其他原因无法及时就医，这时候互联网医院成为我们的一个选择。我最近因为患上小细胞肺癌和肺部炎症，需要进行治疗。在网上问诊的过程中，医生非常耐心地询问我的病情，详细了解我的病史，给予了我很好的建议和指导。

医生不仅熟练掌握医疗知识，还能够很好地与患者沟通，让我感受到了他们的关心和专业。在医生的建议下，我及时进行了治疗，病情得到了有效控制。虽然网上无法开具特殊管理药品的处方，但医生给我提供了其他购买途径，让我感到很贴心。

总的来说，通过互联网医院的问诊，我得到了及时的医疗服务，解决了我的疑惑和担忧。医生的专业素养和耐心细心让我感到很满意，让我更加信任医疗行业，也更加珍惜健康。

在这个寒冷的冬天，我接到了一个打破平静的电话。我的父亲被诊断出肺癌转移到肝脏。我们一家人都陷入了深深的恐慌和无助中。由于疫情的影响，我们无法亲自去医院咨询专家。幸运的是，我们找到了京东互联网医院的线上问诊服务。

通过视频通话，我们与一位经验丰富的肿瘤专家进行了详细的沟通。医生首先确认了我父亲的病情，并解释了小细胞肺癌的特点和治疗方案。我们了解到，手术不是一个可行的选项，主要的治疗方法是免疫加化疗。医生还详细介绍了每种治疗的优缺点和可能的副作用，让我们对整个治疗过程有了清晰的认识。

在整个过程中，医生始终保持着耐心和同情心，回答了我们所有的问题。他的专业知识和温暖的态度给了我们极大的安慰和信心。我们感激京东互联网医院提供的便捷和高效的服务，使我们能够在家中就得到专家的指导和支持。