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作者信息：南方医科大学附属南方医院 主任医师 尤长宣

小细胞肺癌患者的生存期，主要是取决于患者肺癌的类型，还有扩散的情况以及患者的心态。

小细胞肺癌患者的中位生存时间，一般是一年到一年半左右，如果是广泛期的小细胞肺癌，生存时间只有半年到10个月。但患者个体能活多久主要由肿瘤本身的情况决定，包括肿瘤大小、侵犯程度、是否有淋巴结转移、是否远处转移、患者的身体条件、重要脏器功能状况以及治疗方案和对治疗的反应等决定。

生存时间可以是几个月也可以有几年，需要强调的是合适的治疗方案对患者的，生存期的延长是有很大的作用，所以患者要积极的接受规范的治疗。

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作者信息：南方医科大学附属南方医院 主任医师 尤长宣

由于小细胞肺癌很容易早期出现远处转移，所以除非非常早期的病例，并不建议小细胞肺癌患者单纯接受手术治疗。

现在小细胞肺癌主要的治疗手段是以化疗联合，胸部放疗为主的综合治疗。化疗是治疗小细胞肺癌最主要的方法，由于小细胞肺癌对化疗很敏感，所以通常化疗是首选的治疗方法，通过化疗药物可以对癌细胞起到杀灭的作用。但在杀灭面快速增殖的癌细胞的同时，化疗药物对身体里面的正常细胞也会造成一定的损伤。

因此，患者在接受化疗的过程中，往往会出现不同的化疗反应，比如呕吐、脱发等等。有的人还会出现白细胞下降等情况，严重的患者，可导致化疗不能正常的进行。因此，为了减轻化疗的副作用，可以根据身体的状况加强止吐升白细胞，以及营养的支持治疗。放疗是通过放射线对局部的癌细胞，进行照射从而杀伤癌细胞。没有远处转移时可以在化疗的同时，联合胸部的放疗对小细胞肺癌进行有效的治疗。当小细胞肺癌患者出现脑转移、骨转移，可以对转移的部位进行放疗，以控制病情减轻症状。

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤内科 副主任医师 郭伟

小细胞肺癌是支气管粘膜或腺上皮内嗜银细胞的特殊类型的肺癌。是肺癌中的一种类型，它大概占到了肺癌的20%到25%的样子，主要发生在年轻的患者当中，一般年龄可能就是五六十岁的样子，它起病快，是目前肺癌中恶性度最高，长得最快，转移最早的一种类型，可以引起低钠综合征，还有出现一些精神症状。

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作者：南方医科大学南方医院 肿瘤科 主任医师 尤长宣 

目前的医学技术而言，小细胞肺癌患者经过治疗后，比如手术或者化疗放疗，有少部分患者是可以达到临床治愈的，可以在5年之内多不复发，但能有较大部分的患者是会复发的，也会出现远处的脏器转移。

因此小细胞肺癌患者，完成系统治疗之后，不能掉以轻心，一定要按照医生的要求，定期的复查随访。同时为了避免复发转移，小细胞肺癌患者，还要养成良好的生活方式，注意合理的膳食，少吃或者不吃辛辣刺激性的食物，注意戒烟限酒。

在自身情况允许的情况下，多吃蔬菜水果，适当参加体育锻炼、增强体质、缓解工作和生活的压力，另外要保持良好的精神状态。

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作者信息：南方医科大学附属南方医院 主任医师 尤长宣

早期小细胞肺癌是有一定的治愈的几率的，所以在早期阶段应该进行全面的检查。建议要通过影像学病理检测等方式，对病情进行确诊后再选择合适的治疗方式，同时也要注意休息少劳累，戒烟限酒并保持心态平和。

早期小细胞肺癌的生长扩散情况不明显，肺内组织受损的程度也不严重，所以在采取合适的治疗方法后，能够有效的阻止癌细胞的发展，并且避免肺部组织进一步受到损害。只是早期小细胞肺癌的治愈几率并不是100%，不是每个患者在早期阶段都可以取得临床的治愈效果，所以在治疗期间能去定期的复查，并且针对性的调整治疗方案才能最大限度的避免，癌细胞出现扩散使病情恶化。

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作者：南方医科大学附属南方医院 肿瘤科 主任医师 尤长宣

早期发现小细胞肺癌可以根据其早期症状进行判断：

第一、咳嗽是小细胞肺癌主要症状，因为小细胞肺癌，生长在支气管的组织上，呼吸道受到刺激会出现阵发性雌激性的咳嗽，以干咳为主没有痰或者少痰。

第二、痰液中带血，因为肿瘤组织血液丰富，而且质地脆弱剧烈咳嗽时，血管容易破裂和导致出血，咳血可能是肿瘤局部坏死，或者血管破裂所致。小细胞肺癌咳血，呈持续性或者间断性的咳血，也可以表现为痰液中带有少量的血丝。

第三、胸部胀痛，早期胸部疼痛比较轻，主要是呈现闷痛或者是隐痛，疼痛部位不定。

第四、低热，当恶性肿瘤阻塞支气管后引起阻塞性肺炎，出现不同程度的症状，轻者可以是低热，重者可以伴有高热。

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 郭伟

小细胞肺癌早期病人大部分可以治愈，局部晚期一部分也可也以治愈，晚期的病人难以达到治愈。小细胞肺癌早期病人，通过手术绝大部分，可以治愈的，还有一部分就是，局部晚期的病人，给予局部的放疗加化疗，也有一部分，是可以达到治愈的，那么晚期病人，已经发生了远处转移的病人，绝大多数病人，以我们现有的手段，还是很难达到治愈，我们主要是提高他们的生活质量，延长生存，当然我们现在有了，免疫治疗和靶向治疗，这部分病人得生存时间，已经有了一个明显的延长，比如像奥克通路，这条通路上有变异的患者，也叫钻石突变，它的平均的生存达到了将近8年的时间，免疫治疗同样，如果一旦病人免疫治疗有效，他也有很长的生存时间，总体来说，病人治疗后的一个生存与他的分期有关，也就是越早越好，这也就是我们，为什么提倡肺癌要，早发现，早诊断，早治疗。

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作者信息：南方医科大学附属南方医院 主任医师 尤长宣

小细胞肺癌与抽烟的关系是非常密切的。在所有的小细胞肺癌病中，超过90%的患者现在或者曾经经常吸烟，小细胞肺癌是肺癌中侵蚀性最强的亚型，其发病率虽然不是最高，但是恶性程度是很高的，细胞增殖很快，病情进展迅速。

早期就会出现远处的脏器转移，尤其是脑转移、肝转移、骨转移。大约2/3的小细胞肺癌患者，确诊的时候已经是广泛期，癌细胞已在肺部扩散或者转移到，身体其他组织或者重要的脏器。

小细胞肺癌患者在初次治疗，对化疗是很敏感的，但持续的时间比较短。大部分患者很快会出现耐药，并且快速的恶化愈后很差生存时间不足一年。只有6%的患者诊断后能够存活超过5年。目前小细胞肺癌患者治疗需求仍然没有被满足。

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作者：南方医科大学附属南方医院 肿瘤科 主任医师 尤长宣

对于伴有呼吸困难以及胸闷等症状的患者，首先应该给予吸氧，缓解症状，同时应该及时到医院检查，明确导致呼吸困难的病因，在选择适合患者个体的治疗方式。

如果是肿瘤压迫导致的，在患者身体条件允许的情况底下，应该给予联合化疗和针对肿瘤的局部治疗，还要听从医生的嘱咐做好身体的调理，并注意合理膳食，少吃刺激性的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果。还应该适当的运动，提高身体的素质增强机体的免疫力，防止出现肺部感染。

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作者信息：北京大学第一医院 胸外科 副主任医师 刘敬伟

胸腺瘤是由胸腺上皮经过一些异常的分化发源过来的，一般这种类似的肿瘤发生于前纵隔。

胸腺肿瘤是经常见于成人，小孩很少。它是良性肿瘤为主，只有一小部分是恶性肿瘤，好发的年龄段一般是30~50岁，男性的比例要明显高于女性。

一般早期胸腺瘤是没有症状的，一般多是体检，有的时候做CT或者是做X线的时候发现。当出现症状的时候，经常出现的是胸部的不明显的钝痛，有的时候会表现为气短或者是咳嗽。

胸腺瘤它可以发生局部的侵犯，有的时候会侵犯气管，侵犯前纵膈的胸壁或者是胸骨，很少出现远处转移，但一旦如果出现远处转移，整个治疗的效果就会大打折扣。如果做胸腺瘤完全切除以后，一般复发的可能性就比较低。

2024年9月5日，徐汇区的李先生带着父亲来到京东互联网医院进行线上问诊。父亲早期肺小细胞肺癌，术后50天，主治医师遗嘱不需要辅助治疗，后期定期复查。李先生表示，父亲偶尔干咳，暂无其他不适，想用中药调理防止复发。医生详细询问了父亲的身体状况和既往病史，包括肠炎、前列腺炎等慢性疾病，并了解到他有轻微心绞痛的症状。经过评估，医生开具了适合父亲的中药处方，并告知李先生如何正确使用中药。李先生对医生的专业态度和细心解答表示感激，并表示会定期复诊以监控父亲的病情。

那天，我接到了一个陌生号码的电话，对方自我介绍是京东互联网医院的一名医生。我感到有些惊讶，因为之前从未使用过线上问诊服务。但当我提到自己的病情——小细胞肺癌广泛期时，他立即表现出专业的态度，询问了我的详细情况。

医生的声音温和而坚定，他耐心地询问了我的症状、病史，并告诉我为了用药安全，需要确认是否存在过敏史、肝肾功能异常等问题。当我回答“无”后，他告诉我可以开始用药治疗。

医生为我开具了处方，并详细说明了用药的剂量和疗程。我感到非常放心，因为整个过程他都非常细致和专业。用药期间，我确实遇到了一些不适，但医生告诉我这是正常的，并提供了相应的建议。

医生的态度让我感到温暖，他不仅专业，还非常关心患者。我深深感激他的耐心和细心。通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医疗的便利和高效。

医生告诉我，他的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。我虽然有些不舍，但也明白医生的责任和使命。我期待着下一次与他的交流，也希望他能帮助更多像我一样的患者。

2024年9月5日下午5点55分，滨州市的李先生在京东互联网医院上与一位医生进行了线上问诊。李先生的父亲被诊断出肺小细胞癌，希望能通过靶向药物进行治疗。医生详细解释了小细胞肺癌的特点，指出该类型的癌症很少有基因突变，基本没有靶向治疗的机会。化疗和放疗是主要的治疗手段，免疫治疗也是一种选择。医生建议李先生的父亲可以尝试口服安罗替尼，但初始治疗时效果不如化疗。安罗替尼的常见副作用有高血压、乏力、皮疹，但基本没有脱发的风险。李先生决定先买一盒试试看，医生也提醒他在用药过程中要注意监测血压。整个问诊过程中，医生以专业、耐心和细心的态度给予了李先生和他的父亲极大的帮助和支持。

服务已开始。

“提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。”医生的话总是那么严谨。

“请详细描述您的问题，您共有3次提问机会。”医生的关怀让我感到温暖。

“好的。”我回应道，心中有些忐忑。

“医生已为你开具处方，请遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。温馨提示：您在问诊中购买的便捷复诊，将在本次问诊结束后生效。”医生的话让我松了一口气。

我看到了“便捷复诊卡片”和“处方详情”，心中更加踏实。

“处方创建=”，医生的话让我知道我的情况已经被记录。

“处方已送达药师审核”，我期待着药师的审核结果。

“点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。”我按照医生的指示进行了操作。

“处方审核通过，您可一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。”我松了一口气，知道我的药品已经准备好。

“处方过期=”，我意识到时间紧迫，必须尽快用药。

“现在告诉我没有药了 都几天了”，我有些焦急，担心药效无法及时跟上。

“患者已等候您多时，请尽快回复”，医生的话让我意识到自己的无理取闹。

“已为您提醒医生，医生当前较忙，请耐心等待。”医生的理解让我感到温暖。

“这个我也不清楚呢，你要自己搜索一下商家。”医生的话让我有些无奈。

“问诊已结束。”医生的话让我知道这次问诊已经结束。

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”医生的话让我明白，我需要更加谨慎地对待自己的病情。

“服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。”医生的话让我感到安心。

那是一个平凡的周末，我因为工作原因，不得不远程与一位来自***医院的专家医生进行线上会诊。这位医生以其专业的知识和温暖的沟通方式，让我感受到了医者仁心的力量。

我与医生沟通了我的病情，他耐心地询问了我的一系列问题，包括治疗经过、病情变化等。医生告诉我，我的小细胞肺癌经过二线治疗后，复查发现肝部有转移迹象。他首先安慰我，表示这种情况并不是绝症，同时，他详细地为我讲解了治疗方案的各个方面。

医生提出可以考虑继续化疗，靶免治疗，以及肝脏上的射频消融。他告诉我，射频消融是一种微创手术，可以有效地治疗肝脏上的转移瘤。我对此有些疑虑，担心治疗效果。医生耐心地解释了射频消融的原理和优势，并告诉我，这个治疗方式对肝脏的损伤较小，恢复较快。

在进一步的沟通中，医生询问了我之前是否有其他治疗经历，以及病情是否已经转移。我告诉他，我的病情是在治疗后不久出现的。医生对此表示，这种情况应该是治疗后的转移。他还告诉我，强化小结节不是转移灶，而是血管瘤，环形强化也不可能是血管瘤。

在讨论治疗方案时，我询问了医生是否需要基因检测，以及一线和二线的治疗方案。医生告诉我，靶向治疗需要做基因检测，否则不知道用什么药物。他还告诉我，一线治疗方案是EP，二线治疗方案是伊立替康+斯鲁丽单抗。

在讨论治疗方案的可行性时，我询问了医生射频消融肺部是否可以同时做，以及肝脏是否可以进行手术。医生告诉我，介入治疗一般不考虑，而射频消融可以在化疗前或化疗后进行。他还告诉我，具体治疗方案需要和手术大夫或者肿瘤科大夫商量。

在讨论过程中，我还询问了医生关于生化结果的问题，以及如何选择合适的科室进行射频消融。医生告诉我，生化结果不错，射频消融应该在化疗前进行。他还告诉我，射频消融应该在肿瘤科进行。

在最后，我向医生询问了关于腹盆腔报告的问题，以及肺部肿瘤治疗效果不好该怎么办。医生告诉我，腹盆腔报告显示只有两个是转移瘤，其他是血管瘤，肺部肿瘤治疗效果不好，需要换方案化疗或者靶免治疗。

在与医生沟通的过程中，我深深感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还给予了我极大的心理支持。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔，重拾健康。

我是一位患有小细胞肺癌的患者，经历了京东互联网医院上的线上问诊。在这次问诊中，我得到了一位非常专业、耐心、细致的医生的帮助，让我对自己的病情有了更清晰的了解，也对治疗方案有了更多的信心。

首先，医生助理给我解释了医生辅助了解病情的原因，这让我对整个问诊流程更加理解和信任。

在问诊过程中，医生非常友善地向我询问病情，并给予了足够的时间和关注。他详细阅读了我的病情描述，并在沟通中展现出了对我的病情的全面了解。

在我提出治疗方案的疑问时，医生给予了清晰的解释，并建议了最合适的治疗方案。他还耐心地回答了我的各种疑惑，让我在治疗过程中更加放心。

最令我感动的是，医生给出了非常明确的治疗建议，并为我安排了进一步的治疗。他还为我提供了具体的就诊时间和地点，让我感受到了他的用心和责任。

总的来说，这次线上问诊让我深刻感受到了医生的专业素养和对患者的关怀。感谢这位医生的细心照顾，让我在治疗过程中倍感温暖和安心。

2024年9月5日，13:10:14，重庆市沙坪坝区，一个焦虑的家属在京东互联网医院上向一位资深的肿瘤专家咨询：“医生，我不是病人本人，有什么都可以直言不讳。现在就想问一下，如果转来重庆还有机会医治么？”

这位家属的亲人被诊断出小细胞肺癌骨转移，目前正在老家接受放化疗。然而，家属对老家医院的治疗效果持有疑虑，希望能在重庆寻找更好的治疗机会。医生在了解了病情后，建议家属尽快将患者转至重庆进行治疗，强调了小细胞肺癌骨转移的治疗效果很好，但也提醒家属患者目前的病情属于晚期，治疗后存活期可能不长。

家属还向医生提出了一个疑问，患者之前从高处跌落过，骨头的损伤是否可能是物理损伤而非骨转移？医生耐心解释，骨转移和物理损伤在影像学上有明显的区别，需要通过专业的医学检查来确定。医生还建议家属在转院过程中，携带患者的完整病历和检查报告，以便新医院的医生更好地了解患者的病情。

这次线上问诊不仅为患者家属提供了专业的医疗建议，也展示了互联网医院在跨地区医疗服务中的重要作用。通过线上问诊，患者家属可以在第一时间获取到权威的医疗信息，避免了因信息不对称而产生的焦虑和迷茫。

我是一位患有非小细胞肺癌的患者，最近在网上找到了一位资深的肿瘤内科医生进行了线上问诊。医生非常友善地与我沟通，询问了我的病情和治疗历史，然后为我提供了专业的建议和处方。在医生的指导下，我成功购买到了所需的药物，并开始了治疗。在整个问诊过程中，医生非常细心地关注我的情况，给予了我很多支持和帮助。通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也让我对互联网医院的服务有了更深的了解。

在整个治疗过程中，医生还时刻提醒我注意用药安全和药品说明书中的禁忌症、注意事项等内容，让我对治疗过程更加放心。通过互联网医院，我不仅得到了专业的医疗服务，也减少了因疫情无法前往医院就诊的困扰，让我更加方便地进行了治疗和咨询。我对这次线上问诊非常满意，也感谢医生的专业和贴心服务。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，咨询了关于小细胞肺癌的治疗方案。医生在询问了我的病情后，耐心地给予了我的疾病诊断和治疗建议。他详细解释了化疗的效果和可能的副作用，并提醒我需要定期复查和检查。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅关心我的病情，还鼓励我要保持乐观的心态，积极配合治疗。医生的建议让我更加了解了疾病的特点和治疗的重要性。

在医生的帮助下，我对小细胞肺癌的治疗方案有了更清晰的认识，也更加有信心面对治疗过程中的困难。我深深感谢医生的专业知识和关怀，他的支持让我觉得自己并不孤单。

我是一位患者，最近我家里有一位患有小细胞肺癌晚期的长辈，因为老人在村里不愿意去医院，所以我在网上寻求医生的建议。我描述了老人目前的症状，包括右脑转移、右脑麻木、右鼻子不通，偶尔出现吐血丝的情况。我询问医生是否有什么药物可以缓解这些症状。医生非常耐心地与我沟通，详细了解了病情并给出了专业的建议。他建议可以用血止血药来控制咳血，同时对脑部麻木不适可以输甘露醇降颅压。医生还提醒我要注意复查病人的电解质，以确保治疗效果。在医生的指导下，我决定先购买云南白药胶囊来止血，并按医生的建议调整甘露醇的使用方法。医生还鼓励我家里的病人在身体允许的情况下，保持积极的心态，多参与一些喜欢的活动，这对病人的康复也有帮助。

在这次线上问诊中，医生给予了我很多专业的建议和支持，让我感到非常温暖和安心。我深深感受到医生的耐心、细心和关怀，他们的专业素养和人文关怀让我对医学行业充满了敬佩和感激。我将遵照医生的建议，尽力照顾家人的健康，也希望更多的患者能够得到专业的医疗服务和关怀。