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作者信息：南方医科大学附属南方医院 主任医师 尤长宣

由于小细胞肺癌很容易早期出现远处转移，所以除非非常早期的病例，并不建议小细胞肺癌患者单纯接受手术治疗。

现在小细胞肺癌主要的治疗手段是以化疗联合，胸部放疗为主的综合治疗。化疗是治疗小细胞肺癌最主要的方法，由于小细胞肺癌对化疗很敏感，所以通常化疗是首选的治疗方法，通过化疗药物可以对癌细胞起到杀灭的作用。但在杀灭面快速增殖的癌细胞的同时，化疗药物对身体里面的正常细胞也会造成一定的损伤。

因此，患者在接受化疗的过程中，往往会出现不同的化疗反应，比如呕吐、脱发等等。有的人还会出现白细胞下降等情况，严重的患者，可导致化疗不能正常的进行。因此，为了减轻化疗的副作用，可以根据身体的状况加强止吐升白细胞，以及营养的支持治疗。放疗是通过放射线对局部的癌细胞，进行照射从而杀伤癌细胞。没有远处转移时可以在化疗的同时，联合胸部的放疗对小细胞肺癌进行有效的治疗。当小细胞肺癌患者出现脑转移、骨转移，可以对转移的部位进行放疗，以控制病情减轻症状。

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作者信息：南方医科大学附属南方医院 主任医师 尤长宣

小细胞肺癌与抽烟的关系是非常密切的。在所有的小细胞肺癌病中，超过90%的患者现在或者曾经经常吸烟，小细胞肺癌是肺癌中侵蚀性最强的亚型，其发病率虽然不是最高，但是恶性程度是很高的，细胞增殖很快，病情进展迅速。

早期就会出现远处的脏器转移，尤其是脑转移、肝转移、骨转移。大约2/3的小细胞肺癌患者，确诊的时候已经是广泛期，癌细胞已在肺部扩散或者转移到，身体其他组织或者重要的脏器。

小细胞肺癌患者在初次治疗，对化疗是很敏感的，但持续的时间比较短。大部分患者很快会出现耐药，并且快速的恶化愈后很差生存时间不足一年。只有6%的患者诊断后能够存活超过5年。目前小细胞肺癌患者治疗需求仍然没有被满足。

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 郭伟

小细胞肺癌早期病人大部分可以治愈，局部晚期一部分也可也以治愈，晚期的病人难以达到治愈。小细胞肺癌早期病人，通过手术绝大部分，可以治愈的，还有一部分就是，局部晚期的病人，给予局部的放疗加化疗，也有一部分，是可以达到治愈的，那么晚期病人，已经发生了远处转移的病人，绝大多数病人，以我们现有的手段，还是很难达到治愈，我们主要是提高他们的生活质量，延长生存，当然我们现在有了，免疫治疗和靶向治疗，这部分病人得生存时间，已经有了一个明显的延长，比如像奥克通路，这条通路上有变异的患者，也叫钻石突变，它的平均的生存达到了将近8年的时间，免疫治疗同样，如果一旦病人免疫治疗有效，他也有很长的生存时间，总体来说，病人治疗后的一个生存与他的分期有关，也就是越早越好，这也就是我们，为什么提倡肺癌要，早发现，早诊断，早治疗。

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作者：南方医科大学附属南方医院 肿瘤科 主任医师 尤长宣

小细胞肺癌患者在生活中需要，注意三个方面：

首先，小细胞肺癌患者，在饮食上要注意合理的膳食，少吃或者不吃辛辣刺激性大的食物，这些食物不但会加重，痰多、痰液粘稠的现象，甚至还会引起喉咙干燥疼痛的情况。

其次，也不能吃一些难消化食物，小细胞肺癌患者，化疗后的胃肠功能下降，难消化的食物会，增加消化道的负担，影响营养吸收。

最后，患者可以多吃一些新鲜的蔬菜、水果，和富含优质蛋白的食物，还应该进行适量的运动，因为运动能够提高身体素质。

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作者信息：南方医科大学附属南方医院 主任医师 尤长宣

小细胞肺癌是一类起源于支气管粘膜或者腺体的肺癌，这种类型的癌细胞一般生长迅速，容易转移扩散，因此对化疗及放疗敏感，但治疗环节时间短，多数的病例在两年内复发，一旦出现复发后治疗的难度就比较大。

小细胞肺癌是肺癌中恶性程度较高的类型，临床特点是倍增时间短、进展快，而且常伴内分泌异常或者类癌综合征。临床上多数小细胞肺癌患者确诊时已为晚期，同非小细胞肺癌一样，在发病早期小细胞肺癌的症状不明显，当常见的肺癌症状出现时，往往表明小细胞肺癌已属进展期，这主要与肿瘤的部位、大小、分期，有没有转移等因素有关系。

小细胞肺癌病情发展快，治疗难度大，所以患者应该警惕小细胞肺癌的症状，尽量做到早诊断、早治疗。

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作者信息：南方医科大学附属南方医院 主任医师 尤长宣

小细胞肺癌患者的生存期，主要是取决于患者肺癌的类型，还有扩散的情况以及患者的心态。

小细胞肺癌患者的中位生存时间，一般是一年到一年半左右，如果是广泛期的小细胞肺癌，生存时间只有半年到10个月。但患者个体能活多久主要由肿瘤本身的情况决定，包括肿瘤大小、侵犯程度、是否有淋巴结转移、是否远处转移、患者的身体条件、重要脏器功能状况以及治疗方案和对治疗的反应等决定。

生存时间可以是几个月也可以有几年，需要强调的是合适的治疗方案对患者的，生存期的延长是有很大的作用，所以患者要积极的接受规范的治疗。

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作者信息：南方医科大学附属南方医院 主任医师 尤长宣

早期小细胞肺癌是有一定的治愈的几率的，所以在早期阶段应该进行全面的检查。建议要通过影像学病理检测等方式，对病情进行确诊后再选择合适的治疗方式，同时也要注意休息少劳累，戒烟限酒并保持心态平和。

早期小细胞肺癌的生长扩散情况不明显，肺内组织受损的程度也不严重，所以在采取合适的治疗方法后，能够有效的阻止癌细胞的发展，并且避免肺部组织进一步受到损害。只是早期小细胞肺癌的治愈几率并不是100%，不是每个患者在早期阶段都可以取得临床的治愈效果，所以在治疗期间能去定期的复查，并且针对性的调整治疗方案才能最大限度的避免，癌细胞出现扩散使病情恶化。

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作者信息：南方医科大学附属南方医院 主任医师 尤长宣

晚期小细胞肺癌对化疗是很敏感的，治疗效果是很好的。

化疗是晚期小细胞肺癌患者的主要的治疗手段，如果患者的身体条件能够耐受化疗，全身化疗是非常有必要的，因为小细胞肺癌容易发生远处转移，绝大多数的患者在确诊时候没有手术机会。但通过化疗可以显著的延长患者的生存时间，还可以减轻痛苦、改善症状、显著提高患者的生活质量。

小细胞肺癌患者大部分是中央型肺癌，主要的症状是咳嗽、咯血以及胸腔积液等等。通过化疗肿瘤和症状可以得到缓解，甚至完全消失。少数病人还可以通过化疗，使肿瘤明显缩小之后实施局部的治疗。因此小细胞癌患者晚期是完全有必要进行化疗的，特别是患者身体状况能够耐受化疗的患者强烈的建议进行全身的化疗。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

肝癌术后复发几率较高，原因主要在于肝癌恶性程度较高。其复发因素包括以下几个方面：

第一、早期肝癌术后会复发，早期肝癌手术切除后，5年生存率可达60%-70%，但复发率仍有40%-50%，这和肿瘤多中心生长以及慢性肝病背景有关，部分早期肝癌虽然病灶较小，但已出现周围微小转移或脉管癌栓，会增加术后复发风险。因此，术后必须积极的抗肿瘤治疗，降低复发风险。

第二、大多数肝癌患者，在确诊时已处于中晚期，不具备外科手术条件，其中部分中期肝癌患者在手术切除后，虽有可能获得长期生存，但复发率较高，因此应严格掌握手术指征，并在手术后，加强定期复查和抗肿瘤治疗。

第三、病人免疫力下降，肝癌病人经过癌症的折磨，体质明显下降，已经不能形成强有力的抗癌屏障，如病人对身体自暴自弃，更是会导致迅速复发。因此，术后病人要注意饮食调整和心理调整，提高免疫力。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 普通外科 主任医师 李永翔

胃癌术后会复发，由于大部分胃癌患者在进行治疗时就已经是疾病的中晚期了，这个时候胃癌细胞都已经出现转移，手术无法将所有的癌细胞都消除，所以就会出现复发的情况。为了降低术后复发的情况，患者在要特别注意尤其是饮食方面。

注意少吃多餐，胃癌患者要避免吃得过饱或过饥的情况，这两种情况对胃癌患者的病情都存在不好的影响。胃癌患者可以根据自身的病情，除了常规的三餐以外，可以吃含糖量较少的糕点和馒头干，多吃容易消化、含蛋白质、维生素A、维生素B或胡萝卜素的食物，比如稀饭、面条、软米饭、豆浆、蘑菇等。

避免吃油炸、油煎、含纤维素多的食物，如豆芽、火腿、腊肉等，避免吃含盐量高、刺激性强的食物，如腌制食物、辣味食物，避免吃过硬、过热、过冷的食物。

那个温暖的午后，我踏入了京东互联网医院，带着一丝不安和期待。医生***的热情微笑让我立刻感到放松。他耐心地询问了我的病情，我没有隐瞒，把所有不适都一股脑地说了出来。

几天前，我收到了医院的通知，说我患有恶性肿瘤。虽然手术很成功，但我心里仍然忐忑不安。***医生告诉我，为了更好地制定后续治疗方案，我需要进行基因检测。

接下来的几天，我一直在医院里度过。今天，我正在等待一系列检查，包括腹部CT、B超、验血和心电图。明天，我预计会开始辅助化疗。医生告诉我，化疗需要通过一个小手术来安装一个输液港，这样我可以更方便地接受治疗。

在等待的过程中，我遇到了一位护士***，她不仅温柔地为我解释了手术的过程，还安慰我不要紧张。她说，虽然手术是小手术，但为了我的健康，一切都是值得的。

我看着护士熟练的手法，心中充满了感激。我知道，这只是一个普通的手术，但对于我来说，它代表着新的希望和力量。在这里，我感受到了来自医生和护士的温暖和关怀，这让我更加坚定了战胜病魔的决心。

2024年9月5日下午，杨浦区的李先生在京东互联网医院上与一位资深的肿瘤专家进行了在线问诊。李先生的父亲被诊断出肺部肿瘤中晚期，并伴有糖尿病的并发症。李先生非常担心父亲的病情，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

在问诊过程中，医生详细询问了李先生父亲的病史和症状，并建议进行肺穿刺或气管镜检查以明确病理结果。同时，医生也提醒李先生注意控制父亲的血糖水平，避免糖尿病引起的并发症加重肺部感染的风险。

李先生表示非常感激医生的建议，并决定按照医生的建议去三甲医院进行进一步的检查和治疗。医生也鼓励李先生在结果出来后再次联系他，以便制定最佳的治疗方案。

通过这次在线问诊，李先生不仅得到了专业的医疗建议，也体验到了京东互联网医院的便捷和高效。李先生表示，京东互联网医院为他和他的家人提供了及时、专业的医疗服务，极大地减轻了他们的负担和焦虑。

我从来没有想过自己会成为一个肺部肿瘤患者。最初的症状很轻微，偶尔咳嗽，感觉胸口有些闷。可随着时间的推移，这些症状变得越来越严重。我开始感到呼吸困难，体重也在迅速下降。面对这些变化，我感到非常焦虑和无助。

在我最需要帮助的时候，我找到了京东互联网医院。通过在线问诊，我得到了专业的医疗建议。医生告诉我，我的肺部肿瘤可能是由其他部位的癌症转移而来，需要进一步检查以确定原发病灶。同时，医生也指出，我的胸腔积液与肿瘤侵润有关，需要及时治疗。

在医生的指导下，我进行了一系列的检查和治疗。虽然过程中有很多困难和挑战，但我始终坚信，只要我积极配合治疗，总有一天我会战胜这个病魔。

那天，我怀着忐忑的心情，第一次打开了互联网医院的平台。屏幕那头，一位穿着白大褂的医生，微笑着向我打招呼，他的声音温和而专业，让我心中的紧张感渐渐消散。

我向医生详细描述了我的病情，包括持续的咳嗽、胸痛和体重下降。医生耐心地倾听，不时地点头，并在记录本上做着笔记。他告诉我，根据我的症状和检查结果，怀疑是肺癌晚期，全身骨、脑、双肺转移。

医生建议我进行基因检测，以确定治疗方案。几天后，结果出来了，医生告诉我，我的EGFR基因发生了敏感突变。这意味着我可以服用靶向药物奥希替尼来治疗。

在服用奥希替尼的过程中，我遇到了一些副反应，如恶心、呕吐和腹泻。医生告诉我，这些都是常见的副作用，让我不用担心。他还告诉我，如果出现皮疹等严重副作用，需要及时就诊。

在医生的帮助下，我学会了如何应对这些副反应，我的生活质量也得到了提高。虽然我知道，这只是一场漫长的战斗，但我对生活充满了希望。

这段线上问诊的经历，让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在这里，我找到了一位负责任的医生，他不仅给予了我专业的治疗建议，还给予了我无尽的关爱和支持。

那是一个普通的周三下午，我像往常一样坐在电脑前处理一些日常事务。突然，我收到了一条来自京东互联网医院的消息，提示我有一位患者需要我的帮助。虽然我不是肿瘤科的专业医生，但作为一位医疗行业的专业人士，我总是愿意为患者提供我的专业建议。

患者是一位来自安徽黄山市的先生，他在京东互联网医院上预约了我。他告诉我，他最近在体检中发现了肺部阴影，这让他非常担心。他详细描述了他的症状，包括身体没有任何感觉，但是因为糖尿病检查才发现肺部有阴影。

我首先询问了他是否有恶性肿瘤病史，他告诉我没有。我告诉他，虽然这个情况恶性的可能性需要考虑，但最终明确还是需要依靠病理检查。我建议他尽快进行穿刺，以便更准确地判断病情。

患者告诉我，他已经预约了线下医生的复诊，但直到周四才有门诊。我告诉他，这是一个明智的选择，同时我也提醒他，尽管我在这里可以提供一些初步的建议，但最终的诊断和治疗还需要由线下医生来决定。

在与患者的交流中，我感受到了他的焦虑和不安。我尽力安慰他，告诉他目前的高度怀疑并不意味着最终的确诊，同时我也强调了及时进行病理检查的重要性。

在了解了患者的具体情况后，我告诉他，目前暂时没有发现其他地方的扩散，这是一个积极的信号。我也解释了，如果是恶性的话，手术切除可能痊愈，但这取决于肿瘤的分期情况，除非非常早期，否则很难。

整个交流过程中，我感受到了患者对我的信任和对我的建议的重视。他告诉我，他之前从未检查过肺部，病人身体一直很好，但现在的情况让他感到非常担忧。我告诉他，这个阴影是比较大的，新冠之后他才开始有些小毛病，去医院检查出来一些问题，大的已经有3厘米了。我建议他还是做个穿刺放心点。

最后，患者对我表示了感谢，我也告诉他不用客气。在结束这次问诊后，我感到非常欣慰，因为我能尽我所能为患者提供帮助。我相信，随着互联网医院和线上问诊的普及，越来越多的患者将能够享受到更加便捷、高效的医疗服务。

那是几个月前的一个阳光明媚的下午，我坐在家中，接到了一个来自京东互联网医院的电话。电话那头，传来了一位医生温暖的声音：“你好，我是肿瘤内科的***医生，有什么可以帮到您的？”

我迫不及待地向他说明了母亲的病情——肺腺癌，纵隔淋巴结肿大，基因突变是ALK。经过五次化疗，我们准备进行手术。医生耐心地听我讲述，然后缓缓说道：“根据您的情况，恩沙替尼是一个不错的选择。”

我心中有些忐忑，便问道：“这个药物是否适合我妈的病情？”医生回答道：“恩沙替尼是ALK靶向药物，对您母亲的病情效果较好，且在临床运用中较为普遍，副作用也相对较小。”

听到这里，我的心情稍微放松了一些。然而，当我告诉医生母亲没有远处转移时，他又说：“目前是恩沙替尼，效果较好，副作用更小。”我心中充满感激，感谢这位医生的专业和细心。

不久后，我收到了母亲的基因检测报告，结果显示，母亲的肺癌已经转移到淋巴结。医生告诉我：“没有其他转移，有治愈的可能性。”我虽然心中担忧，但也有了希望。

在接下来的日子里，我和母亲都积极配合治疗。每一次复诊，医生都会耐心地询问我们的情况，并给出专业的建议。他的关心和细心，让我们倍感温暖。

终于，母亲完成了手术，病情得到了控制。我知道，这一切都离不开那位肿瘤内科的***医生。他的专业、耐心和细心，为我们带来了希望，让我们感受到了生命的温暖。

如今，母亲已经康复，我们的生活恢复了往日的平静。每当想起那位医生，我都会满怀感激。他是我们生命的守护者，是我们心中的英雄。

那天，我拖着疲惫的身体，带着父亲来到了京东互联网医院。父亲患有肺部肿瘤，已经完成了三次化疗，现在准备进行放疗。在等待医生的时间里，我焦虑不安，担心父亲的病情。

医生***耐心地询问了父亲的病情，并告诉我目前可以去放疗了。他叮嘱我，在放疗期间要加强营养，让我心里顿时有了底。

当我询问放疗的具体时间时，医生告诉我可以直接过来，无需挂号。这让我感到非常方便和贴心。

然而，当我再次询问是否需要提前准备什么时，医生又告诉我需要先过来复查一下血的情况，并办理虚拟住院和缴费。这让我意识到，即使是在线上问诊，医生也会非常细心地为我们准备一切。

第二天，我们如约来到了医院。医生***再次检查了父亲的病情，并重新画了定位线。他不仅医术高超，而且非常关心患者，让我对京东互联网医院充满了信心。

在整个治疗过程中，医生***始终保持着耐心和细致。他不仅关心父亲的病情，还关心我们的心理状态，让我们感受到了家的温暖。这次线上问诊的经历，让我对互联网医院有了全新的认识，也让我更加信任医生。

您好，那天在京东互联网医院进行线上咨询，我感到非常轻松。因为是在家里，无需舟车劳顿，而且医生***的耐心和专业让我感到非常安心。

当时我主诉肺部有疑似肿瘤的问题，医生***详细询问了我的症状，并根据我的描述，排除了肺部大问题的可能性。

接着，医生告诉我肿瘤标志物轻度升高，可能是年龄、药物等因素引起的，不需要特别处理，定期复查即可。听到这个消息，我心中的石头终于落下了。

在医生的指导下，我安排了一个月后再复查，并且准备近期去做肠胃镜检查。医生说，根据目前已经做的检查来看，暂时没有什么大问题。

医生还提醒我注意尿酸高的问题，建议我控制饮食。这让我意识到，除了肺部的问题，我还应该关注自己的整体健康状况。

在咨询过程中，医生***的沟通能力让我印象深刻。他不仅专业，而且非常友善，让我感到被尊重和关心。

三个月后，我将再次复查。我相信，在医生***的指导下，我的健康状况会越来越好。

那天，我焦急地拨打了京东互联网医院的电话，希望能得到医生的帮助。电话那头传来的是一位温柔的声音，她告诉我医生会尽快回复我。没过多久，我收到了医生的回复，她让我把之前的CT片子发给她看看。

片子寄过去后，我紧张地等待着医生的回复。终于，医生给我回电话了。她详细地解释了片子上的情况，告诉我结节的大小变化不算明显，让我不要过于担心。她建议我可以半年后在协和医院复查CT，这样方便进行对比。

在等待复查的日子里，我时常想起那位医生。她不仅专业知识丰富，还非常耐心，总是用温和的语气和我沟通。我觉得她就像一盏明灯，照亮了我前行的道路。

半年后，我再次来到协和医院复查。医生告诉我，结节的大小并没有明显变化，她让我继续密切随访，但不用过于担心。我心中的石头终于落地了，感谢京东互联网医院的医生，让我在异乡也能得到专业的医疗服务。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的优势。它让我足不出户就能得到专业医生的诊断和建议，大大节省了我的时间和精力。我相信，随着互联网医院的不断发展，会有越来越多的患者受益。

那是一个明媚的午后，我结束了漫长的手术，躺在病床上，心中五味杂陈。术后两个月，我发现自己开始频繁地感到腰疼，这让我不禁担忧：是否是癌转移了呢？

我鼓起勇气，拨通了互联网医院的电话，预约了肿瘤内科的一位专家。医生在详细询问了我的病情和术后检查结果后，告诉我，不用担心，术后ct没有发现明确转移，如果术前的检查也没有转移的话，不用太担心转移的问题。

医生的耐心解答让我如释重负。然而，当我拿到病理报告时，却发现报告上的“1A1”让我心头一紧，这是早期肺癌的标志。医生告诉我，根据病理报告，应当是早期肺癌的可能性最大。

医生为我制定了详细的随访计划，告诉我肺癌通过长期治疗和生活调理，可以延长患者生存期，提高生活质量。他强调，根据收到的康复指导，在问诊后的15天、1个月、2个月、3个月，分别找我复诊。我将为他进行疗效评估和进一步治疗建议，祝我早日康复！

在医生的帮助下，我逐渐适应了新的生活节奏。虽然腰疼的问题依然存在，但我学会了与疾病共存，学会了珍惜每一天。我知道，只要我坚定信念，积极面对，就一定能够战胜病魔。

感谢那位来自肿瘤内科的医生，是他用专业的知识和温暖的关怀，给了我战胜病魔的信心。在互联网医院的帮助下，我不再需要长途跋涉去医院，就能享受到优质的医疗服务。我相信，互联网医院将会成为未来医疗行业的重要组成部分。