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作者信息：南方医科大学附属南方医院 主任医师 尤长宣

由于小细胞肺癌很容易早期出现远处转移，所以除非非常早期的病例，并不建议小细胞肺癌患者单纯接受手术治疗。

现在小细胞肺癌主要的治疗手段是以化疗联合，胸部放疗为主的综合治疗。化疗是治疗小细胞肺癌最主要的方法，由于小细胞肺癌对化疗很敏感，所以通常化疗是首选的治疗方法，通过化疗药物可以对癌细胞起到杀灭的作用。但在杀灭面快速增殖的癌细胞的同时，化疗药物对身体里面的正常细胞也会造成一定的损伤。

因此，患者在接受化疗的过程中，往往会出现不同的化疗反应，比如呕吐、脱发等等。有的人还会出现白细胞下降等情况，严重的患者，可导致化疗不能正常的进行。因此，为了减轻化疗的副作用，可以根据身体的状况加强止吐升白细胞，以及营养的支持治疗。放疗是通过放射线对局部的癌细胞，进行照射从而杀伤癌细胞。没有远处转移时可以在化疗的同时，联合胸部的放疗对小细胞肺癌进行有效的治疗。当小细胞肺癌患者出现脑转移、骨转移，可以对转移的部位进行放疗，以控制病情减轻症状。

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作者信息：南方医科大学附属南方医院 主任医师 尤长宣

晚期小细胞肺癌对化疗是很敏感的，治疗效果是很好的。

化疗是晚期小细胞肺癌患者的主要的治疗手段，如果患者的身体条件能够耐受化疗，全身化疗是非常有必要的，因为小细胞肺癌容易发生远处转移，绝大多数的患者在确诊时候没有手术机会。但通过化疗可以显著的延长患者的生存时间，还可以减轻痛苦、改善症状、显著提高患者的生活质量。

小细胞肺癌患者大部分是中央型肺癌，主要的症状是咳嗽、咯血以及胸腔积液等等。通过化疗肿瘤和症状可以得到缓解，甚至完全消失。少数病人还可以通过化疗，使肿瘤明显缩小之后实施局部的治疗。因此小细胞癌患者晚期是完全有必要进行化疗的，特别是患者身体状况能够耐受化疗的患者强烈的建议进行全身的化疗。

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作者：南方医科大学附属南方医院 肿瘤科 主任医师 尤长宣

小细胞肺癌患者在生活中需要，注意三个方面：

首先，小细胞肺癌患者，在饮食上要注意合理的膳食，少吃或者不吃辛辣刺激性大的食物，这些食物不但会加重，痰多、痰液粘稠的现象，甚至还会引起喉咙干燥疼痛的情况。

其次，也不能吃一些难消化食物，小细胞肺癌患者，化疗后的胃肠功能下降，难消化的食物会，增加消化道的负担，影响营养吸收。

最后，患者可以多吃一些新鲜的蔬菜、水果，和富含优质蛋白的食物，还应该进行适量的运动，因为运动能够提高身体素质。

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作者信息：南方医科大学附属南方医院 主任医师 尤长宣

小细胞肺癌患者的生存期，主要是取决于患者肺癌的类型，还有扩散的情况以及患者的心态。

小细胞肺癌患者的中位生存时间，一般是一年到一年半左右，如果是广泛期的小细胞肺癌，生存时间只有半年到10个月。但患者个体能活多久主要由肿瘤本身的情况决定，包括肿瘤大小、侵犯程度、是否有淋巴结转移、是否远处转移、患者的身体条件、重要脏器功能状况以及治疗方案和对治疗的反应等决定。

生存时间可以是几个月也可以有几年，需要强调的是合适的治疗方案对患者的，生存期的延长是有很大的作用，所以患者要积极的接受规范的治疗。

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作者信息：南方医科大学附属南方医院 主任医师 尤长宣

早期小细胞肺癌是有一定的治愈的几率的，所以在早期阶段应该进行全面的检查。建议要通过影像学病理检测等方式，对病情进行确诊后再选择合适的治疗方式，同时也要注意休息少劳累，戒烟限酒并保持心态平和。

早期小细胞肺癌的生长扩散情况不明显，肺内组织受损的程度也不严重，所以在采取合适的治疗方法后，能够有效的阻止癌细胞的发展，并且避免肺部组织进一步受到损害。只是早期小细胞肺癌的治愈几率并不是100%，不是每个患者在早期阶段都可以取得临床的治愈效果，所以在治疗期间能去定期的复查，并且针对性的调整治疗方案才能最大限度的避免，癌细胞出现扩散使病情恶化。

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作者信息：南方医科大学附属南方医院 主任医师 尤长宣

小细胞肺癌与抽烟的关系是非常密切的。在所有的小细胞肺癌病中，超过90%的患者现在或者曾经经常吸烟，小细胞肺癌是肺癌中侵蚀性最强的亚型，其发病率虽然不是最高，但是恶性程度是很高的，细胞增殖很快，病情进展迅速。

早期就会出现远处的脏器转移，尤其是脑转移、肝转移、骨转移。大约2/3的小细胞肺癌患者，确诊的时候已经是广泛期，癌细胞已在肺部扩散或者转移到，身体其他组织或者重要的脏器。

小细胞肺癌患者在初次治疗，对化疗是很敏感的，但持续的时间比较短。大部分患者很快会出现耐药，并且快速的恶化愈后很差生存时间不足一年。只有6%的患者诊断后能够存活超过5年。目前小细胞肺癌患者治疗需求仍然没有被满足。

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作者信息：南方医科大学附属南方医院 主任医师 尤长宣

小细胞肺癌是一类起源于支气管粘膜或者腺体的肺癌，这种类型的癌细胞一般生长迅速，容易转移扩散，因此对化疗及放疗敏感，但治疗环节时间短，多数的病例在两年内复发，一旦出现复发后治疗的难度就比较大。

小细胞肺癌是肺癌中恶性程度较高的类型，临床特点是倍增时间短、进展快，而且常伴内分泌异常或者类癌综合征。临床上多数小细胞肺癌患者确诊时已为晚期，同非小细胞肺癌一样，在发病早期小细胞肺癌的症状不明显，当常见的肺癌症状出现时，往往表明小细胞肺癌已属进展期，这主要与肿瘤的部位、大小、分期，有没有转移等因素有关系。

小细胞肺癌病情发展快，治疗难度大，所以患者应该警惕小细胞肺癌的症状，尽量做到早诊断、早治疗。

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 郭伟

小细胞肺癌早期病人大部分可以治愈，局部晚期一部分也可也以治愈，晚期的病人难以达到治愈。小细胞肺癌早期病人，通过手术绝大部分，可以治愈的，还有一部分就是，局部晚期的病人，给予局部的放疗加化疗，也有一部分，是可以达到治愈的，那么晚期病人，已经发生了远处转移的病人，绝大多数病人，以我们现有的手段，还是很难达到治愈，我们主要是提高他们的生活质量，延长生存，当然我们现在有了，免疫治疗和靶向治疗，这部分病人得生存时间，已经有了一个明显的延长，比如像奥克通路，这条通路上有变异的患者，也叫钻石突变，它的平均的生存达到了将近8年的时间，免疫治疗同样，如果一旦病人免疫治疗有效，他也有很长的生存时间，总体来说，病人治疗后的一个生存与他的分期有关，也就是越早越好，这也就是我们，为什么提倡肺癌要，早发现，早诊断，早治疗。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

肝癌术后复发几率较高，原因主要在于肝癌恶性程度较高。其复发因素包括以下几个方面：

第一、早期肝癌术后会复发，早期肝癌手术切除后，5年生存率可达60%-70%，但复发率仍有40%-50%，这和肿瘤多中心生长以及慢性肝病背景有关，部分早期肝癌虽然病灶较小，但已出现周围微小转移或脉管癌栓，会增加术后复发风险。因此，术后必须积极的抗肿瘤治疗，降低复发风险。

第二、大多数肝癌患者，在确诊时已处于中晚期，不具备外科手术条件，其中部分中期肝癌患者在手术切除后，虽有可能获得长期生存，但复发率较高，因此应严格掌握手术指征，并在手术后，加强定期复查和抗肿瘤治疗。

第三、病人免疫力下降，肝癌病人经过癌症的折磨，体质明显下降，已经不能形成强有力的抗癌屏障，如病人对身体自暴自弃，更是会导致迅速复发。因此，术后病人要注意饮食调整和心理调整，提高免疫力。

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作者信息：北京大学第三医院 普通外科 主任医师 徐智

胆囊癌患者治好后是有可能复发。即使进行了胆囊癌根治术，也不能保证所有的癌组织都清除了，就有可能复发。

癌症复发一般有以下的几种原因：

第一、患者身体具有了癌性体质，手术、放疗、化疗杀死了癌细胞，但是患者机体的细胞分化调节机制问题可能没有发生改变，癌细胞生存的环境没有改变，所以就会有新的癌细胞不断产生，癌症就会复发和转移。

第二、治疗不彻底，手术可以切除已经形成肿瘤的肿块的癌细胞，普通的化疗和放疗可以杀死全部或者部分的成年型癌细胞，但是对幼年的癌细胞作用效果比较差。

第三、免疫力比较低，正常人体内的细胞是日夜不停地进行新陈代谢的，每天形成的新细胞中约几百万个小细胞会发生基因突变，少数基因突变若没有免疫系统的制约，就会进一步发生癌变，形成肿瘤细胞，而已经出现癌症的病人，其身体的免疫抵抗力比没有出现肿瘤的病人较低，正因为免疫力比较低，就有可能会形成新的癌。

那个周末，我接到了来自远方的电话，电话那头是我母亲的声音，她告诉我她的病情加重了，主治医生说目前没有更好的药物可以使用了。我心头一紧，马上决定要去看她。

我立刻联系了京东互联网医院，预约了专家医生。医生***耐心地听我描述了母亲的病情，并询问了详细的病理报告、检查报告和基因检测报告。

医生***告诉我，虽然PD-L1是阴性，但可以考虑免疫联合化疗，如果化疗效果好，后续局部还可以补充放疗。听到这些，我心中有些希望，但也有些担心。

我告诉医生***，母亲最近连续两个月断断续续发烧，偶尔咳血，而且身体比较虚弱，经常头疼发烧。医生***建议我让母亲做骨扫描和头部增强磁共振，以确定是否有骨转移。

我按照医生***的建议，带母亲去了医院，做了骨扫描和头部增强磁共振。结果显示，骨扫描没有发现骨转移，但头部增强磁共振显示了一侧肺都已经感染。医生***告诉我，片子显示的是阻塞性肺炎，是肿瘤造成的。

医生***建议我去正规大医院治疗，并告诉我放疗是可行的。我虽然有些犹豫，但还是决定试试。

在京东互联网医院，我得到了医生***的全程指导，他不仅为我提供了治疗方案，还鼓励我不要放弃希望，保持乐观的心态。在医生的鼓励下，我带着母亲开始了新的治疗。

虽然过程艰难，但我知道，只要有医生***这样专业的医生在，我们就有希望。

那天，我拖着疲惫的身体走进了这家名为“***”的医院。医生***接待了我，他温和的笑容让我感到一丝安慰。他耐心地询问了我的病情，仔细地查阅了相关资料。经过一番诊断，他告诉我确诊为磷肺癌。

我开始感到绝望，但医生并没有放弃我。他告诉我，虽然手术不是首选，但我们可以尝试同步放化疗，如果我的身体能够承受，还可以考虑免疫治疗维持。他的话语中充满了希望，让我重新燃起了对生活的渴望。

接下来的日子里，我在医生的指导下，开始了治疗。虽然过程痛苦，但每当想起医生的鼓励，我便有了坚持下去的勇气。我相信，在医生的精心治疗下，我一定能够战胜病魔。

现在，我已经度过了那段艰难的时光。每当回想起那段经历，我都感激不已。是医生的耐心和专业，让我重新获得了生活的希望。

那天，我像往常一样去体检，却没想到结果给了我一个巨大的打击——肺部发现了一个肿块。我感到无比震惊，这突如其来的消息让我陷入了迷茫。然而，我很快意识到，我必须勇敢面对，于是我开始在网上寻找相关信息。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的中医肿瘤科医生。他首先耐心地询问了我的病情，然后详细地解释了病情的可能性和治疗方案。医生的专业知识和温和的态度让我感到安心。

在接下来的日子里，医生通过线上问诊的方式，定期询问我的身体状况，并给予我详细的建议。他告诉我，虽然现在还没有发现其他地方的转移，但需要尽快进行基因检测，以确定是否需要化疗或靶向治疗。

在等待基因检测结果的期间，医生建议我可以服用中药进行调理，以增强体质。他还详细询问了我的饮食、睡眠、情绪等方面的情况，以便更全面地了解我的身体状况。

终于，基因检测的结果出来了。医生告诉我，根据检测结果，靶向治疗可能是更适合我的治疗方案。他详细解释了靶向治疗的优势，并告诉我如何进行后续的治疗。

在医生的指导下，我开始了靶向治疗。虽然治疗过程中会有一些不适，但在医生的关怀和鼓励下，我逐渐适应了这种治疗方式。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利。在这里，我找到了专业的医生，得到了及时的治疗和建议，这让我对未来的治疗充满信心。

在临床工作中，我们经常会遇到一些肺癌患者，他们经过手术切除肿瘤后，需要定期进行复查，以确保病情的稳定。近日，我遇到了一位将近五年前在我这里进行肺癌手术的老先生，他因为回家探望老父亲，将复查时间推迟了一个月。

这位患者今年72岁，几年前因右肺出现较大占位性病变，被诊断为肺腺癌。在其他医院经过穿刺活检后，病理结果显示为肺腺癌。患者女儿带着资料找到了我，希望能够进行手术切除。经过详细的评估，我认为手术是可行的。尽管手术过程中遇到了一些困难，但最终顺利切除了肿瘤。

这次复查时，患者告诉我，他的父亲今年已经97岁了，仍然身体健康，思维清晰。他住在甘肃省老家。听到这里，我深感欣慰，七十多岁还能拥有健在的父亲，确实是一件值得庆幸的事情。

在此，我祝愿所有的肺癌患者都能取得满意的治疗效果，也祝愿我们的父母都能健康长寿，幸福平安。如果您看到这篇文章，请您点赞，这代表着对他人和自己的美好祝愿。

以下是对肺癌的一些科普知识，希望能对大家有所帮助：

1. 肺癌是一种常见的恶性肿瘤，其病因可能与吸烟、环境污染、遗传等因素有关。

2. 肺癌的早期症状不明显，容易被忽视。一旦出现咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等症状，应及时就医。

3. 肺癌的治疗方法包括手术、化疗、放疗等。早期肺癌手术切除是首选治疗方法。

4. 肺癌患者术后需要定期复查，以监测病情变化。

5. 保持良好的生活习惯，如戒烟、避免环境污染等，有助于预防肺癌的发生。

那是一个普通的周末，我像往常一样在家中休息。突然，一阵剧烈的咳嗽让我从床上坐起，嗓子也变得嘶哑。我担心这可能是感冒引起的，但接下来的情况却让我措手不及。

几天后，我去了附近的医院做了检查，医生告诉我，我的病情并不简单。他通过CT检查发现了一些异常，怀疑可能是肺癌。听到这个消息，我的心情瞬间跌入了谷底。

医生建议我尽快去活检以确诊。我犹豫了一下，但还是决定遵从医嘱。活检结果显示，我的病情确实很严重，肿瘤已经很大了，而且心脏病的状况也让我感到担忧。医生告诉我，如果我不治疗，可能只有几个月到一年的生命。

面对这个残酷的现实，我感到非常绝望。然而，医生并没有放弃我。他告诉我，虽然心脏病让我无法进行手术，但我们可以尝试靶向治疗。我听了医生的建议，决定尝试。

在接下来的治疗中，医生不仅关注我的病情，还经常与我沟通，给我提供心理支持。他的耐心和细心让我感到温暖，也让我对治疗充满信心。

虽然治疗的路上充满了艰辛，但我始终相信，只要不放弃，就还有希望。在这个过程中，我深深体会到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅是一位医生，更像是一位朋友，陪伴我度过了这段艰难的时光。

现在，我已经完成了治疗，虽然病情依然严重，但我对未来充满了希望。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔。

那是一个阳光明媚的周末，我带着父亲的病历和检查报告来到了线上问诊平台。父亲的病情让我忧心忡忡，他原本健康的生活被突如其来的骨肿瘤击垮。在经过一系列的检查后，医生诊断出他患有肺癌，并且髋部已经是转移灶。

我深知，面对这样的疾病，我们无法像以往一样，轻松地找到解决方案。于是，我毫不犹豫地选择了线上问诊，希望能够得到专业医生的帮助。

在等待医生的回复时，我紧张得手心冒汗。不久，医生回复了。他告诉我，父亲的肺癌已经不适合手术，但可以通过靶向治疗来控制病情。医生详细解释了靶向治疗的原理和可能使用的药物，并提醒我在使用靶向药物期间需要注意的事项。

医生的专业素养和对患者的关心让我倍感温暖。他不仅给出了治疗方案，还耐心解答了我的疑问，让我对父亲的病情有了更深的了解。在医生的指导下，我学会了如何照顾父亲，如何正确使用药物。

随着时间的推移，父亲的病情得到了一定程度的控制。我深知，这一切都离不开医生的专业建议和悉心照顾。在这里，我想对那位医生说一声感谢，感谢他的专业，感谢他的关心。

那个阳光明媚的下午，我带着满心的焦虑，坐在了电脑前，开始了我的线上问诊之旅。屏幕那头的医生，温柔地问候着我，让我感受到了一丝丝的安慰。

“您好，感谢您的咨询和信任。”

医生的话语如同温暖的春风，驱散了我心中的阴霾。我向医生详细地描述了我妈妈的病情，她已经是肺癌晚期骨转移，之前吃了三年的靶向药，但最近出现了耐药的情况。

医生耐心地听我讲述，然后详细地分析了我的妈妈的病情，告诉我需要看一下CT等检查结果，了解肿瘤发展的具体情况和范围。她强调，之后需要再做病理活检和基因检测，根据基因检测结果，有三分之一的患者仍然有靶向药可以用。

得知这个消息，我心中燃起了一丝希望。然而，当我提到我们当地的医生建议放疗时，医生告诉我放疗是局部治疗，可以局部控制，但药物治疗还需要继续使用。

接下来的日子里，我妈妈的状态越来越虚弱，吃不吃饭睡不着觉。医生告诉我，需要看化验检查结果，找出具体虚弱的原因。

由于一些原因，我无法打开最近的检查报告，医生耐心地指导我如何操作。当我询问县医院是否可以做基因检测时，医生告诉我，县医院不一定能做基因检测，可以送到检测公司去做。

医生还告诉我，需要在医院先做穿刺活检，然后才能进行基因检测。我心中充满了感激，因为医生不仅给我提供了专业的建议，还耐心地解答了我的疑问。

在医生的指导下，我妈妈进行了穿刺活检，并成功进行了基因检测。检测结果出来后，医生告诉我，肿瘤已经从左肺转移到右肺，还转移到了骨头。

面对这个不幸的消息，医生并没有放弃我们，她告诉我们，现在需要再做基因检测，看看是否有新的靶向药物可以使用。

在这个过程中，医生始终保持着耐心和细心，她不仅关注我妈妈的病情，还关心我们的心理状态，给予我们很大的支持和鼓励。

经过一段时间的治疗，妈妈的状态有所好转，我们再次感谢那位不知名的医生，是她让我们看到了希望。

那天，我接到了爷爷的电话，声音中带着一丝颤抖。‘儿子，我身体有些不舒服，可能得去看看医生了。’爷爷的话让我心头一紧，立刻安排他去医院检查。

爷爷的病情进展很快，医生通过一系列检查，发现是肺癌晚期，并且已经多发转移。面对这个消息，我和家人都感到无比的沉重。医生告诉我们，爷爷的平均寿命可能只有1到2年，这个数字让我感到无助和恐惧。

尽管如此，医生的专业和耐心让我对治疗有了新的希望。他详细地解释了治疗方案，包括穿刺活检和可能的化疗。尽管我心中充满了疑惑和不安，但医生总是以平和的语气安慰我，让我感到温暖和力量。

在治疗过程中，医生始终关注着爷爷的病情，每次询问都显得格外细心。我记得有一次，爷爷在化疗后出现了一些副作用，医生立刻调整了治疗方案，确保爷爷的舒适和健康。这种对患者的关怀和责任感，让我对医生充满了敬意。

尽管病情无法逆转，但医生始终没有放弃希望。他告诉我，虽然肺癌无法治愈，但通过合理的治疗，可以延长生命，提高生活质量。这种积极的态度让我和爷爷都感到了一丝安慰。

经过一段时间的治疗，爷爷的病情稳定了一些，虽然他仍然需要定期复查和接受治疗，但他的精神状态明显好转。这一切都要感谢那位专业、耐心、充满关怀的医生。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。通过线上平台，我和医生可以随时沟通，及时了解病情变化，这对于我们来说，是一种极大的安慰和帮助。