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作者：南方医科大学南方医院 肿瘤科 主任医师 尤长宣 

目前的医学技术而言，小细胞肺癌患者经过治疗后，比如手术或者化疗放疗，有少部分患者是可以达到临床治愈的，可以在5年之内多不复发，但能有较大部分的患者是会复发的，也会出现远处的脏器转移。

因此小细胞肺癌患者，完成系统治疗之后，不能掉以轻心，一定要按照医生的要求，定期的复查随访。同时为了避免复发转移，小细胞肺癌患者，还要养成良好的生活方式，注意合理的膳食，少吃或者不吃辛辣刺激性的食物，注意戒烟限酒。

在自身情况允许的情况下，多吃蔬菜水果，适当参加体育锻炼、增强体质、缓解工作和生活的压力，另外要保持良好的精神状态。

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤内科 主任医师 白威

胃癌患者的饮食注意事项如下：

1、胃癌患者一般出现症状的时候，大多是中晚期，患者机体的消耗大，常出现营养不良的症状，他的耐受力、感染的预防能力会明显下降，所以，对于能进食的患者，应给予高蛋白、高维生素、高热量的饮食，而且要定量，尽量少量多餐，禁止食用生冷、油炸、刺激性的食物。

2、对于糖屎病的患者，应该严格的控制饮食，严密的监测血糖的变化，使血糖控制在6-8mmol／L之间。

3、对于梗阻严重的患者，应该禁食，根据医嘱进行静脉补液来补充高能量的营养或营养素，以此纠正电解质的紊乱。

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作者：南方医科大学附属南方医院 肿瘤科 主任医师 尤长宣

食管癌患者可以吃以下食物：

第一、包心菜，即卷心菜，有健脾养胃、缓急止痛、解毒消肿的作用，对于胸闷、口渴、咽痛、小便不通、睡眠不佳等症状有较好的缓释作用，很适合食管癌患者疗养期间食用。 

第二、糙米，糙米是将带壳的稻米在碾磨过程中去除粗糠外壳而保留胚芽和内皮的“浅黄米”，糙米有很高的营养成分，所含蛋白质、脂肪、维生素比精白米多。

第三、南瓜，具有补中益气、消炎杀菌、止痛。含有的丰富果胶可吸附细菌、有毒物质包括重金属、铅等，减少胃肠损害，保护胃肠道黏膜。

另外，因为食管癌患者在放化疗期间会出现恶心、呕吐、食欲不振等现象，所以，此时应多食高蛋白、低脂肪食物，烹调宜清淡，注意色香味，增加一些无刺激性调味品以增进食欲。可食用一些助消化的酸味食物，如山楂糕、红果酱等。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

肝癌患者日常需要注意以下几点：

第一、均衡饮食，由于肝癌患者处于高代谢状态，因此对于营养物质的需求比较高，所以在饮食方面应尽可能的提供优质蛋白质以及足够的能量，满足肝癌患者对于营养的需求。要做到均衡，不能够单一饮食，否则容易出现某种营养素的缺乏，而导致病情进一步加重。

第二、预防护理，由于肝癌患者体力较差，所以部分患者有可能需要卧床调养，长时间的维持同一个姿势，就有可能出现压疮。所以在进行护理时要定期翻身，及时更换衣物，并且检查身体的皮肤有没有出现溃烂。

第三、心理疏导，不仅需要对肝癌患者进行身体方面的治疗，还要对他们的心理健康给予足够重视，所以疾病康复是要在家人的配合，以及要积极做好肝癌患者的心理调整，帮助他们排解烦恼。

第四、肝癌患者想要延长生命，就必须要积极的配合治疗，才能够对于疾病进行合理的控制。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 主任医师 宁忠良

结肠癌患者饮食中应注意多吃些膳食纤维丰富的蔬菜，如芹菜、韭菜、白菜等绿叶蔬菜，膳食纤维丰富的蔬菜可刺激肠蠕动，增加排便次数，从粪便当中带走致癌及有毒物质。如果结肠癌向肠腔凸起，肠腔变窄时，就要控制膳食纤维的摄入，因为摄入过多的膳食纤维会造成肠梗阻。此时应给予易消化、细软的半流食品，如小米粥、浓藕粉汤，大米汤、粥、玉米面粥、蛋羹、豆腐脑等，这些食品能够减少对肠道的刺激，较顺利的通过肠腔、防止肠梗阻的发生。

结肠癌术后的病人应遵医嘱给予饮食，要以稀软开始到体内逐步适应后再增加其它饮食。应注意不要吃过多的油脂，要合理搭配糖、脂肪、蛋白质、矿物质、维生素等食物，每天都要有粮食、瘦肉、鱼、蛋、乳、各类蔬菜及豆制品，每一种的量不要过多。这样才能补充体内所需的各种营养。手术后初期不能正常进食时，应遵医嘱以静脉补液为主。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

肝癌患者的饮食原则为低脂肪、高蛋白、易消化，少吃油炸食品，避免刺激性、辛辣食物的摄入，以免引起合并肝硬化患者出现食道胃底静脉曲张破裂出血；肝癌患者日常饮食要定时、定量、少食多餐，以减少胃肠道的负担；同时要保持大便通畅，避免便秘。

肝癌早期患者可以适当多吃富含蛋白质的食物，尤其是优质蛋白，如瘦肉、鸡蛋、豆制品、牛奶等。而在肝癌晚期，肝功能严重受损时，要注意控制蛋白质的过多摄入，以免诱发肝性脑病。

此外患者应根据实际情况，进行饮食的调整，对于有发热者应多饮水，以利体温的降低；频繁呕吐者应暂时禁食，以免食物对胃产生刺激，诱发呕吐；而对于出现腹水的患者，应限制水和钠的过多摄入。

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作者：灌南县人民医院 肿瘤内科 副主任医师 陈军

第一，改进饮食习惯。合理安排每日饮食，多吃新鲜水果、蔬菜等含有丰富的碳水化合物及粗纤维的食物，适当增加主食中粗粮、杂粮的比例，不宜过细过精。

第二，积极防治肠道疾病。如各种息肉、慢性肠炎、血吸虫病、慢性痢疾等。对于肠道息肉更应及早处理。

第三，对大肠癌的高危人群，如40岁以上男性，家族性多发性肠息肉患者，溃疡性结肠炎患者，慢性血吸虫病患者及有大肠癌家族史的人应定期检查，警惕大肠癌的警号及早期症状。

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作者：中国人民解放军总医院 妇产科 主任医师 焦鲁霞

宫颈癌患者日常生活中应注意以下几方面：

第一、准备做宫颈癌检查前，检查前三天避免性生活，避免阴道内塞药物等。

第二、宫颈癌术后饮食上可进食高蛋白、高维生素、少渣、低纤维饮食，避免吃易产气的食物，如糖、豆类、碳酸类饮料，忌辛辣、刺激性食物。

第三、术后3个月内避免提重物，避免受到惊吓、打喷嚏等增加腹压的活动，同时保持大便通畅，腹部压力过大会引起手术部位的再次损伤。

第四、宫颈癌患者术后应注意休息、保持良好的心情，这样有助于病情恢复。

第五、在宫颈癌治疗后女性应注意卫生，保持清洁，并且按照医生嘱咐服药，以防感染。在宫颈癌术后3个月内应禁止性生活及盆浴，以免引起感染。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 刘业海

首先喉癌患者在饮食方面，宜富含营养、易消化，特别是要提供足够的蛋白质维生素。食物宜多样化，并注意色、香、味、形，以增强患者的食欲。饮食宜清淡，避免吃油腻的食物，可以增加开胃的食品，引起患者食欲。

其次喉癌患者，还需要注意个人的卫生，生活中要经常用软毛牙刷刷牙漱口，还有的就是喉癌患者，要保证生活环境的湿度，可以使用空气加湿器保持空气的湿度，避免因环境过于干燥，而引起咽喉部出血。

喉癌手术后要注意，要跟家人多沟通、多交流。这样有利于增加战胜疾病的信心。

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作者：山西省肿瘤医院 结直肠肛门外科 主任医师 江波

大肠癌的患者生活中应该保持乐观的心态，精神饱满、情绪乐观。还要保持有规律的生活，既不要卧床大养，也不要过度劳累，更不要随着性子来规律的生活。

保持健康的饮食习惯，癌症患者在康复期，要设法增进食欲，饭菜要清口，荤素搭配、粗细搭配，既不能单调乏味，又不可以过于油腻，以易消化、吸收为宜，可釆用少量多餐的方式饮食，避免吃产气的食物，如黄豆类、韭菜、青椒，扁豆、萝卜、豌豆，苹果、哈密瓜，以及西瓜等食物。

2024年9月5日下午5点55分，滨州市的李先生在京东互联网医院上与一位医生进行了线上问诊。李先生的父亲被诊断出肺小细胞癌，希望能通过靶向药物进行治疗。医生详细解释了小细胞肺癌的特点，指出该类型的癌症很少有基因突变，基本没有靶向治疗的机会。化疗和放疗是主要的治疗手段，免疫治疗也是一种选择。医生建议李先生的父亲可以尝试口服安罗替尼，但初始治疗时效果不如化疗。安罗替尼的常见副作用有高血压、乏力、皮疹，但基本没有脱发的风险。李先生决定先买一盒试试看，医生也提醒他在用药过程中要注意监测血压。整个问诊过程中，医生以专业、耐心和细心的态度给予了李先生和他的父亲极大的帮助和支持。

那天，我带着满心的疑惑和不安，拨通了互联网医院的电话。电话那头，传来了一位温柔的声音：“您好，我是肿瘤内科的医生，请问有什么可以帮助您的？”我深吸一口气，缓缓地说：“我最近被诊断出小细胞肺癌，医生建议不进行化疗，我想知道除了化疗外，还有什么药物可以选择。”

医生耐心地听我说完，然后说：“首先，恭喜您选择了互联网医院，这样我们可以更加方便地进行沟通。关于您的病情，除了化疗，我们可以考虑使用靶向药物，比如安罗替尼和乌苯美司。这两种药物都属于中成药抗肿瘤、调节免疫的，可以同时使用。”听到这里，我心中的石头终于落下了。

我接着问：“这两个药物可以一起吃吗？”医生回答：“当然可以，而且根据您的基因检测结果，这两种药物对您来说应该是比较合适的。”

我继续询问了一些关于药物的具体信息，比如价格、用量、报销等。医生都非常详细地回答了我的问题，并告诉我：“这个药属于小细胞肺癌的后线治疗，具体报销政策需要您咨询当地主管医生或者医保局。另外，三甲医院都有这种药物，您可以根据自己的情况选择就医。”

最后，我关心地问：“小细胞肺癌不化疗还有什么疗法？”医生告诉我：“放疗、免疫治疗和靶向药物治疗都是可行的选择。至于复查，建议每3-6个月进行一次。”

挂断电话的那一刻，我感到无比的温暖和安心。虽然疾病让我感到无助，但医生的专业和耐心让我看到了希望。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔。

我是29岁的年轻人，最近嗓子哑了一个月，偶尔有些轻微咳嗽。6月12日，我因为每天下午头晕低热乏力去人民医院检查很多项目，其他都正常，但是肿瘤检查有一项神经元特异性希纯化酶高出很多。4月份打篮球肋骨骨折做了CT，显示有微结节。这些症状让我非常焦虑，担心自己是否患上了小细胞肺癌。

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些线索。通过京东互联网医院的在线问诊服务，我联系到了管主任。虽然我很紧张，但管主任的专业解答让我逐渐放下心来。

管主任告诉我，神经元特异性希纯化酶高出很多可能与肺癌有关，但并不能单凭这一项指标就确定是否患病。微结节也需要进一步检查才能确定性质。管主任建议我去医院做更详细的检查，包括PET-CT等，以便更准确地诊断我的病情。

在管主任的指导下，我开始了漫长的治疗之路。虽然过程中有许多困难和挫折，但我始终坚持下来。现在，我的病情已经得到了控制，生活也逐渐恢复了正常。

这次经历让我深刻地认识到，面对疾病，我们不能盲目恐慌，而应该积极寻求专业的帮助。京东互联网医院的在线问诊服务为我提供了便捷、快速的咨询渠道，让我在最短的时间内得到了最专业的建议。感谢管主任和京东互联网医院的全体医护人员，他们的辛勤工作和无私奉献让我重获健康和希望。

近年来，肺癌已成为全球范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一。肺癌根据细胞类型的不同，可以分为多种类型，其中非小细胞肺癌（NSCLC）是最常见的类型，约占所有肺癌病例的80%以上。随着医疗技术的不断进步，针对肺癌的治疗方法也在不断更新和发展。

百时施贵宝公司开发的PD-1抑制剂Opdivo（纳武单抗）的获批，为非小细胞肺癌的治疗带来了新的希望。Opdivo的获批，标志着PD-1抑制剂在肺癌治疗领域的突破，为患者提供了更多治疗选择。

PD-1抑制剂是一种免疫治疗药物，通过激活患者自身的免疫系统来杀伤肿瘤细胞。Opdivo通过阻断肿瘤细胞表面的PD-1受体与免疫细胞的PD-L1受体结合，从而恢复免疫细胞对肿瘤细胞的杀伤能力。

临床试验结果显示，Opdivo在非小细胞肺癌患者中表现出良好的疗效和安全性。与传统的化疗相比，Opdivo能够显著延长患者的无进展生存期和总生存期。

除了肺癌，Opdivo还被用于治疗黑色素瘤等其他恶性肿瘤。Opdivo的获批，标志着PD-1抑制剂在癌症治疗领域的广泛应用，为癌症患者带来了新的希望。

对于肺癌患者来说，早期发现和诊断是提高治愈率的关键。建议患者定期进行体检，特别是有肺癌家族史、吸烟史等高危人群，更应提高警惕。此外，保持健康的生活方式，戒烟限酒，也是预防肺癌的重要措施。

2024年9月5日凌晨，杨浦区的张先生（化名）通过京东互联网医院向曹医生（化名）寻求帮助。张先生的CT影像显示左肺下叶占位，曹医生根据影像和病理结果初步判断为小细胞肺癌。张先生对此感到非常担忧，曾经有朋友在宁波被误诊为肺癌，后来在上海肺科医院确诊为肺结核。曹医生耐心解释了小细胞肺癌的特点和治疗方案，建议张先生进行化疗和免疫组治疗。张先生对曹医生的专业和细心感到非常满意，表示会按照医生的建议进行治疗。

近年来，随着医疗科技的不断发展，肺癌的治疗手段也日益丰富。尤其是免疫治疗的出现，为晚期肺癌患者带来了新的希望。近日，百时美施贵宝公司（BMS）公布了Opdivo+Yervoy免疫组合疗法在一线治疗化疗初治晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者中的Ib期研究CheckMate-012的更新数据，令人振奋。

CheckMate-012研究是一项多组Ib期研究，旨在评估Opdivo在化疗初治晚期非小细胞肺癌患者中的安全性及耐受性。研究结果表明，Opdivo+Yervoy组合疗法在PD-L1表达者和非表达者中均观察到临床疗效，其中在PD-L1表达者中的疗效更高。这为晚期非小细胞肺癌患者带来了一线曙光。

Opdivo+Yervoy组合疗法中，Opdivo 3mg+Yervoy 1mg方案取得了激动人心的疗效及最高的客观缓解率（ORR）。这项研究在148例鳞状和非鳞状患者中进行，结果显示Opdivo+Yervoy组合疗法确定的客观缓解率为13%-39%，中位无进展生存期（PFS）为4.9个月-10.6个月。

此外，研究还发现，Opdivo+Yervoy组合疗法显示出可接受的耐受性，3-4级不良事件导致的停药率较低（3%-10%），无治疗相关死亡。这些数据为正在开展的III期研究（CheckMate-227）提供了有力支持，该研究将在化疗初治晚期非小细胞肺癌患者中将Opdivo单药疗法或Opdivo+Yervoy组合疗法与双铂化疗进行对比。

Opdivo+Yervoy组合疗法的研究成功，为晚期非小细胞肺癌患者带来了新的治疗选择。随着免疫治疗的不断发展，我们有理由相信，未来会有更多患者从这一疗法中受益。

我在一个普通的傍晚，坐在家里的沙发上，翻开了手机上的京东互联网医院，开始了线上问诊。我描述了我患有广泛期小细胞肺癌的情况，然后医生助理很快给我回复，表示医生会尽快了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议。随后，我收到了医生的问诊开始通知，问诊时间持续2天。

很快，医生向我表示非常高兴能为我提供医疗咨询服务，并在详细阅读我的病情描述后，开始了问诊。我向医生描述了我最近出现的头晕不适的症状，医生询问我是否做过脑磁共振，我回答说已经做过，并提示了多发转移的情况。医生表示需要更改治疗方案，让我接受全脑放疗，而我询问了治疗的反应情况和生存期。医生告诉我，如果不进行治疗，可能只有3个月的生存期，但同时也表示做了反应不大。

在得知治疗方案后，我询问是否可以安排治疗，医生表示可以，并安排在下周与我见面。我答应后，表示要和家人商量一下，并告诉医生会在确定后与他联系。医生表示可以，并结束了服务。

整个问诊过程中，医生非常耐心地回答了我所有的问题，让我感到很满意。徐主任给予了我非常有价值的医疗建议，让我对治疗充满了信心，真的很感谢他。

尊敬的患者，您好！

我知道您最近的情况可能让您感到焦虑和不安，但是作为您的医生，我会尽全力为您提供最专业的建议和治疗方案。

首先，我想告诉您，小细胞肺癌是一种比较严重的疾病，但是在2020年时，您曾经经历了一次化疗放疗治疗，取得了良好的疗效，这是一个很大的鼓舞。现在虽然情况不是很乐观，但是积极治疗还是有希望的。

关于治疗方案，医院建议进行化疗十免疫疗法。这种方法在一定程度上能提高治愈几率，但是也可能会对身体造成一定的伤害。考虑到您目前的身体状况，我们需要谨慎权衡利弊。

您具有糖尿病二期，身体状况较差，因此我们需要考虑是否能够承受化疗的副作用。另外，这种治疗方案的费用也比较高，需要您和家人做好经济准备。

在这种情况下，我建议您与主治医生好好沟通，了解整个治疗过程，包括治疗的费用、可能的副作用以及治疗后的效果。如果实在不行，我们也可以考虑其他治疗方案，比如靶向治疗加局部介入化疗灌注，但是这种方式也不是百分之百有效，需要您和家人一起做出决定。

最后，无论您做出何种选择，我都会全力支持您，并在治疗过程中给予最关心和细心的照顾。

如果您还有任何问题或疑虑，欢迎随时前来交流。

祝您健康！

2024年9月4日，20时36分，石家庄市的一位小细胞肺癌患者在京东互联网医院上与一位经验丰富的医生进行了线上问诊。患者表示自己之前一直在使用依托泊苷软胶囊进行化疗，希望医生能为他开具电子处方以便在药房购买。医生在了解患者的病情和用药情况后，决定尝试为患者开具电子处方，并成功地将处方发送给了药师审核。虽然患者担心这个处方可能无法在线下药房使用，但医生仍然鼓励他去尝试，并提醒他在用药期间如有不适应及时就诊。整个过程中，医生展现了高超的专业技能和深厚的人文关怀，赢得了患者的信任和赞誉。

我曾经是一个健康的年轻人，直到小细胞肺癌的诊断打破了我的生活。经过多次化疗和靶向治疗，我的身体已经无法承受更多的毒副作用。医生建议我尝试信迪利+安罗替尼+NK细胞的新型治疗方案，希望能控制肿瘤的发展。然而，去年10月的一次肠梗阻让我开始经历进食呕吐的折磨。虽然肠梗阻已经缓解，但我仍然无法正常进食，体重也从120斤下降到95斤。每天只能依靠全安素和安素来维持生命，然而即使这样，进食后还是会不时呕吐。这种情况让我感到极度的无助和恐惧，担心自己会因为营养不良而引发恶液质和多器官衰竭。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的存在。抱着一线希望，我注册了账号并开始了在线问诊。医生告诉我，我的呕吐可能是靶向治疗引起的胃肠道不适，并建议我尝试一些中医调理方法来缓解症状。虽然我对中医并不了解，但我愿意尝试任何可能的治疗方式。医生推荐我去看中医，并告诉我一些调理脾胃的方法，例如食用姜汤、山楂等食物来帮助消化。同时，医生也提醒我，安素的吸收效果还是比较好的，我的呕吐问题可能并不是营养素的问题，而是需要进一步的检查和治疗。

我深知，作为一个癌症患者，保持良好的营养状态对于我的康复至关重要。虽然目前肿瘤暂时未发展，但我不能忽视进食和营养问题。通过在线问诊，我得到了专业的建议和指导，重新燃起了对生活的希望。我会继续与医生保持联系，寻找更多的治疗和调理方法，希望能够早日恢复健康。