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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 郭伟

小细胞肺癌早期病人大部分可以治愈，局部晚期一部分也可也以治愈，晚期的病人难以达到治愈。小细胞肺癌早期病人，通过手术绝大部分，可以治愈的，还有一部分就是，局部晚期的病人，给予局部的放疗加化疗，也有一部分，是可以达到治愈的，那么晚期病人，已经发生了远处转移的病人，绝大多数病人，以我们现有的手段，还是很难达到治愈，我们主要是提高他们的生活质量，延长生存，当然我们现在有了，免疫治疗和靶向治疗，这部分病人得生存时间，已经有了一个明显的延长，比如像奥克通路，这条通路上有变异的患者，也叫钻石突变，它的平均的生存达到了将近8年的时间，免疫治疗同样，如果一旦病人免疫治疗有效，他也有很长的生存时间，总体来说，病人治疗后的一个生存与他的分期有关，也就是越早越好，这也就是我们，为什么提倡肺癌要，早发现，早诊断，早治疗。

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤内科 副主任医师 郭伟

小细胞肺癌是支气管粘膜或腺上皮内嗜银细胞的特殊类型的肺癌。是肺癌中的一种类型，它大概占到了肺癌的20%到25%的样子，主要发生在年轻的患者当中，一般年龄可能就是五六十岁的样子，它起病快，是目前肺癌中恶性度最高，长得最快，转移最早的一种类型，可以引起低钠综合征，还有出现一些精神症状。

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作者：南方医科大学附属南方医院 肿瘤科 主任医师 尤长宣

小细胞肺癌患者在生活中需要，注意三个方面：

首先，小细胞肺癌患者，在饮食上要注意合理的膳食，少吃或者不吃辛辣刺激性大的食物，这些食物不但会加重，痰多、痰液粘稠的现象，甚至还会引起喉咙干燥疼痛的情况。

其次，也不能吃一些难消化食物，小细胞肺癌患者，化疗后的胃肠功能下降，难消化的食物会，增加消化道的负担，影响营养吸收。

最后，患者可以多吃一些新鲜的蔬菜、水果，和富含优质蛋白的食物，还应该进行适量的运动，因为运动能够提高身体素质。

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作者信息：南方医科大学附属南方医院 主任医师 尤长宣

小细胞肺癌是一类起源于支气管粘膜或者腺体的肺癌，这种类型的癌细胞一般生长迅速，容易转移扩散，因此对化疗及放疗敏感，但治疗环节时间短，多数的病例在两年内复发，一旦出现复发后治疗的难度就比较大。

小细胞肺癌是肺癌中恶性程度较高的类型，临床特点是倍增时间短、进展快，而且常伴内分泌异常或者类癌综合征。临床上多数小细胞肺癌患者确诊时已为晚期，同非小细胞肺癌一样，在发病早期小细胞肺癌的症状不明显，当常见的肺癌症状出现时，往往表明小细胞肺癌已属进展期，这主要与肿瘤的部位、大小、分期，有没有转移等因素有关系。

小细胞肺癌病情发展快，治疗难度大，所以患者应该警惕小细胞肺癌的症状，尽量做到早诊断、早治疗。

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作者：南方医科大学南方医院 肿瘤科 主任医师 尤长宣 

目前的医学技术而言，小细胞肺癌患者经过治疗后，比如手术或者化疗放疗，有少部分患者是可以达到临床治愈的，可以在5年之内多不复发，但能有较大部分的患者是会复发的，也会出现远处的脏器转移。

因此小细胞肺癌患者，完成系统治疗之后，不能掉以轻心，一定要按照医生的要求，定期的复查随访。同时为了避免复发转移，小细胞肺癌患者，还要养成良好的生活方式，注意合理的膳食，少吃或者不吃辛辣刺激性的食物，注意戒烟限酒。

在自身情况允许的情况下，多吃蔬菜水果，适当参加体育锻炼、增强体质、缓解工作和生活的压力，另外要保持良好的精神状态。

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作者信息：南方医科大学附属南方医院 主任医师 尤长宣

由于小细胞肺癌很容易早期出现远处转移，所以除非非常早期的病例，并不建议小细胞肺癌患者单纯接受手术治疗。

现在小细胞肺癌主要的治疗手段是以化疗联合，胸部放疗为主的综合治疗。化疗是治疗小细胞肺癌最主要的方法，由于小细胞肺癌对化疗很敏感，所以通常化疗是首选的治疗方法，通过化疗药物可以对癌细胞起到杀灭的作用。但在杀灭面快速增殖的癌细胞的同时，化疗药物对身体里面的正常细胞也会造成一定的损伤。

因此，患者在接受化疗的过程中，往往会出现不同的化疗反应，比如呕吐、脱发等等。有的人还会出现白细胞下降等情况，严重的患者，可导致化疗不能正常的进行。因此，为了减轻化疗的副作用，可以根据身体的状况加强止吐升白细胞，以及营养的支持治疗。放疗是通过放射线对局部的癌细胞，进行照射从而杀伤癌细胞。没有远处转移时可以在化疗的同时，联合胸部的放疗对小细胞肺癌进行有效的治疗。当小细胞肺癌患者出现脑转移、骨转移，可以对转移的部位进行放疗，以控制病情减轻症状。

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作者信息：南方医科大学附属南方医院 主任医师 尤长宣

小细胞肺癌患者的生存期，主要是取决于患者肺癌的类型，还有扩散的情况以及患者的心态。

小细胞肺癌患者的中位生存时间，一般是一年到一年半左右，如果是广泛期的小细胞肺癌，生存时间只有半年到10个月。但患者个体能活多久主要由肿瘤本身的情况决定，包括肿瘤大小、侵犯程度、是否有淋巴结转移、是否远处转移、患者的身体条件、重要脏器功能状况以及治疗方案和对治疗的反应等决定。

生存时间可以是几个月也可以有几年，需要强调的是合适的治疗方案对患者的，生存期的延长是有很大的作用，所以患者要积极的接受规范的治疗。

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作者信息：南方医科大学附属南方医院 主任医师 尤长宣

早期小细胞肺癌是有一定的治愈的几率的，所以在早期阶段应该进行全面的检查。建议要通过影像学病理检测等方式，对病情进行确诊后再选择合适的治疗方式，同时也要注意休息少劳累，戒烟限酒并保持心态平和。

早期小细胞肺癌的生长扩散情况不明显，肺内组织受损的程度也不严重，所以在采取合适的治疗方法后，能够有效的阻止癌细胞的发展，并且避免肺部组织进一步受到损害。只是早期小细胞肺癌的治愈几率并不是100%，不是每个患者在早期阶段都可以取得临床的治愈效果，所以在治疗期间能去定期的复查，并且针对性的调整治疗方案才能最大限度的避免，癌细胞出现扩散使病情恶化。

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作者：南方医科大学附属南方医院 肿瘤科 主任医师 尤长宣

早期发现小细胞肺癌可以根据其早期症状进行判断：

第一、咳嗽是小细胞肺癌主要症状，因为小细胞肺癌，生长在支气管的组织上，呼吸道受到刺激会出现阵发性雌激性的咳嗽，以干咳为主没有痰或者少痰。

第二、痰液中带血，因为肿瘤组织血液丰富，而且质地脆弱剧烈咳嗽时，血管容易破裂和导致出血，咳血可能是肿瘤局部坏死，或者血管破裂所致。小细胞肺癌咳血，呈持续性或者间断性的咳血，也可以表现为痰液中带有少量的血丝。

第三、胸部胀痛，早期胸部疼痛比较轻，主要是呈现闷痛或者是隐痛，疼痛部位不定。

第四、低热，当恶性肿瘤阻塞支气管后引起阻塞性肺炎，出现不同程度的症状，轻者可以是低热，重者可以伴有高热。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

肺癌按组织病理学分为，小细胞肺癌和非小细胞肺癌两种类型。

第一种小细胞肺癌占肺癌的20%，常见于有大量吸烟的人群，其癌细胞生长快速，并且容易通过淋巴和血液，转移到肝、脑等器官，预后较差，是恶性程度最高的。

第二种非小细胞肺癌，约80%的肺癌患者都属于非小细胞肺癌，目前主要分为三类：

1、腺癌，女性多近发生于肺的周边，生长较缓慢，早期可以侵犯血管、淋巴管，引起远处转移，多累积胸膜，产生胸腔积液.

2、鳞癌。鳞癌与吸烟关系密切，气管内形成肿块，多为中心型，容易出现症状而就诊，发生远处转移比较晚，所以鳞癌手术切除效果比较好。

3、大细胞癌，大细胞癌比较少见，半数以上是起源于较大的支气管，大细胞癌的恶性程度高，体积巨大，有时在远处转移灶出现症状时才能做出诊断。

还有少数患者的肺部肿瘤中，可以同时存在两种或两种以上，不同组织类型的成份，这种肺癌就被称为混合型肺癌。

我从未想过，自己会成为一个需要在线问诊的病人。直到那天，我被咳嗽和气短折磨得喘不过气来，胸腔积液的疼痛让我夜不能寐。医生诊断出我患有小细胞肺癌，需要立即开始化疗和免疫治疗。这个消息像一颗重磅炸弹，炸毁了我原本平静的生活。

我开始了漫长而痛苦的治疗之旅。每次化疗后，我都会感到极度虚弱，食欲不振，体重急剧下降。即使如此，我仍然坚持治疗，因为我知道这是我唯一的希望。然而，随着时间的推移，我的身体状况越来越差，生活质量也越来越低下。我开始担心，化疗虽然能延长生命，但是否值得失去所有的生活乐趣？

在这个时候，互联网医院成为了我的救命稻草。通过在线问诊，我可以随时随地与医生交流，获取最新的治疗方案和健康建议。医生们的专业知识和耐心指导，让我重新找回了生活的希望和勇气。

现在，我已经完成了6个疗程的化疗，虽然仍然有不适，但我已经能够重新开始工作和生活。互联网医院不仅为我提供了便捷的医疗服务，也让我感受到了人与人之间的温暖和关爱。即使在最黑暗的时刻，也总有人愿意伸出援手，帮助你走出困境。

今天，我坐在电脑前，心中有些忐忑。我知道，这是我与***医生（医生）的第一次线上问诊。我的病情，小细胞肺癌，已经让我历经了六次化疗，而时间已经过去了45天。现在，我正准备开始服用安罗替尼，但心中还是有些不安，不知道这是否是正确的时机。

屏幕对面，***医生（医生）温和地问候我，让我感受到了一丝安心。他询问了我的病情，了解了我的担忧，然后告诉我，现在开始服用安罗替尼是合适的。他详细解释了安罗替尼的服用时机、疗程以及注意事项，让我对治疗有了更清晰的认识。

***医生（医生）的耐心和专业让我非常感动。他不仅告诉我如何服用药物，还提醒我要注意饮食，多吃富含维生素的食物，如鱼肉、鸡蛋、南瓜、番茄、萝卜、青菜等，同时避免油腻、过咸的食物。他还告诉我，要避免过度劳累，保持良好的心态。

在问诊的过程中，我感受到了***医生（医生）的真诚和关怀。他并没有因为我年纪较大而有所顾虑，反而更加细致地为我解答问题。他告诉我，虽然小细胞肺癌的恶性程度高，但如果治疗及时，控制住病情是完全有可能的。

问诊结束后，***医生（医生）还询问了我是否有其他医药问题需要咨询。我告诉他，目前就这些。他再次提醒我，如果后续有任何需要咨询的问题，随时可以联系他。他还告诉我，医生的回复仅为建议，如有需要诊疗，请前往医院就诊。

通过与***医生（医生）的线上问诊，我不仅对自己的病情有了更深的了解，也感受到了互联网医疗的便捷。我相信，在***医生（医生）的帮助下，我一定能够战胜病魔。

我从未想过，自己会在网上找医生看病。可当我被诊断出肺小细胞癌时，恐惧和无助让我开始四处寻找帮助。幸运的是，我找到了一个名叫张医生的在线医生，他的专业知识和耐心解答让我在这个艰难的时期感到了一丝安慰。

在与张医生的对话中，我了解到小细胞癌的ki-67指数只有40%，这意味着肿瘤生长较慢，可能对化疗不太敏感。然而，张医生告诉我，化疗仍然是治疗小细胞癌的主要方法，并且可以在化疗后考虑手术治疗。他的建议让我重新燃起了希望。

除了对我的病情进行详细解释外，张医生还为我开具了甜梦胶囊，帮助我缓解因病情而引起的失眠问题。他的关心和专业精神让我深感感激。

通过这次在线问诊，我意识到互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅可以为患者提供便捷的医疗服务，还可以在患者最需要的时候给予他们支持和安慰。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于小细胞肺癌的治疗问题。医生展现出了丰富的医疗知识和耐心细心的品质。医生建议患者可以考虑进行局部消融和维持化疗，以预防肿瘤的复发。患者对医生的建议表示感谢，最终结束了本次问诊。

近年来，针对非小细胞肺癌的治疗方法不断更新，西妥昔单抗与常规化疗联合应用已成为一种重要的治疗手段。这种联合治疗方式不仅提高了晚期非小细胞肺癌的客观缓解率，还可能延长患者的生存时间。那么，西妥昔单抗的使用频率是怎样的呢？接下来，我们将为您详细解答。

首先，西妥昔单抗的给药频率为一周一次。通常情况下，爱必妥的推荐起始剂量为400mg/m2，滴注时间需要120分钟，滴注速度应控制在5ml/min以内。维持剂量为一周250mg/m2，滴注时间不少于60分钟。需要注意的是，不同患者的具体剂量可能有所不同。

西妥昔单抗是一种针对人表皮生长因子受体的单克隆抗体。其主要作用是与表皮生长因子受体结合，阻断其与其他配体的结合，从而抑制肿瘤细胞的生长。由于多种恶性肿瘤细胞，如直肠癌细胞、胃癌细胞等表面都高表达表皮生长因子受体，西妥昔单抗在临床上被广泛应用于转移性直肠癌、胃癌等消化道肿瘤的治疗。此外，它还可与化疗联合使用，或用于头颈部鳞癌（如鼻咽癌）等肿瘤的治疗。

然而，西妥昔单抗也可能引起一些副作用。例如，严重的输液反应可能发生，此时应立即停药，并进行抢救。常见的处理措施包括给予肾上腺素、皮质激素、吸氧等。

总之，西妥昔单抗是一种有效的肿瘤治疗药物。在使用过程中，患者应遵循医生的建议，并在医生的指导下进行治疗。

此外，为了更好地治疗肿瘤，患者还应注意以下事项：

1. 保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、保持规律的作息时间等。

2. 注意饮食健康，多摄入富含维生素和矿物质的食物。

3. 保持积极乐观的心态，积极配合医生的治疗。

4. 定期进行随访检查，以便及时了解病情变化。

总之，通过综合治疗和良好的生活方式，患者有望获得更好的治疗效果。

那是一个平凡的周末，我因为工作原因，不得不远程与一位来自***医院的专家医生进行线上会诊。这位医生以其专业的知识和温暖的沟通方式，让我感受到了医者仁心的力量。

我与医生沟通了我的病情，他耐心地询问了我的一系列问题，包括治疗经过、病情变化等。医生告诉我，我的小细胞肺癌经过二线治疗后，复查发现肝部有转移迹象。他首先安慰我，表示这种情况并不是绝症，同时，他详细地为我讲解了治疗方案的各个方面。

医生提出可以考虑继续化疗，靶免治疗，以及肝脏上的射频消融。他告诉我，射频消融是一种微创手术，可以有效地治疗肝脏上的转移瘤。我对此有些疑虑，担心治疗效果。医生耐心地解释了射频消融的原理和优势，并告诉我，这个治疗方式对肝脏的损伤较小，恢复较快。

在进一步的沟通中，医生询问了我之前是否有其他治疗经历，以及病情是否已经转移。我告诉他，我的病情是在治疗后不久出现的。医生对此表示，这种情况应该是治疗后的转移。他还告诉我，强化小结节不是转移灶，而是血管瘤，环形强化也不可能是血管瘤。

在讨论治疗方案时，我询问了医生是否需要基因检测，以及一线和二线的治疗方案。医生告诉我，靶向治疗需要做基因检测，否则不知道用什么药物。他还告诉我，一线治疗方案是EP，二线治疗方案是伊立替康+斯鲁丽单抗。

在讨论治疗方案的可行性时，我询问了医生射频消融肺部是否可以同时做，以及肝脏是否可以进行手术。医生告诉我，介入治疗一般不考虑，而射频消融可以在化疗前或化疗后进行。他还告诉我，具体治疗方案需要和手术大夫或者肿瘤科大夫商量。

在讨论过程中，我还询问了医生关于生化结果的问题，以及如何选择合适的科室进行射频消融。医生告诉我，生化结果不错，射频消融应该在化疗前进行。他还告诉我，射频消融应该在肿瘤科进行。

在最后，我向医生询问了关于腹盆腔报告的问题，以及肺部肿瘤治疗效果不好该怎么办。医生告诉我，腹盆腔报告显示只有两个是转移瘤，其他是血管瘤，肺部肿瘤治疗效果不好，需要换方案化疗或者靶免治疗。

在与医生沟通的过程中，我深深感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还给予了我极大的心理支持。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔，重拾健康。

2021年5月，患者确诊小细胞肺癌，开始在互联网医院接受放化疗治疗，同时加用英飞凡（度伐利尤单抗）一年。前两周因嘴角抽搐，间隔十几分钟一次住院，住院期间接受奥卡西平治疗，抽搐症状已缓解。然而，昨天患者在接受升白针治疗后出现高烧不退的情况，最高达39.1℃，尽管使用退烧药后体温降至37.4℃，但5点多又开始发烧。患者对此感到困扰，希望能得到医生的建议和帮助。

近年来，癌症一直是人类健康的一大杀手。随着医疗技术的不断发展，越来越多的抗癌药物被研发出来。然而，许多患者在使用抗癌药物后，却发现癌细胞对药物产生了抗药性，使得治疗效果大打折扣。有研究表明，这种抗药性可能是由于癌细胞自身对药物的压力进行适应，从而获得更加恶性的特征。

PI3K（磷脂酰肌醇(-3)激酶）作为一种通用的癌细胞驱动因子，在多种癌症中发挥着重要作用。针对PI3K的抑制剂是一种常见的抗癌药物。然而，研究发现，这类药物可能会诱导癌细胞产生新的适应策略，从而增强其侵略性。

研究发现，PI3K抑制剂能够激活癌细胞的生长因子受体，磷酸化Akt家族蛋白和mTOR等蛋白，进而导致癌细胞移动性和侵略性增强。这一过程涉及到线粒体的重新分布和ATP能量的重新分布。通过阻断这一过程，可以降低癌细胞的移动性和侵略性。

这一研究揭示了癌细胞耐药性的分子机理，为开发新的抗癌药物提供了新的思路。未来，通过联合使用传统的抗癌药物和针对线粒体的新药物，有望提高癌症的治疗效果。

对于癌症患者来说，了解癌细胞的耐药机制和治疗方法至关重要。同时，保持良好的生活习惯和心态，也有助于提高治疗效果。

我父亲今年61岁，五月24日被确诊患有小细胞肺癌。当时，我们一家人都陷入了巨大的恐慌和焦虑之中。在这个艰难的时刻，我们决定寻求互联网医院的线上问诊服务。

通过问诊，医生详细了解了父亲的病情，给予了我们许多专业的建议。医生助理也为我们提供了很多便捷的帮助，让我们更加放心。医生告诉我们，父亲的病情需要进行化疗联合免疫治疗，并建议在化疗方案中加上度伐利尤单抗，这些建议让我们对治疗前景更加有信心。

在整个问诊过程中，医生始终保持着耐心和细心，为我们解答了许多疑惑。医生的专业素养和良好的沟通能力让我们感受到了莫大的安慰和支持。

经过问诊，我们对父亲的治疗方案更加明确，也更加相信医生的治疗建议。我们深深感激互联网医院的医生和工作人员，他们为我们提供了宝贵的帮助和支持。

我是29岁的年轻人，最近嗓子哑了一个月，偶尔有些轻微咳嗽。6月12日，我因为每天下午头晕低热乏力去人民医院检查很多项目，其他都正常，但是肿瘤检查有一项神经元特异性希纯化酶高出很多。4月份打篮球肋骨骨折做了CT，显示有微结节。这些症状让我非常焦虑，担心自己是否患上了小细胞肺癌。

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些线索。通过京东互联网医院的在线问诊服务，我联系到了管主任。虽然我很紧张，但管主任的专业解答让我逐渐放下心来。

管主任告诉我，神经元特异性希纯化酶高出很多可能与肺癌有关，但并不能单凭这一项指标就确定是否患病。微结节也需要进一步检查才能确定性质。管主任建议我去医院做更详细的检查，包括PET-CT等，以便更准确地诊断我的病情。

在管主任的指导下，我开始了漫长的治疗之路。虽然过程中有许多困难和挫折，但我始终坚持下来。现在，我的病情已经得到了控制，生活也逐渐恢复了正常。

这次经历让我深刻地认识到，面对疾病，我们不能盲目恐慌，而应该积极寻求专业的帮助。京东互联网医院的在线问诊服务为我提供了便捷、快速的咨询渠道，让我在最短的时间内得到了最专业的建议。感谢管主任和京东互联网医院的全体医护人员，他们的辛勤工作和无私奉献让我重获健康和希望。