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作者信息：南方医科大学附属南方医院 主任医师 尤长宣

早期小细胞肺癌是有一定的治愈的几率的，所以在早期阶段应该进行全面的检查。建议要通过影像学病理检测等方式，对病情进行确诊后再选择合适的治疗方式，同时也要注意休息少劳累，戒烟限酒并保持心态平和。

早期小细胞肺癌的生长扩散情况不明显，肺内组织受损的程度也不严重，所以在采取合适的治疗方法后，能够有效的阻止癌细胞的发展，并且避免肺部组织进一步受到损害。只是早期小细胞肺癌的治愈几率并不是100%，不是每个患者在早期阶段都可以取得临床的治愈效果，所以在治疗期间能去定期的复查，并且针对性的调整治疗方案才能最大限度的避免，癌细胞出现扩散使病情恶化。

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作者信息：南方医科大学附属南方医院 主任医师 尤长宣

小细胞肺癌与抽烟的关系是非常密切的。在所有的小细胞肺癌病中，超过90%的患者现在或者曾经经常吸烟，小细胞肺癌是肺癌中侵蚀性最强的亚型，其发病率虽然不是最高，但是恶性程度是很高的，细胞增殖很快，病情进展迅速。

早期就会出现远处的脏器转移，尤其是脑转移、肝转移、骨转移。大约2/3的小细胞肺癌患者，确诊的时候已经是广泛期，癌细胞已在肺部扩散或者转移到，身体其他组织或者重要的脏器。

小细胞肺癌患者在初次治疗，对化疗是很敏感的，但持续的时间比较短。大部分患者很快会出现耐药，并且快速的恶化愈后很差生存时间不足一年。只有6%的患者诊断后能够存活超过5年。目前小细胞肺癌患者治疗需求仍然没有被满足。

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 郭伟

 

小细胞肺癌早期病人大部分可以治愈，局部晚期一部分也可也以治愈，晚期的病人难以达到治愈。小细胞肺癌早期病人，通过手术绝大部分，可以治愈的，还有一部分就是，局部晚期的病人，给予局部的放疗加化疗，也有一部分，是可以达到治愈的，那么晚期病人，已经发生了远处转移的病人，绝大多数病人，以我们现有的手段，还是很难达到治愈，我们主要是提高他们的生活质量，延长生存，当然我们现在有了，免疫治疗和靶向治疗，这部分病人得生存时间，已经有了一个明显的延长，比如像奥克通路，这条通路上有变异的患者，也叫钻石突变，它的平均的生存达到了将近8年的时间，免疫治疗同样，如果一旦病人免疫治疗有效，他也有很长的生存时间，总体来说，病人治疗后的一个生存与他的分期有关，也就是越早越好，这也就是我们，为什么提倡肺癌要，早发现，早诊断，早治疗。

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作者信息：南方医科大学附属南方医院 主任医师 尤长宣

由于小细胞肺癌很容易早期出现远处转移，所以除非非常早期的病例，并不建议小细胞肺癌患者单纯接受手术治疗。

现在小细胞肺癌主要的治疗手段是以化疗联合，胸部放疗为主的综合治疗。化疗是治疗小细胞肺癌最主要的方法，由于小细胞肺癌对化疗很敏感，所以通常化疗是首选的治疗方法，通过化疗药物可以对癌细胞起到杀灭的作用。但在杀灭面快速增殖的癌细胞的同时，化疗药物对身体里面的正常细胞也会造成一定的损伤。

因此，患者在接受化疗的过程中，往往会出现不同的化疗反应，比如呕吐、脱发等等。有的人还会出现白细胞下降等情况，严重的患者，可导致化疗不能正常的进行。因此，为了减轻化疗的副作用，可以根据身体的状况加强止吐升白细胞，以及营养的支持治疗。放疗是通过放射线对局部的癌细胞，进行照射从而杀伤癌细胞。没有远处转移时可以在化疗的同时，联合胸部的放疗对小细胞肺癌进行有效的治疗。当小细胞肺癌患者出现脑转移、骨转移，可以对转移的部位进行放疗，以控制病情减轻症状。

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作者：南方医科大学南方医院 肿瘤科 主任医师 尤长宣 

目前的医学技术而言，小细胞肺癌患者经过治疗后，比如手术或者化疗放疗，有少部分患者是可以达到临床治愈的，可以在5年之内多不复发，但能有较大部分的患者是会复发的，也会出现远处的脏器转移。

因此小细胞肺癌患者，完成系统治疗之后，不能掉以轻心，一定要按照医生的要求，定期的复查随访。同时为了避免复发转移，小细胞肺癌患者，还要养成良好的生活方式，注意合理的膳食，少吃或者不吃辛辣刺激性的食物，注意戒烟限酒。

在自身情况允许的情况下，多吃蔬菜水果，适当参加体育锻炼、增强体质、缓解工作和生活的压力，另外要保持良好的精神状态。

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作者：南方医科大学附属南方医院 肿瘤科 主任医师 尤长宣

 

早期发现小细胞肺癌可以根据其早期症状进行判断：

 

第一、咳嗽是小细胞肺癌主要症状，因为小细胞肺癌，生长在支气管的组织上，呼吸道受到刺激会出现阵发性雌激性的咳嗽，以干咳为主没有痰或者少痰。

 

第二、痰液中带血，因为肿瘤组织血液丰富，而且质地脆弱剧烈咳嗽时，血管容易破裂和导致出血，咳血可能是肿瘤局部坏死，或者血管破裂所致。小细胞肺癌咳血，呈持续性或者间断性的咳血，也可以表现为痰液中带有少量的血丝。

 

第三、胸部胀痛，早期胸部疼痛比较轻，主要是呈现闷痛或者是隐痛，疼痛部位不定。

 

第四、低热，当恶性肿瘤阻塞支气管后引起阻塞性肺炎，出现不同程度的症状，轻者可以是低热，重者可以伴有高热。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

 

肺癌按组织病理学分为，小细胞肺癌和非小细胞肺癌两种类型。

 

第一种小细胞肺癌占肺癌的20%，常见于有大量吸烟的人群，其癌细胞生长快速，并且容易通过淋巴和血液，转移到肝、脑等器官，预后较差，是恶性程度最高的。

 

第二种非小细胞肺癌，约80%的肺癌患者都属于非小细胞肺癌，目前主要分为三类：

 

1、腺癌，女性多近发生于肺的周边，生长较缓慢，早期可以侵犯血管、淋巴管，引起远处转移，多累积胸膜，产生胸腔积液.

 

2、鳞癌。鳞癌与吸烟关系密切，气管内形成肿块，多为中心型，容易出现症状而就诊，发生远处转移比较晚，所以鳞癌手术切除效果比较好。

 

3、大细胞癌，大细胞癌比较少见，半数以上是起源于较大的支气管，大细胞癌的恶性程度高，体积巨大，有时在远处转移灶出现症状时才能做出诊断。

 

还有少数患者的肺部肿瘤中，可以同时存在两种或两种以上，不同组织类型的成份，这种肺癌就被称为混合型肺癌。

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作者信息：南方医科大学附属南方医院 主任医师 尤长宣

小细胞肺癌是一类起源于支气管粘膜或者腺体的肺癌，这种类型的癌细胞一般生长迅速，容易转移扩散，因此对化疗及放疗敏感，但治疗环节时间短，多数的病例在两年内复发，一旦出现复发后治疗的难度就比较大。

小细胞肺癌是肺癌中恶性程度较高的类型，临床特点是倍增时间短、进展快，而且常伴内分泌异常或者类癌综合征。临床上多数小细胞肺癌患者确诊时已为晚期，同非小细胞肺癌一样，在发病早期小细胞肺癌的症状不明显，当常见的肺癌症状出现时，往往表明小细胞肺癌已属进展期，这主要与肿瘤的部位、大小、分期，有没有转移等因素有关系。

小细胞肺癌病情发展快，治疗难度大，所以患者应该警惕小细胞肺癌的症状，尽量做到早诊断、早治疗。

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作者：南方医科大学南方医院 肿瘤科 主任医师 尤长宣 

小细胞肺癌患者在严重的情况下是会咯血的。

这是因为肿瘤表面的血液很丰富，比如激烈的咳嗽导致血管破裂，除了咯血之外小细胞肺癌患者，还容易出现以下的问题。

第一、反复的感染，在出现小细胞肺癌之后，由于肿瘤阻塞气道，导致分泌物不能正常的排出，就会出现反复感染的现象。在感染之后，患者会出现不同程度的发热，有可能会从低热不退，变成持续高热的现象，这个时候要注意及时的检查以及及时的治疗。

第二、胸闷气短，这是常见的症状之一，早期的时候会出现这种症状，但经常会在晚期出现，如果严重就会影响到正常的呼吸，应该及时的处理。

第三、全身乏力，小细胞肺癌患者，由于肿瘤的消耗会导致体重下降，全身乏力的现象，80%的患者在出现这个疾病时，会感到全身没有力气，并且出现不明原因的消瘦。

 

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作者信息：南方医科大学附属南方医院 主任医师 尤长宣

晚期小细胞肺癌对化疗是很敏感的，治疗效果是很好的。

化疗是晚期小细胞肺癌患者的主要的治疗手段，如果患者的身体条件能够耐受化疗，全身化疗是非常有必要的，因为小细胞肺癌容易发生远处转移，绝大多数的患者在确诊时候没有手术机会。但通过化疗可以显著的延长患者的生存时间，还可以减轻痛苦、改善症状、显著提高患者的生活质量。

小细胞肺癌患者大部分是中央型肺癌，主要的症状是咳嗽、咯血以及胸腔积液等等。通过化疗肿瘤和症状可以得到缓解，甚至完全消失。少数病人还可以通过化疗，使肿瘤明显缩小之后实施局部的治疗。因此小细胞癌患者晚期是完全有必要进行化疗的，特别是患者身体状况能够耐受化疗的患者强烈的建议进行全身的化疗。

那是去年深秋的一个午后，我坐在家里，心情有些沉重。最近，我总是感到胸口闷闷的，而且咳嗽得越来越厉害。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，寻求医生的帮助。

我选择了北京市第六医院，这家医院是协和医院医联体医院，医疗水平很高。我通过医院的互联网平台，预约了一位病理科的医生。医生非常耐心，详细询问了我的症状，并让我上传了病理报告。

医生告诉我，需要先确定肺部肿瘤的性质，才能决定手术方式。这让我有些紧张，但医生安慰我说，他们是专业的，一定会给我最合适的治疗方案。不久后，我收到了医生的回复，他建议我尽快到医院就诊，进行更详细的检查。

当我把资料发给医生后，他详细地阅读了我的病情描述，并告诉我做手术需要很多指症，不是有一个肿物就能切。他还说，他们是北京市第六医院，协和医院医联体医院，具体还要看一下。听到这里，我感到一丝安心，知道我找到了正确的医院和医生。

在医生的指导下，我进行了手术前的各项检查。手术当天，医生告诉我手术方式是从腋下做，时长大概不到1小时。我对这种手术方式的安全性有些担心，但医生告诉我，他们的手术方式是先进的，并且安全性很高。

手术后，我恢复得很快。这段经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊为患者提供了极大的便利，也让患者能够得到专业、及时的医疗帮助。感谢那位耐心、专业的医生，是他让我感受到了医者的温暖和关爱。

我从来没有想过自己会成为一个需要在线问诊的人。然而，前几天的一次CT检查改变了我的生活。肺部出现了一个1.4cm的肿块，这个消息就像一颗炸弹在我心中爆炸。我开始感到窘迫和焦急，担心自己的健康状况。

我决定寻求专业的医疗帮助，但由于疫情的原因，去医院并不方便。于是，我转向了互联网医院，开始了一段线上问诊的旅程。

通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的医生进行了交流。我们讨论了我的症状，包括干咳和胸闷，以及CT检查的结果。医生建议我进行穿刺和血液检查，以明确肿块的性质。同时，他也建议我有条件的话做个全身派特，以排除其他可能的健康问题。

我很感激医生的建议和关心。虽然我仍然感到担忧，但至少我知道下一步该怎么做。这个经历让我意识到，互联网医院可以为我们提供便捷和高效的医疗服务，尤其是在特殊情况下。

2024年，一个寒冷的冬日，我得知了父亲被诊断出肺癌的消息。那时的我，无助又担忧，不知道该如何是好。在得知衡水医院可能无法为父亲提供足够的治疗支持后，我决定寻求其他医疗机构的帮助。

我通过互联网医院，找到了一位来自肿瘤内科的医生。医生在了解了我父亲的病情后，耐心地为我分析了各种可能性。他告诉我，虽然父亲的情况较为严重，但并非没有希望。他建议我父亲进行病理会诊和PD-L1检测，以便制定更为精准的治疗方案。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和热情。他不仅为我提供了治疗建议，还安慰我说：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”这让我对医生产生了深深的敬意。

为了给父亲寻求更好的治疗，我决定前往石家庄的医院进行进一步的咨询。在朋友的帮助下，我联系到了一家医院的肿瘤内科。在了解了父亲的病情后，他们表示愿意接收父亲住院治疗。

虽然治疗过程并不轻松，但在医生和家人的共同努力下，父亲的情况逐渐好转。这段经历让我深刻体会到，无论身处何地，只要我们心怀希望，就一定能够战胜病魔。

我爸爸的肺部肿瘤手术已经过去三年了，最近他总是抱怨后背、手臂和下巴疼痛。起初我们以为是普通的肌肉酸痛，但随着时间推移，疼痛变得越来越频繁和剧烈。作为他的女儿，我非常担心，于是决定带他去看医生。

我们在河西区的一家医院预约了号，等待了好几个小时才见到医生。医生问了很多问题，包括最近的复查情况和检查报告。我们告诉他4月份在肿瘤医院复查过，虽然没有挂上他的号，但其他医生也给看过。医生要求我们提供所有的检查报告，包括拍的片子和验血的单子。我们解释说当时拍的片子没让拿走，只有验血的单子。医生建议我们明天再来，到时候可以当面看片子并进行进一步的检查。

第二天，我们如约而至。医生仔细查看了片子和检查报告，告诉我们从目前的结果来看，没发现什么问题。但他还是建议我们做一些额外的检查，以排除其他可能的健康问题。我们非常感谢医生的建议和关心，决定按照他的建议进行下一步的治疗和调理。

您好！今天想和大家分享一段我在线上问诊的经历。

那是一个阳光明媚的午后，我收到了来自远在北京朝阳区的***女士的求助信息。她告诉我，两个月前在公司体检中发现了肺部肿瘤，北京肿瘤医院的医生说离大动脉太近，不敢做手术，穿刺都不敢。这让她非常焦虑和担忧。

我立即回复了***女士，详细询问了她的症状、持续时间、治疗和用药情况，并要求她上传详细的检查报告。尽管没有电子版的CT，但她在手机上拍下了胶片的照片发给了我。

我仔细阅读了她的报告，并给出了专业的建议。虽然不能替代医院的治疗，但我尽我所能为她提供了一些可能的治疗方案。我告诉她，虽然手术有风险，但还有其他的治疗方式可以考虑，比如靶向治疗或者免疫治疗。

***女士非常感激我的建议，她说这让她感到一些安慰。她还提到，她希望把我的回复转给她在河北的家人，以便他们也能了解情况。我虽然无法将语音转换为文字，但我鼓励她把文字信息复制粘贴过去。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊服务对于患者来说是多么的重要。它不仅方便了患者，也让我这样的医生能够更加高效地为他们提供帮助。

最后，我想说的是，虽然医生的回复仅为建议，但我会持续关注她的病情，并在她需要时提供帮助。希望***女士的病情能够得到有效控制。

那天，阳光明媚，我像往常一样在电脑前忙碌着。突然，屏幕上跳出一个弹窗，提示我可以在线咨询一位肺癌专家。我毫不犹豫地点击了进去，心中充满了期待。

医生温和的声音在耳边响起：“请问您有什么需要咨询的医学问题？”我犹豫了一下，然后简要地描述了我的症状：头晕、心慌、想吐。医生耐心地询问了其他细节，然后告诉我需要做全身检查，最终才能通过肺穿刺或纤支镜确诊。

接下来的几天，我按照医生的指导进行了各项检查。每次与医生沟通，我都能感受到他的专业和关心。他不仅详细询问了我的病情，还为我提供了许多有用的建议。他告诉我，虽然目前还不能确诊，但根据现有症状，肺癌的可能性较大。

在一次咨询中，我提到了纸质报告上的模糊字迹。医生二话不说，立刻让我上传了报告，并详细地为我解释了每一个指标。他的细心和专业让我倍感安心。

随着时间的推移，我逐渐适应了这种线上问诊的方式。虽然不能面对面地与医生交流，但通过文字和语音，我依然能感受到他的温暖和关怀。我知道，无论结果如何，我都将积极配合医生的治疗。

如今，我已完成了所有检查，等待确诊的结果。虽然心中充满了紧张，但我相信，有了这位肺癌专家的陪伴和指导，我一定能够战胜病魔。

那天，我感到身体不适，便决定通过网络平台寻求医生的帮助。我点击了‘在线咨询’按钮，屏幕上立刻弹出一个对话框，我输入了‘你好医生’，很快，一位医生回复了，他询问我提供更详细的信息和问题。我一一回答了他的问题，描述了我的症状和之前做的检查。

医生的回复让我感到温暖，他不仅耐心地听我讲述，还给了我很多有用的建议。他告诉我，根据我提供的片子，大概率是肺癌，但需要通过活检来确诊。我听了之后心里有些沉重，但医生的话也让我看到了希望，他告诉我治疗方式包括化疗和靶向治疗，根据活检结果来选择。

我询问了治疗费用，医生告诉我具体费用要根据活检结果来定，一般几千一个周期。我心中有些紧张，担心这个费用会让我无法承担。医生看出我的担忧，安慰我说，要先确诊类型才能决定费用。

接下来，医生告诉我，从片子上看，肿瘤可能不是早期了。我心中一沉，但医生又给了我信心，他说，现在晚期肿瘤病人很多都能活过两三年，关键是要搞清楚肿瘤类型。

我提到了县医院的建议，医生告诉我，如果要做治疗，必须活检，并建议我去湖南省肿瘤医院就诊治疗。我感到有些无助，但又看到了一丝希望。医生告诉我，如果我想积极治疗，建议来长沙进行诊断治疗，那边会更加规范权威。

我询问了治疗后的存活时间，医生告诉我，这要看肿瘤类型，很多晚期肿瘤病人都能活过两三年。我感到有些安慰，但也明白，这需要我积极配合治疗。

我告诉医生，目前我的体质较弱，呼吸困难，不知道是否能够承受化疗。医生告诉我，化疗必须能吃能走能睡，如果走路都不行那就做不了治疗了。我听了之后，感到有些担忧，但医生又告诉我，如果只是躺着就可以正常呼吸，走路也可以，那就可以进行治疗。我听了之后，感到有些安慰。

医生最后告诉我，必须尽快治疗，不能拖延。我决定听从医生的建议，尽快前往长沙进行治疗。

这次线上咨询让我感受到了医生的专业和耐心，也让我对治疗有了更多的信心。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔。

我从未想过，自己会成为一个肺部肿瘤的患者。起初只是咳嗽，后来呼吸困难，直到医生告诉我这个消息时，我才真正意识到问题的严重性。从那一刻起，我的生活就像被打乱了的棋盘，所有的计划和希望都被推翻了。

我开始四处寻找治疗方法，听说了化疗、免疫治疗等各种方案，但每次去医院都需要排很长的队，等待的时间让人感到无尽的焦虑和恐惧。直到我发现了京东互联网医院，通过线上问诊，我可以随时随地与医生交流，获取专业的建议和治疗方案。

在与医生的对话中，我了解到肺部肿瘤的治疗并非一蹴而就，需要长期的综合治疗。手术可能不是最好的选择，因为肿瘤已经出现转移，复发率也非常高。化疗和免疫治疗可以控制肿瘤的发展，但也存在一定的副作用和风险。医生建议我积极配合治疗，保持良好的心态和生活习惯，才能更好地应对这个挑战。

虽然前路漫长而艰难，但我决定要勇敢面对。每天我都会坚持锻炼，保持健康的饮食习惯，和家人朋友分享我的感受和经历。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我可以随时随地与医生交流，获取最新的治疗信息和建议，感觉自己并不孤单。

我知道，治疗肺部肿瘤是一场持久战，但我也相信，只要有信心和毅力，就一定能战胜这个病魔。希望我的经历可以帮助更多的人，尤其是那些正在面临类似困境的人们，找到正确的治疗方向和方法，重获健康和快乐的生活。

肺部肿瘤能治好吗？——互联网医院或线上问诊的科普

本文将探讨肺部肿瘤的治疗可能性以及互联网医院或线上问诊在这一过程中的作用。

首先，让我们来了解一下什么是肺部肿瘤。肺部肿瘤是指在肺部生长的异常细胞团，这些细胞团可能来自肺部本身，也可能来自其他部位。大多数肺部肿瘤是恶性的，也就是我们通常所说的癌症。

那么，肺部肿瘤能治好吗？答案是肯定的。虽然肺部肿瘤的治疗难度较大，但随着医学技术的进步，越来越多的患者能够通过手术、放疗、化疗等手段获得长期生存的机会。然而，对于早期发现的肺部肿瘤，治愈率更高；而对于晚期发现的肺部肿瘤，治愈率则相对较低。

接下来，我们来看看互联网医院或线上问诊在肺部肿瘤治疗中的作用。随着互联网技术的发展，越来越多的人开始接受在线医疗服务。互联网医院或线上问诊平台为患者提供了更加便捷的就医方式，尤其对于那些居住在偏远地区或者行动不便的人来说，更是福音。此外，互联网医院或线上问诊平台还可以帮助患者获取专业的医疗信息和建议，从而更好地了解自己的病情并做出正确的决策。

总的来说，肺部肿瘤是可以治疗的，而互联网医院或线上问诊平台则为患者提供了更多选择和便利。当然，任何治疗都需要在专业医生的指导下进行，因此，我们强烈建议患者在寻求在线医疗服务时，务必选择正规的平台，并且在咨询过程中提供详细的病史和个人信息。

那天，我接到外公的电话，声音略显虚弱，他说自己最近有点头晕，于是赶紧去了医院。医生给他开了通天口药，没想到吃完药之后外公开始咳血。我们一家人都慌了神，赶紧又去了医院。医生说外公可能患有肺癌，需要住院观察。

外公年纪已经88岁了，我们都很担心他的身体。医生了解了他的病情后，建议进行一系列检查，包括PET和痰中脱落细胞检查。外公害怕这些检查会让他感到痛苦，我们一家人都很矛盾。

医生耐心地解释说，只有通过这些检查，才能更准确地确定外公是否患有肺癌，以及肺癌的类型。经过一番讨论，我们决定先进行PET和痰中脱落细胞检查。

医生告诉我，外公的病情需要尽快确诊，因为肺癌的治疗效果与诊断时间有很大关系。我们非常感激医生的专业和耐心，他不仅为我们提供了治疗方案，还关心外公的感受，让我们感到温暖。

在等待检查结果的日子里，外公的病情有所好转，但我们都明白，只有尽快确诊，才能给他带来更好的治疗。

检查结果出来了，外公确实患有肺癌。医生告诉我们，根据肿瘤的位置和大小，外公可能需要接受口服药物和局部放疗。我们一家人虽然很难过，但也知道，只有积极配合治疗，外公才能有更多的生存机会。

感谢那位医生，是他让我们在外公面临困难时找到了希望。他的专业、耐心和关心，让我们对治疗充满了信心。