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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 主任医师 胡成广

免疫治疗是近年新兴的治疗恶性肿瘤一个方法。在临床实践当中，也做过很多肺癌的免疫治疗，确实对一部分肺癌来说确实是起到了一个非常好的临床的治疗效果，特别是免疫治疗和化疗相配合，起到了一个更好的作用，这种这种新型的免疫治疗的方法将来会有很大的进步的空间，会给我们广大的肺癌患者带来福音。

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 郭伟

肺癌的化疗，一般来说，一般要用4到6个周期。小细胞肺癌一般是6个周期，在这个期间，如果是相对早的话，及早的加入放疗，如果晚的话，我们是6周期以后，再加入放疗，那么作为，非小细胞肺癌的化疗的话，根据不同的病情，化疗的时期不同我们的，时间也不一样的，比如说新辅助化疗，一般是2到3个周期，也就2次到3次，这个周期，周期，不是一个星期，周期是我们根据不同的方案制定的，绝大多数是每3周1个周期，术后辅助化疗，一般是用4个周期，就结束了，那么根治性化疗，就是常用于晚期，非小细胞肺癌的化疗，一般是4到6周期，对于不同的病种和药物，我们的周期也不同的，比如说腺癌，我们使用的是培美曲塞，4到6周期以后，我们还要有一个单药的维持，一直到疾病进展，那么化疗的疗效的评定，一般是是，每用2个周期左右的时候，也就是大概一个半月的时候进行一次评估，评估主要是做CT 彩超，还有肿瘤标志物的一个评估，总体的疗效，非小细胞的疗效也就是40%左右。

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作者信息：南方医科大学附属南方医院 主任医师 尤长宣

晚期小细胞肺癌对化疗是很敏感的，治疗效果是很好的。

化疗是晚期小细胞肺癌患者的主要的治疗手段，如果患者的身体条件能够耐受化疗，全身化疗是非常有必要的，因为小细胞肺癌容易发生远处转移，绝大多数的患者在确诊时候没有手术机会。但通过化疗可以显著的延长患者的生存时间，还可以减轻痛苦、改善症状、显著提高患者的生活质量。

小细胞肺癌患者大部分是中央型肺癌，主要的症状是咳嗽、咯血以及胸腔积液等等。通过化疗肿瘤和症状可以得到缓解，甚至完全消失。少数病人还可以通过化疗，使肿瘤明显缩小之后实施局部的治疗。因此小细胞癌患者晚期是完全有必要进行化疗的，特别是患者身体状况能够耐受化疗的患者强烈的建议进行全身的化疗。

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作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 副主任医师 郭春光

癌症术后的治疗方案需要根据患者的具体情况而定。

治疗包括了化疗、放疗，放疗的全称是放射性治疗，利用各种不同能量的射线来治疗肿瘤，以抑制和杀灭肿瘤细胞的治疗方法，主要应用于相对比较局限的实体性肿瘤来进行根治性治疗，例如头颈部的肿瘤、肺癌、食管癌、皮肤癌、淋巴瘤等。

化疗是应用化学药物（包括内分泌药物等）来治疗肿瘤，用来针对化疗药物比较敏感的肿瘤，例如淋巴瘤、白血病等血液系统肿瘤疾病，乳腺癌、胃肠道肿瘤、肺癌、生殖细胞系统肿瘤等，都可以用化疗进行治疗。

如果患者身体素质比较低下，代表患者的耐受能力不断减弱，比如患有严重贫血，营养不良或者是重度消瘦的患者，在这种情况下，放疗和化疗的效果就难以达到理想的程度，会对病人产生进一步伤害，因此，当病人状态不够理想的时候，则不能采用放、化疗治疗。

像我抽烟肯定是一个很重要的，另外一个家族里面有很多个都是这种，也是一个高发的因素，工作的环境有没有接触粉尘，有这种工作环境都容易得肺癌。

假如是切出来的结节是癌症是恶性的话，那可以称为肺癌根治，但我们传统上说的肺癌根治，一般讲的是肺叶切除加淋巴结清扫，这个是肺癌根治。

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作者：湖北省肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 陆卫军

肝癌在临床上治疗手段是比较多的，当然也是一种就是说手段越多说明这个肝癌越不好治,治疗起来比较棘手，一般的早期的肝癌都建议手术切除，这是唯一得到根治的一种手段，但是对于中晚期的肝癌，治疗起来就手段就比较丰富一点，临床上的手段有化疗、放疗、介入治疗、局部的微创治疗、靶向治疗和免疫治疗，应该根据病人的不同分期，身体状况和肿瘤的性质采取不同的方法，尽量提高病人的生存时间，治疗效果方法比较多，但是这个要个体化选择每个人是不一样的。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

早期肺癌手术后能活多久，与肺癌发现时的临床分期以及病理类型有关。

外科手术根治性切除，是早期非小细胞肺癌的推荐治疗方式，如果患者能够在肺癌早期发现并进行有效的治疗，是能取得比较理想的治疗效果的。对于1a期的肺癌，手术切除后，5年生存率可以达到76%~92%。1b期的患者术后5年的生存率可以达到74%。

患者术后根据手术情况，可采取放化疗、中医，以防止或延缓复发。随着新的治疗药物出现，比如靶向治疗、免疫治疗等，是可以极大地提高病人的生存质量和延长肺癌患者生存期的。

高危人群，做到肺癌的筛查，以达到早期发现，同时积极治疗，就可以大大提升肺癌的术后生存率。对于早期肺癌手术后患者，要进行定期复查，来判断有没有复发、转移。术后两年内要保证每半年复查一次，两年后可以每年复查一次，复查主要通过胸部CT、腹部CT或B超等检查以及病史和体格检查来进行判断。

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作者信息：南方医科大学附属南方医院 主任医师 尤长宣

由于小细胞肺癌很容易早期出现远处转移，所以除非非常早期的病例，并不建议小细胞肺癌患者单纯接受手术治疗。

现在小细胞肺癌主要的治疗手段是以化疗联合，胸部放疗为主的综合治疗。化疗是治疗小细胞肺癌最主要的方法，由于小细胞肺癌对化疗很敏感，所以通常化疗是首选的治疗方法，通过化疗药物可以对癌细胞起到杀灭的作用。但在杀灭面快速增殖的癌细胞的同时，化疗药物对身体里面的正常细胞也会造成一定的损伤。

因此，患者在接受化疗的过程中，往往会出现不同的化疗反应，比如呕吐、脱发等等。有的人还会出现白细胞下降等情况，严重的患者，可导致化疗不能正常的进行。因此，为了减轻化疗的副作用，可以根据身体的状况加强止吐升白细胞，以及营养的支持治疗。放疗是通过放射线对局部的癌细胞，进行照射从而杀伤癌细胞。没有远处转移时可以在化疗的同时，联合胸部的放疗对小细胞肺癌进行有效的治疗。当小细胞肺癌患者出现脑转移、骨转移，可以对转移的部位进行放疗，以控制病情减轻症状。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

目前外科手术治疗、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗，都是肺癌的治疗方式。除此之外，介入治疗、中医中药治疗也是上述治疗手段之外的补充。

第一、外科手术治疗，根治性的外科手术治疗能够切除体内早期的肿瘤组织，因此大多数早期肺癌的治疗方式仍然首选手术。

第二、放射治疗，放射治疗是指用放射性同位素的射线，X线治疗机产生的普通射线，加速器产生的高能X线，还有各种加速器所产生的电子束、质子以及其他重粒子，都用来治疗恶性肿瘤的一种方法。

第三、化学治疗，化学药物治疗是利用化学药物杀死肿瘤细胞，抑制肿瘤细胞的生长繁殖和促进肿瘤细胞分化的一种治疗方法。它是一种全身性治疗手段，对肿瘤的原发灶转移灶和亚临床转移灶均有治疗作用。

第四、分子靶向治疗，利用肿瘤细胞与正常细胞之间，分子细胞生物学上的差异，采用封闭受体，抑制血管生成，阻断信号传导通路等方法，作用于肿瘤细胞特定的靶点，特异性的抑制肿瘤细胞的生长，促使肿瘤细胞凋亡。

第五、免疫治疗，这是通过主动或被动的方式，调动机体的免疫系统，增强抗肿瘤的免疫力，从而抑制和杀伤肿瘤细胞。

那天，我坐在电脑前，心中满是焦虑。55岁的我，被诊断出患有肿瘤，这让原本平静的生活变得动荡不安。我选择了线上问诊，希望能找到一线希望。

在京东互联网医院，我遇到了一位和蔼可亲的医生。他耐心地询问了我的病情，仔细倾听我的担忧。在了解了我的主诉后，他为我推荐了两种治疗方案：顺铂+氟尿嘧啶和奥沙利铂+氟尿嘧啶。虽然听起来有些专业，但在医生的详细解释下，我逐渐理解了这两种药物的作用。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业素养和对患者的关心。他不仅为我提供了治疗方案，还耐心解答了我对治疗的疑问，让我对未来的治疗充满信心。

在问诊结束后，医生还特意询问了我对服务的满意度，并祝愿我早日康复。这让我倍感温暖，也让我对这位医生充满了敬意。

虽然医生的建议需要我在医院就诊后才能确定，但我相信，在京东互联网医院，我找到了一位值得信赖的医生。他的专业和关爱，让我感受到了医者的仁心仁术。

您好，我叫小华，今天想和大家分享一段我的线上问诊经历。

几天前，我突然感到呼吸困难，咳嗽不止。由于担心疫情，我决定不去医院，而是选择了线上问诊。通过手机APP，我找到了一家知名的互联网医院，并预约了一位经验丰富的呼吸内科专家。

专家在详细询问了我的症状和病史后，建议我上传CT片以便更准确地诊断。我按照指示上传了片子，专家很快就给出了诊断结果，原来是肺部肿瘤压迫气管。

专家告诉我，目前最紧急的问题是肺部肿瘤压迫气管，需要尽快治疗。由于我目前所在的城市医疗资源有限，专家建议我前往北京的大医院接受治疗。

在专家的指导下，我联系了北京东城区的一家知名医院，并预约了心血管内科的一位专家。心血管内科专家在仔细查看我的CT报告后，为我制定了一套详细的治疗方案。

在整个治疗过程中，两位专家都表现出了极高的专业素养和人文关怀。他们耐心解答我的疑问，为我提供心理支持，让我感到非常安心。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转。我深深感激这两位专家，是他们让我重拾了生活的信心。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，心情沉重。我刚刚从网上看到了我的病情报告，肺上叶穿刺肺腺癌，肺中叶有个大点的小结节，肺内多发小结节。我知道这代表着什么，我的心中充满了不安。

我决定寻求专业的帮助，于是我在互联网医院上预约了一位来自介入与放疗中心的医生。医生的回复很及时，他详细地询问了我的病情，了解了我平时的生活习惯和身体状况。

医生告诉我，我的病情比较严重，但并不是没有希望。他建议我可以尝试靶向药物治疗，并且根据我的具体情况，推荐了我适合的药物。我感到很安心，因为医生的专业和耐心让我感到温暖。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然治疗过程并不轻松，但每当我想起医生那鼓励的话语，我就有了继续下去的勇气。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔。

这段经历让我深刻地感受到了互联网医院的便利和高效。医生的专业知识和耐心让我感到非常安心，我真心感谢这位医生和他的团队。

您好，在吗？

在。

我最近有点担心，我发现我的肺部有个结节，不知道严重不严重。

您之前做过胃癌手术，后来每年都有复查，没有发现异常，对吧？

我看看。

肿瘤标记物查过没有？

没有。

医生回复：医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那个周末，我像往常一样来到了黄冈体检中心进行年度体检。当我拿到体检报告时，发现自己左肺有一个小结节，这让我心头一紧。我立刻想到了互联网医院，通过线上问诊，希望能得到更专业的意见。

我选择了在京东互联网医院进行问诊。在医生详细询问了我的症状和情况后，他建议我上传CT图片以便更准确地判断。由于黄冈体检中心只能提供纸质报告，我犹豫了一下，最终还是决定上传。

医生在仔细查看了我的CT图片后，告诉我目前只能看到较大的肿物，对于较小的病变无法判断。他建议我到能够提供二维码云胶片的医院做一个更详细的CT检查。

我感到有些无助，但医生的话语让我看到了希望。他告诉我，大部分查体发现的肺占位都没有症状，而且肺功能检查也没有异常，这让我放心了不少。

接下来的日子里，我按照医生的建议，前往了一家能够提供二维码云胶片的医院进行了CT检查。这次检查的结果让我松了一口气，结节的大小和位置都没有变化。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利。医生的专业知识和耐心解答让我感到安心，而且整个过程非常方便快捷。我相信，随着互联网医院的不断发展，未来会有更多的人从中受益。

那个阳光明媚的午后，我坐在家里，打开了我的电脑，轻轻点击了那个熟悉的图标——京东互联网医院。这是我第一次尝试线上问诊，心中既期待又有些紧张。

屏幕上，一位温柔的面孔出现了，他微笑着，用亲切的语气问候我。我向他描述了我的病情：五月份体检时发现双肺有结节，左肺上部的玻璃结节让我感到肩膀疼痛，影响到了我的休息。最近，左侧上牙也开始疼痛，甚至有些肿胀。我担心这是否与肿瘤有关。

医生耐心地听着，不时地点头，然后告诉我，这些症状和肺部结节没有直接关系，肿瘤的可能性并不大。他建议我定期进行肺部检查，以观察结节的变化。

医生的话让我松了一口气。他不仅为我提供了专业的诊断，还耐心地解答了我关于病情的种种疑问。我感受到了他的专业和温暖，仿佛他就在我身边，给我力量。

在结束咨询前，医生还提醒我，他的回复仅为建议，如需进一步诊疗，请前往医院就诊。我感激地点头，心中充满了对医生深深的敬意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。在今后的日子里，我会继续关注自己的身体状况，如有需要，我会毫不犹豫地选择线上问诊，为自己提供更加便捷、专业的医疗服务。

那个周末的下午，我独自一人坐在安徽黄山市的家中，心中充满了忧虑。母亲的身体状况一直是我心中的牵挂，她刚刚被诊断出患有肺腺癌二a期。经过基因检测，我们得知她的病情与靶向药赛沃替尼有很好的配对效果。

母亲开始服用赛沃替尼后，家里人为她准备了转移因子口服液，希望能够提高她的免疫力。然而，对于这个决定，我心中却有些许的疑虑。于是，我决定通过互联网医院向一位肿瘤内科的医生咨询。

那位医生非常耐心，他在了解了我的母亲的情况后，详细地解答了我的疑问。他告诉我，靶向药与转移因子口服液可以同时使用，两者之间并没有冲突。医生还提醒我，在服用这些药物的同时，要注意观察母亲是否有药物过敏和严重肝肾功能问题。

通过这次线上问诊，我心中的忧虑得到了缓解。医生的专业知识、耐心和细致的沟通让我深感安心。在互联网医院，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的关怀和理解。

回顾这次经历，我深感互联网医院的便利和高效。在繁忙的生活中，我们有时无法抽出时间去传统的医院就诊，而互联网医院为我们提供了便捷的解决方案。我相信，随着互联网医疗的发展，更多的人将享受到这种便捷的医疗服务。

那是一个普通的周末，我，一个来自江苏无锡的普通上班族，突然发现自己的PSA值偏高。我焦虑不安，不知道该怎么办。在网上搜索一番后，我决定尝试通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个便捷的线上问诊平台。在预约了肿瘤内科的专家后，我满怀期待地等待着。

很快，我就与专家进行了线上咨询。专家在详细了解了我的病情后，耐心地为我解答了所有的疑问。当听到专家说恶性概率很小，不超过1%时，我心中的石头终于落地了。

专家告诉我，目前不需要进行穿刺，只需等待一个月后再次检查PSA值。我虽然有些担忧，但专家的安慰让我感到安心。专家的专业素养和耐心让我对互联网医院充满了信心。

在这一个月的等待中，我每天都关注着自己的身体状况，同时也通过互联网医院与专家保持联系。专家告诉我，目前只能等待，看PSA情况再决定下一步治疗方案。

终于，一个月过去了，我再次通过互联网医院与专家进行了沟通。专家告诉我，PSA值已经有所下降，但还需要进一步观察。虽然我仍然有些担忧，但专家的乐观态度让我对治疗充满信心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业素养和耐心让我感到十分安心。我相信，在互联网医院的支持下，我一定能够战胜病魔。

那是一个普通的周末，我像往常一样打开电脑，突然收到了一条来自朋友的微信消息。她告诉我，她的母亲被确诊为肺部浸润性腺癌。看着屏幕上那陌生的病名，我心中充满了担忧和不安。

我朋友告诉我，她母亲的情况并不乐观，医生建议尽快进行治疗。然而，由于种种原因，他们无法立刻前往医院就诊。于是，我朋友想到了线上问诊。通过互联网医院，她联系到了一位肿瘤内科的医生，进行了一次远程咨询。

医生非常专业，详细询问了病情，并给出了治疗建议。他告诉我朋友，首先要进行基因检测，看看是否可以使用靶向药物进行治疗。医生还安慰我朋友，虽然病情严重，但现在的医疗条件已经非常先进，有很多治疗方法可以帮助患者缓解症状，提高生活质量。

接下来的几天里，我朋友一直在为我朋友的母亲准备相关检查。医生告诉她，基因检测结果需要7-10天才能出来。在这期间，我朋友每天都和我分享着她的心情，我们一起为她母亲祈祷。

终于，基因检测结果出来了。幸运的是，我朋友的母亲可以服用靶向药物。医生告诉我朋友，靶向药物可以有效地控制肿瘤的生长，缓解症状，提高生活质量。

虽然治疗的过程充满了艰辛，但我朋友的母亲一直保持着乐观的心态。她告诉我朋友，只要坚持治疗，就有希望战胜病魔。看着她母亲一天天好起来，我朋友也坚定了战胜病魔的信心。

这段经历让我深刻地体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在疫情肆虐的今天，互联网医院成为了连接患者与医生的重要桥梁。我相信，随着科技的不断发展，互联网医疗将会为更多人带来健康和希望。

那天，阳光明媚，我带着父亲的病历，怀着忐忑不安的心情走进了这家互联网医院。屏幕那头，一位严肃但温和的医生，***主任，耐心地听我讲述父亲的病情。

父亲最近总是咳嗽不止，身体越来越虚弱。我带他去了当地的医院，做了PET CT和基因检测，结果显示肺上有三个病灶，且可能存在淋巴结转移。听到这个消息，我犹如晴天霹雳，不知该如何是好。

***主任认真地分析了父亲的病情，告诉我，由于病灶分布较广，手术可能不是最佳选择。他建议首先进行化疗，并配合贝伐珠单抗治疗，以提高治疗效果。

我听后心中有些忐忑，便询问了贝伐珠单抗的具体情况。***主任解释道，这是一种靶向治疗药物，可以针对肿瘤细胞的特定基因进行治疗。虽然父亲的情况比较严重，但贝伐珠单抗的使用可以大大提高治疗效果。

我还了解到，如果经济条件允许，可以考虑使用曲美替尼和达拉菲尼进行靶向治疗。虽然这些药物价格昂贵，但为了父亲的身体健康，我毫不犹豫地决定尝试。

在接下来的治疗过程中，***主任一直关注着父亲的病情，并及时调整治疗方案。他的专业知识和耐心让我深感安心。如今，父亲的病情已经有了明显好转，我深知这离不开***主任的悉心治疗。

感谢***主任，是他给了我信心，让我看到了父亲战胜病魔的希望。我相信，在***主任的陪伴下，父亲一定会度过这个难关。