视频简介

作者信息：南方医科大学附属南方医院 主任医师 尤长宣

晚期小细胞肺癌对化疗是很敏感的，治疗效果是很好的。

化疗是晚期小细胞肺癌患者的主要的治疗手段，如果患者的身体条件能够耐受化疗，全身化疗是非常有必要的，因为小细胞肺癌容易发生远处转移，绝大多数的患者在确诊时候没有手术机会。但通过化疗可以显著的延长患者的生存时间，还可以减轻痛苦、改善症状、显著提高患者的生活质量。

小细胞肺癌患者大部分是中央型肺癌，主要的症状是咳嗽、咯血以及胸腔积液等等。通过化疗肿瘤和症状可以得到缓解，甚至完全消失。少数病人还可以通过化疗，使肿瘤明显缩小之后实施局部的治疗。因此小细胞癌患者晚期是完全有必要进行化疗的，特别是患者身体状况能够耐受化疗的患者强烈的建议进行全身的化疗。

视频简介：

作者：南方医科大学南方医院 肿瘤科 主任医师 尤长宣 

目前的医学技术而言，小细胞肺癌患者经过治疗后，比如手术或者化疗放疗，有少部分患者是可以达到临床治愈的，可以在5年之内多不复发，但能有较大部分的患者是会复发的，也会出现远处的脏器转移。

因此小细胞肺癌患者，完成系统治疗之后，不能掉以轻心，一定要按照医生的要求，定期的复查随访。同时为了避免复发转移，小细胞肺癌患者，还要养成良好的生活方式，注意合理的膳食，少吃或者不吃辛辣刺激性的食物，注意戒烟限酒。

在自身情况允许的情况下，多吃蔬菜水果，适当参加体育锻炼、增强体质、缓解工作和生活的压力，另外要保持良好的精神状态。

视频简介：

 

作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

 

早期肺癌手术后能活多久，与肺癌发现时的临床分期以及病理类型有关。

 

外科手术根治性切除，是早期非小细胞肺癌的推荐治疗方式，如果患者能够在肺癌早期发现并进行有效的治疗，是能取得比较理想的治疗效果的。对于1a期的肺癌，手术切除后，5年生存率可以达到76%~92%。1b期的患者术后5年的生存率可以达到74%。

 

患者术后根据手术情况，可采取放化疗、中医，以防止或延缓复发。随着新的治疗药物出现，比如靶向治疗、免疫治疗等，是可以极大地提高病人的生存质量和延长肺癌患者生存期的。

 

高危人群，做到肺癌的筛查，以达到早期发现，同时积极治疗，就可以大大提升肺癌的术后生存率。对于早期肺癌手术后患者，要进行定期复查，来判断有没有复发、转移。术后两年内要保证每半年复查一次，两年后可以每年复查一次，复查主要通过胸部CT、腹部CT或B超等检查以及病史和体格检查来进行判断。

视频简介：

北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 张大方

接受化疗的晚期胰腺癌患者中位生存期明显延长，当然具体生存时间获益因人而异。但可以说化疗的进步是近年来胰腺癌治疗效果获得提高的最大功臣。

 

一般而言，根治性切除手术后的辅助化疗，总化疗疗程一般为6个月左右，建议在手术后2个月内开始化疗。对于无法手术切除或者手术后出现复发、转移的晚期肿瘤患者，则应尽早开始化疗，化疗一般持续进行，直到肿瘤进展或副作用无法耐受，再根据情况更换治疗方案。

 

对于手术治疗前的新辅助化疗，目前尚无明确推荐术前的化疗疗程，一般可考虑进行2-3个月的新辅助治疗，然后进行手术治疗，术后再继续化疗，直至总疗程达到6个月。

视频简介

 

作者：山西省肿瘤医院 肿瘤内科 副主任医师 郭伟

 

化疗主要根据治疗目的，分为辅助性化疗，新辅助化疗，根治性化疗。

 

新辅助化疗就是在手术前进行的化疗，我们知道有些病人的，肿瘤虽然是早期，但是一些部位，不适宜手术，或者暂时不适宜手术，我们先给予一个化疗，使它缩小或者降期以后，达到能手术的目的，这个就叫新辅助化疗。

 

还有就是辅助化疗，辅助化疗是在术后，术后已经切除肿瘤的病人，那么它的分期比较靠后的这些病人，我们给予一个辅助化疗，能够明显延长病人的无病生存，能够达到，就是延长病人的生存。

 

那么还有就是我们，常规的化疗，也就是用于治疗晚期肺癌的这种化疗，那么晚期肺癌的化疗，它的有效率大概也就是40%到50%的样子，一般不能够达到治愈，只是延长患者的生存，改善生活质量，这样一个目的。

视频简介

 

作者：山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 郭伟

 

以下病人需要进行放疗：首先，如果要是个局部晚期的病人，那么它是病灶，还是比较局限的，只是不能做手术了，那么这部分病人，我们要及早的加入放疗，最好是同步放化疗，那么对于晚期，已经广泛转移的，这类病人放疗，我们一般是叫姑息性的放疗，比如说，中央型的肺癌，这部分病人我们通过化疗，或者其它治疗，缩小以后，但是局部还容易复发，如果会引起生命的危险的话，我们可以给予局部的放疗，还有就是疼痛的病人，比如骨转移，局部疼痛非常厉害，那么这种局部的放疗，可以达到一个，很好的止痛效果，还有就是咳血的病人我们可以给一个，及时的化疗，可以减轻咳血，有止血的作用，还有上腔静脉阻塞综合征的病人，他引起了严重的，上腔静脉阻塞，形成颜面浮肿，上肢浮肿，甚至危及生命了，我们可以尽快的给予放疗，来缓解症状，给我们时间来进行进一步的治疗。

视频简介

作者信息：南方医科大学附属南方医院 主任医师 尤长宣

由于小细胞肺癌很容易早期出现远处转移，所以除非非常早期的病例，并不建议小细胞肺癌患者单纯接受手术治疗。

现在小细胞肺癌主要的治疗手段是以化疗联合，胸部放疗为主的综合治疗。化疗是治疗小细胞肺癌最主要的方法，由于小细胞肺癌对化疗很敏感，所以通常化疗是首选的治疗方法，通过化疗药物可以对癌细胞起到杀灭的作用。但在杀灭面快速增殖的癌细胞的同时，化疗药物对身体里面的正常细胞也会造成一定的损伤。

因此，患者在接受化疗的过程中，往往会出现不同的化疗反应，比如呕吐、脱发等等。有的人还会出现白细胞下降等情况，严重的患者，可导致化疗不能正常的进行。因此，为了减轻化疗的副作用，可以根据身体的状况加强止吐升白细胞，以及营养的支持治疗。放疗是通过放射线对局部的癌细胞，进行照射从而杀伤癌细胞。没有远处转移时可以在化疗的同时，联合胸部的放疗对小细胞肺癌进行有效的治疗。当小细胞肺癌患者出现脑转移、骨转移，可以对转移的部位进行放疗，以控制病情减轻症状。

视频简介

 

作者：山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 郭伟

 

中期肺癌用手术治疗、新辅助化疗、放疗等方式治疗。中期肺癌病灶比较大，或者是淋巴结有转移，那么这类病人，术后的效果，相对要差一些，一部分病人，可能来了以后不能直接手术，这类病人我们可以给一个，全身的化疗，来达到降期，就是缩小肿瘤，或者上淋巴结缩小以后，能达到手术，完全切除的要求，我们称之为新辅助化疗，如果要是这类病人能切除，我们就直接就切除，切除以后我们根据，他术后病理的情况，还要给予相应的治疗，比如说，如果N1的病人，我们就给予一个术后的化疗，一般是做4周期，我们叫辅助化疗，如果纵膈淋巴结有转移的病人，我们在化疗结束后，有一部要给予一个放射治疗，对于有一些体质比较差不能耐受手术的病人一般要给予一个，化疗加放疗，如果能耐受的话，同步进行放化疗，那么这部分病人，也会得到一个，很好的一个预后。

 

视频简介

 

作者：山西省肿瘤医院 肿瘤内科 副主任医师 郭伟

 

肺癌化疗的注意事项有以下这些：

 

首先，在化疗前我们要给病人做好，心理护理，要评估患者的这种，心理状况或者是身体状况，都需要评估好，引导患者，要有积极的这种心态，帮助患者放松心情，解除焦虑，抑郁的状况，我们要告知患者，让患者了解自己的病情，了解他用的药物及药物可能出现的一些，副反应，药物使用的流程，通过这些，使他放松心情，精神放松以后，对化疗的这种副反应，减少发生。

 

其次，化疗中很多病人会出现长期卧床不动的状况，建议病人尽量多下地活动，来增加运动，增加运动以后，促进胃肠的一个蠕动，这样也能够减轻他的消化道的副反应。

 

第三个，注意患者的饮食，因为化疗期间，我们使用了止吐药物，止吐药物会引起便秘，严重的时候，会引起麻痹性的肠梗阻等，加重消化道的反应，就是恶心 呕吐，患者的饮食中，尽量的加入一些，粗纤维的食物，促进排便。

视频简介

作者信息：安徽医科大学第一附属医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 刘业海

喉癌的治疗原则是个体化综合治疗，现在目前主要是手术和放疗，单独化疗一般不使用。

喉癌的治疗以手术为主，早期喉癌病人，手术以后就可以达到根治，不需要做放疗；如果病人病情较严重，有淋巴结转移或者手术切缘阳性，手术没有切干净的话，那么术后都要加一些放疗和化疗。

放疗和化疗的目的就是治疗一些隐匿型的病灶，防止复发和远处转移。放疗主要是有术前放疗和术后放疗，主要是术后辅助放疗。如果是一个病变比较晚的，可以术前做一个诱导放疗；如果是一个根治型的放疗，比如晚期肿瘤病人或者，身体差的病人手术，没有手术机会，可以直接选放疗。根治型放疗大概是一个月，三十几次左右；如果术后辅助放疗，次数要少一点，大概二十几次。

解读线上问诊：为什么两侧肺部隐隐作痛？

在当前的数字化时代，互联网医院和线上问诊平台正日益成为人们获取医疗服务的重要渠道。然而，对于一些症状，如两侧肺部隐隐作痛，许多人仍然不确定是否适合通过线上平台进行初步咨询和诊断。下面，我们将探讨这种情况下的最佳做法，并提供一些关于如何有效利用线上医疗资源的建议。

两侧肺部隐隐作痛的可能原因

首先，需要强调的是，任何持续的胸部疼痛都应该引起重视。两侧肺部隐隐作痛可能是多种健康问题的表现，包括但不限于以下几种：

• 肺部感染：如肺炎或支气管炎，可能会导致胸部不适和疼痛。
• 肺栓塞：血液凝块阻塞肺部血管，可能引起剧烈的胸痛和呼吸困难。
• 肺部肿瘤：肺癌或其他肿瘤可能会压迫周围组织，引起疼痛和不适。
• 肺部损伤：如肋骨骨折或肺部挫伤，可能会导致胸部疼痛。
• 心脏问题：心脏疾病也可能引起胸部疼痛，尤其是在左侧。

如何利用线上问诊平台

如果你正在经历两侧肺部隐隐作痛，以下是一些建议，帮助你更好地利用线上问诊平台：

1. 描述症状：在与医生交流时，尽可能详细地描述你的症状，包括疼痛的性质、位置、持续时间以及是否伴随其他症状（如呼吸困难、咳嗽等）。
2. 提供相关信息：如果你有任何既往病史、过敏史或正在服用的药物，请告知医生，这些信息可能对诊断和治疗至关重要。
3. 了解医生的建议：根据你的症状和提供的信息，医生可能会建议你进行进一步的检查或就医，或者给出一些自我管理的建议。
4. 遵循医嘱：如果医生建议你就医或进行某些检查，务必按照指示进行，以便及时发现和治疗潜在的健康问题。

结论

总的来说，线上问诊平台可以是一个非常有用的工具，帮助你初步了解自己的健康状况并获取专业的医疗建议。然而，对于像两侧肺部隐隐作痛这样的症状，仍然需要谨慎对待，并在必要时寻求面对面的医疗服务。通过合理利用线上医疗资源，你可以更好地管理自己的健康，并在需要时得到适当的关注和治疗。

双肺炎性病变并不等同于肺癌。肺炎性病变是指肺部出现炎症反应，而肺癌则是指肺部细胞发生恶性肿瘤。两者虽然都与肺部有关，但病因和治疗方法截然不同。肺炎性病变通常由细菌、病毒或真菌感染引起，治疗上主要针对病原体进行抗感染治疗。而肺癌则需要通过手术、放疗、化疗等多种手段进行综合治疗。因此，在遇到相关症状时，应先明确诊断，再选择合适的治疗方案。

那个阳光明媚的早晨，我带着一丝不安和担忧，拨通了互联网医院的电话。电话那头传来了温柔的声音：“您好，我是肿瘤内科的陈医生，有什么可以帮到您的？”

我简要地描述了父亲的病情，晚期肺癌，多发转移。陈医生耐心地听我说完，又详细询问了父亲的症状和治疗方案。

陈医生告诉我，父亲的肺癌是神经内分泌癌，左肺，其中含有一些腺癌的成分。对于血糖高的问题，他建议调整胰岛素剂量，纠正血糖，同时进行饮食控制。肚脐位置的疼痛，陈医生建议可以使用吗啡、杜冷丁、芬太尼、羟考酮缓释片进行止痛。

针对父亲的消瘦问题，陈医生建议可以打白蛋白、脂肪乳、氨基酸，或者口服蛋白粉。对于转移灶的治疗，陈医生提到，如果父亲对赛沃替尼敏感，可以考虑使用这种靶向药物。虽然价格昂贵，但效果显著。

在询问了赛沃替尼的组成比例后，陈医生告诉我，其中腺癌成分占据了9%。他告诉我，医生的回复仅为建议，如果我对他的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。

挂断电话的那一刻，我感到心情明朗了许多。陈医生的耐心、专业和温暖，让我对父亲的病情有了更多的信心。

感谢互联网医院，让我能在家门口享受到优质的医疗服务。感谢陈医生，让我看到了希望的曙光。

那天，我拿着体检报告，心中满是忐忑。体检报告上显示，我的肺部出现了一块磨玻璃密度影，大小达到了10mm。我立刻想到了肺癌，内心充满了恐惧。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，看看能否得到一些安慰和帮助。

我选择了某知名互联网医院，预约了一位胸外科的专家。专家在详细询问了我的病情和症状后，告诉我，目前还无法确诊为肺癌，但需要进一步观察。他耐心地解释了磨玻璃密度影可能的原因，并告诉我，这不是一个可以忽视的问题。

在接下来的沟通中，我感受到了专家的认真和专业。他不仅耐心地解答了我所有的疑问，还详细地为我介绍了治疗方案和注意事项。虽然结果并不是我想要的，但我知道，这位专家的专业意见给了我很大的安慰。

专家建议我进行进一步的检查，包括PET-CT和微创手术等。在等待检查结果的日子里，我时常想起专家的鼓励和安慰。他告诉我，即使是最坏的结果，我们也会一起面对。

经过一系列的检查，最终的结果证实了我的担忧：我患上了早期肺癌。在专家的建议下，我接受了微创手术。手术过程顺利，术后恢复也很快。在专家的指导下，我积极配合治疗，逐渐走出了阴影。

这次的经历让我深刻体会到了线上问诊的便利和高效。在互联网医院，我不仅得到了专业医生的诊断和治疗建议，还感受到了前所未有的关怀和支持。我相信，在未来的日子里，互联网医院会为更多患者带来希望和温暖。

那天，我拖着疲惫的身体来到了互联网医院，心情沉重，因为我知道这次的病情不容乐观。医生***温和地向我打招呼，让我感受到了一丝安慰。

我向***医生详细描述了我的症状，他耐心地倾听，不时地点头。我告诉他，我已经感到不适有一段时间了，但一直犹豫不决，直到最近情况才加剧。

***医生没有急于给出诊断，而是先让我上传了片子。他仔细地观察后，告诉我目前高度怀疑是肺的恶性肿瘤，但需要病理结果来确认。

我有些慌乱，但***医生却非常冷静，他解释说即使病理结果尚未明确，但我们可以根据现有的情况制定治疗方案。他建议我进行气管镜检查或穿刺，以获取更多的信息。

我了解到穿刺有一定的风险，但***医生告诉我，这种情况下的风险并不大，而且我们已经做了很多准备。他的话语让我感到安心，也让我对治疗有了信心。

在接下来的日子里，我按照***医生的建议进行了检查。虽然过程有些痛苦，但我知道这是为了找出真相，为了治疗。

最终，病理结果出来了，正如***医生所预料的，是恶性肿瘤。但好消息是，这种类型的肿瘤对某些靶向药物有很好的反应。***医生告诉我，我们可以尝试靶向治疗，而且不良反应较小。

在整个过程中，***医生始终保持着耐心和细致，他不仅关注我的病情，还关心我的情绪。他让我感受到了医者的温暖和关怀，这让我更加坚定了战胜病魔的信心。

那天，我收到了来自京东互联网医院的通知，说有一位来自肿瘤科的医生愿意为我进行线上咨询。我紧张又充满期待，因为我被初步诊断出患有肺腺癌早期。

与医生的沟通非常顺利，他耐心地听我讲述病情，并详细询问了我的病史。尽管我有些焦虑，但医生的话语总是让我感到温暖和安心。

他告诉我，目前的情况不需要立即手术，但需要定期复查。他还告诉我，我可以尝试使用一些提高免疫力的药物，比如胸腺肽肠溶片，虽然不能保证一定能够抗肿瘤，但可以作为一种辅助治疗。

医生还为我提供了其他的治疗方案，包括手术、放疗、靶向治疗等。他建议我提供最近的影像资料和检验结果，以便他可以更详细地了解我的病情。

在接下来的几周里，我按照医生的建议，定期复查并记录了影像资料。医生根据这些资料，对我的病情进行了详细的分析，并给出了专业的建议。

我非常感激这位医生，他的专业和耐心给了我很大的帮助。我知道，面对疾病，我并不孤单，有医生的陪伴，我更有信心去战胜它。

那天，阳光明媚，我如往常一样，带着一丝紧张，拨通了***医生在京东互联网医院的在线问诊电话。我是来自江苏无锡的林先生，最近身体状况一直不是很好。

电话那头，***医生的声音温和而坚定，他耐心地询问了我的病情，我详细描述了肺癌晚期骨转移和脑转移的情况，以及服用靶向药奥西替尼三个月以来的变化。

他告诉我，虽然肿瘤大小没有明显变化，但癌胚原指标从二十多降到二点六，这表明靶向药物仍在发挥作用。听到这里，我心中的石头终于落地了。

然而，当我提到肿瘤大小没有变化时，***医生告诉我，靶向药物的平均耐药时间是6到8个月，只要肿瘤没有变大，就说明药物仍在有效果。他还告诉我，TP53基因没有突变，EGFR突变率50%以上，靶向药物效果应该很好。

接着，我询问了关于抗血管靶向药物的信息，***医生详细解释了这些药物的作用和费用，并告诉我，如果肿瘤大小没有变化，下次复查可能会有所改善。

在这次问诊中，我被***医生的耐心和专业深深打动。他不仅为我解答了所有的疑问，还给予了我很多鼓励和支持。在京东互联网医院，我感受到了前所未有的便捷和温暖。

那天，我拖着疲惫的身体走进了网络的那一端，屏幕的另一边，是那位充满温暖笑容的医生***。那是一个普通的下午，我因为肺癌的病情而焦虑不安，特别是咳嗽的加重让我痛苦不堪。

医生***耐心地询问了我的病情，从吉非替尼到奥西替尼，再到现在的咳嗽加重，他一一记录，没有丝毫的急躁。他告诉我安罗替尼可以尝试，并详细解释了它的用法用量，让我感到既安心又放心。

当我提到氨酚双氢可待因难以购买时，医生***立刻为我重新开出了处方，并告诉我需要去医院购买。虽然过程有些曲折，但医生***的耐心和专业让我深感安慰。

在整个咨询过程中，医生***的言语温和而坚定，他不仅给了我专业的医疗建议，还给予了我心理上的支持。我知道，无论疾病多么严重，只要有像***医生这样的专业人士在，我就不会感到孤单。

如今，我已经开始了安罗替尼的治疗，虽然还有许多未知，但我对未来的生活充满了希望。感谢医生***，是他让我重新找回了生活的勇气。

那天，我拖着疲惫的身体走进了那间温馨的诊室，心里满是忐忑。医生***微笑着向我打招呼，那温暖的笑容像一缕阳光照进了我紧张的心。

‘您好，能告诉我您的主要症状吗？’***医生温和地问道。

我简单地描述了我的症状：初期感冒咳嗽，后来咳嗽越来越严重。***医生认真地听着，不时地点头。

‘您之前有过类似的肺部病变吗？’***医生接着问。

‘两年前有过，但现在已经好了。’我回答。

‘根据目前的检查结果，考虑可能是有癌变的可能。’***医生的话让我心头一紧，但我没有表现出来，只是静静等待她的建议。

‘建议最好是手术切除。’***医生的话让我心头一紧，但我还是鼓起勇气问出了心中的疑问：‘切除后还要做活检吗？’

‘这个手术有一定的风险，但我们会尽最大努力确保您的安全。’***医生耐心地解答我的疑问，让我心中的石头稍微落地。

‘我之前阳过之后拍的那个ct有结节，3月后复诊，大夫说没啥事，我们也没在意，后面咳了10来天就好了。’我向***医生解释。

‘结果一直断断续续咳到6月份，开始出现感冒发烧症状。’我继续说。

‘从片子中看，肿瘤倾向于早期可能性偏大的，但需要关注纵隔淋巴结问题。’***医生的话让我意识到情况的严重性。

‘如果术后纵隔淋巴结没有问题，术后一般不需要化疗，放疗的。’***医生的话语让我感到一丝安慰。

‘感谢您，***医生。’我向她道谢。

‘您客气了，有问题随时再联系。’***医生微笑着回答。

2024年9月4日，南宁市

在南宁市的一个小村庄里，一个年轻的医生正在为当地的居民提供医疗服务。这个医生不是在医院工作，而是被单位派来担任第一书记的角色。他的名字被隐藏了起来，但他的专业知识和对患者的关心却是无可置疑的。

一天，一个年轻人找到这位医生，请求他帮忙看一下他的姐姐的病情。姐姐被诊断出患有戈登分枝杆菌和肺部肿瘤，手术后仍在住院。年轻人说，姐姐已经花光了所有的积蓄，甚至卖了房子来支付医疗费用。他希望医生能给出专业的建议，帮助姐姐早日康复。

医生仔细阅读了病历，询问了年轻人关于姐姐的更多信息。然后，他给出了详细的解释和建议。首先，他解释了戈登分枝杆菌的治疗过程，指出虽然治疗时间可能会很长，但大部分情况下可以治愈。其次，他询问了年轻人关于姐姐正在接受的治疗方案和药物的信息。最后，他建议年轻人将姐姐转移到他所在的医院进行更专业的治疗，并表示他会尽力帮助姐姐恢复健康。

年轻人感激不尽，决定将姐姐转移到医生所在的医院。几天后，姐姐被成功转移，并开始接受新的治疗方案。医生和他的团队密切关注着姐姐的病情，定期与她进行沟通，提供支持和建议。经过几个月的治疗，姐姐的病情终于有了明显的好转。

这位医生不仅展现了他丰富的医疗知识和专业技能，更重要的是他展现了对患者的关心和同情心。他的无私奉献和对患者的尊重是我们所有人都应该学习的榜样。