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晚期肝癌的治疗目的是什么?

晚期肝癌的治疗目的是什么?
发表人:名医科普大讲堂

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作者:首都医科大学附属北京地坛医院 肿瘤介入科 主任医师 李常青

 

晚期肝癌的治疗目的是延长生命,提高生活质量。

 

肿瘤到了中晚期,应综合治疗,因为肿瘤虽然长在肝脏局部,但是肿瘤的生物学行为是全身性的,所以有的肿瘤可以从腹腔转到胸腔、肺,甚至大脑,西医讲究局部治疗,其实更科学的是局部治疗和整体治疗有机结合,中晚期肝癌除了技术手段以外,要结合药物、分子靶向,甚至中国的传统医学,中西医结合,通过软坚散结 活血化瘀,清热解毒等手段,能最终让患者获得一个比较满意的疗效,延长生命,提高生活质量就达到了治疗目的。

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    作者:首都医科大学附属北京地坛医院 肿瘤介入科 主任医师 李常青

     

    肝癌几乎能够治愈。

    我们国家,乙肝总人口在1亿左右,因此只要是澳抗阳性的慢性携带患者,还是应该定期检查 筛查,因为随着精准医学时代的到来,这个病是可以治愈的,或者能够带瘤长期生存的,因此就是说,高危人群被筛查出自己是肝癌患者,也不要谈癌色变,因为正确的治疗方向,经过个体化方案,甚至说分子生物学分子靶向治疗包括生物靶向治疗,几乎能够把这些病能治好,因此患者一旦被确诊,首先要找专科医生、专家,避免走弯路,耽误治疗的宝贵的时间。

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    作者:首都医科大学附属北京地坛医院 肿瘤科综合 主任医师 李常青

     

    相当一部分肝癌患者,如果不是太晚,能获得治愈或者好转,延长生命。过去,教科书上写的3到6个月的生存期,现在病人超过10年,最长的超过14年还活着,我们也在进一步研究和探索,虽然没有拿出大数据,但是也有一些突破,拯救了一部分患者,取得了出乎意料的疗效。

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    作者信息:北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

    晚期肝癌患者能活多久,不能一概而论,需要多方面综合判断。目前临床数据显示,肝癌晚期患者的生存期,一般在三个月到一年不等。当然也有些特殊情况,可能会少于这个时间或者超过一年,具体生存期是多长,和很多因素有关。具体包括以下几个方面:

    第一、患者身体素质,虽然都是肝癌晚期,但每个人的身体状况,也会存在差异,其生存期也会受到一定的影响。如果晚期肝癌患者的身体素质较好,则生存期也会更长。如果患者本身身体素质较差,则生存期会相对较短。

    第二、选择治疗方法,目前医疗上,可以选择治疗肝癌的方法也有很多种,选择治疗方式的不同,也会在一定程度上影响患者生存期。第三、生活方面,晚期肝癌患者,生活质量也是影响生存期的重要因素。如果平时思想比较放松,心态较好,在一定程度上调节身体的免疫功能,对延长生存期方面有一定帮助。但如果平常,总是出现消极负面的情绪,则会加重肝癌病情。

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    作者:湖北省肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 陆卫军

    肝癌在临床上治疗手段是比较多的,当然也是一种就是说手段越多说明这个肝癌越不好治,治疗起来比较棘手,一般的早期的肝癌都建议手术切除,这是唯一得到根治的一种手段,但是对于中晚期的肝癌,治疗起来就手段就比较丰富一点,临床上的手段有化疗、放疗、介入治疗、局部的微创治疗、靶向治疗和免疫治疗,应该根据病人的不同分期,身体状况和肿瘤的性质采取不同的方法,尽量提高病人的生存时间,治疗效果方法比较多,但是这个要个体化选择每个人是不一样的。

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    作者:北京大学肿瘤医院 肿瘤内科 副主任医师 贾军

     

    目前来说,化疗是晚期转移性胃癌患者的一个主要治疗方式。通过药物治疗、化疗可以延长生命,减轻痛苦,而且近些年有新的治疗手段,叫分子靶向药物。分子靶向治疗是针对肿瘤细胞的靶点,一个特异性的分子来开发的一类药物。这类药物主要作用在这个靶点,有的放矢,而这个靶点在正常细胞上是没有或者是缺乏的,因此靶向治疗是一种相对特异的治疗,它杀伤肿瘤细胞的力度更强,对正常机体细胞的损伤更小。

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    北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 张大方


    胰腺癌彻底治愈的可能性较小,但随着医疗技术的不断进步,只要定期体检,早发现、早治疗,胰腺癌患者的生命完全可以延长,甚至一小部分患者也可以达到治愈。

     


    临床研究证实,早期胰腺癌患者在接受规范治疗后,一部分患者可以达到临床治愈的目的,极少数患者由于病情发展急骤,而未能达到临床治愈的目的,但病情也有控制的方法。

     


    中晚期胰腺癌患者,在接受规范治疗后,虽作为不能达到临床治愈的目的,但是病情却可以控制在一个相对安全的环境内,生活质量也会明显得到改善,生存期也大大的超过预期。

     


    由此可见,胰腺癌早期患者有治愈的可能,中晚期患者大多不能治愈,但中晚期患者在接受规范治疗后,还是能够延长生存时间的。

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    作者:北京大学肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 贾军

     

    目前来说,化疗是晚期转移性胃癌患者的一个主要治疗方式。通过药物治疗、化疗可以延长生命,减轻痛苦,而且近些年有新的治疗手段,叫分子靶向药物。分子靶向治疗是针对肿瘤细胞的靶点,一个特异性的分子来开发的一类药物。这类药物主要作用在这个靶点,有的放矢,而这个靶点在正常细胞上是没有或者是缺乏的,因此靶向治疗是一种相对特异的治疗,它杀伤肿瘤细胞的力度更强,对正常机体细胞的损伤更小。

     

     

     

     

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    作者:首都医科大学附属北京地坛医院 肿瘤科综合 主任医师 李常青

     

    肝癌早期的治疗方法有以下几种:


    1.在早期发现的时候换一个肝,这是最好的理念,但是由于供体匮乏 费用昂贵,还有后来一系列的排异反应等因素,能够真正做得起或者做得上的患者占少数,因此它虽然好但不可行;


    2.外科手术,直接切掉肉眼所见的肿瘤,也受肿瘤生长部位的影响,有的紧挨着肝脏里面的大血管,肿瘤虽然不大但是手术很大,切除肿瘤患者付出代价太高,还有三年 五年复发的问题,术后复发一直困扰着肝胆外科医生;


    3.消融手术,消融包括射频 微波 氩氦刀,还有纳米刀,消融不开刀,甚至体表几乎没有疤痕,就能达到将肿瘤灭活的目的,患者比较安全,几乎没什么痛苦、并发症、副反应,影响疗效的因素,除了患者自身因素以外,还有肿瘤大小、数目等,一个重要的因素是医生,医生的技术水平,操作水平,经验以及对患者的了解情况,都会影响效果。

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    作者信息:北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

    肝癌如何治疗,不能一概而论,需要根据患者的具体病情来决定,目前临床上用于治疗肝癌的常见方法,包括以下几种:

    第一、手术治疗,手术切除是目前肝癌治疗最有效的手段。肿瘤能否切除以及疗效,不仅与肿瘤大小和数目有关,还与肝脏功能、肝硬化程度、肿瘤的位置有无完整包膜以及静脉癌栓密切相关。肝癌的手术治疗,要注意根治性和安全性,肝脏移植则适用于肝癌合并严重肝硬化或肝功能失代偿的患者。

    第二、放射治疗,三维适形放疗和调强适形放疗。为放疗肝癌治疗中的应用提供了坚实的基础,尤其对于肝癌伴静脉癌栓或腹腔淋巴结转移的情况,放射治疗优势较明显。

    第三、局部消融治疗,通过影像学指导进行局部消融,可在超声引导下经皮穿刺或者腹腔镜开腹下进行消融,安全性好、不良反应轻,对于直径3 cm以下的单发病灶,其疗效接近手术切除。此外介入治疗,主要用于中期的肝癌患者,而靶向药物和免疫治疗,则是近年来用于,晚期肝癌的系统治疗方法。

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    作者:山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 郭伟

     

    以下病人需要进行放疗:首先,如果要是个局部晚期的病人,那么它是病灶,还是比较局限的,只是不能做手术了,那么这部分病人,我们要及早的加入放疗,最好是同步放化疗,那么对于晚期,已经广泛转移的,这类病人放疗,我们一般是叫姑息性的放疗,比如说,中央型的肺癌,这部分病人我们通过化疗,或者其它治疗,缩小以后,但是局部还容易复发,如果会引起生命的危险的话,我们可以给予局部的放疗,还有就是疼痛的病人,比如骨转移,局部疼痛非常厉害,那么这种局部的放疗,可以达到一个,很好的止痛效果,还有就是咳血的病人我们可以给一个,及时的化疗,可以减轻咳血,有止血的作用,还有上腔静脉阻塞综合征的病人,他引起了严重的,上腔静脉阻塞,形成颜面浮肿,上肢浮肿,甚至危及生命了,我们可以尽快的给予放疗,来缓解症状,给我们时间来进行进一步的治疗。

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