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肝癌患者一般可以治愈吗?

肝癌患者一般可以治愈吗?
发表人:健康科普在线

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作者:首都医科大学附属北京地坛医院 肿瘤科综合 主任医师 李常青

 

相当一部分肝癌患者,如果不是太晚,能获得治愈或者好转,延长生命。过去,教科书上写的3到6个月的生存期,现在病人超过10年,最长的超过14年还活着,我们也在进一步研究和探索,虽然没有拿出大数据,但是也有一些突破,拯救了一部分患者,取得了出乎意料的疗效。

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    作者信息:北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

    晚期肝癌患者能活多久,不能一概而论,需要多方面综合判断。目前临床数据显示,肝癌晚期患者的生存期,一般在三个月到一年不等。当然也有些特殊情况,可能会少于这个时间或者超过一年,具体生存期是多长,和很多因素有关。具体包括以下几个方面:

    第一、患者身体素质,虽然都是肝癌晚期,但每个人的身体状况,也会存在差异,其生存期也会受到一定的影响。如果晚期肝癌患者的身体素质较好,则生存期也会更长。如果患者本身身体素质较差,则生存期会相对较短。

    第二、选择治疗方法,目前医疗上,可以选择治疗肝癌的方法也有很多种,选择治疗方式的不同,也会在一定程度上影响患者生存期。第三、生活方面,晚期肝癌患者,生活质量也是影响生存期的重要因素。如果平时思想比较放松,心态较好,在一定程度上调节身体的免疫功能,对延长生存期方面有一定帮助。但如果平常,总是出现消极负面的情绪,则会加重肝癌病情。

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    作者信息:北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

    肝移植手术是终末期肝病最有效的治疗方法。

    外科手术切除是早期肝癌的治疗首选,适用于肝功能正常,肝硬化不严重,且对肝脏切除能良好耐受的患者。从肿瘤学的角度来看,肝移植要优于手术切除,因为肝移植可去除肝脏内所有可能存在的肿瘤病灶,并完全切除由癌变倾向的硬化肝脏。而且肝移植不受肝功能的影响,如果选择适当,而且患者的肿瘤数目及大小在要求范围内,肝癌肝移植患者的术后,长期生存与非肿瘤患者的肝移植相似。

    若想获得肝移植最佳的治疗效果,国际上要求肝癌符合米兰标准,即单发肿瘤直径不超过5cm,或多发肿瘤数目不超过3个且最大直径不超过3cm,无血管侵犯或肝外转移。满足此标准者,5年生存率大于70%,肿瘤复发率小于15%。

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    作者信息:北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

    肝癌需要手术切除,根据肿瘤的临床分期和患者的肝脏功能。临床上,治疗肝癌最首选的治疗方法就是手术切除,而能够完整切除肿瘤,并且保留足够体积和功能的肝组织,对于患者而言,早期肝癌进行切除手术是获得长时间存活的首选方法。

    由于大多数肝癌患者,在确诊时以为中晚期,肿瘤数目较多或合并血管侵犯和远处转移是无法进行肝切除手术的,这时候可以采取放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等延长患者生命,减轻患者痛苦。另外,肝癌患者接受手术切除后,注意定期复查,以早期发现肿瘤复发。

    一般来说,肝癌在切除后,5年内肿瘤的复发和转移几率,可以达到40%~70%严重危及患者的生命健康,而定期复查可以早期发现肿瘤复发,并采取相应的后续治疗。

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    作者:首都医科大学附属北京地坛医院 肿瘤科综合 主任医师 李常青

     

    肝癌患者介入治疗没有限制。次数限制不科学,通过对上次治疗的评价,肿瘤是完全缓解、部分缓解还是没变化,来决定你是否再进行治疗,至于医生给你一次定这辈子要做十几次那是绝对不科学的,患者也很难接受,如果你上次治疗完以后,经过连续的患者定期随访,病灶始终稳定,没有任何进展,可称为完全缓解,甚至ct 核磁 B超等一切检查手段,都提示肿瘤没有任何变化,就不需要介入治疗,所以一个患者多少次为好没有科学依据,最好的科学依据是取病理,病理化验结果完全坏死了,不需要治疗,如果里面还有存活的癌细胞,还要继续接受治疗,否则人为的制定几次,都是缺乏科学依据的。

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    作者:首都医科大学附属北京地坛医院 肿瘤介入科 主任医师 李常青

     

    晚期肝癌的治疗目的是延长生命,提高生活质量。

     

    肿瘤到了中晚期,应综合治疗,因为肿瘤虽然长在肝脏局部,但是肿瘤的生物学行为是全身性的,所以有的肿瘤可以从腹腔转到胸腔、肺,甚至大脑,西医讲究局部治疗,其实更科学的是局部治疗和整体治疗有机结合,中晚期肝癌除了技术手段以外,要结合药物、分子靶向,甚至中国的传统医学,中西医结合,通过软坚散结 活血化瘀,清热解毒等手段,能最终让患者获得一个比较满意的疗效,延长生命,提高生活质量就达到了治疗目的。

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    作者:首都医科大学附属北京地坛医院 肿瘤介入科 主任医师 李常青

     

    肝癌几乎能够治愈。

    我们国家,乙肝总人口在1亿左右,因此只要是澳抗阳性的慢性携带患者,还是应该定期检查 筛查,因为随着精准医学时代的到来,这个病是可以治愈的,或者能够带瘤长期生存的,因此就是说,高危人群被筛查出自己是肝癌患者,也不要谈癌色变,因为正确的治疗方向,经过个体化方案,甚至说分子生物学分子靶向治疗包括生物靶向治疗,几乎能够把这些病能治好,因此患者一旦被确诊,首先要找专科医生、专家,避免走弯路,耽误治疗的宝贵的时间。

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    作者:北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

     

    早期肺癌手术后能活多久,与肺癌发现时的临床分期以及病理类型有关。

     

    外科手术根治性切除,是早期非小细胞肺癌的推荐治疗方式,如果患者能够在肺癌早期发现并进行有效的治疗,是能取得比较理想的治疗效果的。对于1a期的肺癌,手术切除后,5年生存率可以达到76%~92%。1b期的患者术后5年的生存率可以达到74%。

     

    患者术后根据手术情况,可采取放化疗、中医,以防止或延缓复发。随着新的治疗药物出现,比如靶向治疗、免疫治疗等,是可以极大地提高病人的生存质量和延长肺癌患者生存期的。

     

    高危人群,做到肺癌的筛查,以达到早期发现,同时积极治疗,就可以大大提升肺癌的术后生存率。对于早期肺癌手术后患者,要进行定期复查,来判断有没有复发、转移。术后两年内要保证每半年复查一次,两年后可以每年复查一次,复查主要通过胸部CT、腹部CT或B超等检查以及病史和体格检查来进行判断。

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    作者:山西省肿瘤医院 结直肠肛门外科 主任医师 江波

     

    大肠癌是可防、可治,可以治愈的,但是这不是一句笼统的话,说所有的大肠癌都能治好,对这句话我们应该进行分层,要进行分期,因为对于早期发现,早期诊断、早期治疗的,早期肠癌来说,得到恰当的治疗之后,患者有很好的五年生存率,而临床上,也有这样长期生存的病人。

     

    而对于中期的患者,肠癌的治疗就是要综合、复杂,而中期的治疗,应该说积极的,术前的新辅助治疗,手术治疗或者术后的辅助治疗,等综合治疗,也有比较理想,满意的治疗效果,而对于晚期的肠癌患者,治疗效果可能就不尽人意了,但是肠癌总体的治疗效果应该是好的,百分之五十以上的患者可以达到五年的生存。

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    作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

    胆管癌晚期的生存时间在不同个体之间存在非常大的差异。

    如果胆管癌只是一个局部的侵犯,这种情况下,我们可以通过置入胆道支架,也能够使患者肝功能,得到明显的改善,同时患者的食欲得到恢复,患者的生存时间相对会明显延长,生活质量也会显著提高。很多患者通过胆道支架的植入,有可能活到一年左右。

    还有一些就是发生了明显的多处转移的患者,这种患者他的全身的情况明显下降,食欲也是明显的不好。即使我们通过积极的对症的处理,这类患者的症状往往很难得到有效改善,生存时间也就会非常有限。这种患者大多数也就是,能维持三个月左右的时间。

    所以临床上对于胆管癌晚期究竟能活多久,还必须要结合具体的化验指标以及疾病的阶段,进行综合判断。

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    作者信息:南方医科大学附属南方医院 主任医师 尤长宣

    小细胞肺癌患者的生存期,主要是取决于患者肺癌的类型,还有扩散的情况以及患者的心态。

    小细胞肺癌患者的中位生存时间,一般是一年到一年半左右,如果是广泛期的小细胞肺癌,生存时间只有半年到10个月。但患者个体能活多久主要由肿瘤本身的情况决定,包括肿瘤大小、侵犯程度、是否有淋巴结转移、是否远处转移、患者的身体条件、重要脏器功能状况以及治疗方案和对治疗的反应等决定。

    生存时间可以是几个月也可以有几年,需要强调的是合适的治疗方案对患者的,生存期的延长是有很大的作用,所以患者要积极的接受规范的治疗。

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